Хитна медицина

Анкилозни спондилитис (АС) (Анкилозни спондилитис) - хронична инфламаторна анкилозни заболе вание акиал скелетон зглобова (интервертебрал, цостовертебрал, сацроилиац).

Класификација Бецхтеревове болести (анкилозни спондилитис (ВИ Цхепои, 1978)

Обрасци анкилозни спондилитис:

1. Централни облик је пораз само кичме. 2. Ризомелички облик - пораст кичменог и коренског зглоба (хумерал и кука). 3. Периферни облик - лезија кичме и периферних зглобова (колена, зглоб, итд.). 4. Скандинавски облик - пораз малих зглобова руку, као код реуматоидног артритиса и кичме. 5. Висцерални облик - присуство једног од горе наведених форми и пораз висцералних органа (срце, аорта, бубрези).

Струја анкилозни спондилитис:

И. Полако напредујем. 2. Полако прогресивно са периодима погоршања. 3. Брзо прогресивно (за кратко време доводи до потпуне анкилозе).

Етапе оф анкилозни спондилитис:

  • И. Почетни или рани.
Мало ограничење покретљивости у лумбалној кичми или у погођеним зглобовима због синдрома бола. Радиографски промене могу изостати или се може одредити помоћу површинске храпавости или мутноћа сакроилијачних зглобова, лезија субцхондрал остеосцлеросис и остеопорозе, ширења или скупљања заједничких празнина.
  • ИИ. Фаза умерене штете.
Умерено ограничавање кретања у кичми или у периферним зглобовима као резултат развоја запаљења, контрактура. Ревеалед ограничење сацроилиац заједнички празнине или делимична анкилозированииа саид зглобове, зглобова интервертебрал смањујући слота или знаке анкилоза правих спојева кичме.
  • ИИИ. Касна фаза.
Значајно ограничење кретања на кичми или у великим зглобовима због развоја њихове анкилозе. Боне анкилоза од сакроилијачних зглобова, интервертебрал и ивичне-вертебрал зглобова уз присуство осификације лигамента апарата.

Степен активности анкилозни спондилитис

И степен је минималан.

Бол у кичми иу зглобовима удова углавном током кретања, благо крутост у кичми ујутру; ЕСР до 20 мм / х, СРП - слабо позитивни (+), ДФА до 0,22 ЕД.

ИИ степен - умерен.

Стални болови у кичми и зглобовима у њиховом поразу, умерена крутост ујутру; ЕСР 20-40 мм / х, СРП - позитиван (+ +), ДФА - 0,23-0,26 ЕД.

ИИИ степен - изражен.

Тешки бол у кичми и зглобовима сталне природе. Када се утичу на периферне зглобове, може доћи до подфабреалне телесне температуре, ексудативних промена; ЕСР 40-50 мм / х, СРП - оштро позитивно (+ + +). ДФА више од 0,26 јединица, фибриноген више од 65 г / л.

Степен функционалне инсуфицијенције

  • И - промене у физиолошким кривинама кичме, ограничавање покретљивости кичме и зглобова.
  • ИИ - значајно ограничење покретљивости кичме и зглобова, пацијент је присиљен да промени професију.
  • ИИИ - анкилоза свих делова кичменог и кучног зглоба, што доводи до потпуног губитка способности за рад.

Етиологија није познато. Дефинисан је однос болести са носачем клебсиелла у дебелом цреву. Наследна предиспозиција је веома важна, АС маркер је хистокомпатибилан антиген ХЛА Б27 (пронађен код готово 90% пацијената).

Патогенеза. Развој АС је повезан са генетички одређеним променама имунитета код особа са Х27 Б27, претпоставља се улога имунокомплексне патологије. Утврђено је повећање хуморалног имунског одговора и смањење ћелијског одговора. Инфламаторни процес обично почиње поразом сацроилиац зглоба, а затим забравити интервертебрал, цостовертебрал и ријетко - периферне зглобове. Оскификација лигаментног апарата кичме почиње рано.

Клинички и лабораторијски подаци

Симптоми ране фазе анкилозног спондилитиса (према В. Отто, 1979, ГП Матвеиков, 1983):

  • 1) почетак болести између 20 и 30 година (углавном код мушкараца);
  • 2) болови у крви и кичму су трајни, али се интензивирају углавном у другој половини ноћи и ујутру;
  • 3) боли у глутеалној области са зрачењем у ногу, појављују се тада лево, а затим на десно;
  • 4) бол у грудима, још горе од кашља и кихања;
  • 5) крутост у лумбалној кичми;
  • 6) крутост и напетост мишића ректуса;
  • 7) кршење општег добробити (замор, губитак тежине, субфебрилно стање, знојење);
  • 8) клиничке и радиолошке симптоме билатералног сакроилеитиса;
  • 9) иритис, иридоциклитис;
  • 10) повећан ЕСР, појављивање ПСА у крви;
  • 11) присуство антигена ХЛА Б27.

Симптоми касних анкилозних спондилитиса (ГП Матвеиков, 1983):

  • 1) бол у различитим деловима кичме;
  • 2) кршење положаја - "положај подносиоца молбе" или исправљање физиолошких кривина кичме - позадина облика у облику чипке;
  • 3) атрофија мишића ректуса;
  • 4) ограничавање покретљивости у кичми у 3-4 равни;
  • 5) ограничење покретљивости грудног коша на нивоу четвртог међуградског простора до 1-2 цм и повреде функције вентилације плућа;
  • 6) анкилозу сакро-суб-сац и интервертебралних зглобова;
  • 7) синдезмофити (интервертебралне заграде);
  • 8) пораз "корена" (хумерала и кука) или периферних зглобова;
  • 9) пораз аорте (аортитис), срце (миокардитис, Аортна инсуфицијенција, перикардитис), бубрега (амилоидоза, нефритис), око (иритис, иридоциклитис, увеитиса, склеритис, Еписклеритис).

Клиничке опције анкилозни спондилитис

Централни облик је пораз само зглобова кичме и сакроилијског зглоба.

Ризомелицхескаиа форма - пораз и кичме, и рамена и кукове зглобова.

Периферно форма - у неким случајевима екстремитета зглобова болести претходи лезија кичме, ау другом - напротив, у трећем - истовремено утиче на зглобове и кичму. Најчешће трпе кољене зглобове.

Варијанта, слична РА, је пораст зглобова руку и ногу, јутарња крутост, нема клиничких знакова повреде кичмене мождине.

Септичка варијанта - акутна грозница која се јавља на почетку болести (до 38-39 °), улијевање зноја, артралгија, мијалгија, губитак тежине.

Клинички курс разликује:

  • 1) полако напредује (благи облик), који карактерише минимална промена кичме и одсуство полиартритиса; постоји мала кифоза и нека ригидност кичме; бол у раду
    постоји мала патња;
  • 2) полако напредује са периодима погоршања (умерени облик), који се карактеришу периодичним погоршањима и евентуалним дуготрајним ремијама болести; полиартритис је благ, понекад одсутан; синдром бола умерен; радни капацитет пацијената није значајно смањен;
  • 3) брзо напредујући курс (тешка форма),
    током кратког времена, развијају се кифоза и анкилоза, праћени полиартритисом, тешким синдромом болова и значајним сменама у индикаторима лабораторијске активности.

Дијагностички критеријуми анкилозни спондилитис

Римски дијагностички критеријуми (Међународни конгрес СЗО, 1963, Рим):

1) бол у доњем делу ледвеног сегмента хрбтенице, његова крутост, која траје више од 3 месеца и која се не може одржати за лечење; 2) бол и крутост (крутост) грудног коша; 3) ограничење кретања лумбалне кичме; 4) ограничавање уобичајених кретања и продужења у торакалној кичми; 5) иритис и његове компликације; 6) рентгенски знаци билатералног сакроилеитиса; 7) рендгенски знаци синдесмофитозе.

Дијагноза АЦ се сматра поузданим ако постоје четири од 5 дијагностичких критерија или шести критеријум у комбинацији са било којим другим.

Лабораторијски подаци

1. ХРАСТ: повећана ЕСР, у касним стадијумима болести може постати стабилно нормална. Ретко се јављају знаци хипохромне анемије и леукоцитозе. 2. ЛХЦ: умерено повећање садржаја Ар и глобулина, серомуцоид, хаптоглобина, сијалну киселину, појаве ПСА. 3. Студија крви на рф је негативан резултат. 4. Одређивање антигена хистокомпатибилности ХЛА Б27 антигена налази се код 81-97% пацијената. 5. сцинтиграфија сацроилиац зглоб се врши помоћу Тецхнетиум пирофосфат, повећана његова акумулација посматра чак и у раној Сакроилиитис са благе упале, пре развоја рендгенског промена.

Инструментално истраживање

  • 1) најважнији и рани знак анкилозног спондилитиса је рентгенски симптоми билатералног сакроилеитиса. У почетку, један зглоб се може променити, за неколико месеци - други је укључен у процес. Први знак сакроилиитиса је безобзирност кошчених маргина који формирају зглоб, заједнички јаз се чини ширим. Касније се појављују ерозије ивица, контуре зглобних површина "једу", неравномјерно, а заједнички јаз се сужава. Паралелно, периартикуларна склероза се развија, у будућности - анкилоза и облитерација зглоба;
  • 2) формирање костних мостова (синдезмофита) између суседних пршљенова услед осисификације периферних делова интервертебралних дискова. Прво се појављују на граници торакалне и лумбалне кичме на бочној површини. Са широко распрострањеном формацијом синдесмофита, појављује се симптом "бамбус палице" у свим деловима кичме;
  • 3) Фронт спондилитис - деструктивним промене горњих и доњих делова предње површине пршљенова, чиме елиминисање њихових конкавне површине на бочним радиографска (квадрат, "планирано", кичму);
  • 4) Промене на радиографије периферних зглобова подсећају РА, али мање изражен ерозија, у комбинацији са границе упала покоснице као антене, остеопороза изразио мале промене најчешће асиметрична;
  • 5) остале радиолошке знаци: ерозија склерозе, анкилоза из стидних спојеви-, Стерно-Костолац, стерноцлавицулар зглобови, Евингов пролиферација кости (на исцхиал туберосити); ерозија калцанеуса.

Програм истраживања

  • 1. Блоод ОА, урина.
  • 2. ЛХЦ: укупни протеини, протеинске фракције, серомукоидне, сиалне киселине, фибрин, мокраћна киселина, СРП.
  • 3. Тест крви у Руској Федерацији.
  • 4. Радиографија лумбалне, сакралне и торакалне кичме.
  • 5. Одређивање антигена Б27 система хистокомпатибилности ХЛА у крви.

Примери формулације дијагнозе

1. Анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест), централни облик, полако напредујући курс, 1. ступањ, И ст. активност, ФНИ.

2. Бецхтеревова болест, ризозелична форма, полако напредујући курс, ИИ степен, ИИИ век. активност, ФНИИ.

3. Бецхтеревова болест, висцерални облик, инсуфицијенција аортног вентила, миокардна дистрофија Х0, иридоци-клит, ИИ степен, ИИ ст. активност, брзо напредујући курс, ФНИИ.

Дијагностички водич терапеута. Чиркин А.А., Окороков А.Н., 1991

Методе за лечење анкилозног спондилитиса

Ако је откривен анкилозни спондилитис, лечење укључује узимање не-стероида. Ово је хронична болест, тако да терапија само смањује симптоме, спречавајући деформацију кичме. Друго име за анкилозни спондилитис је Бехтеревова болест. Прати га бол у зглобовима.

Узроци и развој патологије

Научници су доказали да се болест у питању јавља код људи са наследним и генетским факторима. Ризична група укључује особе које носе ХЛА-Б27 ген. Да би изазвао патологију латентну инфекцију, трауму, хипотермију може.

Болест се односи на психосоматске патологије. То изазива стрес, сломљен рад нервног и менталног система. Када се болест упали, подручје у којем се сакрум удара у илиак кости. Тада процес утиче на лумбални регион и горњи део кичме. У наредним фазама, упале захватају друге зглобове тела. Али чешће са анкилозним спондилитисом, симптоми пролазе до зглоба.

Последњи делови тела брзо расту, добивају облику вретена. Понекад горе наведена осећања су први знаци Бектеревове болести. Ако се узимају у обзир симптоматологија код младих људи млађих од 30 година, неопходна је хитна медицинска консултација.

Симптоми болести су слични симптомима артритиса. Ако основна патологија пролази као артритис, дроге се користе за сузбијање тога. Бектеревова болест, праћена "осификовањем" лигамената и кичмених дискова, може довести до губитка покретљивости. У одсуству третмана долази до потпуне непокретности кичме.

Рхеуматолози разликују следеће облике болести:

  1. Централно - захваћено је кичми. Постоји крути и кифузни централни звучник.
  2. Ризомелицхескаиа - са оштећивањем кичме, коренасти зглобови се мењају.
  3. Периферни - захваћени су кичмени и периферни зглобови.
  4. Скандинавски - зглобови нису деформисани и не срушавају се. Погађају се само мали спојеви руке.

Поред тога, разликује се висцерални облик.

Симптоматологија патологије

У 10% случајева, болест почиње да се манифестује од грлића или лумбалног радикулитиса. Пацијент доживи оштар "лумбаго" у ногама или доњем леђима. Често се патологија развија постепено. У првој фази, умерени бол се интензивира након одмора и временских промена. Након благих физичких активности, синдром бола се смањује.

Први бол се може зауставити са нестероидним антиинфламаторним лековима. Али ако се симптом повећа, онда се врши диференцијална дијагноза са остеохондрозо. Још један симптом болести је јутро везан струк, који нестаје за време ручка.

У почетној фази патологије, очи се запаљују, температура тијела се повећава, тежина се смањује. Главни знак Бектеревове болести је све већа "чврста" покретљивост кичме и ограничена покретљивост грудног коша током дисања. Други феномен доводи до стагнације у плућима и бронхитису. Због осицификације кичме, леђа губи флексибилност након одређеног времена.

У првој фази патологије, појављивање леђа се мења. Закључавање равних и равних кревета. " Пацијент се нагиње, а стопала му благо савијају на коленима. Анкилозни спондилитис у касној фази се не разликује од остеохондрозе. Ово нарочито важи за пацијенте који имају кичму и запаљење зглобова. Са Бецхтерев-овом болестом, пацијентима је тешко савијати како не би сишли стопало с пода. Проблем је код пацијента да обавља измене тела.

Реуматолози разликују следеће карактеристике развоја болести код женке:

  • примарно оштећење раменских зглобова;
  • полиартритис;
  • запаљење умерене тежине;
  • асиметрична лезија великог зглоба;
  • место болести - торакални и сакрални делови;
  • анкилоза.

Дијагноза и компликације патологије

Да би се утврдио узрок болести, доктор истражује историју болести, врши физички преглед пацијента. Главне дијагностичке процедуре за Бектереву болест укључују:

  1. Рентген, који открива промене које су се догодиле у костима и зглобовима. Поред тога, ЦТ и МРИ су додијељени.
  2. Тест крви. Он одређује ЕСР и Ц-реактивни протеин - главни индикатори који указују на запаљен процес. Уз помоћ такве лабораторијске студије откривена је анемија и друге компликације Бецхтеревове болести.

Анкилозни спондилитис не протиче према одређеном узорку. Озбиљност симптома и појава последица код различитих пацијената се разликују. Често болест почиње болом у доњем леђима. Код прогресије, захваћене кости се спајају, дају имобилности зглобова и кичму - крутост. Често зглобови расте заједно чак и током терапије.

Компликације узроковане патологијом укључују разне болести плућа повезане са непокретностима ребара. У 40% случајева анкилозни спондилитис узрокује увеитис (запаљење хороида очију). Инфламаторни процес може додирнути срце и аорту.

Методе терапије

Терапија траје годинама, без прекида. Током погоршања, не-стероиди се узимају у максималним дозама. Ако је ексацербација смањила и прешла у режим подршке, онда се узима једна трећина максималне дозе лека.

За ефикасне не-стероидне лекове спадају Бутадион, индометацин, диклофенак. Мовалис је изабран из селективних лекова. Наведени лекови смањују бол и крутост у зглобовима и кичми. Ово побољшава њихову мобилност. Дуготрајна терапија са нестероидима са Бецхтеревовом болешћу значајно спречава његов развој.

Терапија "Основа" за анкилозни спондилитис је администрација антимикробног агенса названог сулфасалазин. Лијек помаже у 60% случајева, али терапеутски ефекат се примећује након 3 мјесеца након почетка терапије.

Неким пацијентима је додељен Вобензим - комплекс активних ензима. Након узимања ензима улази у крв, мигрирајући се кроз тело, улазећи у средиште запаљеног процеса. Лек има мекан али сложен ефекат на тело.

Диклофенак се користи за реуматску грозницу. Нимесулид и Целебрек су селективни НСАИЛс. Ако је патологија тешка, узимају се хормони и сулфонамиди. Метотрексат се приказује од антиметаболита. Ако је потребно, користите биолошка средства (Ремицаде), која блокирају супстанце повезане са инфламаторним процесима.

Допунска терапија

У циљу локалног дејства на упаљеном зглобу, пацијенту се прописује компримовање са Димексидом и ињекције кортикостероида у зглобну шупљину. Позитивни ефекат ове патологије је обезбеђена криотерапијом.

Можеш потрајати масажу назад. Она позитивно утиче на захваћене делове кичме. Али таква терапија је назначена ако нема очигледних знакова упале, а тест крви је нормалан. У овом периоду примењују се и терапеутски блато и медицински пијаци. Ефекат последње терапије заснован је на присуству у пљувачки пилићима ензима, "омекшавајући" кичму.

Анкилозни спондилитис захтева усаглашеност са посебном протеином у исхрани. Реуматолози саветују да смањују потрошњу производа од брашна и производа са скробом. У исхрани уђите у кувано месо, рибу, сир, сир, јаја, лук, корење, парадајз и бобице.

Препоручује се са Бехтеревом болестом, санаторијум и спа третман. Важан метод борбе против патологије је терапијска гимнастика. Мора се спровести што је могуће енергетски могуће. Покрети се активно раде са високом амплитудом. Гимнастика спречава фузију пршљенова, зглобова и лигамената. Са Бектеревом болешћу, косине и углови тела приказани су у различитим правцима. Истовремено је потребно ротирати спојеве. Гимнастика се изводи сваки дан 30 минута.

У овој болести, приказана је физиотерапија. То ће помоћи у смањењу болова, побољшању физичке снаге и флексибилности пацијента. Курс је развио физиотерапеут у сваком случају појединачно. Уз помоћ вежби које побољшавају покретљивост зглобова и одржавају њихову флексибилност, можете брзо вратити функције мишићно-скелетног система. Вежбе за дисање доприносе повећању запремине плућа.

Са Бецхтеревовом болешћу, можете припремити лековито купање борове боје, јагода, киркасон, бреза, брест. Око 300 г трава у врећици се кува 20 минута у 5 литара воде. Тинктура је сипала у купатило.

Средства за брушење:

  1. За 100 г алкохола биће потребно 50 г уља и сенфа камфора. У састав се додаје 100 г јајета. Састојци су потресени. Добијени лек лечи болеће тачке.
  2. Урезане 200 г корена тамуса се помешају са 1 тбсп. сунцокретово уље. Састав се користи након 2 недеље.

Врсте хируршких интервенција

Хируршко лечење анкилозног спондилитиса укључује прављење кичме и артропластију. Прва врста операције се врши у следећим случајевима:

  • пацијент има јако деформисану кичму;
  • тешки бол, изазван закривљеношћу кичме;
  • поремећени рад унутрашњих органа;
  • поразити зглобове колена или кука.

Приликом исправљања кичме, хирург уклања тела кичмењака, раздвајајући кичму. Након овакве операције потребно је дуго опоравак. Током периода рехабилитације, пацијент треба да носи гипсани корзет. Током овог периода приказана је терапијска вјежба. Ако је покретљивост зглобова који се налазе изван кичме тешко оштећена, ендопростетика се врши - захваћени зглоб се замењује протезом.

Болест код деце

Према статистикама, Бектеревова болест се чешће дијагностикује код дечака. У почетној фази, патологија пролази без симптома. Дијагноза се по правилу врши када слика показује места међусобно споје споја.

Дијете је прописано дуготрајним третманом:

  • методе усмјерене на заустављање запаљеног процеса;
  • елиминисање јаке покретљивости извођењем терапијске гимнастике;
  • Пливање које јача кичму и мишиће.

У одсуству лечења, функционалност мишићно-скелетног система је оштећена, што може довести до инвалидитета дјетета. Пацијентима са анкилозним спондилитисом саветује се да:

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

  1. Опустите се на тврдом кревету који не пада. Потребно је користити минимални број јастука. Не можете спавати на великом клинастом јастуку.
  2. Одећа треба направити од топлог, прозрачног материјала. У хладном времену, препоручљиво је носити џемпер и гуму.
  3. Здрава јела. Дијету треба препоручити пацијенту од стране његовог љекара.
  4. Сједење је неопходно на посебној лопти. Радно место је организовано тако да се не морате савити.
  5. Када имате бол, увек треба консултовати лекара.

Прогноза и превенција

Са овом болестом постепено погоршава функционалност кичме. Уколико је лечење прописано у раној фази, у 70% случајева се одржава развој болести. Ове пацијенте већ 40 година не траже вањску помоћ. Они могу нормално радити. Са Бектеревом болестом, животни век је исти као код здравих људи.

Спречавање анкилозионог спондилитиса укључује континуирано прање руку, висококвалитетну прераду поврћа и воћа и културни сексуални живот. Када је сексуална или интестинална инфекција неопходна за саветовање лекара. Не прегладајте.

Анкилозни спондилитис

(Бецхтерев-ова болест) (М45)

Дефиниција. Бектеревова болест је хронична системска инфламаторна болест кичме и зглобова.

Клиничка класификација

И. Облици болести:

1. Централно - утиче само на кичму.

2. Рисомелиа - оштећење кичменог и коренског зглоба (хумерал и кука).

3. Периферна - наклоност кичме и периферних зглобова.

4. Скандинавски - пораз малих зглобова руку, као код реуматоидног артритиса.

5. Висцерална - присуство једног од горе наведених форми и пораз висцералних органа (срце, аорта, бубрези).

- полако напредује са периодима погоршања;

- брзо напредују (за кратко време доводи до потпуне анкилозе).

- иницијално или рано;

- фаза умерене штете;

ИВ. Степен активности:

В. Радиографске фазе:

И. Иницијална (остеосклероза и остеопороза).

ИИ. Умерене лезије (сужење сакролиацних зглобова, интервертебралне зглобне пукотине).

ИИИ. Касније (анкилоза).

ВИ. Степен функционалне инсуфицијенције:

И - промене у физиолошким кривинама кичме, ограничавање покретљивости кичме и зглобова.

ИИ - значајно ограничење покретљивости кичме и зглобова, пацијент је присиљен да промени професију.

ИИИ - анкилоза свих делова кичменог и кучног зглоба, што доводи до потпуног губитка способности за рад.

Римски критеријуми

1. Бол у кичму 3 месеца, у мировању, константно.

2. Бол и крутост у грудима.

3. Ограничење покретљивости лумбалне кичме.

4. Ограничење екскурзије у грудима.

5. Наводњавање је акутно или у историји.

6. Билатерални сакроилеитис код радиографског прегледа.

У присуству билатералног сакроилеитиса и једног од клиничких критеријума, или у присуству 4 од 5 критеријума.

Критеријуме у Њујорку

1. Ограничење покретљивости лумбалне кичме у свим авионима.

2. Присуство у садашњости или у анамнези бол у пољу лумбалног одељења кичме или лумбосакралне транзиције.

Анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест). Етиопатогенеза, класификација, дијагноза, принципи лечења.

Бецхтеревова болест - хронична системска инфламација зглобова, посебно кичму, ограничене покретљивости због својих анкилозированииа апопхисеал зглобова, формирање и калцификацију кичмењака синдесмосис лигамената. Озбиљност болести је хронични анкилозни процес у кичменом и сакроилијским зглобовима. Касније је описан ризозелични облик болести.

Патолошки процес Бехтеревљев ова болест јавља као примарна хроничне упале синовијалне мембране у сакроилијачних зглобова, и интервертебрал цостовертебрал зглобова и зглобова екстремитета. Стога постоји ексудат у зглобовима са таложењем фибринским, а потом наставља до запаљења зглобне хрскавице више ексудативни инфламаторне фазе иде у пролиферативног фазу инфламације формирају влакнасти, онда коштани анкилоза,

Етиопатогенеза

У етиологији Ова болест је углавном наследна предиспозиција.

Класификација

Одлично четири облика Бехтеревљев болести: 1) централ - пораз само кичме, 2) Ризомелицхескаиа - рацхиопатхи и "роот" Сустави - кука и раме, 3) периферне - кичмена оштећења и периферних зглобова (колена и стопала), 4) Сцандинавиан - рацхиопатхи и мале зглобове руку и стопала.

Са првим обликом појава болести је постепена, неупадљива. Дијагноза се прави након неколико година. Бол најчешће је локализован у кичму, а онда устаје кичма. Понекад се чини први очне болести (иритис, иридоциклитис и средње глауком). Бол је узнемирен током кретања и ноћу. Положај пацијента се мења - торакална кипоза и цервикална хиперлордоза. На палпацији открила нежност у лумбосакрални и грудне кичме у грудинореберних грудиноклиуцхицхних и зглобова, на местима везивања цалцанеал тетиве и чашице лигамент. Смањује удаљеност браду - грудне кости, ограничен обим груди излета. У каснијим фазама развоја јављају вертебробасилар синдром, торакални и лумбални радицулитис, грчеве у мишићима, астму, повишен крвни притисак.

Са рхизомском формом чешћи зглобови са сакроилиитисом су чешће погођени. Ток болести је постепен. Пацијент је забринут због болова у зглобовима зглобова са зрачењем у препоне, бутине, коленског зглоба.

У периферној форми Бектеревој болести поразу периферних зглобова током неколико месеци, чак и година, може претходити пораз саброилиаког зглоба. Учесталост артритиса зависи од старости пацијента, чешће се примећује код адолесцената. Развој артритиса постепено претвара у форму деформације са ограниченом покретљивошћу и мишићним контрактурима.

Скандинавски облик је врста периферне форме и тече као реуматоидни артритис малих зглобова руку и стопала. Ток артритиса је бенигни, а појављивање знакова сакроилеитис олакшава дијагнозу.

Радиолошка слика.

Рани и константни знак болести је билатерални сакроилеитис. Друга је остеопороза антеро-вертекса и доњих углова тела кичме са околном зглобом склерозе. Вертебрае узимају квадратни облик, постоје склерозе њихових плоча за затварање, сужавање и осисификација дискова; у касној фази болести - оссификација предњег и задњег подужног лигамента. Кичма у облику подсјећа на бамбусов штап. Одређена је и артроза зглобних зглобова пршљеница са прелазом на анкилозу. Пораст кукавичких зглобова карактерише билатерални кокит са прогресивним сужавањем удубљења у зглобу, ау касној фази - прорез главе фемора у шупљину мале карлице.

Третман

углавном усмјерени на ублажавање болова и инфламаторне реакције ради смањења прогресије ограничења мобилности или развоја деформитета.

Анти-инфламаторни третман обухвата препарате пиразолон серије (фенилбутазон, реопирин, пирабутал и т. к.) од 1 таблета 3-4 пута дневно, као Волтарен Бруфен ет ал. сулфасалазин Еффецтиве лека, бактерицидно и анти-инфламаторно дејство (2-3 мг 1 пут дневно неколико месеци). Метилпреднизолон схоцк дозе препоручује активност високе болести (1-1,5 г ка-пеłни интравенски једном дневно током 3 дана). У тешкој болести са грозницом и вистсеритами пажљиво примењени имуносупресивних агенаса (азатиоприн 50-100 мг / дан, циклофосфамид 50-100 мг / дан, и тако даље. Д.).

ФТЛ: ултразвук, хидрокортизон фонофоресис, третман парафина, индуктромија; методе рефлексотерапије ефикасно ублажавају бол и имају антиинфламаторни ефекат.

Терапија вежбањем потребно је свакодневно проводити 2 пута дневно, кинезотерапија је неопходна. У одсуству погоршања, препоручује се купање у базену. Вежба је добра за постизање када се опуштају мишићи (у положају склон, на посебним суспензијама, у базену). Да би се спречило деформирање кичме, пацијент треба спавати на равном тврдом кревету са равним јастуком.

Важан годишњи спа третман Радон и водоник-сулфидне купке, апликације блата.

Оперативни третман Пацијенти са тешким облицима болести подлежу анкилозирању великих зглобова (кука, колена). У овом случају је приказана биполарна артхропластија.

Сви пацијенти са Бектеревом болестом су подложни праћењу и лечењу код реуматолога и ортопеда.

Анкилозни спондилитис (Стриумпел-Марие-Бецхтерев болест) (наставак)

Клинички курс разликује:

Степен функционалне инсуфицијенције

Римски дијагностички критеријуми (Међународни конгрес, 1961, Рим)

Дијагноза се сматра поузданим ако постоје 4 од 5 дијагностичких критерија или шести критеријум у комбинацији са било којим другим.

Институт за реуматологију РАМС препоручује дијагнозу анкилозионог спондилитиса на основу следећих симптома:

Дијагноза се сматра поузданим ако пацијент има четврти симптом у комбинацији с било којом другом од прва три.

За одређивање покретљивости лумбалне кичме примењују се тестови:

Изливање респираторног сандука се мери на нивоу ИВ интеркосталног простора на висини инхалације и издисања, разлика између бројева добијених у норми не би требало да буде мања од 5-6 цм.

Важнији су рани дијагностички критеријуми за Ма, који такође узимају у обзир откривање ХЛА Б антигена27тх.

Рани дијагностички критеријуми за анкилозни спондилитис (Мау В. ет ал.)

ОСТЕО-ВИТ. Витамини за здраве кости

допуњен витамином Д3 и витамином Б6

Бектеревова болест, класификација, дијагноза, особине манифестације

Бектеревова болест (анкилозни спондилитис) је веома разнолика. Манифестује Ова болест крутост, бол у сацроилиац региону дајући задњице, доњих удова, повећавајући нарочито ноћу (после поноћи). Народ младости (обично мушкарци) стоје перзистентне бол у пети кости, осећај укочености у грудног кичме, повећана седиментација еритроцита у општој анализи крви (до 40 мм на сат и до), и стална бол за 3 месеца - све ово захтева хитну медицинску помоћ. Међутим, болест не увек поступа у кичми, њена прогресија може да утиче на зглобове удова, налик симптоме артритиса, не искључује упалу ока, лезије аорте. У медицинској пракси постоје случајеви спорог развоја болести, када подмазан клиничку слику болести и да открије само помоћу Кс-зрака испитивања. Са повећањем симптома болести тешких кретања на нагибима страни, напред или назад, и постоји бол, не само током вожње, већ и са дубоким дахом или кашљања и кијања.

Бецхтеревова болест, класификација

Класификација Бецхтеревове болести:

  1. низводно: Полако прогресивном болешћу, полако прогресивно обољење са периодима релапса, брзо прогресивни (анкилоза развија у кратком временском периоду), септични варијанта (акутни напад са грозницом, бујном знојења, дрхтавице, упалу унутрашњих органа, седиментација еритроцита од 50 мм / сат и више).
  2. По етапама: И рано (почетни, указује умерено ограничење кретања у радиолошким сликама промене не могу детектовати или утврђене замућеност површине сакроилијачних зглобова, означен проширене зглобне шупљине, појава остеосцлеросис знакова), ИИ фазу (умерено ограничење кретања у кичми иу периферним зглобовима, вертебралне заједнички простори позајмио делимичне анкилоза), ИИИ касни (значајно ограничење кретања у кичми и великих зглобова захваљујући анкилоза сацро-подвз дорзалне артикулације, присуство осификовања лигаментног апарата).
  3. По степену активности,: И минимум (малолетник укоченост и бол у кичми и периферних зглобова ујутро), ИИ умерено (упоран бол у кичми и зглобовима, у трајању од неколико сати ујутро), ИИИ изразио (јаке упоран бол и укоченост константно током дана, ексудативне промене у зглобовима, висцералне манифестације, субфебрилна температура).
  4. Према степену функционалног отказа зглобова: И етапа - ограничење мобилности кичме и зглобова, приметио физии оологицхеские промена криве кичме, ИИ - значајног ограничења мобилности, ИИИ - редуковани мотилитет кичме и кукова, до потпуне неспособности и немогућности да самопослуживања.

Бецхтеревова болест, дијагноза

Дијагноза Бецхтеревове болести потребно је пуно времена, по правилу, пацијент је под надзором најмање 3 месеца. За дијагнозу је потребна радиографија (најпоузданији метод дијагнозе и промене се може одредити у почетним стадијумима болести), али не увек путем радиографије не може добити потпуне информације о стању зглобова удова. У ту сврху, у дијагноза Бецхтеревове болести користите магнетну резонанцу (МРИ).

Обавезно је проучити антиген ХЛА-Б27, општи тест крви.

Диференцијал дијагноза Бецхтеревове болести због сличности са манифестацијама остеохондрозе, спондилозе. За разлику од других болести кичме, Бецхтеревова болест се развија у ранијој доби, бол се јавља из дугог боравка у једној позицији, са остеохондрозо, бол се јавља од продуженог физичког напора. Бектереву болест карактерише напетост мишића у леђима, постепена атрофија и ограничена покретљивост кичме, са другим обољењима кичме, ограничено кретање кичме се јавља само са болом и обнавља се када се заустави. Када остеохондроза у раним фазама нема промена у сакроилијским зглобовима кичме, то је карактеристично само код Бектеревове болести, као и повећање ЕСР у опћем тесту крви.

За анкилозни спондилитис карактеристичан лезија периферних зглобова, тако да је важно да се направи разлика примарни облик манифестација болести реуматоидног артритиса. Реуматоидни артритис најчешће погађа жене, што није типично за анкилозни спондилитис (однос мушкараца и жена - 9: 1). За реуматоидни артритис карактерише симетрична зглоба (често карпалног) који се налази у ретким случајевима анкилозни спондилитис. Код реуматоидног артритиса је пораз сакроилијачних, Стерно-клиуцхних, стерноцостал зглобова јавља веома ретко, ови типови лезија су карактеристични за анкилозни спондилитис. У истрази серумског реуматоидног фактора код 80% болесника са анкилозни спондилитис и само до 15%. То се не дешава са анкилозним спондилитисом и субкутаним реуматоидним нодулама. Специфични антиген ХЛА-Б27 карактеристичан је само код Бектеревове болести.

Карактеристике манифестације Бецхтеревове болести код мушкараца и жена

За разлику од мушкараца, главни карактеристика код жена је манифестација Бецхтеревове болести је да је болест прилично ретка, болест се јавља у лакшем облику. Мушкарци су склони анкилозирајућем спондилитису, особина манифестације Бецхтеревове болести код мушкараца је прогресија болести, која често доводи до губитка покретљивости и флексибилности кичме, често патолошке кифозе (закривљеност горње кичме).

Али, у сваком случају, рано откривање болести и рано започињање адекватног лечења, указујући на свеобухватан, дуготрајан приступ, значајно ће успорити анкилозни спондилитис.

Уз физиотерапију, физиотерапија, киропрактике терапију, терапију леком и показује витамински терапију. Ефикасно коришћени за лечење витамина Д, који има јаку анти-инфламаторно дејство и иммунносупрессивнои активност, омогућава коришћење Бехтеревљев болести (аутоимуна природе болести обележеног многих стручњака). Витамин Б6, што побољшава нерв у нападнутом делу има способност за враћање размену у нервним влакнима, је такође укључена заједно са витамином Д у минералном метаболизма. Долазни витамини Б6 и Д витамином сложеном Остео-Вит, састављене од хомогенат беспилотне леглу (витамин Д је већи него у рибљем уљу 3 пута), јединствен извор многих група витамина, есенцијалних и не-есенцијалне аминокиселине за људско тело, цомплете цомплек макро- и микроелементи имају андрогену активност, одржава ниво хормона у мушког и женског тела, која је од посебног значаја у лечењу анкилозни спондилитис, узроковане хормонални неуспехом. Ефикасан третман анкилозни спондилитис је немогуће без рестаурације циркулације крви у погођеним областима, што ће обезбедити добродошлице дихидрокверцетина, је референца антиоксиданс, који је постао основа лека - дихидрокверцетина плус, а допуњена деловањем витамина Ц, и регенерацију циркулацију крви, који обезбеђује помоћ за елиминацију стагнацију. Када анкилозни спондилитис препоручујемо да миорелаксаната, са могућношћу да ублажи спазам мишића и опуштање мишића мишића, смањује бол током ноћних сати и обезбеђује квалитетан сан. Природни опуштање мишића је валеријана, која је основа за Валеријан ИИ лека. Користи се за лечење анкилозни спондилитис хондропротектори омогућава флексибилност да се обнови угроженим структуре и елиминишу појаве кичменог крутости, ефекат који је нарочито ефикасна у комбинацији са физиотерапију, специјалним вежбама дисања, физиотерапију, хидротерапију и исхране. На основу маслачка корена, јак природни извор који хондропротективним својства је произведен од дроге Данделион ИИ, као и других лекова у серији "Тхе Сецретс дуговечност", произвођача јединствен иновације цриогриндинг технологије на веома ниској температури, што одликује што је за одржавање читаве вредности лековита лековитог биља да изгуби приликом доношења декора, инфузије или екстракта.

Класификација анкилозног спондилитиса (Бектеревова болест)

У зависности од кретања анкилозног спондилитиса, уобичајено је да се разликују неколико варијанти Бецхтеревове болести.

  1. полако напредује;
  2. полако напредује са периодима погоршања;
  3. брзо напредују (у кратком временском периоду доводи до потпуне анкилозе);
  4. септичка варијанта, која се карактерише акутним почетком, изливањем зноја, мрзлима, грозницом и брзим појавом висцерита.

Фазе анкилозионог спондилитиса:

  • 1. фаза - гола или рана: умерено ограничење кретања у кичми или у зглобовима; Промене рендгенских зрака су одсутне или се може утврдити нејасноћа или храпавост површине сакроилијског зглоба, фокуса субхондралне остеосклерозе, експанзије заједничких пукотина.
  • Стаге 2 - умерено ограничење покрета у кичми и периферних зглобова, смањујући празнине сацроилиац заједничка или делимичну анкилозированииа, сужење интервертебрал заједничких пукотина или знакова редуковани мотилитет зглобова кичме;
  • 3рд - лате стаге: значајан ограничење кретања у кичми или великих зглобова због њихове анкилозированииа, кошчату редуковани мотилитет на сакроилијачних зглобова, интервертебрал и едге-вертебрал зглобова са присуством осификације лигамента апарата.

У зависности од клиничких и лабораторијских индикатора три степене активности болести:

  • 1 ст - минимална: мала крутост и болови у кичми и зглобовима екстремитета ујутро, ЕСР до 20 мм / х, СРВ 6-12 μмол / л;
  • 2-нд - умерен: трајни бол у кичми и зглобовима, јутарња крутост неколико сати, ЕСР до 40 мм / х, СРВ 12-24 μмол / л;
  • 3рд - изражен као: тешке перзистентне болова у кичми и зглобовима, укоченост целог дана, ексудативна променама у зглобовима, субфеб-температуре-стерилна, висцерални манифестације ЕСР - 40 мм / х, ЕОТ> 24 микромола / Л.

Распоређујте 3 степена функционалног недостатка зглобова:

  • 1 ст - промене у физиолошким кривинама кичме, ограничавање покретљивости кичме и зглобова;
  • 2-нд - значајно ограничење покретљивости кичме и зглобова, због чега је пацијент присиљен да промени професију (трећа група инвалидитета);
  • 3. - анкилоза свих делова кичменог и кукичног зглоба, узрокујући потпуну инвалидност (другу групу инвалидитета) или немогућност самоуслужења (прва група инвалидитета).

Анкилозни спондилитис: симптоми и третман

Шта је анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест)

Бецхтеревова болест или анкилозни спондилитис је системска инфламаторна болест везивног ткива са доминантном лезијом зглобова и лигамената кичме.

Периферне артикулације и унутрашњи органи могу такође бити укључени у патолошки процес.

Болест се карактерише хроничним и прогресивним путем, доводи до развоја ограничења покретљивости кичме и његових изразитих деформација, што често постаје узрок инвалидитета болесне особе.

Ова патологија је први пут описана 1892. године од стране В.М. Бектерев је назвао "крутост кичме уз кривину". Већина младића (однос пола од 9 до 1) старих су углавном од 15-30 година. Ако се патологија налази код жена, онда је то много лакше.

Узроци

Разлози за развој анкилозног спондилитиса су и даље непознати. Већина истраживача вјерује да је основа болести генетски дефект. Ово потврдјује чињеница да 90-97% пацијената има хистокомпатибилни антиген попут ХЛА-Б27.

Али једна генетска предиспозиција за деби Бецхтеревове болести није довољна. За то је неопходан ефекат провокативних фактора:

  • заразне болести (посебно је важно урогениталним и цревним заразним лезијама);
  • хормонални поремећаји и болести ендокриног система;
  • хипотермију и друге штетне ефекте животне средине;
  • трауматске повреде мишићно-скелетног система;
  • акутне и хроничне стресне ситуације.

Механизам развоја болести је веома сложен и није у потпуности разумљив. Најчешћа хипотеза о патогенези анкилозног спондилитиса је следећа.

Када абнормална ген носач подложан негативним факторима средине (посебно инфективна болест), имуни систем производи антитела да се боре инфективне агенсе где настаје имуна Хиперацтиватион, тј она производи више антитела него ситуација захтева.

Након што су сви микроби уништени, антитела почињу да стичу знаке аутоагресије, односно почињу да нападају сопствена ткива.

У већини случајева, мјесто примарног напада је сакроилиак зглоб.

Постепено, запаљен процес се шири на друге делове кичме, додирујући интервертебралне, ребро-вретенчасте зглобове, интервертебралне дискове, лигаменте кичме.

Постепено, развијајуће промене кретања кичме, развија се окосификација свих његових структура, суседни пршљенци се спајају, што доводи до ограничења покретљивости и деформација. Због остеопорозе пршљенова често се јављају преломи кичме.

Патолошке промене код анкилозионог спондилитиса

Класификација болести

Анкилозни спондилитис у ИЦД-10 (међународна класификација болести 10 ревизија) под ознаком М45. У зависности од тога који су зглобови укључени у патолошки процес, разликује се неколико клиничких варијанти болести:

  1. Централни облик - само кичма је погођена. У овом случају може доћи до кифоидног типа, када деформација дође у зависности од типа хиперкифозе грудног хрбта и хиперлордазе грлића материце. Друга опција је крута врста, када све физиолошке кривине кичме нестану, а кичмени стуб изгледа као прави штап.
  2. Ризомелићка форма - са порастом спојева кичме комбинира се са запаљењем рамена и зглобова.
  3. Периферни облик - заједно са оштећивањем кичме, периферни зглоб екстремитета (колена, лакта, зглоб и зглоб) уплетени су у патолошки процес.
  4. Скандинавски облик - када се паралелно са порастом кичме малог зглоба руку упали.
  5. Висцерални облик - комбинује један од горенаведених облика + било какве лезије унутрашњих органа.

Постоје три врсте болести:

  • стабилно полако напредује;
  • полако прогресивно са периодима погоршања;
  • брзо напредовање.

Стога, без обзира на различитост Бектеревове болести, у сваком случају постоје симптоми оштећења кичмене колоне, што се може сматрати патогномонским знаком ове болести.

Симптоми

Јесте, али нема специфичних симптома анкилозног спондилитиса.

Почетак болести је обично невидљив и често се дешава да пацијент примећује било какве повреде већ на висини патологије или чак компликација.

Да размотримо, на којим раним знацима је могуће сумњати у патологију, а такође ћемо разумети, како је приказана болест у касној фази.

Рани знаци болести

Почетак патологије је неприметан. Неки пацијенти, неколико година прије дијагнозе, примећују константну опћу слабост, осећај крутости у кичми, неразумљив и неинтензиван бол (непријатне сензације) у зглобовима и мишићима, губитак тежине.

Бол у лумбосакралној регији - рани знак анкилозног спондилитиса

Након тога, пацијент почиње да се жале на укочености у кичми ујутро, која се одржава на вечеру или чак увече, бол у погођеним зглобовима (посебно у другој половини ноћи, да не дају особа за спавање), то чини константно узимање лекова против болова.

Карактеристичан симптом је бол у подручју сакра и задњица, што доводи до честих и погрешних дијагноза лумбосакралног радикулитиса.

Постепено се запаљење развија у свим деловима кичме, по правилу, овај период се креће од 2 до 10 година (зависно од врсте патологије).

Касни симптоми

Како болест напредује, постоји бол у грудима, ограничење њеног излета, што доводи до кршења ритма и дубине дисања, бол се појављује приликом кашљања и кихања. Пацијенти се жале на константну општу слабост, ниску температуру, повећан умор.

Промена положаја пацијента, која зависи од облика болести.

Развија хиперкипхосис хиперлордосис грудног коша и грлића материце кичму (преклињући положај) или, напротив, поравнајте све кривине кичме, а човек не може ни сагне да неколико центиметара или окренути главу неколико степени (деформитет бамбус штапићи). Када периферни облик развијања артритиса великих зглобова, уз Сцандинавиан - четком пораза према врсти реуматоидног артритиса.

Посећи подносиоца молбе код пацијента са Бектеревом болестом

Дијагностика

Нажалост, не постоје специфични дијагностички критеријуми који би омогућили исправну 100% дијагнозу.

Дијагноза анкилозионог спондилитиса заснована је на клиничкој слици и неким додатним анкетним подацима: радиографији, детекцији ХЛА-Б27 и лабораторијским знацима упале.

Дијагностички критеријуми за Бецхтерев-ову болест:

  1. Бол у сакролијском региону, који узнемирава особу од 3 месеца и не смањује у мировању.
  2. Бол и крутост у торакалној кичми и грудном кошу.
  3. Ограничење покретљивости у лумбалној кичми.
  4. Упала ириса - ирит (акутна или пренесена у прошлости).
  5. Рентгенски знаци билатералне запаљености сакролиацних зглобова.

Дијагноза се сматра поузданим ако је присутан последњи критеријум (радиологија), као и један од претходно наведених или сви клинички без радиографске потврде.

Радиографија је обавезна дијагностичка метода за Бецхтерев-ову болест

Принципи лечења

Лечење анкилозирајућег спондилитиса је веома сложен и готово нерешен проблем. Основни принципи терапије за Бецхтерев-ову болест:

  • елиминацију фактора који је изазвао развој болести или њеног погоршања;
  • повећање одбране тела;
  • адекватна и правовремена употреба антиреуматских лијекова за елиминацију инфламаторног процеса и спречавање деформитета кичме;
  • обнављање и очување функција кичме.

Такође препоручујемо читање:Симптоми Бецхтеревове болести код жена

Лечење анкилозног спондилитиса укључује следеће мере и лекове:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (целекоксиб, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, индометацин, бутадион).
  2. Препарати сулфаниламида су сулфосалазин.
  3. Глукокортикоидног хормони - преднисолоне, метилпреднисолон за системску и импулса терапије, уз пораз периферних зглобова користе интраартикуларних ињекције са дипроспаном, Кеналог, метипред.
  4. Елиминација болног грчева мишића кичме - мидогалм, тизалуд, сирдалуд.
  5. Физиотерапеутски третман (магнетотерапија, УХФ, НЛО, електрофореза, ласерска терапија, ултразвук, парафинска терапија).
  6. Терапијска физичка обука.
  7. Санаторијумски третман.

У ову схему лечења понекад опрезно дода цитостатике, ако глукокортикоиди не у потпуности елиминишу патолошке симптоме. Најчешће прописани лекови као што су азатиоприн, циклофосфамид, хлорбутин.

Да закључимо, неопходно је напоменути да је прогноза болести условно неповољна.

Све постојеће терапије данас само привремено успори напредовање болести и побољшање квалитета живота, али пре или касније болест доводи до специфичног деформације кичме и особа постане онемогућен, а случај унутрашњих органа постоји директна опасност по живот.

Али, упркос таквој песимистичкој прогнози, клиничка испитивања нових метода за лечење Бецхтеревове болести, која ће излечити особу ове болести, сада се у потпуности замахују. Једна од њих је терапија матичним ћелијама.

Шта је анкилозни спондилитис: симптоми и лечење спондилитиса анкилозног спондилитиса

Анкилозни спондилитис - ово је један од типова артритиса, коју карактерише инфламација зглобова кичме на сацроилиац подручју.

Прогресивна ригидност и артродеза (ограничена покретљивост аксијалног скелета) су повезане компликације.

У медицинским референтним књигама спондилитис лумбалне кичме се често назива Бектеревова болест.

Хајде да одредимо ко је у опасности.

За разлику од већине артикулисаних болести, анкилозни спондилитис се развија у довољно младим и активним особама старости од 25 до 40 година.

Мушкарци пате од жена. У просјеку, симптоми болести откривени су у 0,5% популације у већини земаља.

Изузетак су индијска племена Пима и Хаида - у овим националностима показатељи су много већи, што је директно повезано са високом фреквенцијом откривања НЛА-Б27.

До сада није у потпуности утврђено да ли се инфекција може сматрати анкилозним спондилитисом који изазива антигену.

Симптоми кичмене фибрилације лумбалне кичме

Бектереву болест карактерише дуги пут - почетна фаза болести може трајати месецима и годинама, патолошке промјене чак и не показују рендгенске зраке. Препознати болест на самом почетку може бити на основу тога:

  • Бол у лумбалној кичми, често настају изненада;
  • Чврстоћа у истом пределу леђа, која се јавља након продуженог одмора или ноћног сна, и брзо пролази током кретања.

Ако у овој фази направите рентген на доњем леђима и глутеални регион, можете погрешно дијагнозирати ишијасицу према видљивом узорку.

Бол се осећа симетрично, а то је карактеристична особина спондилоартитиса. Симптоми су најприје уочени у доњем делу леђа, али са развојем болести расте узлазно и постепено покривају све делове кичме, укључујући грудну и грчеву кичму.

Развија се анкилозирање кичме са током тока болести, крутост и секундарна остеопороза. У овој фази, рентген као дијагностички метод је ефикасан.

Све ово доводи до фрактура вретенца - пацијент доживљава снажан, продужени бол.

У ретким случајевима, Бектеревова болест има још једну компликацију, секундарну компресију кичмене мождине.

Физиолошки симптоми, према којима је могуће препознати Бектереву болест у раној фази развоја, ако је из неког разлога немогуће направити рентген:

  1. Када се нагиње напред, лумбални упијајући леђа (лордоза) се не изједначава.
  2. Ако притиснете дланове у пределу сакралне кичме, пацијент ће осетити оштар бол.
  3. Мобилност кичме у лумбалној регији је строго ограничена у било ком смеру.

Крутост у прогресији болести болести покрива све делове кичме и често доводи до ограничења покретљивости грудног коша. Фузија пршљенова може се приметити у различитим степенима ширења. Симптоми артхродезе су следећи:

  • Изражене кифоидне кривине дорзалне и цервикалне кичме;
  • Спајање ових делова кичме гледано с предње стране.

У комбинацији са кршењем функције савијања колних и колних зглобова, артродеза доводи до потпуног губитка способности пацијента за радом.

Сацроилиитис је још један симптом којим се може дијагностиковати кичмена фузија кичме. У почетку, кортикални слој у зглобним ткивима постаје неуниформан, онда се проширују интерартикуларни појасеви, склероза се развија и, на крају, артродеза.

Ако направите ретентген кичме на бочној пројекцији, видеће се промене у облику предњег дела грудног и ледвених пршљенова. Због ерозије и склерозе коштаних и зглобних ткива, пршљеници постају правоугаони облик.

Код најтежих кичма кичме постоје синдезофити малих димензија, који се налазе у симетричном положају.

Предњи уздужни лигамент је окостењен и стомак фасета се стапа, што такође јасно показује рендген.

Заједно, ови симптоми доводе до развоја такозваног синдрома бамбусовог спиналног колона.

Инвертебрални симптоми

Ако третман није започео у развојној фази, Бектеревова болест проширује се на цео мускулоскелетни систем човека. У зависности од тога на које зглобове утичу на прво место, пацијенти се жале на такве симптоме:

  1. Бол у грудној кости, интензивирајући се са дубоким навођењем, резултат је пораза костално-вертебралних артикулација;
  2. Бол у пети и стопалима када се креће као манифестација плантарног фасциитиса и тендинитиса Ахилове тетиве изазване ентесопатијом;
  3. -Брзи замор.

Лезије зглобних мембрана екстернвербралних артикулација примећују се код 40% свих пацијената. У исто време 10% од симптома упале кука, колена, рамена или скочног зглоба залепљени пред дијагностикована анкилозни спондилитис.

У 10% случајева болести, његови први знаци се манифестују у детињству. Периферни зглобови у овом случају су симетрично погођени, запаљен процес се дијагностицира као олигосупунктивни јувенилни идиопатски спондилитис.

Спондилоартритис овог облика ретко се прати укључивањем бескичмењака у зглобне процесе. Много чешће су очи погођене - често пре дијагнозе Бектеревове болести.

Како се дијагностикује спондилоартритис?

Пре свега, изводи се рентгенски снимак - добијене слике су главна основа за тачну дијагнозу. Тешкоћа је у томе што понекад траје неколико година да би се откриле прве промене у зглобовима зуба, чак и уз помоћ радиографије.

Због тога, када се сумња на спондилитис, рендгенски снимци се раде више пута са одређеном периодичношћу. Важно је направити рендген не само кичме, већ и других зглобних зглобова.

Бецхтеревова болест - третман

Лечење има за циљ елиминисање бола, спречавање уништавања и фузије пршљена, враћајући кичмене функцију и нису вертебрал спојева, ако су погођени.

Лечење у раним фазама смањује се на прилагођавање режима и начин живота пацијента. Спондилоартритис се може зауставити редовним обављањем специјалних медицинских вежби за истезање кичме и јачање мишићног корзета око њега. Лечење са физиотерапијом даје добар ефекат.

Ако контролни рендгенс није показао побољшање, лек је прописан. НСАИДс дуготрајне акције помажу у ублажавању болова и спречавању јутарње крутости зглобова. Третман са народним лијековима може дјеловати као додатни и превентивни у овој фази, али не и главни.

Уз помоћ сулфасалазина, третира се метотрексат, азатиоприн, синовитис периферних зглобова. Третман са инхибиторима ТНФ-а помаже у смањивању симптома спондилоартритиса и побољшању покретљивости.

Често се врши лијечење плантарног фасциитиса (рентгенски тест за дијагнозу) помоћу локалних хормоналних ињекција. Терапија оралног стероида понекад даје резултате када одете, али се не примењује широко.

Ако је рентген показао опсежне и озбиљне промене у зглобним ткивима рамена, колена или кука, што је резултирало покретљивошћу је строго ограничено, одабрано је хируршко лечење. Сложена артхропластија периферних зглобова у већини случајева омогућава избјегавање операције на кичми.

Прогнозе за Бецхтерев-ову болест

Упркос чињеници да анкилозни спондилитис значајно ограничава мобилност и функционалност људских зглобова кичме, око 75% пацијената могу да наставе да раде и да учествују у активним, здравим животима - ако се лечење спроводи квалитативно свој изабрани програм.

Чак и ако се развије спондилоартритис праћен анкилозом, а рентген показује вертикалну фузију пршљенова, није неопходно да је мобилност ограничена онолико колико се чини.

Тежи и озбиљнији облици болести се сматра да је пораз од кукова, колена и раменог зглоба у комплексу, више о очекиваном трајању живота на анкилозни спондилитис могу се наћи на нашем сајту.

Спондилоартритис: шта је то, симптоми, лечење

Постоји много болести познатих у медицини које доприносе уништавању и деформацији људских костију, нарочито - кичме.

Кичма је један од главних органа људског тела, као наступа као локомоторног апарата, куће кичмену мождину, као носач за све унутрашње органе. Свако кршење кичме има болне последице.

Једна од полако напредујућих болести мускулоскелетног система је спондилоартритис. Због развоја ове болести, особа боли у леђима, ограничење функције мотора, повреда структуре зглобова.

У овом чланку размотрићемо шта је то - спондилоартритис, како се манифестује болест, колико је опасно и које мере треба предузети.

Дефиниција и карактеризација болести

спондилитис кичме - дегенеративне запаљенске болести ОДА, у коме постоји разарања и деформација кичменог стуба, изазивајући њену закривљеност.

Патологија се развија споро, постепено стичући хроничну форму.

Кичма постаје неактивна и доноси осећај непријатности за време кретања.

Спондилоартритис у хроничној фази може проузроковати онеспособљеност због јаке промјене у структури тела пршљенова. Степен опасности одређују фазе развоја болести:

  1. Прва фаза болести карактерише присуство пукотина или пукотина у пршљенима, благо ограничење способности мотора, једва приметна кривина.
  2. У другој фази, природни пукотине између зглобова су уски, што озбиљно ограничава особу у покрету. Могући губитак способности за рад.
  3. У завршној фази болести, покретљивост кичме и зглобова је сведена на минимум или потпуно одсутна. Особа изгуби способност да ради и стиче инвалидитет због свог здравственог стања.

Класификација

У савременој медицини постоје две врсте ове болести: анкилозирање Спондилоартритис, такође назван Бецхтерев-ова болест и серонегативан спондилоартритис.

Размотрите шта је то детаљније. Анкилозни и серонегативни спондилитис - различите једне болести, разликују се у природи развоја упале.

Анкилозирање карактерише хронични курс са спорим прогресом крутости у зглобовима и фузијом пршљенова.

Ова врста болести шири се на зглобове кичме, потпуно смањује размаке између њих, имобилизира људско тело, изазива дуготрајне болове.

Истовремено, запаљење се не јавља у зглобу, већ на месту везивања за друге кости - у лигаментима и тетивима, мишићима.

Назив анкилозинга долази од феномена анкилозе - фузије пршљенова у фиксне структуре.

Природа болести је слична код клиничких манифестација реуматоидног артритиса, која се не протеже само на коштано ткиво, већ и на везивну.

Серонегативни спондилитис (спондилитис) је група болести сличних код клиничких манифестација и патогених особина.

Имају ударна инфламаторна својства на зглобовима и костима у пределу кичме и самих пршљенова.

Са серонегативним спондилитисом, продуженим или трајним болом у леђима, промене у положају, оштећење носне и моторне функције кичме, тешкоће у кретању и дисању.

Узроци

Узроци запаљенских болести зглобова и кичме псоријатична природе износе кршења функционисања имунског система, који доживљава сопствених ткива организма као страно и нападају их.

Овај феномен се објашњава наследним болестима - присуство антигена ХЛА Б27, која испоручује сигнал до мозга о присуству страног тела у организму (у овом случају - кичме или зглобова), а затим тело покушава да покида снажно сопствених ткива.

Последице могу бити лоша: потпуна имобилизација кичме због фузије пршљена, губитак еластичности, смањење функционалне запремине плућа (немогућност проширења груди током дисања), смањеног квалитета живота и инвалидитета.

Такође, међу узроцима настанка спондилоартритиса откривене су болести генитоуринарног и дигестивног система у тешкој форми.

Симптоми

Ако је узрок дела болести као генетске предиспозиције за одбацивање сопствених ткива у телу, клиничка слика је заснована на грејача заједно пршљенова и зглобови сацроилиац лумбални, грудног коша, интеркостални простор у близини кичменог стуба.

Треба обратити пажњу на такве манифестације као запаљење тетива, лигамената и зглобова (колена, кука) без очигледног разлога.

У другом стадијуму, болест утиче на унутрашње органе, што нарушава њихову функцију.

Симптоми се појављују спондилитис није одједном: У раним фазама болести не може манифестовати на било који начин, или да изазове нелагодност није јака периодично бол у доњем делу леђа, без цртежа посебну пажњу симптом овог пацијента.

Човек не може дуго да консултује специјалисте са таквим проблемом, с обзиром на физичку преоптерећеност која је узрокована таквим осјећајима.

У другој фази, доктор напомиње да пацијент има следеће симптоме:

  • пораз унутрашњих органа;
  • фузија пршљенова;
  • оштећење респираторне функције;
  • стални бол у мишићима леђа;
  • слабост и губитак телесне масе;
  • повећање температуре;
  • други знаци антиинфламаторне реакције тела.

Третман

Спондилоартритис се може излечити у раним стадијумима болести, а уз дуже вријеме могуће је смањити степен симптоматологије, али неће бити могуће потпуно обнављати функције кичме.

Опасност је у томе што болест може бити асимптоматична дуго времена, као што је већ поменуто. Због тога није увек могуће спречити његове последице.

Циљ терапије је обнављање кичмене локомоторне активности, како би се елиминисао синдром бола, како би се спречила даља коагулација анкилозе.

Интегрисани приступ третману спондилоартритиса укључује медицинску терапију, физиотерапију, лфк, масажу, хируршку интервенцију.

Да бисте елиминисали аутоимунску природу спондилитиса, примените:

  • препарати нестероидног типа (ортофен, нимесил, волтарен итд.);
  • антиреуматски лекови за лечење запаљеног зглоба;
  • кортикостероиди се користе за смањење упале у последњим стадијумима болести;
  • антиинфламаторни лекови;
  • релаксанти мишића;
  • хормонални препарати;
  • лекови који побољшавају микроциркулацију.

Физиотерапеутске методе морају неопходно бити укључене у терапију спондилитиса:

  • рефлексотерапија;
  • третман ултразвуком и ласером;
  • магнетне процедуре;
  • индуцтометри;
  • процедуре плазмосорпције, плазмаферезе, фонофоресије.

Са значајним ограничењем кретања због адхезије анкилозе, пацијент може бити усмерен на операцију ради обнављања покретљивости кичме. Обично то значи протетске зглобове, као и хируршко лечење упале кичме.

Такође, стручњак ће препоручити пацијенту исправну физичку активност како би се обновила флексибилност и моторна активност кичме.

ЛФК и масажа са спондилитисом

Терапијска физичка активност је неопходна у лечењу болести мишићно-скелетног система како би се елиминисали проблеми као што су:

За пацијента са дијагнозом спондилитиса, пливања, гимнастике за леђа на тепиху, препоручују се заједничке вежбе.

Масажа бубрега, прописана као додатна мера лечења, треба да обављају само квалификовани специјалисти како би се избегла повреда зглобова и пршљенова.

Масажа је неопходна за обнову покретљивости зглобова, тону и јачање мишића, ублажавање синдрома бола.

Превенција

Да бисте спречили су стравичне последице њихових спондилоза болест пацијената се саветује да прате правила здравог сна: чврсту површину за спавање, недостатак јастука, собна температура је 16 степени Целзијуса, трајање 6-9 сати.

У свакодневном животу важно је придржавати се здравог начина живота: активног одмора, вежбања, правилне исхране, укључујући све неопходне микро- и макронутриенте, правилно држање.

Пажња! Главни фактор ризика за развој болести мускулоскелетног система је прекомјерна тежина. Избегавајте повећање телесне тежине.

Санаторијумски третман се препоручује као профилакса за пацијенте који су предиспонирани на спондилоартритис или почетну фазу болести. Превенција укључује третман блата, водоник сулфида и радонских купатила.

Анкилозни спондилитис или Бецхтеревова болест - узроци, дијагноза и класификација са фотографијом

Болест најчешће погађа младе људе (анкилозни спондилитис или анкилозни спондилитис), што је први пут описана од стране неуролога Бехтеревљева 1893. године

, али разлози његовог развоја до данас нису дефинитивно утврђени.

Болест се сматра неизлечивом, али уз правилан и правовремени третман, могуће је избјегавати најтежи облик.

Шта је анкилозни спондилитис?

Бектеревов синдром је хронична системска болест која припада групи реуматоидног артритиса. У Међународној класификацији болести ове патологије додељен је код М45.

Карактеристика анкилозирајућег облика артритиса је појава запаљеног процеса изван зглоба и постепена имобилизација, осисификација лигамената.

Концепт спондилозе заснива се на дефиницији болести као претежно аксијалној (векторски) лезији кичме.

Спондилоартритис се јавља код мушкараца 7 пута чешће него код жена, уз просечну старост пацијента са таквом дијагнозом од 24 године.

Резултат прогресије болести је потпуни губитак флексибилности и покретљивости кичме.

Системска болест се манифестује у могућности развоја инфламаторних процеса не само у интервертебрал зглобовима, али и у другим ткивима (кука, рамена, зглобова колена, очи, бубреге, срце, плућа).

Први знаци спондилоартитиса је тешко приметити због благог бола и нестабилности њихових манифестација.

Одсуство очигледних симптома у раним стадијумима болести доводи до прогресије болести и компликација.

Главни симптом болести Бехтерова заједнички мушкарцима и женама је симптом Кусхелевски:

  • бубрега у лумбалној регији са притиском на доњи део леђа;
  • појаву бола у доњем делу леђа када се лежи на леђима једне ноге и истовремено притиска на илиак кост друге ноге.

Клиничке манифестације анкилозни спондилитис код жена се манифестује болом у лумбосакралној кичми, који се јавља у раној фази и повремено нестаје сам од себе после неког времена. Остали симптоми Бецхтеревове болести код жена укључују:

  • појаву отока периферних зглобова;
  • осећај крутости у врату ујутру;
  • погоршање вида;
  • бол се јавља у костима и зглобовима.

Код мушкараца

Симптоми упале код мушкараца су израженији него код жена, али самопрозорна природа синдрома бола често постаје разлог за одлагање лијечења болници.

Игнорисање раних симптома спондилоартритиса доводи до изражене деформације стајалишта пацијента.

Карактеристични знаци анкилозног артритиса код мушкараца су следећи:

  • појављивање болних сензација које су локализоване у лумбалној регији;
  • повећан бол у одсуству моторичке активности и нестанка током физичког напора;
  • болест прати осећај крутости;
  • појаву обложеног бола попут миозитиса.

Рентгенски знаци

Ако сумњате да спондилоза спроведе рендгенски преглед пацијента, у том смислу, доктор прописује извршења радиографија илеосакралного зглобова и кичме. Најочигледнији симптоми присутности Бецхтеревове болести су:

  • замућене ивице костију формирајућих костију;
  • ерозија зглобних површина;
  • формирање синдесмофита (костни мостови);
  • замагљивање зглобних плоча.

Узроци

Етиологија инфламаторне болести остаје нејасна.

Као резултат клиничких опсервација, откривене су везе између појаве анкилозног хроничног артритиса и носача Клебсиелла (опортунистичке бактерије).

Важан је генетски фактор који одређује предиспозицију за патолошке промене у кичми.

Спондилитис се сматра идиопатска карактер као болест (примарни, непозната етиологија), али постоји велики број научних спекулације да је ова патологија може бити последица злоупотребе алкохола, хроничне инфекције, траума, хормонских поремећаја. Могући узрок развоја анкилозног артритиса је носилац антигена, што је катализатор патолошких промена у имунским ћелијама.

Класификација болести

Подручје појаве хроничне инфламаторне болести је одлучујући фактор у класификацији анкилозионе спондилозе:

Дијагностика

Љекар закључује присуство анкилозирајућег спондилитиса на основу испитивања пацијента, проучавајући историју његове болести. Коначна дијагноза се успоставља након пријема резултата комплетног комплекса студија. Дијагноза Бецхтеревове болести укључује:

  • Макаров тестови;
  • Рентгенски преглед;
  • испорука крвних тестова за одређивање индикатора ЕСР (стопа седиментације еритроцита);
  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца;
  • молекуларно-генетичка истраживања (ако је потребно да се утврди носач антигена).

Лечење Бецхтеревове болести

Терапија анкилозног спондилитиса је усмерена на елиминацију тешких манифестација болести, а главни задатак је да контролише бол током периода спондилитиса.

Специфично лечење анкилозни спондилитис је одсутна из Лијек који се користи нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), кортикостероиди, имуносупресанти, фактор некрозе тумора блокаторима.

Уз лекове у сложеном третману болести спадају физиотерапија, терапеутска гимнастика, исхрана.

Припреме

За олакшање упалног процеса НСАИД (диклофенак, индометацин) користи у спондилитис, под активност високим болести - глукокортикоида (метилпреднисолон), без позитивним ефектом од третмана - имуносупресивима (азатиоприн, циклофосфамид):

  • име: Индометхацин;
  • опис: има снажан инхибиторни ефекат, има високу аналгетичку активност;
  • плусе: висока ефикасност;
  • нег: присуство нежељених ефеката и контраиндикација.

Припреме нове генерације имају усмеравајући ефекат на узрок спондилитиса и неутралишу запаљенске медијаторе, чиме се смањује ланчана инфламаторна реакција:

  • име: Инфликимаб;
  • опис: биолошки имуносупресант, формира стабилне везе са патогеним ћелијама, смањивање њихове активности;
  • предности: брза акција;
  • слабости: ризик од развоја алергија.

Физиотерапија

Додатна мера током погоршања спондилитиса је физиотерапија. Најефикасније методе физиотерапеутског лечења анкилозног артритиса су:

  • електрофореза уз употребу антиинфламаторних лекова;
  • терапија нафталаном;
  • третман блата;
  • ултразвук са хидрокортизоном;
  • магнетоласер терапија;
  • радонске купке.

Превенција

Код Бехтеревове болести моторна активност је од велике важности, чија је сврха очување мобилности свих дијелова кичме. Да би се спречиле компликације и нормализовали квалитет живота пацијената, потребно је пратити препоруке:

  • изводити низ физичких вежби;
  • избегавајте велика оптерећења на кичми;
  • одржавати правилан положај;
  • конзумира више протеинских производа;
  • пролази кроз масажу.

Слика Бектеревове болести

Колико је опасан анкилозни спондилитис и које облике има?

Анкилозни спондилитис, познатији као Бецхтеревова болест, је хронична болест зглобова кичме. Његова главна карактеристика је сложени инфламаторни процес који је тешко третирати и ограничава функционалност особе.

Шта је у μб 10 и који су разлози

Анкилозни спондилитис (код на микробу 10 - М45) први је описао руски доктор неуропатолога Владимир Бектерев (отуда и друго име болести).

У почетној фази, лезија се јавља у сакралној или карличној области кичме. Постоји крутост, акутни бол, локална хипертермија, смањује се активност човека. У току развоја болести, упале се повећавају.

Може анкилозирати карлични, рамени, глежањ, колено, међурасни, међусобно спојени спојеви.

У ову болест додају се разни поремећаји: остеоартритис, миокардитис, анемија, аритмија, запаљенски процес бубрега, артритис, болести очију.

Међународна класификација болести 10 ревизије (ИЦД-10) карактерише анкилозни спондилитис као болест коштаног система и везивног ткива система, која је укључена у дорсопатхиес групи Спондилопатхи класе. Према ИЦД 10, ова болест је идентификована кодом М45.

За сада није утврђен прави разлог развоја. Неки научници слажу се да је патогенеза овог стања специфични ХЛА-Б27 антиген.

Због тога се сматра да је болест аутоимунска. Утврђено је да само 85% пацијената са аксијалним спондилитисом има овај антиген. Ово доводи до неких сумњи.

Анкилозни спондилитис или спондилитис могу компликовати живот, имобилизирати особу, претварајући кичму у костни монолит. У тешким лезијама, упале могу додиривати унутрашње органе, узрокујући миокардитис, остеомиелитис.

Симптоми и дијагноза

У почетној фази болести, особа почиње да примећује неугодност у лумбалној регији.

Умерени болови, осећај крутости, посебно ујутру или увече, могу се појавити.

Са развојем болести може доћи до болова у врату, грудном простору. Постаје тешко дишати у потпуности.

Мобилност кичме се смањује у неколико фаза. Истовремено, скелет је скраћен. Кичма се деформише у облику духа, горњи и доњи удови остају савијени на лактовима, колена. Тело пацијента стиче тзв. "Петиционер" позу.

У ординацији лекара започиње дијагностичка студија присуства идиопатског анкилозног спондилитиса. Након физичког прегледа, пацијенту се додељује хардверска дијагноза, серија клиничких студија за утврђивање тачне дијагнозе.

Пацијент је прошао рентгенски преглед. На рендгенским сликама биће очигледне промене у стеричној структури. За додатне информације, важна је употреба слике рачунара и магнетне резонанце. Тест крви ће пружити информације о присуству запаљеног процеса.

Да би се утврдила болест, неопходна је диференцијална дијагноза.

Заједнички знаци болести повезани са болом у леђима и ногама су инхерентни и другим болестима мишићно-скелетног система.

Спондилоартроза има сличне знаке, али приступ третману је различит. Рхеуматоидни артритис такође треба искључити.

Облици и врсте болести

У зависности од степена лезије, локализација фокуса запаљеног процеса разликује се пет главних облика Бецхтеревове болести:

  1. Централни облик спондилитиса. У овом случају оштећење долази у кичми особе. Са развојем симптома болести се повећавају. Може доћи до асфиксијских напада, грчева у мишићима, хипертензије.
  2. Ризомеличну форму карактеришу лезије кичме и великих зглобова (углавном рамена, кука, карлице). Болест се такође полако развија. Болне сензације у доњем леђима дају се глутеалној или ингвиналној зони. Неудобност екстремитета се може посматрати.
  3. У периферној форми болести, први је патио регион сакроилиакних зглобова. Након одређеног времена, зглобна структура стопала и кољена је нападнута. Често се овај облик болести налази код адолесцената и младих људи, а не код одраслих.
  4. За Сцандинавиан облику карактерише истим симптомима као за периферни, са једном разликом - највише погођени мали зглобови (сличности са реуматоидним артритисом). Уништење се појављује у рукама, стопалима. Овај облик не карактерише присуство јаких болних симптома.
  5. Висцерални облик може значити једну од горенаведених облика уз додавање лезија унутрашњих органа.

Поред деформисања спондилитиса, разликују се и цервикални и лумбални.

Први утиче на горњи део кичме, оштећење је на грлићним вратима и клавикулама.

Због атрофије мишића се примећује непокретност горњег екстремитета. Друга - карактерише учешће лумбалне кичме.

Врсте третмана

Лечење анкилозирајућег спондилитиса је дуготрајно и дуготрајно. Траје до почетка ремисије. Најчешће се ради о сложеној мјери, од којих се главни дио одвија под болницама.

  1. Употреба нестероидних антиинфламаторних лијекова је неопходна да би се елиминисао запаљен процес (Дицлофенац, Кетопром, Ибалгин). Лекови блокирају производњу простагландина, који су одговорни за појаву упале. Дуготрајна употреба таквих лекова узрокује неугодност дигестивног тракта.
  2. Употреба глукокортикоида или стероида. Ако ухватите у тело хормоналних супстанци, имуни систем је потиснут. Због тога, запаљење се зауставља. Узимање таквих лекова има много контраиндикација и широку листу нежељених ефеката. Трајање лечења треба ограничити.
  3. Код посебно тешке болести, користе се имуносупресивни агенси. Ови лекови ослобађају имунолошки систем, спречавају даље саморазарање тела. За лечење ове болести прописан је један од следећих лекова: метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, ридуар, пенициламин, солганал или сулфасалазин.
  4. Физиотерапеутске процедуре укључују терапеутске масаже, вакумотерапију, загревање.
  5. Мануална терапија се такође користи у сложеном третману спондилозе. Ово укључује рефлексологију, акупунктуру, акупресуру.
  6. Комплексна терапија вежби је важна компонента третмана ове врсте болести. Физиотерапијске вежбе могу одложити процес уништења, проширити ширину покрета, елиминисати бол.

Неки људи помажу традиционалној медицини. Важно је схватити да је пракса лијечења спондилитисом код куће неоснована и да има многе претње у вези са људским здрављем.

Хируршки начин лечења ретко се користи због сложености његове визије. Стимулус за операцију може бити млада доба пацијента и недостатак одговора на лекове.

Правилна исхрана и исхрана

Правилна исхрана је неопходна мера ако напредују анкилозни спондилитис, спондилоартритис или спондилоартроза.

Главни задатак исхране је обогаћивање тела корисним супстанцама.

Приликом употребе лекова из ткива, велики део важних елемената у траговима је испран, чија количина се мора допунити.

Други важан задатак посебне исхране је смањење тежине. Прекомјерни килограми стварају непотребне напетости на кичми. Током лечења анкилозом пацијент треба формулисати нови мени, смањити дневну брзину килокалорија на 1000 јединица.

Постоје неке препоруке о исхрани која се морају пратити у лечењу спондилитиса:

  • из исхране треба уклонити со, брзо угљикохидрате и млечне производе;
  • месо треба дијететски и кувати за пар;
  • избегавати или смањити потрошњу производа са садржајем шкроба;
  • да се елиминише од употребе брзе хране;
  • даје предност витаминским напицима (сокови, воћна пића, компоти);
  • кисели млечни производи треба са минималним процентом садржаја масти.

Посматрање свих услова исхране ће помоћи у регулисању метаболичких процеса у телу, побољшању рада гастроинтестиналног тракта, елиминацији вишка телесне тежине.

Превенција

Да би се спречио развој анкилозног спондилитиса, особа треба да организује прави начин живота.

Неопходно је водити активни начин живота, али физичка активност треба да буде умерена, наизменична са пуним мировањем.

Редовна исхрана је такође неопходна мера за спречавање Бецхтеревове болести. Неопходно је избјегавати ситуације које угрожавају хипотермију и кичмене повреде.

Бектеревова болест је опасна хронична болест која захтева хитан одговор и корекцију начина живота. Игнорисање симптома и самотретање може довести до погоршавања болести, као резултат - потпуна инвалидска права.

Бектеревова болестДијагностика контралатералне стране онога што се дешава