1 степен артритиса: методе лечења и превенције

Артхритис коленског зглоба је болест праћена упалом заједничког и јаког бола. Код артритиса 1 степен у зглобу, до сада се не појављују патолошке промене. Према томе, лечење у овој фази може бити врло ефикасно и успешно. Генерално, старије особе пате од ове болести. Ово је због природног старења тела.

Фазе развоја болести

Не само старији су склони овој болести. На пример, инфективни артритис је чешћи код деце. Симптоми болести могу се разликовати и зависе од тога колико је далеко прошло путање болести. Због тога се разликују ови степени болести.

Код болести првог и другог степена у зглобу не дође до озбиљних промена деформације. Ипак, уз најмањи симптоми, консултујте се са својим лекаром. Правовремени третман ће вам вратити здравље и спасити вас од инвалидитета.

Третман: комбинација различитих метода

Третман артритиса је данас могућ. Лечење се одређује на основу узрока, као и степена болести. Пацијенту се препоручује да узме антиинфламаторне и аналгетичке лекове. Најчешће прописују нестероидни анти-инфламаторни лекови ( "Ибупрофен", "диклофенак", "кетопрофен"), које неће само смањити упалу већ и бол.

Ако артритис је изазван инфекцијом или гљивица, потребно је антибактеријским ( "Азитхромицин", "линкомицин") и антифунгална ( "нистатин" "Тербинафин") дрога. За топикалну примену користе се масти и гели (Фастум-гел, Вирапин, Меновазин).

Док љекари препоручују ношење костију паса кардиоваскуларних зглобова. Ово није људски савет, већ клинички доказан начин лечења. Приказан је и третман са хондропротекторима. Хондропротектори су посебни лекови који помажу у обнављању хрскавог ткива. Ови лекови укључују "Алфутоп", "Артра", "Глукозамин".

Уколико конзервативни третман не донесе никакве резултате, може се размотрити могућност замјене вештачког зглоба. Ова операција назива се ендопростетиком. Ако ендопростетика због једног или другог разлога није погодна за пацијента, у неким случајевима се врши зглобна артродеза. То је таква операција, током које се спојеви потпуно уклањају, а кости су спојене. Дакле, савијање ногу у колену постаје немогуће, али нога задржава своју помоћну функцију, а особа се може помицати безболно.

Артхритис коленског зглоба захтева обиман третман.

Физиотерапија и исхрана

Артхритис се такође лечи физиотерапијским процедурама. Ласерска терапија, ултразвучна терапија и ИР зрачење (инфрацрвена) ће помоћи у уклањању упале. Електростимулација и масажа спречавају атрофију мишића, побољшавају циркулацију крви. Исхрана крвних ткива је нарочито важна како би се спријечила дисторзија хрскавице и костију. Такав поступак као криотерапија ће помоћи да се носи са болом, као и да побољша метаболичке процесе.

Важна тачка за превенцију и лијечење артритиса је правилна исхрана и вежбање. Са артритисом првог степена, дијета и вежба могу бити једине методе које могу у потпуности вратити зглоб. Треба узимати у обзир унос неопходних супстанци у тело.

  1. Свакодневно је потребно јести свеже поврће и воће које нису биле топлотно третиране.
  2. Изузетно корисни за здравље костију и зглобова су такви млечни производи: скут, павлака, маслац и ферментисано печено млеко.
  3. У вашу исхрану уђите све врсте житарица. Ледена и кукурузна каша посебно су богата витаминима.
  4. Месо перади је такође корисно. Мора се запамтити да се не може пржити. Боље је јести је у куваном или печеном облику.
  5. Максимално је потребно да се ограничи потреба за сланом, масном и димљеном храном. Смањите конзумацију шећера и хране која садржи конзервансе.
  6. Од алкохола и пушења мора бити потпуно напуштено.

Ако имате прилику, онда посетите базен. Заједница треба да се креће. Синовијална течност, која у потпуности испуњава шупљину и храни хрскавицу, производи се само када се креће. Поред тога, хрскавица има спужвасту структуру. Када се притисак наноси на њега, она уговара, а синовијална течност се стисне из хрскавице. Када се притисак не испразни, хрскавица, као сунђер, упија нову течност. Одржавање овог процеса је неопходно за здравље ваших зглобова.

Ако особа која пати од артрозе коленског зглоба има вишак тежине, онда је неопходно да се ослободите јер додатне киле стварају додатно оптерећење на упаљеном зглобу. Умерена физичка активност ће помоћи у томе.

Карактеристике степена развоја артритиса зглобова

Ако се појаве први симптоми, одмах контактирајте поликлинику

Упаљена патологија утиче на један или више зглобова истовремено. Артхритис је акутан и хроничан. Прва врста се нагло развија, праћена оштрим боловима, хронични ток се постепено развија. Постоји 4 степена удруженог артритиса. Захваљујући овом знању, лекари су лакше дијагнозирати и прописати лијечење. Фазе развоја патолошког процеса се разликују по тежини курса. Болест може бити не само запаљен, већ и дегенеративна. Задња врста болести је опасна деформацијом крвотворног ткива, где су спојене костне структуре. Инфламаторни, дегенеративни, акутни и хронични артритис могу се развити у различитим једињењима. Патолошки процес се често налази у колену, глежњу, лакту, рамену, куку и максилофацијалне зглобове.

Тренутно, са зглобним артритисом живи више од 30 милиона људи. Научници тврде да ће до 2030. године само у САД број људи с артритисом достићи 67 милиона. Третман и исход зависи од тога на које зглобове утиче. "Већина болова у зглобовима је због трења. Дотрајали кука и колена зглобова имају тенденцију да постепено пропада након конзервативног лечења може захтевати операцију, али руке артритиса могу бити третирани без операције, "- каже Џонатан Едвардс, МД и професор.

Почетна фаза болести

Артхритис почиње да утиче на зглобове пре него што пацијент упозори са клиничким симптомима. До тренутка када се појаве први знаци крутости и бола, промене у артикулацији могу постићи напредну фазу. Прве промене које се јављају код артритиса првог степена - хрскавог ткива које покривају крајеве костију, почиње да се одашиље, између костију се ствара мањи простор. Глатка површина хрскавице и мазива унутар зглоба лако и безболно дозволити удови да се креће, али је комбинација старости, због великог притиска на зглоб, а можда и генетска предиспозиција доводи до постепеног трошења хрскавице. Он нема живце, али када почиње трење, појављују се први болни симптоми. Знаци артритиса 1 степен:

  • запаљење синовијалне мембране;
  • оток;
  • мали бол, који се јавља током периода стреса, кретања, подизања гравитације;
  • Рендгенски снимак у овој фази је обично негативан, уз могућност изузетка присуства остеопорозе и отицања меких ткива.

Имуне ћелије се премештају на место инфламације која води до пораста синовијској течности. У првој фази артритиса оффлине хипертермијом, јутарњу укоченост, брзина седиментације еритроцита је нормална, ексудативна Промене су уочене, постоји благо повећање глобулина концентрације а - до 10. Протеин брзом фаза се одсутна у серуму. Рано лечење артритиса укључује физичке вежбе, бори инфламације лекове НСАИЛ. Губитак тежине помаже у смањењу додатног притиска на зглобовима.

Друга фаза дегенеративне патологије

Артритис 2. степена карактеришу тежи болови. Ерозије костију почињу да се формирају, заједно са континуираним исцрпљивањем хрскавог ткива. Ерозије најчешће се дијагнозирају у метакарпофалангеалним областима, у близини улне и у зглобу. На другом степену запаљеног процеса нема деформитета, мада је покретна покретљивост оштећена због мишићне атрофије, меке ткива се мењају у близини артикулације. Симптоми болести:

  • јутарња крутост траје до 30 минута;
  • Хипертермија у подручју оштећеног зглоба је безначајна;
  • постоје мале еквудативне промене;
  • постоји метеоролошка зависност, у лошем времену зглобови боли;
  • температура се повећава локално;
  • мали оток, који постаје израженији код прекомерне употребе течности, увећањем вечери;
  • запаљење;
  • харинга за време вожње.

Код гитавог артритиса постоје ноћни напади бола. Лабораторијске студије показују да брзина седиментације еритроцита премашила 20 мм / хр, Ц-реактивни протеин такође повишени, α концентрација глобулин је до 12. конзервативно лечење у другој фази артритис ипак помаже, важно је не достићи до трећег степена.

Опис три фазе болести

Трећи степен удруженог артритиса је озбиљан. Ова фаза карактерише акумулација полиморфонуклеарних леукоцита синовијалне течности, као и пролиферација синовијалних ћелија. У зглобљеном зглобу практично нема хрскавице. Ткиво хрскавице се замењује остеофитима, интерзозивни простор се сужава. Симптоми артритиса зглобова трећег степена:

  • тешки бол изазива мишићни спаз, који подразумева деформацију зглоба;
  • оток;
  • ограничени домет покрета;
  • слабост и слабост;
  • Јутарња крутост траје до 12 сати;
  • умерена хипертермија и ексудативне промене.

Отицање меких ткива и губитак хрскавог ткива могу се видети на рендгенском снимку. Код реуматоидног артритиса, чворови се формирају на прстима и прстима. Артритис ИИИ степена није ограничен на један зглоб, деформација на рукама је симетрична у већини случајева. Када су зглобови зглобова погођени, примећује се атрофија глутеалних и феморалних мишића. Физичка активност жртве је толико ограничена да му треба подршка за кретање. Пацијенти почињу да користе штапове, штаке, ходалице. Артритис Лечење у овој фази обично укључује нестероидне анти-инфламаторне лекове, кортикостероиде и друге лекове, миорелаксаната, олакшала стање пацијента, као физикалну терапију и вежбања терапију.

Клиничка слика касног типа болести

У каснијим стадијумима артритиса утичу на све заједничке структуре. Течност мазива је потпуно изгубљена, захваћени зглоб је испуњен упалним течностима које истезују заједничку капсулу, узрокујући тешку знојење зглоба, бол и крутост. Можда ће вам требати јачи лекови за бол. Неким пацијентима је прописана операција за замјену зглоба. Симптоми и знаци болести:

  • потпуни губитак ефикасности;
  • фузија зглобне хрскавице;
  • јутарња крутост не пролази до поднева и дуже;
  • означена хипертермија у подручју удруженог зглоба;
  • На рендгенском снимку можете видети различите области густине;
  • појављују се цисте и ерозије;
  • мишићи су атрофирани;
  • болест је јака, појављује се током спавања и одмора.

Стопа седиментације еритроцита је више од 40 мм / х, ЦРП је повишен. До 4 степена болести зглобова пацијент добија право на инвалидитет. Лечење има за циљ смањење болова и спречавање оштећења других зглобова. Ако се прве три фазе још могу излечити конзервативним методама, онда се степен артритиса у четвртом броју карактерише као неповратна промјена у костима и хрскавици, која захтијева операцију. Пацијенти са последњом фазом артритиса обављају операције замене зглобова.

Артритис 1 степен шта је то

Реуматска обољења: реуматоидни артритис 1 степен

Реуматоидни артритис 1. степена добро говори о природи зглобних лезија у њиховој патологији. У овој фази почиње запаљење зглобова, што се сматра кључом за реуматске болести.

Преваленца, етиологија и патогенеза

Код популације, реуматоидни артритис се јавља у не више од 1% случајева. Ово је око 70 милиона људи на Земљи. Цифре су релативно мале. Истовремено, 3 од 4 пацијента у првих 10-15 година након појаве болести примају једну или другу групу инвалидитета. Због тога је толико важно знати који знаци има реуматоидни артритис 1 степен. Пошто раније започињање лечења може одгодити авалидацију годинама и деценијама.

Патогенеза реуматоидног артритиса може се укратко описати на следећи начин:

  1. Синтеза антитела усмерених против колагена.
  2. Акумулација антитела у крви њихова везивања за колаген, уз формирање комплекса.
  3. Напад комплекса са Т-леукоцитима и макрофагама. Ово покреће механизме аутоимуне запаљења.

Што се тиче узрока ове болести, до данас нису поуздано утврђени. Постоје само претпоставке о неким од њих:

  • Конгенитална генетска патологија. Међу блиским сродницима вероватноћа појаве болести је неколико пута већа од остатка популације. Овде се сматрају генетске аномалије имунолошког система водећи фактори. Код особа које болују од реуматоидног артритиса, постоје аномалије главних хистокомпатибилних гена и поремећаја рецепторског апарата Б-лимфоцита.
  • Вирусне инфекције. Витална активност вируса лежи у његовој способности да се интегрише у генетски апарат ћелије. Ово је неопходно за репродукцију копија. Након тога ћелија умире. Али за упорно упорне врсте, ћелијска смрт није типична. Насупрот томе, њихова популација се не смањује. Сви остају живи. Али ово ствара услове за генетске мутације код потомака ових ћелија. Такви вируси укључују херпес, ошпоре, хепатитис Б, инфективну мононуклеозу, цитомегаловирус.
  • Агресивни фактори вањског окружења. Они су сами способни да доведу до ћелијске смрти. Али ако се то не догоди, генетски апарат ћелија стиче разне недостатке. Који се преносе потомцима.

Клиника

У клиничкој слици болести, могу се разликовати артикулне и екстра-артикулне манифестације. Први се јављају као последица оштећења зглоба, а последње због чињенице да аутоимунски процес почиње да укључује унутрашње органе.

У почетку су зглобови нападени. Према томе, реуматоидни артритис од 1 степен се манифестује у облику клинике зглобних лезија.

Ово је важно! У почетку се појављује јутарња крутост зглобова. Најчешће се ово односи на мале зглобове руку и стопала. Трајање крутости се израчунава за неколико минута. Онда, док она хода, нестаје и више се не труди.

Како прогресија напредује, заједничка крутост постаје дуже. Изгледа чак и након кратког одмора током дана.

Даљи ток болести доводи до развоја болова и отока зглобова. Ово је због повећања феномена аутоимуне запаљења. Бол је резултат едема периартикуларних врећа. Отицање зглобова се јавља као последица интензивне инфилтрације. Који је основа било какве упале.

Појава екстраартикуларних знакова није карактеристична за прву фазу. Међутим, неке групе могу доћи. У суштини, ови пацијенти су млађи од 35 година. Најчешће се не може објаснити и продужити грозница.

Принципи дијагнозе и третман

Непријатне сензације у подручју малих зглобова који карактеришу реуматоидни артритис 1 степен, нису потврђени у студији. Идентификација било какве патологије у радиографији није могућа.

Главни метод дијагнозе је изолација рхумотестова у крвној плазми. Уз погоршање реуматоидног артритиса, они могу доћи до значајних цифара. У стању ремисије, њихови индикатори се чувају на ниском нивоу. Али никада њихов број неће бити нула.

Главни лекови за лечење спадају у групе нестероидних антиинфламаторних лекова, глукокортикоида и цитостатике. Оне се користе заједно или одвојено у зависности од фазе болести.

Рхеуматоидни артритис 1 степен

Етиологија РА, као и других реуматских болести, данас је непозната. Постоје, међутим, неколико теорија порекла РА:

Вирална теорија је могуће повезивање РА са Епстеин-Барр вирусом, што указује патогенетски механизам РА. Али није било директних доказа о присуству овог вируса код пацијената. Генетске студије су показале јасну линк РА антиген ХЛА-ДР4 и других леукоцита антигени (нпр модерна наука верује ХЛА-Б27 антиген реуматоидног фактора, од којих присуство је карактеристика целе групе реуматских болести).

Механизам развоја болести

Механизам оштећења код реуматоидног артритиса је аутоимунски: тј. промењена под дејством генетских, вирусним или других фактора на ћелијама имуног система узетих сопствених ткива за стране антигене и "покушати" њихови "неутралише". Код реуматоидног артритиса циљна ткива за измењене имунске ћелије су зглобови и периартикуларна ткива. Као резултат тога, оштећење циљних ткива, хронична инфламација, ћелије мигрирају у центру и хормоналних медијатора инфламације, резултује грубе месту инфламације формира гранулационог ткива - панус. Ово доводи до развоја патолошких процеса у синовијалном ткиву, хрскавици и костима и до прекида рада зглобова.

Класификација РА

Постоји много научних и медицинских класификација реуматоидног артритиса. Ево најважнијих клиничких класификација:

1) према степену активности:

  • 0 степен - болест у ремисији
  • И - минимални степен активности
  • ИИ - активност средњег нивоа
  • ИИИ - болест велике активности

2) рендгенске фазе према Стеинброке-у:

  • И - периартикуларна остеопороза (уништавање структуре костију);
  • ИИ - остеопороза + сужење заједничких пукотина;
  • ИИИ - остеопороза, сужење заједничких пукотина + костију (пукотине);
  • ИВ - Кости анкилозе (фузија костију у заједничком региону) се додају наведеним карактеристикама.

3) функционалном делатношћу:

  • Ја - пацијент је способан да изврши виталне манипулације без икаквих ограничења;
  • ИИ - када врши виталне манипулације (подизање из кревета, облачења итд.), Пацијент доживљава потешкоће;
  • ИИИ - пацијент не може самостално вршити виталне манипулације без вањске помоћи.

Међутим, за утврђивање стадијума болести, клиничар не треба узимати у обзир тежину свих горе наведених симптома и лабораторијских знакова.

Клиничка фаза се одређује у зависности од трајања јутарње крутости и брзине седиментације еритроцита (ЕСР).

Јутарња крутост је карактеристична за РА. Реуматоидни артритис карактерише 1 степен у оболелим зглобовима трајних јутарња укоченост покрете од 30 до 60 минута, повећана седиментација до 30 мм на сат (при брзини до 15) и повећања нивоа Ц-реактивног протеина у крви.

Почетак болести

Реуматоидни артритис обично почиње са општим симптомима: слабост, умор, смањен апетит. Убрзо, овим манифестацијама придружује се испарљив бол у зглобовима, и на крају се постиже прецизнија локализација. Болови су "запаљиве" природе: достижу највећи интензитет у другој половини ноћи и рано ујутро, смањују се током дана и практично нестају до вечери.

Бол прати осећај крутости, локалних или општих: може се појавити "симптом корзета" и "симптом тесних рукавица". У раном периоду РА, манифестације су обично нестабилне и могу нестати одређени временски период (недеље, месеци, године). Прво, нејасна је оток и болечина у подручју погођених зглобова. Како је РА установљен, бол постаје чврстина и повећава се са кретањем. У 70% случајева зглобови утичу симетрично.

Реуматоидни артритис 1. степена има карактеристичну локализацију. Према учесталости пораза, списак зглобова је следећи:

1. 2. и 3. метацарпопхалангеал и проксималнх интерфалангеалних спојеви руке (која је ближа руци назива који је ближи до лакта, и дистални - то је ближе прстију);

2. зглобови колена и зглобова;

3. Зглобови лактова и глежња.

Као прогрес, утичу на друге зглобове. Процес пораза се јавља у облику рецидива и периода "смирености". Тако, док у неким зглобовима може бити реуматоидни артритис од 1 степен, у претходно погођеном, може већ бити 2 или чак 3 степена болести.

За реуматоидни артритис, 1 степен, међутим, није карактеристична лезија дисталних интерфалангеалних зглобовима УСУ, 1. метацарпопхалангеал спој руке (тј места где палац "везан" за руку) и проксималне интерфалангеалног зглоба малог прста. Ови спојеви могу утицати процеса трчања, али ако болест почела бола и запаљења у зглобовима наведеног, реуматоидни артритис је искључена са листе осумњичених дијагноза.

Почетна фаза болести траје око годину дана у просеку, али, као и све у медицини, трајање може бити посебно индивидуално: неко ће започети болест за 2 месеца након почетка (наравно, у одсуству одговарајућег лечења) онда за неколико година.

Зашто је правовремена дијагноза и лечење потребно?

Ако не почнете лијечити РА у времену, развија се васкулитис: захваћени су поседи малих калибра, а затим - и веће артерије и вене које снабдевају крв свим системима тела. Поред васкулитиса, срчано ткиво је погођено - постоје разни реуматоидни кардитис. Механизам пораза свих органа је исти као и зглобова; болест почиње зглобовима, јер су ова ткива осјетљивија на измењене имуне. Затим се погоршају плућа и плеура (најчешће у облику сувог плеуриса), у бубрезима, органима дигестивног тракта и другим унутрашњим органима, развија се амилоидоза. Поред тога, промене које су се догодиле у зглобовима су неповратне: ако је њихова функција прекинута, никада се неће опоравити.

Третман

Лечење реуматоидног артритиса је усмјерено на успоравање прогресије болести, у најбољем случају је могуће остварити упорну ремисију. Комплетан опоравак пацијената са реуматским болестима не може се контролисати, јер функције органа који су изгубљени у РА не посједују опоравак. За лечење се користе следеће групе лекова:

1) основна терапија (метотрексат и друге цитостатике);

3) нестероидни антиинфламаторни лекови;

5) ортопедски третман;

6) физиотерапеутске методе;

7) санаторијумски третман;

Постизање ефекта је могуће само уз интегрирану примјену свих препоручених метода.

Артритис 1 и 2 степена

Артхритис је запаљење и оштећење зглобова. Болест има различите хроничне и акутне форме, које се могу појавити као одвојено текуће запаљење и као запаљења узрокована великим бројем лезија. Артритис је прилично чест на свијету. Млађа генерација до 40 година живота је у опасности.

Узроци болести

Артхритис карактеришу разни поремећаји у зглобу. Људски зглоб се формира посебним површинским костима који су прекривени хрскавицом и специјалном капсулом, унутар које се налази шупљина испуњена течношћу. У случају упале, одмах се примећује на синовијалној мембрани. Артхритис се јавља због тумора, инфекција, разних повреда. Патолошки процес брзо се шири на цео зглоб, укључујући тетиве, епифизе, капсуле и кесе. Крајњи механизам појављивања артритиса и узрок процеса није у потпуности схваћен. Савремена медицина разликује следеће предуслове:

  1. Хередитети. Генетска предиспозиција на артритис може се наћи у било којој особи. Израчунати вероватноћу болести је прилично тешко.
  2. Болести лимфних чворова. Имунске ћелије не могу се суочити са штетним ефектима спољних вируса, не могу идентификовати штетне бактерије, стога их не могу неутралисати.
  3. Разне компликације изазване заразним болестима. На пример, вирусна болест грипа је рекорд за испоруку тела разним тешкоћама.
  4. Емоционални стрес. Разни негативни шокови штетно утичу на психу, што може довести до артритиса.
  5. Редовни ребоот. Ако особа систематски излаже зглобове тела у позадини недовољног опоравка монотоних физичких оптерећења, почиње процес њиховог хабања и накнадног смањења.

Артритис 1, 2 степена, опис, симптоми

Болест је класификована у четири степена озбиљности. Размотрите симптоматологију првог и другог степена.

  • Први степен. Инфекција је ушла у тело и већ се шири. У овој фази је тешко препознати артритис, јер се практично не манифестује. Можда постоји мала болест, али последњи симптоми нису очигледни.
  • Други степен. Организам препознаје вирус, и почиње да се манифестује. У овој фази постоје различити могући токови болести. Може бити мањи бол у зглобовима, карактеристика је одређене крутости у покретима. Особа у овом периоду треба да направи одређене напоре да изведе акције које су раније биле изведене без потешкоћа.

Артхритис 1, 2 степена важан је за утврђивање што је пре могуће, јер у будућности могу бити неповратне последице у структури мишићно-скелетног система. Знаци болести са надлежним испитивањем нису сумњиви и скоро одмах дају прилику да направе дијагнозу. Вреди пажати на бол у зглобовима ноћу. Ради се о не отеченим мишићима, већ о спазмодичним боловима због којих ћете се пробудити пре одређеног времена.

Артхритис се може манифестовати крутост у рукама. Потребно је загревање да бисте извршили једноставну акцију, на пример, окрените кључ у брави или укључите осветљење. Почните да баците зглобове зглобова. Након употребе антиинфламаторних лекова, симптоми брзо нестану. Почните да испоручите нелагодност метакарпофалангеалних зглобова, могућа је њихова запаљења. Постоји снажно знојење и мрзлица, прсти на рукама и стопала могу почети да се деформишу. У будућности, артритис повлачи доњи део леђа. Кичма се испоставља да је неактиван. Не постоји могућност да се тело у потпуности премести, постоје снажне болне сензације током таквих покушаја.

Артритис 1, 2 степена се може детектовати обављањем квалитативне радиографије. Овај метод је у већини случајева довољан да потврди дијагнозу. За постављање адекватних процедура, лекар може прописати артографију, топографију или другу студију која ће помоћи да се одреди најоптималнији облик лечења.

Артхритис се третира сложеном кампањом. Да би се ослободили симптома болести морат ће користити медицинске и народне традиционалне методе. Потребно је изводити терапеутску гимнастику, масажу, посматрати исхрану и режим тог дана, које именује специјалиста. Од традиционалних метода, солне купке и отврдњавање имају добар ефекат. Након терапије третмана требало би да буде пажљив: чињеница да је артритис довољно паметан болест, у сваком тренутку може да се пробије са обновљеном енергијом. Да би се то спречило и смањило ризик од развоја артритиса, неопходно је јести хранљиво, посматрати правилан режим дана, напустити лоше навике, а не превладати и заштитити зглобове.

Рхеуматоидни артритис 1 степен

Етиологија РА, као и других реуматских болести, данас је непозната. Постоје, међутим, неколико теорија порекла РА:

Вирална теорија је могуће повезивање РА са Епстеин-Барр вирусом, што указује патогенетски механизам РА. Али није било директних доказа о присуству овог вируса код пацијената. Генетске студије су показале јасну линк РА антиген ХЛА-ДР4 и других леукоцита антигени (нпр модерна наука верује ХЛА-Б27 антиген реуматоидног фактора, од којих присуство је карактеристика целе групе реуматских болести).

Механизам развоја болести

Механизам оштећења код реуматоидног артритиса је аутоимунски: тј. промењена под дејством генетских, вирусним или других фактора на ћелијама имуног система узетих сопствених ткива за стране антигене и "покушати" њихови "неутралише". Код реуматоидног артритиса циљна ткива за измењене имунске ћелије су зглобови и периартикуларна ткива. Као резултат тога, оштећење циљних ткива, хронична инфламација, ћелије мигрирају у центру и хормоналних медијатора инфламације, резултује грубе месту инфламације формира гранулационог ткива - панус. Ово доводи до развоја патолошких процеса у синовијалном ткиву, хрскавици и костима и до прекида рада зглобова.

Класификација РА

Постоји много научних и медицинских класификација реуматоидног артритиса. Ево најважнијих клиничких класификација:

1) према степену активности:

  • 0 степен - болест у ремисији
  • И - минимални степен активности
  • ИИ - активност средњег нивоа
  • ИИИ - болест велике активности

2) рендгенске фазе према Стеинброке-у:

  • И - периартикуларна остеопороза (уништавање структуре костију);
  • ИИ - остеопороза + сужење заједничких пукотина;
  • ИИИ - остеопороза, сужење заједничких пукотина + костију (пукотине);
  • ИВ - Кости анкилозе (фузија костију у заједничком региону) се додају наведеним карактеристикама.

3) функционалном делатношћу:

  • Ја - пацијент је способан да изврши виталне манипулације без икаквих ограничења;
  • ИИ - када врши виталне манипулације (подизање из кревета, облачења итд.), Пацијент доживљава потешкоће;
  • ИИИ - пацијент не може самостално вршити виталне манипулације без вањске помоћи.

Међутим, за утврђивање стадијума болести, клиничар не треба узимати у обзир тежину свих горе наведених симптома и лабораторијских знакова.

Клиничка фаза се одређује у зависности од трајања јутарње крутости и брзине седиментације еритроцита (ЕСР).

Јутарња крутост је карактеристична за РА. Реуматоидни артритис карактерише 1 степен у оболелим зглобовима трајних јутарња укоченост покрете од 30 до 60 минута, повећана седиментација до 30 мм на сат (при брзини до 15) и повећања нивоа Ц-реактивног протеина у крви.

Почетак болести

Реуматоидни артритис обично почиње са општим симптомима: слабост, умор, смањен апетит. Убрзо, овим манифестацијама придружује се испарљив бол у зглобовима, и на крају се постиже прецизнија локализација. Болови су "запаљиве" природе: достижу највећи интензитет у другој половини ноћи и рано ујутро, смањују се током дана и практично нестају до вечери.

Бол прати осећај крутости, локалних или општих: може се појавити "симптом корзета" и "симптом тесних рукавица". У раном периоду РА, манифестације су обично нестабилне и могу нестати одређени временски период (недеље, месеци, године). Прво, нејасна је оток и болечина у подручју погођених зглобова. Како је РА установљен, бол постаје чврстина и повећава се са кретањем. У 70% случајева зглобови утичу симетрично.

Реуматоидни артритис 1. степена има карактеристичну локализацију. Према учесталости пораза, списак зглобова је следећи:

1. 2. и 3. метацарпопхалангеал и проксималнх интерфалангеалних спојеви руке (која је ближа руци назива који је ближи до лакта, и дистални - то је ближе прстију);

2. зглобови колена и зглобова;

3. Зглобови лактова и глежња.

Као прогрес, утичу на друге зглобове. Процес пораза се јавља у облику рецидива и периода "смирености". Тако, док у неким зглобовима може бити реуматоидни артритис од 1 степен, у претходно погођеном, може већ бити 2 или чак 3 степена болести.

За реуматоидни артритис, 1 степен, међутим, није карактеристична лезија дисталних интерфалангеалних зглобовима УСУ, 1. метацарпопхалангеал спој руке (тј места где палац "везан" за руку) и проксималне интерфалангеалног зглоба малог прста. Ови спојеви могу утицати процеса трчања, али ако болест почела бола и запаљења у зглобовима наведеног, реуматоидни артритис је искључена са листе осумњичених дијагноза.

Почетна фаза болести траје око годину дана у просеку, али, као и све у медицини, трајање може бити посебно индивидуално: неко ће започети болест за 2 месеца након почетка (наравно, у одсуству одговарајућег лечења) онда за неколико година.

Зашто је правовремена дијагноза и лечење потребно?

Ако не почнете лијечити РА у времену, развија се васкулитис: захваћени су поседи малих калибра, а затим - и веће артерије и вене које снабдевају крв свим системима тела. Поред васкулитиса, срчано ткиво је погођено - постоје разни реуматоидни кардитис. Механизам пораза свих органа је исти као и зглобова; болест почиње зглобовима, јер су ова ткива осјетљивија на измењене имуне. Затим се погоршају плућа и плеура (најчешће у облику сувог плеуриса), у бубрезима, органима дигестивног тракта и другим унутрашњим органима, развија се амилоидоза. Поред тога, промене које су се догодиле у зглобовима су неповратне: ако је њихова функција прекинута, никада се неће опоравити.

Третман

Лечење реуматоидног артритиса је усмјерено на успоравање прогресије болести, у најбољем случају је могуће остварити упорну ремисију. Комплетан опоравак пацијената са реуматским болестима не може се контролисати, јер функције органа који су изгубљени у РА не посједују опоравак. За лечење се користе следеће групе лекова:

1) основна терапија (метотрексат и друге цитостатике);

2) стероидни антиинфламаторни лекови;

3) нестероидни антиинфламаторни лекови;

5) ортопедски третман;

6) физиотерапеутске методе;

7) санаторијумски третман;

Постизање ефекта је могуће само уз интегрирану примјену свих препоручених метода.

Узнемирујући симптоми: Како је артритис коленског зглоба 1-2-3 степени

Игнорисање запаљеног процеса у телу је велика грешка, јер је такав симптом потенцијална опасност. Појава болних сензација са све већим ефектом треба упозорити, без адекватног лечења, може почети сепсе.

У присуству упале у пределу колена, најчешће су зглобови костију - зглобови. Споро проток артритиса опада будност, тако да многи пацијенти пишу симптоме болова у пределу колена због прекомерног рада. Ово је њихова главна грешка.

Артритис колена: шта је то?

Инфламаторни процес, који се јавља унутар зглобних или периартикуларних подручја на једно колено или истовремено на два, назива се гонартхритис. Статистика морбидитета је разочаравајућа, јер је утврђена код 35-50% популације.

Покренути развој артритиса у коленском зглобу може:

  • трауматске повреде;
  • вишак тежине;
  • метаболички поремећај у телу;
  • катаралне и вирусне инфекције (чешће се посматрају код деце);
  • конгенитална патологија, која мења структуру зглобова;
  • висока оптерећења због вишка тежине или подизања тежине;
  • старосне промене.

Пажљиво молим! Развој запаљеног процеса у зглобу прати бол, црвенило патела или подручја око ње.

Такође, температура може порасти или почети грозница. Један од главних знакова гонартхритиса је ограничење амплитуде кривине.

У зависности од узрочних фактора и укупног броја симптома, разликују се следеће врсте артритиса:

  • реактивни;
  • заразне;
  • реуматична;
  • псориатички;
  • алергичан;
  • размена, итд.

Важно! Прекомерна тежина повећава оптерећење хрскавице зглоба, тако да се током лечења артритиса подразумева исхрана и вежбање.

Симптоми 1-2-3 степена и фотографије

Локални процес у коленском зглобу наставља са периодичним егзацербацијама или у хроничној форми. Болест се препознаје карактеристичним симптомима, према којима се одређује степен занемаривања.

Први

Почетна фаза запаљеног процеса у колену често наставља без карактеристичних симптома, али се развој артритиса може препознати следећим знацима:

  • крутост кретања (ово је нарочито приметно ујутру, када се тешкоће јављају при обављању основних радњи);
  • бол у колену (не траје дуго, тако да особа пише од болова због умора);
  • одбијање да се покрене због непријатних осећаја у ногама (типично за децу).

Први степен гонартрита није толико безопасан како изгледа. У овом периоду ткиво зглоба почиње да се разбија. Дијагноза се заснива на општој клиничкој слици и радиографији.

Други

Ова фаза развоја артритиса карактеришу патолошке промене у зглобовима, због чега се ерозија јавља на костима. Поред редчења зглобне хрскавице, примећени су следећи симптоми:

Момци! 1. јула заједно са својим мужем водимо ауторски онлине клуб истомишљеника о здрављу, фитнесу и дуговечности.

  • појава отока;
  • црвенило око патела;
  • крутост покрета пратећи синдром бола;
  • ујутро је посебно тешко ходати, чучати, спречити бол;
  • када је колено савијено, чује се криза;
  • Ноћу, бол се интензивира, појављује се отока.

На другој фази упале зглоба настају следећи процеси:

  • ојачава ткиво хрскавице;
  • синовијална септа се упали;
  • кост расте знатно;
  • формирају се апсцеси;
  • згушнути спој капсуле.

У напомену! Дијагноза артритиса се заснива на резултатима радиографије. Слика јасно показује: сужење заједничког јаза, пролиферација коштаног ткива дуж ивица.

Трећи

Симптоми у овој фази развоја гонартхритиса су прилично изражени:

  • извршити елементарне акције постаје изузетно тешко, а понекад и немогуће;
  • константни бол;
  • отицање и црвенило се не уклањају из фокалне области;
  • због неадекватности удова, почињу да се деформишу, што погоршава проблем у зглобовима.

У овом периоду долази до неповратних промјена у зглобу:

  • формирање кавитета у костима са супстанцом страног поријекла;
  • разређена хрскавица је потпуно уништена;
  • Уместо уништене зглобне хрскавице, примећује се раст костију;
  • ткива зглоба су ожиљна;
  • постоји деформација ногу (продужење или скраћивање).

Пажљиво молим! Трећи степен артритиса у зглобовима колена је основа за додељивање пацијента инвалидности.

Постоји и четврти степен артритиса, који не може без хируршке интервенције.

Тактика терапије

Лечење артритиса 1. степена има за циљ елиминисање синдрома бола, смањујући утицај на зглобу, спречавајући прогресију болести. У ове сврхе, сваки пацијент се лечи појединачно, јер често узроци проређивања хрскавице зглоба имају вишак тежине или одређену радну активност.

Са гојазношћу, исхраном и специјалним лековима прописан је ритам живота. Такође се препоручује: вежбање терапија, масажа. Лек метода за лечење артритиса подразумева употребу лекова који поправљају хрскавицу зглоба и имају противнетно дејство:

  • Кетонал (таблете);
  • Диклофенак (раствор за ињекције);
  • Хондропротектори (глукоза и хондроитин сулфат);
  • Ибупрофен (маст).

Начин лечења артритиса 2. степена има за циљ хапшење болних сензација у зглобу. У ове сврхе се прописују следећи лекови:

  • Волтарен;
  • Еторикоксиб;
  • Парацетамол;
  • Трамадол;
  • Нимесулид и друга средства.

Ефикасно допуњују приступ дрогу са терапеутском масажом и физичким образовањем. Поступци заустављају прогресију гонартхритиса активацијом функције мотора. Осим тога, пацијенту се прописују лекови који поправљају хрскавицу.

У којој фази је приказана операција

Нажалост, немогуће је зауставити уништавање хрскавице у трећој фази болести. Ако уобичајени третман, карактеристичан за 2. степен, не даје резултат, препоручује се хируршка интервенција. Често се врши ортоскопска операција, током које се одстрањују остеофити, а уместо деформисане зглобове се инсталира протеза.

Да ли је 1 степен третиран народним правима

Стручњаци су скептични према људским методама лечења артритиса, што није без разлога. Домаћи лекови могу елиминисати само бол који се јавља у пределу колена, уклања отапање и црвенило. Међутим, за обнову хрскавог ткива зглоба, ова средства нису погодна.

Први степен артритиса је период када је главни симптом синдром бола, тако да народне методе могу користити пацијенти у комбинацији са лековима које прописује лекар.

Стисните са купусом

Млијете свеж купус и прођите кроз соковника. Добијени сок се наноси газном подлогом и пергаментом као компрес за 30-40 минута. Поступак се изводи сваког дана 10-14 дана увече, можете оставити завој на колену до јутра. Чувајте сок не више од 3 дана.

Трљање

Елецампане сувог корена (50 г) додати у теглу водиком (125 мл). Инсистирајте на најмање 20 дана на собној температури, сакривајући капацитет од сунчеве светлости. Након инсистирања, напуните тинктуру и пропуштајте га свако вече са подручјем колена са покретима масаже 10 минута.

Драгоцени савет! Након рубирања, препоручује се обогаћивање ноге топлим марамицама или шалом ради побољшања ефекта.

Оатмеал Лотионс

Након кухања овсених пахуљица (4-5 кашика) у трајању од 6-8 минута, уклоните са топлине и охладите на собну температуру. Ставите припремљену кашу на памучну салвету и причврстите је на проблематично место, завијте је храњивим филмом. Оставите лек за артритис на ногу до јутра. Процедуре спроводите сваког дана 2-3 седмице. Овсена јела задржава своје особине за један дан, тако да сваки пут треба да припремите нови део.

Како препознати артритис колена код детета

Многи људи погрешно верују да је артритис колена болест повезана са узрастом. Међутим, у пракси се региструје доста случајева упале у зглобу код деце. Међу главним узроцима истицања хрскавице су:

  • хередит;
  • посљедице повреда;
  • пренијети инфекције;
  • ефекат протеинских препарата итд.

Препознати почетну фазу гонартхритиса помоћу:

  • одбијање дјеце да трчи, ограниченији ограничени покрети са ногама;
  • нежност при савијању колена;
  • црвенило и оток у колену;
  • повећање температуре на 39 ° Ц, грозница;
  • појављивање полиморфног осипа на кожи.

Уобичајени знаци артритиса су често праћени другим симптомима: повећана јетра и слезина, лимфаденопатија, хепатоспленомегалија и други поремећаји у телу.

Корисни видео

Доктори говоре о симптомима и лечењу артритиса колена.

Закључак

Уз сву озбиљност артритиса, вреди размислити о томе како лијечење може бити брзо и ефикасно ако тражите помоћ од специјалиста у првој фази болести. Мање промена се јављају у хрскавици и коштаном ткиву, то је лакше повратити његову структуру, чиме се враћа покретљивост зглобова.

Степени артритиса. Артритис зглобова 1, 2, 3, 4 степена

Артхритис је запаљење једног или више зглобова који се могу развити у било којој старости иу било ком делу људског скелета. Болест се може нагло развити, уз оштре болове (акутна форма) или постепено, постепено (хронични облик).

Врсте артритиса

Бројне врсте артритиса обично су подељене у две групе:

Група запаљеног артритиса карактерише упала синовијалне мембране која поставља унутрашњу шупљину зглоба и укључује артритис:

  1. реуматоидни;
  2. заразне;
  3. гити;
  4. реактивно.

Група дегенеративних артритиса карактерише деформација хрскавице која се налази на раскрсници костију и обухвата:

  1. остеоартритис;
  2. трауматски артритис.

Локализацијом на деловима тела се дешава артритис:

  1. макиллофациал;
  2. раме;
  3. хип;
  4. колени зглоб;
  5. глежањ.
Степени артритиса

Степен болести

У зависности од тежине курса, разликују се 4 степена артритиса. Утврђивање степена оштећења је могуће само током рентгенског прегледа.

  1. 1 степен - почетна фаза болести, током које постоји инфекција тела, без очигледних спољних манифестација. Радиограф показује прве знаке истицања костију.

У првој фази болести, постоје мала болна сензација у дијареју и тешкоћа у кретању ујутро.

Пацијент са 1 степеном артритиса зглобова прстију руке запажа са изненађењем да му се са тешкоћама дају најједноставнији поступци (отварање славине, окретање славине за гашење испод котла). Слабост руку ујутру ("симптом рукавица") је карактеристичан знак прве фазе болести.

1 степен болести зглобног зглоба карактерише болност када је савијена и необрађена. Обућа, изненада постану чврста у зони зглобова, указују на развој карактеристичног едема.

Болови који настају у зглобу су периодични. Константна напетост зглоба доводи до чињенице да се пацијент не осећа добро и брзо умире. По правилу, код 1 степена запаљења глежња, он не иде код лекара.

Слику здраве четкице и четку са артритисом

У првој фази упале раменског зглоба након физичког напрезања у њему се појављује слаб бол, скоро одмах пролази.

Болни бол у зглобу колена, који се понекад појављује у првој фази упале дијартозе колена, повећава се вежбањем, али брзо пролази.

Прва фаза псориатичног артритиса обележена је појавом кратких болних сензација у зглобовима ногу и рукама углавном током сна.

Индикација упале зглобног зглоба од 1 степена, односно артритиса код деце, може довести до тога да дете одустане од ходања, страха од стајања на стопалима, константног спопада и честих падова. Након што су приметили ове знакове, потребно је одмах показати бебу лекару.

  1. 2 степени - почетак ерозије коштане коже, заједно са њиховим континуираним проређивањем.

Артхритис прстију 2. степена показује отицање зглобова. Музичар почиње да осећа бол док игра музички инструмент. Прсти почињу да праве хруп и пукотину.

2 фаза гонита (запаљење коленског зглоба) карактерише очигледан оток у зглобу, јутарња потешкоћа у кретању, појављивање оштрих болних осећаја. Кожа преко зглоба је црвена и врућа.

Запаљење зглобног зглоба фазе 2 је обележено појавом јаког бола, који се не спушта чак ни ноћу, током спавања. Повређени зглоб се оштро и постаје црвен, црнка приликом кретања.

Ултразвучна дијагноза артритиса

Инфламаторни процес у 2 фазе развоја кокса прати наглашени синдром бола који често доводи до недостатка покретљивости зглобног колка. Грешке у дијагнози често се објашњавају чињеницом да се бол преноси (емитује) на зглоб колена, присиљавајући пацијента да омекша.

2 степен раменског артритиса доводи до ограничења маневрисања руку. Пацијент не може високо подићи руку, уклонити објекат са високо суспендиране полице, чешљати косу. Кожа у пределу рамена је хиперемична и отечена. Оштећени зглоб стално боли, чак иако није подвргнут оптерећењу. Карактеристика ноћних напада болова, интензивира се пре почетка јутра. Током кретања дијалозе, можете чути пукотину. На 2 стадијума болести пацијент тражи медицинску помоћ.

Додирни артритис карактеришу озбиљни напади ноћних болова.

За псориатични артритис у 2 стадијума карактеристичан је изглед отока и деформитета палца на ногама (на тим местима се јавља депозиција соли сечне киселине).

Друга фаза реуматоидног артритиса обележена је развојем тумора око оштећеног зглоба узрокованог приливом велике количине синовијалне течности.

  1. 3 степена - радиографија показује присуство зглобне деформације, недостатак трајне фиксације и њене тензије. Већ у три фазе болести, пацијент губи могућност самопомбе због тешкоће у покрету.

3 фаза развоја артритиса прстију показује симетричну деформацију зглобова на обе руке. Пацијент доживљава озбиљан бол у прстима, нарочито након периода одмора. Кожа изнад упаљених зглобова је испупчена и отечена. Покрети прстију су ограничени.

3 степена упале дијатрозе колена доводи до његове деформације. Бол који доживљава пацијент је толико јак да изазива мишићни спаз, а то подразумева деформацију коленског зглоба. Прогноза артрозе у три фазе постепено доводи до фиксације костију у погрешном положају.

Четкица погођена артритисом

Трећа фаза артритиса зглобног зглоба доводи до његове потпуне деформације. Постоји ограничење покретљивости у подручју артикулације стопала с костима шиљака.

Оштећење рамена зглоба у трећој фази развоја болести карактерише његова деформација, због чега пацијент скоро не може да помери руку. Када покушате да се померите, можете чути клик у рамену. Синдром бол се наставља. Палпација изазива јак бол код пацијента.

Упала зглоба кука у трећој фази доводи до атрофије мишића глутеја и кука. Деформација зглоба изазива ограничење и потешкоће покрета; постоје предуслови за развој контрактуре мишића.

Артхритис трећег степена је често индикација у сврху инвалидитета.

  1. 4 степени - рендгенски зраци откривају присуство неповратних промена у костима и ткивима хрскавице. Фаза 4 болести претвара пацијента у беспомоћну неважећу.

Артритис фазе 4 зглоба доводи до потпуног губитка способности за рад и инвалидитета, јер пацијенту је лишен прилика за ходање.

Артхритис прстију руку у 4 фазе често завршава фузијом зглобне хрскавице, што доводи до губитка покретљивости прстију и губитка вештина самопослуживања. Пацијент са 4 степена артритиса прстију је често потпуно беспомоћан.

4 степена артритиса раменских зглобова са потпуном непокретношћу. Радиографија овог периода одражава неповратне деформације самог зглоба и хрскавицу која га окружује.

Упала коленског зглоба на ИВ фази развоја болести доводи до стварања контрактура тетива и мишића.

Артритис зглобног зглоба на 4 фазе завршава развојем фиброзне или костне анкилозе (потпуна непокретност захваћеног зглоба као резултат интраартикуларне фузије).

Синдром бола са артритисом ИВ степена је још интензивнији и узрокује неподношљиву патњу пацијенту.

Рхеуматоидни артритис. Степен болести

Преваленца реуматоидног артритиса у свим старосним категоријама је толико велика да је сасвим прикладно да се овом тешком болести посвети посебан део текста.

У клиници реуматоидног артритиса разликују се 4 степена. Основа за класификацију су подаци из рентгенских студија.

1 степен реуматоидног артритиса је одређен присуством редчења костију. Зглобови четки и метатарсофалангеалних зглобова су на првом месту оштећени. Образац рентгенске дифракције овог периода указује на то да су мекана ткива дензификована; почиње околосуставној остеопорозу. У овој фази реуматоидног артритиса почињу да се формирају цисте коштаног ткива.

Рхеуматоидни артритис 1 степен може се развити у било које доба, чак иу малој деци (малољетни артритис). Слабија болест може да вреба већ дуги низ година, ау одраслом добу се манифестује у пуној снази.

Са ИИ степеном реуматоидног артритиса, уз истицање костију, примећује се развој њихове ерозије. Рхеуматоидни артритис 2. степена је почетак деформације хрскавице и ограничења покретљивости дијакретозе (рамена, колена, зглобова руку).

Весници мишићне атрофије, дегенерација ткива околних диартхросис, едем, локални пораст температуре у лезије - ово је слика створили радиографије реуматоидног артритиса периода. Пацијенти почињу да доживе бол у зглобовима.

3 степен реуматоидног артритиса карактерише значајан стањивања костију у зглобу, значајна атрофија мишића, убрзаног раста везивног ткива.

Руке погођене реуматоидним артритисом

Упалне синовијалне мембране узрокују ограничење покретљивости дијареје. Реуматоидни артритис овог периода је време значајног депозита соли које су видљиве на рендгенским жаркама.

Реуматоидни артритис четвртог степена доводи до екстензивног оштећења костију и изражене остеопорозе. Радиографије последње фазе реуматоидног артритиса показују присуство више циста и ерозија.

Реуматоидни артритис често доводи до заједничког фузије. Последњи степен реуматоидног артритиса - време појаве редуковани мотилитет на рамену, колену кукова.

Реуматоидни артритис у овој фази доводи до потпуне атрофије мишића и регенерације меких ткива у зглобу. Реуматоидни артритис коларке и рамена дијартроза у већини случајева сразмерно узима оба удова.

Лечење зглобног артритиса. Основне методе

  1. Третирање лијекова.
  2. Не-лијечење.
  3. Традиционалне методе лечења.

лечење лековима има за циљ уклањање бола је употреба нестероидних антифлогистичан лекова (индометацин, аспирин, ибупрофен) у комбинацији са антибиотицима. Медицински третман хроничног артритиса укључује употребу интраартикуларних ињекција.

Не-фармаколошки третман се састоји од терапије вежбања, употребе ултразвука и магнетне терапије, масажних сесија, терапије воде и блата.

Традиционалне методе лечења препоручују узимање врућих сланих купака и опуштајућег врућег туша. Ако процедуре грејања изазивају синдром бола, народни исцелитељи нуде хладно лечење.