Артхритис оф макиллофациал симптомс анд треатмент

Артхритис оф макиллофациал јоинт

Заједно са другим врстама артритиса, постоји артритис максилофацијалног зглоба, симптоми и третман који имају одређену сличност са њима.

У медицинској терминологији ова болест се скраћује као артритис ТМЈ, или артритис темпоромандибуларног зглоба. Овај зглоб омогућава покретљивост доње вилице, кретање у њој треба извести у неколико праваца - могућност отварања и затварања уста, гурање вилице напред, померање вилице на страну.

Болест утиче и на старије људе и на децу. Ако се код деце јављање такве патологије узрокује раст зуба и костију и трауме, онда код старијих људи то може настати као последица заразних или запаљенских болести. Ако говоримо о одраслима, болест се јавља једнако често и код мушкараца и жена. Темпоромандибуларни артритис карактерише повећање болних сензација у процесу отварања уста.

Зашто постоји запаљење удубљења вилице

Запаљење удара вилице долази из више разлога, који су груписани у 3 групе - инфекције, трауме и инфламаторних болести. Траума се може десити са ударањем или пада, што доводи до фокуса упале. Овај процес изазива отицање, ометајући покретљивост зглоба.

Што се тиче заразних узрока артритиса, основни узрок су патогени микроорганизми, који, улазак у зглоб, изазивају запаљен процес. Пенетрација заразних микроорганизама се врши директним, контактним и хематогеним стазама. Права стаза је када се инфекција наноси када је зглоб повређен. То може бити фрактура доње вилице као резултат удара, ножа или ране од ватреног оружја. Резултат директне инфекције је специфична и неспецифична упала. Специфични узроци туберкуларног и сифиличног артритиса ТМЈ, неспецифичног - стафилококног и стрептококног артритиса.

Хематогена инфекција се јавља код заразних болести уха, носа, грла и доње вилице. У овом случају инфекција преноси струја крви. Контактна стаза укључује ширење патогених бактерија из ткива које се налазе у близини које су већ биле заражене. Инфекција путем контакта је последица:

  • фурунцулосис;
  • гнојни мумпс;
  • гнојно упалу меких ткива лица;
  • гнојни медитин отитиса;
  • абсцесс;
  • заразне болести у усној дупљи;
  • остеомиелитис.

Трећа група узрока максилофацијалног артритиса - инфламаторних болести - укључује претежно реуматска обољења, која се карактеришу системским запаљењем органа и ткива тела. Такве системске болести које изазивају запаљење укључују:

  • Реактивни артритис.
  • Лупус Еритхематосус.
  • Рхеуматоидни артритис.
  • Губ.

Врсте болести и њена манифестација

Артритис максилофацијалног зглоба је класификован према облику тока болести и због разлога који су га узроковали. Стога, артритис темпоромандибуларног зглоба може бити акутан и хроничан у облику протицаја. По природи појаве - заразне и трауматичне. Инфективни артритис је подељен на специфичне и неспецифичне. Посебна врста болести је реуматоидни и гнојни артритис темпоромандибуларног зглоба.

Акутна форма артритиса је обично инфламаторно-заразна или трауматична, а хронична - реуматоидна. Уобичајени симптоми артритиса зглобова лица:

  • бол који се може пренети на друге делове лица;
  • карактеристична криза и клик;
  • болест са палпацијом;
  • померање браде на страну;
  • едем и црвенило;
  • оштећење слуха;
  • формирање инфилтрата;
  • мрзлица и грозница;
  • вртоглавица, несаница.

Сваки од врста артритиса мандибуларног зглоба има своје карактеристичне особине. Дакле, са инфективним артритисом, постоје јаки растући болови у зглобу погођеном деформитетом. Обично се бол повећава покретима вилица. Меке ткива и кожа око зглобова такође се упали. Овај облик болести карактерише неспособност отварања уста.

Знаци артритиса максилофацијалне зглобове

Посебна карактеристика гнојног артритиса је формирање инфилтрата. Када се зглобови пробеју, бол се знатно повећава, јавља се опста тровања тела, а телесна температура расте. Карактеристичан симптом овог облика је смањење слуха, што је резултат сужења слушног канала под утицајем инфилтрата.

Трауматски артритис прати оштар бол при отварању уста и отицању оближњих ткива. Палпација је праћена и појавом тешког бола. Постоји промена браде на страну.

Симптоми акутне и хроничне форме

Симптоми артритиса максилофацијалног зглоба, који се одвијају у акутном облику, карактеришу присуство наглашеног запаљеног процеса. Повећана осетљивост нервних завршетака, која узрокује осећај болести, има оток меких ткива.

Акутно запаљење се манифестује у облику оштрог бола, који се повећава када се вилица помера. Ова ситуација значајно смањује квалитет живота пацијента, јер не може да отвори уста због болова који се јавља у целој глави и лицу.

Акутни инфламаторни артритис ТМЈ прати црвенило и оток меких ткива зглоба. Овај симптом је обично знак гнојног артритиса. Активно множење патогених микроорганизама узрокује упаљену шупљину да дилати крвне судове и повећа проток крви до места упале. То доводи до отицања и црвенила меких ткива.

Још један симптом је осећај распиранија у подручју погођеног зглоба. Овај осећај је узрокован отицањем ткива и акумулацијом ексудата. Пацијент може забележити поремећај слуха. Ово је због чињенице да се запаљен процес проширује на слушни канал и узрокује његово сужавање. Пацијент има осећај оптерећења уха.

Запаљење у акутном облику често је праћено повећањем температуре у пределу зглоба. Проширење крвних судова и прилив на запаљен фокус топлих крви доводи до повећања температуре за неколико степени. Ако температура порасте изнад 38 степени, онда се појави грозница. Главобоља се повећава, јавља се општа слабост и умор се повећава. Ове врсте симптома, по правилу, указују на гнојно упалу у зглобу вилице.

Артритис виличног зглоба

Симптоми максилофацијалног артритиса у хроничном облику болести су следећи:

  • ограничење заједничке функције;
  • болне осјећања бола и вучног карактера;
  • крутост у вилици;
  • црунцхинг анд цлицкинг;
  • оштећење слуха;
  • благо повећање температуре;
  • осећај слабости и прекомерни замор.

Максилофацијална артроза - особине болести

Остеоартритис максилофацијалног зглоба, за разлику од артритиса, произилази из деформације зглоба, а то углавном утиче на људе у старости. Погађени зглоб се разређује, што узрокује ограничење покретљивости доње вилице и болних сензација које се јављају када се доња вилица помера. Овај облик артрозе може дуго бити асимптоматски, а затим прелази у хроничну форму.

Ризична група за вероватноћу појаве максилофацијалне артрозе укључује људе старије од 50 година, као и жене у менопаузи, када тело пролази кроз значајне хормоналне промене. Осим тога, особе које су подвргнуте операцијама на темпоромандибуларним зглобовима и особама које пате од остеоартритиса, такође могу ризиковати да имају артрозо максилофацијалне зглобове у будућности. Таква деформација је посљедица неправилне расподјеле оптерећења на вилици и произилази из сљедећих разлога:

  • прекомерно оптерећење на зглобу;
  • бруксизам или навика да гризете зубе;
  • дуготрајан стрес;
  • разне повреде зглобова;
  • погрешан угриз;
  • деформација зуба.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба често се јавља без манифестације симптома. Неко време након појаве прогресије болести, док се дистрофичне промене зглобне хрскавице дегенеришу, пацијент може приметити бол када је удвостручена вилица, а затим и непријатне сензације чак и при разговору или жвакању нестабилне хране. Ево најчешћих симптома:

  • асиметрична промена лица;
  • болне сензације у зглобу зглобова при жвакању;
  • напетост у жвакању мишића;
  • харинга и кликом приликом отварања уста;
  • ограничење моторичке функције доње вилице;
  • немогуће отворити уста;
  • бол који даје у ушима или очима;
  • у ретким случајевима - губитак слуха и главобоља.

Дијагноза болести има неке потешкоће у вези са својим асимптоматским токовима. Дакле, позив на доктора често се јавља са занемареним облицима. Дијагноза артрозе мандибуларног зглоба може се радити помоћу инструменталних метода - конвенционалне и контрастне радиографије, као и рачунарске томографије. Уз помоћ реентгенографије могу се открити само брзе промене у хрскавичном ткиву у зглобу, а компјутеризирана томографија може открити патологију у раним фазама његовог развоја.

Докторова посета

Лечење артритиса лица

Дијагноза ове патологије врши се различитим методама - ЦТ, МРИ и радиографијом, као и палпација. Лабораторијске методе дијагнозе таквог артритиса укључују општи тест крви, тест крви са одређивањем ЕСР и Ц-реактивног протеина, мокраћне киселине.

Ако до инструменталним методама су откривени сужавање зглобног простора, формирање ивичних образаца на заједничкој глави или грби, указује хронични артритис овог ТМЈ. Уколико је проширен артицуларни расцеп, онда је то знак артритиса у акутном облику. У зависности од узрока болести, лекари разних специјалности - зубари, ортопедисти, трауматолози, фтиризатри, реуматологи, неурологи, специјалисти за заразну болест третирају га. Лечење максилофацијалног артритиса врши се према симптомима манифестације.

Без обзира на врсту максилофацијалног артритиса, третман укључује обавезно поштовање остатка, искључивање било ког оптерећења. На неколико дана се примјењује посебна завојница и интердентална плоча, па у овом периоду пацијент може једити храну само у течном облику.

Лечење артритиса виличног зглоба у акутном облику обухвата следеће мере лечења:

  • Друг тхерапи - употреба нестероидних анти-инфламаторно дејство лекова, антибиотика, гормоносодерзхасцхих лекова хондропротекторов и интраартикуларне ињекције.
  • Физиотерапија - ласерска и магнетна терапија, ултрафонофореза, парафинотерапија, акупунктура.

Лечење артритиса мандибуларног зглоба, које је настало због трауме, врши се употребом лекова за болове, неколико дана се лед поставља на место упале. Осим тога, примјењују се мере физиотерапије. У случају гнојног артритиса, врши се хитна хируршка интервенција. Фокус упале са инфилтратом се отвара и исушује. У постоперативном периоду су назначене физиотерапеутске процедуре.

Лечење артритиса максилофацијалног зглоба у хроничном облику врши се помоћу масаже, физиотерапије, физиотерапеутских вежби. Такође обезбеђује санацију усне шупљине и назофаринкса, као и рестаурацију интегритета зуба.

Како се третира артроза ТМЈ?

Лечење артрозе мандибуларног зглоба је сложено и обухвата (зависно од индикација) медицинске, хируршке, физичке, ортопедске мере утицаја. Главни разлози ове дијагнозе су ортопедске мере, то је због узрока који су узроковали болест. Дакле, његов главни циљ је елиминисање фактора који су узроковали преоптерећење зглоба и његову деформацију. То се постиже следећим мерама:

  • нормализација зуба;
  • рестаурација анатомског интегритета зуба;
  • враћање моторичке способности доње вилице;
  • обнављање оклузалних контаката.

Ако лијечите артрозо виличног зглоба, треба запамтити да је важан део придржавање посебне дијете. Његова главна сврха је смањење напрезања на деформисани зглоб. Храну треба лако жвакати, а да не испоручује непријатне болне сензације. Током лечења боље је прећи на дијету која укључује кашице и производе од киселог млека. Поред тога, не препоручује се да разговарате много, жвакаће гуме, гнежите нокте.

Рендген артритиса

Да би уклонио бол, лекар ће прописати лекове. Обично су то лекови против болова који спадају у категорију нестероидних антиинфламаторних лекова. Представљени су у облику спољних лекова намењених локалној примени - масти и гелови. Поред тога, ово су орални препарати у таблетираном облику. Именовани и хондропротектори, они ће стимулисати исхрану хрскавог ткива зглоба.

Физиотерапеутске мере терапијског ефекта укључују:

  • ултразвучна терапија;
  • ласерска терапија;
  • електрофореза;
  • Микровална терапија;
  • примена динамичке струје.

За лечење артрозије вилице могуће је и хируршки, користи се само у значајно запостављеним случајевима болести. Током рада уклања се зглобна глава доње вилице или чађи. У неким случајевима, уклоњена зглобна глава се замењује графтом.

Остеоартритис зглобова

Темпоромандибуларни зглоб је спој временских и максиларних костију. Он је одговоран за покретљивост доње вилице (померајући га на страну, кретање напред или спуштање). Када постоје промене везивних, кошчених или хрскавичних ткива овог зглоба, крше се виталне функције као што су могућност жвакања хране и говора. Стога, ове промене захтевају хитан позив стоматологу и ортодонту.

Артритис или артроза?

Треба одмах разјаснити да су артритис и артроза различите патологије које се разликују у узроцима развоја и методама лечења. Артхритис вагиналног зглоба наступа код људи свих старосних доба и карактерише га оштри болови, присуство запаљеног процеса у ткивима, повећана температура и активна стопа развоја. Ретко је независна болест. У основи, ова болест постаје компликација других запаљенских процеса (отитис, остеомиелитис доње вилице, реуматизам и други). Дакле, третман је заснован на елиминацији основне патологије.

Остеоартритис је озбиљнија и споро болест, што доводи до неповратних промјена у ткивима зглоба. Развија се на основу:

  • старосној ретардацији регенеративних процеса у ткивима костију костију;
  • повреде;
  • ослабљени угриз;
  • продужени инфламаторни процес у зглобу у одсуству третмана;
  • компликације хируршког третмана темпоромандибуларних зглобова;
  • деформација зуба и одсуство зуба;
  • носи професионалне протезе;
  • присуство остеоартритиса других зглобова;
  • патолошка абразија зуба и брукизма (млевење зуба у сну).

Разлози засновани на проблемима зуба доводе до појаве додатних оптерећења на зглобу. Таква преоптерећења подразумевају проређивање ткива хрскавице, развој дистрофичних процеса и промјену облика главе доње вилице. Озбиљна деформација више не одговара ни лековима ни физиотерапији.

Манифестације артрозе виличног зглоба

Када дијагностикује доктора, лекар узима у обзир симптоме као:

  • бол са једне стране вилице током жвакања или разговора;
  • пригушивање и харинг звукова док померате вилицу;
  • потешкоћа у покретљивости зглобова (нарочито након спавања);
  • тешкоћа са отварањем уста (у тешким случајевима, пацијент може отворити уста не ширине од 0,5 центиметра);
  • болешћу и напетост жучних мишића са могућим ширењем бола у око или ухо;
  • изобличење лица и изглед асиметрије;
  • оштећење слуха (необавезни симптом).

Поред идентификовања симптома и испитивања усне шупљине пацијента, лекар може прописати редовну или контрастну радиографију, као и рачунарску томографију. Ове методе вам омогућавају да тачно одредите дијагнозу и извадите закључке о оптималном начину лечења.

Методе борбе са артрозо вилице

Лечење ове болести зависи од тежине његовог тока и степена деформације заједничких ткива. На пример, занемарени облици артрозе су подложни само хируршком третману, као што су:

  • уклањање заједничког диска;
  • уклањање главе вилице;
  • трансплантација главе након његове ексцизије.

Међутим, благовремена посета лекару ће избегавати хируршку интервенцију и помоћи ће да се избегне нежна комплексна терапија. То укључује:

  • узимање лекова против болова и антиинфламаторних лекова;
  • именовање лијекова који се храни и обнављају хрскавичасто ткиво;
  • рестаурација зуба у зубару;
  • извођење физиотерапеутских процедура;
  • поштовање режима дана и штедњу исхране.

Према физиотерапеутским процедурама подразумевају се: ласерско и микроталасно зрачење, третман са динамичким струјама, ултразвук и електрофореза. Ове методе дају добар терапеутски ефекат, уклањају упале и стимулишу процесе опоравка у ткивима.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

У погледу исхране и дневног режима, њихов главни циљ је смањење оптерећења на чељусти. А ово подразумева одбацивање чврсте хране и навике жвакаће гуме. Такође је препоручљиво говорити мање док симптоми не нестану у потпуности.

Спречавање доње вилице артрозе

Поред горе наведених разлога, развој ове озбиљне болести доприноси:

  • лоша квалитета хране;
  • лоша екологија;
  • недостатак покрета;
  • безбрижан однос према сопственим зубима.

Стога, одржавање здравог начина живота, као и редовне посјете стоматологу, значајно ће смањити ризик од настанка артрозе удруженог зглоба.

Артхритис оф ТМЈ

Артхритис оф ТМЈ - инфламаторна (инфективна или неинфективна) болест зглоба која спаја доњу вилицу са темпоралном костом лобање. У акутној фази, артритис ТМЈ наставља са оштрим болом у пределу погођеног зглоба који даје у уху и храм; отицање и испирање коже преко зглобова; немогућност потпуног затварања зуба и ограничавање отварања уста; генерална реакција температуре. Дијагноза артритиса укључује анализу анамнестичких информација, палпацију зглобног подручја, извођење радиографије и ЦТ ТМЈ. У лечењу артритиса, ТМЈ примењена имобилизацију вилица, антибиотици, НСАИД, хондропротектори, интра-артицулар ињекција кортикостероида, физиотерапију, миогимнастика.

Артхритис оф ТМЈ

Артхритис ТМЈ је акутна или хронична упала структурних елемената темпоромандибуларног зглоба, праћена повредом његове функције. У општој структури ТМЈ болести, артритис је 6-18% и статистички чешћи код младих и средњих људи. С обзиром на етиологију и ток артритиса ТМЈ, његов третман се може укључити у компетенцију стоматологије, трауматологије, реуматологије.

ТМЈ је парени зглоб који формира темпорална и мандибуларна кост и обезбеђује кретање доње вилице. Главни елементи темпоромандибуларном зглобу укључују зглобне главе мандибуле, вилице Фосса на темпоралне кости, зглобне диск, зглобне туберкулозе, зглоб рамена и лигаменте. У почетној фази, запаљење обухвата заједничку капсулу и периартикуларна ткива. Затим инфламаторни процес протеже на синовије, зглобне површине и коштаних делова, у пратњи топљење пулпирања и хрскавице формирање везивног ткива у споја. Егзодус артритис темпоромандибуланог зглоба може бити мишића контрактуре, артроза деформације, влакнастих или коштаног анкилоза ТМЗ.

Класификација ТМЈ артритиса

Узимајући у обзир узроке који су у основи запаљеног процеса, разликовати заразни и не-заразни артритис ТМЈ-а. Заузврат, инфективни артритис, ТМЈ подељена на конкретне и неспецифична (ТБ, сифилиса, гоноррхеал, актиномикотицхески ет ал.). Артхритис ТМЈ неинфективне генезе може бити трауматичан, реуматоидан, реактиван по пореклу.

Артритис ТМЈ може бити акутан или хроничан у природи; акутна фаза може бити праћена сероус или гнојним запаљењем.

Узроци артритиса ТМЈ

Инфективни артритис патогени за улазак у шупљину може се јавити у ТМЈ хематогени, директним контактом или. Хематогена мини инфекција заједнички ткиво може шарлах, богиње, бол у грлу, дифтерија, тифуса, салмонелоза, бруцелозе, гонореју, туберкулоза, сифилис, актиномикозе и друге.

Контакт ТМЈ Инфекција се може посматрати у гнојних паротитиса, отитис медиа, мастоидитис, остеомијелитис доње вилице или темпоралне кости, спољашњи аудитивни меатус фурункул, апсцеса, флегмона и паратиреоидној-мастикаторног области. Директна инфекција најчешће је повезана са пробојом ТМЈ, преломом мандибуле, раном из ватреног оружја итд.

Реактивни артритис ТМЈ је асептичан по природи (узрочници узрочника болести у зглобљеном зглобу су одсутни), али имају директну патогенетску везу са пренесеном инфекцијом. Реактивни артритис ТМЈ може се развити у односу на позадину кламидије, уреаплазмозе, рубеле, виралног хепатитиса, ентеритиса, менингококне инфекције итд.

У реуматоидном артритису, лезија ТМЈ се јавља истовремено са другим зглобовима (колено, кука, рамена, малих зглобова четкица и стопала итд.) Или убрзо након тога. Акутни трауматски артритис ТМЈ може бити повезан са механичким оштећењима зглоба са модрицом, ударом у вилицу, прекомерним отварањем уста; често у комбинацији са хематролозом. Код инфективних и трауматских лезија, по правилу, упалу ТМЈ је једнострано; са реуматизмом - билатерално.

Симптоми артритиса ТМЈ

Водеци симптом у клиници акутног артритиса ТМЈ је оштар бол у зглобној зони, који се ојача приликом покушаја отварања уста или покретања вилице. Као по правилу, бол има локалну, пулсирајућу природу, али често може зрачити у језик, ухо, врат, храм. Уз артритис ТМЈ, пацијент може отворити уста не више од 5-10 мм; приликом отварања уста, доња вилица се пребацује на болну страну. У пројекцији погођеног темпоромандибуларног зглоба одређена је хиперемија коже, едем меког ткива, нежност у палпацији. Када се сероус ексудат нагомилава у зглобној зглобу, пацијенти се жале на осећање расприанииа у вилици, немогућност чврсто затварања зуба.

Пурулентни артритис ТМЈ долази са грозницом, стварањем густог инфилтрата у зглобном региону, хиперестезијом и испирањем коже. Пацијенти се жале на акутну локалну болешћу, губитак слуха, нападе вртоглавице. На прегледу се открива сужење спољашњег звучног канала. Могуће је формирати отворе апсцеса у паротидном или спољашњем слушном каналу.

Са хроничним артритисом ТМЈ, сензације бола се јављају у мањој мери; водеће примедбе су крутост зглоба различите тежине, осећај крутости у зглобу, глоссалгиа, тинитус. Амплитуда отварања уста је 2-2,5 цм; кретање вилице означава црунцх и клик у зглобу. Деформација зглобне главе и кортикалне плоче шупљине са хроничном запаљењем може довести до сублуксације и дислокације доње вилице.

Реуматоидни артритис ТМЈ се јавља са више артхралгиас, полиартритиса, грознице; док се код пацијената може открити стечени недостаци срца. У лабораторијском прегледу откривени су позитивни реуматски тестови (ЦРП, сиалик, дифениламин, итд.).

У случају трауматског артритиса ТМЈ, тренутак повреда прати оштар бол у зглобу са накнадним трисусом и ограничавање пасивних и активних кретања доње вилице. Често са трауматским повредама, постоји руптура лигаментне апаратуре, крварење у зглоб, што потом доводи до анкилозирања темпоромандибуларног зглоба.

Артхритис ТМЈ специфичне етиологије има хроничан курс. Тако, туберкулозни артритис ТМЈ често развија фистулозне пролазе, секундарне бактеријске инфекције. Дијагноза је олакшана присуством контакта са туберкуларним пацијентом у анамнези, позитивним туберкулинским тестовима, карактеристичним промјенама у плућима.

Ток гонорејног артритиса ТМЈ је акутан, са болом и инфилтрацијом у заједничком региону, субфебрилним стањем, интоксикацијом. Сифилентни артритис ТМЈ карактерише стварање гума у ​​периартикуларним ткивима, формирање контрактуре доње вилице. Са актиномицотичним артритисом ТМЈ, периодична погоршања хроничног процеса доводе до развоја наглашених контрактура мастилацијских мишића.

Дијагноза ТМЈ артритиса

Главни метод верификације дијагнозе је радиографија, компјутерска томографија ТМЈ или ЦКТ темпоромандибуларног зглоба. Дефинисање радиографских доказа о акутном артритису ТМЈ-а је повећање заједничког јаза; хронични артритис - сужење заједничког јаза, појављивање маргиналних усура зглобне и зглобне туберкулозе.

Акутни артритис ТМЈ захтева диференцијацију са тригеминалне неуралгије, отитис перикоронаритом, друге болести јављају са артропатију (гихта, дерматомиозитиса, Бехцет болест, Бехтеревљев болест и др.). У одређивању специфичне етиологије ТМЈ артритиса одлучујућу улогу припада методама ПЦР и ЕЛИСА дијагностику.

Лечење артритиса ТМЈ

Лечење било које врсте артритиса ТМЈ почиње имобилизацијом вилице и обезбеђивање одмора за зглоб у року од 2-3 дана. Ово се постиже наметањем обујмице на доњој вилици или пнеуматика и интерденталне плоче да се одвоји угриз, постављање полутантне исхране.

Код трауматског артритиса ТМЈ у првих 2-3 дана показује постављање хладних компримова, узимање аналгетика; даље - физиотерапеутски третман (УХФ, електрофореза, блато терапија, диадинамичке струје), миогимнастика и масажа мишићних мастила.

Терапија акутног артритиса ТМЈ коришћењем додељене НСАИЛ, антибиотици, интра-артицулар ињекција кортикостероиди хондропротективним, физикална терапија (ласер терапија, магнетна терапија, фонофорезом, блата, парафин, озокеритотхерапи), акупунктура. Када гнојни артритис, ТМЗ хитна аутопсија врши и одводњавање споја кроз спољашњу секцију.

За хронични артритис ТМЈ важно је изводити курсеве масаже, терапеутску физичку обуку, физикалну терапију, санацију назофаринкса и усне шупљине, рационалну протетику зуба. Лечење специфичног и реуматичног артритиса ТМЈ обављају одговарајући стручњаци узимајући у обзир основну болест.

Прогноза и превенција артритиса ТМЈ

Артритис ТМЈ је озбиљна болест која захтева хитну медицинску помоћ. Исход акутног заразног и трауматског артритиса је обично повољан; хронично упалу ТМЈ често доводи до формирања анкилозе кости, што захтева сложен хируршки третман.

Спречавање артритиса ТМЈ подразумева правовремену санацију хроничних гнојних жаришта и лечење акутних заразних болести, спречавање повреде зглоба, превенцију и елиминацију специфичних инфекција.

Како се третира темпоромандибуларни зглобни артритис?

Прилично ретка појава је болест као што је артритис ТМЈ. Ипак, његови детаљи, узроци, симптоми и третман требају бити детаљније описани. Испоставило се да сваки лекар не може одмах да открије такву патологију, јер је изузетно ретка и неки специјалисти за целу праксу немају пацијенте са овом дијагнозом.

Почетак тешког бола, немогућност отварања уста, жвакаћа и других непријатних сензација узрокује неподношљиву патњу особи. Због тога је важно тражити стручну помоћ од стране искусног доктора како би се брзо уклонили симптоматски симптоми и елиминирали запаљење које је настало.

Структура ТМЈ-а

ТМЈ се дешифрује као темпоромандибуларни зглоб. Структура овог уређаја је јединствена и јединствена. Формирана је од два пара костију - темпорално и мандибуларно, респективно. Верује се да када једна патологија утиче на једно од њих, други (близанци) ће се ускоро разболети. На пример, ако је зглоб оштећен десно, онда ће лева, пре или касније, показати исту симптоматологију. Такође функционишу синхроно.

У структури ово је читав комплекс различитих елемената. Глава мандибуларне кости улази у темпоралну фосу, чиме формира јак и покретни спој способан за извођење високих оптерећења. Артикулација ових костију је покривена зглобном капсулом и причвршћена је великим бројем лигамената. А целу унутрашњу шупљину, формирану на овај начин, додатно је подељена са интраартикуларним диском, што повећава покретљивост вилице.

Узроци

Очигледно је да је артритис темпоромандибуларног зглоба резултат запаљења било којег структуралног елемента овог комплексног комплекса. Ова патологија утиче на младе пацијенте, адолесценте и одрасле и скоро никада не утиче на старе особе. Према ИЦД-10, болест спада у групу максилофацијалних аномалија и има код К07.6.

Савремена медицина још увек није схватила зашто се ова патологија појављује, пошто на њој има врло мало података. Као резултат клиничких историја, акумулираног искуства и проведених студија, било је могуће установити групе фактора који доприносе таквом запаљеном процесу:

  1. Инфективно - због уласка патогена у ткива темпоромандибуларног апарата.
  2. Неинфективна - чешће трауматична, као резултат пада, удараца, прелома и других механичких оштећења.

Штавише, заразни узроци такође могу бити другачији:

  • хематогени - инфекција улази кроз крвоток као последица специфичног или неспецифичног организам болести (нпр дифтерије, салмонелозе, шарлах, Актиномикоза, богиња, туберкулозе, ангине, итд);
  • пин - када бактерија шире из близине зараженог органа (остеомијелитис, отитис, мастоидитис, гнојних паротитиса, апсцесе и целлулитис паратиреоидној регион фурункулоза меатус);
  • директно - изазива директно продирање микроорганизама у изложену област (са преломима, ињекцијама, пункцијама и другим интервенцијама).

Цесто ово је праћено болешћу и сличних поремећаја. - реуматизам, реуматоидни артритис, срчана обољења, артритис, итд Истовремено манифестује и специфичне жалбе у вези са кршењем раду појединих органа. На пример, у случају реуматоидног артритиса је такође снажно болови колена, руке, кукова, и тако даље. То треба да буде прикладно медицински савет и третман свих паралелних коморбидитета.

Симптоми

Манифестације о артритису ТМЈ-а, посебно у акутном облику, су светле и приметне. Главне карактеристике су:

  • Болни синдром - бол је оштра и интензивна, изненада се јавља. Када покушате да жвакате храну или кажете реч, она се повећава, чија особа не може издржати. Тачна локализација сензација је карактеристична када пацијент дефинитивно каже где боли. Увек је на истој локацији, без ширења на удаљену локацију. Бол може се давати само најближим органима - језику, врху, уху, храму.
  • Тешкоће кретања и крутости доње вилице - практично се не може померити. Постоје случајеви када особа није у стању да отвори уста више од 0,5 цм. Ово је делом због јаког бола и природне психолошке одбране, а делимично и од погоршања функционисања одговарајућих мишића. Оно што је карактеристично - чак и са малим отварањем уста, доња вилица помера према погођеном подручју. Ово је због доброг рада здраве половине и крутости ватре.
  • Хиперемија и едем - то јест, приметно црвенило ткива и оток погођеног подручја. У акутном облику болести, они су веома приметни, ау хроничном облику они можда нису присутни.
  • Ако се течност сакупи у зглобу, често се јавља с артритисом свих зглобова, онда се особа пожали на унутрашње осећање пуцања.

Класификација болести

Додјељивање типова артритиса ТМЈ-а, обратите пажњу на порекло и дајте имена строго у зависности од узрока његових узрока. У том случају, може се навести иста као што је наведено изнад и групу фактора који доводе до инфламације (инфективног, трауматски, реуматске, пина, хематогена и т. Д.).

У другим случајевима, говорите о облицима болести, наводећи интензитет симптома и ток артритиса:

  • Акутни - примећују сви наведени знаци, који одмах добијају висок интензитет. Овај облик карактерише гнојно или серозно пражњење, што додатно узрокује грозницу, вртоглавицу, итд.
  • Хронична - разликује замућене особине, при чему бол болесно боли, крутост доње вилице је карактеристична за јутарње часове, приметна је специфична круница током кретања. У овој верзији нема отока и црвенила, а интензивирање болова се јавља само као одговор на палпацију, палпацију или независне покушаје да се развије покретљивост вилице.

Дијагностика

На кога да се обратите, ко се лијечи и шта треба да уради ако пронађете назначене знакове болести?

Прво, упала у темпоромандибуларном зглобу захтева консултације разних специјалиста - стоматологе, трауму (у случају трауматског узрока), реуматолога, ТБ специјалисте (ако инфекција је изазвана туберкулозом), оториноларинголози (у вези са пораза уха и носне ходнике), заразне болести, а понекад и дерматовенеролога. Све зависи од узрока и пратећих болести.

Друго, методе дијагнозе, преко којих можете прецизније поставити дијагнозу, укључују:

  1. Радиографија се често користи, али није врло информативна, јер слика показује слабо меко ткиво и њихово стање. Овај метод је погоднији за откривање индиректних знакова или компликација.
  2. Компјутерска томографија (ЦТ) - у овом случају се сматра и недовољно добром методом. Али се ради због високе резолуције апарата и способности да се разликују ткива и њихове различите локације.
  3. Ултразвучна дијагностика (УСД) - захваљујући овом методу, течност се брзо открива у зглобној зглоби, што указује на присуство артритиса у потпуности. Међутим, у овом случају, меким ткивима се непосредно дијагностикује горе. Негативна тачка је у томе што у случају прегледа подручја вилице немогуће је поставити сензор у уво да по потреби прегледа потребне податке.
  4. Магнетна резонанца (МРИ) је најтачнији начин за одређивање стања меких ткива, присуства и количине течности и других важних нијанси. Недостатак методе је његова спорост и висок трошак, ау неким градовима и неприступачност. Ипак, ово је најбољи начин за утврђивање ове дијагнозе.

На рендгенском снимку биће видљиво сужавање или проширење заједничког јаза (односно, хронична или акутна фаза), као и маргиналне шаблоне на заједничкој глави.

Важно је разликовати симптоме артритиса ТМЈ од других сличних болести - акутног отитиса, тригеминалне неуралгије, перикоронитиса и различитих артропатија. За то се користе дијагностичке методе попут ПЦР и ЕЛИСА дијагностике.

Лечење артритиса ТМЈ

Тек након установљавања правог узрока упале можете ли почети да бирате ефикасне методе елиминације артритиса. Морамо запамтити да народни лекови овде не помажу и могу само погоршати стање пацијента, што доводи до озбиљних компликација.

Због тога је неопходно доћи до специјалисте код првих симптома болова. Он ће дијагнозирати и одредити шта те мучи. У случају детекције ове болести предложено је конзервативно лијечење:

  • Прво покушајте да поправите доњу вилицу да јој пружите максимални мир. У ту сврху, пацијенту се добија посебна завојница у трајању од најмање три дана.
  • Када је фактор провокације био траумат, препоручљиво је нанијети хладне облоге на болну површину.
  • Такође, за уклањање инфламаторног процеса, оток и бол су прописали нестероидне антиинфламаторне лекове.
  • Да бисте елиминисали патогене, потребно је да проведете курс антибиотика.
  • У присуству гнојног ексудата, се врши дисекција ткива и одводња за уклањање патолошких излучака.
  • Додатне методе који убрзавају опоравак и унапређење добробити пацијента, су физикалну терапију (УХФ, електрофореза, парафин, озокеритотхерапи, масажа, лица гимнастика, муља диадинамичка струја, ласер, итд).
  • Да би се побољшала регенерација ткива, прописани су посебни лекови - хондропротектори и ињекције кортикостероида.

Поред узимања лекова, препоручљиво је истаћи оралну хигијену. А ако због патологије постоји измјештање оклузије, могу се додати додатне протезе како би се то поправило. У случајевима гнојне форме, доктори инсистирају на извођењу хируршке процедуре. На крају крајева, како би се уклонио фокус инфекције, мора се очистити добро.

Како лијечити артритис ТМЈ-а, ако је то резултат неке друге болести, на примјер, опће специфичне инфекције? Да би се постигла висока ефикасност метода и спречила рецидива, неопходно је усредоточити се на елиминацију свих болести. Цена ће такође зависити од сложености проблема и специфичних лекова прописаних и терапијских процедура.

Пошто је елиминација главних симптома и њихових узрока већином лековита, онда можете узети све лекове код куће. Ипак, лекар мора пратити терапију и периодично прати стање пацијентовог зглоба.

Видео: артритис темпоромандибуларног зглоба.

Профилакса и прогноза

Осим тога, да такав проблем даје пуно болних сензација и проблема пацијенту, и сам по себи остаје озбиљна патологија. Различите независне мере за елиминацију бола или претпостављеног узрока могу довести до компликација и ширења инфекције на оближње органе.

Ако само баве елиминације бола, а не утиче на фокус запаљења, могуће је донети заједничку коштани анкилоза, иммобилизе вилицу, неповратних промена у заједничком капсуле, губитак слуха и тако даље.

Али када се одмах обратите специјалисту са првим симптомима болести, узимањем прописаних лекова, пролазом физиотерапије, правовременим уклањањем гнојних жаришта и поштовањем медицинских препорука, предвиђања су обично добра. Болест се излечи за кратко време и не доводи до рецидива. Важно је благовремено санирати гнојне жариште и спријечити патолошке промјене у вилици.

У овом случају не постоји специфична превенција. Довољно је да се придржавате препоручених хигијенских процедура како бисте избегли повреде и третирали све откривене болести, чак и ако нису везани за зубе, вилицу или слузницу.

Симптоми упале максилофацијалне зглобове и начина лечења артритиса ТМЈ

Артхритис оф макиллофациал јоинт ис а раре дисеасе, тхерефоре итс диагносис ис цонсидерабли цомплицатед. Пошто је претрпео повреду или без узрока, доживљавајући бол у подручју поделе мандибуле, особа не повезује овај осећај са оштећењем зглоба, стога одлаже посету стручњаку колико год може. Као резултат тога, артритис темпоромандибуларног зглоба прелази у хроничну форму, коју је тешко третирати. Да не бисте пропустили алармантне симптоме артритиса, важно је знати шта тражити ако ваша уста боли приликом кретања.

Симптоми упале максиларног зглоба

Посебност артритиса вилице је то што се може развијати постепено, праћено растућим симптомима бола и може изненада почети оштрим болом - зависи углавном од индивидуалних карактеристика људског тела.

У почетној фази болести пацијент може осећати благу бол у близини ушију током кретања доње вилице - када жвакање или зехање. Постоји сензација везивања доње вилице након сна или продуженог стања мировања, може се чинити да она не покорава. Без лечења, здравље се погоршава брзо, може доћи до бола са најмањи кретањем уста, при чему се максиларни зглобови могу кликнути.

Ако се артритис вилице развије као резултат трауме, бол ће бити акутна. У овом случају, оток се формира око зглоба, може се видјети голим оком као тумор у близини уха са оштећене стране. Када се уста отворе, лице се може знатно померити у страну.

У заразној форми, јак бол приликом кретања кроз уста даје задњем делу главе, пуца у храм или се шири на целу главу. Понекад се сензација не приписује чињеници да запаљење удруженог зглоба почиње, и верује се да је ово честа главобоља.

Најтежи облик је густо запаљење вилице, када гној се набира унутар зглоба. Важно је обратити пажњу на следеће симптоме максилофацијалног артритиса:

  • црвенило коже у темпоромандибуларном региону;
  • длачица и бука у ушима;
  • осећај делимичне глувоће услед смањења величине слуховода у максилофацијалној зони;
  • повећање ЕСР у тесту крви;
  • симптоми артритиса ТМЈ су слични присуству запаљеног процеса - главобоља, грозница, мрзлица, мучнина, повраћање;
  • вртоглавица.

Запаљење темпоромандибуларном зглобу је важно препознати у раној фази и почети ран третман, у супротном болест ће порасти у хронични облик, који захтева дуготрајну терапију, и нико нема право да обезбеди позитиван исход. Таква болест ток прати изречене болне сензације током кретања уста и клик јавља стално крцка у оштећеном зглоба. Спољно, максиларне поделе могу изгледати здраво, али с палпацијом се појављује болан осећај.

Узроци артритиса ТМЈ

Артхритис ТМЈ је болест старих особа, али то не значи да су млади људи осигурани против њега. Старе особе су чешће развиле запаљење зглобова, нарочито ако је у прошлости дошло до болести. Артхритис темпоромандибуларног зглоба може се подијелити у двије групе, у зависности од тога који је био узрок болести:

Инфективни артритис ТМЈ је подељен на специфичан и неспецифичан. Ове врсте могу бити акутне и могу се развити у хроничну. Узроке запаљења доње вилице могу се приписати присуству пацијента једне од три најважније болести:

  • "Краљевска" болест - гихт;
  • реуматизам максилофацијалних зглобова у прошлости и реуматизам зглобова целог тела;
  • системски еритематозни лупус.

Врсте болести

Веома је важно идентификовати основни узрок запаљења вилице, јер ће зависити од овога, о којем специјалисту треба консултовати, и који ће третман бити прописан за максилофацијални артритис. Неправилно дијагностикована ће довести до чињенице да ће терапија бити неефикасна, а болест у овом тренутку ће проћи у занемарену форму. Врсте артритиса виличног зглоба су подељене према разлозима који су довели до појаве запаљеног процеса:

  1. Трауматски артритис ТМЈ обично погађа људе у младости, јер је узрокован ударем вилице или проистиче из широког отвора уста. Ова сорта карактерише оток и озбиљна болест на погођени страни.
  2. Инфективни артритис вагњевог зглоба је често последица вирусних болести: отитис медиа, инфлуенза. То је опасно јер може развити у заушки, мастоидитис, и други. Бол у леђима или даје пожара у храмовима, понекад је толико јака да је пацијент није у стању да отвори уста, а оштећене површине отекне. Разноликост заразног артритиса максиларног зглоба је специфична и неспецифична. Специфична артритис вилица ретко дијагностикује, јер то није компликација од најчешћих обољења, углавном сексуално преносиве болести - сифилиса, гонореје.
  3. Болести реуматоидног артритиса ТМЈ јављају се код оних који већ имају реуматоидне лезије зглобова тела.
  4. Пурулент ТМЈ је праћен јаком главобољом и другим типичним симптомима упале.
  5. Дегенеративна артритис оф тхе ТМЈ - други редак облик упале, настаје због чињенице да људи жваћу само са једне стране, што доводи до упале зглоба на супротно. Само један искусни специјалиста може направити такву дијагнозу након темељног испитивања.

Коме да се обратите лекару?

У зависности од узрока који су довели до развоја упале чељусти, различити стручњаци се баве дијагнозом и лечењем: терапеут, трауматолог, хирург, стоматолог, реуматолог. Као дијагностички алати углавном се користи рендгенска метода и ЦТ часовног-максиларног одјељења.

Главни симптом акутној фази упала је да прошири прореза на зглобу вилице, а код хроничних проценити своју величину у милиметрима. У циљу успостављања тачна дијагноза лекара је обавезан да именује пацијенту узорака крви (са посебним скренута пажња за мерење ЕСР и реуматоидног фактора), и комбинацију знаке упале у телу (повећање величине лимфног чвора, појаву реуматоидног нодула, велику штету малим зглобовима).

Методе третмана

Медицинско искуство показује да је прва помоћ у запаљењу зглоба вилица, без обзира на узрок који је изазвао ТМЈ болест, да обезбеди остатак места пацијента. Специјалиста примјењује капиларни завој, између зуба, поставља плочу да поправи оклузију. За време ношења завоја, пацијенту се приказује само течност која се може конзумирати кроз сламу. Терапија се поставља на основу узрока патологије ТМЈ и укључује три главне фазе:

  • повлачење синдрома бола;
  • отклањање симптома шупљег артритиса;
  • рестаурација нормалног рада темпоромандибуларне подјеле.

Лијек и хируршки третман

Да би започео лечење артритиса максилофацијалног зглоба, лекар прописује лекове за бол или блокаду новоцаине, зависно од интензитета симптома. Не можете се прописати аналгетици, они се појединачно бирају за пацијента на основу анамнезе. Преференција се даје не нестероидним лековима са антиинфламаторним дјеловањем, а блокада се користи само када су преостала средства неефикасна у контроли болова.

Антибиотици се примењују у случају дијагностикована гнојаву артритиса или инфективни вилица, где је претходно истраживање спроведено на осетљивости патогених организама деловању одређеног антибиотика, а затим добио уског фокуса значи. То је неопходно тако да се вероватноћа нежељених ефеката минимизира.

Доказана ефективна у борби против масти инфламације вилица и гелове са садржајем змије или пчелињег отрова. На упалом сајту намећу облоге загревања акцију, они показују добар аналгетски ефекат, истовремено третирати оболело састав и побољшава њену покретљивост. То је немогуће применити топлу облоге без дијагностике, јер ако се чини да постоји посебна случај ТМЈ артритиса, инфективних или гнојних болести, топлота постаје повољан плодно тло за бактерије које доводе до раног развоја болести.

Лечење реуматоидног артритиса ТМЈ врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова. Често се прописује хормонска терапија. Хирург који спроводи лечење може прописати додатни преглед код зубара како би исправио дефект уједа који је довела до развоја патологије. Након уклањања синдрома првог бола, биће именовани сет физичких вежби, усмјерених на обнављање нормалног функционисања након артритиса доње вилице.

Третман са народним лијековима

Међу традиционалним лековима постоји много начина за лечење упале зглобова лица. У суштини, они су усмерени на ослобађање болова и упала, многи од њих ни на који начин нису инфериорнији од лекова за хемотерапију, због чега их именују лекари заједно са главним третманом:

  • Боље место може се подићи са јеловим уљима, а онда нанијети комприм с врећом предгрејане морске соли.
  • Мешавина пилећег румењака, кашике терпентина и исте количине сирћета помаже у ублажавању артритиса. Добијена смеша може оштетити површину неколико пута дневно.
  • Одлучивање лековитог биља - одгајивач, одјевар, мета, корен пршута, може се узимати орално једном дневно ујутру. За 1 жлицу сваке од ових биља, прелиј 500 мл воде, а затим кувати око 15 минута. Користите јухо да се охлади.

Главна ствар коју треба запамтити у лечењу максилофацијалне упале: не можете се бавити самомедицијом, сами направити дијагнозу и користити средства традиционалне медицине, одбацујући именовање доктора. Припремљене кућне масти, децокције и рубови су само помоћне мере које без основне терапије не могу у потпуности излечити пацијента.

Спречавање поновног запаљења зглоба

Превенција је увек боља од дужег лечења запаљења удруженог чељусти, стога, како би се спријечио развој артритиса, као и да се избјегне поновљени поновити, треба предузети сљедеће мере:

  • дистрибуирати оптерећење на секвенцама и бочним зубима: предњи служи да угризе храну, а задњи за жвакање;
  • истовремено жвакати са десне и лијеве чељусти, како не би преоптерећивали са једне стране зуба;
  • не занемарити кршење угриза, у супротном због превеликог притиска на зглобове развоја болести не може се избјећи;
  • ако је у прошлости запажено запаљење зглоба, боље је искључити из исхране потпуно солидну храну - крекери, тврдо месо, ораси.