Артхритис код деце: типови, узроци, симптоми, лечење

Артхритис се односи на заразно запаљење зглоба или групе зглобова, које карактерише црвенило, болне осјећања, оток и повреда (до потпуног губитка) покретљивости. Најчешћи узроци оштећења су оштећења зглобова, раније преношене заразне болести, проблеми са имунитетом. Артхритис код деце нема старих ограничења. Препознавање болести врши се путем флуороскопије и рачунарске томографије. Провођење крвног теста је неопходно за проверу Ц-реактивног протеина и антитела. Такође ће помоћи у одређивању стања реуматоидног фактора. Важно је да се лечење може прописати само на основу чега се појавила болест.

Општи симптоми

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Заједнички знаци артритиса код дојенчади и предшколаца су приказани испод у упоредној табели.

Школски знаци различитих врста артритиса одговарају његовим манифестацијама код одраслих.

Реактивни артритис

Болест се јавља 2-3 недеље након третмана инфекција, што је често последица ослабљеног имунитета.

  • Постоји поспаност, температура се повећава.
  • Често зглобови ногу отекну, отежавају и постају запаљени.
  • Реактивни дечији артритис може изазвати потребу за лијечењем запаљења очију (фотофобија, озбиљна црвенила, повећано кидање).
  • Бол у погођеном подручју постаје јачи током њихове анксиозности.
  • Мјесец пре лезије, дете може имати грозницу, понекад често мокрење. Ово је такође карактеристично за инфекције црева и инфекције узроковане кламидијом.
  • Може доћи до болова у задњем зглобу.

Уз помоћ онога што је препознато?

  1. Студија о саставу столице намијењена је за идентификацију преосталих трагова Салмонелла, Схигелла или Иерсиниа (бактерије које могу изазвати дизентерију или салмонелозу).
  2. Помоћу крвног теста откривено је присуство антитела на бактерије, што указује на пренос инфекције (на пример, на хламидије).
  3. Анализа урина је потребна за одређивање квантитативног и квалитативног састава бијелих крвних зрнаца и различитих бактерија.

Реактивни артритис код деце се третира са антиинфламаторним нестероидима. Најважнији принципи лечења:

  • Не можете учитати зглобове.
  • Употреба антиреуматских лекова у случају компликација.
  • Употреба антиалиархеалних лекова у детекцији хламидије.
  • Увод у зглоб не-стероидних хормона, ако је потребно.

Лечење реактивног артритиса код деце траје од 2-3 недеље до године. Знаци светлосног курса почињу да нестају након 2-3 дана од почетка примене мера лечења. Неповратни ефекти артритиса не узрокују. Лечење треба учинити што ефикасније како би се избегло релапсе.

Рхеуматоидни артритис

Болест се развија 2-3 недеље након третмана инфекције изазване стрептококом (ангина, фарингитис или шкрлатна грозница). Најчешће се артритис код деце први пут појављује за 5-15 година.

  • Температура се повећава.
  • Померање екстремитета је неугодно и болно.
  • Често запаљене и отечене велике зглобове. Кожа на месту упале постаје црвена и врућа.
  • Симетрија упале.
  • Запаљење траје 2-3 до 7 дана.

Уз помоћ онога што је препознато?

  1. Ултразвук срца или ЕКГ се изводи да би се идентификовала могућа реуматска болест срца.
  2. Општи преглед крви показује ниво белих крвних зрнаца и ЕСР.
  3. Није препоручена флуороскопија.
  4. Општа анализа састава крви за садржај антитела на стрептокоце је одлучујући метод за препознавање болести.

Реуматоидни артритис код деце захтијева узимање средстава која уклањају запаљење и стриктно кревет у кревету, не само током пораста температуре, већ и након нормализације њеног нивоа за још један мјесец.

  • Нестероидни лекови су потребни да би се ублажио бол. Ако се испостављају да су бескорисни, онда се окрећу хормоналним лековима.
  • Антибиотици се боре против стрептококса.

Болест не уништава саме зглобове, па се након успешног лечења враћа бивша мобилност. Међутим, дечији реуматоидни артритис може изазвати неправду.

Заразни алергијски артритис

Најопаснија за ову болест су деца млађа од три године, иако свако дете има могућност повреде. Септичка (као што се назива и) артритис код деце развија се због гутања гљива, вируса или бактерија. Најчешће је то због инфекције одређеног подручја коже. Такође може послужити дизентерија, ботулизам или салмонелоза, гонореја (наследна инфекција). Ова врста артритиса се сматра озбиљнијом болестом од оних наведених горе.

  • Запаљење може одмах имати читаву групу зглобова (обично велика).
  • Апетит се значајно погорша, поспаност се повећава (у неким случајевима, узбуђеност), појављује се мучнина, понекад долази до повраћања.
  • Болне сензације се повећавају током анксиозности погођених подручја. Због интензитета, дојенчади се уопште не могу помјерати, па даје утисак парализе.
  • Не може се повећати температура.

Уз помоћ онога што је препознато?

  1. Најприкладнији начин за такве знакове је процена састава синовијалне течности. Вишак гљивица, бактерија и белих крвних зрнаца указује на присуство артритиса код детета.
  2. Понекад је могуће одредити дијагнозу извођењем ултразвука.
  3. Општи квалитативни тест крви је неопходан за откривање запаљења у телу.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Инфективно-алергијски артритис код деце у одсуству правилног третмана може довести до смрти. Шта је потребно да би се то избегло?

  • Хитна хоспитализација детета.
  • Антибактеријски третман (именован у складу са врстом узрочника инфекције код детета). Обично траје око месец дана.
  • У посебно тешком случају, захваћени зглоб се сломи и након тога опере антибактеријским средствима.

Правовремено откривање инфективног алергијског артритиса код деце и покретање терапије неће дозволити појаве компликација. Најчешће након опоравка, дете добија нормалну покретљивост.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Ово је хронична упала, чији узроци нису познати науци. Овај артритис се такође назива Бецхтеревова болест.

  • Изглед едема на месту упале.
  • Након што се пробудила, дете се креће око 30 минута.
  • Асиметрија запаљења.
  • Јасан знак ове врсте артритиса код деце је изненадни бол у кичми или ногама кичме.
  • Могућа оштећења зглобова кичменог стуба, која се претвара у болне осјећаје у пределу струка и ногу.
  • Артхритис је често праћен улцерозним колитисом и увеитисом.

Уз помоћ онога што је препознато?

  1. Имуногенетски преглед открива комплекс ХЛА-Б гена
  2. Реуматоидни фактор током дијагнозе овог артритиса код деце је негативан!
  3. Кс-зраци кичме, костију и зглобова показују запаљенске и деформативне симптоме, депозите калијумових соли између хрскавица, вретенчких дискова.
  4. Општа квалитативна и квантитативна анализа крви открива инфламаторни процес.
  • Неопходно је стриктно придржавати се медицинских прописа који се односе на лековиту терапију.
  • Физичке вежбе (обично пливање). Али надзор нужде је неопходан.
  • Нестероидни лекови су прописани да смањују интензитет бола. У исте сврхе се користе и анти-рхеуматски и биолошки агенси.

Продужено време болести може довести до парцијалне деформације (понекад до уништења) зглобова, у вези са којим се инвалидитетом ставља.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис, попут горе описаног типа артритиса, је хроничан, а узроци његовог појаве нису познати. Иако се први напади јављају код адолесцената, вероватније је да се јављају код деце од 1-4 године.

  • Пробуди се, дете се креће око сат времена.
  • Болест траје око 5-7 недеља.
  • Често је запалила група зглобова (велика).
  • 75% деце доживљава бол током покрета, док се остало не пожали на бол.
  • Могућа иреверзибилна деформација зглобова (они су значајно увећани).
  • Могућа храпавост у случају повреде кука, глежња и колена.
  • Температура може порасти до 40 ° Ц.

Уз помоћ онога што је препознато?

  1. Општи преглед крви може потврдити присуство запаљенских процеса.
  2. Да би се утврдила ова врста артритиса, неопходно је провести крвни тест за одређивање нивоа Ц-реактивног протеина, антинуклеарних антитела, реуматоидног фактора.
  3. Кс-зраци су неопходни да би се открила остеопороза, ерозија и сузење интраартикуларне фисуре.
  4. ЦТ и НМР процењују степен оштећења зглоба и костију.
  • Сложен приступ.
  • Исхрана са укључивањем хране високе количине калцијума (млечни производи, грашак, броколи).
  • Активан начин живота. Али не можете наставити вежбање ако осећате бол на месту пораза.
  • Коришћење нестероидних средстава за ублажавање едема и смањење интензитета болова.
  • Употреба антиреуматских и хормоналних лекова.
  • У случају неефикасности поменутих средстава, биолошки лијекови се прописују ради јачања хрскавице и костију на мјесту повреде.

Најчешће након опоравка, дете се враћа у нормалан живот. Продужена болест може довести до деформације и уништења зглобова, губитка покретљивости и инвалидитета.

Јувенилни псориатични артритис

Често у деци која пате од псоријазе, појављује се ЈАПА, која се, међутим, може развити и на проблеме са кожом.

  • Артхритис се може карактеризирати и симетријом упале и асиметрије.
  • ИУПА може изазвати деформацију оштећених зглобова.
  • Прсти набрекну и повећавају величину.
  • Готово да нема запаљења великих зглобова (колена или колена).
  • Сензације бола мењају свој интензитет, често се разликују по периодичности.
  • Након јутарњег успона, покрети могу бити ограничени.
  • Истовремено, неколико зглобова прстију (ноге или руке) одмах се упали.
  • Упала кичменог стуба може бити праћена боловима у леђима.

Уз помоћ онога што је препознато?

  1. Општи тест крви може детектовати запаљенске процесе у телу детета.
  2. Користећи пункцију зглобова, утврђује се ниво леукоцита у крви (повећан код ове врсте артритиса).
  3. Рхеуматоидни фактор је обично негативан.
  4. Рентген открива уништење и деформацију ткива.
  • Физиотерапија (посебно терапијске вежбе под надзором специјалисте).
  • Максимално избегавање стреса на зглобовима.
  • Топла компресија да би се смањио бол.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови за лечење зглобова и уклањање запаљења.
  • Сврха антиреуматских лекова.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

60% деце нема деформитет зглобова након преношења болести. Међутим, у другим случајевима, понекад је потребна ендопростетика.

Поштовани читаоци, поделите своје мишљење о чланку у коментарима.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Артхритис код деце - типови, узроци, симптоми, дијагноза, методе лечења

До данас, артритис код деце је један од најважнијих проблема. Многи верују да старији људи пате од артритиса, а то је болест везана за узраст, али испоставља се да то уопће није истина. У доби до 16 година, деца могу да се погоршавају артритисом.

Артритис - је упала обољење зглобова, ау нашем времену, хронично запаљење зглобова 1 дете пати од артритиса код деце 1000 првенствено утиче на колена, крстима, зглобове, ноге, колена, рамена и зглобове доњих и горњих екстремитета. Артритис на к-зрака рећи пражњење хрскавице, меког отицање ткива и сужавање простора између зглобова.

Врсте артритиса код деце

Код деце постоји различита врста артритиса: инфективна, вирусна, пост-стрептококна (реуматска), постваццинални, јувенилни реуматоидни артритис.

Такође, артритис је подељен на два типа: моноартритис, када је један зглоб упаљен, а полиартритис, када број инфламираних зглобова прелази два.

Поред тога, зглобна болест може бити хронична и акутна. Уз акутни артритис, зглобови особе оштећени су за неколико дана или недеља, ау хроничним случајевима то се не догоди тако брзо, већ током година, периодично се подсјећа на себе.

Узроци артритиса код деце су прилично велики. Свака врста артритиса је инхерентна сопственим патогенима и изворима.

За ефикасан третман артритиса код деце, неопходно је открити узрок болести, па прво морате провести комплетан преглед детета.

Лечење артритиса код деце има много карактеристика. Лечење треба да буде дуготрајно, свеобухватно и поступно, укључујући и стационарни боравак, диспанзијски боравак детета у болници или у бањском и бањском одјељењу.

Ако су дјеца повређена због ногу или ако се чак не жале на бол, али на лупу - ово може бити први знаци артритиса. Често артритис прати температура, слаб аппетит, хркање, бол ујутро, константан замор, губитак тежине, отицање мишића и зглобова. Због погоршања здравља, упални зглоби добијају љубичасто-црвену боју и евентуално деформишу.

Најчешће врсте артритиса код детета

  • реуматоидни;
  • реактивни;
  • реуматична;
  • заразни (гнојни);
  • алергичан;
  • псориатички;
  • специфичан и неки други артритис.

Главни узроци артритиса код деце

  • повреде
  • хипотермија
  • болест нервног система
  • хередит
  • метаболички поремећај
  • недостатак витамина
  • оштећење имунолошког система
  • неке друге државе.

Најчешће се артритис јавља након акутних заразних болести. Још један уобичајени узрок је траума, која је повезана са високом физичком активношћу деце.

Предиспонирајући фактори за појаву артритиса су: присуство малформација коштаног система, патологији других органа и система детета, честим инфекцијама, жаришта хроничних инфекција (укључујући хроничну крајника, аденоидс), посебно имунолошког система (укључујући укључујући тенденцију да изазове алергијске реакције), породичну историју (присуство артритиса у ужој породици) и многи други.

У зависности од старости детета, може се окарактерисати различитим врстама артритиса. На примјер, јувенилни реуматоидни артритис најчешће се јавља код дјеце 1-4 године. Етиологија болести ће такође утврдити карактеристике његових симптома, као што је број погођених зглобова, укључивање различитих органа у патолошки процес, могуће компликације и друге.

Међу компликацијама које су најчешће код деце са артритисом, остеомиелитисом, сепом, упале периартикуларних ткива (бурзитиса, тендонитиса и других) треба напоменути.

Карактеристике и симптоми артритиса код деце

Ток болести одређује:

  • узрок запаљења у зглобу (етиологија артритиса);
  • старост детета;
  • индивидуалне особине (присуство хроничних болести, тенденција на алергијске реакције и друго).

Карактеристике артритиса код деце

Артхритис код деце може имати одређене карактеристике, које укључују:

  • Брзи развој болести. Деца обично развијају симптоме артритиса брже. Понекад у року од неколико сати дете може доживети тешке болове у зглобу, ограничење кретања, обиљежено отицање и црвенило.
  • Тешкоћа дијагностиковања болести у малом дјетету. То је због следећих фактора:
  • Што је дете мање, то је теже локализовати бол и објаснити шта га тачно мучи;
  • артритис код деце често почиње са неспецифичним симптомима, као што су грозница, слабост, одбијање за јести, главобоља и болови у мишићима, мучнина и чак повраћање, што их чини лако прихватљивим за друге болести;
  • ако се артритис деси код новорођенчета који још увек не зна како ходати, родитељима је тешко открити ограничење покрета у зглобу.

Стога, у малом дјетету, артритис се често замењује за још једну патологију.

Али могу бити супротне ситуације. На пример, зглобни симптоми (отицање, црвенило, ограничење покрета и бол) имају болест као што је остеомиелитис, који се често дешава у раном детињству, тако да се лако може узети за артритис.

Деца треба обратити пажњу на следеће симптоме:

  • едем, црвенило и деформитет зглоба;
  • жалбе бола у зглобу током кретања код старије деце, док је дете - "штеде" упаљену јоинт (деца не мрдај болесну оловку или ногу, не дозвољавају да се додиривати зглоб), плакала и вриштала, које произилазе из мењања брзина, Сваддлинг, масажа и друге манипулације;
  • поремећај хода, храм са запаљењем зглобова доњих удова;
  • за различите врсте артритиса, такве манифестације као крутост у зглобовима након одмора, такође су карактеристичне патолошке буке (харинга, кликови и друго) током кретања;
  • неспецифични симптоми: висока грозница, одбијање за јело и активне игре, расположење, мучнина и повраћање, главобоља, бол у мишевима и зглобовима, осип, отечени лимфни чворови и други.

Старији од 3-4 године, дете, по правилу, може се жалити на бол и неугодност приликом кретања. Такве жалбе су прилика да позовете доктора.

Треба запамтити да неке врсте артритиса могу наставити безболно. Стога се мора упамтити могућност запаљења зглоба чак и када постоје само неспецифичне манифестације болести.

Дијагностика

Дијагноза зглобних болести код деце се практично не разликује од оних код одраслих.

Прво што треба урадити ако сумњате на дечији артритис је да контактирате квалификованог специјалисте.
У сваком случају не бисте требали покушати дијагнозирати и нарочито лечити болест сами.

Код деце, болест може веома брзо напредовати, и на неблаговремено или неправилном употребом може доћи до брзо неповратне последице, до уништења (уништења) од зглобне ткива или појаву живота угрожавају (целулит, апсцесе, сепсе и других) догађаја.

Лекар ће испитати дијете, направити план неопходног прегледа и прописати лијечење.

Дијагноза артритиса код детета укључује следеће методе:

  • Лабораторијске методе истраживања:
  • ЦБЦ: идентификује "запаљиве" промене, које могу укључивати повећање броја леукоцита и "помера улево" (тј повећање банд форм неутрофилних леукоцита) у инфективни артритис, повећање броја еозинофила (за алергијске болести), убрзано ЕСР (за било који артритис);
  • биохемијски тест крви: повећање количине Ц-реактивног протеина и смјена фракција протеина (за било који артритис);
  • Посебне методе студије: идентификација реуматоидног фактора (може се наћи у јувенилни реуматоидни артритис, реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус), антистрептолисин-О (реуматоидни артритис), антитела на патогена разних заразних болести и других показатеља како хемокултура изведена да открије патогена ;
  • анализа артикуларне течности добијене пункцијом запаљеног зглоба: одређивање броја ћелијских елемената (леукоцити, еритроцити и други), откривање патогених микроорганизама.
  • Инструменталне дијагностичке методе:
  • Радиографија и компјутерска томографија зглоба. Рендгенске методе истраживања су главне у дијагностици заједничких болести, укључујући и код деце. Обично се обављају више пута када се јавља болест, да би се пратила динамика патолошког процеса и ефикасност терапије. Радијационо оптерећење које се користи током студије код детета је знатно ниже него у сличном истраживању одраслих. Због тога се Кс-зраци не смеју плашити, нарочито зато што нема ефикаснијег начина за дијагностиковање болести костију и зглобова.
  • Остале методе за дијагнозу артритиса. Подржавајућа природа прегледа може имати такве процедуре као што су заједничко ултразвучно, магнетно-резонантно сликање.
  • Пункција удруженог зглоба се врши са дијагностичком сврхом да се одреди природа ексудата (изливања) у зглобној шупљини, као и за третман (уклањање гнојног садржаја, интра-артикуларна примјена лијека).
  • Методе истраживања како би се идентификовале могуће компликације болести: рентгенски рендген, ултразвук абдоминалне шупљине и бубрега, ултразвук срца (ехокардиографија) и други.

Лечење и прогноза артритиса код деце

Терапија артритиса код детета зависи од узрока који је изазвао болест.

Лечење артритиса код деце са људским правима

За лијечење зглобних болести код деце код фолклорних метода и код куће никако не би требали следити. Већина лекова који се обично користе за артритис код одраслих се не користе код деце због могућности настанка озбиљних компликација или недостатка искуства код употребе детета. Методе "фолк" могу такође штетити дјечје тијело, изазивајући тешке алергијске реакције, тровање или једноставно неефективно. Стога, за свако сумњиво појављивање артритиса код детета - одмах се обратите лекару.

Традиционални третман артритиса код деце

Терапија артритиса је сложена и фаза, укључујући употребу лекова, физиотерапијске процедуре, терапију вежбања, исхрану у исхрани и друга средства. Лечење артритиса код детета врши се само у условима специјализованог одељења болнице. Ни у ком случају не би требало да одбијете да буду хоспитализовани.

Уз запаљење зглоба, деци треба комплетан одмор, често је немогуће постићи у малом дјетету. Стога, у акутном периоду болести, понекад морате користити различите ортопедске уређаје: наметање гума за привремено ограничавање кретања у зглобовима, специјалним ципелама и улошцима који подржавају ноге.

Лекови

Терапија лековима је одабрана појединачно узимајући у обзир етиологију артритиса, његову тежину, присуство компликација, доба детета и друге факторе. Главне групе лекова за лечење артритиса код деце су:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (који садрже ибупрофен, индометацин, аспирин и друге активне супстанце).
  2. Хормонски препарати (преднизолон, хидрокортизон и други).
  3. Антихистаминици (цетиризин и други).
  4. Антибиотици.
  5. Имуносупресиви (метотрексат, адалимумаб и други).
  6. Остали лекови (хондропротектори, витамини, итд.).

У неким случајевима, лекари чак морају да прописују лек који деца обично не користе. Ово се ради у случајевима када је потенцијална корист за дијете већа од вјероватноће нежељених ефеката. У свакој варијанти лекар ће вам објаснити неопходност намјене или именовања овог или оног другог лијека. И ако у овом случају постоје питања - не заборавите да их питате. Боље је добити одговоре од квалификованог специјалисте него да их погледате у директоријима или на форумима.

Коришћени лекови за лечење артритиса могу имати велики број нежељених ефеката, што је нарочито непријатно за тело детета. Стога је неопходно пратити упутства специјалисте. У сваком случају не можете независно подићи или смањити дозе лијека, обратити пажњу на време пријема (на примјер, ако се каже након једења, онда узмите само тако и ништа друго) или нагло прекините третман. Запамтите, лекар може само прописати терапију, а ви ћете морати пратити унос дроге од стране вашег детета. Ако сумњате на нежељене ефекте од употребе лекова, одмах обавијестите свог лијечника.

Остале методе лечења артритиса код деце

Поред медицинских лијекова активно се користе и друге методе, које укључују:

  • разне врсте масажа;
  • Физиотерапеутске процедуре (фонофоресија, магнетно-ласерска терапија, третман парафина и др.);
  • вежбање терапије.

Ове методе се и даље користе након отпуштања детета из болнице, у фази рехабилитације. Такође, санаторијско-бањски третман деце врши се у условима специјалних санаторија, дечијих кампова.

Важан део терапије је усаглашеност са исхраном која укључује:

  • свеже воће, поврће, витамине;
  • производи који садрже калцијум (млеко, сир, сир, купус, броколи и други);
  • ниско-масне сорте меса, рибе, живине.

Храна треба да буде високо-калорична и обезбеди дијете свим потребним храњивим материјама у акутном периоду болести. Он искључује све могуће алергене (чоколада, храну која садржи конзервансе и боје, црвено и наранџасто воће и поврће), масне, пржене, димљене, зачињене, зачињене хране. Исхрана исхране може варирати у зависности од етиологије артритиса. На пример, ако су проблеми са вишком телесне тежине изазвани заједничким проблемима, искључити сварљиве угљене хидрате, када су укључени у процес бубрега (на пример, са реуматоидним артритисом) ограничавају количину конзумираног течности. Препоручени витамини, полиненасићене масне киселине и други додатци исхрани.

У фази опоравка, дете мора много да се помера. Немојте ограничавати његову физичку активност. Од дјеце су више мобилније, што је лакша болест, а компликације се јављају често. Али немојте силити дијете на физичку активност, он сам мора регулирати волумен оптерећења, како не би осјетио бол и неугодност.

У ремисији артритиса, приказан је санаторијумско-бањски третман (Сочи, Пјатигорск, Евпаторија).

Хируршке методе терапије се користе у оним случајевима када већ постоје неповратне промјене у зглобу. Ово укључује различите методе заједничке пластике користећи ендопротезе.

Прогноза артритиса код деце

Уз правилан и благовремени третман, прогноза већине артритиса код деце је повољна. Изузетак може бити озбиљан, запостављен облик патологије, у којем су витални органи укључени у процес.

Артритис који је боловао од артритиса може водити пуноправни живот са одређеним ограничењем прекомерног физичког напора (на пример, спорт се не препоручује на професионалном нивоу).

Артхритис код дјетета може довести до таквих посљедица као што су зглобне деформације, ретардација раста, заједничко уништење са развојем анкилозе. Често рекурентни запаљенски процеси у зглобовима могу довести до инвалидитета дјетета.

Чак и ако се артритис пренесе без компликација, у будућности ће се појавити артроза у овом зглобу.

Након опоравка од артритиса, деци се показују дугорочним праћењем.

Артхритис код деце

Артхритис код деце - етиолошки хетерогена група реуматских обољења, јављају са инфламаторним лезијама свих елемената зглобова. Артритис код деце манифестује локалне измене (црвенило, оток, бол, ограничене покретљивости у зглобовима пацијената) и општих симптома (грозница, одбијање мобилних игара, слабост, хировит дете). Дијагноза артритиса код деце утврђеним на основу анамнезе, лабораторијске анализе, ултразвук, Кс-Раи, ЦТ, МРИ зглобова. Лечење артритиса код деце подразумева терапију, вежбе терапија, Физиотерапија, масажа, привремено имобилизација зглоба.

Артхритис код деце

Појам "артритиса код деце" комбинује различите порекло и ток болести, који се јављају са заједничким синдромом и настају у детињству. У педијатрији и дечијој реуматологији, артритис се открива у сваком хиљаду деце. Важност проучавања проблема артритиса код дјеце одређује њен друштвени значај, односно висок степен инвалидности младих пацијената који, као резултат болести, често изгубе основне елементе самоуслужбе и не могу без помоћи одраслих.

Класификација артритиса код деце

Најчешћи облици артритиса код деце су: реуматоидни артритис, јувенилни реуматоидни артритис, јувенилни анкилозни спондилитис, реактивни артритис и артритис који су повезани са инфекцијом.

Реуматоидни артритис је једна од манифестација реуматске грознице код деце (заједно са реуматске болести срца, мање-ове дрхтавице, еритем аннуларе, реуматских нодула) и етиолошки повезан са стрептококалне инфекције (грипа, грознице, фарингитис).

Јувенилни реуматоидни артритис карактерише хроничним инфламаторним лезијама зглобова непознате етиологије; Она се јавља код деце млађе од 16 година; Има стално прогресиван ток; понекад у пратњи укључивање унутрашњих органа. Реуматоидни артритис код деце може јавити у облику удруженог (моноартхритис типа, олигоартхритис и полиартритис) или системске (јоинт-висцералне) облика са лезија срца, плућа, ретикулоендотелијалног система, васкулитис, полисероситис, увеитис и слично Д..

Јувенилни анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) се јавља уз хронично упалу кичме и периферних зглобова. У 10-25% случајева, болест се дебитује у детињству.

Реактивни артритис код деце је група болести асептичног инфламаторног зглоба која се развијају као резултат трансплантиране екстраартикуларне инфекције. Реактивном артритису код деце укључују пост-ентероколитис и урогенитални артритис. Неки аутори се односе на Реутерсов синдром као реактивни артритис.

Инфективни артритис код деце укључује артикуларне синдроме који се развијају због вирусних, бактеријских, гљивичних, паразитских инфекција, Лајмове болести. Са заразним артритисом, патогене продиру директно у зглобну шупљицу са струјом лимфе, крви, као резултат манипулације или трауме.

Узроци артритиса код деце

Етиологија малољетничког реуматоидног артритиса није тачно утврђена. Међу узроцима ове врсте артритиса, дјеца се сматрају породично-наследном предиспозицијом, као и утјецај различитих егзогених фактора (вирусне и бактеријске инфекције, повреде зглоба, препарати протеина итд.). Као одговор на вањске утјецаје у тијелу дјетета, формирају се ИгГ, а имунски систем доживљава као аутоантигене, што је праћено производњом антитела (анти-ИгГ). Код интеракције са аутоантигеном, антитела формирају имунске комплексе који штетно утичу на синовијалну мембрану зглобног и других ткива. Као резултат сложеног и неадекватног имуног одговора развија се хронична прогресивна болест зглобова, јувенилни реуматоидни артритис.

Јувенилни анкилозни спондилитис је мултифакторијална болест, у развоју чија је велика улога додељена наследној предиспозицији и инфективним агенсима (Клебсиелла и другим ентеробактеријама).

Пост-ентероколитни реактивни артритис код деце је повезан са преносом цревне инфекције: иерсиниоза, салмонелоза, дисентерија. Урогенитални реактивни артритис је, по правилу, последица урогениталне инфекције (уретритиса, циститиса) изазваног кламидијом или уреаплазмом.

Инфективни артритис код деце може етиолошки повезан са вирусном инфекцијом (рубеола, аденовируса инфекције заушки, грипа, вирусни хепатитис), вакцинација, назофаринкса инфекције стрептококалне етиологије (хронични крајника, синуса, фарингитис), туберкулоза, гонореја, инфекције коже (Мицосес, дерматитиса), и други.

Појава артритиса код деце подстиче неповољни социјални и животни услови (нехигијенски услови, затворена влажност), честа хипотермија, инсолација, ослабљени имунитет.

Симптоми артритиса код деце

Јувенилни реуматоидни артритис

У артритисној форми артритиса, један или више зглобова (чешће симетрични) могу бити погођени код детета, што је праћено болешћу, отицањем и хиперемијом. Обично су у патолошки процес укључени велики зглобови (колено, зглоб, зглоб), а мањи зглобови ногу и руку (интерфалангеални, метатарсофалангеални) пати мање. У зглобовима постоји јутарња крутост, промена у ходању; деца млађа од 2 године могу потпуно зауставити ходање.

Код акутног артритиса код деце, телесна температура може порасти на 38-39 ° Ц. Артикуларни артритис код деце често се јавља са увеитисом, лимфаденопатијом, полиморфним осипом на кожи, повећањем јетре и слезине.

Зглобна (системска) форма артритиса код деце карактерише артралгија, лимфаденопатија, упорна висока температура, полиморфни алергијски осип, хепатоспленомегалија. Карактеристика развоја миокардитиса, полисерозитиса (перикардитис, плеурисија), анемија.

Прогрес артритиса код деце доводи до развоја трајног деформитета зглобова, делимичног или потпуног ограничења покретљивости, амилоидозе срца, бубрега, јетре, црева. 25% деце са малољетним реуматоидним артритисом постаје онеспособљено.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Симптоматологија укључује артикуларни синдром, екстраартикуларне и опште манифестације. Пораз спојева са овом врстом артритиса код деце представља моно- или олигоартритис углавном зглобова ногу; је асиметрична. Најчешће, болест утиче на колне зглобове, зглобове метатарсуса, метатарсофалангеалне зглобове првог прста; мање чести - кука и глежањ, горњи удови, стерноклавикуларни, стернокостални, сложени артикулације. Карактеристика развоја ентесопатија, ахилобуритиса, ригидности кичме, сакроилиитиса.

Из екстрактикуларних симптома са анкилозним спондилитисом, увеитисом, аортном инсуфицијенцијом, нефропатијом и секундарном амилоидозом бубрега често се јављају.

Узрок инвалидитета у старијој доби је анкилоза интервертебралних зглобова и пораст колутних зглобова.

Реактивни артритис код деце

Реактивни артритис код деце развија се 1-3 недеље након инфекције црева или урогениталног система. Заједничке манифестације карактерише моно- или олигоартритис: оплетени зглобови, болови који се повећавају током кретања, промене боје коже преко зглобова (хиперемија или цијанотичност). Можда развој ентесопатије, бурзитиса, тендовагинитиса.

Уз болести зглобова, у реактивног артритиса код деце је много екстра-зглобног манифестације: болести ока (коњуктивитис, иритис, иридоциклитис), оралне слузнице (упала језика, слузокоже ерозија), генитални (Баланитис, баланопоститис), промене на кожи (еритем нодозум), оштећење срца (перикардитис, миокардитис, аорта, Беатс, АВ блок).

Уобичајене манифестације реактивног артритиса код деце укључују грозницу, периферну лимфаденопатију, мишићну хипотрофију, анемију.

Реактивни артритис код деце у већини случајева пролази кроз потпуни развој. Међутим, са продуженим или хроничним путем, могуће је развити амилоидозу, гломерулонефритис, полинеуритис.

Инфективни артритис код деце

Са артритисом бактеријске етиологије, симптоми код деце се нагло развијају. Истовремено, опћенито стање дјетета је значајно погођено: грозница, главобоља, слабост, смањен апетит. Локалне промене укључују повећање захваћеног зглоба у запремини, испирање коже и локалну грозницу, бубрега у зглобној регији у миру и његовог оштрог повећања кретања, присилног положаја крака, болова са ослобађањем.

Ток виралног артритиса код деце је убрзан (1-2 недеље) и обично је потпуно реверзибилан.

Туберкулозни артритис код деце дешава се на позадини субфебрилне грознице, интоксикације; чешће у облику моноартритиса са лезијама једног великог зглоба или спондилитиса. Карактеристична бледица коже преко погођеног зглоба, ("бледи тумор"), формирање фистуле са расподелом белих кашастих маса.

Дијагноза артритиса код деце

У погледу полисимптомного тока артритиса код деце, у дијагностици обољења која укључује многе стручњаке :. педијатрије, педијатријски реуматолог, дечији офталмолог, педијатријски дерматолог, педијатријска нефрологија, педијатријски кардиолог, итд Приликом прикупљања историја обратити пажњу на вези артритиса код деце са историјом реуматске грознице, бактеријских и вирусних инфекције, клиничка слика.

Основа инструменталне дијагнозе артритиса код деце је ултразвук зглобова, радиографије, ЦТ или МРИ зглобова и кичме. Најзначајније карактеристике артритиса код деце су сужење заједничких пукотина, анкилоза зглобова, ерозија костију, знаци остеопорозе, излив у зглобну шупљину.

Да би се разјаснила етиологија артритиса, деца пролазе кроз лабораторијске тестове: одређивање АСЛ-О, реуматоидног фактора, ЦРП, антинуклеарних антитела, ИгГ, ИгМ, ИгА, комплемента; ПЦР и ЕЛИСА детекција хламидије, микоплазме, уреаплазме итд.; бактериолошки преглед фекалија и урина; имуногенетски преглед. Важну улогу у диференцијалној дијагнози артритиса код деце игра дијагностичка пункција зглоба, истрага синовијалне течности, биопсија синовијалне мембране.

Туберкулозни артритис код деце се дијагностикује на основу анамнезе, груди Кс-Раи, информације о понашању БЦГ вакцинације, резултатима Мантоук теста.

Да би се искључило оштећење срца, ЕКГ, ехокардиографија, је прописана.

Лечење артритиса код деце

Комплексна терапија јувенилног реуматоидног артритиса и анкилозног спондилитиса код деце укључује курсеве лечења лијекова, физиотерапије, масаже, терапије вежбања, механотерапије. Током периода погоршања, НСАИДс, глукокортикоиди (укључујући пулсе терапију са метилпреднизолоном), имуносупресиви и биолошки агенси. Локални третман артритиса код деце укључује интра-артикуларну примену лијекова, привремену имобилизацију зглобова, носи корзет.

Приступ третману реактивног и инфективног артритиса код деце подразумева понашање етиотропне, патогенетске и симптоматске терапије. Користе се специјално одабрани антибактеријски лекови, имуномодулатори, НСАИД, глукокортикоиди. Лечење туберкулозног артритиса код деце врши се уз учешће дечијег фтиризатара уз помоћ лекова против туберкулозе.

Уз било који облик артритиса, дјеца могу имати користи од бицикла, пливања, кинезиотерапије, балнеотерапије и лијечења санаторијума.

Симптоми и лечење артритиса код деце

Свакодневно лекари откривају више случајева инфламаторних болести зглобова. Без лечења, такве патологије су веома опасне, јер се тешке последице болести често развијају. Ако желите да сазнате више о симптомима и лечењу артритиса код деце, прочитајте овај чланак.

Узроци

Развој артритиса код деце може дати различите разлоге. Сада их има више од стотину. Неки узроци имају штетан утицај углавном на велике зглобове: кука, рамена и колена. Остали - на мање. У неким детињским болестима, све зглобне групе су погођене истовремено, без обзира на њихову величину.

Међу најчешћим узроцима оштећења зглобова могу се идентификовати:

  • Трауматски ефекти. Оштећење колена, узроковано овим узроком, развија се у већини случајева. Удар или пад може изазвати руптуру анатомских структура које чине артикулацију. У овом случају, формирање и циркулација интра-артикуларне течности је поремећено. Хрустанца зглоба постаје густа.
  • Неадекватно снабдевање виталним супстанцама. Исхрана са рестрикцијом протеина, хиповитаминоза доводи до оштећења метаболизма. Ово стање често доприноси недовољној исхрани хрскавице. Неправилно одабрана дијета доводи до развоја заједничке патологије код малчица у доби од 2-3 године.
  • Тешка хипотермија. Ниске температуре које утичу на зглоб доводе до грчева крвних судова који хране артикулације. Већ неко време је исхрана хрскавице поремећена. Уз продужено излагање хладу, поремећај и стварање интраартикуларне течности су поремећени.
  • Генетска предиспозиција. У присуству зглобних болести код родитеља, вероватноћа развоја исте болести код дјетета може бити већа од 50%. Постоји велики број гена који узрокују развој болести до одређеног узраста. У неким случајевима, наследство овог симптома само од мајке или од оца.
  • Хроничне болести унутрашњих органа. Болести црева заузимају лидерску позицију код деце на развоју артритиса. Кршење апсорпције хранљивих материја доводи до неадекватног уноса свих елемената зглобова. Ово често доприноси развоју реактивног артритиса. Такви облици оштећења зглоба праћени су прекомјерним акумулацијом интраартикуларне течности у њима.
  • Разне заразне болести. Инфекција са вирусима или бактеријама често доводи до развоја заразно-алергијских облика аортитиса. У овом случају вирусни токсини имају штетан утицај на зглобове. Временом, хрскавица, која формира зглобове, постаје чврста. Овај услов доприноси развоју ограничења у заједничком раду.
  • Недостатак витамина Д. Недовољно излагање сунцу у позадини неухрањености може довести до развоја рахитиса код бебе. У овом случају је густина коштаног ткива поремећена. Уз дугорочни развој, болест постаје хронична и захтева сложен третман.
  • Реуматолошке болести. Као резултат формирања аутоантибодија, који разликују деструктивни ефекат у односу на своје ћелије тела, у зглобовима постоји јака упална инфекција. Реуматоидни артритис је једна од најчешћих патологија. Да би елиминисали симптоме, потребно је поставити хормоналне лекове.

Велики број различитих узрока који доводе до развоја артритиса, такође узрокују разне болести. Да би поделили све артритисе с обзиром на извор болести, лекари користе различите класификације.

Најчешћи у дечијој пракси су следећи типови артритиса:

  • Јувенилни идиопатски. Може бити у олигоартикуларним и полиартикуларним формама. Разлика у њима је у броју погођених зглобова. Са полиартикуларним артритисом, ово је више од 5 заједничких група истовремено. Карактерише се неповољном струјом. Да би се елиминисали симптоми, потребно је примање хормоналних и антиинфламаторних лијекова, ау неким случајевима чак и метотрексата.
  • Реактивна. Може доћи као резултат трауматских ефеката на зглобове или као последица секундарних хроничних болести. Карактерише се формирањем прекомерне акумулације интра-артикуларне течности. Често су ефекти стреп или вирусне инфекције. Сваке године се повећава број артритиса код детета (конгенитална инфекција са кламидијама).
  • Јувенилно анкилозирање. Зове се Бектеревова болест. Карактерише га оштећење не само за зглобове, већ и за кичму. У огромном броју случајева, то се први пут манифестује код беба у веома раном добу. Болест карактерише хронични ток.
  • Туберкулоза. Појављују се код деце која су имала туберкулозу. Често се показује оштећењем кука или коленског зглоба. Када се дијагностицира крв и спутум, откривена је микобактеријска туберкулоза. Да би се елиминисали симптоми, потребно је интензивно лечење, које траје 8-12 месеци.
  • Онколошки. Оштећење зглобова у овим болестима долази као резултат токсичних ефеката лекова који се користе за уклањање и третирање растућих неоплазми. Појављује се и моно- и полиартритис. Често се карактерише формирањем вишка количине интра-артикуларне течности.
  • Хипотироидизам. Развити као резултат смањене функције штитне жлезде. Карактеризира развој едема у пределу оштећених зглобова, као и појаву излива (прекомерна акумулација интраартикуларне течности у зглобној шупљини). Најчешће су погођени зглобови колена и зглобова. У великом броју случајева, развија се ограничење покрета у зглобовима.

Симптоми и лечење

Развој упалног процеса у зглобовима доводи до појаве неповољних симптома код бебе. На почетку болести, они су минимално изражени. У одсуству третмана или неблаговремене дијагнозе, симптоми почињу да се повећавају. Хронични ток болести прати и постојан (и у неким случајевима чак и онеспособљавајућим) последице.

За инфламаторне болести зглобова, карактеристични су следећи симптоми:

  • Ограничење мобилности. Количина могућих кретања у овом зглобу је смањена. Прекомерна акумулација течности и густина оштећеног хрскавица доводе до немогућности обављања свих активних и пасивних акција.
  • Соренесс. Може бити различитог интензитета и појављивати се усред потпуне тишине, а тек након почетка кретања. Обично, са благо обољењем, бол у зглобу може се толерисати. Употреба лекова против болова у таквим случајевима омогућава вам да се потпуно отарасите овог симптома.
  • Црвенило и оток коже. Обично се овај симптом јавља на подручју оштећених зглобова. Постају увећани у запремини, донекле отечени. Ако је процес једностран, онда када упоређујете болесни зглоб са здравим с друге стране, ви видите асиметрију. У акутном периоду болести, кожа преко удруженог зглоба постаје врућа.
  • Изглед кризе и кликова. Они настају током кретања. Најчешће се такви звуци чују артритисом коленског или лактосног зглоба. Флексија и продужење удова доводи до појаве крчи. Чести узрок овог симптома је трауматска повреда.
  • Промена благостања. Дете постаје мање мобилно. Покушава да ограничи све активне игре или брзо ходајући, јер то може изазвати велики нелагод. Са реуматолошким обољењима током периода погоршања, телесна температура детета расте, апетит може бити узнемирен, као и спавање.
  • Промени гађ. Када су зглобови доњих удова оштећени, дјеца почињу да се шепају. Ако је процес једностран, онда када ходају покушавају да се ослоне на здраву ногу, поштећи пацијента. Када се двострано дете врати у ходу. Може скочити или да се креће само на чарапе.

Лечење зглобних болести је веома дуго. Обично је додељена само након напредне дијагнозе

За лечење различитих артритиса примењују се:

  • Анти-инфламаторни нестероидни агенси. Помажу у уклањању болова у зглобу, а такође и на лакше отицање. Може се прописати у облику ињекција, таблета и различитих масти. Ови производи остављају позитивне повратне информације након апликације. Нестероидни антиинфламаторни лекови у облику таблета не могу се користити за бебе са улцеративним лезијама у стомаку или цревима.
  • Хормонски препарати. Најчешће су прописани за реуматолошке болести. Одводи их реуматолог. Обично је предвиђен "преднизолон" или "хидрокортизон". Дозирање, учесталост и трајање пријема бира лекар који присуствује - узимајући у обзир узраст детета, као и карактеристике тока болести.
  • Антибиотици или антивирусна средства. Ефикасан реактивни артритис узрокован вирусима или бактеријама. Отпуштају се после испитивања крви, у неким случајевима - према резултатима тестова који идентификују узрочнике агенса болести. Именован за заказивање курса, обично од 7-10 дана.
  • Лекови који имају депресивни ефекат на имунитет. Успешно се применио на лечење аутоимуних или реуматолошких обољења зглобова. Најпознатији лек је "Сулфасалазин". Ово средство помаже у спречавању брзог развоја симптома болести и донекле одлагање развоја компликација.