Како излечити артритис артритис на ногу

Здраво, драги читаоци! У чланку ћемо вам рећи о гутичном артритису стопала, односно о томе шта је ова болест, зашто се појављује и како се лечи.

Садржај:

Губ (код на ИЦД 10 "М10") - прилично честа болест модерног човјечанства.

Упркос чињеници да га изазивају поремећаји метаболичких процеса, пре свега то утиче на зглобове особе.

Овај болан процес је веома специфичан, карактерише га хроничним путем и тешко се лечи.

Карактеристике патологије

Дакле, каква је то врста артичног запаљења? Додирни артритис стопала је специфичан инфламаторни процес који се изазива депозицијом у зглобним шупљинама мокраћне киселине (односно, његових кристала).

Уринарна киселина у кристализованој форми уништава хрскавицу и периартикуларно меко ткиво. Без лечења, погођене структуре брзо деформишу и изгубе своју функционалност, због чега патиљак губи вештине самопослуживања.

Патологија се развија према овом узорку:

  • због поремећаја метаболизма, производња горенаведене киселине се повећава;
  • кристализована киселина постепено се постиже на површинама зглобне хрскавице;
  • хрскавица је, наравно, оштећена, деформирана, запаљење почиње;
  • Различите компликације се развијају, укључујући туморске формације.

Често се артритис покрива само мале структуре, на пример, метатарсопхалангеал зглобове, али такође може утицати на колено, зглоб, зглоб, лакат, међутим, чини га изузетно ретко.

У скоро свим случајевима даље се развијају патологије унутрашњих органа: уролитијаза, нефритис, итд.

Наведена болест највероватније ће утицати на мушкарце у доби од 30-50 година, а жене пате од пет пута мање. Изузетно је ретко поправити најтеже облике болести, које утичу на скоро све велике и мале зглобове удова.

Поред горе наведених, погледајте овај видео:

Узроци патологије

Узроци који изазивају такво везивно запаљење нису у потпуности проучени.

Доктори верују да се болест развија због:

  • хередит;
  • неправилна исхрана;
  • истовремене болести;
  • употреба одређених лекова.

Неправилна исхрана је нездрава дијета, прекомјерна потрошња месних производа, нарочито спремање кобасица, слаткиша, кафе, црног чаја, алкохола.

Узгред, протрат се раније звао патологија аристократа, а не узалуд, јер је то погрешна исхрана која је у већој мери утиче на њега.

Које пратеће патологије могу проузроковати горе наведено? Заправо, другачије, на пример: срчана инсуфицијенција, ендокрини поремећаји, хемобластоза, бубрези и болести јетре, хормонски неуспеси.

Додатни фактор може бити провокатор лекови, наиме, као што су лекови за притисак, диуретици, цитостатици, посебно ако узимају предуго, нарушавајући дозирања и терапијски режим.

Акумулација кристала мокраћне киселине може бити дуго асимптоматска, али једног дана ће доћи до акутног напада, што ће вас приморати да одете у болницу.

Изазвати акутни напад способан за различите нежељене факторе:

  • претеран физички напор;
  • емоционални шокови;
  • разне повреде;
  • акутне инфекције и хроничне болести;
  • суперцоолинг;
  • гладовање;
  • употреба превелике количине пурина у комбинацији са алкохолним производима.

Главне карактеристике

Симптоми су прилично специфични, тако да можете лако да га дијагнозирате.

Први знаци акутног упале изгледа овако:

  • Цела нога боли, посебно место близу палца;
  • кожа преко запаљеног подручја постаје браон нијансе и постаје врућа;
  • болест се повећава током кретања;
  • укупна температура расте;
  • сви знаци често настају само са једне стране;
  • на нози понекад има беличастих поткожних раста (тофуса);
  • онда постоје болови прелазног типа у разним малим регионалним зглобовима.

Током напредовања горњих патологија, постоје три периода: први - латенције када су симптоми скоро неприметан, други - акутан када су симптоми изразили, трећи - хронична, тече када је болест у ремисији.

У једном тренутку, такође, симптоми ремисија, али, упркос томе, заједнички болест наставља - хриасцхики уништен у суседним костима су формиране рупе и шупљине испуњене са кристалном киселином.

Штавише, кристали могу бити депоноване у околним меким ткивима, па чак и испод коже као мале беле чворова (ово је топхи).

Дијагностика

Уколико дође до таквих симптома, потребно је да контактирате специјалисте: терапеут, реуматолог, артхролог. Ова врста упале у раним фазама уз помоћ рендгенске дијагностике није испитивана, јер промене у зглобовима неће бити видљиве на реентгенограму, већ се јављају само у каснијим фазама.

Тачна дијагноза на почетку развоја патологије може се направити тек након анализе споја течности.

Анализа се узима из великих зглобова пункцијом, чак и ако ове структуре нису запаљене. Поред тога, прописани су и крвни тестови, који такође могу показати повећану количину сечне киселине.

Основне медицинске мере

Цео процес лечења ове болести састоји се од две фазе:

  • елиминација упале;
  • подршка, ресторативна терапија.

Током погоршања следеће медицинске акције се именују:

  1. Пријем антиинфламаторних нестероидних лекова - Индометхацин, Имет, Нурофен. Поред тога, препарат Цолцхицине - специфичан антиинфламаторни лек који се посебно користи за протин је обавезан. Пожељни су и слични препарати у облику масти (Индометхацин, Ремисид или Дип-Релиеф).
  2. Компресује се са Димекидом у концентрацији од 25 процената.
  3. Усклађеност са исхраном за нормализацију метаболизма пурина.
  4. Узимање лекова за смањење производње урата (кристали киселине описани горе).

После одстрањивања упалног процеса одржавања и обнављања тела именован физиопротседури: парафинска када и слично термалне, ласерска терапија, магнетна терапија.

Такође је неопходно код куће да изводи посебне вежбе ЛФК и терапеутско-профилактичке масаже. Саветујем вам да сазнате више о томе како лијечити артритис артритис код куће.

Лечење ове болести ће бити дугачко и сложено. Ако је прекинута, вероватно ће се развити релапса. Више о питању "како и шта ћете лијечити" на вас ће одговорити ваш љекар, јер све терапеутске мере треба изабрати појединачно.

Профилактичке препоруке

Да бисте спречили нове нападе, препоручљиво је да изгубите тежину ако имате превелику тежину. Осим тога, морате одустати од диуретике да смањите притисак и од аспирина.

Ови лекови максимално повећавају количину мокраћне киселине у организму и због тога могу покренути рецидив.

Да бисте спречили саму болест, требало би:

  • да посматрају редовну, уравнотежену, здраву исхрану;
  • напустити лоше навике;
  • прати здравље, на време да третира заразне патологије;
  • води активан, здрав начин живота.

Запамтите, здрав животни стил ће штитити не само од протина, већ и од бројних озбиљних и чак смртоносних болести. Према томе, промените свој живот на боље, све док не буде прекасно.

Желим вам добро здравље! Побрините се за себе и своје вољене!

Додирни артритис

Једна од болести савременог друштва је гихт. Иако се односи на метаболичке болести, његова главна манифестација је оштећења зглобова.

Процес је веома специфичан, карактерише га перзистентан и продужен курс. То може проузроковати тешке деструктивне процесе у зглобовима, што захтева упознавање са правим лицем овог непријатеља човечанства.

Шта је гутни артритис?

Гихт - је један од сорти инфламаторних лезија зглобова, што је узроковано загушења у заједничким структурама кристала мокраћне киселине, њене деструктивне утицаја на хијалина хрскавице и периартикуларно ткива. Ова дефиниција болести јасно указује на све кључне механизме развоја и манифестације овог процеса.

Ако све објаснимо редом, онда се комплекс патолошких промена састоји од следећег ланца:

Поремећај метаболизма уричне киселине у правцу повећања његове количине у крви;

Успостављање његових кристала (урата) на површини хијалинског хрскавица зглобова;

Иритација и оштећење зглобних структура уз развој упалног одговора, који се заправо назива артритис;

Развој последица деструктивног процеса;

Периартикуларна пролиферација слична тумору.

За гихта такође карактерише оштећењем бубрега, у пратњи развојем нефритис и камена у бубрегу, као уратни камење су постављени у карлици бубрега и мокраћне канале.

У већини случајева, гихт погађа мале зглобове (прстију), најмање - глежањ и Зглобови колена, прсте, ручни зглоб и лакат.

Болест је више подложна мужима у одраслом добу (25-50 година). Манифесто гитавог артритиса може се десити у ранијем периоду. Карактеристика дугог процеса са константним релапса. Претежно погођени су мали зглобови стопала, а мање често зглоб зглобова.

Прави гихт је ретко, старији људи се често називају гомом артрозе. Жене пате од тога 5 пута мање често од мушкараца. Ризична група укључује мушкарце од 40-50 година и жене преко 60 година (у доба постменопаузе), јер ова болест има везу са мушким полним хормонима.

Постоје и такве облике гити артритиса, када су скоро сви велики и мали зглобови горњег и доњег екстремитета подвргнути процесу. Са полако напредним курсом, постепено се укључују само мали зглобови у запаљење. Болест ретко узрокује озбиљне системске реакције, иако се могу појавити. Поред артикуларних манифестација, протет се карактерише бубрежним симптомима, који су резултат формирања камена урама.

У медицинској пракси познати су случајеви тешког протина са израженом интоксикацијом и масовним деструктивним процесима истовремено у неколико великих зглобова. На срећу, такви случајеви се ретко јављају. Али, ипак, дугорочни гутилни артритис пре или касније доводи до поремећаја функције удруженог зглоба са могућим инвалидитетом пацијената.

Симптоми гутилног артритиса

У развоју болести разликују се три периода:

Латентни, када су клинички симптоми одсутни, а на почетку болести може се дијагностицирати само повећана мокраћна киселина (хиперурикемија) у крви;

Акутна рецидивност када оштећења зглобова изазивају тешке нападе гутања;

Хронична, у којој су могући дуги интервали ремиссиона.

Учесталост напада може се разликовати од 1 пута месечно до 1-2 пута годишње.

Клиничка слика болести је прилично типична, која му омогућава да се дијагноза на време.

Прве манифестације су акутне и састоје се од:

Бол у пределу зглоба великог прста;

Црвенило коже изнад запаљеног зглоба;

Повећан бол приликом кретања;

Повећање телесне температуре изнад нормалних фигура;

Изглед око зглобова који су запаљени, беличасти субкутани раст (тофусов);

Секвенцијални периодични бол у различитим малим зглобовима.

На неким од ових манифестација болести вреди се задржати и детаљно описати главне тачке. Пре свега, ово је манифестација процеса. Палц прво трпи у 90% случајева. Уколико се не предузму адекватне медицинске и дијагностичке мере, болест ће нужно створити прогресивни курс. Постепено, други мали зглобови ће почети да се упијају и повређују.

Када се гутни артритис одликује високом активношћу, кожа изнад погођеног зглоба нужно црвени, што је допуњено општом температурном реакцијом. Продужени ток упала са гиром доводи до стварања тофусова (субкутаних нодула) око зглобова. Они су представљени елементима зглобних ткива и мокраћне киселине.

Зглобне хрскавице постепено уништена, а костима суседних зглоба настају такозване "удараца" - шупљину испуњену са натријум моноурата кристалима. Такођер, кристали соли мокраћне киселине може да се депонује у ткивима окружују зглоб и само испод коже преко зглоба као беличасте чврсте нодуса - топхи. Нодуларни наслаге и раст корпуса доводе до значајних промена у изгледу стопала. У одсуству третмана, резултат може бити потпуни губитак способности за рад и способност самопослуживања.

Код жена, болест је много лакша него код мушкараца. Напади нису толико јаки и оштри, тофусе и пирсери су изузетно ретки. Због тога би женама било тешко да разликују гутни артритис артрозом.

Узроци наглог артритиса

Етиологија болести није у потпуности схваћена. Главни фактори ризика за његов настанак укључују:

Неправилна исхрана: прекомерна злоупотреба месних производа, кобасица, чоколаде, снажне кафе и чаја, алкохола. (Ранији протин је назвао "аристократска болест");

Присуство истовремених болести, као што су срчана инсуфицијенција, хемобластоза, болест бубрега, хормонске абнормалности;

Коришћење одређених лекова: средства од високог крвног притиска, диуретици, цитостатици итд.

Постоје и примарни и секундарни гутни артритис:

Примарни протин се развија као резултат комбинације генетске предиспозиције и велике потрошње пурина са горе наведеним производима;

Секундарни гихт се јавља због присуства наведених болести и лекова.

Акумулација у заједничком шупљим микрокристала натријум уратни може бити асимптоматска још дуго док било фактор не изазива акутну напад: физички умор (лонг хода), траума, инфекција, стрес, хипотермија, глади или употреба великих количина "пурин" производе комбинација са алкохолом.

Дијагноза гитавог артритиса

Кључна тачка дијагностичких процедура је откривање кристала уатата у натријуму у синовијалној течности зглоба, како током напада, тако и током ремисије. Сновна течност за анализу може се узимати из било ког великог зглоба, чак и ако никад није склона упалу, на примјер, из колена. За студирање се може узети садржај тофуса или било ког другог биолошког материјала.

Хиперурикемија (повећаним нивоима мокраћне киселине у крви) у вези са периодичним упале зглоба палца не сматра доказ гихта, то је само кршење маркер пурина метаболизма. Многи људи са хиперурикемијом немају гихт.

Са дугим током обољења, има смисла провести рентгенску студију. У раној фази болести, не постоје карактеристичне промене. Затим на рендгенским сликама постоје знаци типични за протин: уништавање хрскавице, дефекти крајњих секција костију, пирсерс.

Када се развија гих на горњим екстремитетима, тешко је разликовати од других болести зглобова: реуматоидни артритис, остеоартритис, итд.

Дијета за гутни артритис

С обзиром на то да протин представља последицу неухрањености, њено потпуно лијечење се не може постићи без јасног испуњења потребних препорука за дијете. Због тога је гутни артритис у већини случајева прогресиван. Али, желео бих да пажњу пацијента усмерим на важност таквог терапеутског догађаја, као што је дијетална терапија. Према медицинској номенклатури, односи се на дијететски сто бр. 6.

Најважнији принцип је искључивање производа који су извор пурина. Заиста, током њиховог дезинтеграције долази до снажног ослобађања сечне киселине, која нема времена за везивање и излучивање из тела. Његов приближни састав дат је у табели.

Пшеница и рађени хлеб;

Вегетаријанске, млечне и житарске супе: супе од купуса, борсх, окросхка, млијечне резанци;

Било која житарица, осим овсене каше;

Кувана говедина, пилетина, ћуретина, зечје месо - 2-3 пута недељно;

Ниско-масне сорте рибе у куваном облику - 2-3 пута недељно;

Јаја - 1 ком. у дан, куван на било који начин;

Природно млеко, сир, свеж сир, производи од киселог млека (кефир, кисело млеко, павлака);

Житарице и тестенине куване на било који начин;

Свако воће и бобице, осим оних наведених у горњем списку;

Џем, душо, желе;

Непотпун чај и кафа са млеком;

Сок од поврћа и воћа, сок од лимуна и бруснице, зелени, минт и кречни чај, јуха дивље руже;

Поврће и путер;

Алкална минерална вода (понекад можете додати сода у воду за пиће);

Можете користити вино без погоршања.

Месо, рибе, богате супе од гљиве;

Нуспроизводи (бубрези, јетра, мозак);

Кобасице (нарочито ливервоод), шунка;

Масне сорте рибе (скуша, сардине, скуша, харинга, бакар;

Било која конзервирана храна, димљено месо, сољене и зачињене посуде;

Морски плодови (шкампи, инћуни);

Слани и зачињени сир, бринза;

Беле печурке и шампињони;

Печење теста;

Рхубарб, редквица, карфиол, шпароге, лећа;

Какао, чоколада, снажна кафа и чај;

Алкохол (коњак, виски, пиво);

Као што се може видети из датих података, пуно је забрањено, али довољно хране за здраво исхрану. Најважније је запамтити избјегавање вишка. Чак и ако се десило да особа не може одолети јести забрањену храну, онда је пожељно одмах узети одговарајуће лекове који уклањају или везују производе метаболизма уричне киселине.

Мени узорка за протин за седмицу

Доручак: сир са воћним желејем, кафа са млеком;

Ручак: Сок од парадајза;

Ручак: супа од поврћа од пиринча, хлеб, компот;

Поподневна ужина: јабука, не јак чај са мармеладом;

Вечера: палачинке од кромпира, зелени чај.

Доручак: житарице у млеку, ражљив хлеб, сок од ананаса;

Ручак: крушка, ораси;

Ручак: Тврди зец, поврће, компоте;

Поподневна ужина: сок од поморанџе;

Вечера: сендвич с сиром, чај са млеком.

Доручак: корење са шаргарепом са павлацем, мрзавом;

Ручак: Вегетаријански борсхт с павлаком, јуха дивље руже;

Снацк: грејпфрут, чај са џемом;

Вечера: печеница, зелени чај.

Доручак: кувано јаје, сендвич са сиром, чај са лимуном;

Ручак: чаша сок од вишње;

Ручак: пастрмка печена кромпиром, салата од поврћа са маслацем, морс;

Поподневна ужина: Кефир, пастиља;

Вечера: Муесли са орасима, мрс.

Доручак: кашица од хељде куван на млијеку, зелени чај;

Ручак: печене јабуке са медом и орасима;

Ручак: салата од поврћа, кувани пиринач, хљеб, сок од поморанџе;

Снацк: парадајз сок;

Вечера: замрзнут кромпир, салата од свежег поврћа, чаша посуђа.

Доручак: пржена јаја, комад рженог хлеба, бисел;

Ручак: сок од брескве, бадеми;

Ручак: супа на бропу из пустињског меса, чорба пилетине;

Вечера: житарска супа, штапићи за сир, чај са млеком.

Доручак: кукурузна каша на млеку, кафа са млеком;

Ручак: кефир, пастила;

Ручак: винаигрета, хљеб, мрс;

Вечера: кувана туњевина са свежим или замрзнутим поврћем.

После једне године лечења, уз задовољавајуће здравствено стање и без повратка, могу се уклонити тешка ограничења у исхрани. У овом случају, можете одабрати: или наставити да се придржавате исхране и смањите дозу лијекова узетих или чак откажите, или наставите узимати лекове и дозволити мало опуштања у исхрани.

Како лијечити гутни артритис?

Већ неколико деценија званична медицина није измислила ништа ново у лечењу протина и гихтног артритиса. Цео процес лечења се састоји и из две фазе: уклањања упале и одржавања терапије против рецидива.

Када постоји егзацербација или примарна појава гитавог артритиса, неопходно је:

Администрација нестероидних антиинфламаторних лекова. Најефикаснији у гихта индометацин, ибупрофен (ИМЕТ Бруфен) мовалис, ревмоксикам. Добро је користити њихов корак по корак означавање корак по корак примјене ињекционих облика са замјеном помоћу таблета;

Коришћење колхицина је специфичан антиинфламаторни лек за протин;

Локална употреба масти на бази НСАИД: индометацин, диприбил, долобен, ремисид;

Лосиони и облоге на бази полу-алкохолног раствора или димексида у концентрацији од 25%;

Физиотерапеутске процедуре: парафин и друге термалне процедуре, ласерска терапија, магнетотерапија, вежбање, масажа, гимнастика.

Лечење саме болести обухвата следеће компоненте:

Усклађеност са исхраном (нормализација метаболизма пурина);

Употреба лекова који смањују синтезу урата;

Елиминација узрока хиперурикемије.

Да бисте у потпуности искоренили проблем, потребно је да радите на својој основи - вишку мокраћне киселине. У ту сврху:

Аллопуринол. Односи се на препарате који смањују производњу мокраћне киселине у организму. Његов аналог је зилорик;

Пробенецид. Промовише излучивање кристала мокраћне киселине у урину, што смањује манифестације протина. Лекови ове групе укључују сулфинипазон, етебенецид, антуран;

Урикозим. Има директан деструктивни ефекат на већ постојеће урате кристале у телу.

Алопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит) припадају првој групи лекова најпожељније. Индикације за њихову употребу су високе хиперурикемија (преко 0,6 ммол / л), честе напади акутног артритиса, присуство топхи, бубрежна инсуфицијенција. Почетна доза је 300 мг / дан. У случају неефикасности, повећава се на 400-600 мг / дан, а када се постигну значајни резултати, постепено се смањују. Одржива доза је 100-300 мг / дан, у зависности од нивоа хиперурикемије.

Аллопуринол помаже у ублажавању напада и омекшавању тофусова, нормализацији индикатора мокраћне киселине. У првој недељи његове примјене могуће је мало погоршање симптома, тако да се у овој фази терапије комбинује са антиинфламаторним лијековима, малим дозама колхицина или НСАИДс. Ако се по први пут јавља напад гихта, а Алопуринол никада раније није узет, апсолутно не можете почети узимати га како бисте смањили бол. Уколико се напад догодио у позадини узимања Аллопуринол, наставите са истим дозама. У лечењу алергијских реакција (осип коже) су могући.

Припреме друге групе су мање важне у лечењу гутилног артритиса. Они се не користе са високим садржајем мокраћне киселине у крви, са нефропатијом и бубрежном инсуфицијенцијом. Сулфинпиразон се узима на 200-400 мг / дан у 2 подељене дозе са пуно алкалне течности. Додатна контраиндикација је чир на желуцу.

Пробенецид (дериват бензојске киселине) се прописује на 1,5-2,0 г / дан. Бензоична киселина се налази у брусницама, као иу бобуњи и њеним листовима. Због тога су бруснице бруснице и брусница и воћна пића веома корисне за пацијенте са протином.

Припрема различитих група може се комбиновати једни са другима, међутим, како је већ поменуто, са тешком патологијом бубрега, урицосурни агенси су контраиндиковани. Такође, могу се користити само након потпуне олакшице напада акутног артритиса, иначе може изазвати још један погоршање. Током лечења лековима ове групе, дневна потрошња воде треба да буде најмање 2,5-3 литара.

Лечење је дуго (од неколико месеци до неколико година), паузе у третману обично доводе до рецидива. Уколико се прате све медицинске препоруке, стање пацијената нормализује се у првом месецу. Препоручује се месечно праћење нивоа мокраћне киселине и, у зависности од резултата испитивања, прилагодити дозе лекова. Главну терапију може допунити физиотерапијом, масажом, терапијом вежбањем.

У присуству вишка тежине препоручује се губитак тежине, пошто постоји веза између вишка тежине, повећане синтезе урата и њихове смањене излучивање бубрезима. Такође, требало би престати узимати тиазидне диуретике да смањите крвни притисак и аспирин. Ови лекови повећавају садржај мокраћне киселине у организму и могу изазвати напад.

Током погоршања, оптерећење удруженог зглоба би требало минимизирати. Осим тога, можете направити ледене пакете неколико пута дневно у трајању од 5-7 минута.

Само свеобухватан приступ у лечењу, која обухвата анти-инфламаторно терапију, локални експозицију, дијету и лекове лекове који утичу на метаболизам мокраћне киселине, може помоћи у борби са гихт.

Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург