Артхритис код деце

Артхритис код деце - етиолошки хетерогена група реуматских обољења, јављају са инфламаторним лезијама свих елемената зглобова. Артритис код деце манифестује локалне измене (црвенило, оток, бол, ограничене покретљивости у зглобовима пацијената) и општих симптома (грозница, одбијање мобилних игара, слабост, хировит дете). Дијагноза артритиса код деце утврђеним на основу анамнезе, лабораторијске анализе, ултразвук, Кс-Раи, ЦТ, МРИ зглобова. Лечење артритиса код деце подразумева терапију, вежбе терапија, Физиотерапија, масажа, привремено имобилизација зглоба.

Артхритис код деце

Појам "артритиса код деце" комбинује различите порекло и ток болести, који се јављају са заједничким синдромом и настају у детињству. У педијатрији и дечијој реуматологији, артритис се открива у сваком хиљаду деце. Важност проучавања проблема артритиса код дјеце одређује њен друштвени значај, односно висок степен инвалидности младих пацијената који, као резултат болести, често изгубе основне елементе самоуслужбе и не могу без помоћи одраслих.

Класификација артритиса код деце

Најчешћи облици артритиса код деце су: реуматоидни артритис, јувенилни реуматоидни артритис, јувенилни анкилозни спондилитис, реактивни артритис и артритис који су повезани са инфекцијом.

Реуматоидни артритис је једна од манифестација реуматске грознице код деце (заједно са реуматске болести срца, мање-ове дрхтавице, еритем аннуларе, реуматских нодула) и етиолошки повезан са стрептококалне инфекције (грипа, грознице, фарингитис).

Јувенилни реуматоидни артритис карактерише хроничним инфламаторним лезијама зглобова непознате етиологије; Она се јавља код деце млађе од 16 година; Има стално прогресиван ток; понекад у пратњи укључивање унутрашњих органа. Реуматоидни артритис код деце може јавити у облику удруженог (моноартхритис типа, олигоартхритис и полиартритис) или системске (јоинт-висцералне) облика са лезија срца, плућа, ретикулоендотелијалног система, васкулитис, полисероситис, увеитис и слично Д..

Јувенилни анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) се јавља уз хронично упалу кичме и периферних зглобова. У 10-25% случајева, болест се дебитује у детињству.

Реактивни артритис код деце је група болести асептичног инфламаторног зглоба која се развијају као резултат трансплантиране екстраартикуларне инфекције. Реактивном артритису код деце укључују пост-ентероколитис и урогенитални артритис. Неки аутори се односе на Реутерсов синдром као реактивни артритис.

Инфективни артритис код деце укључује артикуларне синдроме који се развијају због вирусних, бактеријских, гљивичних, паразитских инфекција, Лајмове болести. Са заразним артритисом, патогене продиру директно у зглобну шупљицу са струјом лимфе, крви, као резултат манипулације или трауме.

Узроци артритиса код деце

Етиологија малољетничког реуматоидног артритиса није тачно утврђена. Међу узроцима ове врсте артритиса, дјеца се сматрају породично-наследном предиспозицијом, као и утјецај различитих егзогених фактора (вирусне и бактеријске инфекције, повреде зглоба, препарати протеина итд.). Као одговор на вањске утјецаје у тијелу дјетета, формирају се ИгГ, а имунски систем доживљава као аутоантигене, што је праћено производњом антитела (анти-ИгГ). Код интеракције са аутоантигеном, антитела формирају имунске комплексе који штетно утичу на синовијалну мембрану зглобног и других ткива. Као резултат сложеног и неадекватног имуног одговора развија се хронична прогресивна болест зглобова, јувенилни реуматоидни артритис.

Јувенилни анкилозни спондилитис је мултифакторијална болест, у развоју чија је велика улога додељена наследној предиспозицији и инфективним агенсима (Клебсиелла и другим ентеробактеријама).

Пост-ентероколитни реактивни артритис код деце је повезан са преносом цревне инфекције: иерсиниоза, салмонелоза, дисентерија. Урогенитални реактивни артритис је, по правилу, последица урогениталне инфекције (уретритиса, циститиса) изазваног кламидијом или уреаплазмом.

Инфективни артритис код деце може етиолошки повезан са вирусном инфекцијом (рубеола, аденовируса инфекције заушки, грипа, вирусни хепатитис), вакцинација, назофаринкса инфекције стрептококалне етиологије (хронични крајника, синуса, фарингитис), туберкулоза, гонореја, инфекције коже (Мицосес, дерматитиса), и други.

Појава артритиса код деце подстиче неповољни социјални и животни услови (нехигијенски услови, затворена влажност), честа хипотермија, инсолација, ослабљени имунитет.

Симптоми артритиса код деце

Јувенилни реуматоидни артритис

У артритисној форми артритиса, један или више зглобова (чешће симетрични) могу бити погођени код детета, што је праћено болешћу, отицањем и хиперемијом. Обично су у патолошки процес укључени велики зглобови (колено, зглоб, зглоб), а мањи зглобови ногу и руку (интерфалангеални, метатарсофалангеални) пати мање. У зглобовима постоји јутарња крутост, промена у ходању; деца млађа од 2 године могу потпуно зауставити ходање.

Код акутног артритиса код деце, телесна температура може порасти на 38-39 ° Ц. Артикуларни артритис код деце често се јавља са увеитисом, лимфаденопатијом, полиморфним осипом на кожи, повећањем јетре и слезине.

Зглобна (системска) форма артритиса код деце карактерише артралгија, лимфаденопатија, упорна висока температура, полиморфни алергијски осип, хепатоспленомегалија. Карактеристика развоја миокардитиса, полисерозитиса (перикардитис, плеурисија), анемија.

Прогрес артритиса код деце доводи до развоја трајног деформитета зглобова, делимичног или потпуног ограничења покретљивости, амилоидозе срца, бубрега, јетре, црева. 25% деце са малољетним реуматоидним артритисом постаје онеспособљено.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Симптоматологија укључује артикуларни синдром, екстраартикуларне и опште манифестације. Пораз спојева са овом врстом артритиса код деце представља моно- или олигоартритис углавном зглобова ногу; је асиметрична. Најчешће, болест утиче на колне зглобове, зглобове метатарсуса, метатарсофалангеалне зглобове првог прста; мање чести - кука и глежањ, горњи удови, стерноклавикуларни, стернокостални, сложени артикулације. Карактеристика развоја ентесопатија, ахилобуритиса, ригидности кичме, сакроилиитиса.

Из екстрактикуларних симптома са анкилозним спондилитисом, увеитисом, аортном инсуфицијенцијом, нефропатијом и секундарном амилоидозом бубрега често се јављају.

Узрок инвалидитета у старијој доби је анкилоза интервертебралних зглобова и пораст колутних зглобова.

Реактивни артритис код деце

Реактивни артритис код деце развија се 1-3 недеље након инфекције црева или урогениталног система. Заједничке манифестације карактерише моно- или олигоартритис: оплетени зглобови, болови који се повећавају током кретања, промене боје коже преко зглобова (хиперемија или цијанотичност). Можда развој ентесопатије, бурзитиса, тендовагинитиса.

Уз болести зглобова, у реактивног артритиса код деце је много екстра-зглобног манифестације: болести ока (коњуктивитис, иритис, иридоциклитис), оралне слузнице (упала језика, слузокоже ерозија), генитални (Баланитис, баланопоститис), промене на кожи (еритем нодозум), оштећење срца (перикардитис, миокардитис, аорта, Беатс, АВ блок).

Уобичајене манифестације реактивног артритиса код деце укључују грозницу, периферну лимфаденопатију, мишићну хипотрофију, анемију.

Реактивни артритис код деце у већини случајева пролази кроз потпуни развој. Међутим, са продуженим или хроничним путем, могуће је развити амилоидозу, гломерулонефритис, полинеуритис.

Инфективни артритис код деце

Са артритисом бактеријске етиологије, симптоми код деце се нагло развијају. Истовремено, опћенито стање дјетета је значајно погођено: грозница, главобоља, слабост, смањен апетит. Локалне промене укључују повећање захваћеног зглоба у запремини, испирање коже и локалну грозницу, бубрега у зглобној регији у миру и његовог оштрог повећања кретања, присилног положаја крака, болова са ослобађањем.

Ток виралног артритиса код деце је убрзан (1-2 недеље) и обично је потпуно реверзибилан.

Туберкулозни артритис код деце дешава се на позадини субфебрилне грознице, интоксикације; чешће у облику моноартритиса са лезијама једног великог зглоба или спондилитиса. Карактеристична бледица коже преко погођеног зглоба, ("бледи тумор"), формирање фистуле са расподелом белих кашастих маса.

Дијагноза артритиса код деце

У погледу полисимптомного тока артритиса код деце, у дијагностици обољења која укључује многе стручњаке :. педијатрије, педијатријски реуматолог, дечији офталмолог, педијатријски дерматолог, педијатријска нефрологија, педијатријски кардиолог, итд Приликом прикупљања историја обратити пажњу на вези артритиса код деце са историјом реуматске грознице, бактеријских и вирусних инфекције, клиничка слика.

Основа инструменталне дијагнозе артритиса код деце је ултразвук зглобова, радиографије, ЦТ или МРИ зглобова и кичме. Најзначајније карактеристике артритиса код деце су сужење заједничких пукотина, анкилоза зглобова, ерозија костију, знаци остеопорозе, излив у зглобну шупљину.

Да би се разјаснила етиологија артритиса, деца пролазе кроз лабораторијске тестове: одређивање АСЛ-О, реуматоидног фактора, ЦРП, антинуклеарних антитела, ИгГ, ИгМ, ИгА, комплемента; ПЦР и ЕЛИСА детекција хламидије, микоплазме, уреаплазме итд.; бактериолошки преглед фекалија и урина; имуногенетски преглед. Важну улогу у диференцијалној дијагнози артритиса код деце игра дијагностичка пункција зглоба, истрага синовијалне течности, биопсија синовијалне мембране.

Туберкулозни артритис код деце се дијагностикује на основу анамнезе, груди Кс-Раи, информације о понашању БЦГ вакцинације, резултатима Мантоук теста.

Да би се искључило оштећење срца, ЕКГ, ехокардиографија, је прописана.

Лечење артритиса код деце

Комплексна терапија јувенилног реуматоидног артритиса и анкилозног спондилитиса код деце укључује курсеве лечења лијекова, физиотерапије, масаже, терапије вежбања, механотерапије. Током периода погоршања, НСАИДс, глукокортикоиди (укључујући пулсе терапију са метилпреднизолоном), имуносупресиви и биолошки агенси. Локални третман артритиса код деце укључује интра-артикуларну примену лијекова, привремену имобилизацију зглобова, носи корзет.

Приступ третману реактивног и инфективног артритиса код деце подразумева понашање етиотропне, патогенетске и симптоматске терапије. Користе се специјално одабрани антибактеријски лекови, имуномодулатори, НСАИД, глукокортикоиди. Лечење туберкулозног артритиса код деце врши се уз учешће дечијег фтиризатара уз помоћ лекова против туберкулозе.

Уз било који облик артритиса, дјеца могу имати користи од бицикла, пливања, кинезиотерапије, балнеотерапије и лијечења санаторијума.

Педијатријски артритис: симптоми и лечење

Дечји артритис - главни симптоми:

Један од најчешћих проблема модерне педијатрије је дијагноза и лечење болести запаљенских зглобова. Верује се да су не-трауматске лезије заједничких ткива наћи само код људи старијих од 50 година, али медицински статистике показују да је у модерним временима деца артритис налази се код деце од 6-18 100. Ова болест се најчешће јавља код деце млађе од 16 година године, док су девојчице болесне 2-3 пута чешће од дечака.

Артритис: дефиниција, етиологија и класификација болести

Лекари од артритиса називају болест инфламаторне природе, током које се утичу унутрашње шкољке зглобова. Може да се настави у акутној и хроничној форми, карактерише се лаганим прогресивним путем и без одговарајућег лечења може довести до инвалидитета пацијента.

Тачни узроци ове болести није позната, али већина научници склон иммуногенетиц теорију њеног поријекла, према којем артритиса подацима развија у присуству генетског поремећаја имуног система. Поред тога, следећи фактори могу довести до запаљења заједничког ткива:

• инфекције или вируси;
• метаболички поремећаји;
• алергијске реакције;
• прекомерно затезање на зглобовима (нпр. у спорту);
• поремећаји нервног система.

Класификација болести

Деца имају артритис следећих типова:

• инфективна или реактивна (јавља се на позадини инфекције зглобне шупљине са патогеним микроорганизмима, често се дешава код деце млађе од 6 година, који имају зглобове зглобова);
• постваццинална (манифестирана у облику индивидуалне патолошке реакције дјететовог тијела на увођење вакцине);
• вирусни (компликација пренетих вирусних болести - рубела, хепатитис, инфлуенца);
• реуматоидни (најчешћи је реуматоидни артритис код деце);
• малолетнички (развија се против позадине неправилног деловања имуног система).

Такође је важно поменути да постоји полиартритис, који се карактерише упалом два или више зглоба одједном, и моноартритисом, у којем је најчешће погођен зглоб колена или кука.

О патогенези болести, у одсуству информација о тачним узроцима његовог развоја, практично се не може рећи, али механизам развоја малољетног реуматоидног артритиса код деце темељи се на повредама аутоимуне природе. Приликом спровођења студија у телу детета са овом дијагнозом откривен је повећан садржај аутоантибодија који су способни да формирају имунокомплексе који оштете синовијалну мембрану зглобова.

Клиничка слика болести

Симптоми развоја артритиса код дјетета зависе од његовог типа, али треба напоменути да главни знаци развоја болести укључују:

• смањен или потпун губитак апетита;
• бол који се може локализовати у било ком делу тела (током повреде кукова повећава се сједењем);
• јутарњи бол у зглобовима, који је праћен отоком погођене коже;
• ако је угрожена колена или кук, што је врло осећени укоченост у својим покретима (вреди каже да на подручју кука бола може бити периодично, односно, може понекад бити изгубљено, што у великој мери отежава изјаву дијагнозе и не дозвољава да лекар прописује адекватан третман) ;
• такође симптоми оштећења зглоба кука укључују пораст телесне температуре на месту лезије и појаву акутног бола током кретања;
• реактивни артритис код деце млађе од 6 година често је праћен оштећењем очију (реуматоидним увеитисом), што доводи до смањења видне оштрине или њеног потпуног губитка;
• грозница;
• неприродно крварење у зглобовима.

Научници су приметили да се реуматоидним артритисом код деце карактерише симетрична лезија зглобног ткива са десне и леве стране тела. Ово је главни симптом болести и користи се за успостављање примарне дијагнозе.

Нервно-артритис дијабеза

Одвојено је потребно рећи да деца имају такву болест као неуро-артеријска дијетеза, која се понекад назива и гутни артритис. Заправо, дијазета није болест, већ стање дететовог организма који се преноси узимањем и карактерише се предиспозицијом за развој оних или обољења од алергијске, заразне, инфламаторне или нервозне природе.

Неуро-артритиса дијатеза представља стање организма у коме се дете налази генетски поремећај метаболизма која се манифестује од прекомерног узбуђеност нервног система. Неуро-артритиса дијатеза знак прикладно да може приписати групи метаболичких болести, али сложеност лежи у чињеници да су главни симптоми њених манифестација укључују оштећења зглобова (обично кук).

Дијететика ове врсте налази се само код 2% пацијената, али је врло тешко започети свој благовремени третман. Код деце, дијагноза је врло тешка, јер се пуна клиничка слика болести манифестује само у школској доби. Главни симптоми његовог развоја (осим артичног бола) укључују:

• повећана нервна ексцитабилност, која се може манифестовати као анксиозност, прекомерна вриштања, страховања или поремећаја сна;
• неуропсихијски поремећај;
• ноћни страхови;
• неразумна краткотрајна температура (пораст услед поремећаја у раду нервног система);
• анорексија, која је тешко третирати (неуропсихијски дигестивни поремећај може пратити и друге врсте дијабетеса);
• мокрења (то је уједно и патологија нервног карактера, које многи родитељи не обраћају пажњу, посебно због чињенице да, за децу до три године, то је нормално, а у већини случајева његов развој узроковати друге болести, међутим, ако је праћено са другим претходно описаним симптомима, потребно је осумњичити дијабетес).

Лекари кажу да је неуро-артритис дијатеза, јавља код деце млађе од 18 година, је заједнички термин који обухвата различите недијагностикован (често наследне) метаболичких поремећаја. Због тога је готово немогуће излечити такву дијазету, па лијечници третирају болести које се јављају у позадини.

Основне дијагностичке методе

Дијагностицирање артритиса код деце млађе од 16 година је веома тешко, јер се сваки пацијент може манифестовати на различите начине. Најважније је да код првих симптома њене манифестације неопходно је консултовати лекара, пошто што прије дијагноза и поставља одговарајући третман, веће су шансе да ће прогноза за терапију бити повољна.

Главне методе дијагнозе укључују:

• лабораторијски преглед крви, лимфе, синовијалне течности;
• радиографија;
• Ултразвук;
• артроскопија;
• магнетна резонантна томографија.

Принципи лечења болести

Доктор третира болест. Током периода погоршања пролази у болничком окружењу, где стручњаци могу пружити удружени зглоб са потпуном непокретношћу. Третман треба да буде свеобухватан и обухвата низ активности усмерених на:

• олакшање главних симптома болести - синдром запаљења и болова (употреба НСАИЛ и антибиотика);
• очување мобилности костију у погођеном подручју и спречавање инвалидитета (физиотерапеутске процедуре, масажа);
• побољшање квалитета живота и постизање стања упорне ремисије.

Третман кука артритиса има своје карактеристике - јак бол који обично прати болест, пацијенти су давана интраартикуларних ињекције глукокортикоида (курс траје дуже од седам дана).

У тежим случајевима болести лекар може прописати рад - синовектомија (хируршког уклањања упаљене синовију дела) или потпуну замену захваћеног зглоба до другог (ова операција се обично изводи на лезије кука или колена композиције).

Прогноза тока болести је условно неповољна, односно, артритис је животна дијагноза. Међутим, уз правилно одабрану терапију лековима могуће је постићи стабилно стање ремисије и побољшати квалитет живота пацијента.

Ако мислите да имате Дечји артритис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам педијатар може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Артхритис код деце: типови, узроци, симптоми, лечење

Артхритис се односи на заразно запаљење зглоба или групе зглобова, које карактерише црвенило, болне осјећања, оток и повреда (до потпуног губитка) покретљивости. Најчешћи узроци оштећења су оштећења зглобова, раније преношене заразне болести, проблеми са имунитетом. Артхритис код деце нема старих ограничења. Препознавање болести врши се путем флуороскопије и рачунарске томографије. Провођење крвног теста је неопходно за проверу Ц-реактивног протеина и антитела. Такође ће помоћи у одређивању стања реуматоидног фактора. Важно је да се лечење може прописати само на основу чега се појавила болест.

Општи симптоми

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Заједнички знаци артритиса код дојенчади и предшколаца су приказани испод у упоредној табели.

Школски знаци различитих врста артритиса одговарају његовим манифестацијама код одраслих.

Реактивни артритис

Болест се јавља 2-3 недеље након третмана инфекција, што је често последица ослабљеног имунитета.

• Постоји поспаност, температура се повећава.
• Често зглобови ногу отекну, отежавају и постају запаљени.
• Реактивни дечији артритис може изазвати потребу за лијечењем запаљења очију (фотофобија, озбиљна црвенила, повећано кидање).
• Бол у погођеном подручју постаје јачи током њихове анксиозности.
• Мјесец пре лезије, дете може имати грозницу, понекад често мокрење. Ово је такође карактеристично за инфекције црева и инфекције узроковане кламидијом.
• Може доћи до болова у задњем зглобу.

Уз помоћ онога што је препознато?

1. Студија о саставу столице намијењена је за идентификацију преосталих трагова Салмонелла, Схигелла или Иерсиниа (бактерије које могу изазвати дизентерију или салмонелозу).
2. Помоћу крвног теста откривено је присуство антитела на бактерије, што указује на пренос инфекције (на пример, на хламидије).
3. Анализа урина је потребна за одређивање квантитативног и квалитативног састава бијелих крвних зрнаца и различитих бактерија.

Реактивни артритис код деце се третира са антиинфламаторним нестероидима. Најважнији принципи лечења:

• Не можете учитати зглобове.
• Употреба антиреуматских лекова у случају компликација.
• Употреба антиалиархеалних лекова у детекцији хламидије.
• Увод у зглоб не-стероидних хормона, ако је потребно.

Лечење реактивног артритиса код деце траје од 2-3 недеље до године. Знаци светлосног курса почињу да нестају након 2-3 дана од почетка примене мера лечења. Неповратни ефекти артритиса не узрокују. Лечење треба учинити што ефикасније како би се избегло релапсе.

Рхеуматоидни артритис

Болест се развија 2-3 недеље након третмана инфекције изазване стрептококом (ангина, фарингитис или шкрлатна грозница). Најчешће се артритис код деце први пут појављује за 5-15 година.

• Температура се повећава.
• Померање екстремитета је неугодно и болно.
• Често запаљене и отечене велике зглобове. Кожа на месту упале постаје црвена и врућа.
• Симетрија упале.
• Запаљење траје 2-3 до 7 дана.

Уз помоћ онога што је препознато?

1. Ултразвук срца или ЕКГ се изводи да би се идентификовала могућа реуматска болест срца.
2. Општи преглед крви показује ниво белих крвних зрнаца и ЕСР.
3. Није препоручена флуороскопија.
4. Општа анализа састава крви за садржај антитела на стрептокоце је одлучујући метод за препознавање болести.

Реуматоидни артритис код деце захтијева узимање средстава која уклањају запаљење и стриктно кревет у кревету, не само током пораста температуре, већ и након нормализације њеног нивоа за још један мјесец.

• Нестероидни лекови су потребни да би се ублажио бол. Ако се испостављају да су бескорисни, онда се окрећу хормоналним лековима.
• Антибиотици се боре против стрептококса.

Болест не уништава саме зглобове, па се након успешног лечења враћа бивша мобилност. Међутим, дечији реуматоидни артритис може изазвати неправду.

Заразни алергијски артритис

Најопаснија за ову болест су деца млађа од три године, иако свако дете има могућност повреде. Септичка (као што се назива и) артритис код деце развија се због гутања гљива, вируса или бактерија. Најчешће је то због инфекције одређеног подручја коже. Такође може послужити дизентерија, ботулизам или салмонелоза, гонореја (наследна инфекција). Ова врста артритиса се сматра озбиљнијом болестом од оних наведених горе.

• Запаљење може одмах имати читаву групу зглобова (обично велика).
• Апетит се значајно погорша, поспаност се повећава (у неким случајевима, узбуђеност), појављује се мучнина, понекад долази до повраћања.
• Болне сензације се повећавају током анксиозности погођених подручја. Због интензитета, дојенчади се уопште не могу помјерати, па даје утисак парализе.
• Не може се повећати температура.

Уз помоћ онога што је препознато?

1. Најприкладнији начин за такве знакове је процена састава синовијалне течности. Вишак гљивица, бактерија и белих крвних зрнаца указује на присуство артритиса код детета.
2. Понекад је могуће одредити дијагнозу извођењем ултразвука.
3. Општи квалитативни тест крви је неопходан за откривање запаљења у телу.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Инфективно-алергијски артритис код деце у одсуству правилног третмана може довести до смрти. Шта је потребно да би се то избегло?

• Хитна хоспитализација детета.
• Антибактеријски третман (именован у складу са врстом узрочника инфекције код детета). Обично траје око месец дана.
• У посебно тешком случају, захваћени зглоб се сломи и након тога опере антибактеријским средствима.

Правовремено откривање инфективног алергијског артритиса код деце и покретање терапије неће дозволити појаве компликација. Најчешће након опоравка, дете добија нормалну покретљивост.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Ово је хронична упала, чији узроци нису познати науци. Овај артритис се такође назива Бецхтеревова болест.

• Изглед едема на месту упале.
• Након што се пробудила, дете се креће око 30 минута.
• Асиметрија запаљења.
• Јасан знак ове врсте артритиса код деце је изненадни бол у кичми или ногама кичме.
• Могућа оштећења зглобова кичменог стуба, која се претвара у болне осјећаје у пределу струка и ногу.
• Артхритис је често праћен улцерозним колитисом и увеитисом.

Уз помоћ онога што је препознато?

1. Имуногенетски преглед открива комплекс ХЛА-Б гена
2. Реуматоидни фактор током дијагнозе овог артритиса код деце је негативан!
3. Кс-зраци кичме, костију и зглобова показују запаљенске и деформативне симптоме, депозите калијумових соли између хрскавица, вретенчких дискова.
4. Општа квалитативна и квантитативна анализа крви открива инфламаторни процес.

• Неопходно је стриктно придржавати се медицинских прописа који се односе на лековиту терапију.
• Физичке вежбе (обично пливање). Али надзор нужде је неопходан.
• Нестероидни лекови су прописани да смањују интензитет бола. У исте сврхе се користе и анти-рхеуматски и биолошки агенси.

Продужено време болести може довести до парцијалне деформације (понекад до уништења) зглобова, у вези са којим се инвалидитетом ставља.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис, попут горе описаног типа артритиса, је хроничан, а узроци његовог појаве нису познати. Иако се први напади јављају код адолесцената, вероватније је да се јављају код деце од 1-4 године.

• Пробуди се, дете се креће око сат времена.
• Болест траје око 5-7 недеља.
• Често је запалила група зглобова (велика).
• 75% деце доживљава бол током покрета, док се остало не пожали на бол.
• Могућа иреверзибилна деформација зглобова (они су значајно увећани).
• Могућа храпавост у случају повреде кука, глежња и колена.
• Температура може порасти до 40 ° Ц.

Уз помоћ онога што је препознато?

1. Општи преглед крви може потврдити присуство запаљенских процеса.
2. Да би се утврдила ова врста артритиса, неопходно је провести крвни тест за одређивање нивоа Ц-реактивног протеина, антинуклеарних антитела, реуматоидног фактора.
3. Кс-зраци су неопходни да би се открила остеопороза, ерозија и сузење интраартикуларне фисуре.
4. ЦТ и НМР процењују степен оштећења зглоба и костију.

• Сложен приступ.
• Исхрана са укључивањем хране високе количине калцијума (млечни производи, грашак, броколи).
• Активан начин живота. Али не можете наставити вежбање ако осећате бол на месту пораза.
• Коришћење нестероидних средстава за ублажавање едема и смањење интензитета болова.
• Употреба антиреуматских и хормоналних лекова.
• У случају неефикасности поменутих средстава, биолошки лијекови се прописују ради јачања хрскавице и костију на мјесту повреде.

Најчешће након опоравка, дете се враћа у нормалан живот. Продужена болест може довести до деформације и уништења зглобова, губитка покретљивости и инвалидитета.

Јувенилни псориатични артритис

Често у деци која пате од псоријазе, појављује се ЈАПА, која се, међутим, може развити и на проблеме са кожом.

• Артхритис се може карактеризирати и симетријом упале и асиметрије.
• ИУПА може изазвати деформацију оштећених зглобова.
• Прсти набрекну и повећавају величину.
• Готово да нема запаљења великих зглобова (колена или колена).
• Сензације бола мењају свој интензитет, често се разликују по периодичности.
• Након јутарњег успона, покрети могу бити ограничени.
• Истовремено, неколико зглобова прстију (ноге или руке) одмах се упали.
• Упала кичменог стуба може бити праћена боловима у леђима.

Уз помоћ онога што је препознато?

1. Општи тест крви може детектовати запаљенске процесе у телу детета.
2. Користећи пункцију зглобова, утврђује се ниво леукоцита у крви (повећан код ове врсте артритиса).
3. Рхеуматоидни фактор је обично негативан.
4. Рентген открива уништење и деформацију ткива.

• Физиотерапија (посебно терапијске вежбе под надзором специјалисте).
• Максимално избегавање стреса на зглобовима.
• Топла компресија да би се смањио бол.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови за лечење зглобова и уклањање запаљења.
• Сврха антиреуматских лекова.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

60% деце нема деформитет зглобова након преношења болести. Међутим, у другим случајевима, понекад је потребна ендопростетика.

Поштовани читаоци, поделите своје мишљење о чланку у коментарима.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

• Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
• Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
• Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
• Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Артхритис код деце

Артхритис се односи на запаљење једног или више зглобова, праћених боловима, црвенилом, отицањем и делимичним или потпуним губитком покретљивости. Главни разлози за појаву артритиса код деце су преноси заразне болести, повреде зглоба, као и неуспјех у раду имуног система.

Артритис може добити дете апсолутно било које старосне категорије. Дијагноза дечјег артритиса може се радити помоћу компјутерске томографије и радиолошког прегледа зглобова и костију. Не заборавите на тестове крви за антитела, Ц-реактивни протеин, реуматоидни фактор. За успјешно лијечење артритиса код дјеце потребно је сазнати тачно узроке настанка болести.

Главни знаци и симптоми

Симптоми дечјег артритиса могу бити различити и зависе како од узрока упале у зглобовима, тако и од доби детета. Мало ниже ће бити дати низ основних симптома, карактеристичних за детињство артритиса различитих старосних група. Најтеже је идентификовати артритис код новорођенчета, јер је још увијек врло тешко процијенити бол зглобова, посебно јер у овом добу дијете не може ни ходати.

Главни симптоми присуства артритиса код детета су следећи:

• Немирни плакање детета, манифестирано током кретања или једноставно приликом промене положаја тела
• Повећана температура
• Црвенило и оток у подручју упалних зглобова
• Прекид мобилности погођеног удова
• Недостатак телесне тежине, што је последица смањења апетита

У деци предшколског узраста, артритис се манифестује у облику следећих симптома:

• Ограничење покретљивости погођеног зглоба, праћено синдромом болова
• Црвенило и оток на подручју удруженог зглоба
• Повећана температура
• Одбијање игара које изазивају потребу за активним померањем
• Каприциозност и умор на позадини слабости и смањеног апетита

У зрелијем добу, манифестују се симптоми артритиса, као и код одраслих. У наставку ће се размотрити сви ови симптоми, као и главне методе лечења и дијагнозе различитих врста артритиса који се јављају код деце.

Рхеуматоидни артритис

Реуматоидни артритис се јавља на позадини акутне реуматске грознице (реуматске грознице). Рхеуматизам - запаљење зглобова и одвојених органа, развија се неколико седмица након преноса заразне болести узроковане стрептококом (фарингитис, шкрлатна грозница, бол у грлу). Обично први напад реуматске грознице долази код деце старосне доби од 5 до 15 година.

Главни симптоми реуматоидног артритиса су следећи:

• Запаљење зглобова, праћено повећањем температуре
• Запаљење великих зглобова - лактова, колена, зглобова и зглобова. Кожа у пределу зглоба постаје црвена и врућа, зглобови расте, повећавају се у величини
• Запаљење зглобова је симетрично (на примјер, када се артритис лактичких зглобова појављује на оба рука)
• Тешки бол, поремећена покретљивост запаљених зглобова
• Запаљење зглоба се наставља неколико дана (до једне недеље)
• Након уклањања упале, покретљивост зглоба је потпуно обнављана

Дијагностичке методе

Уз повећање телесне температуре детета, праћено упалом великих зглобова, потребно је брзо консултовати специјалисте. Лекар ће испитати дијете, а ако је потребно, побољшати дијагнозу, поставитиће додатне испите:

• Општи преглед крви - са реуматоидним артритисом, карактеристични знаци постојеће упале су повишени ниво ЕСР и леукоцита
• Анализа крви ће такође пружити прилику да одреде присуство антитела у тело стрептокока, јасно је да је подизање такође указује на вероватноћу имати дете са зглобова реуматизма
• Са реуматоидним артритисом, нема потребе прописати рентгенске студије које нису у могућности да открију било какве абнормалности
• Јер реуматизам може резултирати реуматским кардитисом (запаљењем срца), ЕКГ или ултразвучним прегледом срца

Лечење реуматизма

Уобичајено је значење лечења реуматоидног артритиса смањено на узимање антиинфламаторних лекова и посматрање постеља у кревету. Пацијенти са реуматским артритисом су обавезни да се придржавају строгог одмора у кревету током периода грознице и најмање мјесец дана након нормализације температуре.

Да би се смањио запаљење зглобова и синдрома бола са реуматизмом, најчешће се прописују лекови који се односе на групу противнетних лекова нестестог порекла - амидопирин, аспирин.

Ако ови лекови немају позитиван ефекат, онда примењују третман хормонским антиинфламаторним лековима - Преднисолоном. Да би се носили са инфекцијом изазваној стрептококима, прописани су антибиотици.

Компликације

Ток болести је позитиван, зглобови се не срушавају, а након опоравка се враћа њихова мобилност. Рхеуматоидни артритис је опасан јер у неким случајевима узрокује оштећење срчаних вентила, због којих се може развити болест срца.

Реактивни артритис

Реактивни артритис манифестује у виду артритиса која развија неколико недеља након одлагања заразних болести (обично цревне инфекције или инфекције уринарног тракта) због квара имуног система.

Главни знаци реактивног артритиса код деце су:

• 15-30 дана пре појаве запаљења у зглобовима дјетета постоји грозница, често мокрење или дијареја. Ови симптоми могу указивати на инфекцију црева (дисентерија, салмонелоза, итд.) Или присуство инфекције уринарног тракта настале услед хламидијалне болести
• По правилу, постоји запаљење зглобова ногу (зглобови или колени зглобови), повећавају се у величини
• Оштро изражене болове запаљених зглобова, које се повећавају са кретањем. Вероватно појављивање бола у калканалној регији
• На позадини реактивног артритиса постоје грозница, слабост, поспаност
• Може доћи до комбинације артритиса и упале очију, који се манифестује у облику суза, фотофобије, црвенила очију

Дијагностика

Када се температура достиже код детета, праћена болом у зглобовима, потребно је да се брзо консултујете са специјалистом. Да би се разјаснила дијагноза, такви прегледи се могу додијелити:

• Тест крви за детекцију антитела на хламидију или друге микроорганизме који потврђују знаке пренетих инфекција
• Уринализа за одређивање нивоа бактерија и леукоцита
• Тест столице који може помоћи у идентификацији трагова бактерија које су изазвале цревну инфекцију (Схигелла, Салмонелла, Иерсиниа)

Третман

Лечење реактивног артритиса укључује следеће главне тачке:

• Борба против инфекције која је узроковала артритис
• Анти-инфламаторни третман

За период лечења неопходно је да упални зглоби буду у мировању. Да се ​​смањи бол и смањује упалу, обично нестероидни анти-инфламаторни лекови прописане порекла (ибупрофен, диклофенак, итд), по потреби, могу бити додељени примену стероида (преднизолон) директно у зглоб.

У случају тешког тока реактивног артритиса, могу се користити антиреуматски лекови (метатрексат, сулфазалин). Ако дијете има хламидну инфекцију, онда је потребно лијечење против бочице са Вилпрафеном, Азитромицином, Азицином итд.

Последице

Реактивни артритис може трајати од неколико недеља до једне године. Када је болест благо, основни симптоми могу да престану након неколико дана након почетка лечења.

Као резултат реактивног артритиса, нема неповратних ефеката, а након опоравка - функционисање зглоба се враћа у нормалу. Када се поново заразе са заразним болестима, могуће је реакција реактивног артритиса.

Септични артритис (заразни)

Септични артритис је озбиљна болест коју карактерише запаљење једног (понекад читавог скупа) зглоба. Узрок болести је у зглобу вируса, бактерија, гљивица. Инфективни артритис може утицати на дијете било које старосне категорије, али најчешће ризична група укључује дјецу млађу од три године.

Примарни узрок инфективни артритис су заразни кожи (дерматитис изазван гљиве, Стапхилоцоццус ауреус), наследни инфекције на рођењу (гонореје), цревних обољења (салмонелозе). Бактерије улазе у крвоток преко које улазе у зглобове, што доводи до септичког артритиса.

Главни симптоми септичког артритиса се манифестују код деце као што следи:

• Запаљење групе великих зглобова - зглобова или зглобова, колена
• Изражен бол инфламираних зглобова, што је још горе када се креће. Као резултат септичког артритиса, због болести у зглобовима, дојенчки одбијају да се крећу, што ствара утисак "лажне" парализе
• Септични артритис, по правилу, наставља се на високој температури, међутим, септични артритис може да се развије иу одсуству грознице
• Смањен апетит, повећана поспаност или ексцитабилност, мучнина, повраћање

Дијагностика

Када се бол у зглобу јавља на позадини грознице и грознице, потребно је да контактирате болницу што пре. Да бисте прецизније одредили дијагнозу, можда су потребни следећи прегледи:

• Општи преглед крви - повишен ниво ЕСР и леукоцита потврђује присуство упалног процеса
• Зглобна пункција за анализу синовијалне (интраартикуларне) течности је главни и најтачнији метод за дијагностиковање септичког артритиса. У интра-артикуларној течности, обично је вишак леукоцита и патогена у облику гљивица и бактерија
• У неким случајевима, информације о дијагнози могу бити пречишћене помоћу ултразвука, што такође потврђује присутност септичког артритиса код детета

Третман

Инфективни (септични) артритис је озбиљна болест, која у одсуству правилног и благовременог лечења може довести до смрти детета.

У случају септичког артритиса, дете се одмах хоспитализује. Основа лечења је антибактеријска терапија, зависно од идентификованог патогена. Обично антибиотски третман траје око 3-4 недеље.

У најтежим случајевима може бити потребна чак и оперативна интервенција, током које се отвара запаљен спој и његово прање са антибактеријским рјешењима.

Последице

Са тачном дијагнозом и благовременим иницирањем антибактеријског лечења инфективног артритиса, прогноза је прилично повољна. Често је забележен опоравак детета уз потпуно рестаурацију функционалности захваћених зглобова.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис је хронично запаљење зглобова, и узрок тога стања још није утврђен. Први напади болести, обично се развијају код деце узраста од 1 до 4 године, али је могуће и манифестација болести, чак и код адолесцената.

Главни симптоми који потврђују развој малољетног реуматоидног артритиса код деце:

• Запаљење групе великих зглобова - зглобова или зглобова, колена
• Повећани упални спојеви величине до промене облика (неповратна деформација)
• Мршавост запаљеног зглоба током кретања, иако око четвртине пацијената (према статистичким подацима) уопште не доживљавају бол
• Хромост у случају упала колена, кука и зглобова
• Трајање упале зглобова око једног и по месеца
• Јувенилни артритис може се јавити у позадини пораста температуре, у неким случајевима до 40 ° Ц
• Ујутру, дете може осјетити крутост која траје око сат након што устају из кревета

Дијагностика

Када се јављају болови зглобова, повећање температуре и друге индиректне манифестације артритиса, одмах треба да затражите помоћ од специјалисте.

Током испитивања могу се додијелити сљедећи прегледи, омогућавајући прецизније дијагнозе:

• Кс-раи студи зглобова и костију у случају јувенилног артритиса омогућава идентификацију таквих специфичних знакова болести - смањење густине костију (остеопороза), мању штету коштаног ткива (ерозија), деформација (контракција) интраартикуларну јаз
• НМР (нуклеарна магнетна резонанца) и ЦТ (компјутеризована томографија) омогућавају доктору да прецизније одреди степен оштећења хрскавице запаљеног зглоба и директно на кост
• Лабораторијски тестови - повишени ниво ЕСР и леукоцита су докази о запаљеном процесу. Поред тога, треба извршити крвни тест да би се утврдило присуство антинуклеарних антитела, реуматоидног фактора, Ц-реактивног протеина

Методе третмана

С обзиром на озбиљност болести, потребно је приступити свеобухватном третману малољетничког реуматоидног артритиса.

Дијета: узимајући у обзир чињеницу да је велика вероватноћа испирања калцијума из костију и остеопорозе, потребно је да се у болесну бебу исхрани намирница које садрже калцијум, - Спанаћ, грашак, броколи, млечни производи, сир, крављи сир.

Препоручује се да се придржавате активног начина живота, јер у активнијој дјеци болест иде лакше, а компликације артритиса су мање честе. Болна деца треба самостално да регулишу степен физичке активности, нарочито када постоји бол у подручју упалних зглобова.

третиране групе Друг предлаже употребу таквих лекова: нестероидни антиинфламаторни лекови порекла (диклофенак, ибупрофен, напроксен), које смањују бол у зглоб и ослобађају едем.

Антиреуматски лекови (метотрексат, сулфасалазин), спречавају напредовање болести и смањују покретљивост захваћених зглобова.

Хормонски препарати стероидног порекла (Преднисолоне) користе се за смањење упале у зглобовима.

Биолошки лекови (етанерцепт, анакинра, Адалимумаб) спречавају деструкцију кости и хрскавице у области запаљење зглобова обично користе када су други лекови нису имали одговарајућу позитиван ефекат.

Последице

У случају благовременог откривања болести и иницирања лечења, ток болести је обично повољан. У већини случајева деца која пате од малољетног реуматоидног артритиса воде нормалан живот.

У случају пролонгираног тока обољења, постоји ризик од смањене покретљивости зглобова, њихове деформације и уништења, што доводи до инвалидитета.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Као и малољетни реуматоидни артритис, јувенилни анкилозни спондилитис је хронично запаљење зглобова код деце, чији узроци и даље нису познати.

Главни симптоми јувенилног анкилозног спондилитиса су следећи:

• Болест се изненада манифестује појавом бола у зглобовима леђа или ногу. Запаљење је асиметрично по природи - са запаљењем зглобова једне ноге, с друге стране може остати потпуно здрав
• Упални зглобови због едема значајно повећавају величину
• Вероватно ширење упале на зглобове кичме, који се манифестује болом у задњици, струку и леђима
• Након ноћног сна, дете доживљава крутост у покретима који трају најмање пола сата
• Јувениле анкилозни спондилитис се често комбинује са другим болестима: специфични улцерозни колитис, Кронова болест, увеитис (упала ока, уз фотофобија, заливање, црвенило ока)

За дијагнозу малољетног анкилозионог спондилитиса могу се користити сљедеће додатне студије:

• Рентгенски преглед кичме, зглобова и костију омогућује откривање знакова уништења на подручју зглобова и упале, као и откривање депозита калцијумових соли у подручју интервертебралних дискова и хрскавица
• У тестовима крви је повећан ниво ЕСР и Ц-реактивног протеина, потврђујући присуство упалног процеса. У случају малољетног анкилозионог спондилитиса, реуматоидни фактор је негативан
• Скоро у свим случајевима код деце са малољетним анкилозним спондилитисом током имуногенетског прегледа, посебан комплекс гена који се назива ХЛА-Б27

Третман

Лечење малољетног анкилозионог спондилитиса сведе се на редовно и благовремено унос љекова и подршку за физичку активност.

Позитиван ефекат у борби са болешћу имају комплекс пливања и вежбања који се обавља под надзором лекара специјалисте.

Да смањи бол и упалу зглобова лекова коришћених нестероидних порекло (индометацин, ибупрофен, напроксен), биолошке агенсе (Хумира, етанерцепт, Инфикслимаб, итд) и антиреуматике (сулфасалазин).

Последице

Уз благовремену дијагнозу и благовремену континуирану терапију, курс јувенилног анкилозионог спондилитиса је повољан. Ипак, са дугим током болести постоји могућност деформације и чак уништавања зглобова кичме, што доводи до инвалидитета.

Јувенилни псориатични артритис

Код деце са псоријазом се често развија јувенилни псориатични артритис, понекад се може појавити чак и пре појављивања кожних манифестација псоријазе, типичне за ову болест.

Главни симптоми болести се манифестују на следећи начин:

• У исто време, неколико зглобова прстију или руку се упали. Постоји оток прстију, повећање њихове величине. Запаљење великих зглобова, као што су лактови, колена, долази изузетно ретко
• Артритис може бити симетричан или асиметричан по својој природи
• Бол у зглобовима различитог интензитета, који су периодични у природи. Након ноћног сна, примећује се крутост кретања
• Када запаљење зглобова кичме, може доћи до болова у леђима
• Псориатични артритис често доводи до деформитета зглобова

Дијагностика

Ако се дете са псоријазом пожали на бол у зглобовима на позадини њиховог упала, онда би се одмах требао консултовати са специјалистом који би требао сљедеће додатне тестове за дијагнозу:

• Рентгенски преглед омогућава детекцију сужења удубљења у зглобу, што је последица разарања хрскавице, а такође и откривања удружених деформација и уништавања коштаног ткива
• Тест крви показује повишени ниво ЕСР и Ц-реактивног протеина, што потврђује присуство упалног процеса. Реуматоидни фактор код људи са псориатским артритисом, по правилу, је негативан
• Пункција зглоба омогућава анализирање интра-артикуларне течности, у којој се ниво леукоцита скоро увек повећава

Третман

Лечење псориатичног артритиса смањује се узимање лекова у комбинацији са физиотерапијом. Посматрајте исхрану за ову болест није неопходно.

Уз погоршање псориатичног артритиса, запаљене зглобове треба да се одмара. Да бисте смањили бол, можете користити топлу или хладну компримовање. После смањивања запаљеног процеса, значајан позитиван ефекат обезбеђује терапеутске вежбе које се спроводе под надзором кинетотерапеута.

Као терапеутски агенси се користе Нестероидни анти-инфламаторни лекови порекла (Дицлофенац, Ибупрофен), стероид препарати порекло уметање у зглоб (преднизолон) као антиреуматике (метотрексат, сулфасалазин, циклоспорин).

Последице

Псориатични артритис, обично, наставља прилично повољно. Међутим, у око 40% случајева су зглобови деформисани, што доводи до смањења њихове мобилности.

Да би се обновио нормално функционисање зглоба, можда ће бити неопходно заменити га протезом, ова процедура се назива ендопростетиком.