Артхросцопи

Артхросцопи је модеран, минимално инвазиван метод за дијагностицирање и лечење зглобних болести. Поступак се изводи помоћу специјалног уређаја - артхросцопе, који се убацује у зглобну шупљину кроз микрокрек (пункција). Током артроскопске операције, везивно ткиво зглоба није оштећено, а ожиљци на кожи након лечења су готово невидљиви.

Артхросцопи је широко и активно коришћен у ортопедској пракси само последњих 20 година, иако је технологија поступка описана још 1919. године. Данас се артроскопска хирургија одвија на најнеобичнији начин, што омогућава пацијенту да се брзо опорави након операције и врати се у уобичајени начин живота.

Врсте артроскопије и индикације за то

Артхросцопи је универзални поступак којим се може испитати скоро сваки зглоб. У зависности од области извршавања артроскопских зглобова се разликују:

  • колено;
  • хип;
  • глежањ;
  • Тар-калцанео-навицулар;
  • велики прст;
  • лакат;
  • зглоб;
  • брацхиал.

Спинална артроскопија је посебан тип.

Артроскопија коленског зглоба

Операција се врши да би се елиминисало оштећење менискуса и микрокаута у крвотворном ткиву, као и да се обнови предњи крижни лигамент.

Као дијагностичка процедура, артроскопија коленског зглоба недавно је постала мање честа, јер успешно замењује МРИ, најпознатији дијагностички метод.

Артроскопија зглобног зглоба

Првобитно је изведена артхросцопи кука да би се одредио извор бол у овој области. Данас је то и медицинска манипулација чија је сврха уклањање оштећења различитих унутрашњих делова зглоба, уклањање страних тела и одабир биоматеријала за хистологију (биопсију).

Повреде кружног лигамента, штављење сјеверног нерва, остеоартроза су такође индикације за операцију. Поред тога, ова манипулација вам омогућава да одредите потребу и могућност уградње ендопротезе.

Лечење глежња

Артхросцопи се прописује у случају неефикасности конзервативног лечења и назначено је само 2% пацијената.

Метода је ефикасна у болних синдрома непознате етиологије, оштећује зглобне хрскавице, остеохондритис (раздвајање мали део костију хрскавице), хроничну синовитисом (запаљења синовијалне мембране да произведе заједнички излива у шупљини), и отклањања ожиљак артрофиброзе чланак.

Комбиновани преглед лакта

Поступак ће помоћи у утврђивању узрока крутости у зглобовима, ограничењу кретања у савијању и продужењу руке, боли приликом учвршћивања на зглобу.

Операција може бити део свеобухватне терапије за бурситис или артритис. Помоћу ове методе уклањају се проширена ткива костију и хрскавица коленског зглоба.

Зглобни зглоб

Артхросцопи у овом случају је ефикасан за дијагностиковање и корекцију истезања тетива, руптура лигамента, прелома костију и других повреда. Користећи артроскоп, лекари могу проценити ниво уништења заједничких ткива артритисом.

Зглоб рамена

Хирургија је индикован код хроничног дегенерације тетиве, Ротатор Цуфф руптура, ацромиоцлавицулар артрозе, нестабилности раменог зглоба и слично Д..

Веома често артроскопију рамена зглоба обављају спортисти (руптура ротирајуће манжетне).

Спинална артроскопија

Индикације за поступак су хернирани интервертебрални диски, разне повреде и деформитети кичме, остеохондроза, присуство тумора кичмене колоне.

Низак инвазивност кичмене артроскопије у поређењу са традиционалним отвореним операцијама је очување интегритета мишића, костију и тетива кичме. Поред тога, рехабилитација након операције артеркопа је много краћа и лакша.

Контраиндикације

Пошто је артроскопија хируршка процедура, постоје одређене контраиндикације за то.

  • немогућност анестезије;
  • анкилоза (кост / влакнаста) - инфекција зглобне шупљине и недостатак покретљивости у њему;
  • заразне ране коже и гљивичне зглобне инфекције.
  • отворити оштећења зглобова с кршењем интегритета своје капсуле и лигамената;
  • крварење у зглобну шупљину.
  • вирусна инфекција (хепатитис Б, Ц, Д и ХИВ инфекција);
  • хроничне болести са тешким током (дијабетес, кардиоваскуларна патологија, итд.);
  • акутни инфламаторни процеси (АРВИ, херпес, итд.);
  • менструални циклус и период 1-3 дана пре и након крварења.

Припрема за рад и технологију њеног понашања

У одсуству контраиндикација након медицинског прегледа, пацијенту се додељују стандардни поступци испитивања:

  • тестови крви и урина,
  • ЕКГ и рентген (за пацијенте старије од 50 година),
  • флуорографија,
  • МРИ зглобова,
  • консултација анестезиолога.

Такође, љекар који се похађа ради на психолошкој припреми пацијента, објашњавајући све нијансе предстојеће процедуре и поступке пацијента прије, током и након операције.

Артхросцопи је високо ефикасан и мање трауматичан. Изводи се у неколико фаза.

Анестезија - зависно од општег стања и тежине болести, може се урадити и опћа и локална анестезија.

Тада хирург прави микрорез (не више од 5 мм), ако је потребно - неколико, за увођење додатних алата.

Кроз резове (пунктуре) уведени су инструменти: артроскоп са видео камером, шупља цев за храњење и сисање течности, основни хируршки инструмент.

Од увођење видео камера слика се преноси на монитору, а шупља цев у зглобу се испоручује стерилни провидну течност (повећати заједнички шупљине и олакшати спровођење терапијских процедура).

После обављеног посла уклонити се сви алати из споја, ињектирана течност се испумпава и раствор се ињектира у кавитет са антибиотиком или другим антиинфламаторним лековима.

Стерилен завој се наноси на површину ране.

Операција траје у просеку од 2-3 сата, може се изводити амбулантно или у болници (пацијент се обично испушта истог дана).

Рехабилитација и опоравак након артроскопије

Артроскопија је тако минимално инвазивна да омогућава особи да се враћа у нормалан живот у року од седмице, али прати препоруке и изврши заказивање доктора током целог опоравка (3-6 недеља).

  • У првих 2 дана након операције, препоручује се узимање лекова против болова и усклађивање са постељином;
  • За 3-4 дана можете започети извођење лаких физичких вежби, тј. постепено почињу да развијају зглоб;
  • После недељу дана након артроскопије, зглоб се може савијати, али га не можете претерано преоптерети.

Активности рехабилитације планира лекар и укључује комплекс терапеутске физичке обуке, масаже, усаглашености са спавањем и будношћу, правилном исхраном и постепеним повећањем интензитета моторних оптерећења.

Могуће компликације

Компликације после артроскопије представљају само 1% од укупног броја операција. Ово укључује Интраартикуларни инфекцију, ијатрогену оштећење интраартикуларно (ненамерно оштећења услед медицинских процедура), хемартхросис (накупљање крви унутар зглоба), прираслице, болне ожиљке, фистуле, флеботромбоз (угрушака крви у дубоких вена) и тромбоемболије (блокаду лумена да се отцепи тромба).

Ове компликације су, пре свега, изузетак од правила, јер Артхросцопи се сматра рутинском процедуром, ниско-трауматичном и безбедном за људе. Артхросцопи даје минималне компликације.

Резултат и прогноза

Након артроскопије, пацијент има смањење синдрома бола, повећање амплитуде кретања у оперативном зглобу, враћање радног капацитета мишића и самог зглоба.

Ова позитивна динамика, према запажањима доктора, може трајати од неколико месеци до неколико година.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Артхросцопи

Артхросцопи је модерна хируршка процедура која се изводи за дијагнозу и лечење неколико група зглобова. Артхросцопи се односи на методе минимално инвазивне операције, односно операције без резова. Ризици за пацијента са таквим третманом су минимални, а рехабилитација захтева много мање времена у односу на класичну, отворену, оперативну.

Општи опис студије

Историја артроскопски почела је 1912. године када је др-Северин Нордентофт из Данске изјавио је хирурга Конгресу да је таква операција је врло реална. У 1920, Артхросцопи менискус активно ангажован Еуген БИРЦХЕР, али потпуно одрешене руке да изврши ове операције је издата у јапанском Масаки Ватанабе. У сарадњи са другим научницима ово хирурга и измислио први пуни артроскопија.

Данас се артроскопија сматра универзалним операцијама - метода вам омогућава да процените стање различитих костију, уклоните и замените оштећено ткиво и поправите сам спој.

Основне врсте артроскопије

  1. Артроскопија коленског зглоба (или менискуса). Ова операција се обавља најчешће. Када руптура менискуса, ПКЦ и ЗКС (предњи и задњи крижни лигаменти), графти се користе од пацијентових лигамената (на пример, бутина) или вештачких.
  2. Артроскопија рамена зглоба. Ова сорта се такође врло често користи - и за превенцију и за лечење. Спортисти често имају руптуру ротирајућег манжета, обични људи имају дислоцирану дислокацију рамена, нестабилност зглоба,
  3. Артроскопија зглобног зглоба. Ова манипулација је много чешћа и захтева доктора високих вјештина. Користи се за процену стања стегненице и других зглобних елемената и одговарајућег третмана.
  4. Артроскопија зглобног зглоба. Препоручује се пацијентима као дијагностички поступак за жалбе на бол у руци и сви проблеми са флексионом продужетком удова. И за операције са инфекцијама, артритисом итд.
  5. Артроскопија зглобног зглоба. Постоји пуно индикација за операције на зглобу, ради то брзо и безболно. Рехабилитација се одвија у штедљивом режиму, а у просеку 5 недеља касније пацијент може већ мирно ходати, потпуно наслонити на стопало.

Индикације за проводљивост

Артроскопска процедура је универзална, користи се за хируршко лечење и за дијагнозу.

Дијагностичка процедура се примјењује када су све неинвазивне варијанте већ тестиране (ЦТ, МРИ, Кс-зраци, ултразвук) и нема јасних резултата. Индикације за артроскопску дијагнозу су сузе менискуса, ПКЦ и ЗКС за колено, друге лигаменте, тетиве, хронични бол. Остали случајеви су синовитис (упала синовијалне мембране зглоба), фрактуре, артритис, артроза, итд.

Индикације за артроскопску хирургију представљају много импресивнију групу:

  • оштећење менискуса и хрскавице у коленском зглобу, цисте менискуса;
  • руптуре лигамената у колену (ПКЦ, ЗКС или обоје);
  • хронично запаљење у костима;
  • уклањање страних тела (делови хрскавице и костију из зглобне шупљине);
  • испирање зглоба и уклањање вишка течности (ако се дијагностикује синовитис, артритис итд.);
  • било какве дислокације и сублуксације;
  • уклањање адхезија и раса у зглобној шупљини;
  • нестабилност зглоба;
  • артритис и артроза (нпр. абразивна хрскавица), итд.

Контраиндикације за операцију

Без обзира да ли се артроскопија врши на коленском зглобу или другима, постоје опште контраиндикације - апсолутне и релативне.

Општи укључују кост или влакнасте анкилоза (зглобног простора расте према томе кост или везивно ткиво), запаљење гнојаву и повреда, као и опште стање тешког пацијента.

Ако су релативне контраиндикације фиксне, лекар може дати сагласност на поступак према његовом нахођењу. Ово велико оштећење, када је спој затегнут, и крварење у зглобну шупљину.

Припрема за студију

Припрема за овај третман је иста, било да је то артроскопија зглобног зглоба, операција колена или дијагнозирана дислокација рамена. Пре артроскопске операције са пацијентом, хирург и анестезиолог морају да разговарају, говоре о процедури, упозоравају на све могуће ризике и компликације. Тада пацијент мора потписати споразум о артроскопији и анестезији.

Прије поступка именовања лекара који се појави, потребно је урадити ЕКГ, узети опће тестове (крв, урин), урадити нека друга истраживања. 12 сати пре артроскопске манипулације забрањено је јести и пити течност. Ноћ раније је препоручљиво направити клистир за чишћење црева и пити лакшу таблету за спавање.

Ако се изведе артроскопија колена, морате подићи штаке и научити како их користити. Често су доведени у операцију - штаке су потребне одмах након артроскопске интервенције.

Како функционише процедура?

Уобичајено је било каква операција ове врсте - и широко распрострањена артроскопија раменог зглоба, и сложенија артроскопија зглобног зглоба, и други типови - под општом анестезијом. Локални анестезијски лекари користе се мање често - ефекат можда неће бити довољан за целу операцију, а ризици од неугодности после процедуре су много већи.

За рад помоћу посебних алата: артроскопија (тип ендоскопу), а трокаром, хирург убоди ткива које, металик канула за снабдевање и уклањање течности из гленоид шупљине и артроскопске сонде. Уз његову помоћ, хирург може да помери ткиво, тако да, ако је потребно, боље је видети болесно подручје.

Сама операција траје 1-3 сата и пролази према следећој шеми.

Прво, пацијент се ставља на оперативни сто и омогућава приступ оштећеном кости. Ако је ово артроскопија коленског зглоба, онда је колено савијен под углом од 90º - или ставити стопало у држач, или шиљасто једноставно виси са стола. Ако је рад на рамену, рука пацијента је уклоњен горе и фиксне са робом, ако у зглобу - Тибиа је фиксиран у штанду од 20 цм за лечење других костију, такође имају своје потребе..

Затим - са неким артроскопским интервенцијама - пацијент се ставља на турнир, а затим направи пунку и убаци артроскоп. Затим се зглоб опере кроз другу пункцију, ако је потребно, направи још неколико резова и уводи додатне инструменте. Дакле, у пределу колена, постоји 8 јединствених тачака кроз које се врше пробе за третирање оштећеног менискуса и лигамената.

Могуће компликације након операције

Артроскопија зглобова је мања трауматска операција, а ризици за пацијента након таквог третмана су минимални. Али компликације након таквих манипулација и даље постоје и крећу се од 0.6% до 1.7% случајева, зависно од региона и клинике.

Главне последице операције на зглобовима костију су:

  • синовитис;
  • интерна инфекција;
  • интра-артикуларне лезије од сломљених инструмената;
  • акумулација крви у зглобној шупљини (хематропа);
  • адхезије и ожиљци;
  • футиларни синдром (компресија мишића, ткива и живаца са течним или гасним);
  • оштећење нерва;
  • поремећај кретања у погону, итд.

Најчешће се снимају компликације као што су инфекција, оштећење костију са инструментима и синовитис (синовитис може бити индикација за артроскопију и компликација).

Сновитис након операције на колену обично се осећа током првог дана. Сисновитис лекова помоћи ће секундарној пункцији колена са његовом лаваге. За спречавање и лијечење посттроскопских инфекција користе се антибиотици.

Рехабилитација након процедуре

Рехабилитација после оперативних веза костију зависи од врсте артроскопије и здравственог стања пацијента. Максимални боравак у болници може трајати 20-30 дана, а након лијечења менискуса пацијента, они се пусте кући за неколико сати.

Потпуна рехабилитација траје од неколико недеља до 3-4 месеца, а како би се убрзао опоравак, морате пратити неколико једноставних правила.

  1. Да би се спречиле инфекције одмах, када је операција извршена, пацијенту се даје антибиотици (понекад два пута, у интервалима од 24 сата).
  2. Пацијент треба да се одмара први пут после операције. Радни екстремитет (или карлице) треба строго фиксирати.
  3. Три или пет дана ће морати носити компјутерску трикотажу и еластичне завоје. Моторна активност треба да се оштро смањи (не изазива синовитис или друга запаљења).
  4. У року од двије седмице, док је рехабилитација у току, пацијенту је забрањено вруће купање и хипотермија. Сунчање на сунцу такође није дозвољено.

Артхроскопски метод заједничког лечења данас се све више користи уместо традиционалне отворене операције - артротомије. Његове предности су очигледне - резови на кожи су минимални (3-5 мм), ожиљци након лечења су готово неприметни, а сами пацијенти врло лако преносе овај поступак. А време опоравка после артроскопије је неколико пута мање него код тешке артроротомије.

Шта је артроскопија: када је приказано, поступак

Артхросцопи је ендоскопска хируршка техника која се користи за испитивање или лечење одређених зглобних група. Данас таква ендоскопска операција може постати пуноправна алтернатива класичној артхротомији, која захваљујући увођењу модерних артроскопа у ортопедску праксу постепено постаје ствар прошлости. Осим тога, ова ендоскопска метода се може користити за дијагнозу заједничких болести, али недавно је овај метод испитивања све више замијењен МРИ-ом.

У овом чланку ћемо вас упознати са варијететима, индикацијама, контраиндикацијама, могућим компликацијама, принципима перформанси и предностима артроскопије. Ове информације ће помоћи да се добије идеја о суштини ове дијагностичке процедуре и поступку лијечења, а можете питати свог доктора о питањима која се јављају.

За извођење артроскопије користи се ендоскопски уређај који се састоји од мале видео камере која је повезана са стакленим оптичким влакнима и системом сочива пречника 4-5 мм. Артроскоп се убацује у зглобну тачку кроз мале пунктуре (око 4-6 мм) и преноси слику на монитор. Ако је потребно, лекар може користити посебне инструменте за извођење хируршких захвата, који се уводе кроз додатне мале резове.

Мало историје

По први пут идеја о коришћењу ендоскопа за испитивање и лечење зглобова настала је од стране Др. Нордентофт из Данске. Још 1912. године, на Конгресу хирурга, он је рекао стварност овог начина дијагнозе и терапије. Касније, 1929. године, напредак такве технике активно се бавио доктору Еугеном Брицхером. Прво, објавио је рад на извођењу дијагностичке артхросцопи, који је изведен уз помоћ електричног лакароскопа, Јацобуса. Овај уређај је дао неку слику прегледа зглоба, али је касније лекар био у стању да развије технологију која омогућава повећање контраста слике за 2 пута. Године 1930. Еуген Брицхер је прекинуо студије из области ендоскопије зглобова, а његова достигнућа су неправедно заборављена.

Први пуноправни артроскоп је створио јапански доктор Масаки Ватанабе за неколико деценија. Први је добио дозволу за увођење артроскопије у клиничку праксу. Касније је хирург Хесхмат Схахриари почео да спроводи прве експерименте за уклањање фрагмената оштећеног менискуса.

Током седамдесетих и осамдесетих година, услед брзог развоја технологије у области оптичких влакана, створени су први значајно побољшани артроскопи, који се могу користити за шири спектар дијагностичких и хируршких процедура. Савремени инструменти омогућавају вам да видите интраартикуларне структуре са повећањем од 40-60 пута.

Врсте артроскопије

Претежно артроскопија се врши на великим зглобовима:

  • колен зглоб;
  • Рамена зглоб;
  • зглоб зглобова;
  • зглоб коморе;
  • зглоб зглоб.

Ако је потребно, артроскопија се може извршити на другим зглобовима:

  • карпални зглоб;
  • спој ногу;
  • темпоромандибуларни зглоб.

На мањим заједничким артикулацијама такав поступак се не спроводи, јер је немогуће увести чак и најмању видео камеру у своју шупљину.

Артхросцопи се може изводити у дијагностичке и терапеутске сврхе:

  • Приликом испитивања зглоба, лекар може да процени стање интраартикуларних структура и спроводи узорковање ткива за додатне лабораторијске тестове.
  • Ако је потребно, артроскопија се врши у медицинске сврхе. Током операције, хирург може вратити функционалност зглоба уклањањем и заменом оштећених ткива.

Индикације

Дијагностичка артроскопија

Да би се дијагностиковала артроскопија се врши при добијању сумњивих резултата различитих неинвазивних техника испитивања зглобова (радиографија, ултразвук, МРИ, ЦТ). Индикације за такве студије могу бити следеће болести и услови:

  • руптура менискуса;
  • хронични бол;
  • механичко оштећење тетива и лигамената;
  • оштећења и зглобне хрскавице;
  • преломи;
  • артритис;
  • артроза;
  • синовитис;
  • хронична хиперплазија мастног тијела (Хоффова болест).

После обављања хируршких операција, артроскопија се може извршити да би се проценила ефикасност зглобног третмана.

Хируршка артроскопија

Индикације за артроскопску хирургију су следеће:

  • оштећење менискуса и хрскавице коленског зглоба;
  • циста од менискуса;
  • руптуре лигамената коленског зглоба;
  • уклањање надоградње или адхезије са заједничких површина;
  • артритис и артроза;
  • нестабилност зглоба;
  • хронични инфламаторни процеси у коштаном ткиву;
  • дислокације и сублуксације;
  • уклањање страних тела насталих од прелома (комада костију или хрскавица) из зглобне шупљине;
  • уклањање вишка течности и испирање заједничке шупљине.

Уз помоћ артроскопије могу се обављати следеће операције:

  • уклањање или дјеломична ресекција оштећеног менискуса;
  • абразивна обрада хрскавице;
  • уклањање споја малих и великих честица насталих као резултат уништења покривне кости мастила ткива;
  • корекција сублуксација и дислокација;
  • елиминација заједничке нестабилности;
  • уклањање адхезија, фрагмената костију и раса у зглобној зглобу;
  • рестаурација интегритета зглобне манжетне, тетиве и лигамената;
  • уклањање запаљеног ексудата и испирање зглобне шупљине с артритисом, сновитисом и другим болестима;
  • рестаурација тачне анатомске локације костију, хрскавице и других зглобних структура након трауме;
  • реконструктивне интервенције користећи трансплантате и протезе како би се обновила анатомска структура зглоба.

Контраиндикације

Постоје следеће контраиндикације за артроскопију:

  • суппуративни и запаљенски процеси на кожи или у подкожној масти у подручју пункције за увођење артроскопа;
  • анкилоза (пенетрација зглоба између зглобова или коштаног ткива);
  • повреда херметичког зглоба због оштећења запремине;
  • тешко опште стање пацијента.

У неким клиничким случајевима, након детаљног прегледа пацијента, лекар може да одлучи да ли да изврши артроскопију чак и ако постоје релативне контраиндикације.

Припрема за артроскопијом

Прије ношења артроскопије, хирург и анестезиолог морају објаснити суштину пацијента, поступак, потребу за његовом примјеном и начин анестезије. Пацијент треба упознати са свим могућим ризицима и компликацијама. Након тога, пацијент потписује сагласност да изводи артроскопију.

Пре спровођења медицинске или дијагностичке процедуре спроводе се следеће студије:

Ако је потребно, листа преоперативних прегледа може се проширити.

Пре артроскопије пацијент је хоспитализован. Ако се поступак изводи на зглобовима доњих екстремитета, онда неколико дана пре него што се изврши, пацијент треба да купи штаке и да научи како да их користи.

Поцетком пред артроскопијом пацијент треба:

  1. Вечера најкасније до 18.00-19.00.
  2. Спроведите клистирну клистир.
  3. Узми хигијенски туш.
  4. Пре спавања, узмите прописани седатив.

Ујутру на дан поступка, пацијент не сме пити течности и јести.

Анестезија артроскопије

Да анестезирамо артроскопију, може се користити локална, регионална анестезија или општа анестезија. Метод анестезије одређује хирург и анестезиолог, који узимају у обзир опсег предложене интервенције, опште здравље пацијента и његово психолошко стање.

Локална анестезија за анестезију артроскопије ретко се користи. Ово је због чињенице да је његово трајање деловања често недовољно за поступак и на крају пацијент може доживети болне и непријатне сензације. Осим тога, уз такву анестезију, већина пацијената доживљава озбиљне емоционалне нелагодности.

Регионална анестезија (кичмена или епидурална) омогућава пацијенту да буде свесна, али у потпуности елиминише било какве болне или неудобне сензације. Овим методом анестезије, употребљени лекови имају мање системски ефекат на тело, због чега је овај тип анестезије најпогоднији за артроскопију.

Општа анестезија пружа потпуну анестезију, а пацијент током операције је несвесан. По правилу, овај метод анестезиолошке артроскопије се користи за дуготрајне интервенције или ако постоје контраиндикације за регионалну анестезију.

Процедура

Принципи артроскопије:

  1. Пацијент је одведен у оперативну собу и постављен на оперативни сто. Да би се обезбедио најпогоднији приступ његовом телу прикачен на одговарајући положај. У операцији на коленском зглобу, нога је савијена под правим углом, виси са стола или постављена у посебан држач. Уколико се интервенција одвија на раменском зглобу, рука се повуче према горе и фиксира притискањем терета. Ако вам је потребан третман или преглед других зглобова, примењују се слични захтеви.
  2. Анестезиолог врши регионалну анестезију или ињектира пацијента у општу анестезију.
  3. У неким артроскопским операцијама пре почетка интервенције пацијенту наметнути се на неопходном подручју.
  4. Хирург одабире тачке за увођење артроскопа и додатних инструмената и врши третман оперативног поља са антисептичким раствором.
  5. Лекар обавља потребне проворе за процедуру пречника не више од 4-6 мм. У једној од пунктура убачена је видео камера са изворима светлости, која приказује слику интраартикуларних структура на екрану, ау другом - троцар, што олакшава уношење хируршких инструмената у удубљену шупљину.
  6. Ради практичног прегледа и хируршких манипулација, стерилни раствор соли је уведен кроз трокара лумен који обезбеђује повећање запремине интра-артикуларне шупљине.
  7. Лекар испитује и процењује стање интраартикуларних структура и одређује патолошке жариште које су предмет хируршког третмана. Ако је поступак искључиво дијагностички, студија се завршава након испитивања.
  8. Ако је неопходно извршити хируршку артроскопију, додатни алати за извођење терапијских манипулација уводе се у троцар ров - скалпел, маказе, игле за шивање итд.
  9. Хирург изводи артроскопску операцију за уклањање патологије (повезује лигаменте, искључује патолошка ткива итд.), Контролише њихове кретње на слици на монитору.
  10. После завршетка интервенције, турнир одмах се опушта, ако се примени.
  11. Хирург испере зглобну шупљину са физиолошким раствором како би се уклониле мале честице хрскавице или коштаног ткива и крвних угрушака.
  12. Након прања, лекар уклања артроскоп и трокар, примењује поједине шавове на пунктуре, примењује стерилне омочене алкохолне марамице и поправља их са неколико обилазница. Завој би требало да покрије целу површину оперативног зглоба, али завој не би требало ограничити његов покрет и стиснути меку ткиву.

Трајање артроскопије може бити од 1 до 3 сата. Након његове примене, пацијент на гурнију се испоручује у одјељење. Пацијенту се пружа здравствени надзор све док се регионална анестезија или општа анестезија не зауставе.

Након артроскопије

Да би се елиминисао бол после артроскопског поступка, пацијенту је прописана анестезија, која треба узимати само у првих 1-2 дана. Након тога, пријем таквих лекова треба извести само уз појаву значајних болних сензација. По правилу, у ове сврхе се користе снажни нестероидни антиинфламаторни лекови (Кеторол, Кетонал, итд.).

У првом дану након операције, оптерећење на зглобу треба бити минимално. Почев од другог дана, пацијент би требао започети извођење вежби у вежбама физиотерапије, што ће омогућити бржи опоравак ткива и заједничких функција.

Првог дана у подручју оперативног зглоба препоручује се примена леденог паковања за смањење отока. Ефекат хладноће треба да буде континуиран, тј. Паковање леда треба мењати сваких 40 минута. Након тога, 2-5 дана након интервенције, лед до зглобова треба применити тек после вежби за вежбе физиотерапије - 20-30 минута 3-5 пута дневно.

Дан након уклањања завоја артроскопије, и места пункције затворене су бактерицидним малтером. Поједини шавови се уклањају након потпуног зарастања коже - око 8-10 дана након операције.

Ток рехабилитације након артроскопије

Ресторативне мере након артроскопије имају за циљ бржу наставак нормалног функционисања зглоба. У прве две недеље након операције, пацијенту се не препоручује било какав термички ефекат (купање, сунчање, итд.) И хипотермија. Од исхране треба искључити цитрусе, јер њихова употреба може изазвати реактивну упалу зглоба.

Већ други дан након артроскопије, лекар препоручује скуп посебних вјежби за пацијента, који се, када се опоравља, шири и допуњава пливањем и вјежбама у базену. За бржи опоравак зглобова, пацијенту се може дати различити поступци физиотерапије:

  • електростимулација лимфодражаја;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија итд.

За бржи опоравак заједничких ткива, пацијент треба да узима следеће лекове:

  • мултивитамински комплекси (Центрум, Супрадин, Витрум, итд.);
  • препарати од хијалуронске киселине (Остеонил, Хиалурум, итд.);
  • значи на бази хондроитин-сулфата (Артхрин, Струцтум, Цхондрокиде, итд.).

Рестаурација способности за рад после артроскопије зависи од природе активности пацијента. Људи који се баве менталним или умереним физичким радом могу се вратити на посао 14 дана након операције. Спортисти и појединци, чија је професија повезана са тешким физичким напорима, могу започети обуку и радити за 3-4 недеље. Спортисти након артроскопије могу бити примљени на такмичење 1,5-2 месеца након интервенције.

Могуће компликације

Артхросцопи је минимално инвазивна дијагностичка или хируршка процедура и у ретким случајевима доводи до развоја компликација. Вероватноћа њиховог настанка није више од 0,6-1,7%.

Најчешће последице артроскопије су интраартикуларне инфекције или оштећење интегритета зглобних структура помоћу хируршких инструмената. Инфективне компликације се елиминишу прописивањем антибиотске терапије и имају повољан исход. Приликом одвајања ожиљка мрље ткива са скалпелом, пацијент мора да пролази дужим рехабилитационим третманом.

Тешка компликација артроскопије може постати фусиларни синдром, који изазива компресија мишића, нерва и посуда са течном или гасом заробљеном у простору између мишићних влакана. Као правило, таква посљедица се јавља приликом обављања операција на тешко оштећеним зглобовима и кршењем интегритета заједничке капсуле.

У ријетим случајевима, артроскопија доводи до следећих компликација:

  • синовитис;
  • хематролоза;
  • синовијална фистула;
  • интраартикуларни шиљци и болне ожиљке;
  • синдром турнстила (када се користи током операције са турнирима);
  • оштећење нерва;
  • флеботромбоза;
  • тромбоемболизам;
  • рефлексна симпатичка дистрофија;
  • крутост зглоба;
  • ограничење заједничког кретања.

У изузетно ретким случајевима након артроскопије долази до следећих компликација:

  • остеомиелитис;
  • анеуризма највеће артерије зглоба;
  • фистула;
  • руптура вреће за спајање;
  • маст или гасни емболизам;
  • прелом костију.

Предности артроскопије

За разлику од класичне артхротомије, артроскопија је минимално инвазивна операција и има следеће значајне предности:

  • минимална траума меких ткива;
  • висока тачност хируршких манипулација услед повећања слике процеса рада на монитору;
  • минимални ризик од постоперативних компликација;
  • краткотрајна хоспитализација пацијента (око 1-2 дана);
  • нема потребе за имобилизацијом зглоба након операције;
  • мање потребе за узимањем лекова против болова у постоперативном периоду;
  • бржи опоравак након операције;
  • добар козметички ефекат - на кожи постоје само ненаметљиви мали постоперативни ожиљци.

На који лекар се треба пријавити

Провођење дијагностичке или хируршке артроскопије може прописати ортопедиста или доктор трауме. За додатни преглед, пацијенту се додјељује: ЦТ, МРИ, рентген и ултразвук зглобова. Ако је неопходно извршити артроскопску хирургију, пацијенту је потребна анестезиолошка консултација и низ дијагностичких студија (тестови крви и урина, ЕКГ итд.).

Артхросцопи је минимално инвазиван ендоскопски метод који се може извести у дијагностичке или терапеутске сврхе. Оваква хируршка процедура се изводи кроз две мале пунктуре коже, у које се уметају артроскоп са видео камером и специјалним хируршким инструментима. Хирург може пратити све његове кретње на слици добијеним на монитору при више увећању. Због своје мале трамвитости, артроскопија је постала одлична алтернатива готово свим класичним операцијама на зглобовима. Након њене примене, пацијент се враћа у краће време, а постоперативне компликације се јављају много чешће.

Ортопедски лекар Засадниук ИА говори о артроскопији:

Артроскопија коленског зглоба: индикације за хирургију и рехабилитацију

У току поступка, хирург прави два или више мале резове у близини зглоба колена и умеће артроскопија, веома танак телескоп са оптичког осветљење везан за камеру, која показује унутрашњост споја на видео екрану високе дефиниције.

Артхросцопи је обично безбедан за повреде кољенских зглобова, али постоје неке могуће компликације за које бисте требали бити свјесни. Читали ћете о њима у овом чланку.

У овом чланку ћете такође сазнати која је артроскопија коленског зглоба, које су индикације за операцију, како се то врши и шта се ради у периоду опоравка.

Опште информације о операцији

Артроскопија коленског зглоба

Пацијенти, чије стање не побољшава конзервативним третманом, требају хируршку интервенцију - артроскопију коленског зглоба. Артхросцопи је метод ендоскопске операције зглобова. Операције се изводе помоћу веома танких алата и специјалне оптике повезане са дигиталном видео камером.

Током операције, хирург посматра монитор и види све што се тренутно дешава у зглобу, са великим порастом - од 40 до 60 пута. Употреба модерних инструмената и високо осетљива оптика омогућава вам да изводите најфиније манипулације на коленском зглобу уз минимално оштећење околних структура и самог зглоба - све у 2-3 мале резове.

Ово смањује процес постоперативног опоравка и повећава шансу за успех операције, с обзиром на то да је степен оштећења везивног ткива много мањи него код отворене операције. Ово је нарочито корисно за професионалне спортисте, који често оштећују колне зглобове, а истовремено му треба мало времена за опоравак.

Такође, због артроскопије ожиљци остају мање приметни, због незнатне величине резова. После такве операције, пацијент обично одлази у нашу клинику након 3 дана.

Користећи артхросцопиц лигамент раде (укрштене лигаменте) и менискуса колена, ишчашења и третиран уобичајених такозваних "таложења соли" плецхево¬го спој, скочни зглоб болест, и други.

Артхросцопи се најчешће користи за дијагнозу и лечење зглоба колена и рамена. Када се артроскопија први пут употребљава у 70-80-им годинама, искоришћена је, пре свега, да се погледа унутар кољенског зглоба и да се дијагностикује. Данас, артроскопија се користи за извођење широког спектра хируршких реконструктивних процедура унутар зглобова.

Артроскоп повећава слику и омогућава хирургу да види боље и јасније. Артроскоп омогућава хирургу да изводи операције коришћењем микрорезија у заједничком региону. Ово доводи до смањења штете на нормалним ткивима и скраћује период лечења.

Али запамтите, артроскоп је само инструмент. Резултат који очекујете од операције зависи од тога шта се десило са вашим зглобом, који је хируршки поступак учињен да би се ријешио заједнички проблем, као и напори за рехабилитацију након операције.

Анатомија коленског зглоба

Колен зглоб се формира доњим крајем фемур-а, горњој трећини тибије и патела. Пателла се налази на предњој површини зглоба, највећа је сесамидна кост тела.

Патела је део екстензорског апарата коленског зглоба. Екстензор такође укључује мишић четверостепена и његову тетиву, као и свој лигамент патела.

Смањењем квадрицепса тетиву даје свој смисао у чашице, која кроз своју пакету је повезан са потколенице, чиме ће продужење колена.

Ако је екстензор оштећен, пацијент не може подићи ногу. Колен зглоб је окружен водоотпорном капсулом. Капсула се састоји од везивног ткива и унутарње је обложена сновијалном мембраном која производи специјално интраартикуларно мазиво.

Када се капсула зглоба попуни стерилним салином током операције и истегне, хирург може уметати артроскоп у зглоб, укључити камеру и светло и видети цео свој унутрашњи простор.

У артроскопије, хирург може да бисте видели скоро све што је унутар зглоба, укључујући зглобне површине тибије, бутне кости и чашица, оба менискус, две укрштене лигаменте и заједнички синовилнуиу граната. На свакој страни коленског зглоба постоји један менискус.

Медијални менискус се налази на унутрашњој страни коленског зглоба, бочни - на спољашњем делу. Менискус је хрскаваста структура Ц облика. Менисци делују као амортизери у колену.

Менисци чине неку врсту облога између зглобних површина костију који чине коленску зглоб, помажу дистрибуирати силе које се преносе кроз колену.

Научници су утврдили да када ходају на коленском зглобу, силе које су двоструко веће од тежине особе, а када раде више од осам пута. Највећи притисак доживљава задња страна менискуса, такође звана рога. Зглобна хрскавица је глатка, клизава тканина која покрива крајеве костију који чине кољенски зглоб.

Зглобна хрскавица дозвољава клизање две кости једна против друге без оштећења. Менискус штити зглобну хрскавицу од прекомерног притиска, који спречава настанак оштећења и дегенерације хрскавице и сходно томе смањује ризик од артрозе коленског зглоба.

Такође, менискус додаје стабилност коленском зглобу. Менискус повећава дубину равног зглобног подручја тибије, што ствара додатну стабилност током кретања.

Предњи крижни лигамент је у центру коленског зглоба, повезује феморално и голубско ткиво.

Предњи крижни лигамент је главни стабилизатор коленског зглоба. ПКС ограничава трансверзални помак тибије испред кука, спречава подублукације и нестабилност коленског зглоба током ходања, трчања и скакања.

Када је оштећен предњи кружни лигамент, развија се предња нестабилност коленског зглоба. Ако се током трауме, шиљка премештају предалеко од кука, предњи крижни лигамент може бити оштећен.

Предњи крижни лигамент је растегнут и постаје крут када је кољено исправљено или необрађено. Према томе, са присилном прекомерношћу у коленском зглобу, лигамент се може одвојити од места причвршћења.

Предњи крижни лигамент може се такође оштетити ако се у колену јако завија, на пример током утакмице фудбала или са директним ударцем на спољну површину кољенског зглоба.

Ако је лигамент оштећен, пацијент осећа "ломљење" или "пузање" стопала приликом ходања, посебно на неуједначеној површини. Врло често, заједно са предњим крижним лигаментом, руптурира се медијални колатерални лигамент коленског зглоба и медијални менискус.

Постериор цруциате лигамент се налази на полеђини колена и пређе се са предњим укрштеним лигаментом у центру зглоба. Повезује задњу површину тибије и фемур.

Постериор цруциате лигамент је један од главних стабилизатора коленског зглоба, а његова функција је да спречи попречни помак тибије уназад у односу на бутину током кретања. Оштећење задњег крижног лигамента (СЦС) је много ретка оштећења од пукотине ПКЦ-а.

Припрема за операцију

Ознака за рад:

  • руптура менискуса;
  • оштећење кружних лигамената;
  • инфламаторни процеси синовијума;
  • расељавање и абнормални развој пателе;
  • дефекти зглобне хрскавице;
  • реуматоидни артритис;
  • некроза кондилиса;
  • хиперплазија мастног тела;
  • артроза;
  • цист;
  • дисекција остеохондритиса;
  • присуство слободних зглобова.

Артроскопска хирургија ће помоћи да се излечи не само артроза, већ и реши проблеме који су настали због различитих повреда и кољенских болести. Ова метода је нарочито ефикасна када:

  1. оштећење кружних лигамената;
  2. оштећење менискуса;
  3. уклањање тела костију;
  4. лечење асептичне некрозе;
  5. лечење синдрома медопателарних зглобова;
  6. лечење бјекерских циста;
  7. лечење деформисања артрозе;
  8. третман зглобних контрактура;
  9. лечење интраартикуларних прелома.

Контраиндикације за артроскопију:

  • Висок ризик од компликација после анестезије. У овом случају морате да изаберете другу врсту аналгезије или метод прегледа / лечења.
  • Нестабилно стање пацијента. Да би се решио овај проблем потребно је претходно стабилизирати стање пацијента.
  • Присуство акутног или погоршања хроничних болести. У овом случају је неопходан прелиминарни лек.
  • Анкилоза (кост или влакнаста) зглоба.
  • Пурулентни процеси у предложеном подручју манипулације.
  • Обимно крварење у зглобну шупљину.
  • Повреде интегритета заједничке капсуле.
  • Остеомиелитис.
  • Туберкулоза костију.
  • Период менструације.

Припрема за артроскопијом коленског зглоба за почетак обезбеђује преглед и консултацију са специјалистом. После тога, треба да прођете тестове и узмете све неопходне тестове (крв и урину).

Поред тога, узима се и кардиограм и снимају се рендгенски зраци плућа. Сви ови резултати ће помоћи да се избегну нежељене последице и компликације после операције. Пацијенту се такође могу дати посебне препоруке у зависности од предложеног начина анестезије.

Уочи прије операције не препоручујте јести и пити алкохол. Поред тога, вриједи уклањати косу на цијелом делу. Ово се ради како би се ефикасније третирао нога антисептиком непосредно пре операције.

Са таквим једноставним акцијама могуће је максимално олакшати уништавање микроба и спречити ширење инфекције.

Велика предност ове операције је у томе што не треба пуно времена да се припреми за артроскопију коленског зглоба. Пацијент ће остати у клиници 1-2 дана.

Операција - артроскопија коленског зглоба

Артхросцопи коленског зглоба је ниско-трауматска хируршка интервенција, користећи која је могуће направити тачну дијагнозу и истовремено исправити патологију.

Практично без крви кроз оптички видео систем можете погледати унутар зглоба и потпуно га испитати. Артроскопија колена даје такве могућности и резултате, које је врло тешко постићи кроз рутинско истраживање.

Артхросцопи вам омогућава да уклоните оштећени део менискуса зглоба колена, хрскавице шије, троше кука, биопсију, стабилизацију пателе, да обнови оштећену лигамент и још много тога.

Размислите како се уради артроскопија коленског зглоба. На феморативном делу ногу стави се турнир, тако да крв не улази у зглоб. У зависности од тежине болести, а узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, лекар бира метод анестезије.

  1. Локално: због краткотрајног дејства и неугодности током манипулације ријетко се користи.
  2. Диригент: анестезија одређених живаца, трајање је до један и по сата.
  3. Епидурал: са овом анестезијом, пацијент не осећа ноге и манипулацију хирурга. Током операције, пацијент не спава, тако да контакт са њим није компликована. Ако је потребно, анестезија се може продужити после операције. Потребан је анестезиолог.
  4. Општа анестезија: пацијент проведе целу операцију у стању спавања. Потребан је анестезиолог.

Помоћу микро реза у пределу колена (5-6 мм), артроскоп се убацује у његову умјетничку шупљину. То је врста ендоскопа. То је, у ствари, цев од 3-4 мм у пречнику, што је камера. Истовремено светли и приказује на екрану целу структуру унутар зглоба. Истовремено, слика се може повећати 40-60 пута!

Дијагностичка артроскопија коленског зглоба карактерише висок степен поузданости, јер уграђена камера омогућава откривање било које интраартикуларне патологије, која ће се тешко видјети уз помоћ других метода испитивања.

У једном од секција уведено је посебно рјешење, због чега истражени канал постаје шири и ризик од крварења се смањује. Преко другог реза, поступак лечења се врши директно.

Након завршетка рада, течност која је убризгана у њега се испумпава из удубљења. У превентивне сврхе, кољено се третира антисептичним и антибактеријским агенсима, након чега се наноси завој. Уопштено, поступак лечења артроскопијом коленског зглоба траје само 30-60 минута времена.

Таква операција као артроскопија коленског зглоба омогућава:

  • значајно смањује или потпуно ослобађа бол;
  • уклонити оток и течност у зглобовима;
  • довести колено у норму;
  • вратити активност мишића на овом подручју.

Позитивне промене су видљиве након артроскопије за артрозо коленског зглоба, артритиса, посттрауматског сновитиса и многих других болести. Предност је у томе што нема потребе за потпуно отварањем зглоба. Ово омогућава мање повреде ткива и значајно убрзава процес зарастања.

Шта се види у коленском зглобу са артроскопијом?

Артхросцопи омогућава хирургу да види многе структуре унутар коленског зглоба. Колен зглоб је шарка која се формира крајем фемур и голенице. Патела (патела) се налази у тетиви квадрицепса фемориса испред коленског зглоба и долази у контакт са зглобним крајем стегненице када је савијен на зглобу.

Предњи и предњи крижни лигаменти, медијални и латерални латерални лигаменти повезују феморалне и тибијалне кости и обезбеђују стабилност зглобова. Снажни хип миши дају стабилност колена и покретљивост.

Кости коленског зглоба су окружене капсулом обложене танком синовијалном мембраном која производи специјалну хидратантну течност која смањује трење. Зглобне површине кука, голенице и пателе су прекривене глатким хрскавицом, што им омогућава да клизи надоле када се креће у зглоб. Нормална зглобна хрскавица је бела, еластична и глатка, његова дебљина је 3-4 мм.

Обично сви делови коленског зглоба раде заједно у хармонији. Али траума, артритис или отпуштање ткива узраста могу узроковати унутрашња оштећења и упале, што доводи до болова и поремећене функције зглобова. Артхросцопи се може користити за дијагностиковање и лијечење многих проблема у коленском зглобу.

Међу њима најчешће:

  1. оштећење менискуса;
  2. слободни интраартикуларни фрагменти кости или хрскавице;
  3. оштећење или омекшавање зглобне хрскавице, познате као хондромалација;
  4. запаљење синовијума, на пример код реуматоидног, реактивног или гутираног артритиса;
  5. нестабилност и дислокација патела;
  6. руптуре крстастог и бочног лигамента;
  7. раздвајање остеохондрозе (Коенигова болест) и друге.

Када хрскавица почиње да трља и колапса из различитих разлога, развија се заједничка болест, која се назива артроза. Уништавање хрскавице може бити узроковано траумом, инфекцијом, старењем или реуматоидним процесима.

Артроза се обично манифестује болом, периодичним отоком и ограничавањем покретљивости зглобова. Нажалост, зглобна хрскавица није способна за регенерацију и независни опоравак.

Постоји и други тип хрскавице у коленском зглобу, који се назива менискусом. Ово је густа и еластична формација која лежи између крајева бедра и тибије и причвршћена је за капсуле зглоба.

Менисци служе као апсорбери амортизера између крајева костију и штите носеће површине умјетне хрскавице. Постоје два одвојена менисци семлунарне форме: једна на унутрашњој половини колена (медијални менискус), друга на спољној половини (латерални менискус).

Пре неколико година веровало се да менискус не захтева тело. Ако је пукла, у току операције било је уобичајено уклањање цијелог менискуса. Међутим, студије су показале да комплетно уклањање менискуса значајно повећава ризик од развоја артрозе за 10-15 година. Без заштите менискуса, артикуларна хрскавица подложна је повећаном притиску и абразији.

Тренутно се верује да је ризик од будућег артрозе коленског зглоба пропорционалан количини уклоњеног ткива менискуса. Стога, данас хирурзи покушавају да задрже што више менискуса током артроскопских операција.

Артхросцопи такође може визуализирати лигаменте унутар колена, нарочито предње и задње крижне лигаменте. Ако су оштећени, лигамент се може реконструисати користећи артроскопске технике.

Менискус на попречном делу има триангуларни облик, он је дебљи у спољашњем делу који је причвршћен за капсуле, разређен до средине зглоба. Руковање менискусом може бити резултат нагле ротацијске повреде или се постепено појављује узраст.

Руптура се може налазити било на спољашњем дебелом делу менискуса или у унутрашњем танком делу. Неке празнине укључују само мали део менискуса, док други заузимају скоро цео менискус.

Пукотине менискуса могу узроковати симптоме због клизања отргнених фрагмената између зглобних крајева зглоба током покрета. Може изазвати крут или клик, блокаду, бол и отицање зглоба.

Нису сви слезови менискуса узроковали проблеме, али када постоје, може се урадити артроскопија да се уклони разбијен део. Уклоните само отргнути део менискуса.

Способност руптуре менискуса до зглоба зависи од снабдевања крвљу. Спољашњи густи део менискуса добија прилично добру снагу из заједничке капсуле, док унутрашњи танак део има слабу снагу крви.

Стога су руптуре спољне ивице менискуса више подложне обнављању, што се може извести шивањем помоћу артроскопских техника. Ако се руптура јавља у танком делу, хрскавица не расте заједно, а отргнути фрагмент обично се исцрпљује. Старе или хроничне руптуре такође имају ниску потенцију да се осигурају и због тога се чешће уклањају.

Рехабилитација након артроскопије коленског зглоба

У поређењу са другим начинима за борбу против болести колена, рехабилитација после артроскопије коленског зглоба захтева много мање времена. Одмах након операције за опоравак од артроскопије коленског зглоба, она је чврсто везана да би се избјегло крварење у удубљену шупљину и оток. Екстремитет даје мало повишен положај, можете се хладно применити.

Рехабилитација за артроскопију колена у болници обично траје 1-2 дана. Сутрадан почињу једноставне физичке вежбе за заједнички развој. Ако је потребно, током овог периода за безболно опоравак након артроскопије коленског зглоба понекад је прописано лијечење болова.

У одсуству било каквих контраиндикација, опоравак након артроскопије коленског зглоба обухвата физиотерапију, терапију вежбања и масажу. Након недељу дана, спој је поново спреман за пуњење у потпуности.

Рехабилитација након артроскопије коленског зглоба са ресекцијом менискуса може трајати мало дуже, али након 30 дана чак је дозвољено и да настави са спортским оптерећењем. Полазећи од тога, чак и рехабилитација након артроскопије менискуса коленског зглоба пролази брже него након других метода терапије.

Рани период опоравка

Ова фаза траје од краја манипулације до уклањања дренаже. У овој фази, неопходно је користити локално криотерапију, примјењујући лед комад у колено или посебан пакет у трајању од 30-40 минута.

Да би се спречиле компликације са васкуларним креветом, неопходно је направити еластични завој удова или користити компресионе трикотаже. У неким случајевима, хирурзи препоручују да носите тврду везицу или гуму. У првим данима након операције неопходно је уштедјети ивицу и дати јој повишену позицију.

Гимнастика у почетној позицији која лежи на леђима:

  • идеолошке вјежбе које су обављене ментално;
  • напетост и контракција мишића четврте и задњице;
  • подизање равне ноге;
  • извођење покрета у зглобу.

Након добијања дозволе од лекара, тј. У одсуству контраиндикација, може се почети да се бави стањем. У случају пластичне капсуле-лигаментне направе потребна је имобилизација зглоба за 2 седмице. Овај период је изједначен са првом фазом рехабилитације.

Фаза раног лечења

У овој фази пасивне кретње у коленском зглобу са малом амплитудом (са петом која није одвојена од површине) додају се горе наведеним вежбама (истој позицији), онда се амплитуда повећава.

У овом периоду вежбе за одржавање мишића у смањеном стању се додају и настављају се примењивати механотерапија (вежбање) без подешавања додатног оптерећења.

У одсуству контраиндикација, можете се купати, ходати без замора. У случају подложности, лекар ће прописати дренажну масажу.

Фаза касног зацељења (10-14 дана)

Додајте вежбе на стационарном бициклу са оптерећењем, као и вожњу бициклом, вежбе са отпорношћу.

Фаза рестаурације

Можете вршити различите вежбе, али активни спортови су и даље контраиндиковани. Једног месеца након антхроскопије у одсуству контраиндикација, пацијенту је дозвољено да иде у ортозу пуним оптерећењем на оперативну ногу. У овој фази, потребно је радити на јачању мишића бутине и бутина.

Током другог месеца пацијенту је дозвољено обављати функционалне вежбе усмјерене на кориштење неколико мишићних група за повећање снаге, издржљивости и обима кретања, као и додавање тежине (тренинг снаге) и блок тренера.

На крају другог месеца, у одсуству контраиндикација, дозвољени су слободни моторни режим, равнотежа и координација. До потпуног обнављања зглобних, увртаних, оштрих и великих амплитудних кретања апсолутно су континуални.

Време опоравка након артроскопске операције

Период опоравка зависи од много фактора, наиме колико су промјене биле у заједничком и шта је учињено у операцији. Већина пацијената иде кући истог дана или дан након операције. Након операције, колено ће вероватно бити умерено болно, упаљено и круто неколико дана. Стезачи се користе 1-5 дана.

Мир, применом пакета у колено са ледом и повишеним положајем удова, биће веома корисно. Физиотерапија није потребна за све пацијенте, она се прописује према појединачним индикацијама.

Имајте на уму да је прекомерна употреба зглоба у првим данима након Артхросцопи (шетње, врате на посао, Екерцисе) може изазвати оток и бол, одложи зарастање и повећавају ризик од постоперативних компликација.

Могући постоперативни проблеми укључују инфекцију, формирање крвних угрушака у судовима и значајну акумулацију крви у зглобу.

Требало би назвати хирурга одмах ако дође до следећих симптома анксиозности:

  1. грозница и грозница;
  2. мрзлице;
  3. топлота и црвенило око колена;
  4. стални и растући бол;
  5. значајан оток коленског зглоба;
  6. повећавајући бол у мишићима гастрокнемија;
  7. тешкоће дисања, краткотрајног удисања и болова у грудима.

Правовремене информације о вашем стању ће омогућити доктору да одмах прилагођава природу лечења и спречи нежељене последице.

У постоперативном периоду обично траје 1-3 фоллов-уп посете лекару, током које ће вас и ваше колено хирург испита, ако је потребно, извршити пункцију (пробијање) од заједничког и евакуацију акумулиране крви у себи, да повећавају са Артроскопска шавовима ране и подесите програм рехабилитације.

Активност се постепено проширује у складу са болом и присуством отока у зглобу. Обично је потребно око 4-6 недеље да се опорави на нивоу свакодневног активности домаћинства, али мора проћи кроз два или три месеца пре него што ће пацијент бити у стању да без бола да раде физички рад и спорт.

Обично је израженији феномен артрозе, то је више времена потребно за опоравак.

Физиотерапија

У периоду рехабилитације након артроскопије, физиотерапија се прописује према индикацијама. По правилу, пацијент подлеже таквим поступцима третмана као магнетолар, УХФ терапија, лидаза електрофореза, магнетотерапија, ултразвучна терапија и масажа.

Контраиндикације за физиотерапију:

  • грозничав услови;
  • опште тешко стање пацијента;
  • погоршање хроничних болести или акутне патологије;
  • крварење и зависност од њих;
  • трудноћа;
  • присуство неоплазме.

У закључку желим да кажем да ће се са јасном применом свих рецепта и препорука доктора, и саме артхросцопи и даља рехабилитација вршити за колену без икаквих компликација. Онда ће се пацијент брзо вратити у уобичајени рад и живот у животу.

Могуће компликације

Позитивни резултат операције у великој мјери зависи од тога гдје се ради артроскопија кољенског зглоба и квалификација хирурга. Такође, тело пацијента игра важну улогу.

Компликације након артроскопије коленског зглоба данас су веома ријетке. Ово је нормално ако се осети први дан након артроскопије болова коленског зглоба.

Колену треба мало времена да се "дођем до чула". Класична реакција тела је отекла након артроскопије коленског зглоба. Али, по правилу, такви симптоми брзо пролазе.

Неколико недеља, као последица артроскопије коленског зглоба, може бити ограничена покретљивост. Потпуно је обновљена након вежбалне терапије. Међутим, у неким случајевима могу настати компликације након артроскопије коленског зглоба.

  1. крварење;
  2. артритис;
  3. оштећење лигамента колена;
  4. постоперативни тромби, запаљење ожиљке;
  5. синовитис након артроскопије коленског зглоба.

У случају таквих компликација, морат ћете извршити другу операцију или решити проблем на други начин. На пример, да је крварење у заједничкој шупљине пункције и третирана испирањем са артритисом свим антибиотика је именован, и елиминише инфламацију ожиљка ће бити довољно користити антисептички облога и специјалних масти.

Али, опет, са правилном процедуром, ово се дешава веома ретко. У нормалним условима, рехабилитација након операције као што је артроскопија коленског зглоба, пролази брзо и успешно. Као резултат тога, нема огромних ожиљака и трагова!

Артроскопска хирургија је врло корисна у ублажавању болова и отока због руптуре менискуса. Међутим, резултати артроскопије за артрозо су на неки начин непредвидљиви. Иако је релативно лако акцизовати или шити разбијани менискус, не може се много учинити ако је артикуларна хрскавица значајно здробљена или обрисана са крајева костију.

Савремене технологије не дозвољавају обнављање површине зглобне хрскавице. У неким случајевима, када постоји само мали део (1 цм) хрскавице уништавање се може бушити у коштаној плочици танких канала у циљу стимулисања формирање ожиљка на површини голих костију.

Овај ожиљак може смањити бол, али није тако добар као нормална хрскавица. Ипак, артроскопска санација зглоба често смањује бол у артрози, понекад годинама.

Артхросцопи може бити прихватљива опција третман за пацијенте код којих конвенционална конзервативна медицинска терапија не доносе олакшање, а заједнички замена хирургија са вештачком (тј стентинг) из било ког разлога, није могуће.