Карактеристике реактивног артритиса код деце

Реактивни артритис односи се на зглобне болести узроковане неспецифичним инфламаторним одговорима на различите екстра-артикуларне инфекције. Болести су класификоване као категорија реактивних артропатија. Термин се први пут појавио 1969. године, када су фински научници дијагностиковали и описали артритис који је изазвао иерсиниа.

Узроци

Тачан узрок болести није утврђен. Сматра се да реактивни артритис код деце представља резултат генетске предиспозиције. Појављује се од патолошких имуних реакција тела. Механизам огромне већине упалних реакција повезан је са процесом патогене интеракције антигена са антителима. Болест се често јавља код адолесцената од 11 до 14 година који имају историју:

  • инфекције црева (ентероколитис);
  • инфекција урогениталног тракта;
  • назофарингеалне инфекције;
  • вакцинација.

Недавно се у терапијској пракси сматрало да су само ентерицолитички и урогенитални артритис реактивне болести. Узрок може бити различите врсте микроорганизама - бактерије, вирусе:

  • салмонела;
  • урсиниа;
  • цлостридиа;
  • Схигелла Флекнер;
  • вирус имунодефицијенције;
  • кламидија, итд.

Реактивни артритис се евидентира у облику спорадичних (појединачних) случајева, избијања. Постертекоколитис артритис је чешће узрокован Иерсиниа, мање често дисентери бациллус (Флекнер), Салмонелла. Главни фактор у развоју уретралног артритиса је инфекција са кламидијом.

Начин заразе не може се увијек одредити. Можда је то због великог присуства микроба у природи, високе осетљивости деце. Важну улогу играју различити начини преноса хламидијалне инфекције - интраутерини, контакт-домаћинство, сексуални, ваздушни.

Симптоми

Посебна карактеристика реактивног артритиса једне врсте, коју узрокују различити организми, је слична слика болести.

Реактивни артритис пост-ентероцолитис наступа 1-2 недеље након ентероколитиса, а овај период се понекад продужава и до 4 недеље. Обично асиметрична (са једне стране тела) утиче на велике или средње зглобове доњих екстремитета, појединачне прсте стопала.

Поред зглобова, патолошко упале се шире на тетиву, срце и аорту, очи. Екстра-артикулне болести се манифестују у облику упале срчаног мишића, мембрана, анатомских структура очију:

  • миокардитис;
  • перикардитис;
  • ирита;
  • коњунктивитис;
  • кератитис - запаљење;
  • нодосум еритема - запаљење субкутаних и дермалних судова.

Симптоми реактивног артритиса код деце манифестују се тешки болови цијелог зглоба, чврстоћа удова. Карактеристичан је бол у палпацији. У већини случајева бол је повезан са дневним ритмом и покретима. Ојачати ноћу када покусавате да померате зглоб. Карактер боли је извртање, досадно, болећи.

Оток је још један знак болести. Појављује се као резултат формирања интраартикуларног излива или отока ткива пацијента зглобова. Запаљен процес обично прати хипертермија - повећање температуре у погођеном подручју. Вруће зглоб се може осјетити додиром руке. Уз болест малих зглобова стопала, прст настаје и постаје цијанотик. По изгледу, упоређујемо је са кобасицом (дацтилите).

Утврђена чињеница: ако нема инфламаторне болести, онда нема реактивног артритиса.

Генитоуринарне болести хламидијског етиологије, компликоване реактивним артритисом код деце, имају тенденцију повећања. По правилу, симптоми артритиса се јављају након таквих лезија генитоуринарног система:

  • пијелонефритис - запаљење бубрежне карлице;
  • нефритис - запаљење гломерула бубрега;
  • уретритис - запаљење уретре;
  • баланопоститис - запаљење кожне коже код дечака;
  • Сексуалне инфекције.

Међу другим болестима, реагујући артритис претходи или се појављује после ње:

  • миокардитис са повредом интракардијске проводљивости;
  • увеитис - запаљење хороида очију;
  • коњунктивитис (види горе);
  • кератодерма - кератинизација дланова, подлоге са формирањем болних плакова и папуларних ерупција;
  • ентезин - запаљење уместо причвршћивања на зглоб ките, фасције, лигамената.

Реитеров синдром је једна од варијанти неспецифичних реактивних полиартритиса. Комбинује се са уретритисом и коњунктивитисом. Појављује се као одговор на урогениталну и интестиналну инфекцију. Главни реактивни агенс је кламидија. Болест се карактерише тријом симптома, а може се десити у различитим низовима:

Симптоми реактивног артритиса се развијају у 1-2 великих зглобова (кука, глежња, колена). У патолошком процесу, илеал-илиак зглобови су често укључени. Артикуларни синдром често се јавља након уретритиса, којем су претходили поремећаји црева.

Болест почиње акутно. Постоје знаци интоксикације: главобоља, грозница, знојење. У великом броју случајева, кожне лезије се примећују у облику хиперкератозе подлактних површина стопала. Не искључујте полинеуритис, оштећење срца с развојем миокардитиса, перикардитисом.

Дијагностика

Дијагноза се врши на основу резултата испитивања болесног детета и присуства у анамнези инфективних лезија генитоуринарног система и гастроинтестиналног тракта. Девојке мора прегледати гинеколог. За потпуну анкету потребне су обимне лабораторијске и инструменталне студије. Могу се подијелити на следеће дијагностичке методе:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • имунолошка - откривање антитела и антигена на хламидију и микробе цревне групе;
  • морфолошки (цитолошки) - одређивање структуре ћелија чишћењем и добивањем штампе;
  • културну - врсту бактериолошког испитивања са јасном културом патогена, дефиницијом осјетљивости на антибиотике;
  • бактеријски-биолошки - тест животиње су инфициране експерименталним материјалом (обично бијелим мишевима) како би се изоловала чиста култура.

Најважније и најчешће методе дијагнозе.

Артхритис код деце

Артхритис код деце - етиолошки хетерогена група реуматских обољења, јављају са инфламаторним лезијама свих елемената зглобова. Артритис код деце манифестује локалне измене (црвенило, оток, бол, ограничене покретљивости у зглобовима пацијената) и општих симптома (грозница, одбијање мобилних игара, слабост, хировит дете). Дијагноза артритиса код деце утврђеним на основу анамнезе, лабораторијске анализе, ултразвук, Кс-Раи, ЦТ, МРИ зглобова. Лечење артритиса код деце подразумева терапију, вежбе терапија, Физиотерапија, масажа, привремено имобилизација зглоба.

Артхритис код деце

Појам "артритиса код деце" комбинује различите порекло и ток болести, који се јављају са заједничким синдромом и настају у детињству. У педијатрији и дечијој реуматологији, артритис се открива у сваком хиљаду деце. Важност проучавања проблема артритиса код дјеце одређује њен друштвени значај, односно висок степен инвалидности младих пацијената који, као резултат болести, често изгубе основне елементе самоуслужбе и не могу без помоћи одраслих.

Класификација артритиса код деце

Најчешћи облици артритиса код деце су: реуматоидни артритис, јувенилни реуматоидни артритис, јувенилни анкилозни спондилитис, реактивни артритис и артритис који су повезани са инфекцијом.

Реуматоидни артритис је једна од манифестација реуматске грознице код деце (заједно са реуматске болести срца, мање-ове дрхтавице, еритем аннуларе, реуматских нодула) и етиолошки повезан са стрептококалне инфекције (грипа, грознице, фарингитис).

Јувенилни реуматоидни артритис карактерише хроничним инфламаторним лезијама зглобова непознате етиологије; Она се јавља код деце млађе од 16 година; Има стално прогресиван ток; понекад у пратњи укључивање унутрашњих органа. Реуматоидни артритис код деце може јавити у облику удруженог (моноартхритис типа, олигоартхритис и полиартритис) или системске (јоинт-висцералне) облика са лезија срца, плућа, ретикулоендотелијалног система, васкулитис, полисероситис, увеитис и слично Д..

Јувенилни анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) се јавља уз хронично упалу кичме и периферних зглобова. У 10-25% случајева, болест се дебитује у детињству.

Реактивни артритис код деце је група болести асептичног инфламаторног зглоба која се развијају као резултат трансплантиране екстраартикуларне инфекције. Реактивном артритису код деце укључују пост-ентероколитис и урогенитални артритис. Неки аутори се односе на Реутерсов синдром као реактивни артритис.

Инфективни артритис код деце укључује артикуларне синдроме који се развијају због вирусних, бактеријских, гљивичних, паразитских инфекција, Лајмове болести. Са заразним артритисом, патогене продиру директно у зглобну шупљицу са струјом лимфе, крви, као резултат манипулације или трауме.

Узроци артритиса код деце

Етиологија малољетничког реуматоидног артритиса није тачно утврђена. Међу узроцима ове врсте артритиса, дјеца се сматрају породично-наследном предиспозицијом, као и утјецај различитих егзогених фактора (вирусне и бактеријске инфекције, повреде зглоба, препарати протеина итд.). Као одговор на вањске утјецаје у тијелу дјетета, формирају се ИгГ, а имунски систем доживљава као аутоантигене, што је праћено производњом антитела (анти-ИгГ). Код интеракције са аутоантигеном, антитела формирају имунске комплексе који штетно утичу на синовијалну мембрану зглобног и других ткива. Као резултат сложеног и неадекватног имуног одговора развија се хронична прогресивна болест зглобова, јувенилни реуматоидни артритис.

Јувенилни анкилозни спондилитис је мултифакторијална болест, у развоју чија је велика улога додељена наследној предиспозицији и инфективним агенсима (Клебсиелла и другим ентеробактеријама).

Пост-ентероколитни реактивни артритис код деце је повезан са преносом цревне инфекције: иерсиниоза, салмонелоза, дисентерија. Урогенитални реактивни артритис је, по правилу, последица урогениталне инфекције (уретритиса, циститиса) изазваног кламидијом или уреаплазмом.

Инфективни артритис код деце може етиолошки повезан са вирусном инфекцијом (рубеола, аденовируса инфекције заушки, грипа, вирусни хепатитис), вакцинација, назофаринкса инфекције стрептококалне етиологије (хронични крајника, синуса, фарингитис), туберкулоза, гонореја, инфекције коже (Мицосес, дерматитиса), и други.

Појава артритиса код деце подстиче неповољни социјални и животни услови (нехигијенски услови, затворена влажност), честа хипотермија, инсолација, ослабљени имунитет.

Симптоми артритиса код деце

Јувенилни реуматоидни артритис

У артритисној форми артритиса, један или више зглобова (чешће симетрични) могу бити погођени код детета, што је праћено болешћу, отицањем и хиперемијом. Обично су у патолошки процес укључени велики зглобови (колено, зглоб, зглоб), а мањи зглобови ногу и руку (интерфалангеални, метатарсофалангеални) пати мање. У зглобовима постоји јутарња крутост, промена у ходању; деца млађа од 2 године могу потпуно зауставити ходање.

Код акутног артритиса код деце, телесна температура може порасти на 38-39 ° Ц. Артикуларни артритис код деце често се јавља са увеитисом, лимфаденопатијом, полиморфним осипом на кожи, повећањем јетре и слезине.

Зглобна (системска) форма артритиса код деце карактерише артралгија, лимфаденопатија, упорна висока температура, полиморфни алергијски осип, хепатоспленомегалија. Карактеристика развоја миокардитиса, полисерозитиса (перикардитис, плеурисија), анемија.

Прогрес артритиса код деце доводи до развоја трајног деформитета зглобова, делимичног или потпуног ограничења покретљивости, амилоидозе срца, бубрега, јетре, црева. 25% деце са малољетним реуматоидним артритисом постаје онеспособљено.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Симптоматологија укључује артикуларни синдром, екстраартикуларне и опште манифестације. Пораз спојева са овом врстом артритиса код деце представља моно- или олигоартритис углавном зглобова ногу; је асиметрична. Најчешће, болест утиче на колне зглобове, зглобове метатарсуса, метатарсофалангеалне зглобове првог прста; мање чести - кука и глежањ, горњи удови, стерноклавикуларни, стернокостални, сложени артикулације. Карактеристика развоја ентесопатија, ахилобуритиса, ригидности кичме, сакроилиитиса.

Из екстрактикуларних симптома са анкилозним спондилитисом, увеитисом, аортном инсуфицијенцијом, нефропатијом и секундарном амилоидозом бубрега често се јављају.

Узрок инвалидитета у старијој доби је анкилоза интервертебралних зглобова и пораст колутних зглобова.

Реактивни артритис код деце

Реактивни артритис код деце развија се 1-3 недеље након инфекције црева или урогениталног система. Заједничке манифестације карактерише моно- или олигоартритис: оплетени зглобови, болови који се повећавају током кретања, промене боје коже преко зглобова (хиперемија или цијанотичност). Можда развој ентесопатије, бурзитиса, тендовагинитиса.

Уз болести зглобова, у реактивног артритиса код деце је много екстра-зглобног манифестације: болести ока (коњуктивитис, иритис, иридоциклитис), оралне слузнице (упала језика, слузокоже ерозија), генитални (Баланитис, баланопоститис), промене на кожи (еритем нодозум), оштећење срца (перикардитис, миокардитис, аорта, Беатс, АВ блок).

Уобичајене манифестације реактивног артритиса код деце укључују грозницу, периферну лимфаденопатију, мишићну хипотрофију, анемију.

Реактивни артритис код деце у већини случајева пролази кроз потпуни развој. Међутим, са продуженим или хроничним путем, могуће је развити амилоидозу, гломерулонефритис, полинеуритис.

Инфективни артритис код деце

Са артритисом бактеријске етиологије, симптоми код деце се нагло развијају. Истовремено, опћенито стање дјетета је значајно погођено: грозница, главобоља, слабост, смањен апетит. Локалне промене укључују повећање захваћеног зглоба у запремини, испирање коже и локалну грозницу, бубрега у зглобној регији у миру и његовог оштрог повећања кретања, присилног положаја крака, болова са ослобађањем.

Ток виралног артритиса код деце је убрзан (1-2 недеље) и обично је потпуно реверзибилан.

Туберкулозни артритис код деце дешава се на позадини субфебрилне грознице, интоксикације; чешће у облику моноартритиса са лезијама једног великог зглоба или спондилитиса. Карактеристична бледица коже преко погођеног зглоба, ("бледи тумор"), формирање фистуле са расподелом белих кашастих маса.

Дијагноза артритиса код деце

У погледу полисимптомного тока артритиса код деце, у дијагностици обољења која укључује многе стручњаке :. педијатрије, педијатријски реуматолог, дечији офталмолог, педијатријски дерматолог, педијатријска нефрологија, педијатријски кардиолог, итд Приликом прикупљања историја обратити пажњу на вези артритиса код деце са историјом реуматске грознице, бактеријских и вирусних инфекције, клиничка слика.

Основа инструменталне дијагнозе артритиса код деце је ултразвук зглобова, радиографије, ЦТ или МРИ зглобова и кичме. Најзначајније карактеристике артритиса код деце су сужење заједничких пукотина, анкилоза зглобова, ерозија костију, знаци остеопорозе, излив у зглобну шупљину.

Да би се разјаснила етиологија артритиса, деца пролазе кроз лабораторијске тестове: одређивање АСЛ-О, реуматоидног фактора, ЦРП, антинуклеарних антитела, ИгГ, ИгМ, ИгА, комплемента; ПЦР и ЕЛИСА детекција хламидије, микоплазме, уреаплазме итд.; бактериолошки преглед фекалија и урина; имуногенетски преглед. Важну улогу у диференцијалној дијагнози артритиса код деце игра дијагностичка пункција зглоба, истрага синовијалне течности, биопсија синовијалне мембране.

Туберкулозни артритис код деце се дијагностикује на основу анамнезе, груди Кс-Раи, информације о понашању БЦГ вакцинације, резултатима Мантоук теста.

Да би се искључило оштећење срца, ЕКГ, ехокардиографија, је прописана.

Лечење артритиса код деце

Комплексна терапија јувенилног реуматоидног артритиса и анкилозног спондилитиса код деце укључује курсеве лечења лијекова, физиотерапије, масаже, терапије вежбања, механотерапије. Током периода погоршања, НСАИДс, глукокортикоиди (укључујући пулсе терапију са метилпреднизолоном), имуносупресиви и биолошки агенси. Локални третман артритиса код деце укључује интра-артикуларну примену лијекова, привремену имобилизацију зглобова, носи корзет.

Приступ третману реактивног и инфективног артритиса код деце подразумева понашање етиотропне, патогенетске и симптоматске терапије. Користе се специјално одабрани антибактеријски лекови, имуномодулатори, НСАИД, глукокортикоиди. Лечење туберкулозног артритиса код деце врши се уз учешће дечијег фтиризатара уз помоћ лекова против туберкулозе.

Уз било који облик артритиса, дјеца могу имати користи од бицикла, пливања, кинезиотерапије, балнеотерапије и лијечења санаторијума.

ДЕТСКИ АРТИТИС ЗАКОНА: СИМПТОМИ И ТРЕТМАН

Запаљење зглобова - артритис може се дијагностиковати код деце различитог узраста. Ова болест се јавља у акутном или хроничном облику, може дати компликације повезане са лезијом неколико зглобова. Први знаци се појављују у доби од 16 година.

Најчешће, патологија се примећује у лумбалној регији, у коленима, лактовима и раменима. Узроци развоја запаљеног процеса су веома различити. Болест се мора раније лијечити како би се избегле компликације.

Артритис код детета се не може манифестовати дуго времена и бити скривене природе. Споро, али напредни курс је прилично опасан за мањег пацијента. Ако родитељи не благовремено одреде потребу да се апелирају на уско специјализованог специјалисте који може успоставити тачну дијагнозу и изабрати прави третман, односно ризике од развоја компликација.

Запаљен процес у зглобовима је деструктиван, што не искључује потпуну инвалидност пацијента. Посебно опасан ток је забележен развојем моноартритиса, који се карактерише запаљењем неколико зглобова. Многи верују да се артритис може појавити само код људи старијег доба, али у ствари ово мишљење је погрешно. Деца су такође угрожена, нарочито она која имају генетске поремећаје у имунолошком систему.

Према статистикама од 100 деце, артритис је дијагностификован код 10-18 особа, а ова болест је чешћа код дјевојчица.

Симптоми артритиса код деце

У првим фазама развоја, болест се манифестује са слабим симптомима, тако да сваки родитељ не благовремено запажа потребу консултације са лекаром. Мање знаке болова у подручју лезије често се отписују због трауме.

У наставку, на ове симптоме додају се и друге манифестације болести:

  • хиперемија, отапање, црвенило погођеног подручја;
  • осећај крутости у зглобовима, посебно изражен у јутарњим сатима после
  • буђење;
  • ламенесс;
  • висока телесна температура;
  • повећање унутрашњих органа (код акутне болести);
  • кожа може имати алергијски осип;
  • дететов апетит погорша, што доводи до губитка тежине;
  • изговорена спорост, брзи замор, поспаност;
  • интоксикација тијела.

Када идентификујете прве симптоме педијатријског артритиса, потребно је хитно контактирати љекара профила!

Хипни артритис код деце

Запаљен процес најчешће се развија у великим зглобовима. Најчешћи облик дечије болести је артритис зглоба кука. Код деце, ова патологија може доћи из различитих разлога.

Покретни фактори артритиса укључују:

  1. јака хипотермија тела, што је посебно важно ако дете
  2. слаб имунитет;
  3. компликације након вакцинације;
  4. прекомерни физички напори на зглобу;
  5. реакција на одређене лекове.

Оштећење зглобова у зглобу може бити заразно или не-заразно. Инфективни артритис код деце дешава се у односу на претходну инфекцију. Таква болест може се јавити у густантном септичком или реактивном асептичком облику.

Реагујући артритис зглоба кука код деце долази са тешким симптомима:

  • оштри и оштри болови;
  • висока температура, фебрилни услови;
  • означена хиперемија.

Због слабљења имунолошког система, патоген се може ширити протоком крви у целом телу, што не спречава развој опасне компликације - сепсе. Како би се спријечиле такве последице, препоручује се благовремен захтев за лијечника, који на основу дијагностичке студије може развити ефикасан режим лијечења. По правилу, таква болест се елиминише комплексним медицинским путем, али у неким случајевима је указана хируршка интервенција.

Артритис коленског зглоба код деце

Дечји артритис коленског зглоба карактерише оштећење хрскавице у пределу колена. Болест се може развити у раном добу, али се манифестује много касније, што је повезано са благом симптоматологијом инфламаторног процеса. Главни знаци артритиса ове локализације су бол и оток у пределу колена.

Детектовање артритиса коленског зглоба код деце може се заснивати на визуелним знацима и карактеристичним жалбама детета. Деца одбијају покретне игре, често плачу и указују на област пораза. Са таквим симптомима, боље је одмах контактирати окружног педијатра и дечијег реуматолога. У првим фазама развоја, болест се добро лечи без провоцирања преласка у хроничну форму и компликације.

Манифестације упале зглобова према старости

Код деце различитих узраста, болест се манифестује одређеним знацима, помоћу којих родитељи могу препознати проблем развоја са зглобовима.

Манифестација артритиса по старосној групи

Артритис код деце испод 3 године долази због имунолошких поремећаја и урођених патологија. Клинац, због своје ране године, не може детаљно да објасни своја болна осећања родитељима и доктору, те је веома тешко одредити запаљен процес у зглобовима у раној фази. Главни симптоми који се могу видети у 2-3-годишњем детету укључују: недостатак покретљивости, неспремност да самостално ходају, одбијање да учествују у активним играма. Ово је последица развоја синдрома бола у погођеним зглобовима.

Артхритис код дјетета од 3 до 5 година долази из разних разлога. Сви фактори могу изазвати запаљен процес: заразне болести, кварови у имунолошком систему, претходно пренесене вирусне болести итд. У овом добу дијете већ може дијелити с родитељима непријатне сензације на подручју зглобних зглоба. Поред болних знакова, грозница, умор, слаб аппетит и други карактеристични симптоми дечјег артритиса нису искључени.

Артхритис у дјетету од 6 година и старије са идентичним симптомима. У случају компликација у подручју лезије, могу се појавити симптоми деформације, хроми ход и друге неугодне последице.

Код деце адолесцената Најчешће се дијагностикује артритис. У месту оштећења зглобова, отицања и црвенила се примећују. Да би се установила тачна дијагноза, додељена је дијагноза, према резултатима које лекар одређује методом лечења.

Узроци педијатријског артритиса

Запаљен процес у великим и малим зглобовима код деце различитог узраста може настати из више разлога:

  • имунолошки поремећаји;
  • генетска предиспозиција на реуматолошке болести;
  • раније претрпели заразне или вирусне болести;
  • компликација после вакцинације;
  • повреде зглобова;
  • берибери;
  • хормонални пропусти;
  • тешка хипотермија тела;
  • стрес, тешки нервни шок.

Главни узрок артритиса - запаљење зглобова, који се развијају у позадини одређене инфекције. Патолошки процес се формира код деце са ослабљеним имунитетом.

Врсте артритиса код деце

У зависности од области лезије и других особина запаљеног процеса зглобова, дечји артритис је класификован у неколико врста. Сваки од њих има одређене карактеристике тока, што је важно узети у обзир приликом припреме терапије.

Да би се утврдио статус болести, пацијент се упућује на дијагностичку студију, укључујући:

  1. испорука лабораторијских испитивања;
  2. радиографија;
  3. ендоскопија;
  4. Ултразвук;
  5. сцреенинг тестинг;
  6. биопсија;
  7. артроскопију и друге информативне технике у правцу лекара.

Хронични артритис код деце

Иницијални упални процес у зглобовима је акутан. У одсуству благовременог лечења, болест постаје хронична. Тешка реуматска патологија често доводи до инвалидитета и других опасних компликација.

Овај облик болести се дијагностицира као малољетни хронични артритис код деце, подељен на неколико типова:

  • системски артритис карактерише брзо ширење патологије, узрокује тешке деформације, хипотрофију и контрактуру;
  • полиартицулар виев - лезија утиче на мале и велике зглобове удова, релативно повољна;
  • пацхиартикуларни облик заузврат је подељен на генерализован и локализован тип, могу изазвати и озбиљне компликације, укључујући и инвалидност.

Није могуће потпуно лечити малољетни артритис хроничног облика. Лечење је усмјерено на смањивање синдрома болова и релапсове, против којих може доћи до компликација.

Инфективни дечији артритис

Ризик од инфекције у детињству је доста висок. Добивање у тело дјетета, бактерија и вируса проширених крвотоком, ударање у унутрашње органе. Овим развојем не искључује се формирање запаљеног процеса у телу, дијагностиковано као инфективни артритис за дјецу.

Инфективно-алергијски Артхритис је врста патолошког процеса. Код деце, тече се насилним путем, праћеним тешким симптомима бола и високом температуром. У погођеном подручју примећују се оток, оток и црвенило. У различитим деловима коже примећује се алергијски осип у облику прстена. Два специјализована специјалиста су укључена у лечење овог облика болести: дечији реуматолог и алергичар.

Инфективни артритис може утицати на било који зглоб: улнар, колено, раме, кука итд. Диференцијација инфламаторног процеса је могућа помоћу спољашњих знакова. Да би се разјасниле формалне карактеристике болести, пацијенту се обавезно додјељује дијагностика, укључујући лабораторијске тестове и информативне технике истраживања.

Идиопатски артритис код деце

Идиопатски јувенилни артритис код деце је најопаснији облик болести, често доводећи до телесне инвалидности пацијента. Тачни узроци развоја патологије још нису утврђени.

Упала у зглобовима овог облика може се десити под утицајем следећих провокатора:

  1. лоши услови животне средине у месту пребивалишта;
  2. честа појава вирусних и заразних болести;
  3. генетски фактор.

Са идиопатском формом, упале могу истовремено да утичу на један или више зглобова. Болест често даје компликације унутрашњим органима. Такође, не искључује станкање раста, оштећење вида и друге болести очију.

Симптоми патологије су веома изражени и разноврсни:

  • јак бол, осећај бола у зглобовима;
  • повећани унутрашњи органи;
  • висока телесна температура, грозница;
  • анемија;
  • инфламаторни процеси у области визуелних органа;
  • манифестације коже, укључујући псоријазу;
  • ограничене функције мотора.

Не постоји ефикасна метода за лечење идеопатског малољетничког артритиса. Да би се олакшао стање и смањио ризик од компликација, болесном детету је приказана симптоматска терапија и друге технике, у зависности од откривених знакова. У најтежим случајевима, пацијенту се додјељује хируршки третман.

Алергијски артритис код деце

Разноликост инфламаторних лезија зглобова је алергијски облик, који се манифестује услед нежељене реакције дететовог тијела на одређени алерген. На ову болест посебно погађају деца са слабим имунитетом и алергијама. Дечји алергијски артритис добро одговара на лечење и ријетко га прате релапси.

Главни циљ лекара је да идентификују провокатора болести и да искључе његов поновни улазак у тело детета. Након опоравка, доктор даје родитељима детаљне превентивне препоруке које су обавезне за усаглашеност.

Паузиартикуларни јувенилни артритис

Прилично озбиљан облик реуматске болести код деце је паузиартикуларни јувенилни артритис, који се често јавља са компликацијама. Инфламаторни процес се локализује истовремено у неколико зглобова и манифестује се великим боловима. Главни узрок развоја је пенетрација инфекције у тело и његово накнадно ширење.

Други узроци развоја спирокартикуларног артритиса: механичке повреде зглобова, хипотермија, наследни фактор. Да би се установила тачна дијагноза, обавља се свеобухватна дијагноза. Лечење обезбеђује курс лекова у комбинацији са физиотерапијским процедурама, терапијом терапије и масажом.

Артритис код адолесцената

Не-трауматска оштећења зглоба - реуматоидни адолесцентни артритис се развија из различитих разлога. Често се патолошки процес локализује на унутрашњој површини удубљене шупљине, што оштро нарушава његову функцију и изазива развој специфичних симптома.

Адолесцентни артритис траје неколико месеци и има много идентичних симптома који се примећују уз упалу зглобова код одраслих. Но, упркос овој сличности, болест има једну особину: ако се прави третман проводи благовремено, релапсе се елиминише истовремено, без преласка у хроничну форму. У одсуству адекватног лечења, постоји могућност компликација које погоршавају рад унутрашњих органа.

Ако се појаве први знаци, обратите се локалном лекару који ће, на основу дијагностичког прегледа, упутити пацијента специјалисти одговарајућег профила.

Како лијечити артритис код деце

За лечење дечјег артритиса изабран је интегрисани приступ, заснован на комбинацији неколико ефикасних техника:

  • симптоматски лекови;
  • курс масажа и физиотерапијских процедура;
  • вежбање;
  • У неким случајевима, гума се поставља привремено
  • имобилизација запаљеног зглоба;
  • артропластика;
  • поштовање дијететског оброка.

Ако је потребно, изврши се замена ендопротезе захваћеног зглоба, што подразумијева уградњу квалитетног импланта.

Терапија лековима се заснива на следећим лековима:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • глукокортикостероиди;
  • имуномодулатори;
  • антибактеријска терапија.

Лечење се одвија код куће, али у неким случајевима хоспитализација је назначена у болници.

Дечји артритис: клиничке препоруке

Код пацијената малољетне године, са карактеристичним знацима развоја артритиса, утврђене су главне клиничке препоруке. Када се идентификују први симптоми, хитна посета педијатријском реуматологу је неопходна. У циљу проучавања инфламаторног процеса, пацијент се упућује на дијагностичку студију.

На основу добијених резултата, лечени лекар прави индивидуални план лечења, узимајући у обзир облик аортитиса, степен лезије, старост пацијента и друге важне нијансе. Лечење се обавља под надзором лекара на амбулантној основи или у болници према индикацијама. Главни циљ курса лечења је постизање стабилне ремисије. На крају курса стручњак даје превентивне препоруке. У хроничној форми артритиса препоручује се санаторијумски третман.

Превенција дечјег артритиса:

  • јачање имунитета;
  • отврдњавање тела;
  • исправна исхрана;
  • адекватан третман вирусних и заразних болести;
  • благовремен приступ лекару и потпуну усаглашеност са свим медицинским рецептима за развој било које болести код детета.

Посматрајући ове једноставне превентивне мере, могуће је драматично смањити ризик од развоја артритиса код деце.

Артритис код дјетета 3 године

Артритис код адолесцената: како препознати болест и излечити га?

Упала зглобова, која се јављају код деце испод 16 година и трају дуго (до 3 месеца), назива се јувенилни артритис. Упркос чињеници да артритис код адолесцената има сличне симптоме са истом болести код одраслих, има бројне карактеристике да људи којима се суочавају морају да знају. Етиологија болести није у потпуности схваћена, али, према стручњацима, главни патоген су вирусне инфекције. Ово објашњава зашто се артритис често јавља након грипа, боли грла или фарингитиса.

Међу артритисима, који могу утицати на зглобове деце адолесценције, разликују се:

  • реуматоидни;
  • хронични;
  • малолетнички;
  • анкилозирање;
  • Стилл'с болест.

Симптоми

Болест се манифестује код деце у периоду пубертета, као иу одраслима. Симптоми који сигнализирају појаву артритиса су:

  • бол у зглобовима;
  • повећање телесне температуре на 39 степени;
  • смањена покретљивост зглобова;
  • тумор;
  • кожни осип.

Такође, запаљење очију, лимфних чворова и унутрашњих органа такође може указати на развој артритиса. Екстра-артикуларни симптоми компликују успостављање тачне дијагнозе. Поремећаји у раду унутрашњих органа често су узрок неправилног третмана.

Дијагностика

Да би дијагностиковао артритис код адолесцената, пацијент треба проћи опћи и биохемијски тест крви. Повећана стопа седиментације еритроцита, која се лако открива општим тестом крви, може указивати на артритис. Током биохемијске анализе може се одредити антинуклеарни или реуматоидни фактор.

Да би појаснио дијагнозу, лекар може прописати сљедеће студије:

Третман и прогноза

Лечење артритиса код адолесцената врши се код куће или у болници, зависно од сложености и стадијума болести. Ефекат лекова који лекар прописује има за циљ елиминисање симптома и запаљеног процеса. Најчешће се за лечење користе нестероидни антиинфламаторни лекови. Доктор одабире лекове узимајући у обзир ток болести и индивидуалне карактеристике пацијента. У тешким случајевима, артритис се третира стероидним препаратима који имају јак антиинфламаторни и аналгетски ефекат.

Главна карактеристика малољетног артритиса је да са правилном и благовременом пружањем медицинске заштите понови се само једном. Болест се може опозвати после неколико месеци или за 1-2 године.

Током лечења артритиса, важно је да тинејџер смањи оптерећење зглобова и њихову активност. Да би се убрзао опоравак, пацијенту је прописана терапија терапије, као и физикална терапија. Међутим, само-лијечење не би требало учинити, јер то може довести до компликација болести. Сви лекови треба узимати само по упутствима лекара.

Артхритис може проћи у хроничну форму и узнемиравати особу током живота уз рецидив који се може појавити у месецима или годинама. Али пракса показује да адолесценти успевају да преживе ову болест неколико пута и забораве на то заувек.

Превенција

Скоро је немогуће спријечити артритис. Познато је да су дјевојчице чешће изложене болестима. Такође, у ризику су и деца која имају рођаке са артритисом.

Међутим, ако би се једном требали суочити са болестима, једноставне превентивне мере ће помоћи избјегавању рецидива. За то је неопходно бити пажљив на ваше стање и благостање, као и да редовно посјећујете доктора и подвргнете неопходним прегледима.

Подијелите овај чланак са својим пријатељима:

артритис код детета 4 године

Добар дан, драги доктори! Помозите молим вас да разумете ситуацију. Моја ћерка је 4,3 година, пре седам месеци (децембар д) се пробудим ујутру не може да стоји на левој нози (за 3 недеље пре САРС), показали су бол у лево на / заједничка, визуелно не постоји промена у сат трчања али опет не могу стајати на ноге, а назад у вечерњем пејсмејкера ​​након нап у истом дану, до рендген ознаку: без патологије, ортопедска и није видео ништа, она је трчао около непотребно пуна. Температура тела је 36.7. Умирујуће, одржана мање од месец дана (за то време је било малих катаралног феномени -насморк без темпреатури), а затим поново ујутру не могу да вмтат пешице (исто лево), савијена колена, исправите не, повредити, јер је било 4 Јануар, узимају одељење хитне помоћи, ОВК-јер 10, леукоцити 11, ДРР-нег, Нег ДМ-rF реактивног артритиса, лечење НСАИД lane / ОЦ + НСАИЛ локално + Цонс реуматологу. АНФ алоне изнајмљивање и / ТАНФ, АСО, ЦРП, РФ (ин витро) -алл Нег, САД (11.01.), А мала количина течности у горњем левом надимати / споја, Бакер циста (које је непријатно за 2 недеље је већ није на Узијем види) цонс реуматологу, реактивни артритис, лечење на месец дана НСАИД. управо попили смо 2 недеље (она отказала непотребно дете ништа поремећен, заједничка не мења изглед, покрет у пуном обиму), доноси Санкуру лечење-без фанатизма, бисерне купке, масажа магнет №5, лазер№5, и почињу да се активно укључе у базену са тренером (обавештавајући нас о нашој дијагнози). Узи од 09.02. (После 2 месеца од првог интермедијер урадио после 2 недеље дошло је до позитивна динамика) -У чиста, течност, нема података за синовитисом. У врту све ово вријеме није ишло, АРВИ и друге болести нису.
12.06.-почиње коњуктивитис, за очне болести лекара после 3 дана, није могао да се избори сами, проверите у слит ламп (знајући мировање артритис) -У добро за уевит нема података, ДЗ алергијски коњунктивитис се третира је веома тешко, паралелно са регионалном офталмолошки преглед поликлинике, дз исто. кроз 3 недеље ми се носимо са болом. А 1.07. Опет храм је трајала 1-1,5 сати и све то! на узи флуиду у лијевом колену иу левом куку. Лези на инспекцијама у болници (11.07-21.07), 3 епизоди која ми се уопсте не свира

[ Линкови су доступни само регистрираним корисницима ]
[ Линкови су доступни само регистрираним корисницима ]
[ Линкови су доступни само регистрираним корисницима ]
[ Линкови су доступни само регистрираним корисницима ]
Жао ми је, нисам могао окретати слику

у овом тренутку (20.08.) дете се не труди, зглобови б / о, на узи 19.08. Мала количина течности у десном т.б. зглобу. истовремено размак између капсула је и десни и лево до 6,5 мм (што није норма), али нема лијеве течности. у / зглобовима без ефузије. НСАИД је примио од 1.07 до 15.08, сада 5 дана по отказивању, током 1.5 месеци течност из колена и лево т / б лијево, али се појавило десно (током хоспитализације, стрептодерма (лечење а / б + локално).

Драги доктори! молим те реци ми шта је са мојим дететом? реактивно? прелазни? малолетнички?

Артхритис код деце

Сваком 1000. дјетету у првих 3 године живота дијагностикован је артритисом. Дијагноза ове болести од једне до четири године, али је могуће појавити у било којој доби.

Обично је врло тешко схватити да дете има артритис. Жалбе бола су често одсутне, али у понашању увек постоји незадовољство, муха и одбијање хране. Отицање зглоба није увек откривено. Обратите пажњу ако дијете гризе, не жели ходати или обично не користи руке током игре. Можда су то први знаци артритиса. Лакше је дијагностиковати ако је зглоб упаљен, ујутро је крутост.

Врсте артритиса који се јављају у детињству

  • Олигоартикуларни (олигоартикуларни) или паузиартикуларни јувенилни хронични артритис

Најчешћи (око 50% свих дијагноза). Не утиче више од 4 зглобова. Када је један зглоб повређен (најчешће колено), може се дијагностиковати као моноартикуларни (моноартикуларни) јувенилни хронични артритис. Најчешћи пацијенти - дјеца од 5 година и млађа, дјевојчице обично су болесне чешће од дјечака. Пораст органа вида је честа пратилац таквог артритиса. Антибодије АНФ (антинуклеарни фактор) налазе се у крви.

Третман зглобних ињекција (кортикостероида) и / или оралних нестероидних антиинфламаторних лијекова (НСАИД). 70% деце иде у фази опоравка 3-4 године након третмана. У 20% деце, болест постаје мулти-зглобна лезија.

  • Полиартикуларни (мултиартикуларни) јувенилни хронични артритис

Утиче на више од 4 зглобова. Често укључују зглобове руку и ногу, има бол, оток и крутост у погођеним зглобовима. Флексибилност мишића руке, честице су често запаљене. Ако запаљење утиче на зглобове доњих екстремитета, може доћи до проблема са ходањем.

Лечење НСАИЛ-а, антиреуматских лекова или имуносупресива.

Само око 5% деце, углавном у адолесценткиња пронађен позитивну РФ (реуматоидни фактор), у случају јувенилног реуматоидног артритиса (јувенилни реуматоидни артритис).Безотлагателное лечењу реуматских обољења основних средстава спречава зглобне оштећења.

  • Системски јувенилни хронични артритис

Често најтежа болест у дијагнози, дијагнози је компликована чињеницом да на почетку болести постоји вјероватноћа да нема артритиса. Појављује се код деце било којег узраста, често до 5 година. Просечна почетак болести - високе температуре, вече је теже него у поподневним часовима, у пратњи црвенила, понекад прошарана, свраб осип се појављује и нестаје са температурне промене, углавном већина приметно на рукама и ногама. Могуће је повећати жлезде.

Одређени тестови за дијагнозу системског јувенилног хроничног артритиса не постоје, искључивање других услова је могуће у анализи крви.

Лечење НСАИЛ у великим дозама, кортикостероиди унутар или интравенозно, имуносупресиви и основна терапија за реуматске болести.

Учесталост болести је око 10% укупне дијагнозе малигних хроничних артритиса. На ову болест углавном утичу адолесценти. У спондилоартритису су погођени феморални, колени или глежањ зглобови. Тендони се могу упалити у тренутку везивања кости (на примјер, Ахилова тетива у пети).

Акутно запаљење очију (иридоциклитис) је честа пратилац ове врсте артритиса. Често запаљене зглобове, артикулације сакра и кичме. Код већине деце (90%) са спондилоартропатијом, посебан тест крви открива антиген ХЛА Б27. Третман: кортикостероиди (заједничке ињекције), НСАИЛс, основна терапија реуматских болести.

Не прекидајте лечење ако болест није активна. Ово ће спречити оштећења зглобова и друге последице ове врсте артритиса. Лечење ће се састојати од узимања лекова, физиотерапије, физиотерапије, масаже, одморе (лечење у санаторијуму се препоручује током опоравка или минималне активности). Третман укључује и употребу пнеуматика који привремено имобилизују зглоб и помажу зглобовима да задрже своју оптималну позицију и изводе све врсте покрета. За подупирање стопала постоје посебне ципеле и унутрашњост. Физиотерапија спречава спајање (контрактура) зглобова.

Са оралним уносом, глукокортикоиди и НСАИЛ се конзумирају након оброка и опере уз алкални напитак. Ово ће избегавати нежељене ефекте. Када се жалите на бол у стомаку, потребан вам је докторски преглед, ендоскопски преглед стомака, који ће помоћи да се избјегне озбиљне компликације, перфорација чира, на примјер.

Јувенилни хронични артритис је доживотна болест, али студија и рад је могуће уз правилно изабрану терапију и стално праћење од стране реуматолога. Нажалост, активни живот је ограничен, а ако се болест често понавља, јавља се рана инвалидност.

Ако је дете несташан, резервна оловка или ногу за било активних покрета, ви се жале на болове у зглобовима, нису повезани са траумом, црвенило, оток, промена у облику зглоба, дете не дозвољава да додирну зглоб - хитно треба да се односи на реуматологом.

Детаљан преглед, додељивање неопходних студија и специјалних лабораторијских тестова омогућит ће вам тачну дијагнозу.

Само секундарно (спречавање рецидива) је могуће под условом да је пацијент под сталним надзором реуматолога. Спречавање рецидива је стално посматрање тока болести. Уз појаве егзацербације, терапија лековима је интензивирана, а физичка активност је смањена. Ако је потребно, пацијент је стављен у болницу, онај у коме је раније био присутан је пожељан.

Артритис код адолесцената

  • Узроци болести
  • Главни симптоми
  • Дијагностика
  • Методе третмана
  • Превенција
  • Прогноза

Лезија зглобова нонтрауматског порекла у младости је ретка. Једна од ових болести је реуматоидни артритис код деце. Постоји болест код 6-19 особа на 100 хиљада деце млађих од 18 година. Девојчице су болесне 2-3 пута чешће од дечака. У неким случајевима, болест је наследна.

Узроци болести

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за бол у зглобовима, артритис, остеоартритис, болести дегенеративни дискова и других болести коштаног система, препоручује од лекара! Прочитајте више.

Упркос бројним студијама, разлози за развој малољетног или малољетног реуматоидног артритиса још нису разјашњени. У срцу патологије је дефект имуног система, због чега ћилибаријске ћелије почињу да перцепирају тело дјетета као ванземаљац.

Иницијално, патолошки процес је локализован у синовијалној мембрани, која поставља унутрашњу површину зглобне шупљине. Настаје у облику запаљења и поремећаја микроциркулације. Као одговор, тело производи велики број аутоантибодија (супстанци које уништавају своје ћелије), што додатно оштећује зглобна ткива - развија артритис - запаљење свих зглобних структура. Ове супстанце се зову реуматоидни фактор.

Да би изазвао почетак болести може:

  • болести вирусне природе (АРИ, грипа, херпес, рубела);
  • бактеријске инфекције, укључујући инфестације црева;
  • повреда или оштећења зглобова;
  • општа хипотермија тела;
  • прекомерна изложеност сунцу;
  • оштра климатска промјена;
  • хормонске бурме током пубертета;
  • вакцинација.

Главне манифестације реуматоидног артритиса код деце

У раним годинама, реуматоидни артритис може се јавити у две клиничке форме: зглобне и зглобне.

Артикуларни облик болести

Код артикуларног облика, појава болести је постепена. Почиње, по правилу, запаљењем једног великог зглоба (моноартритиса) - глежња или колена. Зглоб је отечен, његова функција је озбиљно оштећена, ходање детета се мења, а млађа деца могу уопће зауставити ходање. У овом случају, болести у лезији не могу увек бити запажене. Карактеристика симптом реуматоидног артритиса је јутарња укоченост када пацијент жали на ограничења покретљивости екстремитета након спавате ноћу, што је смањење или потпуно нестаје у року од сат времена након устајања из кревета.

Понекад артикуларни облик може наставити са лечењем у патолошком процесу 2-4 зглобова - тзв. Олигоартикуларне варијанте болести. Карактеристична је асиметрија лезије: истовремена упала разних зглобова (колена, зглоб, лакат, зглоб). Као код моноартритиса, синдром бола је умерено изражен, температура тела се не повећава, лимфни чворови се незнатно повећавају.

Цесто зглобне облик реуматоидног артритиса код деце је праћено симптомима специфичног обољења ока - реуматоидни увеитисом - упала мембране ока, која брзо доводи до смањења или потпуног губитка вида.

Заједнички облик болести је бољи, јер напредује лагано са ретким погоршањем процеса.

Артикуларно-висцерални облик

Ова варијанта болести је најтежа. Одликује се насилним акутним почетком, праћен високим температурним растом, оштрим болом у зглобовима и њиховим едемом. Често је пораз симетричан и утиче на велике зглобове - колена, зглоб или зглоб. Али понекад дебео болести карактерише запаљење малих зглобова стопала и руке. Типична манифестација зглобног облика реуматоидног артритиса је укључивање цервикалне кичме у инфламаторни процес. Дете примећује оштар бол у погођеном подручју, немогућност извршавања било ког покрета у удовима.

Уз ову варијанту болести, поред артикуларних манифестација, може доћи до алергијских кожних осипа, значајних повећања лимфних чворова (до неколико центиметара), повећања величине јетре и слезине. У анализи крви примећене су запаљене промјене. Уз укључивање унутрашњих органа у патолошки процес, појављују се симптоми повезани са њиховим порастом.

Артикуларно-висцерална варијанта реуматоидног артритиса у детињству је неповољна, јер су унутрашњи органи често погођени: срце, бубрези, плућа, јетра. Оштећење мишићно-скелетног система брзо напредује: развијају се истрајне функције удова које могу довести до инвалидитета пацијента.

Дијагноза болести

Потпуно враћање зглобова није тешко! Најважнији 2-3 пута дневно да би се ово место претворило у болело место.

Откривање болести је прилично тежак задатак, нарочито у раним фазама, када су симптоми неспецифични, а оштећења зглобова су врло слична реуматоидном артритису. Разлика је у томе што реуматске заједничке структуре је бактеријска порекла и узрокована је микроорганизама Стапхилоцоццус, и реуматоидни упала узрокована погрешног одговора сопственог тела.

Да би олакшали дијагнозу од стране лекара, реуматологи користе посебне дијагностичке критеријуме:

Ако млади пацијент има само 3 знака од наведеног, онда је вјероватноћа да је болест довољно велика. Ако постоје 4 или више знакова - дијагноза реуматоидног артритиса је без сумње.

Поред тога, електрокардиографија, ултразвучни преглед унутрашњих органа и срца, рендгенски рендген. Такође, код свих деце са оштећењем зглобова, обавезан је тест за вирусне и бактеријске инфекције.

Третман

Лечење реуматоидног артритиса је дуг и веома мукотрпни процес, посебно код деце. Правовремена иницијација терапије може зауставити прогресију болести, смањити вероватноћу компликација и значајно побољшати прогнозу болести.

Третман обухвата низ активности усмерених на:

  • сузбијање активног запаљеног процеса,
  • нестанак заједничких симптома,
  • очување мобилности у удовима,
  • спречавање инвалидитета,
  • постизање стабилног стања без погоршања,
  • побољшање квалитета живота,
  • спречавање нежељених ефеката лечења.

Терапија лековима укључује следеће типове: симптоматске (узимање нестероидних антиинфламаторних лекова и глукокортикоидних хормона) и имуносупресивних (имуносупресивних). Пријем анти-инфламаторних и хормоналних лекова брзо елиминише бол и упале. Али они не спречавају уништавање заједничких структура. Имуносупресивни лекови заустављају процес уништења.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Код деце, пожељно је користити нову генерацију НСАИД који има селективан ефекат на хрскавице и коштано ткиво, али не утиче на гастроинтестинални тракт. Ово вам омогућава да их узимате дуго без великог ризика од нежељених ефеката.

Препарати глукокортикоида

Хормонални лекови имају довољно јако антиинфламаторно дејство и брзо уклањају акутне симптоме артритиса. Код деце, препоручљиво је убризгавање глукокортикоида директно у зглобну шупљину. Прихватање таквих средстава у унутрашњости треба прописати само ако су други начини администрације неефикасни. Нежељена орална (кроз уста) постављање хормоналних лекова код деце млађе од 5 година. Глукокортикоиди за дјецу млађу од 3 године прописују се само у изузетно тешким случајевима.

Имуносупресивна терапија

Употреба имуносупресивних лекова је основа за лечење болести код деце. Прогноза за живот и здравље пацијента зависи од тога колико је ефикасна. Именовање лекова ове групе треба урадити исто након дијагнозе. Њихов пријем мора бити континуиран и континуиран. Чак и без погоршања, пацијенти треба да користе "дозе одржавања" лекова како би спречили релапсе.

Током периода ремисије у лечењу долазе до метода за обнављање нормалног функционисања заједничких структура:

  • физиотерапеутске методе,
  • масажа,
  • вежбање терапије,
  • санаторијумски третман.

Испод је видео са детаљном причом о болести. У видео-у постоје сложени термини, али се не бојите - тема на овом видео снимку је врло добро откривена.

Превенција

Пошто нема поузданог разлога за развој реуматоидног артритиса у детињству, немогуће је спречити његову примарну појаву. У присуству патологије у фази ремисије, могуће је превенција егзацербација:

Прогноза

Нажалост, реуматоидни артритис код деце је доживотна болест. Али са благовременим започетим и правилно одабраним третманом могуће је постићи стање дуготрајне ремисије уз одржавање задовољавајућег квалитета живота. Међутим, морамо да признамо да са честим релапсима са поразом унутрашњих органа брзо долази до инвалидитета и ограничења активног живота.

Садржај

  1. Јувенилни артритис са системским пореклом
  2. Први симптоми болести
  3. Јувенилни артритис код адолесцената: дијагноза болести
  4. Третман и прогноза

Јувенилни артритис са системским почетком је колективни концепт који укључује све облике артритиса који се јављају код младих пацијената млађих од 16 година. Међу таквим обољењима уобичајено је да се разликују: хронични, реуматоидни, анкилозни артритис, стална болест и друге неспецифичне облике артритиса (малигни артритис изазван интестиналном инфекцијом). Симптоми артритиса код адолесцената су слични онима које се јављају код старијих пацијената, али имају неке карактеристике о којима ћемо говорити.

Етиологија болести још увек није у потпуности истражена, али постоје резултати студија који потврђују наследни фактор болести (дјеца чији блиски сродници имају људе са артритисом који су у већој мјери у ризику да добију неку врсту артритиса више него други). Узрок таквог патолошког стања често постаје различит пренос инфективних болести или вакцинације. Такође је познато да девојчице пати од артритиса чешће него дјечаци.

Јувенилни артритис са системским пореклом

Стална болест је хронична болест у којој се запажа запаљење зглобова, што је чешће код адолесцената млађих од 16 година. Етиологија болести је проблематична тема у научној заједници, али већина стручњака примећује ефекат инфекција вируса који су пренети. Најчешће се појављује артритис код адолесцената након што су претрпели вирусну инфекцију (параинфлуенза, мицопласма, фарингитис, тонсиллитис, итд.).

Први симптоми болести

Јувенилни артритис ове врсте карактерише чињеница да се симптоми болести појављују и нестају без узрока. Почетак болести је акутан или субакутан (разлика у интензитету манифестације симптома). Хронични ток болести је због чињенице да патологија има тенденцију рецидива након одређеног временског периода. Да се ​​предвиди када се догоди следеће погоршање ове врсте артритиса, то није могуће. Понекад период стабилне ремисије траје већ много година, ау неким случајевима болест се понавља после неколико месеци. Међу главним симптомима болести су следећи:

  1. Грозница. Да би лекар имао тачну идеју о току болести, мора да направи температурни лист пацијента. Чињеница је да код артритиса са системским почетком код адолесцената, телесна температура пацијента током дана потпуно је другачија. Постоји 1 или 2 врха, температура се увећава на 40 ° у вечерњим или дневним данима, а затим до јутра постаје нижа, што је праћено богатим знојем. Током периода погоршања, пацијент осјећа јако хладно, а затим грозницу.
  2. Кожне манифестације. У младим пацијентима, јувенилни артритис обично прати нехарактерисан осип коже који се јавља током грознице. Касније, природа осипа може се променити, додају се нови облици осипа.
  3. Заједничке манифестације малољетног артритиса. Запаљенске манифестације болести почињу као моноартритис, а затим су укључени и други зглобови (интерфалангеални, радијални, унични, итд.). Симетрија се може појавити и на почетку болести, и много касније.
  4. Међу екстраартикуларним манифестацијама болести постоје: стални, прилично карактеристични бол у грлу, упала лимфних чворова у артритису и оштећење унутрашњих органа (јетра, слезина, срце, плућа итд.). Екстра-артикулне манифестације болести често узрокују погрешну дијагнозу и, као резултат, неблаговремено и нетачно третирање.

Јувенилни артритис код адолесцената: дијагноза болести

Код дијагнозе болести користе се различити лабораторијски тестови, као што су:

  1. Општи преглед крви. Постоје повећане стопе седиментације еритроцита (или реакције).
  2. Биокемијски тест крви. Код малолетног артритиса у крви, пацијенти немају реуматоидне и антинуклеарне факторе. Хепатски тестови показују повећање активности у јетри.
  3. Ако је потребно, биопсија лимфних чворова и директно захваћених зглобова. Присуство одређених промена на нивоу ћелије указује на присуство или одсуство упалног процеса или патогене микрофлоре.
  4. Инструменталне врсте студија - радиографија, ултразвук или МР.
  5. Додатне студије (кардиографија и др.) Налазе се по дискрецији лекара који долазе.

Третман и прогноза

Лечење се врши у зависности од стања пацијента у амбулантном или болничком положају. Друга опција је пожељна јер је у овом случају пацијент под сталним надзором лекара. Лекови су симптоматска и антиинфламаторна терапија. Најчешће се користе нестероидни антиинфламаторни лекови.
Трајање лечења је индивидуално и креће се од неколико недеља до неколико месеци. Уз правовремену дијагнозу и имплементацију свих препорука доктора, прогноза је повољна. Ова болест има једну особину: после неколико месеци или година, обично се јавља релапса болести, али то се дешава само једном. У остатку времена постоји стабилна ремисија.

Као и код било које друге болести зглобова (и не само), малољетни артритис захтева правовремену дијагнозу и лечење.

Прочитајте прегледе пацијената који су били третирани у иностранству. Да бисте добили информације о могућности лијечења вашег случаја, оставите нам захтјев за лијечење на овом линку.

Симптоми

Болест се манифестује код деце у периоду пубертета, као иу одраслима. Симптоми који сигнализирају појаву артритиса су:

  • бол у зглобовима;
  • повећање телесне температуре на 39 степени;
  • смањена покретљивост зглобова;
  • тумор;
  • кожни осип.

Такође, запаљење очију, лимфних чворова и унутрашњих органа такође може указати на развој артритиса. Екстра-артикуларни симптоми компликују успостављање тачне дијагнозе. Поремећаји у раду унутрашњих органа често су узрок неправилног третмана.

Дијагностика

Да би дијагностиковао артритис код адолесцената, пацијент треба проћи опћи и биохемијски тест крви. Повећана стопа седиментације еритроцита, која се лако открива општим тестом крви, може указивати на артритис. Током биохемијске анализе може се одредити антинуклеарни или реуматоидни фактор.

Да би појаснио дијагнозу, лекар може прописати сљедеће студије:

Третман и прогноза

Лечење артритиса код адолесцената врши се код куће или у болници, зависно од сложености и стадијума болести. Ефекат лекова који лекар прописује има за циљ елиминисање симптома и запаљеног процеса. Најчешће се за лечење користе нестероидни антиинфламаторни лекови. Доктор одабире лекове узимајући у обзир ток болести и индивидуалне карактеристике пацијента. У тешким случајевима, артритис се третира стероидним препаратима који имају јак антиинфламаторни и аналгетски ефекат.

Главна карактеристика малољетног артритиса је да са правилном и благовременом пружањем медицинске заштите понови се само једном. Болест се може опозвати после неколико месеци или за 1-2 године.

Током лечења артритиса, важно је да тинејџер смањи оптерећење зглобова и њихову активност. Да би се убрзао опоравак, пацијенту је прописана терапија терапије, као и физикална терапија. Међутим, само-лијечење не би требало учинити, јер то може довести до компликација болести. Сви лекови треба узимати само по упутствима лекара.

Артхритис може проћи у хроничну форму и узнемиравати особу током живота уз рецидив који се може појавити у месецима или годинама. Али пракса показује да адолесценти успевају да преживе ову болест неколико пута и забораве на то заувек.

Превенција

Скоро је немогуће спријечити артритис. Познато је да су дјевојчице чешће изложене болестима. Такође, у ризику су и деца која имају рођаке са артритисом.

Међутим, ако би се једном требали суочити са болестима, једноставне превентивне мере ће помоћи избјегавању рецидива. За то је неопходно бити пажљив на ваше стање и благостање, као и да редовно посјећујете доктора и подвргнете неопходним прегледима.

Општи опис

Јувенилни артритис, системски напад (ЈУАС) (ИЦД-10 М08.2) је једна од врсте (око пете) јувенилни артритис, али истиче међу њима лошу прогнозу. Овај облик болести карактерише вишеструка екстра-артикуларна лезија и у половини случајева доводи до инвалидитета, а без адекватног лечења може се окончати смртоносним. СУС утиче на дјецу млађу од 16 година, суочавају се са истом фреквенцијом мушкараца и жена. Приближно девет дјеце од 100 хиљада пати од ове болести.

Узрок болести није сигуран. Али се напоменути да је деби болести је изазвана бројним заразних болести, трауме зглоба, психо-емоционални изложености стрес, а може бити генетски одређена. СИУА сматра посебан облик јувенилног артритиса, јер за разлику је аутоинфламматори болест у којој активирају природни имунитет, а главни ефекторске ћелије су моноцити и неутрофили пре него лимфоцити. Управо су високи нивои протеина С100 који производе ове ћелије, који разликују СИО од других болести које се јављају фебрилним синдромом. Са СЈАА периодом ремисије може трајати неколико година, али у већини случајева ток болести резултира стварањем функционалне артикуларне инсуфицијенције.

Симптоми малолетног артритиса са системским почетком

  • оштар почетак;
  • повремена грозница;
  • патцхи-папуларни, линеарни осип на кожи, који не прати србење;
  • Осип је нестабилан, повећава се на висини грознице;
  • повреда фреквенције, дубине и ритма дисања;
  • бол у прецордијалном региону;
  • осећај тежине у доњим деловима груди;
  • честа плућа;
  • отицање руку;
  • ацроцианосис;
  • мрамор коже;
  • повећани регионални лимфни чворови;
  • хепатоспленомегали;
  • артралгија;
  • мијалгија;
  • олиго- и полиартритис;
  • упорне деформације и контрактуре зглобова;
  • иридоциклитис.

Здравствено стање пацијената са СИУА крају утврђено артритиса да неки пацијенти постану хронична и устраје након нестанка системских манифестација, ау ретким случајевима доводе до разарања зглобова и отпоран деформације.

Дијагностика

Поред карактеристичних клиничких симптома које треба посматрати најмање три узастопна месеца, следеће промене су типичне за лабораторијске и инструменталне истраживачке методе:

  • УАЦ: обележена леукоцитоза са неутрофилном променом у лево, значајно повећање ЕСР, хипохромна анемија, тромбоцитоза.
  • Имунски статус: повећани нивои ЦРП, ИгМ и ИгГ у серуму.
  • ЕКГ: знаци поремећаја срчане преоптерећења и поремећаја коронарне циркулације
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине: хепатоспленомегалија, паренхималне промене.
  • Ехокардиографија: дилатација ЛВ, смањење ЛВ ејекционе фракције, инсуфицијенција митралних, трицуспид вентила, ексудативни перикардитис.
  • Радиографија зглобова: периартикуларна остеопороза, периостална пролиферација костију.

Лечење малољетног артритиса са системским почетком

Циљ је, пре свега, очување функције зглобова и минимизирање системских манифестација. НСАИЛ-ови су прописани, системски кортикостероиди, имуносупресиви, генетски пројектовани биолошки препарати, интра-артикуларна ињекција глукокортикоида. Вјежба и вјежба терапија су важни. Сва дјеца су хендикепирана и, ако је потребно, обучавају се код куће; то је контраиндиковано увођење вакцина, γ-глобулина, имуномодулатора. Већина деце са СИА, у контексту адекватне терапије, могу водити нормалан живот.

Основни лекови

Постоје контраиндикације. Потребна је консултација специјалиста.

  • Адалимумаб (селективни имуносупресант). Дозирни режим: примењен субкутано; деца од 13 до 17 година 40 мг једном на 2 недеље, деца од 4 до 12 година, лек се прописује у дози од 24 мг / м 2 телесне површине. Трајање терапије није мање од 12 недеља.
  • Тоцилизумаб (моноклонална антитела). Дозирни режим: деца са телесном тежином од 30 кг ИВ у обрачуну од 8 мг / кг; Деца са телесном тежином већу од 30 кг ИВ у обрачуну од 12 мг / кг. Учесталост примене је 1 на 2 недеље.

Узроци реуматоидног артритиса

Тренутно, тачан узрок реуматоидног артритиса није јасан. Процес је заснован на имунолошком неуспјеху, који производи антитела на своје ћелијске ћелије у телу - они се сматрају страним и уништавају. Имуни одговор има комплексан механизам. На почетку, процес је локализован само у синовијалној мембрани која поставља заједничку шупљину: развија се запаљен процес, узнемирава се микроциркулација. А затим настала антитела проузрокују оштећење свих ткива и зглобних структура.

Покретни фактори за развој болести могу бити:

  1. Фактори окружења:
  • било инфективни агенси: бактерија (стрептококе, стафилококе), вируси (херпес симплекс, рубеола, грип, акутне респираторне инфекције), Мицопласма и други микроорганизми;
  • трауматска оштећења зглоба;
  • хипотермија тела;
  • прекомерна инсолација (продужено излагање сунцу);
  • оштра промена климе;
  • вакцинација.
  1. Фактори унутрашњег окружења:
  • промена хормонске равнотеже током пубертета;
  • кршење метаболичких (метаболичких) процеса са формирањем слободних радикала који уништавају ћелијске мембране.
  1. Наследна предиспозиција: Често се ЈРА развија код деце чије породице имају ову болест код одраслих.

Симптоми

У малој деци, реуматоидни артритис се јавља у зглобној или артичној форми.

Ток реуматоидног артритиса могу бити акутни, субакутни и хронични.

Зглобни облик има акутни ток, артикуларни (моноартритис) - субакутни проток. Хронични ток ЈРА код деце је реткост.

У акутном току манифестације патолошких промена из унутрашњих органа појављују се први на позадини тешке интоксикације, а тек тада постоје знаци упале зглобова.

У субакутном току, функција зглоба је на првом месту поремећена, а тек након тога се јављају знаци упале зглоба. Без третмана у овом тренутку узрок процеса транзиције у акутном субакутног: развој заједничке и артицулар висцералног односно генерализована форма реуматоидног артритиса.

Артикуларни облик болести

Овај образац се налази у 65-70% случајева ЈРА. Постепено се развија, почиње чешће са поразом једног великог зглоба - зглоб или колено (моноартхритис се развија у 10% случајева). У току болести, након неколико седмица, истог зглоба је упаљен са друге стране. Посебна карактеристика болести је симетрија лезије великих зглобова.

Постоји изразито отицање зглоба; одјеба је сломљена, дјеца почињу да лупају. Посебно карактеристична крутост ујутро (у случају запаљења великих зглобова), која током дана постепено смањује или потпуно нестаје. Јутарња крутост је један од препознатљивих дијагностичких знакова реуматоидног артритиса. Истина, код малих пацијената не може се увек пратити.

Код деце, већи зглобови су чешћи, мада могу да утичу и мали зглобови удова. Деца у овом случају престају да играју, облаче се и једу. Бебе могу престати ходати и одбијати носити ципеле у случају оштећења прстију. Способност самоуслужења је изгубљена, претходно стечене вјештине изгубљене.

Олигоартикуларна варијанта болести: не један, али неколико (2-4) велика зглобова су истовремено асиметрично погођене. Болест манифестује умерени бол у зглобовима при нормалној температури и неколико увећаних лимфних чворова. Специфична оштећења очију са зглобним обликом реуматоидног артритиса код деце често доводи до смањења видне оштрине или губитка.

Заједнички облик има добар курс са ретким погоршањима. Упркос спорном прогресу болести, у будућности то и даље води до деформације зглобова. Они стичу сферни или фусиформ облик, повећавајући оштећење покретљивости у зглобовима.

Атрофирани мишићи и склеротичне промене у периартикуларним ткивима (тетиве и лигаменти) доводе до развоја контрактура (оштро ограничење покретљивости у зглобу). Зглобови могу бити фиксирани на било којој позицији; Спраинс и сублуксације зглобова, деформације удова могу се формирати.

Артикуларно-висцерални облик

Зглоб-висцерални облик је најтежи облик реуматоидног артритиса код деце. Одликује се таквим симптомима: акутни напад, висока температура, изражена повећање у лимфним чворовима, увећана слезине и јетре, оштре болове у зглобовима, изразили отока и црвенило. Може бити алергијски осип. У акутном периоду болести, бол може бити толико снажна да чак и благи додир (на пример, лист) узрокује тешке болове. Смањивањем активности процеса, бол се јавља само када се осећа осећај и током кретања.

Карактеристична је симетрична лезија великих зглобова, али у процес могу бити укључени мали зглобови. Код зглобног облика, зглобови кичме у пределу грлића су типични, а могу се утицати на максилофацијалне зглобове, стерноклавикуларне артикулације. Не само активни, већ пасивни покрети су ограничени. Брзо напредовање болести доводи до трајних повреда функције удова.

Често постоје знаци аутимунског укључивања унутрашњих органа са симптомима тешке интоксикације и компликација. Укључивање унутрашњих органа у патолошки процес повезан је са развојем реуматоидног васкулитиса (упале малих судова). Пораз срца манифестује миокардитис (запаљење срчаног мишића), бубрези - гломерулонефритис и амилоидоза бубрега. Болести плућа у облику дифузне пнеумосклерозе, плеура у облику плеурисије ретке су. Може се развити честа амилоидоза унутрашњих органа.

Генерализовани облик зглобова

Може да тече у облику:

  • олигосуставној јувенилни хронични артритис, одликован дуготрајним бенигним путем са лезијом једног, често колено, зглобом;
  • полиартикуларни јувенилни хронични артритис: има таласасти ток; погођено је неколико великих или комбинација великих и малих зглобова.

Дијагноза болести

Специфични симптоми у раним стадијумима болести нису, тако да је његова дијагноза током овог периода тешка. Иако се болест заснива на аутоимунском процесу, лабораторијски индикатор (реуматоидни фактор) није пронађен у 50% случајева са ЈРА.

За дијагнозу, доктори користе разне клиничке, радиолошке, лабораторијске индикаторе.

Високо информативан за рану дијагнозу болести је ултразвук (ултразвук). Она може открити карактеристичне промјене већ када још нема сигнала за рендген.

Висцералне промјене помажу у разјашњавању рачунарске томографије.

Такође се користе и друге дијагностичке методе: електрокардиографија (ЕКГ), преглед фундуса, бактериолошке културе, тест Мантоук и други.

Лечење реуматоидног артритиса код деце

Лечење деце треба започети одмах након дијагнозе реуматоидног артритиса: само на тај начин можете успорити запаљен процес и брзо напредовање болести, побољшати предвиђања за брз опоравак.

Комплексно лечење треба да се спроводи дуже време у фазама: не само у акутном (или субакутном) периоду, већ иу периоду ремисије. Лечење се обавља у болници, у поликлиници иу санаторијуму. Циљ лечења је смањење активности патолошког процеса и спречавање рецидива. Успоравање прекида функције зглобова спречаваће рану неспособност пацијента и побољшати квалитет свог живота.

Лекови

За лечење реуматоидног артритиса примењују се:

  • симптоматско лечење (постављање нестероидних антиинфламаторних лекова и кортикостероида);
  • имуносупресивна терапија (употреба имуносупресора).

Нестероидни антиинфламаторни лекови користе Аспирин, Индометацин, Бутадион, Волтарен, Бруфен. У неким случајевима се користи комбинација ових лекова. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката из дигестивног тракта који су користили дроге у облику капсула и свећа. То су лекови брзо дејство: могу се носити са запаљењем и елиминисати бол, али не могу спречити даље уништавање зглобова. Успорите процес уништења имуносупресора (лекови који споро делују).

Избор лека, његову дозу и трајање лечења одређује лекар. Уз продужену грозницу, предност се даје индометацину - има изражен антипиретички ефекат. Волтарен, са релативно мањем степеном токсичности и нежељеним ефектима, има добар антиинфламаторни ефекат. Са малом активношћу процеса, чешће са артикуларном формом, именују Бруфен и Ибупрофен, имају и минималну токсичност.

Кортикостероиди се преписују деци само у веома тешким случајевима са зглобним облицима и генерализованим артичким процесом. Хормонални лекови у неким случајевима комбинују се са нестероидним антиинфламаторним лековима. Нежељено је користити хормоналне лекове док дете не достигне старост од пет година. У неким случајевима се користи интраартикуларна примјена кортикостероида.

Основа за лечење реуматоидног артритиса је употреба имуносупресива. Прогноза болести зависи од њихове ефикасности. Имуносупресивна терапија се прописује одмах након дијагнозе. Ток третмана треба да буде континуиран и дуготрајан: чак иу периоду ремисије, деца треба узимати дозе одржавања како би се спречило релапсе болести.

Од имуносупресора користе се деривати серије 4-аминохинолина (Делагил, Плакуенил), који смањују ниво циркулационих антитела и имуних комплекса. Ефекат лијекова се примећује од четврте недеље пријема, а максимална ефикасност - после 4-6 месеци. Током лечења неопходан је систематски надзор офталмолога како би се избегли нежељени ефекти лекова.

Имуносупресивних ефекат је препарати злата: масна суспенсион (Кризанол) или водени раствор (Санокрезин) али је њихова употреба за лечење деце ограничен због изречене токсични и алергијски споредних реакција.

Болест изазива много непријатности

Заједно са нестероидним антиинфламаторним лековима, у неким случајевима, прописује се још један главни лек: Купренил или Д-пенициламин. Делује на имунокомпетентним ћелијама, помаже у смањењу нивоа реуматоидног фактора и степену фибротичких промена у органима и ткивима. Ефикасност се јавља након 2-3 недеље, трајање терапије траје неколико месеци.

Када претерана имуни инфламаторна активност и неефикасност текућа примарна имуносупресивна терапија, алергије болест, септични реализација се додељују цитостатици: Азатхиоприне, Леикеран, 6-меркаптопурин и другим хемотерапеутским агенсима. Лечење овим лековима врши се у болници.

Код реуматоидног артритиса и користи не само Интраартикуларни примену кортикостероида и цитотоксичних лекова и, и препарати који узрокују коагулацију синовију (површни некрозе ЕЕ). Ови лекови укључују варикоцид.

Физиотерапеутски третман

У каснијем периоду различите физиотерапеутске методе су повезане са третманом: светлосна терапија, третман са струјама, парафин, блато. Љекар одабира метод лечења појединачно за свако дијете, у зависности од облика и фазе процеса.

Током ремисије, масажа, физиотерапија и спа третман балнеолошког профила користе се за рестаурацију функције зглобова.

Родитељи не би требало да имају велико интересовање за народне лекове, пошто ретко олакшавају ову агресивну болест. Кашњење у третману са класичном медицином може бити веома скупо: у организму ће бити неповратне промјене.

Прогноза

Нажалост, реуматоидни артритис је доживотна болест. Са честим релапсима, са агресивним током обољења утјече унутрашњи органи, функција зглобова је значајно нарушена. То доводи до погоршања квалитета живота и инвалидитета.

Само уз благовремени и правилан третман, све препоруке лекара могу постићи дугу опуштеност и успорити развој процеса, задржати дијете задовољавајући квалитет живота.

Опоравак је могућ само код олигоартритиса без уништења зглоба. Најтежу прогнозу коју лекар може дати са зглобним артикуларно-висцералним обликом. Код реуматоидног артритиса деци је потребно праћење прегледа реуматолога, офталмолога, ортопеда, физиотерапеута, љекара за вежбање.

Превентивна вакцинација и рецепт на лекове који повећавају имунитет су контраиндикована деци; они треба да избегавају најмању хипотермију и дуго излагање отвореном сунцу.

Љекар који присуствује томе треба да одреди количину оптерећења за дете у школи и код куће.

Превенција

Не постоји специфична примарна превенција реуматоидног артритиса. Деца са повећаном реактивношћу, алергијским обољењима, генетском предиспозицијом и хроничним жариштима инфекције подлежу неспецифичној профилакси. Укључује такве активности:

  • редовни медицински надзор;
  • лечење хроничних жаришта инфекције;
  • искључивање контаката са заразним пацијентима;
  • спречавање прекомјерне инсолације и прекухајања.

Настави за родитеље

Рхеуматоидни артритис није увек лако дијагностиковати у раним фазама. Пуно зависи од пажње родитеља њиховом детету. Када се дете пожали на бол у зглобу, приликом промене понашања мале дјеце треба тражити медицински савјет. Приликом утврђивања ове дијагнозе, дијете треба третирати сву озбиљност лијечења, стрпљиво и пажљиво пратити све препоруке лекара.

На који лекар се треба пријавити

Када имате жалби на зглобове, потребно је да контактирате рхеуматолог или педијатар. Уколико утичу на унутрашње органе, може се тражити консултација са кардиологом, нефрологом, офталмологом и другим специјализованим специјалистима. У лечењу ових пацијената, терапија без лекова има за циљ обнову покретљивости зглобова. Током периода ремисије биће корисно да се лечи са масажним терапеутом, физиотерапеутом, киропрактиком. Пошто је реуматоидни артритис повезан са имунолошком патологијом, препоручује се посета имунологу. Стоматолог, доктор ЕНТ, помоћи ће у лечењу хроничне инфекције.