Трети за лечење артритиса ногу стопала

Артхритис ножних зглобова је патологија инфламаторне генезе, која утиче на један и неколико зглобова дисталног (доњег) дела ногу.

За информације! Артритис стопала је колективни концепт, који условно комбинује мноштво болести зглобова екстремне зоне доњих екстремитета, које се разликују због разлога и природе њиховог порекла, клиничких симптома и природе курса.

Доњи део мишићно-скелетног система састоји се од двадесет и шест костију, чија је мобилност обезбеђена великим и малим "шаркама":

  • Глежња, формирана површинама тибије и талуса;
  • субталар;
  • Тар-пета-навикуларна;
  • пета-кубоид;
  • попречни спој тарсуса;
  • клин-навикулар;
  • тарсус-метатарсал;
  • интерплус;
  • метатарсофалангеал;
  • интерпхалангеал.

Патологија може да утиче на зглобове обе ноге и развија се на једном делу. Артритис стопала може се манифестовати у јасно локализованој зони, на пример: додирните метакарпалангеалне зглобове или бити глобалнији, оштећујући неколико или све велике и мале зглобове.

За информације! Део стопала који додирује површину назива се стопала, супротно се назива леђа.

Опис

Запаљен процес у зглобовима изазива смањење синтезе и промене у квалитативној структури синовијалне течности која обавља неколико функција:

  • подмазивање зглобних површина;
  • спречавање хабања заједничких ткива због смањеног трења;
  • повећана покретљивост "шарки";
  • обезбеђивање исхране хрскавице;
  • уклањање производа виталне активности ћелија.

Као резултат тога, синовитисом - упала синовије, види загушења излива (биолошки течности) у шупљини него је изазвана оток захваћеног зглоба. У произведеној течности постоји дефицит одређених елемената, што доводи до уништења хрскавице. Због оштећења ткива, зглобови губе своју флексибилност и мобилност, због чега се пратећа функција ове анатомске службе погоршава приликом стајања и кретања.

Узроци

Инфламаторне полиартропатије, укључујући артритис зглобова стопала, разликују се у примарној и секундарној патологији. Примарни инфламаторни процес је узрокован директним трауматским повредама доњег нога. Секундарни артритис стопала се јавља у позадини других соматских патологија, дјелујући као клинички симптом или као последица основне болести.

Међу главним факторима који изазивају запаљенске артропатије, следеће околности:

  • конгениталне анатомске патологије скелета;
  • деформитети стопала: попречна или уздужна равна стопала;
  • генетска предиспозиција (ХЛА-Б27 ген);
  • аутоимунска агресија у системским прогресивним болестима;
  • акутно заразно или вирусно обољење;
  • дуготрајна споро латентна бактеријска инфекција;
  • компликоване повреде;
  • стални прекомерни механички напон на доњим удовима;
  • поремећаји метаболизма, на пример: стабилно повећање нивоа мокраћне киселине у крви.

За информације! Специфични тип болести и зглобови који изазивају болести изазивају одређене узроке.

У већини случајева артритис зглобног зглоба најчешће је последица трауматских ефеката. Запаљење првог метатарсофалангеалног зглоба (у палецу) примећује се акутним развојем гита. За псориатске болести, зона дисталних међуфалангеалних зглобова карактерише оштећење.

Хипотетички, "кривци" реуматоидног артритиса су парамиксовируси, хепатовируси, херпесвируси, ретровируси. За реуматски облик болести, типичан је "напад" на велике и средње артикулације. Након преноса заразне болести генитоуринарне сфере или захваљујући дејству Е. цоли, зглобови на стопалима нису симетрично погођени. Покретни механизам за развој алергијског артритиса може бити употреба мутагених лекова.

Запажена је ексацербација хроничног облика артритиса:

  1. након хипотермије тела;
  2. у необичним количинама физичке активности;
  3. када су заштитна својства имунолошког система ослабљена;
  4. у периоду хормонских преуређења;
  5. током трудноће;
  6. после пренетих стресних догађаја.

Симптоми

Упркос разним узроцима настанка патологије, постоје чести клинички симптоми за артритис.

Практично сви пацијенти са главним симптомом болести су артралгија - синдром бола који се манифестује у погођеном зглобу. Акутни облик артритиса се осећа пиерцингом са тешким болом. Са хроничном патологијом, бол је трајна, монотоно, боли, али интензитет сензација је знатно побољшан када се болест отежава. Неудобност је свакодневни циклус, манифестован у другој половини дана после вежбања и смирује се ујутру после ноћи одмора.

Важан симптом запаљеног процеса је визуелно приметна промена у изгледу стопала. Постоји оток у зглобовима који су погођени. Хиперемија коже је фиксна. Са притиском на запаљене области се примећује флуктуација - симптом присуства вишка патолошке течности.

Артритис стопала се такође представља као значајно ограничење извршених функција: смањење покретљивости доњег нога, смањење запремине активних и пасивних кретања и немогућност вршења флексије или продужења.

Симптом који информише о неадекватној синтези синовијалне течности представља појављивање неприродног крчења или гласних кликова у зглобовима.

Међу другим симптомима који су карактеристични за одређене врсте болести:

  • јутарња крутост;
  • деформација облика стопала (на пример: згушњавање прстију (дактилитис) код псориатичног артритиса);
  • оштећења коже (на пример: оштећење ноктију у пределу дисталних интерфалангеалних зглобова у псориатичној форми, гоути тофуси преко метатарсофалангеалних зглобова).

Симптоми акутног инфективног артритиса стопала су грозница праћена мрзљем, општа болест, мишићна слабост, прекомерна поспаност. Инфективна природа процеса указују промене у квалитативном саставу крви: повећање броја леукоцита и висока стопа седиментације еритроцита.

Третман

Артхритис стопала захтева дуг и сложен третман, изабран у зависности од етиологије болести, локализације лезије, степена патолошког процеса, превладавајућих симптома, индивидуалних карактеристика пацијента. Лечење, накнадна рехабилитација и превенција патологије укључују:

  • терапија лековима;
  • пункција;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • коришћење ортопедских апарата;
  • вежбање;
  • специјална дијета;
  • мјере генералног јачања.

При вршењу лечења користе се средства различитих група у зависности од етиологије болести. Може бити укључено:

  1. антибиотици;
  2. антивирусни агенси;
  3. антимикотички лекови;
  4. антихистаминици;
  5. имуностимуланси;
  6. цитостатици (имуносупресиви);
  7. нестероидни антиинфламаторни лекови;
  8. аминокуиноли;
  9. соли злата;
  10. стероидни хормони;
  11. хондопротектори.

Пажљиво молим! Режим лечења различитих врста артритиса је фундаментално другачији, тако да би избор програма требало да обавља искључиво лекар након одређивања специфичне дијагнозе.

Да би се избавио вишак течности у присуству изливања у артикулацији и протрусиону заједничке капсуле, извршена је пункција. У неким случајевима прибегава имобилизацији стопала. Са развојем анкилозе - фузије површина, могуће у зглобу и првом метатарсофалангеалном зглобу, често је потребно хируршко лечење.

Опроштење (укидање тек након погоршања) се погодно изводи физиотерапију: магнетотерапија, Амплипулс, парафин криотерапију, ласер, инфрацрвена зрачења, фонофорезом.

Ратион

Особе које болују од патологије мишићно-скелетног система морају се придржавати посебне дијете која осигурава снабдевање свих потребних корисних елемената за храњење заједничких ткива.

Пажљиво молим! Прије избора дијете потребно је да добијете стручне савјете, јер различите врсте артритиса искључују узимање одређене хране.

Исхрана укључује ограничавање на минимум или потпуно одбијање:

  • оштра, слана димљена јела;
  • производи сакупљени додатком конзерванса;
  • алкохол;
  • кофеин;
  • слатки слаткиши.

Производи корисни за зглобове, који се морају користити приликом исхране:

  1. рибе масних сорти, мекушаца и морских плодова;
  2. дијететски дијелови месних производа, на пример: пилеће груди, турски филе, витка телећа;
  3. поврће и плодови светле боје, који садрже антиоксиданте, на пример: шаргарепа, кајсије;
  4. листнато зеленило и купус;
  5. житарице од житарица;
  6. млечни производи;
  7. ораси: бадеми, кикирики;
  8. ђумбир.

Пажљиво молим! Када се гутни артритис не препоручује да једе шкољке, стоке, месне нуспроизводе. Рхеуматоидна форма искључује из исхране представника Соланацеае: бугарског бибера, патлиџана, парадајза.

Артритис стопала

Артритис стопала - патологија која се карактерише упалним променама остеоартикуларног апарата стопала. У клиничком току артритиса, крутости и болова у стопалима током ходања, хиперемије и отицања меких ткива, примећују се деформације стопала. Дијагноза артритиса укључује радиографију, МРИ, ултразвук, биохемијске и имунолошке анализе крви, бушити зглобове, студије синовијској течности. Алгоритам престаје лечење артритиса развија узрочну и патогенетски терапију, Интраартикуларни давање лекова, физикалну терапију, зглобни гимнастицс имобилизације стопала ортоза или избор, са неефикасност - операцију.

Артритис стопала

Артритис стопала је група инфламаторних болести које утичу на артикулацију костију у пределу тарсуса, метатара и прстију. Међу сорти артритиса стопала често јављају реуматоидни друге облике, пост-трауматски, гихт, инфективни артритис, који могу бити акутна или хронична. Пораст ножних зглобова често се комбинује са артритисом глежња и артритисом прстију. У зависности од узрока болести и потребне медицинске помоћи, третман стопала артритиса може да се рукује стручњака у области реуматских и трауматологију и ортопедију.

Људска нога је важан елемент мишићно-скелетног система и комплексна је анатомска и функционална формација која доживљава велика статичка и динамичка оптерећења. Нога врши низ важних функција које обезбеђују вертикалну позицију приликом стајања и ходања: балансирање, пролеће, кретање, рефлексогеност. Кршење одређене функције стопала као последица трауме или обољења може довести до развоја патологије зглобова, колена, колена и зглобова.

Кости стопала су повезане с костима шиљака и једни с другима помоћу зглобова тарсуса, метатара и прстију. Зглобови задњег дела стопала (тарсус) су представљени подталним, пета-навикуларним, пете-коцком и клиноладевидним зглобовима. Талон-навикуларни и пета-коцкасти спојеви формирају спој ШаПарова или попречни спој тарсума. Кости средини и предњих повезан стране тарсометатарсал (Лисфранц заједничке), интертарсал, метатарсопхалангеал и интерфалангеалних зглобова. Ножни артритис може се јавити у било којем од наведених зглобова. За разлику од антериорних зглобова, зглобови постериорног и средњег дела стопала су неактивни. Запремина кретања у зглобовима стопала је прилично ограничена: савијање - 45-50 °; Продужетак - 15-25 °; олово и олово - 12 °; пронирање и супинацију - 13 °.

Узроци стопалног артритиса

Запаљен процес у зглобовима стопала може се развијати првенствено (независно) или на позадини истовремених заразних, метаболичких, аутоимунских болести. У етиологији стопалног артритиса, често постоји веза са ранијим повредама: модрице, спраин, спраинс и преломи костију стопала. Истовремено, између повреде и болести зглоба може трајати доста времена. У случајевима када постоји отворени прелом или повреда стопала, запаљен процес може настати услед директног уноса инфекције у зглоб. У неким случајевима, артритис стопала се развија као резултат хроничне трауматизације стопалних зглобова, на пример, када носи непријатне ципеле, равне стопе, играње спортова или балета.

Развој ногу заразног артритиса може бити повезан са вирусним, микробиолошким, гљивичним или паразитским инфекцијама. Често код пацијената са историјом артритиса не може да препозна претходну грип или друге акутне респираторне вирусне инфекције, погоршање хроничних крајника, упале плућа, цревних инфекција, гонореју. Понекад ширење инфекције на стопалима зглобовима јавља лимфни систем од септичке жаришта се налази у близини зглобне шупљине (за проври, ерисипелас, остеомијелитис, инфицираних рана, уједа инсеката и животиња). Реактивни артритис стопала, дебитујући након претходне урогениталне или интестиналне инфекције, јавља се са Реитеровим синдромом.

Реуматоидни артритис стопала је болест са поуздано непознатом етиологијом. Ипак, познато је да се у овом случају развијају запаљенско-деструктивне промјене због оштећења синовијалне мембране спојева формираних у телу имунским комплексима. У артритису који је повезан са проту, инфламаторни процес започиње депозицијом уратних кристала у зглобној шупљини. Фактори који изазивају патолошке промене у зглобовима стопала, су старији, дебели, тешки терети, опште и локалне хипотермија, пушење, имунодефицијенције, дијабетес и тако даље.

Симптоми стопалног артритиса

Артхритис различите локализације и етиологије имају бројне уобичајене клиничке знаке: бол, промене у изгледу зглоба, оштећена функција. Истовремено, сваки облик болести има своје специфичне особине. Бол у зглобовима стопала је обично трајне природе, интензивираног током ходања или пролонгираног стајања и до одређене мере успорава се након одмора. Са гутираним артритисом постоји пароксизмалан бол. Мекана ткива изнад погођених зглобова стопала су отечена, кожа је хиперемична и врућа на додир. Кршење функције изражава се у ограничењу покретљивости стопала, смањењу запремине и амплитуде кретања. Губитак повремене покретљивости стопала може се узроковати и интензивним сензацијама бола и растом остеофита (секундарна артроза стопала). Кретања у зглобовима стопала често су праћена карактеристичним крчењем или кликовима.

Специфични симптоми стомачног артритиса укључују јутарњу крутост, вишеструко оштећење зглоба, карактеристичне деформације прстију и стопала. Запажена је крутост кретања у стопалима, углавном у јутарњим сатима након дугог ноћног одмора. Сами пацијенти обично изражавају ову државу фразом "ујутро не могу да растурим". Да би се ограничила мобилност, додају се и болне осјећања, што чине кретање гомила; понекад пацијенти уопће не могу коракати. Артритис стопала (са изузетком посттрауматског облика) је обично манифестација полиартритиса, запаљенске лезије зглобова различитих група. Типични типови деформација услед пролиферације маргиналних остеофити, редуковани мотилитет и делимична ишчашења зглобова су унгуицулате и Хаммер прсти, валгус деформитет стопала.

Дијагноза стопалног артритиса

Обично је неопходно консултовати специјалисте (реуматолога или ортопеда) са интензивним болом, што отежава ходање. У проучавању физичког статуса испитује се дистални део доњег удида; оцјену положаја, облик стопала, природу пасивног и активног кретања; палпација, одређивање локалне температуре; анализа појаса, итд.

Код дијагнозе артритиса, радиографија стопала, ултразвук зглобова, магнетна резонанца и рачунарска томографија су пресудни. У циљу разјашњавања етиологије стопалног артритиса, имунолошки и биохемијски тестови крви се врше проценом нивоа ЦРП-а, реуматоидног фактора, мокраћне киселине и шећера у крви. Дијагностичка пункција малих зглобова стопала омогућава да се добије и изведе студија синовијалне течности. Артритис стопала треба разликовати од периартикуларне патологије - плантарног фасциитиса, субклавијског бурзитиса, Мортонове болести итд.

Лечење артритиса стопала

Лечење артритиса стопала састоји се од етиопатогенетске и симптоматске терапије лековима, комплексом рехабилитационих и рехабилитационих мера; ако је потребно, хируршке тактике. У свим случајевима неопходно је ограничити оптерећење на стопалу, како би се искључила хронична трауматизација. У акутном периоду болести, имобилизација стопала може се показати гипсом лунгетом и кретањем са штакама. Дијета за артритисом стопала најчешће се захтева код пацијената који имају протин.

Са различитим облицима стопалног артритиса, указује се на примену оралних, парентералних и локалних облика НСАИЛс са антиинфламаторним и аналгетским ефектима. Приликом утврђивања заразне природе ногу артритиса, прописују се антибиотици. У многим случајевима потребна је локална интра-артикуларна ињекција глукокортикостероида. У периоду опоравка именован хондропротектори, физиотерапију (магнетну, дијадинамичке, амплипулсе, парафина, минерална воска, терапијске нога купатила), физикална терапија вежбе, масажу стопала. Артхритис стопала захтева високе захтеве по избору ципела: требало би да буде слободан, са малим навојем, са чврстим ђоном. По правилу, пацијент се подстиче да користи константне хипертензије и друге ортопедске уређаје.

У случају да артритис доводи до изразитих структурних промена у стопалу, врши се ендопростетика метатарсофалангеалних зглобова или артропластика. Са развојем перзистентног деформитета, можда ће бити неопходно ресектирати прсте ногу у облику чекића.

Прогноза и спречавање стопалног артритиса

У случају артритиса стопала, прогноза у великој мјери зависи од контроле током тока болести и потпуне терапијске мјере. Са компетентном терапијом и применом лекарских препорука, могуће је обновити ранији квалитет живота. У супротном, неповратне промене у зглобовима и тешке деформације стопала могу довести до инвалидитета и немогућности да се креће независно. За спречавање артритиса стопала треба водити рачуна о удобним и удобним ципелама, штитити ноге од повреда и прекомерних оптерећења, одржавати оптималну тежину, благовремену елиминацију пратећих обољења.