Узроци и симптоми артрозе мандибуларног зглоба, ефикасан третман

Болест артрозе темпоромандибуларног зглоба је хронично оштећење, уништавање зглобних површина и менискуса * темпоромандибуларног зглоба. Такође, болест карактерише споро запаљен процес и бол када жвакање и гутање хране.

* Менискус - хватаљка за хрскавице-амортизер у зглобу.

Комбинација мандибуларног зглоба, која се понекад назива темпоромандибуларним (скраћеним ТМЈ), комбинује се. Његова главна функција је кретање доње вилице; захваљујући њему, особа може жвакати храну и изговарати звуке.

Анатомски, овај зглоб се састоји од комбинације зглобних дијелова мандибуле и темпоралне кости, тако да има двоструку структуру. Он врши 3 функције: помера доњу вилицу на страну, спусти га и гура напред.

Као резултат артрозе, постоје проређивање зглобних површина, појављују се болне осјећаји и, као резултат тога, ограничење жвакања.

Узроци и преваленција болести

Сваке године све више људи пати од ове болести. Према статистикама, 55% особа старијих од 51 године и 92% старијих од 70 година пати од темпоромандибуларне артрозе. Главни разлози, због којих је патологија постала тако уобичајена:

• недостатак вежбања и гимнастика;
• неуравнотежен или неправилан оброк;
• непажљив став према здрављу и одсуство превентивних прегледа код доктора;
• штетни услови животне средине;
• патолошке промене у апарату за жвакање, које су настале услед нетачног угриза, одсуство великих молара на доњој вилици.

На пример, ако је угриз ломљен, ако затворите зубе, глава доње вилице може се померити уназад и мало уназад. Због тога се повећава удвострученост и прекомерно оптерећење на зглобним површинама вилице. Жвакање мишића престају да функционишу правилно, а храна хрскавог ткива је поремећена. Као резултат, хрскавица постаје мање еластична, појављују се мале пукотине. Временом, дегенеративни процеси прелазе у осезни део заједничких структура.

Ендокрини обољења, болести нервног система могу допринети настанку абнормалног метаболизма, што може довести и до артрозе.

Симптоми болести

Обично је артроза темпоромандибуларног зглоба хронична. Будући да се болест не примјећује, пацијент може пропустити своје прве знакове. Приликом испитивања код доктора, пацијент не сме да поднесе жалбе, али када покушате отворити широке чељусти у зглобној зони, чућете крхку.

Када се болест претвори у хроничну форму, кликови и харинг се могу чути на сваком оброку, чак и током разговора или зехања. После тога, постаје непријатно или чак болно отварање уста. Болне сензације можда не пролазе дуго, често су бучне.

Са тешким оптерећењем на доњој вилици или са хипотермијом, бол ће се интензивирати. Неки пацијенти, напротив, жале се на бол у јутарњим сатима, који се смањују након активног жвакања хране или разговора.

Када се у зглобу јавља изразити дистрофични процес, лекар може дијагностиковати артрозо следећим четири симптома:

Асиметрија линија лица, која се може одредити визуелним прегледом. Са артрозом, доња вилица се помера према упаљеном зглобу.

Ограничено кретање вилице. У почетној фази болести, ова ограничења су невидљива, али постају веома изражена са тешким деформацијама (понекад је тешко мало отворити уста чак и 1 цм).

Спајање упалног процеса периартикуларно ткива, због чега патолошки измењени фацијалног нерва проводљивост на страни захваћеног зглоба артрозе: пацијенти жалили обамрлости усана и образа, главобоља или зубобоља, тинитус.

Код пробирања зглобног подручја, лекар може да идентификује болне заптивке који се јављају због промена лигамената или тетива које чине зглоб.

Методе лијечења ТМЈ артрозе

У зависности од тежине деформитета мандибуларног зглоба, користе се следеће методе терапије:

• Зубна протетика или селективно брушење природних зуба. Могу се применити палатине, који максимално затвара угриз на десно - захваљујући њима могуће је смањити дегенеративне процесе у зглобу.
• Терапија лековима Болест треба обављати неколико пута годишње у комбинацији са физиотерапијом.
• Физиотерапија користи се као независна метода лечења, ау вези са другима. На пример, електрофореза са калијум јодидом, парафином, блатним купатилима, озокеритом, инфрацрвеним зрачењем. Ако постоје јаке болне сензације, онда се микроталасна терапија приказује неколико минута (9-11 сесија). Јаки ефекат даје комбинацију фонофере и електрофорезе са масажом и парафином терапијом.
• Корисно за употребу мишићна гимнастика према Рубинову (нарочито са помицањем доње вилице). Комбинација гимнастике и масажа мишићних мастила помоћи ће нормализацији циркулације крви у њима.
• Остеоартритис ТМЈ је добро третиран ласерско зрачење, захваљујући којој можете брзо уклонити упалу, убрзати процес регенерације и зауставити бол. Поступак траје 2-3 минута, током које се јавља зрачење доње вилице и отечених зглобова. Да би се остварио опипљиви ефекат, биће потребно најмање 14 сесија.
• Сви пацијенти су приказани ограничење оптерећења за жвакање на доњој вилици, наиме, искључивање из исхране чврсте хране (ораси, карамеле, јабуке). Такође, не бисте требали превише отворити уста (на пример, када зехање) или производите нижу вилицу са великом амплитудом.

У неким случајевима, да елиминише недостатак хрскавице код болесника са приказаним Интраартикуларни препарате убризгавања садрже хијалуронска киселина са великом молекулском тежином артроза темпоромандибуларних зглобовима (нпр лек "Синокром"). Ово вам омогућава да смањите манифестацију болова и побољшате функцију зглоба.

Код ендокриних поремећаја, када пацијент развије секундарну артрозу, неопходно је излечити ове болести. Може бити неопходно нормализовати количину урата и липида у урину, елиминисати инфективне процесе у генито-уринарним органима или друге узроке.

Ако пацијент нема зубе и не може бити тоталних протеза, а затим у деформације дислокација доње вилице, неопходно је извршити хируршки третман - да се повећа висину зглобне туберцулум да се смањи мобилност у темпоромандибуларном зглобу.

Након операције, важно је консолидовати резултате уз помоћ спа третмана, укључујући блато и балнеолошке процедуре.

Већина студија показује да пацијенти са артрозо ТМЈ-а често имају одређене менталне или неуролошке абнормалности, па ће многим пацијентима бити веома корисно да пролазе психотерапеутске сесије. Психотерапија не само да ће позитивно утицати на психолошко стање пацијената, већ може помоћи у уклањању (смањењу) симптома болести.

Након тога, пацијенти који живе од жутице артрозе треба регистровати код зубара.

Закључак

У закључку, треба напоменути да је редовно вежбање, добра исхрана, редовна превентивне стоматолошке посете у великој мери смањују вероватноћу за развој остеоартритиса у доњој вилици, побољшање квалитета живота у старости и спречити непријатне последице такве патологије.

Опеоартритис трето-темпромандибуларног зглобова

Симптоми и лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба карактеришу дистрофичне промене у ткивима лица (везивна, костна, хрскавичаста). Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба може се манифестовати и као општи карактер и као локални. Узрок патологије је довољан да га открије у раној фази.

Шта изазива развој болести?

Болести ендокриних, неуродистрофних, метаболичких система, као и инфекција доприносе напредовању ТМЈ. Ова врста артрозе може довести до различитих упала у зглобу који се дешавају дуго времена, прекомерног стреса на доњем дијелу чељусти, који доприносе развоју неуромускуларних поремећаја у максилофацијалном подручју лица. Међу факторима ризика су људи који немају бочне зубе и деформацију оклузалне основе зуба. Пацијенти који пате од артрозе ТМЈ са зубима који се бришу на основу патолошке природе. Наведене болести могу се комбиновати једни са другима. На пример, уобичајена болест бруксизма (када особа има знојење зуба током спавања) може довести до абразије патолошке природе.

Стога, артроза темпоромандибуларног зглоба произилази из заједничких и локалних фактора. Максилофацијалне промене зглобова под утицајем сваког од њих.

ТМЈ: Дистрибуција и епидемиологија

Шта је удружени чељусти? Формирана је од темпоралне кости и доње вилице. Заједно они формирају темпоромандибуларни зглоб. Зглоб ствара кретање у неколико варијанти: кретање чељусти напред, спуштање га надоле и померање на страну. Артроза мандибуларног зглоба је последица ограничења кретања читавог доњег региона. Слинавост зглобова се јавља због проређивања костију.

Према статистичким подацима, око 30% светске популације је у опасности од болести остеоартикуларног система. Као што показује пракса, годишње се повећава број пацијената са дијагнозом артрозе темпоромандибуларног зглоба. Зашто? Неправилна исхрана, лоша екологија, пасивни начин живота - сви ови фактори су главни узрок развоја патологија у максилофацијалном делу, а не само. Међутим, немар људи на њихово здравље значајно компликује ситуацију - многи не иду код доктора, чак и ако су присутни знаци болести.

Остеоартритис ТМЈ се може посматрати код људи свих старосних доби. Међутим, међу људима чешће има људи око 50-70 година. Што је старија особа, то је већи ризик од заразе патологијом - таква регуларност су изнијели лекари. Скала овог проблема је огромна, тако да лекари препоручују покушај да спрече болест.

Дијагноза максилофацијалног дела

Ко су фактори ризика за болести максилофацијалног лица? Дакле, људи са артрозо ТМЈ:

1. Категорија старости је +50.
2. Жене у периоду менопаузе. Процес метаболизма костију и хрскавице (ткива) је смањен.
3. Пост-трауматске повреде, операције у темпоромандибуларном делу лица лица.
4. Кршење угриза и других болести максилофацијалне лице.
5. Проблеми са зубима (њихово одсуство).
6. Продужени инфламаторни процеси у телу (нарочито у зглобовима).
7. Прогноза остеоартритиса у другим деловима.
8. Предиспозиција на болест на нивоу гена.

Симптоми артрозе ТМЈ

У зависности од индивидуалних физиолошких особина, симптоми се могу манифестовати као:

• човек се пожали на болове или неразумљиве буке;
• ударање или хркање у погођеном подручју.

Немојте искључивати досадни, боли бол, који се повећава са оптерећењем на удруженом зглобу. Неки пацијенти се жале на јастуци ујутро или његову промену на страну. Такође, могуће је ограничити отварање уста и жвакање хране. Други се јавља само на једној страни зуба, јер заједничко жвакање доводи до неугодности. Патологија постепено напредује, док се у анамнези могу одвијати различити процеси. Међу њима: трајног артритиса, разне повреде, операције вилице, предња зуба, зубни хабање патолошки карактер погрешно одабран протезе да олакша штету целом максилофацијалних делове лица.

Типични симптоми артрозе темпоромандибуларног зглоба:

1. Болне сензације, посебно са оптерећењима.
2. Бол који се појављује приликом жвакања хране са 1 или 2 стране.
3. Постоји асиметрија лица.
4. Постоји харинг или клизање када кретање вилице.
5. Ограничен покрет приликом отварања уста.
6. Ујутру може се осјетити крутост кретања на погођеном подручју.
7. Могући губитак слуха.
8. Када пробате, пронађени су чудни звуци (кликови, црнчеви) и болне сензације.
9. Приликом сондирања мишићних мастила може се посматрати кондензација и бубрега.

Остеоартритис ТМЈ треба дијагностификовати посебним инструменталним методама. Лекари препоручују компјутерску томографију, радиографију и контрастну радиографију. Стога се утврђује степен озбиљности и знаци болести.

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Третман треба бити свеобухватан. Ток опоравка траје дуго, међутим, води до позитивних резултата. Болест се лечи искључиво под надзором лекара, иначе можете погоршати ситуацију.

Дакле, лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба укључује следеће ставке:

1. Одређени начин дана, промена у начину живота.
2. Исхрана.
3. Пријем лекова.
4. Спровођење неопходних процедура (физиотерапија, као и хируршка и ортопедска корекција).

Неким људима је тешко навикавати на нови режим дана или на начин живота уопште. Међутим, ово је неопходно за потпуни третман. Биће вам много лакше ако немате навику да гризете нокте, жвакаће гуме. Такве акције стварају додатни терет на доњој вилици, што успорава процес зарастања. Ако певате, онда неко време морате да га одустанете. Дакле, не би требало да радите све што би могло створити прекомерни притисак на темпоромандибуларни зглоб.

Што се тиче хране, то би требало бити уравнотежено, корисно и меко. Искључена је употреба чврсте хране. Препоручује се да укључите кашице, супе, сокове, кефир у исхрану. Ако имате лоше навике (алкохол, пушење), онда морате смањити њихову потрошњу.

Дрога прописује само лекар, а прелиминарна дијагноза се обавља. Када се поставља дијагноза, прописују се лекови против болова (масти и пилуле). Помозите уклонити бол кеторол, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен. Препоручује се употреба хондропротека, који негује интактно хрскавично ткиво. Могу се прописати и други лекови који промовишу брзо опоравак.
Физиотерапија. Овај метод укључује следеће процедуре:

• Микровална пећница;
• ултразвучна терапија;
• ласерска терапија;
• динамичке струје, као метода третмана;
• електрофореза.

Поступци се изводе у присуству лекара који долазе.

Ортопедски третман је корекција зуба. Може се користити различити уређаји који ће побољшати ваше здравље. Да бисте то урадили, користите увлачење уста или палатинске плоче.

Хируршка интервенција

Завршна фаза артрозе ТМЈ третира се операцијом. У зависности од врсте операције, могу се избрисати следеће:

• зглобна глава доњег дела чељусти;
• зглобни диск;
• глава с заменом графта.

Доктор одлучује тачно коју операцију треба обавити. Све зависи од тежине болести. Рехабилитација укључује посебну исхрану и начин живота. Препоруке специјалисте су потпуно исте.
За лечење артрозе ТМЈ је тешко, боље је спречити болест. За то, посматрајте профилаксу (активни начин живота, исправну исхрану) и посетите лекара благовремено.

Симптоми и лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Темпоромандибуларни зглоб обавља у телу једну од најважнијих функција - захваљујући томе се остварују покрети жвака. Овај заједнички дио учествује иу процесу формирања говора.

Зглоб се формира услед две кости: доње вилице и темпоралне кости.

На доњој вилици постоји посебна избочина, која се назива глава. Глава формира једну страну зглоба.

У делу темпоралне кости, која се налази поред доње вилице, налази се посебна шупљина. Зове се мандибуларна фоса и у облику се приближава глави доње вилице.

Ове две формације чине темпоромандибуларни зглоб, у којем се налази и заједнички диск.

Развој болести

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) је болест у којој је овај зглоб или део уништен.

Посебна карактеристика овог стања је да је зглоб уништен у одсуству запаљеног процеса у њему.

Са развојем деструктивних процеса, постоји деформација једне од зглобних површина или зглобног диска. У овом случају, зглоб почиње да се сруши и мења свој облик.

Када болест напредује, кост може бити укључена у процес уништења.

Дакле, док зглоб промени свој облик, угао под којим се налази у костима скелета лица такође се мења. То доводи до поремећаја заједничке функције.

Код артрозе, нормално зглобно ткиво може бити замењено густим фиброзним везивним ткивом који расте и заузима зглобни диск. Као резултат овог процеса, зглоб не може извршити своје нормалне кретње, што доводи до погоршања функција конверзације и жвакања.

Врсте болести

Постоје две врсте артрозе темпоромандибуларног зглобног лица:

• склерозо - зглоб се практично не мења, ипак губи своју покретљивост, што у суштини ограничава кретање у њему;
• деформација - деформација се јавља због процеса пролиферације везивног ткива, што доводи до тога да зглоб такође губи мобилност.

Узроци болести

Додељивање заједничких и локалних узрока развоја деструктивних процеса.

Уобичајени разлози укључују:

• ендокрине патологије;
• неуроциркулационе болести;
• патологија кардиоваскуларног система;
• мишићна дистрофија;
• остеопороза;
• метаболички поремећаји;
• заразне болести.

Локалне узроке укључују следеће патологије:

• трауматска повреда зглоба (без обзира на вријеме повреде и развој болести);
• артритис;
• прекомерно затезање на доњој вилици;
• анатомске карактеристике структуре судова главе;
• бруксизам;
• одсуство зуба;
• патолошка необрађена деформација бочних молара.

У случају трауматске повреде зглоба, обично се развија склерозни тип артрозе ТМЈ.

У присуству остеопорозе, артритиса, артрортрозе, у већини случајева, примећују се промене у типу деформације.

Карактеристике клиничке слике

Главни симптом присуства артрозе виличног зглоба је повреда мастикалне функције.

У овом случају је тешко да особа отвори уста или потпуно отвори уста. Овај процес може бити праћен синдромом болова или феноменом нелагодности.

Такође, може доћи до потешкоћа у узимању одређене врсте хране - комада хљеба, јабука, меса. Ово се односи на ширину производа. Да угризне комад такве хране, особа мора довољно отворити уста.

Људи са артрозо максилофацијалног зглоба не могу то учинити у довољној количини, или је овај процес праћен изразитим сензацијама нелагодности.

Такође, људи са променама у темпоромандибуларном зглобу могу доживети бол или нелагодност у процесу жвакања хране.

У неким случајевима, неугодност је безначајна, али бука и кликови долазе на први поглед од болести, коју човек чује приликом рада на зглобу.

Ови звуци указују на присуство недовољне количине споја течности између површина споја. Мала количина интра-артикуларне течности доводи до "брисања" заједничких површина и даље прогресије болести.

Фазни развој болести

Као по правилу, болест почиње са појавом осећаја неугодности у оним случајевима када особа треба широко отворити уста.

Затим се клипови могу чути током операције зглоба и болних сензација. Следећа фаза је појава бол и нелагодност у нормалном отварању уста.

Затим развијете непријатне сензације када жвакате храну и током разговора. Временом се смањује растојање до које особа може да отвори уста. Рад доње вилице без осјећаја нелагодности или бол у таквим случајевима је немогуће.

Симптоми акутних или хроничних облика болести зависе од времена које пролази између појављивања првог симптома и готово потпуне немогућности да се нормално отвори уста.

Ако се процес развије у року од 3 месеца, лекари дијагностикују акутну артрозо ТМЈ-а. Ако се процес развија у року од пола године, сматра се да је то субакутни ток болести. Са развојем процеса дуже од 6 месеци, требало би направити дијагнозу хроничног облика болести.

Дијагностика у здравственој установи

Дијагноза болести врши се према клиничкој слици и инструменталним методама лечења.

Инструменталне методе укључују:

Најбољи резултати студије дају методе МРИ и тродимензионална рендген дијагностика.

Методе и циљеви третмана

Главни циљ лечења је успоравање процеса уништавања заједничког и побољшање његове функције.

У акутном периоду приоритет је управо заустављање уништења темпоромандибуларног зглоба. У хроничном периоду се даје предност рестаурирању функције измењеног зглоба.

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба подељено је на: лековито и не-медикаментно.

Као лек за лечење користе се хондропротектори, лекови који побољшавају циркулацију крви, витаминску терапију.

Не-фармаколошке методе укључују:

• придржавање исхране богате витаминима, препоручује употребу малих намирница за умерено учвршћивање зглоба;
• физичке вежбе;
• физиотерапија;
• терапија са различитим струјама.

Баке рецепти

За лечење артрозе максилофацијалног зглоба, често се користе рецепти традиционалне медицине.

Народне методе укључују:

• испирање са камилицама;
• гаргле са децокцијом мајчинске мајке;
• газе примјене камилице у пројекцији удруженог зглоба за 5 минута 3 пута дневно;
• подмазивање темпоромандибуларног зглоба са уљним бучним уљима ради побољшања циркулације крви у зглобу.

Користећи ове методе, неопходно је запамтити да они нису у стању да излече болести, али доприносе смањивању феномена нелагодности и бола.

Рестаурација зглобне функције

Потпуно враћање функције зглоба са артрозо је немогуће. Међутим, можете знатно побољшати перформансе својих функција.

За ово је неопходно свакодневно похађати физиотерапију и вежбање. Гимнастика се састоји од алтернативног отварања, затварања уста, гурања напред и бочне стране доње вилице.

Такве вежбе морају се обавити у року од три минута 7-9 пута дневно, дневно.

Ако не третира артрозом темпоромандибуларном зглоба, може да развије свој пуни анкилоза - крутост у зглобовима, што доводи до немогућности да самостално једу и носе на разговор.

Превентивне мјере

Специфична превенција болести не постоји.

Међутим, постоје једноставне препоруке, чија имплементација може смањити вероватноћу ове патологије. То укључује:

• годишња превентивна посјета стоматологу;
  
• правовремени третман акутних болести;
• висококвалитетна терапија хроничних болести;
• уравнотежена дијета.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба може се развити код људи свих старосних доби. Да би се смањила вероватноћа развоја ове болести, неопходно је у потпуности спровести препоруке за превенцију.

Рана дијагноза је кључ за успјешно лијечење и скоро потпуни опоравак функције оштећеног зглоба.

Остеоартритис ТМЈ

Остеоартритис ТМЈ је патологија темпоромандибуларног зглоба, изазвана дистрофичним променама у њеним ткивима. ТМЈ артроза манифестује сталну туп или бол у зглобу, присуство кризе, на кликнување, крутости, крутости, ограничења отварања уста. Дијагноза ТМЗ артроза помоћ извођења заједничких палпацији, процену доње вилице опсега покрета, студија дијагностичких модела, Кс-Раи, томографија и артрографија на ТМЗ, ортопантамографииа, ЕМГ. Третман ТМЈ артрозе могу укључити ортопедских активности (селективне присхлифовивание зуба, протезе и др.), Физиотерапија, масажа, физиотерапија.

Остеоартритис ТМЈ

ТМЈ Остеоартритис - хронична болест изазвана дегенеративним процесима у заједничкој ткиву (склерозу, дегенерацију зглобне хрскавице), и уз повреде темпоромандибуларном заједничке функције. Артроза од темпоромандибуларном зглобу је један од најчешћих проблема: према статистици, симптоми остеоартритиса у одређеној мери присутне у половини свих људи преко 50 година и скоро 90% од 70-иеар-олд пацијената оба пола. Код младих и средњих година артроза ТМЈ је чешћа међу женама. Одлука очување и рестаурацију функције ТМЈ, под утицајем артрозе, се бави бројним клиничких дисциплина: стоматологију (ортопедија, ортодонција), максилофацијалну хирургију, реуматских обољења, трауматологију, физиотерапију.

Узроци ТМЈ артрозе

Остеоартритис ТМЈ је мултифакториална патологија, која може бити узрокована локалним и општим узроцима. Локални узроци могу укључивати хронични артритис, ТМЈ, малоклузија, делимично безубог (углавном, одсуство кутњака из доње вилице), бруксизам и патолошки зуба хабање, неправилно подешавање печата на жвакања површине зуба и погрешног протеза, трауме и операције темпоромандибуларног заједничке историје и други.

Међу уобичајеним факторима који доприносе развоју ТМЈ артрозе укључују генетичке компликације, ендокринопатије, васкуларне, системске и заразне болести. Фактор ризика за развој ТМЈ-а артрозе код жена је менопауза и пада у синтези женских полних хормона који су укључени у метаболизам хрскавице и коштаног ткива. Често су локални и заједнички фактори комбиновани, отежавајући ток артрозе ТМЈ-а.

Механизам развоја остеоартритиса на ТМЗ је повезан са неусклађености оптерећења на заједничкој граници своје физиолошке издржљивости. Као резултат, микро и макротравм, запаљења, и метаболичких процеса варира неуродистропхиц оптерећење на заједничким површинама, синхронизација ремети функционисање како темпоромандибуларних зглобова и мастикаторних мишића долази до дисфункције. Сви ови процеси резултирају погоршањем трофизму хрскавице губитак њеног еластичности, деградације и дегенерације. Параллел развија преуређење кост: костију израслине су формирани (остеофити), вилица хеад стиче цлавате, гљиве или хоок-облика микроскопски дефинисане у њима појаве остеопорозе и остеосцлеросис. Природни резултат описаних патолошких процеса постаје деформација и ремећење подударности на зглобних површина, асинхрони кретања у доњој вилици.

Класификација артрозе ТМЈ

Узимајући у обзир откривене промене на Кс-зраку, разликује се склерозирање и деформација артрозе ТМЈ. У првом случају, промене се изражавају израженом склерозом површина костију и сужавањем заједничких прореза. Радиолошке знаке артрозе деформанс се ТМЈ равнања гленоид Фосса, главу зглобне и екзофитов раст туберцле о зглобних површинама; у далекосежним случајевима - изражена деформација зглобне главе доње вилице.

У зависности од порекла артрозе, ТМЈ може бити примарно и секундарно. Примарна артроза се јавља без претходне патологије зглобова (обично у старијој и сенилној старости) и имају полиартикуларни карактер. Развој секундарне артрозе ТМЈ је етиолошки повезан са претходним траумама, запаљењем, метаболичким или васкуларним поремећајем итд. пораз у већини случајева моноартикуларни.

На основу клиничко-роентгенолошких података током артрозе ТМЈ-а, постоје четири фазе:

• И (стадијум почетних манифестација) - нестабилност у зглобу је клинички примећена; Рентген открива умерено неуједначено сужење заједничког јаза услед дегенерације зглобне хрскавице.
• ИИ (фаза изражених промена) - у клиничком аспекту одговара развијеној симптоматологији; Рентгенске промене карактерише склероза и осисификација кондиларног процеса доње вилице.
• ИИИ (касна фаза) - функција ТМЈ је ограничена; Рентгенски знаци потпуне дегенерације хрскавице, масивне склерозе зглобних површина, пролиферација костију, скраћивање кондиларног процеса, изравнање зглобне фоске.
• ИВ (напредна фаза) - развој фибротичне анкилозе ТМЈ.

Симптоми артрозе ТМЈ

Остеоартритис ТМЈ постепено се развија; симптоматологија постепено расте, тако да пацијент на почетку не обраћа пажњу на промене које се дешавају. Рани знаци артрозе су кликови, крчи, јутарња крутост у ТМЈ, која нестаје током дана. У будућности, када се функционално оптерећење зглоба (жвакање, причање, итд.) Придружи тупим боловима; у случају развоја реактивног синовитиса, бол постаје болна, трајна; погоршана преоптерећењем зглобова, у хладном времену или увече.

Неколико месеци након првих знакова ТМЈ артрозе постаје приметно ограничење мандибуларни кретање амплитуда, заједничка крутост, док уста отварања померање вилице у захваћеној страни, лица асиметрија. На страни лезије може доћи до утрнулост, пецкање коже, глоссалгиа, оталгиа, губитак слуха, бол у очима, главобоља.

Дијагноза ТМЈ артрозе

Дијагноза ТМЗ артроза се заснива на клиничким, радиолошким и функционалних података. Осврћући се стоматологу је анализирана ортопедске жалбе, усмени испит, палпација мастикаторних мишића и ТМЈ дефинисан опсег покрета, итд. Д. испитивању оклузалном контакте спроводе испитивањем дијагностичких моделе чељусти.

Уз помоћ Кс-зрака ТМЈ, по правилу се откривају већ изражене промјене; рани знаци артрозе ТМЈ омогућавају идентификацију рачунарске томографије. Поред тога, могу се извести артрограми ТМЈ-а, ортопопографије чељусти. Приказана је електромиографија да процењује активност жвакања и темпоралних мишића у остеоартритису ТМЈ. Да би се проучавало функција ТМЈ, коришћена је реографија, артхропхонограпхи, акиограпхи, гннограпхи.

Ако је неопходно, пацијенту са артрозо ТМЈ добиће консултацију ортодонта, реуматолога, ендокринолога и других специјалиста.

ТМЈ артроза треба разликовати од ТМЈ артритиса, Мишићно-зглобних дисфункција, хондром, остеоцхондромас, процес зглобне остеоме и други.

Лечење ТМЈ артрозе

Када се открије артроза ТМЈ, комплекс зуба (терапеутска, ортопедска, ортодонтска), физиотерапеутски третман је неопходан. У време главног тока лечења, пацијенту са артрозо ТМЈ-а се препоручује нежна исхрана, смањујући оптерећење на удруженом зглобу (ограничење жвакања, говора итд.), Избегавајући преоптерећење.

У кораку стоматолошки третман елиминише факторе који доводе до преоптерећења заједничких елемената (дентал дефекти, поремећаји оклузија малоклузија) може бити приказана селективно присхлифовивание зуба, замена печата, израда и монтажа вештачких круница, мостова или протеза носе измењиве ортодонтски апарати, каппас, кочнице, итд.)

За ублажавање болова код остеоартритиса на ТМЗ користе НСАИЛ у облику таблета или масти. Хондропротектори се користе за побољшање исхране хрскавог ткива. Физикалне терапије код остеоартритиса у ТМЗ препоручује ултразвучну терапију, фонофорезом, јонтофорезом, ласерска терапија, магнетна терапија, галванотхерапи, флиуктуоризатсииа, парафин, озокеритотхерапи, инфрацрвено зрачење, микроталасно терапију и друге. Физичка терапија у комбинацији са масажом од мастикаторних мишића и заједничких подручја посебног физиотерапије.

Када навике дислоцирање доње вилице или темпоромандибуларних заједнички артроза каснијим фазама, Хируршко лечење (уклањање из зглобне диска, зглобни уклањање главе или глава уклањање замена графт).

Прогноза и превенција остеоартритиса ТМЈ

Важан услов за повољну прогнозу и превенцију артрозе ТМЈ-а је правовремена и рационална протетика зуба, нормализација оклузије, елиминација пратећих болести. У напредним стадијумима, рестаурација пуне функције зглоба без хируршког третмана је немогућа. Пацијенти са артрозо ТМЈ-а требају се регистровати код стоматолога за диспанзер и предузети неопходне медицинске курсеве.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) - симптоми и третман

• 4.5 Исхрана

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) је прилично честа болест у структури патологије заједничког апарата. Ток болести је хроничан и стално напредује. Због неусаглашености оптерећења на зглобу и његових функционалних способности, развијају се дистрофични процеси у ткивима (хрскавици, кости, менискусу, лигаментима, мишићима).

Зглобни зглоб је инхерентно комплексан комбиновани зглоб. Формира се од површина главе доње вилице и фоске темпоралне кости. Унутар зглобова је хрскавица, која дели зглобну шупљину на два дела. Овај упарени зглоб, који оба дела раде истовремено, а због присуства интраартикуларне хрскавице у њему су могућа таква кретања:

• Спуштање и подизање вилице.
• Померање доње вилице напред и назад.
• Ротациони покрети током жвакања.

Узроци доње вилице артрозе

Многи чак и не мисле да изазивање остеоартритиса на први поглед може изгледати безопасним факторима. Остеоартритис утиче на темпоромандибуларни зглоб, који већ има одређену склоност ка патолошком процесу. Због тога је увек вриједно памтити опасност од болести, посебно у таквим случајевима:

• Када је структура зубног стуба прекинута (без зуба).
• Ако су зубе неправилно одабране.
• У случају урођених или стечених абнормалности оклузије и структуре максилофацијалне регије.
• Уз повећано абразију зуба, на пример, бруксизам (гњечење зуба).
• Ако постоји дуготрајан запаљен процес у подручју доње вилице.
• У доби од преко 50 година, нарочито код жена у постменопаузи.
• Са широко распрострањеном природом остеоартритиса.
• У случају општих поремећаја ендокрине, метаболичке, неуродистрофне природе, заразних болести.
• Са генетском предиспозицијом.

Ако постоје фактори предиспозиције, морате пажљиво пратити своје здравље, а уз најмањи симптом - контактирајте доктора. Познато је да је боље спречити болест него да се лечи, али ако се лечи, онда што пре.

Знаци артрозе виличног зглоба

На почетку болести, примећени су симптоми као што су харинг, клизање и трење у зглобној области. Даље, појављивање бола током вежбања (жвакање, причање) је типично, који најчешће има болесни, тупи карактер. Можда постоји повреда покретљивости вилице, нарочито ујутро, ограничавајући отварање уста, немогућност жвакања са једне стране.

Присуство ових или других симптома може се разликовати, узимајући у обзир индивидуалне особине структуре вилице.

Дијагноза артрозе виличног зглоба

Обично је формулација ове дијагнозе компликована и не траје много времена. Жалбе и клинички симптоми болести су фундаментални. За дијагнозу ове патологије користе се стандардне методе испитивања.

Инспекција

Када се гледа са предње стране лобање лекара може посматрати феномен асиметрије, смањење висине лица, измештање доње вилице на једној страни. Отварање уста је поремећено: примећује се скраћивање раздаљине између секутића, одступање на болној страни. Артроза од темпоромандибуларном зглобу често праћена делимичног или потпуног одсуства зуба, деформација жвакања површина, нетачно висина између Алвеоларне - свих ових симптома може се видети током инспекције.

Палпација

У будућности, доктор обавља палпацију, који ће дати информацију о присуству бола, кризе и кликова приликом кретања вилицу, омогућавају да се осећате грч на мастикаторних мишића у облику ваљка. Бол често зрачи у уху, очи, што је последица заједничке иннервације.

Додатни методи истраживања

Поред клиничких симптома, додатне методе помажу у дијагностици:

• радиографија;
• компјутер;
• магнетна резонанца.

Рендгенски обрасци показују карактеристичне промене у облику згушњавања и деформације главе доње вилице, присуства растова костију, сужења заједничког јаза. У зависности од преваленце и озбиљности ових знакова, закључује се о стадијуму артрозе (од 1 до 4).

Манифестације артрозе доње вилице су једноставне, свака особа их може приметити, чак и без медицинске едукације.

Како лијечити артрозо максилофацијалне зглобове

Терапија артрозе доње вилице треба да се заснива на употреби скупа метода који омогућавају најефикаснији лек за патологију. Одлуку о потреби за овим или оним методом лечења обично доноси ортодонт. Обично, с артрозо, темпоро-чељустни зглоб се може третирати традиционалним техникама.

Терапија лековима

Лекови узети за артроза темпоромандибуларног зглоба, дизајниран у циљу ефикасног отклањања бола, имају антиинфламаторна дејства, ради побољшања циркулације крви и регенерацију хрскавичавих ткива. У том циљу користе такве лекове:

• Антиинфламаторни лекови и аналгетици (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
• Хондропротектори (хондроитин и глукозамин сулфат, хијалуронска киселина).
• Витамини (Ц, Д) и минерали (калцијум).

Ови алати могу се користити у различитим дозним облицима, унутра - у таблетама и капсулама, парентерални и унутар зглобних - ињектирањем, локално - у виду масти и гелова.

Уз високу активност процеса, хормонски препарат (кортикостероид) може се користити као антиинфламаторно средство, које се примењује интра-артикуларно. Ово омогућује локални ефекат на патолошки процес. Уз овај начин примене, лек нема системских нежељених ефеката. Поред тога, синтетичка супстанца-поливинилпиролидонски полимер, који се такође уводи у артикуларну шупљину, може се користити за замјену уништених хрскавица.

Физиотерапија

Код артрозе максилофацијалног зглоба, посебан значај има посебан третман физичким методама. Тренутно се активно користи такав физиотерапеутски ефекат на погођени зглоб:

• Електро- и фонофоресија лекова (новоцаине, калијум јодид, хидрокортизон).
• Ултравиолетно зрачење.
• Ласерска терапија која користи нискоенергетско зрачење црвене боје.
• Дијадинамске и галванске струје.
• Масажа.
• Вежбе медицинске гимнастике.

Лечење уз употребу физиотерапије може ослободити бол и упале, побољшати регенеративне способности хрскавог ткива. Уколико постоји повреда жвакања, по Рубинову се користи посебна гимнастика, која у комбинацији са масажом мишића за жвакање враћа моторску функцију зглоба.

Лекови у комбинацији са физиотерапијом треба проводити најмање два пута годишње како би се осигурала трајна дејства.

Ортодонтски третман

За лечење остеоартрита виличног зглоба уз употребу ортодонтских техника је неопходно за оне пацијенте који имају абнормалност угриза, зуба и вилице. Такав третман је усмерен на уклањање фактора који доводе до повећаног стреса на зглобу доње вилице. Коришћена средства могу решити низ проблема:

• Да се ​​поврати интегритет зуба и зуба.
• Осигурајте нормалан однос зуба.
• Нормализујте рад виличног зглоба.

Ефекат је усмерен на различите компоненте зубног система: зуби, зуби, протезе, алвеоларни процеси, доња вилица, мишићи, зглобови.

У случају некомпатибилности зубних површина зуба, млевите их. Ако су аномалије и деформације присутне у зуби, оправдано је користити круне, протезе. Да би се нормализовао положај зглобова, зубних тачака, палатинских плоча и крунских уређаја. Такав третман се врши само у позадини узимања лекова.

Оперативни третман

Далеко уочени случајеви артрозе доње вилице захтевају оперативну корекцију. Ако све примењене технике не дају жељени ефекат, морат ћете користити једну од метода хируршког третмана:

• Резање главе доње вилице.
• Трансплантација зглобове мандибуле.
• Протетизација зглоба.

Исхрана

Важна улога даје режим и препоруке за дијете. Неопходно је да се елиминише повећано оптерећење на заједничком уређају, који се може постићи, на пример, борбу против одређене навике - жваке, грицкање и нежан према заједничкој однос (не отварати широк уста када зева, певање). Храна треба механички обрађивати да би смањила вријеме жвакања, не можете јести тешку и грубу храну. Предност се даје житарицама, супу, млечним производима.

Савремена средства дозвољавају лечење деформисања артрозе виличног зглоба, а такође и спречавање његовог појаве. Пажљиво размотрити избор лекара који долази, јер компетенција и ефикасност терапије зависе од његове компетенције и искуства, што ће помоћи у побољшању квалитета живота артрозе.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба: узроци, симптоми, лечење

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба је болна хронична болест у којој се појављују дистрофични поремећаји у ткивима темпоромандибуларног зглоба.

Темпоромандибуларни зглоб се налази близу уха и одговоран је за важне функције као што су отварање и затварање уста (храна и разговор). Уз помоћ, доња вилица је повезана са лобањом.

• 6 Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Инциденција артрозе темпоромандибуларног зглоба

Најчешће погођени су људи напредног узраста. Болест се наставља споро, али она константно напредује, сматра се да је прилично упорна у лечењу. Жене са артрозо темпоромандибуларног зглоба могу патити у млађем добу.

Узроци артрозе

Постоји много разлога који могу довести до патолошких промена у ткивима овог зглоба. Штавише, не само локалне промене (апарат за жвакање, образне мишиће) могу изазвати развој артрозе, већ и генералне патолошке процесе који се одвијају у телу: поремећаји ендокриног система, заразне болести.

Да доведе артрозо:

• чести инфламаторни процеси у зглобу (артритис). Артхритис, пак, може настати услед заушака (запаљење ударне жлезде), запаљење уха, остеомиелитис доње вилице.
• прекомерни и чест стрес на зглобу
• продужено одсуство бочних зуба (обично велике кишнице на доњој вилици)
• прекомерна патолошка абразија зубних ткива
• бруксизам (млевење зуба током спавања), узрокујући претерано брисање и узнемиравање нормалног зглоба и растојање између горњег и доњег зуба
• повреда расподеле терета на зглобним елементима зглоба (са погрешним уједом)
• неписмена селекција протеза или њихов лош квалитет

Механизам артрозе

Са константним ефектом узрочних фактора постоје повреде у структури зглоба, али у почетној фази све ове промјене су реверзибилне, што је осигурано захваљујући компензаторним способностима темпоромандибуларних зглобних ткива. То значи да се артроза развија у тренутку када је поремећај равнотеже између оптерећења на заједничким ткивима и степену њихове издржљивости. Са неправилним уједом или одсуством моларних зуба, спојна глава се помера уназад и остаје у том положају са затвореним зубима. То доводи до погрешне редистрибуције оптерећења на елементима зглоба, кршења његове функције и исхране. Постепено, хрскавица, која се налази на заједничкој површини покретне главе, колапса и постепено нестаје. Код кости постоје и патолошке промене, формирају се цисте и патолошки растови. Временом се прекидају нормалне линије главе доње вилице, долази до трајне деформације и сваки покрет стиче асинхрони погрешан карактер.

Симптоми артрозе темпоромандибуларног зглоба

Манифестације болести зависе од стадијума и занемаривања артрозе. По правилу, артроза почиње непримећен за пацијента. Неки пацијенти су забринути за тупим, константним болом. У већини случајева, први симптоми појављивања артрозе су крча, кликом с било којих покрета у зглобу. Често је укоченост, стезање у зглобу након дугог одсуства кретања (након спавања, читање), што компликује било какву акцију у њу, а затим зглоба као она постаје лабаво и развијена. Карактеристично померање доње вилице на болној страни приликом отварања уста. Такви пацијенти често жваке храну једино на једној здравој страни, јер жвакање пацијента узрокује бол и нелагодност. У каснијим фазама, отварање уста је поремећено, што можда и није ни један центиметар касније. Због упорног померања вилице у правцу удруженог зглоба, особа може добити асиметричне контуре.

Методе дијагностиковања артрозе

Када се говори о "стоматолог Др." је увек проверава уста за несталим зуба, протезе државу, обраћајући пажњу на прекомерне хабање и малоклузија на способности амплитуде покрета.

Рендген темпоромандибуларног зглоба даје објективне и поуздане информације. На њој, доктор може да види кршење облика зглобне главе доње вилице (са артрозо, изравнава и смањује висину), коштано пролиферацију у облику трња. Међутим, најраније и још увек реверзибилне промјене могу се наћи на компјутерским томограмима (прочишћавање зглобне хрскавице, промјене у кости, сужење заједничког јаза).

Понекад, да би се артроза разликовала од других болести с сличним манифестацијама, неопходно је извести електромиографску студију која може открити прекомерну напетост мишића.

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Лечење ове врсте артрозе врши се у сложеном, све могуће и приступачне методе. Пацијент надгледа ортопедски лекар, који мора утврдити разлоге за преоптерећење зглоба. Почетни и обавезни задатак је елиминисање фактора који изазивају артрозо. Ово се ради помоћу ортопедских техника. Ако је контакт између зуба прекинут, онда су подмазани, што враћа хармоничну интеракцију свих елемената система денто-чељусти, укључујући темпоромандибуларни зглоб. Уколико је потребно, уграђене су вештачке круне и протезе. Ортходонтист нормализује аномалије и деформације зуба (нетачни угриз). Уколико пацијент има прекомерну абнормално абразију интералвеолар са смањеној висини, додељени одевена у специјалну пластичну фиоку за 2-4 месеца, тако брзо прође бол и нелагодност, нови висине мезхалвеолиарних је формирана. Обавезно је спровести скуп вјежби како би се вратила координација функције мастикалних мишића. Од физиотерапеутске терапијама електрофореза (са калијум јодида и новокаин да смање инфламацију и олакшање бола), масажа, галванизација, блата и парафина. Често се одмах обратио на неколико метода физиотерапије. Након уклањања болних симптома, пацијенти са артрозо темпоромандибуларног зглоба су под надзором зубара дуго времена.

Остеоартритис ТМЈ: узроци, симптоми и лечење у Москви

Остеоартритис ТМЈ је хронична болест која је патологија која се јавља у темпоромандибуларном зглобу и доводи до дистрофичних промена у ткивима.

У непосредној близини уха налази се темпоромандибуларни зглоб који повезује доњу вилицу са лобањом и омогућава особи да се креће горе и доље, што је неопходно за жвакање хране и причање. Са артрозо ТМЈ-а наступи се проређивање кљунастог зглоба, што доводи до болних сензација у процесу отварања и затварања уста. Ако не започнете лечење, након одређеног времена бол ће се ширити на нос, што ће довести до смањења слуха.

Ранији стручњаци били су сигурни да је артроза ТМЈ болест старијих људи. Ако је пацијент са артрозо ТМЈ био испод 50 година, главни узрок његовог појављивања био је разне повреде. Међутим, током времена болест је постала "млађа". И чешће лекари дијагнозе артрозо ТМЈ код пацијената који још нису стари 50 година.

Према статистичким подацима, око 50% пацијената млађих од 50 и 90% узраста од 70 година пати од болести темпоромандибуларног зглоба у различитим фазама.

Узроци ТМЈ артрозе

Узроци артрозе ТМЈ-а подељени су у две категорије:

1. локалног карактера - дуг процес за инфламаторни у телу, посебно у заједничкој, повећаног оптерећења на заједничкој глави су присутна у таквим болестима као што бруксизма, са аномалијама зуба, када постоји недостатак њих у супротности оклузије између чељусти;
2. генерално - дисфункција различитих телесних система (нпр. ендокрине или метаболичке), присуство заразних болести.

Најчешће се појављује ТМЈ артроза због присуства комплекса и изазива другу врсту. У том смислу, присуство у пацијенту бруксизма, који се одликује "брушење" зуба са патолошким абразију, што резултира недостатком нормалном оклузијом који ремети заједнички рад вилице и промовише ТМЈ артрозе.

Главни разлог за напредовање дегенеративних процеса представља кршење процеса ћелијске и екстрацелуларног исхрани. Као резултат дисфункције развија дегенерацију хрскавице која покрива главу самог процеса кондиларни прогресивно модификовани главе и узима облик куку или пин.

Класификација артрозе ТМЈ

Основа за класификацију ТМЈ-а артрозе је рендгенска слика, која јасно показује коју врсту болести пацијент има: склерозирање или деформисање.

Склерозна артроза ТМЈ карактерише јасна склероза површине костију, док се пукотине у зглобу сужавају.

За деформације артрозом ТМЗ је карактеристична за гленоид јама печата, главом и грбом на заједничким површинама приметно ширење екзофитов, тешког облика болести се деформише вилицу зглобне главе.

По пореклу, артроза ТМЈ може бити примарна или секундарна.

За примарну артроизу ТМЈ, нема патологије зглоба. Најчешће се налази код пацијената старијих од 50 година.

Секундарна артроза ТМЈ је последица настале повреде, преношене болести или запаљеног процеса. Дијагностикован код пацијената било којег узраста.

Такође у медицини, уобичајено је да се артроза ТМЈ класифицира у 4 фазе:

1. фаза почетне манифестације болести - клиничка слика се изражава у одсуству стабилности зглоба, на радиографском снимку се види благо сужавање;
2. стаге означена промена - одликује широким симптоматске слике, слика показује знаке мултипле склерозе и осификације кондила доње вилице;
3. адванцед дисеасе - приметио повреде темпоромандибуларног зглоба Функција моторних процеси вилица су ограничени или потпуно одсутни, слика је видљива цартилаге дегенерација, повишен склероза процес Кондиларно заједничка површина постаје кратка и гленоид фосса спљоштен;
4. Напредна фаза болести је почетак фибротичне анкилозе ТМЈ-а.

Симптоми анкилозе ТМЈ

У зависности од индивидуалне физиолошке структуре код пацијената, може се примијетити један од два најизраженија симптома ТМЈ-а артрозе:

• стални осећај благог бола у комбинацији са страним звуком неприродне природе;
• кликова или крч на подручју артрозе.

Често пацијенти примећују присуство сталних болова. Синдром бола се карактерише привременим повећањем периода физичког оптерећења на погођеном зглобу (на пример, током разговора или кретања жвака). Ујутру или после дуге остатак особа осећа крутост вилицу, неки приметио привидну померања вилице у правцу зглоба пацијента. Особа може жвакати храну само са једне стране (здрава) због чињенице да жвакање на обе стране вилице узрокује тешке болове.

Природа пута патолошког процеса је континуирана, због присуства разних процеса у анамнези. Оне укључују следеће: