Најчуднији од свих артритиса је псориатичан

Развој артритиса олакшава се не само процесима који директно утичу на зглобове - дегенеративне болести, трауму, урођену дисплазију, наследну предиспозицију, хируршку интервенцију итд.:

  • Доказано је да сви познате бактеријских и виралних обољења (ангина, упала крајника, САРС, грипа, рубеола, заушака, хепатитис Б, варичела), урогениталне, гастроинтестинални, паразитски неспецифична инфекције (Цхламидиа, Ентеробацтериа, маларија, трипаносомес, Борелли), довести до заразна и реактивни артритис.
  • Постоји и специфичан гнојни артритис, узрокован туберкулозом, остеомиелитисом, сифилисом.
  • Повећана имунолошка активност може изазвати константно присуство у крви аутоимунских комплекса који се састоје од антитела: они се јављају из плазма ћелија и могу да униште синовијалну мембрану и зидове посуда. Ово је узрок хроничног артритиса, једног од најтежих и лоших лечења - реуматоидних.
  • Алергија је лековита, храна, за мирисе, животињска длака је такође оболела од артритиса.
  • Метаболички поремећаји доводе до акумулације мокраћне киселине у крви и кристалног облика артритиса - гихта.

Не узимајте у обзир, како кажу, разлоге... Али не сви знају да постоји друга врста артритиса - псориатична.

Узроци псориатичног артритиса

Везивање ове запаљенске зглобне болести на дерматозу је очигледно из имена, јер је очигледно да третман треба да буде усмерен на искорењивање псоријазе.

Због чињенице да је етиологија саме псоријазе контроверзна, псориатични артритис је једна од најтипичастијих, неразумљивих и непоузданих болести.

Псоријаза не припада заразним болестима, постоје два основна концепта ове болести.

  • У првом, дерматолошки фактор преовладава:
    • Због оштећене функције епидермиса и кератиноцита повећава се пролиферација (подјела) ћелија коже.
  • У другој одлучујућој примарној вредности се даје аутоимуним факторима:
    • активација Т-лимфоцита и њихов пенетрацију у кожу, што узрокује упалу и претерану подјелу епидермиса.

Осјећени су вирусни фактори патологије, али они нису доказани.

У корист имунолошког концепта, чињеница да је псоријаза погодна за лечење имуносупресивним лековима - имуносупресивима.

Из тог разлога, псориатички артритис најспорније подсећа на реуматоидни артритис. То је такође хронична и готово неизлечива болест.

Фактори болести

Може проузроковати псориатични артритис

  • стрес,
  • употреба алкохола,
  • случајно придружена инфекција.

Свака болест која се јавља на позадини хроничног је интеркурентна, тј. Она погађа основну болест.

Псориатични артритис обично прати псоријазу, али у неким случајевима то се догађа супротно:

Иницијално, запаљенски симптоми у зглобовима, а затим дерматолошки.

Псориатични артритис утиче на 10 до 15% болесника са псоријазом.

Симптоми псоријазе

Псоријаза је дерматоза која се не може мешати ни са чим:

  • Површине коже се губе и расту изнад остатка површине.
  • У лезијама се псориатске плоче црвене боје појављују с сребрно-бијелим укључивањем.
  • Карактеристично је и лускање пилинга коже, због чега је друго име овог дерматитиса лишани лишај.
  • Могућа пустуларна форма болести са формирањем избочених на кожу мехурића, напуњене течном.
  • Понекад то у најтежим облицима утиче на више од 10% коже тела, укључујући и кожу главе. На нокте такође могу утицати.

На слици на десној страни - пацијент са псоријазом.

Болест изазива пуно физичког и менталног боли:

Поред свраба и неугодности везаних за активне активности, ношење одеће, старање о себи, депресија и социјална фобија, појављују се и самопоуздања.

Псоријаза је испуњена компликацијама у облику:

  • дијабетеса, гљивичне инфекције, хипертензије, хипотироидизма и других болести.

Симптоми псориатичног артритиса

  • Псориатични артритис погађа углавном мале зглобове руку - дистални фаланги прстију, узрокујући далактит - отицање у запремини.
  • Пораз великог прста је могућ;
  • Такође се јављају повреде тежих колена, кука и пршљенова, што понекад доводи до потпуне неспособности да се креће независно.

Када пацијент постане потпуно лежећи, прогноза живота оштро погоршава: ране притиска или пнеумонија доносе трагични крај

Још један препознатљив симптом:

  • асиметрија лезије;
  • љубичасто-цијанотична боја и нежност у регији зглобова;
  • болести пете су могуће;
  • у касној фази ПА, атрофија мишића, танки кракови.

Како лијечити псориатични артритис

Дијагноза и лечење псориатичног артритиса обавља се код реуматолога. Лечење ПА може бити симптоматско и основно.

Дијагностика ПА

  1. За диференцирање псориатичног артритиса од реуматоидног артритиса, неопходно је узети крвни тест за реуматоидни фактор.
  2. Због озбиљних манифестација коже, дерматолог треба паралелно испитати како би се одредила врста псоријазе и сврха локалног третмана.
  3. Радиографија зглобова погођених артритисом и, вероватно, кичми се изводи.
  4. Може бити потребан и други лабораторијски тест.

Симптоматски третман псориатичног артритиса

  • Када се симптоми бола традиционално користе НСАИДс - нестероидни антиинфламаторни лекови (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Кожа се истовремено третира са зглобовима заједно са зглобовима, тако да локални НСАИД-ови (масти, гели) могу имати користи од смањења екцема коже.
  • Ако артралгија прејака, кратак курс је додељен Преднисолоне - гликокортикостероида препарат (ГКСП) интрамускуларно или директно у споја, орална примена је такође могућа (у облику таблета).

Узимајући и НСАИД и ГКСП, морате бити опрезни и заштитити мукозну мембрану стомака.

Дуготрајна употреба стероида може довести до истовара.

Основни ПА третман

  • Псориатични артритис, попут реуматоида, лечи имуносупресивним лековима који смањују активност имуног система:
    • сулфасалазин,
    • метотрексат,
    • циклоспорин,
    • азатиоприн.

Употреба одређених лекова који регулишу имунолошку активност доводе до смањења имунитета и немогућности да се одупру једноставним вирусним инфекцијама.

  1. Друга метода третмана је да директно утиче на запаљенске цитокине ТНФ-α, блокирајући их. У ове сврхе се користе три врсте лекова, моноклонска тела:
    • Инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
  2. Најновији лек за лечење псориатичног артритиса је инхибитор фосфодиестеразе Отетзла (Апримиласт) - истовремено третира кожне и артикуларне манифестације. Користи се када није могуће користити традиционалне имуносупресиве.
  3. Такође се користи у лечењу хризотера болести псоријазног запаљеног зглоба (третирање златним солима);
  4. У посебно тешким случајевима, псориатични артритис се третира прочишћавањем крви плазмапхерезом.

Третман псориатичног артритиса је често токсичан, па је неопходно бирати све методе најмање штетне, истовремено и ефикасне методе.

Фототерапија

За лечење кожне дерматозе примењују се не само терапијске масти, већ и врсте УВ зрачења:

  • УВ-Б зрачење (фототерапија).
  • УВ-А зрачење + хемијски фотосензибилизатори (фотокемотерапија).

Следећи корак, ако фототерапија није ништа водила, је системска терапија лековима (било усмено или у ињекцијама)

Психотерапија

Због поремећаја когнитивно-понашања, пацијентима са псоријазом потребна је озбиљна психотерапија:

  • Психотропни лекови (антидепресиви, анксиолитици) смањују анксиозност и депресију, повећавају отпорност на стрес.
  • Трициклични антидепресиви, на пример, амитриптилин су такође антихистамински лекови који смањују свраб.
  • Дулоксетин, венлафаксин истовремено уклања и боли.

Приликом избора антидепресива у псоријази треба бити веома пажљив, јер неки од њих, на пример, серотонергични, погоршавају болест.

Лечење псоријазног артритиса код куће

Многи људи се питају како лијечити псориатични артритис код куће. Наравно, немогуће је излечити такву комплексну болест искључиво код куће. Основна терапија је комплексна и спроводи се у поликлиници.

Псоријаза је склона нападима, али може и дуго се повући. Добро је током таквих повлачења (ремисије) да се не сједне без одласка, већ да се настави па чак и интензивира борба против болести.

Терапијска гимнастика

Псориатични артритис у великој мјери слаби мишице, па је важно одржавати свакодневну гимнастику.

  • Не би требало да буде превише заморно и напето.
  • Пси за аеробику и пливање, пешачке туре су такође корисне.

Исхрана за псориатични артритис

Исхрана мора бити рационална, заснована на алкалној исхрани:

  • мање меса, рибљи производи, јаја, млеко, путер;
  • више биљни производи (лимун, киви, крушка, јабука, шпаргла, целер, першун, алге, шаргарепа, суво воће, ораси, папаја, ананас, итд...);
  • природни свежи сокови

Народни начини

  • Може успорити развој болести таквих биљних чајева и инфузија:
    • чај од бруснице;
    • чај од маслачака;
    • чај из колекције (купина, вереса, листови безе, мајка и маћеха)
    • украдена шанта Св.
  • Дерматоза коже и болови у зглобовима се добро третирају код куће са купатилом:
    • Ромашкових, четинара.
  • Компресије од ланених семенки, завијање лиснатих листова, купус, мајка и маћеха су корисне.

Са продуженим и правилним лечењем од стране лекара и код куће, превенција инфекција може, ако не и поразити псориатички артритис, дуго времена да дође до мировног споразума са њим.

Дијагноза и лечење псориатичног артритиса

Псориатични артритис је једна од најнеразвијенијих варијанти тока обољења. Ово патолошко стање се дијагностикује када постоје изразити знаци псоријазе и артритиса. Болест обично има неповољан исход. Сада се зна да се у класичном облику артритиса псоријаза не примећује накнадно. Не постоје описани случајеви ове варијанте развоја патологије у медицинској пракси, иако је немогуће потпуно искључити.

Код људи са псоријазом, у 10% случајева, артритис се прикључује у будућности. Још увек није у потпуности схваћено зашто примарна болест, коју карактерише оштећење коже и мукозних мембрана, ствара основу за оштећење зглобних површина. Треба напоменути да постоји много случајева описаних, када су људи са довољно лаганим манифестацијама псоријазе развили артритис.

Етиологија псориатичног артритиса

Узроци развоја псориатичног артритиса се активно истражују. Примарна болест, односно псоријаза, је психосоматска патологија. Ово стање се развија у контексту одређених абнормалности у раду нервног система. Артритис је аутоимунско патолошко стање.

Као што знате, ова болест се развија због унутрашњег неправилног рада имунолошког система због генетских поремећаја или утицаја спољашњих фактора. У међувремену поремећаји у раду нервног система који изазивају псоријазу и неисправности у раду имуног система тренутно нису проучавани, али истраживачи примећују могућност суседних механизама за појаву ових патологија. Патогенеза болести је веома компликована. Истраживања механизма појављивања патологије се спроводе у свим развијеним земљама света.

Упркос чињеници да тачни разлози за развој таквог стања као што је псориатични полиартритис још увек нису утврђени, многи предиспозивни фактори појављивања проблема већ су познати. Најчешће жене патити од ове патологије, која акутно и емоционално перципира проблеме и често доживљава озбиљне напетости. Емоционална прекомерна ексере може изазвати и погоршање псоријазе и развој артритиса на његовој позадини.

Код људи, ова патологија је неколико пута честа. Код псоријазе, дегенеративна обољења и зглобна дисплазија могу допринети развоју артритиса. Повреде и хируршке интервенције на зглобовима такође играју улогу.

Стога, било каква оштећења елемената мишићно-скелетног препарата, као и наследна предиспозиција на појаву различитих болести зглобова, предиспонирају на аутоимуне реакције које утичу на синовијалне мембране.

Између осталог, изазивајући фактори развоја псориатичног артритиса су:

  • вирусне болести;
  • урино-гениталне инфекције;
  • неспецифичне паразитске инфестације;
  • повећана имунолошка активност;
  • подложност алергијским реакцијама;
  • метаболички поремећаји;
  • узимање одређених лекова;
  • хормонски неуспеси.

Појава инфламаторног оштећења зглоба на позадини постојеће псоријазе може бити посљедица хипотермије. Поред тога, ово патолошко стање се често развија због понаособног односа пацијента према препорукама лекара који долази.

Штетне навике, укључујући зависност од алкохола, пушење дувана и наркоманија могу негативно утицати на укупно здравље и довести до оштећења зглобова. Предиспозивни фактори у развоју псориатичног артритиса могу се приписати животу у еколошки неповољним зонама и радити у штетним индустријама.

Класификација типова и облика псориатичног артритиса

С обзиром да псориатички артритис тренутно није темељно проучаван болест, класификација његових врста, врста и облика још није завршена. Постоји неколико савремених приступа за одређивање трендова у току ове патологије, која се најчешће користе у дијагнози. Пре свега, постоје 2 главна типа курса болести: симетрична и асиметрична.

Свака опција има своје карактеристике. На пример, септички тип патолошке патологије прати пораз спојених зглобова. Слична варијанта може се десити са различитим степеном озбиљности. Симетрични тип је сличан његовим манифестацијама са реуматоидним артритисом. Асиметрична варијанта тока карактерише пораст различитих зглобова у величини. По правилу, утиче на 1 до 3 елементе.

Често ударају у зглобове колена и колена, а поред артикулације прстију.

У зависности од природе болести, постоје 3 форме псориатичног артритиса, укључујући:

  • дистални интерфалангеални;
  • спондилитис;
  • деформирање.

Разлози за појаву код пацијента псоријазе овог или оног облика лезије артикулација тренутно нису утврђени. Када се развија дистални интерфераналални псориатични артритис, зглобови који се налазе близу таблица за нокте су погођени. Ова варијанта курса болести је изузетно ретка. Може бити праћено поразом нохтних плоча. Спондилични облик курса болести дијагностикује се, по правилу, када се утиче на запаљење ткива споја удова, као и на хрскавичне површине присутне у кичми. Посебно је изразито смањење покретљивости грлића и лумбалног дела.

Деформисани облик псориатичног артритиса прати пораз ткива спојева прстију на рукама и великих артикулација ногу. Ова варијанта болести, по правилу, доводи до брзог губитка покретљивости и инвалидности пацијента. Зглобови се брзо уништавају и деформишу.

Клиничке манифестације псориатичног артритиса

Симптоми развоја таквог патолошког стања, као што је псориатички артритис, могу се изразити у различитим степенима озбиљности. У већини случајева ова болест почиње са лезијама коже. Кожни простори су јако густи, постају црвени и сребрно-бели инклузији. Осим тога, активира се одвајање мртвих честица.

У неким случајевима могу се појавити мали мехурићи на кожи, који су испуњени облацима. Код тешких болести, око 10% коже је погођено. Довољно брзо да се придружите знацима оштећења зглобова.

Карактеристичне манифестације развоја псориатичног артритиса су:

  • бол;
  • повећање запремине захваћених зглобова;
  • црвенило коже преко зглоба;
  • деформација елемента;
  • оштро ограничење мобилности;
  • погоршање квалитета нохтних плоча;
  • атрофија мишићног ткива;
  • уништавање мембрана хрскавице;
  • сублукације.

Код тешке болести, праћене оштећењима елемената кичме, присутни су ишиаци у грлићном или лумбалном региону. Поред тога, уз ову опцију могуће је утрнулост и парализа удова. За кратко време пацијент може постати лежећи, што знатно отежава општи процес уништавања хрскавице. Брзо уништавање зглобних површина због прогресивног запаљеног процеса често узрокује нагло повећање телесне температуре.

Поред тога, неки пацијенти имају знаке опште интоксикације, изражене главобољама, мучнином, тешком слабошћу и губитком апетита. У тешким токовима болести, особа постаје тешко служити себи, што утиче на квалитет свог живота. Са тако неповољном варијантом развоја болести примећује се запаљен процес у срцу, бубрезима и нервним влакнима.

Методе дијагнозе псориатичног артритиса

Људи који пате од псоријазе треба пажљиво пратити стање мускулоскелетног система. Ако постоји барем једна карактеристика псоријазни артритис, треба добити савет из ортопеда и реуматологом. Дијагноза обично није врло тешка.

Да би се дијагностиковала, лекар пре свега пажљиво испитује зглобове који су били укључени у запаљен процес и процијенили њихову мобилност и степен функционалности. Осим тога, неопходна мјера је темељито испитивање историје пацијента. Додатни преглед може се показати код дерматолога у вези са манифестацијама псоријазе.

У оквиру лабораторијских проучавања примарно се врше испитивања урина и крви. Овај облик болести је серопозитиван. Према томе, анализа реуматоидног фактора открива повећан ниво реуматоидног фактора.

Кс-зраци се користе за одређивање природе оштећења зглобова. На резултирајућој фотографији обично су јасно видљиве области уништавања артикулација, сужење заједничких пукотина, као и манифестације инфилтрације околних ткива. У тешком току болести, на сликама су примећене сублуксације и деформације зглобова. Када се развија псориатични артритис, дијагноза може бити допуњена МРИ кичменог стуба и зглобова. Ова студија вам омогућава да идентификујете присуство абнормалности у елементима мускулоскелетног система захваћеног артритисом.

Комплексна терапија псориатичног артритиса

Симптоми и лечење ове болести су снажно међусобно повезани. Терапија може бити конзервативно и оперативно. Тактика лечења зависи од тежине тока болести. Конзервативна терапија се користи у случајевима када артритис у псоријази наставља у благу форму и не доводи до озбиљних деформација зглобова.

Третман у овом случају треба да има за циљ смањење јачине симптоматских манифестација, одржавање и побољшање покретљивости оштећених зглобова, враћање структуре и еластичности мишићних влакана, исправљање тежине и спречавање појаве компликација.

Пошто је изузетно тешко излечити псориатични артритис, неопходно је уложити максималне напоре. У оквиру лечења лијекова се активно користе лекови који су повезани са следећим групама:

  • имуномодулатори;
  • хондропротектори;
  • антиинфламаторни лекови;
  • кортикостероидни хормони.

С обзиром да псоријазни артритис је аутоимуна болест у свега пацијент изабрани имуносупресивима. Такви лекови могу смањити активност имунолошког система пацијента. Најчешће коришћени лекови у овој групи су:

  • Метотрексат;
  • Сулфасалазин;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин.

У присуству контраиндикација на употребу класичних имуносупресива обично се користе модерни инхибитори фосфодиестеразе. Против артритиса и псоријазе припрема Отезле одлично. За сузбијање инфламаторне реакције, елиминисање едема и смањење болова, обично се користе не-стероидни антиинфламаторни лекови. Хондропротектори се активно користе за побољшање стања зглобних површина и повећање њихове функционалности.

Кортикостероидни хормони се прописују веома пажљиво иу малим дозама, јер ови лекови имају пуно контраиндикација. У тешким случајевима, које карактерише присуство тешких манифестација интоксикације, неопходно је пречишћавање крви помоћу плазмеферезе.

С обзиром да псориатична компонента током болести захтева корекцију, пацијенту се може показати употреба психотропних супстанци, укључујући антидепресиве, који помажу у нормализацији емоционалног стања, смањењу анксиозности и повећању отпорности на стрес.

Често се користе трициклични антидепресиви. Да би се обновила покретљивост оштећених зглобова, прописан је терапеутски ток вежбања. Употреба посебног вежбања помаже да почне процес опоравка и побољшање метаболизма у васкуларних ткива.

Важно у конзервативном третману псориатичног артритиса је дијета. Упркос чињеници да ова болест мишићно-скелетног система захтева одређена ограничења у менију, ипак дијета треба да буде високог квалитета и укључи све хранљиве састојке неопходне за тело.

Да би се излечио псориатични полиартритис, пацијент треба искључити из дневне исхране:

  • оштре и слане зачине;
  • богате чорбе;
  • масно месо и рибу;
  • димљени производи;
  • маринаде;
  • печурке;
  • семе;
  • производи од бијелог брашна;
  • ораси.

Храна која може да се једе са болешћу укључују биљна уља, агруми, јетру, путер, слатке сорте паприке, грашак, шкампи, сочиво, каменице, жуманце, хељде, рибизле воћа, немасног меса, бундеве, репе.

У ограниченим количинама ферментирани млечни производи могу бити укључени у исхрану. Требало би избјегавати превеликост. Храна треба узимати у малим порцијама 5-6 пута дневно. Пошто је потребно дуго и трајно лечити псориатички артритис, многим пацијентима се даје савјетовање од психолога. Помоћ овог специјалиста омогућава особи која пати од такве болести као што је псориатички полиартритис, да преиспита своје ставове о животу и лакше толерише постојеће поремећаје.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Псориатични артритис и оштећења зглобова у псоријази

Псоријаза је системска болест у којој је кожа углавном погођена. Међутим, могуће је ширење патолошких реакција тела на унутрашње органе и зглобове. Псориатички артритис је последица развоја запаљенских реакција у хрскавичном и кошчастом ткиву зглобних површина, а такође су погођени лигаменти и тетиве.

Након реуматоидног артритиса, оштећење зглобова у зглобовима се налази на другом мјесту међу свим запаљенским променама у мишићно-скелетном систему. Артхритис је регистрована код 10-38% пацијената са псоријазом и чешће се јавља код пацијената у доби од 26 до 54 године. Након појаве првих псоријазних плака на кожи, промене у зглобовима настају око 10-15 година касније. Међутим, код једног од пацијената (10-15%), са кршењем покретљивости почиње ова системска болест.

Класификација

Према ИЦД 10, псориатични артритис је класификован према клиничком курсу у следеће типове:

  1. Артхритис дисталних интерфалангеалних зглобова, у којима су углавном погођени ови региони.
  2. Олигоартритис (мање од пет зглобова) и полиартритис (када се промијени више од пет зглобова).
  3. Поражавајућа зглобна псоријаза је праћена остеолизом (уништавање коштаног ткива) и скраћивање прстију.
  4. Симетрични полиартритис, који подсећа на реуматоидне симптоме и симптоме.
  5. Спондилоартритис је праћен упалом и ограниченом покретљивошћу кичмене колоне.

Артикуларна псоријаза може бити различитог степена активности:

  • активан (минималан, максималан, умерен);
  • неактиван (фаза ремисије).

У зависности од степена очувања функционалних способности код артритиса, разликују се три степена:

  • радни капацитет је очуван;
  • радни капацитет је изгубљен;
  • особа није у могућности да сервисира себе због изразитог ограничења мобилности.

Симптоми и знаци

Симптоми псориатичног артритиса се у већини случајева јављају након кожне или висцералне манифестације болести. Али код петине пацијената псоријаза почиње са заједничким променама.

Почетак болести је понекад постепен, али може бити акутан. Међутим, по правилу постоје знакови псориатичног артритиса који су наведени у наставку:

  • промена облика зглобова;
  • појављивање болних сензација, које су приметније не током кретања, већ ноћу;
  • крутост, израженије ујутру;
  • артикуларни деформитет;
  • Понекад постоји бојење коже у области развоја патолошког процеса у боји боје;
  • У остеолитичном облику болести се јавља значајно скраћивање прстију;
  • у вези са кршењем густине и еластичности лигамената, често постоје вишесмерне дислокације.

Најчешће у деби болести постоји промена у малим зглобовима који се налазе на рукама и стопалима, што мање укључује лактове и кољенске зглобове. Врло карактеристични симптоми псоријазе зглобова су знаци дактилитиса, што је последица упале флексорних тетива и самих хрскавица. Овај услов прати:

  • синдром јаког бола;
  • отицање целокупног погођеног прста;
  • ограничење покретљивости, што је повезано не само са деформацијом, већ и са болом током флексије.

Око 40% случајева псориатичног артритиса утиче на интервертебралне зглобове. Истовремено, постоје и промене у лигаментном апарату, због чега се формирају синдезмофити и скоро вертебралне оссификације. Мобилност у овим зглобовима се ретко смањује, али бол и крутост су присутни прилично често.

Такође, за псоријазу с артикуларним синдромом се карактерише оштећење подручја везивања лигамената на кости. Ово узрокује запаљење, а затим уништавање суседног коштаног ткива. Омиљена места за локализацију ових процеса су:

  • површина калцана у тачки везивања Ахилове тетиве;
  • пета туберкулоза у подручју везивања плантарне апонеурозе;
  • туберозитет на горњој површини тибије;
  • у пределу хумеруса.

80% пацијената са псориатичким артритисом има знаке лезије ноктију. Прво, мале површине или жљебови се формирају на површини која покрива целу ноктију. У будућности се боја мења због поремећаја микроциркулације, као и због убрзане поделе ћелија коже у пределу ноктију.

Псориатични артритис и трудноћа имају неку врсту међусобне повезаности, јер када се дете роди, одвија се хормонска трансформација целог организма. А пошто се претпоставља, укључујући и хормонску природу болести, сасвим је могуће развити погоршање или чак појављивање првих знакова оштећења зглобова. Поред тога, повећање симптома артритиса током трудноће је често услед повећања телесне тежине.

Нажалост, лечење ове групе пацијената је изузетно тешко, јер су у већини лекова контраиндиковане за системску употребу. Међутим, псоријаза нема утицаја на репродуктивну функцију, а жена са овом болестом у већини случајева може толерисати бебу. У периоду пре трудноће, требали бисте да проведете потпуни преглед код дерматолога и, евентуално, превентивног лечења псоријазе.

Промене у органима псориатичног артритиса

Пораз споја у псоријази може се изоловати или комбиновати са оштећењем других органа и ткива. Међу системским манифестацијама су:

  • генерализована амиотрофија;
  • трофични поремећаји;
  • недостатак срца;
  • спленомегали;
  • полиаденит;
  • кардитис;
  • амилоидоза унутрашњих органа, зглобова и коже;
  • хепатитис;
  • улцеративно-некротичну лезију слузокоже у гастроинтестиналном тракту;
  • цироза јетре;
  • дифузни гломерулонефритис;
  • полинеуритис;
  • неспецифични уретритис;
  • оштећење ока.

Код псориатичног артритиса, и инвалидност и неспособност самог сервиса обично су резултат не само изразитог оштећења зглоба, већ и промена у функцији унутрашњих органа.

Водећи фактор у развоју запаљеног процеса у унутрашњим органима представља кршење микроциркулације у посудама слузокоже. Најчешће, ангиопатија се јавља као резултат жаришног оштећења унутрашње шкољке крви, грчева артерија и проширења капилара. Поред тога, у дебљини васкуларног зида могу се одложити имуни комплекси, због чега се постаје компактан, његова еластичност се смањује.

Дијагностика

Дијагноза псориатичног артритиса у великој мјери се заснива на присуству бројних карактеристичних радиографских знакова болести:

  • околосуставној остеопороз;
  • сужење заједничког простора;
  • присуство просветљења четком;
  • више усура;
  • кости анкилоза;
  • анкилозу зглобова;
  • присуство параспиналне оссифицатион;
  • сакроилеит.

Поред рентгенских снимака, пацијенти са сумњивим псориатичним артритисом су прописани:

  1. Тест крви, који открива знаке упале и анемије, повећава нивое сијаличних киселина, фибриногена, серомукоида и глобулина. Врло значајна разлика од реуматоидног артритиса је негативна анализа за реуматоидни фактор. У крви се ниво имуноглобулина групе А и Г такође повећава и одређује се имуни систем.
  2. Често се испитује синовијална течност која се добија из зглобова. У овом случају, повећана цитоза, неутрофили. Вискозитет зглобне течности је смањен, а муцинозни грудњак је врло лоосе.

Главни критеријуми који омогућавају тачну дијагнозу су:

  • укључивање прстних зглобова;
  • вишеструка асиметрична оштећења зглобова;
  • присуство псориатских плућица за кожу;
  • присуство карактеристичних радиографских знакова;
  • негативна анализа за дефинисање реуматоидног фактора;
  • знаци сакроилиитиса;
  • породична историја псоријазе.

Шта изазива псориатични артритис?

Тачан разлог настанка псоријазе зглобова још није утврђен. Ипак, хередитизам игра несумњиво водећу улогу. Артхропатхи оф псориасис такође може доћи уз учешће следећих фактора:

  • траума на почетку болести, коју помиње око четвртина пацијената;
  • стрес и емоционални стрес, који негативно утичу на имунитет;
  • знатан физички напор;
  • системске инфекције.

У развоју болести учествују:

  • генетски фактор повезан са мутацијом и присуством одређених антигена компатибилности ткива и једног броја такозваних гена "псоријазе";
  • имунолошки фактор потврђује повећање нивоа крви код пацијената имуних комплекса, антитела, смањење лимфокина;
  • у корист инфективне природе, појаву артритиса код пацијената са низом виралних болести, укључујући ХИВ, након стрептококне инфекције;
  • више од половине пацијената, знаци оштећења зглоба најчешће се појављују након што имају тешки емоционални шок.

Методе третмана

На питање да ли излечимо псориатички артритис, тачније је негативно одговорити. Међутим, савремени помаци у медицини помажу лекарима да спрече даље прогресију процеса. У неким случајевима могуће је и дјелимично обнављање заједничке функције.

Како лијечити псориатични артритис код одређеног пацијента треба одлучити лекар након комплетног прегледа и проучавања анамнезе.

Терапија лековима

Са порастом зглобова и псоријазе није специфично третирање, има за циљ:

  • успоравање прогресије болести;
  • елиминација акутних симптома;
  • нормализација функције мишићно-скелетног система;
  • смањење инфламаторних и имунолошких реакција.

Употреба дрога је водећи метод лечења псориатичног артритиса. Да бисте то урадили, користите различите групе активних супстанци.

Анти-инфламаторна

Нестероидни лекови (ибупрофен, диклофенак) се предузимају да би се смањиле манифестације упале, као и сензације бола и ограничена ограничења покретљивости. Истовремено, у области промјена је мање отока.

Глукокортикостероиди

Хормонски лекови могу брзо елиминисати главне симптоме псориатичног артритиса. Пошто постоји опасност од развоја негативних реакција током системске употребе, могу се убризгати директно у зглобну шупљину.

Метотрексат


Метотрексат у псориатичном артритису најчешће је прописан системски лек. Упркос овоме, још увек нема коначних истраживања која доказују његову ефикасност. Стандардна доза је 15-20 мг недељно. Међутим, пацијенти који примају ову терапију треба стално пратити функцију јетре и бубрега. У случају откривања значајних абнормалности, неопходно је смањити дози или потпуно отказати лек. Када су укључени у процес кичме и развој анкилозног спондилитиса, метотрексат има низак степен ефикасности.

Сулфасалазин

Сулфасалазин има антиинфламаторно и антибактеријско дејство и чешће се прописује за реуматоидни артритис. Међутим, након недавних клиничких испитивања, одобрење овог лека у псоријази је одобрено. Сулфасалазин с псориатским артритисом обично се прописује у дози од 2 г. Требало би да се узима дуго. Али у вези са присуством великог броја нежељених ефеката, посебно са стране црева, као и због недостатка ефикасности код повреде кичмене мождине, питање прописивања овог лијека треба одлучивати појединачно.

Инхибитори фактора туморске некрозе

У третману псориатичног артритиса са лековима, најефикаснији су представници супстанци које инхибирају раст тумора (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб). Ова терапија утиче на патогенетичке механизме, односно не елиминише само симптоме болести, већ се суочава са главним узроцима. Главни недостатак ове технике је убризгавање лека, али већина пацијената је у реду са овим, јер осећају јасно побољшање стања.

Циклоспорин


Циклоспорин у псориатичким лезијама узима 3 мг дневно. Овај лек успорава промене које се јављају у кости и крвотворном ткиву, што потврђује и ретентологија.

Лефлуномид

Лефлуномид позитивно утиче на ток болести, смањујући артралгију и отицање у зглобовима, као и успоравање уништавања костију. Ово, наравно, побољшава квалитет живота пацијента. Узимајте је у дози од 100-20 мг дневно.

Физиотерапија

На позадини псоријазе, лијечење артритиса уз кориштење физиотерапеутских процедура у неким случајевима је врло дјелотворно. Најчешће коришћене методе су:

  • ласерско зрачење крви;
  • ПУВА терапија;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза са глукокортикостероидима;
  • фонофоресис;
  • терапијска физичка обука.

Исхрана

Дијета за псориатички зглобни артритис игра важну улогу у терапији болести, јер помаже у консолидацији резултата постигнутих ефектом лијека. Прилично значајан услов за нормализацију стања је одржавање алкалне животне средине у телу, јер иначе је вероватноћа погоршања болести велика.

Исхрана псоријазног артритиса треба провести у складу са следећим правилима:

  • одбијање производње алкохола;
  • Искључивање могућих алергена, које се обављају појединачно;
  • унос хране у мале порције;
  • одбијање димљених посуђа, конзерванса, оштрих и сланих производа;
  • Забрањено је јести цитрусовог воћа;
  • ограничени унос сварљивих угљених хидрата;
  • повећање обима ферментисаних млечних производа, житарица, поврћа, махунарки;
  • заменити маслац са поврћем.

Истовремено, дијета с псориатским артритисом треба да буде ниско-калорична, као и код прекомерне тежине, повећава се оптерећење зглобова. То доводи до повећаног бола, као и деформације и појављивања других симптома. Пошто је већина физичких напора контраиндикована код озбиљних интра-артикуларних промена, једина шанса за пацијенте да елиминишу вишак телесне тежине је правилна исхрана.

Традиционалне методе лечења

Лечење псориатичног артритиса са људским лековима никада не сме да се користи као независна техника. Међутим, њихова употреба поред основних терапија у неким случајевима доприноси.

  1. Одлучивање кукуруза припрема се из две мале кашике сувог лишћа и чаше топле воде. Свјеже припремљено рјешење треба охладити и пити у малим гутљајевима.
  2. Мијешајте неколико капи терпентина, биљног уља и једне фино нарибане шаргарепе. Нанесите ноћно компримовање.
  3. Обришите мајку и маћеху перфорирану са шентјанжевим шећером и медицинским маслачаком у једнаким размерама и направите инфузију на литру воде која је кључна. Узимајте 50 мл дневно.
  4. Бирчеви пупољак се кувају четврт сат времена на споријој ватри, охладују и узимају 30 мл прије оброка.

Оперативни третман псориатичног артритиса је ретко, када конзервативна медицина није помогла да се носи са болестима. Хируршка техника подразумева уклањање погођених ткива из зглоба, како би се обновила његова функција, протетика великих зглобова, а такође и фиксација у датом положају.

Немогуће је одговорити на питање како се недвосмислено лечи псориатични артритис, јер се одређује узимањем у обзир индивидуалних карактеристика. Због тога, ако постоји сумња на развој болести, требало би што је пре могуће провести комплетно истраживање. Треба запамтити да са касним лечењем пацијената постоји могућност да се функција зглобова не може вратити.

Симптоми и лечење псориатичног артритиса - фотографије

Постоји много кожних болести, од којих је један псориатични артритис. Ово је озбиљан облик псоријазе, који се односи на аутоимуне болести не-комуникативне природе. Већина врста псоријазе манифестује се у облику сисара на одређеним деловима тела. Псоријазни артритис, њени симптоми и лечење, као и фотографије, ако се погледа детаљно, односи се на облик болести, која се може проширити на зглобовима и унутрашњих органа. Током болести развија инфламаторни процес који утиче на хрскавице, костију, тетива и зглобова површину.

Овај облик артритиса је други само за реуматизам за развој инфламаторних обољења зглобова, хрскавице и лигамената особе. У ризичној групи су пацијенти од 25 до 55 година, који су болесни са различитим облицима псоријазе. Код честих релапса, артритис може да се развије 8-15 година након појављивања првих осипа на тијелу. Даље ћемо детаљније разјаснити како се болест манифестује, из којих разлога се појављује и које су главне методе лечења патологије.

Врсте псориатичног артритиса

У медицинској пракси, болест је подељена на неколико типова, а свака од њих је праћена одређеним симптомима. Главни типови укључују:

  1. Лезија интерфалангеалних зглобова. У овој форми, углавном су фаланге прстима погођене.
  2. Полиартхритис. Ово је облик болести када је погођено пет или више зглобова.
  3. Олигоартритис. Са овим обликом, запаљење утиче на мање од 5 зглобова.
  4. Зглобна псоријаза са остеолизом. Овде се посматра деформација и уништавање људских костију.
  5. Симетрични артритис. Веома сличан реуматоидном артритису.
  6. Пораз људске кичме. Зове се спондилоартритис.

Сваки облик је тешко третирати и често изазива компликације. Често, са тешким оштећењем зглоба, пацијент добија инвалидитет, јер капацитет за рад није сачуван због оштећења функција мишићно-скелетног система.

Како се манифестује болест?

Пораз зглобова у псоријази прати мноштво симптома, а значајно смањује квалитет људског живота. У већини случајева препознавање артритиса је врло лако, јер се појављује након појављивања папула и плака, карактеристичних за патологију, на кожи. Међутим, постоје и случајеви када се псоријаза зглобова развија као независна болест. Затим ћемо сазнати како псоријаза делује на зглобове.

Ток болести почиње обично у спором облику и није праћен акутним симптомима. У току обољења могу се појавити следећи симптоми:

  • деформација зглобова:
  • карактеристичан знак болести је осећај болова у рукама и стопалима, који се најчешће манифестује ноћу;
  • После дугог времена када је у статичном положају, може се уочити крутост. Пацијент болује од зглобова чак иу стању потпуног одмора;
  • може променити облик костију и хрскавице;
  • чест симптом болести је промена у нијанси коже у лезијама. Може набавити тамни бордо или плавичасто тинге;
  • фаланге руку и ногу могу се скратити, а такође и стагнути у зглобовима;
  • због поремећаја у нормалном функционисању хрскавице и лигамената, често се појављују спрајеви.

Важно је напоменути да је већина пате са болест је фаланге из горњих и доњих екстремитета, као и колена и лакат.

Такође, артритис често погађа подручја у којима су лигаменти везани за кости. У току болести, ове области могу бити потпуно уништене, што често доводи до губитка способности кретања.

Још један знак патологије је пораз ноктију. Ова манифестација је забележена код више од 80% пацијената. Уништавање плоча може се наставити у неколико фаза. Прво, на табли су незнатне депресије и пукотине, а касније су погођени дубље слојеви. Крајњи резултат може бити јако искривљење нокта, одвајање плоче са тела прста.

Зашто постоји болест

Псоријаза и зглобови су међусобно повезани. Чести узрок развоја артритиса су патолошки поремећаји у људском тијелу из имунолошког система и метаболичких процеса. У том процесу, много кршења дешавају у синтези и подели хуманих ћелија коже, што резултира запаљењем може фоци може проширити не само на кожу, већ и на зглобова и лигамената.

Као и узроци псоријазе, механизам развоја псориатичног артритиса није у потпуности схваћен. Међутим, у медицинској пракси узроци појављивања болести су одређени поремећаји психосоматског стања пацијента. Велико емоционално оптерећење, чест стрес и анксиозност могу изазвати развој болести.

Такође, узроке болести, научници приписују фактор генетске предиспозиције. Према медицинској статистици, више од 60% пацијената са патологијом пати од крвних сродника.

Фактори који могу изазвати болест могу се приписати и:

  1. Пренос различитих вирусних и бактеријских инфекција. Нормално, особа може имати милионе бактерија у свом телу. Међутим, неки од њих су способни да изазову значајне штете по здравље.
  2. Често се артритис у псоријази јавља као резултат повреда и оштећења зглобова.
  3. Снажно утичу на ризик од настанка болести и повреде метаболичких процеса тела.
  4. Инфекција у телу као резултат хируршке интервенције.
  5. Злоупотреба алкохолних пића, цигарета, али и наркотичних супстанци.
  6. Промене у хормонској позадини особе под утицајем различитих фактора.
  7. Смањен имунитет као резултат тешке хипотермије и из неких других разлога.

Фактори који утичу на настанак болести су прилично велики и веома су разноврсни. Без обзира на разлоге, третман треба бити тачан и правовремен. Само брза реакција пацијента на проблем и правилно изабране методе терапије може спречити озбиљне компликације болести.

Дијагноза артритиса

За исправну дијагнозу, пацијент мора тражити помоћ квалификованог специјалисте. На основу анамнезе и неких студија у болничком окружењу, лекар може дијагнозирати и прописати адекватан третман.

Један од метода физиолошког прегледа пацијента је рендген. Уз помоћ, могуће је извршити процену стања зглобова особе и открити степен оштећења зглобова и хрскавица.

Поред рентгенског прегледа, лекар може визуелно да процени стање пацијента. О присутности псоријазе могу говорити карактеристичне ерупције, промјене у облику костију, деформација нохтних плоча. На основу налаза, лекар поставља дијагнозу и бира најпогоднији третман за пацијента.

Примена лекова

Вреди напоменути да неће бити могуће постићи потпуни лек за болест. Псоријаза се односи на патологије, чији третман је доживотна терапија која има за циљ одржавање ремисије. У артритису, главни метод лечења је употреба лекова и неке методе физиотерапије. Помоћна метода је употреба рецепта за фолк третман, као и усклађеност са превентивним мерама у циљу спречавања рецидива.

Дакле, лечење лека је да узме следеће лекове за лечење псориатичног артритиса:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Често се врши са постављањем ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексата у псориатичном артритису и другим средствима.
  2. Кортикостероиди иглукокортикоиди. Ови лекови су дизајнирани да смањују синдром бола. То су агенси као што су флукинар, кортизон, синалар и други.
  3. Често, ова болест примјењује моноклонска антитела. Користи се у превентивне сврхе како би се спријечило избијање запаљења у другим подручјима зглобова.
  4. Антидепресиви. Да би се ослободио емоционални стрес, прописани су антидепресиви. Такве таблете као што су фитозет, тенотен и други могу се овде прописати.

Међу методама физиотерапије, ласерског третмана, ултразвучног зрачења, тренутне терапије, масаже и других често се прописују.

Опште препоруке приликом употребе лекова

Сваки пацијент треба запамтити мере предострожности у лечењу синтетичких лекова. Ово укључује следећа правила:

  • строго придржавање дозе лијека;
  • обавезно се придржавајте распореда за пријем средстава;
  • не можете престати да узимате лекове;
  • било какве промјене у здрављу треба разговарати са својим доктором;
  • Не узимајте друге лекове без дозволе специјалисте;
  • Држите лекове ван домашаја деце.

Традиционална медицина против псориатичног артритиса

Многи производи природе имају својства, понекад нису инфериорни синтетичким производима. Љебови и други материјали се користе за ублажавање запаљеног процеса, бол. Такође, захваљујући неким рецептима, могуће је успоставити метаболичке процесе на целуларном нивоу, како би се смањиле такве манифестације артритиса као деформације зглобова и ноктију. Велика предност људског третмана је то што резултира минималном количином нежељених ефеката, а готово сви материјали који се користе су сигурни за тело.

Међутим, упркос многим позитивним аспектима традиционалне медицине, вреди памтити правила предострожности. Веома је важно када користите ову врсту терапије код куће да бисте се придржавали рецепта лијека. Препоручује се и испитивање осетљивости прије употребе било ког од састојака. За то се нанесе мала количина лијекова на ручни зглоб и чека неколико минута. Ако не примећује црвенило коже, свраб и друге реакције код људи, то значи да не постоји алергијска реакција. Затим, узмите у обзир неколико ефикасних фолк лекова за лечење псориатичног артритиса:

  1. Лосион сирове шаргарепе. Да бисте то урадили, раствођите поврће на финој груди и додајте неколико капљица уље од морске буковине. Такав компрес веома добро уклања упале, елиминише бол и отицање.
  2. Да би се уклонио запаљен процес, листови алое се примењују на погођена подручја. Због тога се биљка (пожељно је узимати лишће старије од 3 године), а целулоза се наноси на подручја оштећена псоријазом. Компрессор можете поправити завојем или завојем.
  3. Користите тинктуру јоргованих пупољака. Да би се ово урадило, биљка цвећа у количини од 100 грама се сипа литром алкохола и остави да пуни 10-14 дана на тамном месту. Након наношења тинктуре на површину бола, лако ориштите ова подручја.

Превенција болести

Да би се спречило настанак болести и развој његовог поновног поновног лечења, препоручује се да сви пацијенти предузму низ мера у циљу очувања здравља и спречавања његових компликација. Даље у чланку ћемо анализирати неопходне превентивне мјере:

Посматрање хигијене коже

Једноставне хигијенске процедуре користећи праве козметичке производе ће вам помоћи да спречите поремећај равнотеже воде на кожи, прекомерно сувоће, раздражљивост и друге нежељене појаве. Дакле, за превенцију болести, требало би да запамтите следеће:

  • одустати средства за прање са агресивним састојцима. У ове сврхе, боље је изабрати гелове са меким дејством и сапуне које не преносе кожу;
  • редовно омекшава тијело и упија хидратантне креме и лосионе;
  • да бисте спречили исушивање, покушајте да не останеш дуго на сунцу;
  • Тело сунђер не би требало да буде сувише тешко и повредити дермис;
  • Нанети козметику са медицинским ефектом само по упутствима лекара.

Правила исхране

Важан аспект је одржавање уравнотежене дијете и конзумирање довољних витамина и минерала. Правилима исхране у псоријази припадају:

  • одбијање масне, слане, зачињене, димљене хране;
  • такође треба напустити прекомјерну употребу цитруса, конзервиране хране, салина и маринада;
  • забрана се односи на производе од кукурузног меса;
  • треба ограничити употребу јаја, печурки, меда, чоколаде и других производа који често узрокују алергије;
  • Неопходно је искључити алкохол и напитке који садрже кофеин;
  • укључите у вашу исхрану велики број поврћа и воћа;
  • преферирају рибу и месо са малим мастима;
  • на столу треба да буду кисели млечни производи и разна житарица.

Напуштање лоших навика

Сви пацијенти морају трајно одбити да пију алкохол и дима. Штетне навике само погоршавају токове болести, изазивају честе повратне реакције.

Усклађеност са дневном рутином

Веома је важно за псоријазу и његову форму, као што је псориатични артритис, да посматрају физичку активност и обезбеђују одговарајући одмор и спавање. Лекари препоручују ходање на отвореном чешће. Шетња је погодна за ове сврхе. Такође можете ићи на пливање и бициклизам. Свеж ваздух и правилно изабрана физичка оптерећења доприносеће успостављању метаболичких процеса и побољшању циркулације крви.

Адекватна процена стресних ситуација

Можда је једно од главних превентивних правила тачан одговор на психолошки стрес. Научио је да се не брине за ситне ствари, пацијент може значајно смањити ризик од компликација и рецидива болести. Запамтите, ваше здравље је у вашим рукама. Водите рачуна о томе и будите срећни.