Артритис

Артритис комбинована група инфламаторних заједничких лезија различитог порекла, које су укључене у синовијској мембране, капсуле, хрскавице, итд заједничких елемената. Артхритис може имати инфективно-алергијске, трауматске, метаболичке, дистрофичне, реактивне и друге порекло. Артритис Клиника се састоји од бол у зглобовима, отока, излива, црвенило и повећање локалне температуре, дисфункције, деформитета зглобова. Цхарацтер артиритов одређено лабораторијским студијама синовијској течности, крви, рендгенски, ултразвучну дијагностику, термографија, радионуклида студије и тако даље. Г. артритиса укључују узрочну лечење, патогенетски, системску и локалну терапију.

Артритис

Инциденција артритиса је 9,5 случајева на 1.000 становника; преваленција је велика код људи различите старости, укључујући и децу и адолесценте, али чешће се артритис развија код жена од 40 до 50 година. Артхритис је озбиљан медицински и социјални проблем, јер његов дуготрајни и рекурентни ток може изазвати инвалидитет и инвалидитет.

Класификација артритиса

По природи пораза, артритис је подељен на 2 групе - упалне и дегенеративне. Следеће врсте запаљеног артритиса: реуматоидни, заразни, реактивни артритис, гихт. Њихов развој је повезан са упалом синовијалне мембране, која служи као унутрашња облога зглобне површине. Група дегенеративног артритиса обухвата трауматски артритис и остеоартроизу, узроковану оштећењем зглобне површине хрскавице.

У клиници артритиса издвајају акутни, субакутни и хронични развој.

Запаљење акутног артритиса може бити серозно, серозно-фибринозно или гнојно. Формирање серозног излива је карактеристично за синовитис. Са преципитацијом фибриног седимента, ток артритиса узима озбиљнији облик. Најозбиљнија забринутост је ток гнојног артритиса, који се карактерише ширењем упале читавој заједничкој врећици и околном ткиву уз развој капсуларног флегмона.

Субакутна и хронична облици артритиса доводи до Вилозни хипертрофије синовијалних мембрана, патолошко пролиферације (проширење) од површинског слоја синовијалним ћелијама плазмотситарнои и лимфног инфилтрације ткива са резултатима фиброзе. Са дугорочним артритис обележен развој гранулације на зглобне хрскавице површину, постепено шире до деградације хрскавице и ерозирование костохондрални трансплантата. Како се ткиво гранулације замењује влакном ткивом, одвија се процес осицификације, тј. Формирање фиброзне или костне анкилозе. Са интересовањем заједничке капсуле, тетива и периартикуларних мишића, деформација зглобова, сублуксација, контрактура се развијају.

Према локализацији запаљења разликовати изоловани појединачни болести зглобова (моноартхритис), обрађује ширење 2-3 споја (олигоартхритис) и више од 3 зглобова (артритис). Имајући узрочни патогени механизми и изоловани примарни артритис, развоју услед трауме, инфекције, имуних и метаболичке поремећаје, и секундарна артритиса као резултат патолошких промена костију елемената заједничких и периартикуларно ткива.

Независни (Примари) облика болести укључују туберцулосис специфичне инфективни артритис, гоноррхеал, дизентерију, вирусне и друге етиологије.; реуматоидни артритис, реуматоидни полиартритис, анкилозни спондилитис, псоријатички артритис и др. Секундарни артритис може бити због остеомијелитис, плућних обољења, гастроинтестиналног тракта, крви, саркоидоза и других малигнитета.

У зависности од носолиног облика артритиса, утичу на различите групе зглобова. За реуматоидни артритис карактерише симетрична заједничког интереса стопала и руку - метацарпопхалангеал, интерфалангеалног, ручног зглоба, метатарсопхалангеал, тарсал, скочног зглоба. Псориатични артритис карактерише пораст дисталних спојева прстених фаланга ногу и четкица; анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) - зглобови сакроилијског зглоба и кичме.

Симптоми артритиса

Клиника артритиса постепено се развија из опште болести, која се у почетку сматра умором и прекомерним радом. Међутим, ова осећања постепено повећавају и ускоро утичу на дневне активности и функционисање. Водеци симптом артритиса је артралгија, која има сталан валовит карактер, интензивира се у другој половини ноци и ујутру. Озбиљност артралгије креће се од мањих сензација бола до јаког и упорног, озбиљно ограничавајући покретљивост пацијента.

Типична клиничка артерија допуњена је локалном хипертермијом и хиперемијом, отицањем, крутошћу и ограничењима покретљивости. Палпација се одређује болешћу преко целе површине зглоба и дуж заједничког простора. Постепено, ови симптоми су повезани са деформитетима и поремећајима функционисања зглобова, модификацијом коже над њима, ексостозама. Ограничење функционалности зглобова у артритису може се манифестовати благим и озбиљним - све до потпуне непокретности удова. Са заразним артритисом, примећена је грозница и мрзлица.

Дијагноза артритиса

Дијагноза артритиса заснива се на скупу клиничких симптома, физичких знакова, рендгенским подацима, резултати цитолошким и микробиолошке анализе синовијској течности. Пацијенти са дијагнозираним артритисом упућују се на реуматолог за реуматску природу болести. Главни дијагностички преглед за артритис је радиографија зглобова у стандардним (директним и бочним) пројекцијама. Ако је потребно, инструментал дијагностика допунити томографија, артрографија, елекрорентгенографиеи, повећало радиографија (за мале зглобова).

Рендгенски знаци артритиса су различити; најизразитији и рани развој је околосуставного остеопороза, заједнички простор сужења, оштећења костију граница, деструктивни цистичне лезије периартикуларно кост. За инфективне, укључујући туберкулозни артритис, типично је формирање секвестера. Када сифилисом артритис, и средње артритис, развијају на позадини остеомијелитиса, радиолошку приметио присуство покоснична преклапања пројектовани метапхисеал подручја дугих костију. У сакроилијским зглобовима са артритисом на радиографији се одређује остеосклероза. Рентгенски знаци хроничног артритиса укључују сублуксације и дислокације зглобова, раст костију дуж ивица епифиза.

Уз помоћ дијагностичке термографије потврђене су локалне промјене у размјени топлоте карактеристичне за артритис. Ултразвук зглобова помаже да се утврди присуство изливања у његовој шупљини, као и парастикуларне промене. Подаци о радионуклидној сцинтиграфији омогућавају процену реакције коштаног ткива и активности упале. Индикације су дијагностичка артроскопија. Да би се утврдио степен функционалних поремећаја у артритиским зглобовима, користе се методе за мерење амплитуде пасивних и активних кретања и подграфије (евидентирање трајања појединачних фаза корака).

Природа запаљења у артритису се рафинише уз помоћ лабораторијске студије артикуларне течности по вискозности, ћелијском саставу, садржају ензима и протеина и присуству микроорганизама. Ако је потребно, изврши се морфолошка процена биопорних синовијалних мембрана.

Лечење артритиса

Етиолошки третман артритиса врши само у неке од његових облика - инфективни, артритис, алергичан. Артхритис витх субакутног и хроничног тока бити заједничка фармакотерапија користећи не-стероидне анти-инфламаторну (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероида (преднизон, Метилпреднизолон) препарати. Синтетски стероиди се користе и за уметање у споја (пункција третман зглобова).

Као запаљење Субакутна додат у терапије лековима физиотерапије (УВР у еритхемал дозе електрофорезе аналгетика, фонофорезом хидрокортизон, амплипулсе) обезбеђивање аналгетик и анти-инфламаторно дејство, упозорења фиброзе и дисфункцију зглобова. Спроводе седнице физиотерапије и масаже за артритиса има за циљ спречавање развоја контрактура и функционалних поремећаја зглобова. Комплекс ресторативни третман се препоручује да обухвати Купке, балнеотерапије, санаторијум и спа третман.

Помоћу техника ефферент терапију (плазмом криоафереза, каскадни филтрације крвне плазме) се односи на екстракорпоралну апсорпције антитела и ЦИЦ код аутоимуних артритиса, уратни - форма на гихт. Ектрацорпореал фармакотерапија дозвољава пацијенту сопствених крвна зрнца (леукоцити, еритроцитима, тромбоцитима) за ефикасну испоруку лека до места инфламације.

Лечење озбиљних облика артритиса подразумева увођење матичних ћелија. Терапија матичним ћелијама помаже у обнављању метаболизма и побољшању исхране заједничких ткива, потискује запаљење, повећава имунитет на инфекције, често је узрок артритиса. Посебна вриједност кориштења матичних ћелија је да стимулише регенерацију хрскавице и поврати своју структуру.

У неким случајевима, реуматоидни артритис и други облици хирургије захтева држање -. Синовектомија, артхротоми, јоинт ресекција, Артродеза, хеилектомии, артроскопска операције, итд Када деструктивне промене у зглобу узроковане артритисом, приказани ендопротезе, артропластицхеские реконструктивна хирургија.

Прогноза и превенција артритиса

Најбржа и дугорочна прогноза за артритис је узрокована узроцима и природом запаљенских појава. Дакле, ток реуматоидног артритиса је обично бенигни, али често понављани. Реуматоидни артритис (пост-ентероколитис, урогеничан) је погодан за терапију, међутим, укидање преосталих манифестација може трајати годину дана или више. Прогностички најнеповољнији ток реуматоидног и псориатичног артритиса, који доводи до озбиљне дисфункције мотора.

Основа за спречавање артритиса је промена у природи исхране. Препоручује разноврстан, избалансирану исхрану, контролу телесне тежине, смањену потрошњу животињске масти и меса, ограничавајући количину шећера и соли, са изузетком димљеног меса, газираних пића, маринаде, печење, конзервирање, повећање удела воћа, поврћа, житарица у исхрани. Обавезни захтев за спречавање артритиса је искључивање алкохола и пушења. Угрожени артритисни зглобови морају увек бити топли. Корисна редовна дозирана активност, терапеутске вежбе, масажа.

Комплетна карактеристика артритиса: врсте, узроци, симптоми, дијагноза и третман

Артритис је уобичајено име за групу заједничких обољења запаљенске природе различитог порекла. Упала једног или истовремено неколико зглобова може бити и независна болест, и манифестација системске патологије тела.

Шта је артритис на приступачан начин? Једноставно речено, то је запаљење хрскавице, синовијалне мембране, капсуле, споја течности и других спојева.

Постоји више од 10 врста артритиса (више о њима - касније у чланку). Механизам развоја различитих врста болести је готово исти, изузев неких нијанси.

Патологија негативно утиче на квалитет живота пацијента, његове главне симптоме: синдром бола, оток и црвенило погођеног подручја, локална грозница, ограничење кретања, деформација зглоба. Постаје тешко да особа обавља свакодневне задатке, ау случају тешке болести, чак и елементарних покрета. Хронични дуготрајни артритис често доводи до парцијалне или потпуне имобилизације са дизајном групе за особе са инвалидитетом.

Било која врста артритиса се може лечити (Неке врсте се третирају боље и лакше, неки - горе), посебно у овом тренутку (чланак је написан у 2016.), када се развија и успешно примењују многе медицинске процедуре за ефикасно бори не само са симптомима болести, али и са његов узрок и ефекат.

Лекари следећих три специјалитета могу лечити артритис: реуматолог, артхролог, ортхопедиц траума специјалиста. Ако је упала зглобова развила у позадини туберкулозе, сифилиса, бруцелоза или друге инфекције, нагласак је на лечење основне болести, која је у ангажован, односно, ТБ лекар, дерматолога или инфективних болести, полне болести.

У наставку ћу детаљно описати врсте, узроке и симптоме артритиса, рећи ћу вам о модерним дијагностичким методама и начинима лечења болести.

Врсте артритиса

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Артритис

Артритис Је стање у којем се запаљен процес јавља у зглобовима особе. Код пацијената са дијагнозом артритиса, симптоми се манифестују болним осјећајима током кретања или при подизању тежине. Зглобови постепено постају мање мобилни, могу промијенити облик. Понекад артритис показује туморе, црвенило коже преко зглобова, грозница.

Када се дијагностикује оштра манифестација болести код пацијента акутни артритис, са постепеним формирањем - хронични артритис.

Артхритис такође може бити независна болест и појављује се као манифестација различите болести. Према статистикама, артритис се посматра у свакој стотини особа на свету. Болест се дијагностикује код људи различитих старосних група, али најчешће артритис погађа старије и жене у средњем вијеку.

Међу факторима ризика од ове болести су генетски (пол, присутност наследних проблема са зглобовима) и стечени (гојазност, пушење, нагиб алергије).

Знаци артритиса

Знаци ове болести најчешће су осећај неке крутости у зглобовима, као и повећање температуре ткива преко зглоба. Особа осећа бол у зглобу погођеном артритисом, касније је оток, зглоб почиње да се помера мање јасно.

Ако пацијент показује изражен акутни артритис, симптоми могу бити различитији. Под сличним околностима, пацијент има нападе грознице, стални осећај опште слабости и слабости, леукоцитоза. Запаљење се манифестује, пре свега, у унутрашњој шкољци зглоба. Понекад у зглобној шупљини постоји акумулација запаљенског излива - ексудата. Касније патологија расте на костима зглобова, хрскавице, капсуле зглоба, протеже се до ткива близу зглобова - лигамената, тетива.

Врсте артритиса

Према броју погођених зглобова, артритис се обично дели моноартритис (један погођен зглоб), олигоартритис (два или три погођена зглоба), полиартритис (многи погођени зглобови).

За акутни Артхритис карактерише прилично интензиван бол у зглобу. Хронично артритис, који се развија постепено, прати периодично манифестован бол, мање озбиљан него у акутном облику болести.

Према врстама оштећења зглобова, разликују се неколико врста болести. Трауматично Артритис се манифестује у присуству отворених и затворених повреда зглоба иу случају редовних повреда светлости.

Дистрофично артритис се манифестује услед промена у метаболичким процесима, са тешким хлађењем, прекомерним физичким стресом, берибери.

Инфецтиоус Артритис се манифестује под утицајем одређене инфекције.

Ако пацијент показује артритис, симптоми болести могу се смањити на нижи интензитет током неколико дана или дуже. За пацијенте са артритисом је најважније да се поново спријечи активирање инфламаторног процеса. Сходно томе, ова болест захтева стално праћење и надзор искусног доктора.

Лечење артритиса

Важно је узети у обзир да је процес лијечења артритиса дуготрајан и тешки. Главни задатак у лечењу артритиса је смањење манифестација болести, наставак метаболичких процеса у зглобу. Такође, сви напори требају бити усмјерени на максимизирање функције зглобова погођених артритисом.

Постоји и велики број фактора који негативно утичу на процес опоравка. Треба их очекивати у поступку лечења. Дакле, важно је спровести ефикасан третман болести која је постала главни узрок артритиса, или требате елиминисати разлог за артритис.

Данас се користе неке врсте артритиса, које се бирају у зависности од врсте и карактеристика болести. Терапија артритиса може бити интегрирано, дуго, систематично.

У овом случају лечење ове болести нужно подразумева методе усмјерене на обнављање процеса у крвотворном ткиву, као и на методе комплексних ефеката на тело пацијента.

Када лечите болест, обоје фармаколошки и нонпхармацологицал методе, и хируршки начини. Приликом примене фармаколошке методе лијечења артритиса, пацијенту се даје локална терапија са нестероидним мастима или кремама са антиинфламаторним дејством. Глукокортикостероиди су такође интраартикуларни или периартикуларно убризгани. Ако бол у зглобовима није превише јак, онда је могуће периодично користити конвенционалне аналгетике (на примјер, парацетамол). Од великог значаја у лечењу артритиса коришћењем фармаколошке агенсе су лекови који не само аналгетик, већ се подвргава успоре или обрнути развоја патолошких процеса у зглобовима. Ови агенси, зову хондропротекторами, заустави производњу ензима која уништава хрскавицу и паралелно да побољша синтезу главног супстанце хрскавице. Такви лекови знатно смањују бол и скоро не узрокују нежељене ефекте.

Као нефармаколошке методе лечења, користи се посебна ортопедска обућа, кољена подлоге, штапићи, шеталиште. Пацијенту се препоручује да минимизује оптерећење зглобова, ако је потребно, ресетује прекомјерна тежина, учествовати у физичкој терапији и пролазе кроз индивидуално одабрану физиотерапијску терапију. У сваком случају не би требало да обављате вежбе које укључују чучње, као и вјежбе на савијеним кољенима. Ово је посебно важно за оне који имају артритис коленског зглоба. Савршен спорт за болесни артритис плива.

Важан корак у лечењу артритиса је борба против лоших навика. Дакле, пацијент са артритисом треба да престане да пуши, не злоупотребљава кафу.

Као хируршки третман, метод артропластика зглобова. Такав третман се препоручује искључиво за тешке облике болести.

Ако је особа већ развила артритис, он би требало врло компетентно приступити избору вјежби за спорт. Немојте дуго требати. Посебну пажњу треба обратити на избор производа за дневну исхрану. Животињске масти, брашно, зачињено треба искључити. Истовремено, необично корисни оброк за артритис је зрно влакно.

Рхеуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис Је стање у којем пацијент манифестује реуматска запаљења која се разликују у непознатом етиологији. Код реуматоидног артритиса, пацијент развија сновитис периферних зглобова и системско запаљење унутрашњих органа.

Узроци реуматоидног артритиса често постају повреде, инфекција, алергени, такође изазивају болест токсини. Врло често се брзи развој реуматоидног артритиса јавља у зимском периоду, током епидемије неповољне ситуације са ширењем вирусних инфекција. Постоји и генетска расподела болести: рођаци оних који су болесни са реуматоидним артритисом, болест је фиксирана много чешће.

За данас, лекари разликују четири фазе реуматоидног артритиса. Прво, манифестација периартикула остеопороза, за другог - симптома остеопорозе и заједничког простора сужења, осим трећа фаза симптома посматраних ерозију костију, и код пацијената са четвртој фази болести, поред горе наведених карактеристика, доступно - заједнички редуковани мотилитет.

Може доћи до изразитог оштећења зглоба код пацијената са реуматоидним артритисом сензација генерална болест, слабост, хКрутост ујутру, губитак тежине, лимфаденопатија. Главни симптом болести се сматра присуством артритиса (обично полиартритиса), у којем су укључени зглоб, метакарпофалангеал, проксимално зглобове руку, као и псеудофаланговие зглобове. Болест се постепено развија, артритис напредује услед укључивања нових зглобова у процес лезије. Много је мање уобичајене екстартикуларне манифестације реуматоидног артритиса, које се третирају према посебној схеми.

Врло често код пацијената са дијагнозом реуматоидног артритиса колена. Ово даје неку врсту артритиса пацијент је посебно много проблема, јер је зглоба колена артритис, чак и ако није посебно тешких повреда доноси изразили нелагоду.

Пацијенти дијагностиковани са реуматоидним артритисом се првенствено третирају како би се смањио запаљен процес. Користе се и алати који могу побољшати функционисање зглобова. Главни циљ таквог третмана је спречавање пацијента од онемогућавања.

Ако се пацијенту дијагностикује реуматоидним артритисом, лечење треба да укључи и терапијску гимнастику, чиме се неке промене уобичајеног начина живота.

У процесу терапије лековима, болест се широко користи антиинфламаторним лековима, као и лековима који споро делују који спречавају патолошке процесе у зглобовима. Ако деформација зглоба постане јако изражена, користи се хируршки третман болести.

Реактивни артритис

Овај израз се користи за утврђивање упале зглобова који настају као резултат инфекције, али не постоји пенетрација у зглобну шупљину заразног средства.

Реактивни артритис који се манифестује углавном због промена имунитета код људи са наследним распоређивањем на недовољно искоришћавање антигенских комплекса. Реактивни артритис понекад постаје последица многих инфекција. Најчешће је последица пренетог ентероколитиса. Овај артритис развија се као болест акутног облика. Са манифестацијом реактивног артритиса пацијент има отицање, грозницу преко зглобова, бол у зглобовима, леукоцитоза, грозница. Уопште, упале утјечу на зглобове доњих екстремитета, често пате од прстију. Такође, бола која понекад отежава ходање наступа у петама. Најчешће, реактивни артритис не траје дуго - неколико дана или недеља. Болест се често губи без лијечења, али постоји ризик од преласка ове врсте артритиса у хронични облик.

Превенција артритиса

Да би се спречио развој артритиса, посебно је важно придржавати се максимално здравог начина живота. Ово је рационална и хранљива дијета (важно је јести храну која садржи много калцијума и витамина), вежбање (трчање и ходање). У свакодневном животу, потребно је учинити све напоре да заштитите зглоб од превише напетости. Да бисте то урадили, потребно је правилно подићи тегове и пажљиво извршити све радње повезане са оптерећењем спојева.

Узроци, симптоми, врсте и дијагноза артритиса

Шта је артритис?

Артхритис је запаљење болести зглобова. Када артритис осећа бол са активним покретима, флексијама и продужавањима, као и ходањем, ако су зглобови стопала запаљени. Понекад кожа изнад бола у зглобу почиње да постаје црвена, постоји локална грозница или општа грозница.

Ако је један зглоб погођен, болест се зове "моноартритис", а ако је у процес укључено неколико зглобова, то је "полиартритис". Ако не третирате болест, евентуално ће утицати на сва заједничка ткива: кости, хрскавице, лигаменти, тетиве, околне мишиће, бурса, синовијална мембрана. Болест се може десити изненада, у овом случају лекари причају о акутном артритису, а такође се развијају током времена, полако напредују (хронични артритис).

Ако погледате статистику, свака особа која је прешла 65 година је у опасности. Међу пензионерима, број људи који пате од ове патологије је око 60%. Доктори кажу да ова цифра не одражава истинско стање ствари: ако би се сваки пацијент пожалио, уместо покушаја самог лечења болести, статистика артритиса у Русији би изгледала још тужније. Али немојте мислити да је артритис искључиво сенилна болест. То може утицати на људе у млађој доби, па чак и на децу. Све зависи од узрока који изазивају патолошке промене у зглобовима.

Верује се да десетине милиона људи широм света пати од симптома артритиса, а према недавним студијама, овај број се повећава из године у годину. Неки стручњаци тврде да са сваком манифестацијом артритиса барем једном у животу сваког трећег становника наше планете.

Симптоми артритиса

Артритис, као и свака друга болест, има низ симптома.

У зависности од разлога за развој артритиса, његови знаци могу да варирају:

Реактивни артритис карактерише слабост и слабост. Дакле, болест се манифестује у почетној фази. Понекад постоје главобоље, а телесна температура може да достигне 38 степени. Можете рећи разлику реактивног артритиса карактеристичном особином - асиметрично делује на зглобове ногу, а то се дешава након нестајања неспецифичних знакова за болест. Паралелно, могу се појавити симптоми упале урогениталног система (сагоревања током урина) и коњунктивитиса;

Реуматоидни артритис се манифестује у чињеници да су зглобови погођени симетрично. Постају отечени и упали. Бол се интензивира ноћу, ближе буђењу. Поподне, скоро потпуно нестаје. На почетку развоја болести, човек често излази из непријатних сензација обављањем физичких вежби. Али што више болест напредује, постаје мање ефикасан овај метод. Након што артритис утиче на мале зглобове, он ће ићи на велике, а карактеристични чворови ће почети да се формирају. Они су мале густе формације које су локализоване на тачки флексије зглобова. Током целокупне болести, особа доживљава општу несвестицу, погоршање апетита, слабост. Током периода погоршања, повећана је телесна температура. Понекад се дају симптоми као што је отргненост горњег и доњег екстремитета, бол у грудима током дисања, упала пљувачке жлезде, као и фотофобија и бол у очима;

Инфективни артритис има акутни почетак са карактеристичним знацима интоксикације организма. Температура тела порасла је на високе вредности, болест је праћена мрзлама, главобољом и болом мишића. Понекад може доћи до мучнине са повраћањем, али овај симптом је типичнији за малу децу. Зглоб, који је погођен болестом, набрекне, промени њен облик. Бол се погоршава током кретања и може бити озрачен до оближњих делова тела. Особа покушава да усвоји положај у којем му је лакше издржати непријатне сензације. Кожа се загреје око бола. Ако људи старосне доби за пензионисање замагљују симптоме, онда код деце они изгледају сјајније. Болест се брзо развија;

Губични напад често пронађе особу ноћу. Дати притисак на болест може да једе велику количину меса или алкохола. У већини случајева су погођени први зглобови прстију. Али понекад болест утиче на колено или чак на лакат. На запаљеном месту је немогуће додирнути, јер особа осећа јак бол, која прати оток и црвенило коже. Температура тела остаје нормална, напад је изненада како је почео. Укупно време напада гихта је неколико дана;

Псориатични артритис карактерише постепени развој болести, отицање лезије и локално повећање температуре. На кожи и скалпу, постоје црвене мрље које осећају неугодност у облику свраба и љуштења. Паралелно утичу и на ноктијске плочице, почињу да се раздвајају. Било који зглоб може патити од ове врсте артритиса, али прсти су чешће погођени. У исто време они изгубљују и подсећају на кобасице у облику. Бол у иницијалним стадијумима развоја болести се не манифестује, и ако је присутан, само ујутру;

Остеоартритис се манифестује у чињеници да зглобови падају врло споро и постепено, како болест напредује. Карактеристичан је и криж. Утиче на зглобове удова и кичму;

Трауматски артритис се развија као остеоартритис. Симптоми су исти - то је бол, отапање и крч на месту где је запаљен процес започео.

Узроци артритиса

Иако тачан узрок артритиса још није утврђен, неки доктори тврде да узрок артритиса може бити и инфекција, траума или алергија. Али поред тога, артритис може изазвати метаболички поремећај, болести нервног система или чак само недостатак витамина. Најчешћи узрок су заразне болести.

Оштећен имунитет доводи до развоја упорног артритиса и уништавања зглобова. Аутоимунски артритис може се јавити након инфекција, али сами микроби су само индиректни узроци ове болести. Патогенеза се јавља као резултат неправилности у имунолошком систему тела: имунитет почиње да напада ћелије заражене и измењене инфекцијом. Прво, руке су погођене, и након свих осталих зглобова. А ако особа не добије одговарајући третман, он може постати неважећи за живот.

У зависности од сорте и порекла, могу се разликовати следећи узроци артритиса:

Инфекције када у стомак улазе штетне бактерије, гљивице или вируси. У том контексту, укључена је природна природна заштита звана имунитет. Али са неуспјелим радом, супстанце осмишљене за борбу против патогених организама почињу да уништавају здраве ћелије и нападају зглобове;

Све врсте зглобних повреда такође често узрокују развој болести;

Професионални спортови или стални прекомерни стрес на зглобовима могу изазвати артритис. На пример, зглоб трпи кошаркаши, зглобови - од тенисера, зглобови прстију - масерима;

Вишак телесне тежине;

Болести нервног система;

Пропусти у раду ендокриног система. Конкретно, хормонске промене у телу жене приликом уласка у менопаузу;

Авиатаминоза и неухрањеност;

Угризови инсеката (када биолошки отров улази у зглобну шупљину);

Степени артритиса

Болест се наставља све теже, што је и даље патолошки процес. Да би се утврдило напредовање артритиса, уобичајено је издвојити неколико степена. Сваки од њих има своје особености. Могуће је тачно схватити у којој фази се налази болест, само уз помоћ рентгенске студије.

1 степен артритиса

Почетна фаза (1 степен) често може бити потпуно асимптоматска, карактерише га инфекција тела.

Знаци артритиса, на које треба обратити пажњу на себе:

Нека крутост кретања. Посебно је лако приметити такве манифестације ујутру. Тешко је да особа изврши такво елементарно дејство као окретање славине за воду или гасног вентила. У медицини постоји чак и такав израз као "симптом рукавица", када у рукама и прстима постоји мало покретљивости;

Ако боли чланак, онда симптом немогућности обуће ноге у обичне ципеле ће помоћи да се започне болест. Постаје необично чврста. Овим се може приметити присуство едема, које би се могло занемарити. Приликом покушаја савијања и отклањања зглоба, особа може доживети бол. Сензације нису трајне, појављују се периодично. Међутим, они већ у овој фази могу довести до чињенице да пацијент често доживљава слабост и озбиљан умор;

Ако особа пати од псориатичног артритиса, бол ће се јављати углавном ноћу, која нестаје до јутра;

Када болест утиче на раменски или коленски зглоб, нелагодност брзо пролази, тако да их људи често отписују због прекомерног замора због повећаног оптерећења, као и старости;

У почетној фази, артритис се у скоро увек налази на време код младих пацијената, јер се знаци болести код деце састоје у чињеници да обично покретна дјеца почињу да одбијају трчање, престану да учествују у мобилним играма, падају током ходања;

Ако се особа у овој фази примењује са притужбама на лекара, онда је лечење болести успјешно. Рентгенски преглед показује да постоје знаци запаљења зглобова.

2. степен артритиса

Други степен болести карактерише појава патолошких процеса, који се изражавају у појави ерозије на кости.

Ткива зглобова се и даље тањавају, а знакови артритиса другог степена су:

Појава отока око зглобног зглоба, што је тешко не обраћати пажњу. Ако пате трпе, онда за време њиховог покрета можете чути посебан крч, више као пукотина;

Када се удари на колену, артритис 2. степена чини се црвеним и врућим око бола. Непријатна осећања све више и више гнају људе, манифестују се ујутру;

Поред харинга и отока, бол се јавља у удруженом артеријском зглобу, појављује се ноћу;

Често је тешко поставити дијагнозу артритиса зглобног колка 2. фазе. Ово је због чињенице да се бол може дати колену, присиљавајући особу да омекша док ходају;

Да би се схватило да артритис погађа раменски зглоб, у 2 фазе није тако проблематичан као код кокса. Осим главних знакова, човеку је тешко подићи руку и добити лажне предмете;

Болест проузрокована протинима манифестује се болним сензацијама ноћу;

Ако је узрок болести псоријаза, пацијент, који је укључен у другу фазу артритиса, мучиће оток, локализован на палчама и прстима. То је због чињенице да је у таквим местима акумулација соли мокраћне киселине. Појава отока са артритисом другачије природе објашњава чињеница да се у погођеном зглобу формира велика количина синовијалне течности. Ово је природна реакција тела на запаљење, посебно код реуматоидног артритиса;

Већина пацијената у овој фази прва су посјетила доктора.

3 степена артритиса

Трећи степен болести карактеришу следећи симптоми:

Рентгенски преглед показује изражен деформитет удруженог зглоба;

Често се особа у овој фази даје инвалидитет;

Мобилност је ограничена, пацијент је тешко помјерити ако је доњи део трупа оштећен;

Руке се раде са великим потешкоћама. Постаје проблематично да пацијент изводи чак и основне акције како би се бринула о себи. Руке су симетрично захваћене;

Бол буди особу чак и кад је у миру;

Због мишићног спазма изазваног бола, удови су фиксирани у погрешном положају. Ово на крају доведе до још веће деформације зглобова.

4. степен артритиса

Последњи, 4 степени, карактерише чињеница да промене које се јављају у костима и зглобовима постају неповратне.

Карактеристике ове фазе болести су следеће:

Артхритис зглобног зглоба доводи до чињенице да пацијент не може самостално да се креће;

Када је кољенски зглоб повређен, око њега се формирају контрактуре мишића;

Недостатак покретљивости у зглобу због формирања печата у њему је резултат артритиса који удари део кука ногу. Лекари називају ово стање фиброзном или костном анкилозом;

Бол постаје стални сапутник човека. Његов интензитет узрокује пацијенту да стално узима лекове против болова.

Врсте артритиса

Ако имате само један зглоб, то се назива моноартритис. Али, нажалост, чешћи је полиартритис - болест неколико зглобова. Артхритис се развија брзо или са изненадним болом, у овом случају се назива акутним или постепеним, онда је хронични артритис. Постоји неколико врста артритиса, у медицини постоји око десет.

Свака врста болести има своје специфичности и узроке:

Инфективни или гнојни артритис се развија на позадини уласка у тело инфекције, што узрокује упалу. Постоје примарне и секундарне патологије. Узрок прве врсте артритиса је обично рана, а други узрок је пенетрација инфекције из крви или суседних ткива. Овај тип може укључивати гонореју, гонококну, туберкулозу, дисензију, хламидни, вирусни, пост-стрептококни артритис;

Реуматоидни артритис је системска аутоимуна болест са везом везивних ткива и зглобова у ерозивно-деструктивном типу. Такав артритис се понекад може ширити на унутрашње органе. Код реуматоидног артритиса, инвалидност пацијента се јавља у 70% случајева. Ово је веома озбиљна болест са необјашњивом етиологијом, углавном се јавља код људи у средњем и старијим годинама старости (40-50 година), жене су три пута веће од мушкараца;

Јувенилни реуматоидни артритис, такође назван "Стална болест", представља патологију која утиче на дјецу млађу од 16 година. Узроци нису познати, природа болести је хронична, константно прогресивна. Неки пацијенти такође трпе унутрашње органе, што доводи до инвалидитета, а понекад и смрти детета;

Гантични артритис се развија као резултат депозита сечне киселине, која се сакупља у зглобној шупљини. Урицна киселина се не излучује из тела, не раствара се у крви, већ се кристалише и акумулира близу зглобова, што доводи до појаве бола и упале;

Остеоартритис има дегенеративни-деструктивни карактер. Постепено уништавање хрскавог ткива доводи до чињенице да су болне сензације интензивиране, појављује се облик промјене зглоба и раст костију. Болест је опасна јер са њом кости и хрскавица која су прошла уништавање неће моћи да се опорављају независно;

Артхритис изазван претходно примљеном траумом назива се "трауматичан". Оштећени зглоб не може узнемиравати особу дуго времена. Бол и отеклина која се јавља одмах након повреде, преживеће се после одређеног времена и можемо претпоставити да ће се то завршити тамо. Међутим, после неколико година, зглоб се поново може упалити и почети да боли, разарањем коштаног ткива. Једино што се може учинити како би се избегла таква болест је бити изузетно опрезан и покушати да се не повреде, а ако се догоди - да се спроведе адекватан третман;

Реуматизам зглобова је хронична болест везивног ткива са доминантном лезијом срца и зглобова. Његова етиологија је такође нејасна, као и узроци реуматоидног артритиса;

Артроза је дегенеративна-дистрофична болест зглобова, у којој се примарно оштећује ткиво хрскавице праћено упалном реакцијом, и стога се често назива артроза-артритис. Ова болест је мање опасна за живот него реуматоидни артритис, али је остеоартритис међу свим зглобним болестима који се најчешће јављају и подрива здравље милиона људи широм свијета.

У зависности од типа артритиса, постоје одређене групе ризика људи којима је вероватно да ће добити један или други облик:

Остеоартритис често погађа људе који преплављују зглобове. На пример, наставници, продавци, хирурзи и фризери ризикују остеоартритис кичме. У фудбалским играчима чешће зглобови пате чешће, код боксера - зглобова четкица руку. Овде можете укључити оне који су присталице пушења, као и људи са прекомерном телесном тежином;

Већа је вероватноћа да ће болестни артритис болети са мушкарцима старијим од 65 година. Такође, овде су људи са високим крвним притиском, прекомјерно тежином, прекомерном употребом алкохола, као и са онима који имају бубрежну дисфункцију;

За куповину реуматоидног артритиса је ризичнији за жене и оне који су у породици већ видели случај развоја ове болести;

Ако причамо о људима чешће од других са инфективним артритисом, онда ова група укључује оне који имају дијагнозу ХИВ-а или гонореје. Често заразни артритис боли људе са раком, са дијабетесом и лупус еритематозом;

Од трауматског артритиса, професионални спортисти пате више. Редовито формирани микроскопи у зглобовима доводе до тога да се они упали.

Дијагноза артритиса

Да би се прецизно дијагностиковала и идентификовала болест, неопходан је интегрисани приступ који обухвата преглед, добијање лабораторијских података и инструменталне дијагностичке методе.

Ако постоје симптоми артритиса, требало би да посетите такве докторе као трауматолог, реуматолог, специјалиста заразне болести, фтиризар и дерматолог. Сваки од специјалиста ће одржати разговор са пацијентом, током које ће се сакупљати детаљна анамнеза болести. Након усменог саслушања, лекар ће испитати удесени зглоб, тестирати га на осетљивост, одредити степен мобилности и тонус мишића. Тек након тога, пацијент ће бити послат у лабораторију да предузме неопходне тестове.

По специфичним индикаторима крви, лекар ће моћи да направи прелиминарну дијагнозу:

Општи преглед крви се врши да би се одредила стопа седиментације еритроцита (ЕСР). Ако је болест у фази погоршања, индикатор ће се подићи. Са бактеријским артритисом повећава се број леукоцита, а за алергичне - еозинофиле;

Биохемијски тест крви се врши како би се одредио ниво уринарних и сијаличних киселина (повећање је карактеристично за артритис узрокован протином), као и фиброген (који указује на присуство упале);

Имунолошки индикатори ће омогућити сумњу на реуматоидни артритис ако се повећа реуматоидни фактор, количина антинеуклеарних и других антитела и циркулишући имуни комплекси.

Као инструменталне методе истраживања код артритиса, користе се следеће дијагностичке технике:

Рентгенски преглед, понекад у неколико пројекција: у правом, бочном и косом. Овај метод је главни метод за одређивање фазе артритиса, као и његову разноврсност. Роентген помаже у виду оштећења зглобова, запаљенских процеса који утичу на коштано ткиво, могуће малигне и дегенеративне промјене;

Ултразвучна дијагноза је помоћна метода у одређивању ове болести. Најчешће, ултразвук се користи за испитивање степена укључености великих зглобова: рамена, колена, лакта;

Компјутерска томографија вам омогућава да видите зглоб у неколико секција, како у попречном тако и уздужном. Такође, помоћу ове методе могуће је утврдити стање меких ткива;

МРИ даје јасну слику. Уз помоћ ове методе, стање структура костију и меких ткива може се детаљније испитати. Слике магнетне резонанце се чешће користе ако постоје повреде интервертебралних дискова, нервних структура, лигамената итд.

Артхросцопи је инвазивни ендоскопски метод дијагнозе. Користи се за проучавање стања коленског зглоба. Понекад током ове студије извршена је биопсија захваћених ткива, као и артикуларна течност за њихово касније истраживање;

Уз помоћ контрастне артхрографије, истражује се стање хрскавог ткива и меких ткива око зглоба. Контраиндикације су акутни артритис и осетљивост на јодне препарате;

Миелографија вам омогућава да проучавате стање кичме, као и кичмену мождину и његове корене. Користи се у комбинацији са ЦТ.

Зар није за лечење артритиса зглобова?

Што пре започиње лечење артритиса, то ће бити ефикасније. Ово је због чињенице да прва и друга фаза развоја болести не карактеришу изразит степен деформације зглобова. Треба напоменути да терапија треба да буде свеобухватна, узимање лекова само неће довести до потпуног лечења болести. Немојте само-медицирати. Ако желите, можете користити било који народни лек, али морате претходно консултовати специјалисте. Реуматолог може компетентно направити схему за лечење артритиса.

Комплексна терапија се састоји од следећих корака:

Код заразног артритиса, пацијенту ће бити прописан курс антибиотика. Изабрани су на основу осетљивости узрочног средства на одређени лек. То могу бити аминогликозиди, пеницилини или цефалоспорини. Ако је стадијум акутан, онда ће терапија бити обављена у болници. Понекад у кратком временском периоду је неопходна имобилизација удова и поштовање постеље у кревету. Ако се заразни артритис развио због неуспешне ендопростетике, протеза треба уклонити. Ако је артритис гној, онда је потребна артроцентеза, спроведена дневно. Ако је артритис узрокован вирусима, препоручљиво је користити НСАИЛ ако се користе гљивице, а затим антимикотици;

Разноликост масти, гела и крема на бази НСАИЛ-а (најчешће, диклофенак) помаже у ублажавању болова са било којим артритисом. Ако артритис утиче на зглобове руку или ногу, онда смањује упале може се носити производи направљени од косе паса. Ова препорука се не односи на категорију људских лекова за лечење болести. Доктори често саветују своје пацијенте да користе овај метод;

Као средства усмјерена на обнављање хрскавог ткива, користите препарате-хондропротектори. Међу њима можемо разликовати Алфлутоп, Артхра, Артхралдол, Глуцосамине, итд.

Хируршка интервенција. Користи се у случају да је зглоб потпуно уништен или када антибиотици нису у стању да се суоче са упалом. Зглоб пацијента се уклања, а протеза се поставља на своје место;

Индивидуално одаберите курс ресторативне масаже, физиотерапије, терапије блатом и другим помоћним техникама.

Одвојено је вредновати терапију вежбањем, као начин лечења артритиса.

Комплексно изабрани комплекс допринеће чињеници да:

Бол ће се смањити;

Коштано ткиво ће бити обновљено;

Повећана издржљивост угрожених зглобова;

Атрофирани мишићи ће се вратити на тонус.

За пацијенте са артритисом развијени су специјализовани комплекси терапије вежбања, који имају за циљ развијање флексибилности и снаге. Додатно их допуњују аеробним вежбама. Можда ће неки пацијенти открити да је такав терет превелик за особу са боловима. Међутим, ово није у потпуности тачно. Прво, требало би почети да вежбате током ремисије, и друго, комплекс се бира појединачно, узимајући у обзир степен оштећења зглобова. Редовна настава даје једноставно невероватан ефекат.

Немогуће је лечити артритис без правилне исхране.

У циљу подршке болесним зглобовима, следеће групе хране треба укључити у исхрану:

Поврће, коренско поврће и воће. Сва храна богата грубим влакнима и витаминима. У овом случају, топлотна обрада мора бити минимизирана;

Млеко и сви његови деривати: павлака, сиреви, кефир, риазхенка итд.;

Најразличитије житарице;

Риба, живина и понекад - пусто месо.

У ствари, исхрана артритиса не изазива никакве посебне потешкоће. Али то је немогуће учинити без ограничења. Минимизирајте или потпуно уклоните са свог стола вам треба масно месо, со и шећер, као и махунарке, шкољке, кланице и алкохолна пића. Очигледно, нема пуно ограничења, али се морају поштовати. Често, поред стандардног скупа производа, лекари препоручују комплекс витамина. Али лекар мора изабрати и именовати их.

За успешан третман артритиса, важно је контролисати телесну тежину. Ако имате више килограма, морате се прво ослободити њих. Пошто било који режим лечења неће бити ефикасан у случају да су зглобови подложни прекомјерном оптерећењу.

Наравно, могуће је користити људске методе, али се морамо придржавати важног принципа - немојте штетити. Тек онда ће третман артритиса бити успешан. Неопходно је разумети да се не можете потпуно ослободити реуматоидног артритиса, али, према препорукама доктора, можете успорити ток болести.

Статистике о артритису

Симптоми различитих врста артритиса су мање-више слични. Знаци артритиса су бол у запаљеном подручју, црвенило, грозница изнад запаљеног зглоба, крутост и тешкоћа кретања. Можда ћете морати да се суочите са другим проблемима, као што су умор, губитак тежине, отечени лимфни чворови, грозница. У неким случајевима, пацијенти се могу суочити са потешкоћама у ходању и самозапошљавању.

Мушкарци и жене једнако често пате од ове болести. Иако је то уобичајено код одраслих, у неким случајевима млади су такође подложни артритису. Недавни статистички извештај каже да више од 1,3 милиона Американаца пати од ове болести, а већина њих су жене.

Различити антиинфламаторни лекови се користе за смањење упале и болова. Најбоље је комбиновати лекове и куративну гимнастику у лечењу. Смањити бол, отицање и запаљење може масирати терапију. Према статистикама, артритис скраћује живот за око 10 година, али ретко постаје директан узрок смрти. До данас, нажалост, не постоје лекови који би могли потпуно излечити реуматоидни артритис.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог