Узроци оштећења зглоба код псоријазе (псориатични артритис). Методе третмана

Комбинација псоријазе са лечницима реуматоидног артритиса назива се псориатички артритис, његови симптоми са фотографијом и третманом ће бити детаљно обрађени у овом чланку.

Медицинска статистика тврди да око 10% пацијената из псоријазе додатно третира оштећења зглобова. Обично патологија утиче на кожу, формирајући црвене лиснате закрпе на њој, а тек тада пацијенти се жале на бол у удовима или кичми.

Али понекад у посети доктора долазе такви пацијенти који са релативно здравом кожом имају проблема са зглобовима.

Узроци болести

Стручњаци приписују псоријазу психосоматској патологији. Према неким студијама, научници су успоставили везу између развоја псориатичног артритиса и абнормалности у људском нервном систему. Примјећује се да жене више пате од болести него јак секс. Ово је због повећане емоционалности и узбуђења жена које су тешке у сагледавању неповољних животних тренутака.

Стога, лезије зглобова псоријазе се јављају на позадини сталних напрезања, бити у нервозној тензији, страху и тако даље. Реагујући на спољашње стимулације сваке ћелије свог тела, особа склона псоријази добија ново запаљење. Али сада покрива остеоартикуларни апарат. Друго име за ово запаљење је псориатична артропатија.

Други узроци псориатичног артритиса су:

  • повреда. Апсолутно здрави људи могу случајно повредити у домаћинству или на послу. Ова ситуација претвара у фактор који изазива артропатију.
  • Лијекови. За дуготрајну употребу одређених лекова, људско тело реагује са артритисом у неповољним условима. Покретање артритиса може антипиретички, нестероидни, аналгетички и хипертензивни лекови - Ибупрофен, Егилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно заразне болести. Њихов пренос слаби имунолошки систем и доводи до тога да тело схвати разне ране.
  • Поремећај хормонске равнотеже и биохемијских процеса. Ризици да се псориатички артритис код жена повећава након порођаја и током менопаузе. Код трудница ове неповољне шансе су минимизиране.

Фактори који изазивају псоријазни артритис укључују лоше навике и услове имунодефицијенције. Такође, стручњаци унапређују теорију наследности, што повећава вероватноћу инциденције артритиса у присуству породичних случајева патологије.

Клиничке карактеристике псориатичног артритиса

По степену оштећења зглобова, псориатични артритис је класификован као:

Примарни знаци псориатичног артритиса зависе од утицаја различитих фактора. Упале у зглобовима могу остати непримећене за пацијента или се озбиљно декларишу. Генерално, симптоматологија артропатије је слична оној код конвенционалног артритиса. Ипак, има своје особине, које омогућавају дијагностицирање оштећења зглобова у псоријази. То укључује:

  • бол у зглобовима;
  • пораз интерфалангалних подручја прстију;
  • разне сублукације малих зглобова;
  • крутост екстремитета, посматрано ујутру;
  • уништавање коштаног ткива на интраартикуларном нивоу;
  • повећана локална температура и промене прстију;
  • истовремени пораз неколико зглобова на било којем прсту;
  • Присуство спољашњих знакова псоријазе на кожи која покрива зглобове.

У току дијагнозе псоријазног артритиса, важно је размотрити сличност клинике са другим врстама болести. Да бисте разликовали, дозвољава се љубичасто-цијанотска боја отечене, болне коже која прекрива зглобове. Лекар треба обратити пажњу на асиметричност оштећења зглоба - присутна је код већине пацијената.

Важан знак ПА је бол у петама и лезија неколико зглобова на прсту.

Успоставите тачну дијагнозу притужби пацијента, његовог начина живота и историје болести. Да би се развила рационална терапија за пацијента, препоручљиво је послати ради рентгенског прегледа, теста крви и интра-артикуларне течности. У крви се види пораст нивоа фибриногена, глобулина, имуноглобулина А и Г, сијаличних киселина. У артикуларној течности утврђена је плодност муцинозног зглоба и повећање неутрофила.

У свим његовим манифестацијама, на слици је приказан псориатични артритис, искусни лекар ће прописати терапију, позивајући се на специфичне симптоме.

Видео: артропатска псоријаза.

Како се лечи псориатични артритис?

Терапијски курс развија лекар на основу резултата свеобухватног прегледа и упознавања са анамнезијом. Задаци лијечења лијекова псориатичног артритиса су:

Да би се постигли ови циљеви, пацијенту се додељују различите групе лекова. На пример, антиинфламаторни нестероиди се прописују да би елиминисали бол, повећали покретљивост зглобова и сузили жариште упале. Након узимања Дицлофенац или Ибупрофена, оток у области проблема се смањује.

Употреба глукокортикостероида постиже брзу елиминацију симптома псоријазе. Да би се избегли развој нежељених реакција из системске терапије, лекови ове групе директно убризгавају у зглобну шупљину.

Често с псориатичким артритисом, доктори прописују метотрексат, али постоје сукобљени коментари о томе.

Апсолутни докази о његовој ефикасности нису, али доктори говоре о прихватљивости седмичне дозе у распону од 15-20 мг. Током терапије, пацијентима се препоручује да прате стање бубрежне и јетре. У случају погоршања благостања, потребно је да се обратите лекару и расправите о питању потпуног повлачења лекова или смањења дозе. У лечењу спондилитиса и артропатије кичме метотрексат је немоћан.

Да би се елиминисали манифестације реуматоидног артритиса, развијене на тлу псоријазе, пацијентима је понуђен сулфасалазин за лечење.

Антибиотик са антиинфламаторним својствима прописује дозу од 2 г за дуго времена. Препоручујући лек одређеном пацијенту, лекар треба да размотри могућност развоја нежељених ефеката, нарочито из црева. Лечење псориатичног спиналног артритиса с сулфасалазином даје лош резултат. Да ли је то неопходно, лекар решава појединачно.

Висока ефикасност у борби против зглобних болести показује:

  • Циклоспорин је инхибитор патолошких промена које утичу на хрскавице и коштано ткиво. На дан је прописан дозом од 3 мг.
  • Лефлуномид - елиминише артралгију и отицање коже зглобова, спречава уништење костију. Да би се значајно побољшао здравствени статус препоручује се узимање дозирања од 10-20 мг / дан.
  • Инхибитори раста тумора - Инфликимаб, Етанерцепт, Адалимумаб. Лекови ометају утицај патогенетских механизама. Они елиминишу узроке болести и минимизирају симптоме. Средства ове групе се ињектирају, што није увек погодно за пацијента. Али знатно побољшавају стање, а не признају специјалисте.

Физиотерапија је добра помоћ у лечењу лијекова. Пацијенту се даје фонофоресија и електрофореза са глукокортикостероидима, ласерско зрачење крви и магнетотерапије и развија терапијску гимнастику.

Исхрана за псоријазни артритис

Без обзира на изабрану тактику лечења, доктори са псоријазом дају важан савет - да одржавају тежину на нормалном жигу, јер прекомерна тежина повећава оптерећење зглобова.

Када примају лечење псориатичног артритиса код куће, пацијент треба да прати његову исхрану. Да би се ојачао костур, препоручује се обогаћивање исхране са производима фосфора и калцијума.

Исхрана са болестима зглобова треба да одржи равнотежу киселина и алкалија у целом телу. Да би то урадио, пацијент треба да укључи у мени више производа који формирају алкалије. Ово је грожђе, јабуке, природни сок цитрусовог воћа, алкална вода. Исхрана за псориатичку артропатију заснива се на исхрани Пегана. Његови главни принципи су повећање киселина и алкалија на дозвољени ниво и повећана потрошња воде.

Једите пацијента према следећим правилима:

Генерално, дневна исхрана треба да буде ниско-калорична. Будући да уз тешке промене у зглобовима, физичка активност је контраиндикована, онда ће само исправна исхрана помоћи стабилизирати тежину.

Од пића, користи од артропатије доноси чај од чапље. Припремите га од 2 тсп. сушени здробљени листови боје и воде (200 мл). После кратког кључања масе, она се охлади и филтрира. Током дана пијете сваку количину чаја.

Припремљен је лек за псоријазу од листова бобица и према другом рецепту. 20 г суве сировине налије се у чашу воде која се загреје и чека на испаравање производа. Ово траје око 20 минута. Топла напарица узима неколико пута дневно на жличици.

Фито, децокција која замењује обична пића, припрема се од лишћа робида и хеатхера (по 5 грама), беза и лишћа (по 20 комада). Сакупите смешу са чашом хладне воде и кувајте на умереној температури 15 минута. Пијте децу у току дана више пута. Једна доза - 200 мл.

Фолк лекови против псориатске артропатије

Да би се смањио бол у зглобовима, исцелитељима се саветује да користе биљне вруће јастучиће. Направљени су од црног тигра, слатког кромпира, хмеља и камилице. Земљани делови биљака загревају се у води, стисну и стављају у постељину. У болесној зони, "јастук" се примењује 20 минута. Лечење се обавља свакодневно 2 недеље.

Маст код куће за лечење псориатичног артритиса израђује се из неколико састојака:

  • конуси хмеља;
  • уље еукалиптуса;
  • цвијеће свињетине и слатке детелине.

Сухе биљке убацују у врсту праха, помешане са уљима и мазутом, док се не добије мастна смеша. Обрађују се са отеченом кожом.

За наношење облога могуће је припремити производ шаргарепе. Свеже ољуштени корени пролазе кроз фину грудњу, а маслиново уље или сунцокретово уље капље се у густу, а такође и терпентин (по 5 капи). За проблем зглобова и завоја примењује се темељно мешана композиција. Компресије се могу изменити са завојем, ароматизованим са алое вера. Ток третмана је 10 дана.

Лек за купање са реуматоидним артритисом се припрема из корена сабље. 1 кг сировине се кува у памучној врећици. Вода узима 3 литра. Јуха се додава у купатилу док се купа.

Али необичан рецепт са јоргованом. Бубрези се сматрају ефикасним средством против артропатије. Сакупљају се у количини од двије чаше са клизачем и сипају водком (250 г). Посуђе је умотано у топлу крпа и одвезено на тамно место 10 дана. Уз 11 дана тинктуре обришите оболеле делове тела ујутру и увече. 2 недеље такве терапије - и пацијент ће се осећати много боље.

Ако постоји могућност да добијете Гинкго билобу, из ње се може направити противнетно средство.

Неколико свежих листова егзотичног биљка се опере и осуши у ваздуху. Припремљене сировине су срушене до стања грунде и једу без додатних састојака. Урадите то сваки пут пре јела, мерите 1 тсп. фито производ.

Добра мазива се добијају из мочваре. Горње цвијеће се преносе кроз млин за месо и смеша се пренесе у стаклену посуду. Затим се сипа са сунцокретовим уљима, тако да се на ивицама врата налази интервал једнак дебљини два прста. Врх јела покривен је газом, композиција се чува под сунцем 40 дана. Затим, маса се стиска и користи за дневно подмазивање зглобних површина.

Псориатични артритис: симптоми и третман, фотографија, узроци, класификација

Псориатични артритис је запаљење зглобова аутоимуне природе која прати псоријазу или делује као независни облик болести. Ова болест погађа пацијенте младих и средњих година, без обзира на род, који се манифестују неколико година након појаве псоријазе коже, понекад му претходи. Дијагностикован код око 40% болесника са псоријазом. Псориатични артритис код деце млађих од 12 година се готово никад не јавља.

То утиче на патологију једног или више великих зглобова, најчешће може бити колено, чланак на зглобовима и мали међуфалангеални зглобови. Упала може бити једно- или двострана. Псоријаза и придружени артритис често доводе до инвалидитета и захтевају континуирани третман.

Узроци настанка и развоја

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Псоријаза је аутоимуна болест, у половини случајева која има наследне узроке. Псоријаза се развија дуж пролиферације епидермалних ћелија због биокемијских поремећаја, што доводи до асептичних инфламаторних појава.

На појаву псориатских лезија утичу фактори који изазивају:

  • Раније пренијети заразне болести: стрептококна ангина, хепатитис, пилеће опекотине, љиљан, грип и други.
  • Психоемотионални стрес. Псоријаза се сматра једним од психосоматских болести, чији је почетак нервозна тензија, ментални поремећаји, претрпјели озбиљан стрес. У овом случају, артритис се придружује као секундарни симптоматски комплекс на позадини развијене псоријазе.
  • Повреде, најчешће - модрице. Са умереном псоријазом, чак и мање модрице могу бити узрок развоја артритиса, који ће, док се болест развија, утицати на здраве зглобове.
  • Лечење одређеним лековима може дати потицај развоју псоријазе и каснијег артритиса, на примјер, групу нестероидних антиинфламаторних лијекова, лијекова за снижавање крвног притиска и друге.
  • Системске болести везивног ткива.
  • Ожиљци у подручју зглобова, на меким ткивима и кожи, након хируршког третмана.
  • Размиљене размене и патолошки повећана активност ћелија које производе меланин.
  • Кардиоваскуларне болести.

Класификација

Класификација псориатичног артритиса зависи од тежине тока болести, локализације патолошких промена и тежине симптома.

Псориатични артритис се манифестује у неколико варијанти:

  1. Асиметрични артритис, са поразом једног или више зглобова. Обично трпијо кука, зглоб, колено, лакат и фаланса екстремитета. Зглобови су едематозни, њихова флексија-продужење је прекинута.
  2. Симетрични артритис. Двострука лезија једне или више група зглобова, са лакшим протоком, међутим, у 50% случајева овај облик напредује према инвалидитету пацијента, што је резултат инвалидитета.
  3. Дистални артритис фаланга екстремитета. Утиче на руке и стопала.
  4. Деформишући или осакаћујући артритис. Тешки облик псориатске лезије, који утиче на прсте екстремитета, са неповратним променама.
  5. Псориатички спондилитис, сакроилиитис. Облици артритиса, који утичу на зглобове кичме и кукова.

Одвојени јувенилни псориатични артритис - врста болести која се јавља код пацијената са псоријазом деце.

Често пацијенти са псоријазом имају неколико врста артритиса.

У зависности од броја удружених група, псориатични артритис је подељен у три облика:

  • 1-2 групе - моноартритис;
  • 2-4 групе - олигоартритис;
  • 5 или више група - полиартритис.

Упркос чињеници да секс не утиче на појаву псоријазе, одређене врсте артритиса су чешћи код жена и код мушкараца, на пример, мушкарци често пате од кичме патологија, жена - периферни артритис.

Ток болести се уклапа у четири фазе развоја:

  1. Лако.
  2. Умерено.
  3. Тешко.
  4. Малигни псориатички артритис - ова врста је веома тешко третирати и наставити у комплексу са псориатичном еритродермом.

Симптоми псориатичног артритиса

Псориатични артритис, у првом реду, манифестује бол у зглобовима. Бол су праћени следећим симптомима, чије се присуство може унапријед дијагностиковати:

  • Зглоб је отечен, оток се шири на околно ткиво.
  • Бол се осећа на палпацији оболелог органа.
  • Периартикуларна област је цијанотична, понекад кожа постаје црвенкастом. Интерфалангеални зглобови са таквим симптомима у облику и боји подсећају на редквицу.
  • Кожа изнад оболелог подручја има вишу температуру.
  • Често се јавља лезија на псоријази ноктију.
  • Прсти екстремитета су загушени, често се скраћују.
  • Због повреде еластичности и стезања лигамената, дислокације се могу формирати.
  • Када се лезије интервертебралних зглобова формирају оссифицатион, што доводи до крутости и болних кретања.

Малигни облик карактеришу и бројни симптоми:

  1. Вербовременске артикулације и кожа су увек погођени.
  2. Постоји грозница, исцрпљеност, умор.
  3. Зглобови су ограничени у мобилности, интензивнијим боловима.
  4. Увећани лимфни чворови.
  5. Псоријаза утиче и на друге органе: јетра, бубреге, очи, нервни и кардиоваскуларни системи.

Малигни артритис у псоријази се развија само код мушких пацијената, брзо доводи до инвалидитета. Последице су веома озбиљне, до смрти. Смртоносни исход је често последица енцефалопатије, гломерулонефритиса и хепатитиса у тешком облику.

Псориатични артритис се тренутно сматра неизлечивом болешћу. Благи типови болести не мењају квалитет живота и омогућавају одржавање капацитета, уз одговарајући третман. Системске компликације погоршавају прогнозу, до инвалидитета.

Дијагностика

На првом месту, дијагноза псоријазним артритиса се заснива на физичком прегледу и историје пацијента, пошто су типични симптоми - бол у зглобовима, специфичне лезије коже и ноктију - скоро одмах дати могућност да направи дијагнозу.

Више детаља о болести, симптомима и дијагнози, каже лекар клинике "Московски доктор":

Лабораторијски тестови за псоријазу обично показују норму, са изузетком погоршања - у таквим периодима, повећава се ЕСР крви, леукоцита. Реуматоидни фактор није присутан. Заједни тести пункције и синовијалне течности показују знаке упалних феномена - повећање леукоцита и неутрофила.

Рентген је обавезан, на слици су приказани следећи радиографски знаци:

  1. Присуство остеофита.
  2. Ерозија костију.
  3. Раст и деформација костију у зглобној области, деформација зглобова.
  4. Нема знакова остеопорозе.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

На основу резултата истраживања, врши се диференцијална дијагностика са реуматоидним полиартритисом, Реитер и Бектеревове болести, остеоартритис, гутни артритис.

Лечење псориатичног артритиса

Ова болест се континуирано третира током целог живота, а циљ лечења је спречавање деформације зглобова, смањивање тежине симптома и очување квалитета живота пацијента.

Малигна псоријаза захтева хитан третман у болничком окружењу, како би се избјегао брзи летачки исход.

Лечење псориатичног артритиса подразумева постављање курсева лекова, физиотерапију, терапију вежбања, одговарајућу исхрану. У случају тешког деформитета зглобова и упале, који се слабо третира, препоручује се операција - испринтирана капсула или део зглоба. У тешким случајевима може се користити артропластика, замена хрскавице, фиксација хрскавице и везивног ткива у пределу прстију, зглоба и глежња.

Како лијечити псориатични артритис са конзервативним агенсима

Терапија обухвата постављање курсева следећих лекова:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови који ублажавају бол, отицају. Они се чешће прописују у облику таблета. Међу препорученим - индометхацин, волтарен, бруфен, бутадионе.
  • Кортикостероиди, за уклањање акутног бола. Ови лекови се ињектирају у зглоб. Препоручује се употреба хидрокортизона, деривата преднизолона, кеналога. Дуготрајно лечење овим средствима је непожељно, пошто постоји вероватноћа да болест постане малигни облик.
  • Имуносупресивни лекови. То су супстанце које инхибирају стварање патолошких ћелија које смањују тежину аутоимунских процеса. То укључује метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, сулфасалазин. Ови лекови се користе као основна терапија за псоријазу и артритис шест месеци или годину дана. Они су прописани за лечење у тешким случајевима, будући да метотрексат, сулфасалазин и други аналоги имају прилично озбиљну листу контраиндикација и нежељених ефеката.
  • Припреме злата су прописане уз ниску ефикасност имуносупресива, укључујући крисанол; као и лекове друге линије препоручују се антималаријални лекови - делагил и плаквенил.
  • Моноклонска антитела су прописана за упорно очување резултата лечења и превенцију релапса, ово је адалимумаб, инфликсимаб.
  • Б група витамина, ињекција, убрзавајући третман и поправак ткива, као и витамин А, фолне киселине и минерални комплекси.
  • Седативи као што су валеријски, инфузија материнства, антидепресиви. У контексту њихове администрације, клиничке манифестације су смањене.
  • Спољни препарати, масти са НСАИДс и кортикостероиди (преднизолон).
  • Хондропротектори, за обнову коштаног ткива. То су хондроитин сулфат, гликозамин сулфат, хијалуронска киселина и други.

Доктор и реуматолог највише категорије Иља Маслаков такође говори о болести и начину третмана:

Физиотерапија користи следеће методе:

  1. Ултразвук.
  2. Ласер у комбинацији са магнетотерапијом.
  3. Мицроцуррентс.
  4. Хипербарична комора.
  5. Балнеотерапија.

У случају рецидива у хладном сезоне је такође препоручује да зрачења коже и зараженом подручју УВ, критике - позитиван ефекат на регенерацију ткива и симптома нестане.

Терапија вежбањем

Терапијска гимнастика се изводи током периода гушења акутних феномена и има за циљ смањење тежине симптома, очување потпуног функционисања зглобних структура, лигамената и мишића. Вежбе вежбања такође одржавају оптималну тежину, што смањује оптерећење од оболелих удова и срца.

Комплекс вежби именује лекар, пацијент се може урадити код куће или у клиници под надзором инструктора.

Исхрана

Дијета за псориатични артритис има за циљ очување зглобова и смањење прогресије болести. Препоручени чести оброци у малим порцијама. Исхрана псоријазног артритиса треба да обухвати млечне и биљне намирнице, дијетално месо, јаја. Неопходно је ограничити угљене хидрате и животињске масти. Међу неопходним производима - воће и поврће, изузев соланацеоус, цитруса, махунарки, кишобрана. Из менија се искључује оштра, пржена храна, црвено месо, сољене рибе.

Током периода погоршања слаткиши се уклањају из исхране. Течност за пиће не сме бити већа од 1 литра дневно, а храна се припрема без соли.

Такође, потребно је одбити негативне навике и поштовати све препоруке лекара.

Традиционални третмани се користе за очување опроштење и смањују симптоме, али треба имати на уму да код куће псоријаза и псоријазе артритис само ова средства не може излечити, она је препуна са озбиљним последицама за пацијента.

За лечење едема и бол се користе следећи народни рецепти:

  • Инфузија сабље. Трава сабља испуњена је водком у односу 30 г на 0,5 литара, инсистира се на две недеље. Ова инфузија се узима орално, током 8 недеља, 3 пута дневно, 1 чајна кашика пре оброка. Третман даје резултате након 2-3 недеље.
  • Инфузија першуна. Першин са кореном пролази кроз млин за месо и сипати водом која је кључана, инфузија се 12 сати. У напуњеној инфузији се сипају лимунни сокови. Морате пити 70 мл, 3 пута дневно.
  • Стисните са шаргарепа и терпентина. 1 кашика рајченог шаргарепа помешан са пола кашичице биљног уља и 1 кашичица бијелог терпентина. Ова маст се наноси на оболелу површину, прекривену филмом. Сваког дана можете заменити компресом, где уместо шаргарепа користите лагано пребијене листове алое.

Артритис, псоријаза настао на тлу нема ни један ток лечења, али променом начина живота и складу са свим препорукама прописаних од стране пацијента може да повећа периоде ремисије и живе на уобичајеном нивоу.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

О народним методима лечења, као и његовој историји борбе против ове патологије, подељене са корисницима Интернета Жуковски ЛС:

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Псориатични артритис и оштећења зглобова у псоријази

Псоријаза је системска болест у којој је кожа углавном погођена. Међутим, могуће је ширење патолошких реакција тела на унутрашње органе и зглобове. Псориатички артритис је последица развоја запаљенских реакција у хрскавичном и кошчастом ткиву зглобних површина, а такође су погођени лигаменти и тетиве.

Након реуматоидног артритиса, оштећење зглобова у зглобовима се налази на другом мјесту међу свим запаљенским променама у мишићно-скелетном систему. Артхритис је регистрована код 10-38% пацијената са псоријазом и чешће се јавља код пацијената у доби од 26 до 54 године. Након појаве првих псоријазних плака на кожи, промене у зглобовима настају око 10-15 година касније. Међутим, код једног од пацијената (10-15%), са кршењем покретљивости почиње ова системска болест.

Класификација

Према ИЦД 10, псориатични артритис је класификован према клиничком курсу у следеће типове:

  1. Артхритис дисталних интерфалангеалних зглобова, у којима су углавном погођени ови региони.
  2. Олигоартритис (мање од пет зглобова) и полиартритис (када се промијени више од пет зглобова).
  3. Поражавајућа зглобна псоријаза је праћена остеолизом (уништавање коштаног ткива) и скраћивање прстију.
  4. Симетрични полиартритис, који подсећа на реуматоидне симптоме и симптоме.
  5. Спондилоартритис је праћен упалом и ограниченом покретљивошћу кичмене колоне.

Артикуларна псоријаза може бити различитог степена активности:

  • активан (минималан, максималан, умерен);
  • неактиван (фаза ремисије).

У зависности од степена очувања функционалних способности код артритиса, разликују се три степена:

  • радни капацитет је очуван;
  • радни капацитет је изгубљен;
  • особа није у могућности да сервисира себе због изразитог ограничења мобилности.

Симптоми и знаци

Симптоми псориатичног артритиса се у већини случајева јављају након кожне или висцералне манифестације болести. Али код петине пацијената псоријаза почиње са заједничким променама.

Почетак болести је понекад постепен, али може бити акутан. Међутим, по правилу постоје знакови псориатичног артритиса који су наведени у наставку:

  • промена облика зглобова;
  • појављивање болних сензација, које су приметније не током кретања, већ ноћу;
  • крутост, израженије ујутру;
  • артикуларни деформитет;
  • Понекад постоји бојење коже у области развоја патолошког процеса у боји боје;
  • У остеолитичном облику болести се јавља значајно скраћивање прстију;
  • у вези са кршењем густине и еластичности лигамената, често постоје вишесмерне дислокације.

Најчешће у деби болести постоји промена у малим зглобовима који се налазе на рукама и стопалима, што мање укључује лактове и кољенске зглобове. Врло карактеристични симптоми псоријазе зглобова су знаци дактилитиса, што је последица упале флексорних тетива и самих хрскавица. Овај услов прати:

  • синдром јаког бола;
  • отицање целокупног погођеног прста;
  • ограничење покретљивости, што је повезано не само са деформацијом, већ и са болом током флексије.

Око 40% случајева псориатичног артритиса утиче на интервертебралне зглобове. Истовремено, постоје и промене у лигаментном апарату, због чега се формирају синдезмофити и скоро вертебралне оссификације. Мобилност у овим зглобовима се ретко смањује, али бол и крутост су присутни прилично често.

Такође, за псоријазу с артикуларним синдромом се карактерише оштећење подручја везивања лигамената на кости. Ово узрокује запаљење, а затим уништавање суседног коштаног ткива. Омиљена места за локализацију ових процеса су:

  • површина калцана у тачки везивања Ахилове тетиве;
  • пета туберкулоза у подручју везивања плантарне апонеурозе;
  • туберозитет на горњој површини тибије;
  • у пределу хумеруса.

80% пацијената са псориатичким артритисом има знаке лезије ноктију. Прво, мале површине или жљебови се формирају на површини која покрива целу ноктију. У будућности се боја мења због поремећаја микроциркулације, као и због убрзане поделе ћелија коже у пределу ноктију.

Псориатични артритис и трудноћа имају неку врсту међусобне повезаности, јер када се дете роди, одвија се хормонска трансформација целог организма. А пошто се претпоставља, укључујући и хормонску природу болести, сасвим је могуће развити погоршање или чак појављивање првих знакова оштећења зглобова. Поред тога, повећање симптома артритиса током трудноће је често услед повећања телесне тежине.

Нажалост, лечење ове групе пацијената је изузетно тешко, јер су у већини лекова контраиндиковане за системску употребу. Међутим, псоријаза нема утицаја на репродуктивну функцију, а жена са овом болестом у већини случајева може толерисати бебу. У периоду пре трудноће, требали бисте да проведете потпуни преглед код дерматолога и, евентуално, превентивног лечења псоријазе.

Промене у органима псориатичног артритиса

Пораз споја у псоријази може се изоловати или комбиновати са оштећењем других органа и ткива. Међу системским манифестацијама су:

  • генерализована амиотрофија;
  • трофични поремећаји;
  • недостатак срца;
  • спленомегали;
  • полиаденит;
  • кардитис;
  • амилоидоза унутрашњих органа, зглобова и коже;
  • хепатитис;
  • улцеративно-некротичну лезију слузокоже у гастроинтестиналном тракту;
  • цироза јетре;
  • дифузни гломерулонефритис;
  • полинеуритис;
  • неспецифични уретритис;
  • оштећење ока.

Код псориатичног артритиса, и инвалидност и неспособност самог сервиса обично су резултат не само изразитог оштећења зглоба, већ и промена у функцији унутрашњих органа.

Водећи фактор у развоју запаљеног процеса у унутрашњим органима представља кршење микроциркулације у посудама слузокоже. Најчешће, ангиопатија се јавља као резултат жаришног оштећења унутрашње шкољке крви, грчева артерија и проширења капилара. Поред тога, у дебљини васкуларног зида могу се одложити имуни комплекси, због чега се постаје компактан, његова еластичност се смањује.

Дијагностика

Дијагноза псориатичног артритиса у великој мјери се заснива на присуству бројних карактеристичних радиографских знакова болести:

  • околосуставној остеопороз;
  • сужење заједничког простора;
  • присуство просветљења четком;
  • више усура;
  • кости анкилоза;
  • анкилозу зглобова;
  • присуство параспиналне оссифицатион;
  • сакроилеит.

Поред рентгенских снимака, пацијенти са сумњивим псориатичним артритисом су прописани:

  1. Тест крви, који открива знаке упале и анемије, повећава нивое сијаличних киселина, фибриногена, серомукоида и глобулина. Врло значајна разлика од реуматоидног артритиса је негативна анализа за реуматоидни фактор. У крви се ниво имуноглобулина групе А и Г такође повећава и одређује се имуни систем.
  2. Често се испитује синовијална течност која се добија из зглобова. У овом случају, повећана цитоза, неутрофили. Вискозитет зглобне течности је смањен, а муцинозни грудњак је врло лоосе.

Главни критеријуми који омогућавају тачну дијагнозу су:

  • укључивање прстних зглобова;
  • вишеструка асиметрична оштећења зглобова;
  • присуство псориатских плућица за кожу;
  • присуство карактеристичних радиографских знакова;
  • негативна анализа за дефинисање реуматоидног фактора;
  • знаци сакроилиитиса;
  • породична историја псоријазе.

Шта изазива псориатични артритис?

Тачан разлог настанка псоријазе зглобова још није утврђен. Ипак, хередитизам игра несумњиво водећу улогу. Артхропатхи оф псориасис такође може доћи уз учешће следећих фактора:

  • траума на почетку болести, коју помиње око четвртина пацијената;
  • стрес и емоционални стрес, који негативно утичу на имунитет;
  • знатан физички напор;
  • системске инфекције.

У развоју болести учествују:

  • генетски фактор повезан са мутацијом и присуством одређених антигена компатибилности ткива и једног броја такозваних гена "псоријазе";
  • имунолошки фактор потврђује повећање нивоа крви код пацијената имуних комплекса, антитела, смањење лимфокина;
  • у корист инфективне природе, појаву артритиса код пацијената са низом виралних болести, укључујући ХИВ, након стрептококне инфекције;
  • више од половине пацијената, знаци оштећења зглоба најчешће се појављују након што имају тешки емоционални шок.

Методе третмана

На питање да ли излечимо псориатички артритис, тачније је негативно одговорити. Међутим, савремени помаци у медицини помажу лекарима да спрече даље прогресију процеса. У неким случајевима могуће је и дјелимично обнављање заједничке функције.

Како лијечити псориатични артритис код одређеног пацијента треба одлучити лекар након комплетног прегледа и проучавања анамнезе.

Терапија лековима

Са порастом зглобова и псоријазе није специфично третирање, има за циљ:

  • успоравање прогресије болести;
  • елиминација акутних симптома;
  • нормализација функције мишићно-скелетног система;
  • смањење инфламаторних и имунолошких реакција.

Употреба дрога је водећи метод лечења псориатичног артритиса. Да бисте то урадили, користите различите групе активних супстанци.

Анти-инфламаторна

Нестероидни лекови (ибупрофен, диклофенак) се предузимају да би се смањиле манифестације упале, као и сензације бола и ограничена ограничења покретљивости. Истовремено, у области промјена је мање отока.

Глукокортикостероиди

Хормонски лекови могу брзо елиминисати главне симптоме псориатичног артритиса. Пошто постоји опасност од развоја негативних реакција током системске употребе, могу се убризгати директно у зглобну шупљину.

Метотрексат


Метотрексат у псориатичном артритису најчешће је прописан системски лек. Упркос овоме, још увек нема коначних истраживања која доказују његову ефикасност. Стандардна доза је 15-20 мг недељно. Међутим, пацијенти који примају ову терапију треба стално пратити функцију јетре и бубрега. У случају откривања значајних абнормалности, неопходно је смањити дози или потпуно отказати лек. Када су укључени у процес кичме и развој анкилозног спондилитиса, метотрексат има низак степен ефикасности.

Сулфасалазин

Сулфасалазин има антиинфламаторно и антибактеријско дејство и чешће се прописује за реуматоидни артритис. Међутим, након недавних клиничких испитивања, одобрење овог лека у псоријази је одобрено. Сулфасалазин с псориатским артритисом обично се прописује у дози од 2 г. Требало би да се узима дуго. Али у вези са присуством великог броја нежељених ефеката, посебно са стране црева, као и због недостатка ефикасности код повреде кичмене мождине, питање прописивања овог лијека треба одлучивати појединачно.

Инхибитори фактора туморске некрозе

У третману псориатичног артритиса са лековима, најефикаснији су представници супстанци које инхибирају раст тумора (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб). Ова терапија утиче на патогенетичке механизме, односно не елиминише само симптоме болести, већ се суочава са главним узроцима. Главни недостатак ове технике је убризгавање лека, али већина пацијената је у реду са овим, јер осећају јасно побољшање стања.

Циклоспорин


Циклоспорин у псориатичким лезијама узима 3 мг дневно. Овај лек успорава промене које се јављају у кости и крвотворном ткиву, што потврђује и ретентологија.

Лефлуномид

Лефлуномид позитивно утиче на ток болести, смањујући артралгију и отицање у зглобовима, као и успоравање уништавања костију. Ово, наравно, побољшава квалитет живота пацијента. Узимајте је у дози од 100-20 мг дневно.

Физиотерапија

На позадини псоријазе, лијечење артритиса уз кориштење физиотерапеутских процедура у неким случајевима је врло дјелотворно. Најчешће коришћене методе су:

  • ласерско зрачење крви;
  • ПУВА терапија;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза са глукокортикостероидима;
  • фонофоресис;
  • терапијска физичка обука.

Исхрана

Дијета за псориатички зглобни артритис игра важну улогу у терапији болести, јер помаже у консолидацији резултата постигнутих ефектом лијека. Прилично значајан услов за нормализацију стања је одржавање алкалне животне средине у телу, јер иначе је вероватноћа погоршања болести велика.

Исхрана псоријазног артритиса треба провести у складу са следећим правилима:

  • одбијање производње алкохола;
  • Искључивање могућих алергена, које се обављају појединачно;
  • унос хране у мале порције;
  • одбијање димљених посуђа, конзерванса, оштрих и сланих производа;
  • Забрањено је јести цитрусовог воћа;
  • ограничени унос сварљивих угљених хидрата;
  • повећање обима ферментисаних млечних производа, житарица, поврћа, махунарки;
  • заменити маслац са поврћем.

Истовремено, дијета с псориатским артритисом треба да буде ниско-калорична, као и код прекомерне тежине, повећава се оптерећење зглобова. То доводи до повећаног бола, као и деформације и појављивања других симптома. Пошто је већина физичких напора контраиндикована код озбиљних интра-артикуларних промена, једина шанса за пацијенте да елиминишу вишак телесне тежине је правилна исхрана.

Традиционалне методе лечења

Лечење псориатичног артритиса са људским лековима никада не сме да се користи као независна техника. Међутим, њихова употреба поред основних терапија у неким случајевима доприноси.

  1. Одлучивање кукуруза припрема се из две мале кашике сувог лишћа и чаше топле воде. Свјеже припремљено рјешење треба охладити и пити у малим гутљајевима.
  2. Мијешајте неколико капи терпентина, биљног уља и једне фино нарибане шаргарепе. Нанесите ноћно компримовање.
  3. Обришите мајку и маћеху перфорирану са шентјанжевим шећером и медицинским маслачаком у једнаким размерама и направите инфузију на литру воде која је кључна. Узимајте 50 мл дневно.
  4. Бирчеви пупољак се кувају четврт сат времена на споријој ватри, охладују и узимају 30 мл прије оброка.

Оперативни третман псориатичног артритиса је ретко, када конзервативна медицина није помогла да се носи са болестима. Хируршка техника подразумева уклањање погођених ткива из зглоба, како би се обновила његова функција, протетика великих зглобова, а такође и фиксација у датом положају.

Немогуће је одговорити на питање како се недвосмислено лечи псориатични артритис, јер се одређује узимањем у обзир индивидуалних карактеристика. Због тога, ако постоји сумња на развој болести, требало би што је пре могуће провести комплетно истраживање. Треба запамтити да са касним лечењем пацијената постоји могућност да се функција зглобова не може вратити.

Симптоми и лечење псориатичног артритиса - фотографије

Постоји много кожних болести, од којих је један псориатични артритис. Ово је озбиљан облик псоријазе, који се односи на аутоимуне болести не-комуникативне природе. Већина врста псоријазе манифестује се у облику сисара на одређеним деловима тела. Псоријазни артритис, њени симптоми и лечење, као и фотографије, ако се погледа детаљно, односи се на облик болести, која се може проширити на зглобовима и унутрашњих органа. Током болести развија инфламаторни процес који утиче на хрскавице, костију, тетива и зглобова површину.

Овај облик артритиса је други само за реуматизам за развој инфламаторних обољења зглобова, хрскавице и лигамената особе. У ризичној групи су пацијенти од 25 до 55 година, који су болесни са различитим облицима псоријазе. Код честих релапса, артритис може да се развије 8-15 година након појављивања првих осипа на тијелу. Даље ћемо детаљније разјаснити како се болест манифестује, из којих разлога се појављује и које су главне методе лечења патологије.

Врсте псориатичног артритиса

У медицинској пракси, болест је подељена на неколико типова, а свака од њих је праћена одређеним симптомима. Главни типови укључују:

  1. Лезија интерфалангеалних зглобова. У овој форми, углавном су фаланге прстима погођене.
  2. Полиартхритис. Ово је облик болести када је погођено пет или више зглобова.
  3. Олигоартритис. Са овим обликом, запаљење утиче на мање од 5 зглобова.
  4. Зглобна псоријаза са остеолизом. Овде се посматра деформација и уништавање људских костију.
  5. Симетрични артритис. Веома сличан реуматоидном артритису.
  6. Пораз људске кичме. Зове се спондилоартритис.

Сваки облик је тешко третирати и често изазива компликације. Често, са тешким оштећењем зглоба, пацијент добија инвалидитет, јер капацитет за рад није сачуван због оштећења функција мишићно-скелетног система.

Како се манифестује болест?

Пораз зглобова у псоријази прати мноштво симптома, а значајно смањује квалитет људског живота. У већини случајева препознавање артритиса је врло лако, јер се појављује након појављивања папула и плака, карактеристичних за патологију, на кожи. Међутим, постоје и случајеви када се псоријаза зглобова развија као независна болест. Затим ћемо сазнати како псоријаза делује на зглобове.

Ток болести почиње обично у спором облику и није праћен акутним симптомима. У току обољења могу се појавити следећи симптоми:

  • деформација зглобова:
  • карактеристичан знак болести је осећај болова у рукама и стопалима, који се најчешће манифестује ноћу;
  • После дугог времена када је у статичном положају, може се уочити крутост. Пацијент болује од зглобова чак иу стању потпуног одмора;
  • може променити облик костију и хрскавице;
  • чест симптом болести је промена у нијанси коже у лезијама. Може набавити тамни бордо или плавичасто тинге;
  • фаланге руку и ногу могу се скратити, а такође и стагнути у зглобовима;
  • због поремећаја у нормалном функционисању хрскавице и лигамената, често се појављују спрајеви.

Важно је напоменути да је већина пате са болест је фаланге из горњих и доњих екстремитета, као и колена и лакат.

Такође, артритис често погађа подручја у којима су лигаменти везани за кости. У току болести, ове области могу бити потпуно уништене, што често доводи до губитка способности кретања.

Још један знак патологије је пораз ноктију. Ова манифестација је забележена код више од 80% пацијената. Уништавање плоча може се наставити у неколико фаза. Прво, на табли су незнатне депресије и пукотине, а касније су погођени дубље слојеви. Крајњи резултат може бити јако искривљење нокта, одвајање плоче са тела прста.

Зашто постоји болест

Псоријаза и зглобови су међусобно повезани. Чести узрок развоја артритиса су патолошки поремећаји у људском тијелу из имунолошког система и метаболичких процеса. У том процесу, много кршења дешавају у синтези и подели хуманих ћелија коже, што резултира запаљењем може фоци може проширити не само на кожу, већ и на зглобова и лигамената.

Као и узроци псоријазе, механизам развоја псориатичног артритиса није у потпуности схваћен. Међутим, у медицинској пракси узроци појављивања болести су одређени поремећаји психосоматског стања пацијента. Велико емоционално оптерећење, чест стрес и анксиозност могу изазвати развој болести.

Такође, узроке болести, научници приписују фактор генетске предиспозиције. Према медицинској статистици, више од 60% пацијената са патологијом пати од крвних сродника.

Фактори који могу изазвати болест могу се приписати и:

  1. Пренос различитих вирусних и бактеријских инфекција. Нормално, особа може имати милионе бактерија у свом телу. Међутим, неки од њих су способни да изазову значајне штете по здравље.
  2. Често се артритис у псоријази јавља као резултат повреда и оштећења зглобова.
  3. Снажно утичу на ризик од настанка болести и повреде метаболичких процеса тела.
  4. Инфекција у телу као резултат хируршке интервенције.
  5. Злоупотреба алкохолних пића, цигарета, али и наркотичних супстанци.
  6. Промене у хормонској позадини особе под утицајем различитих фактора.
  7. Смањен имунитет као резултат тешке хипотермије и из неких других разлога.

Фактори који утичу на настанак болести су прилично велики и веома су разноврсни. Без обзира на разлоге, третман треба бити тачан и правовремен. Само брза реакција пацијента на проблем и правилно изабране методе терапије може спречити озбиљне компликације болести.

Дијагноза артритиса

За исправну дијагнозу, пацијент мора тражити помоћ квалификованог специјалисте. На основу анамнезе и неких студија у болничком окружењу, лекар може дијагнозирати и прописати адекватан третман.

Један од метода физиолошког прегледа пацијента је рендген. Уз помоћ, могуће је извршити процену стања зглобова особе и открити степен оштећења зглобова и хрскавица.

Поред рентгенског прегледа, лекар може визуелно да процени стање пацијента. О присутности псоријазе могу говорити карактеристичне ерупције, промјене у облику костију, деформација нохтних плоча. На основу налаза, лекар поставља дијагнозу и бира најпогоднији третман за пацијента.

Примена лекова

Вреди напоменути да неће бити могуће постићи потпуни лек за болест. Псоријаза се односи на патологије, чији третман је доживотна терапија која има за циљ одржавање ремисије. У артритису, главни метод лечења је употреба лекова и неке методе физиотерапије. Помоћна метода је употреба рецепта за фолк третман, као и усклађеност са превентивним мерама у циљу спречавања рецидива.

Дакле, лечење лека је да узме следеће лекове за лечење псориатичног артритиса:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Често се врши са постављањем ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексата у псориатичном артритису и другим средствима.
  2. Кортикостероиди иглукокортикоиди. Ови лекови су дизајнирани да смањују синдром бола. То су агенси као што су флукинар, кортизон, синалар и други.
  3. Често, ова болест примјењује моноклонска антитела. Користи се у превентивне сврхе како би се спријечило избијање запаљења у другим подручјима зглобова.
  4. Антидепресиви. Да би се ослободио емоционални стрес, прописани су антидепресиви. Такве таблете као што су фитозет, тенотен и други могу се овде прописати.

Међу методама физиотерапије, ласерског третмана, ултразвучног зрачења, тренутне терапије, масаже и других често се прописују.

Опште препоруке приликом употребе лекова

Сваки пацијент треба запамтити мере предострожности у лечењу синтетичких лекова. Ово укључује следећа правила:

  • строго придржавање дозе лијека;
  • обавезно се придржавајте распореда за пријем средстава;
  • не можете престати да узимате лекове;
  • било какве промјене у здрављу треба разговарати са својим доктором;
  • Не узимајте друге лекове без дозволе специјалисте;
  • Држите лекове ван домашаја деце.

Традиционална медицина против псориатичног артритиса

Многи производи природе имају својства, понекад нису инфериорни синтетичким производима. Љебови и други материјали се користе за ублажавање запаљеног процеса, бол. Такође, захваљујући неким рецептима, могуће је успоставити метаболичке процесе на целуларном нивоу, како би се смањиле такве манифестације артритиса као деформације зглобова и ноктију. Велика предност људског третмана је то што резултира минималном количином нежељених ефеката, а готово сви материјали који се користе су сигурни за тело.

Међутим, упркос многим позитивним аспектима традиционалне медицине, вреди памтити правила предострожности. Веома је важно када користите ову врсту терапије код куће да бисте се придржавали рецепта лијека. Препоручује се и испитивање осетљивости прије употребе било ког од састојака. За то се нанесе мала количина лијекова на ручни зглоб и чека неколико минута. Ако не примећује црвенило коже, свраб и друге реакције код људи, то значи да не постоји алергијска реакција. Затим, узмите у обзир неколико ефикасних фолк лекова за лечење псориатичног артритиса:

  1. Лосион сирове шаргарепе. Да бисте то урадили, раствођите поврће на финој груди и додајте неколико капљица уље од морске буковине. Такав компрес веома добро уклања упале, елиминише бол и отицање.
  2. Да би се уклонио запаљен процес, листови алое се примењују на погођена подручја. Због тога се биљка (пожељно је узимати лишће старије од 3 године), а целулоза се наноси на подручја оштећена псоријазом. Компрессор можете поправити завојем или завојем.
  3. Користите тинктуру јоргованих пупољака. Да би се ово урадило, биљка цвећа у количини од 100 грама се сипа литром алкохола и остави да пуни 10-14 дана на тамном месту. Након наношења тинктуре на површину бола, лако ориштите ова подручја.

Превенција болести

Да би се спречило настанак болести и развој његовог поновног поновног лечења, препоручује се да сви пацијенти предузму низ мера у циљу очувања здравља и спречавања његових компликација. Даље у чланку ћемо анализирати неопходне превентивне мјере:

Посматрање хигијене коже

Једноставне хигијенске процедуре користећи праве козметичке производе ће вам помоћи да спречите поремећај равнотеже воде на кожи, прекомерно сувоће, раздражљивост и друге нежељене појаве. Дакле, за превенцију болести, требало би да запамтите следеће:

  • одустати средства за прање са агресивним састојцима. У ове сврхе, боље је изабрати гелове са меким дејством и сапуне које не преносе кожу;
  • редовно омекшава тијело и упија хидратантне креме и лосионе;
  • да бисте спречили исушивање, покушајте да не останеш дуго на сунцу;
  • Тело сунђер не би требало да буде сувише тешко и повредити дермис;
  • Нанети козметику са медицинским ефектом само по упутствима лекара.

Правила исхране

Важан аспект је одржавање уравнотежене дијете и конзумирање довољних витамина и минерала. Правилима исхране у псоријази припадају:

  • одбијање масне, слане, зачињене, димљене хране;
  • такође треба напустити прекомјерну употребу цитруса, конзервиране хране, салина и маринада;
  • забрана се односи на производе од кукурузног меса;
  • треба ограничити употребу јаја, печурки, меда, чоколаде и других производа који често узрокују алергије;
  • Неопходно је искључити алкохол и напитке који садрже кофеин;
  • укључите у вашу исхрану велики број поврћа и воћа;
  • преферирају рибу и месо са малим мастима;
  • на столу треба да буду кисели млечни производи и разна житарица.

Напуштање лоших навика

Сви пацијенти морају трајно одбити да пију алкохол и дима. Штетне навике само погоршавају токове болести, изазивају честе повратне реакције.

Усклађеност са дневном рутином

Веома је важно за псоријазу и његову форму, као што је псориатични артритис, да посматрају физичку активност и обезбеђују одговарајући одмор и спавање. Лекари препоручују ходање на отвореном чешће. Шетња је погодна за ове сврхе. Такође можете ићи на пливање и бициклизам. Свеж ваздух и правилно изабрана физичка оптерећења доприносеће успостављању метаболичких процеса и побољшању циркулације крви.

Адекватна процена стресних ситуација

Можда је једно од главних превентивних правила тачан одговор на психолошки стрес. Научио је да се не брине за ситне ствари, пацијент може значајно смањити ризик од компликација и рецидива болести. Запамтите, ваше здравље је у вашим рукама. Водите рачуна о томе и будите срећни.