Остеоартритис кука - симптоми и сложени третман

Остеоартритис зглобног колка (коксартроза) је хронична, постепено прогресивна болест, у одсуству правовременог и правилног третмана може доћи до потпуног губитка кретања у њему. Крај-оз означава да преовлађујућа није запаљив, већ дегенеративни процес.

Симптоми ове болести варирају у зависности од стадијума. На почетку је једва приметна неугодност која се јавља приликом ходања и вежбања. Можда манифестација у облику благог бола у пределу бедра, која пролази кроз одмор. У овом случају, бол се може осетити не само у куку, већ иу препуној или коленима.

По правилу, коксартроза је процес који се одвија дуги низ година, карактерише се постепеном промјеном хрскавице с накнадним деформацијом костију и губитком заједничке функционалности. Првенствено утиче на људе након 40 година, али постоје врло млади пацијенти.

Узроци

Зашто се појављује артроза кичме и шта је то? Узроци кокартрозе могу бити различити, али слика болести је увек иста. Све почиње променама у зглобној хрскави, која се разређује и губи својство апсорбовања оптерећења. Стратификација тела ткива хрскавог ткива надокнађује стварање раста кост по ивици зглобних површина, што доводи до деформације зглобова и костију различитих степени.

Главни узроци ове зглобне болести:

  1. Повреде. Такав узрок можда није нека велика оштећења, али у многим случајевима на развој болести утичу хроничне микротрауме, које доприносе пуцању и редчењу хрскавице. Оне такође утичу на кидање заједничке капсуле, што доводи до акумулације многих повреда. Често, поновљена микротраума је претходница појаве такве болести.
  2. Прекомерни напони, доводе до систематске микротрауме, као и повреде зглобова. Најчешће се јавља код људи који се баве тешким физичким радом или професионалним спортистима. У овом случају, третман без промене начина живота или ограничавања радног оптерећења је такођер неефективан и често праћен релапсима.
  3. Наследна предиспозиција. То може укључити аномалије у развоју главе фемур-а, неразвијености заједничких елемената итд. У овом случају постоји такозвана диспластична артроза зглобног колка.
  4. Болести. На пример, артритис у одсуству правог лечења може временом прерасти артрозо. Ово је због чињенице да се током артритиса промене својства крвног ткива мењају, циркулација крви је поремећена. Постепено, то доводи до развоја дегенеративног процеса.
  5. Вишак телесне тежине. Прекомерна телесна тежина, чак и када се хода, врши оптерећење зглобова, што премашује њихове физиолошке границе снаге.

У зависности од узрока развоја болести и његове патогенезе, постоје 2 главна типа артрозе зглоба кука.

  1. Примарна коксартроза. У овом случају болест се развија веома споро и почиње са кршењем снабдевања крвљу ткива. Разлози за развој ове врсте артрозе су укорењени у метаболички поремећај, што је чешће код људи старијих од 50 година. Најчешће се дијагностикује примарна артроза зглобног зглоба.
  2. Секундарна коксартроза. У овом случају, болест се развија у позадини системске инфламаторне лезије многих зглобова у телу. Упале могу бити и инфективне и аутоимуне.

У почетној фази коксартрозе пацијената, у питању је само мањи бол или неугодност у подручју артикулације. Често се такви знаци занемарују, што доводи до напретка болести.

Симптоми артрозе зглоба кука

Коксартроза зглобног зглоба, чији се симптоми не могу занемарити, може довести до озбиљних посљедица. Постоји неколико главних знакова болести, која зависе од стадијума болести:

  1. Бол у зглобној области је најочигледнији симптом којим се може претпоставити било која болест ТБС-а. Интензитет и природа сензација обично зависе од фазе.
  2. Ограничење покретљивости удова је симптом коксартрозе. За рану фазу, карактеристичан је осећај "крутости" зглоба, који пролази након одређеног оптерећења.
  3. Слабљење мишића бутине може се посматрати већ у другој фази болести, достићи трећу до потпуне атрофије.
  4. Промена дужине ногу због деформитета карлице је карактеристична за "занемарени" остеоартритис.
  5. Промена шамота или потеза је веома вероватан знак деформације костију.
  6. Посебан крвар у зглобу није увек знак атрофије. Обично се узима у обзир када постоје други симптоми.

Главни знак кокартрозе је бол, чија природа, трајање, локализација и интензитет зависе од стадијума болести.

Остеоартритис зглоба кука 1. степена

За ову фазу болести, карактеристике су боли у зглобу и бутини, понекад у колену, који настају након физичког напора и успоравања након одмора. Мобилност зглоба није ограничена и нема абнормалности ходања.

Коксартроза првог степена је почетна фаза болести, након чега се третира, и даље је могуће зауставити процес уништења и деформације зглоба и задржати своје функције у потпуности. Али, нажалост, многи не сматрају потребним консултовати доктора због слабих болова у зглобовима, а болест у међувремену напредује.

Хипна артероза 2. степена

Појављује се јасније - интензитет бол се повећава, појављује се не само након оптерећења, већ и одмора, постоји ограничење функција мотора. Конкретно, коксартроза карактерише тешкоћа у извођењу пронације (ротација кука унутра) и води, формирајући контрактуру.

Када је Кс-Раи видимо сужавање зглобног простора и наступ на површини костију израслина. Ацетабулум и глава фемора су деформисани. Почните да атрофије мишића бутине на захваћеној страни, а бол се протеже испод снимање и колена, а препоне (важно је схватити да се дегенеративних промена у зглобу колена прати неће бити).

Хипна артроза трећег степена

Симптоми болести су изражени и имају трајни карактер. Болни синдром пређе преко ноћи. Када ходате, пацијент користи подршку. Мишеви доње ноге и бутина постепено атрофирају, а болесна нога болесне особе постаје много краћа.

Често до трећег степена, заједнички јаз потпуно нестаје, а зглобови расте заједно у једну структуру костију, то показује слика. Као резултат, долази до потпуне непокретности зглоба.

На радиографским снимцима, с обзиром на кров ацетабулума и главе фемурја, утврђени су екстензивни растови костију, оштри сужњи заједничког јаза. Врлица фемура је значајно проширена и скраћена.

Дијагностика

Пре него што схватите како се лијечи артроза зглобног зглоба, морате правилно дијагнозирати. Ако сумњате је особа коксартроза има за циљ да спроведе биохемијске анализе крви - присуство болести, пацијенти имају благи пораст ЕСР, глобулини, имуноглобулини и серомуцоид.

Следећи корак у детекцији артрозе је рентген фотографија. Откриће:

  • осисификација хрскавице,
  • раст костију на граници хрскавице,
  • сузење удаљености између зглобова,
  • збијањем коштаног ткива испод хрскавице.

Нажалост, рендген фото не види зглоб рамена и хрскавица се, ако је то потребно да се добију информације о овим меким ткивима, пацијент ће бити усмерена на снимање.

Лечење артрозе зглобног колка

У дијагнозираној артрози зглобног зглоба, лечење ће зависити директно од стадијума на којој се болест налази. Општа шема третмана подразумијева постизање сљедећих циљева:

  • елиминише бол и нелагодност у подручју удруженог зглоба;
  • да подеси интраартикуларну хрскавицу исхране и започне процес њеног обнављања;
  • елиминирати интра-артикуларни недостатак течности;
  • активирати микроциркулацију у ткивима артикулације;
  • да елиминишете повећано оптерећење на зглобу кука;
  • ојачати мишиће који окружују, штите и подржавају артикулацију;
  • спречити деформацију и повећати покретљивост у зглобу колка.

Све ово може се постићи само путем интегрисаног приступа који би требао укључити не само терапију лијековима, већ и промјене начина живота како би се ослободили фактора ризика за коксартрозу.

  • У три фазе болести, лечење подразумијева операцију, током које се зглоб замјењује ендопростезом, са дијелом протезе имплантираним у фемур, а дијелом - у карличној кости. Операција је прилично сложена, дуготрајна и захтијева дуг период рехабилитације.
  • Код И и ИИ степена артрозе лечења зглобова се врши без хируршке интервенције. Половни: НСАИД, мишићне релаксанте, хондропротектори, вазодилататори, хормонски стероиди, актуелним лекови - масти, лосиони, облози.

Све ове лекове прописује искључиво одговорни лекар. Неки од њих су ефикасни у облику ињекција директно у зглобно подручје. Такве ињекције могу обављати само квалификовано медицинско особље. Према томе, самотретање није стриктно препоручено.

Не-фармаколошке методе

Поред употребе лекова, лекари препоручују методе без лекова за борбу против болести. Ово укључује следеће начине лечења ове болести:

Физиотерапија, која се користи за артрозо, обухвата следеће врсте лечења:

  • магнетотерапија;
  • УХФ и ултразвучна терапија;
  • аерионска и електротерапија;
  • индуцтотхерми;
  • светлосна терапија;
  • примена ласерске технологије.

Све ове методе могу се користити само за побољшање снабдевања крвљу у зглобовима и за ублажавање спазма.

Терапија лековима

Комбиновани третман артхрозе кука подразумева постављање следећих група лекова:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (ово је диклофенак, кетопрофен, индометотсин Бруфеном, пироксикама, итд Сви који елиминише бол, ублажи упалу, али не повратио хрскавицу).
  2. Цхондропротецторс. Припреме за храњење хрскавог ткива. Убрзајте опоравак. Важно за 1,2 фазу лечења артрозе. Са трећим степеном болести, хрскавица је већ уништена, ови лекови ће бити бескорисни. Узимајте лекове дуго времена, узмите неколико курсева.
  3. Миорелакантс (сирдалуд, мидокалм итд., Елиминишу мишићне грчеве у зглобовима, промовишу снабдевање крви у ткивима).
  4. Масти и креме. Терапеутске масти су начини за ублажавање болесне особе, али не доприносе потпуном опоравку. Добро уклапајте масти за загревање. Они иритишу рецепторе коже, а као резултат тога смањују синдром бола. Масти за загријавање такође раде на повраћају повећане циркулације у ткивима и мишићима око пацијентовог зглоба.
  5. Ињекције стероида у зглобну шупљину (хидрокотизон, мотелпред, кеналог итд., Ињекције ових лекова су прописане да ублаже погоршање болести и елиминишу тешке болове).
  6. Лијекови вазодилататора (трентал, цинарезин, тхеоникол итд., Проширују судове унутар артикуларне шупљине и близу ње, чиме се побољшава испорука хранљивих материја неопходних за поправку ткива).

Људи не морају рачунати на традиционална средства лечења. Али неки исцелитељи препоручују лимун, бели лук или целер за лечење зглобова и костију.

Масажа у третману коксартрозе

Са деформисањем артрозе зглобног зглоба, третман масажом даје добре резултате. Масажа са коксартрозом је веома ефикасна и корисна метода. Пожељно је да је масажу водио добар специјалиста и што је могуће често.

Њена акција има за циљ побољшање циркулације крви, јачање мишића, ублажавање болних спазма, отицање и напетост мишића, као и повећање дијастазе између артикулационих елемената зглоба.

У одсуству професионалног масера, можете сами да направите масажу. Масажа са артрозо може се изводити и ручно, уз помоћ различитих помагала за масажу, па чак и млаз воде (хидрокинетичка терапија).

Гимнастика

Лечење артрозе физичке културе заједничких зглобова је да постигну два задатка: повећање покретљивости ногу и спречавање атрофије мишића. Сви стандардни комплекси вежбалне терапије са кокаартхрозом такође имају ефекат општег јачања и позитиван ефекат на цео организам.

Комплекс гимнастичких вежби именује специјалиста. Прве пар класе физикалне терапије треба да надзире доктор. Показаће како исправно изводити сваки покрет, као и контролисати одговарајући терет на зглобовима кука.

Исхрана

  1. Пожелите кашу на води.
  2. Једите довољно животињских протеина: риба (осим слана), живина, говедина.
  3. Једите најмање 5 оброка поврћа дневно (један порција - 100 грама, можете користити као прилог).
  4. Обавезни млечни производи: сир, јогурт, риазхенка.
  5. Елиминишите алкохол, кафу, јак црни чај.
  6. Елиминишите слатку, брашну.
  7. Једите мало, али често.

Исхрана ће смањити оптерећење зглобова кука и пружити им све што је потребно за поправку ткива.

Узроци артрозе зглобног зглоба - узроци коксартрозе

Постоји много псеудо-научних теорија које објашњавају развој коксартроза и причајући о томе узроке њена појава. И то је разумљиво - уосталом, када се разболимо, почели смо да тражимо узрок наше болести. И пошто сви имамо жељу да потражимо најједноставнија објашњења појединих феномена, овдје такође желимо пронаћи једно једноставно и разумљиво тумачење проблема које су нам се догодиле.

И увек ће бити шарлатан или аматер који ће бацити "ексклузивну" идеју о томе како се појавила ваша болест. Реците гомилу глупих ствари о томе како се појавила ваша коксартоза, он такође - артроза зглобова.

Захваљујући овим шарлатани појављују упорне митове о томе да остеоартритис развија наводно због наслага соли у зглобовима (у ствари, уз неколико изузетака соли нису депонована у зглобовима - и сигурно не кухињска со се депонује у зглобовима); или митова о томе да је наводно артритис настаје због исхране парадајза, или чак неку врсту глупости, укључујући и "урока" и нешто у истом духу.

Међутим, у ствари, нема никога, што објашњава узроке артрозе. Коксартроза се може развити из разних разлога, али најчешће Артхроза је изазвана комбинацијом неугодних околности за зглоб. А сада ћемо разговарати о томе шта су те околности.

1. код 10-20% - повреда и микротраума зглоба.

Из научне литературе и моје личне праксе знам да у приближно трећини случајева развој коксартрозе претходи трауми. И не мора нужно да повреда мора бити сувише тешка. На примјер, особа се нашла, или је увијала ногу, "избацила" зглоб, итд. У првом тренутку бол је акутна, али онда нестаје и постоји само мали неугодност према којој особа не придаје значај. И уопште, то ради исправна ствар, јер се у већини случајева заједнички обнавља за неколико дана.

Али у ретким случајевима, у присуству других неповољних околности, таква траума може проузроковати развој артрозе. Посебно штетне за зглоб се понављају трауме или хронична микротраума, која често прати каријеру професионалних спортиста и људи неких "трауматских" професија.

Такве понављајуће или хроничне трауме понекад доводе до развоја артрозе, чак иу младим људима који из природних разлога не би требало да имају артрозо. На крају крајева, хронична траума (микротраума) доприноси "акумулацији" више повреда у зглобу. Посебно, хроничне повреде испровоцира "пуцања" стањивање хрскавице и довести до заједничког капсуле сузе и микропукотине коштане трабецулае - резултат у заједничком кост постаје деформисана. Све ово, заузврат, служи као плодно тло за појав артрозе.

Поред тога, у последњих неколико година пацијенти све више пате од "артерије после хитне помоћи", односно артрозе, што је последица несрећа у саобраћају. Тешки преломи костију и фрагментација зглобова који се јављају током несреће понекад доводе до развоја тешке артрозе, а понекад и потпуне непокретности погођеног зглоба. Међутим, ако млади имају оштећење зглобова након несреће, често су прилично добри у лечењу, онда код старијих особа, лечење посттрауматске артрозе често захтева пуно напора.

2. 20-30% - преоптерећење зглобова или продужено прекомерно оптерећење на зглобу.

Верује се да је вишак стрес на зглобове у професионалне спортисте или људе који се баве тешким физичким радом или на дужности, приморани да се превазиђу велике удаљености пешице, што је довело до раног развоја Цокартхросис. Међутим, истраживања у последњих неколико година су показала да у себи сувишан терет ретко доводе до појаве артрозе, ако тежина на споју је потпуно здрав, није повређен, нема урођене дефекте или старост.

То је спортиста који је провео године свог бокса каријере добро, или неко ко је радио на тешким физичким радом, али је успео без повреда, има све шансе да се избегне остеоартритиса - осим, ​​наравно, да нема других предуслова за болести, један од оних који ће бити су наведене у наставку.

Али артроза се лако може појавити у случају да особа покуша да учини зглоб који није потпуно обнављен након повреде. Или сувише напуњени зглобови, који нису сасвим пуни од рођења - на примјер, зглобови, у којима су скривени природни недостаци или наследна неразвијеност хрскавог ткива. Или преоптерећења зглобова, раније погођених упалом (артритисом). Стога, прекомерно оптерећење нема добар ефекат на оне спојеве у којима постоје барем неке мане и оштећења.

Поред тога, преоптерећење негативно утиче на зглобове старијих људи. На крају крајева, зглобови у којима су се већ појавиле "класичне" године старости, чак и не држе уобичајено дневно оптерећење. Покушавајући да учине такве зглобове изнад и изнад често доводи до њихове штете.

Али нарочито преоптерећење утиче на зглоб, који је већ патио од почетних манифестација артрозе. У овом случају, физичко преоптерећење, чак и трчање или дуга шетња, може у великој мери убрзати уништавање оболелог зглоба и изазвати брзо напредовање болести.

Пример из праксе др Евдокименко.

Тата Ивановна, 62-годишња жена, отишла је на туристичку путовање у иностранство, где је ишла пуно, укључујући неколико пјешачких планина пјешице. После првог похода у планине Татьана Ивановна осетила је бол у препуху и бутину, али није им обраћала пажњу и наставила да активно путује. На крају пута, болови су постали интензивнији, а по повратку кући Татьана Ивановна била је приморана да дође до доктора. Доктор је открио пацијентову првобитну форму артрозе кука. Можда зглобови зглобова жене и пре путовања нису били сасвим савршени. Али сасвим је очигледно да су необично дугачке шетње пешице, посебно у планинама, изазвале прелазак са скривене фазе болести на његово погоршање.

3. 10% - хередитета и конгенитална аномалија главе фемур.

Расправља се о улози наследности у развоју коксартрозе. Сада је сасвим очигледно да сама артроза није наслеђена наслеђивањем. Међутим, карактеристике метаболизма, структуре мокрог ткива и слабости скелета преносе се од родитеља до деце генетски. Стога, ако су ваши родитељи или блиски рођаци болесни са тешким обликом артрозе, мало више шанси да се разболи са било којом врстом артрозе, а посебно - коксартрозом.

Такав ризик се повећава ако се особа роди од рођења неразвијеност зглоба или урођене аномалије у његовом развоју. Чак иу времену "ухваћени" и третирани као дијете, аномалија зглоба значајно повећава ризик од развоја артрозе у старости.

Ипак, аномалија заједничког развоја није пресуда уопште. У свету постоје милиони људи који имају урођену аномалију зглобова, али који нису имали артрозо (и неће "бити мучити од њих у будућности"). Аномалија у развоју зглоба доводи до болести обично само ако постоје друге штетне околности од оних које смо већ разматрали и који ће размотрити даље.

4. Додатна тежина: 5-10%.

Већ дуже време се веровало недвосмислено да је присуство гојазности у себи доводи до артритиса - посебно артрозе кука, колена и скочног зглобова. Међутим, недавне статистичке студије су довеле до неких неслагања у редовима научника. С једне стране, сасвим је познато да су многи пацијенти са зглобовима колена, кољена и глежња кратко пре него што је болест значајно повећала тежину. Али студија није дао јасан одговор, да ли је резултат артрозом телесне тежине, или тежине изречене другим "отежавајуће околности".

Уопште, научници статистике још увијек тврде о утицају вишка телесне тежине на развој артрозе. И требало би да размишљамо и логично. У нашим дискусијама, ми ћемо се ослонити на истраживања спроведена у Универзитетској биомеханичкој лабораторији у ортопедској болници у Берлину.

У болници у Берлину, пацијенти су били подвргнути билатерални протези кичме (тј. Променили су пацијента, сломљеног зглобног зглоба на протезу металне зглобове). Телеметрични сензор је уметнут у зглобну протезу у научне сврхе, што је омогућило мерење оптерећења на зглобу под различитим режимима пјешачења.

Студије су показале да је оптерећење на зглобу када стоји 80-100% телесне тежине, са ходањем повећава до 250%, а уз брзо ходање и трчање до 350-500% сопствене тежине пацијента. То јест, када ходате и трчите на зглобовима колица, оптерећење је 3-5 пута веће од телесне тежине. Сад замислите пуног човека тежине око 150 кг. На сваком кораку, спојеви његових ногу падају са 400 до 600 кг оптерећења!

Претпоставимо да, док је особа млада, његово хрскавично ткиво и даље може да издржи висок крвни притисак. Али да ли ће зглобови трпети такво велико оптерећење код старијих особа, када се смањује еластичност хрскавице?

Чини ми се да присуство вишка тежине, иако није главни узрок болести, још увек повећава ризик од артрозе зглобова колена, колена и глежња. Посебно у присуству других неповољних околности: урођене слабости скелета и лигамената, претходне повреде, поремећаји метаболизма и крвотока, итд, али посебно лоше тежина делује на зглобове на ногама, које су већ погођене артрозе - Тхе.. пуни људи артрозе зглобова зглобова је теже теже, од осталих.

5. Упала зглобова, односно артритис: 2-3%.

Запаљење зглобова (артритис) врло често узрокује појаву тзв. Секундарне артрозе. Са запаљењем зглобова, особине зглобне течности се мењају, особине мријезног ткива се мењају и постаје инфериорно. Осим тога, код артритиса, скоро увек постоји повреда циркулације зглобова, а постоје и неповољне промјене у њиховој синовијалној мембрани. Стога, артритис, чак и излечени, затим често доводи до развоја артрозе (за више детаља о артритису, погледајте књигу "Артхритис" др Евдокименко).

6. Зглоб заједничког инфаркта: 10 до 30% случајева.

Научно ово се зове асептична некроза зглоба. Обично је изазвана траумом, злоупотребом алкохола, употребом кортикостероида, једним тешким преоптерећењем или тешким стресом. Артеријска повреда циркулације крви у зглобу врло често доводи до појаве коксартрозе.

7. Продужени стрес и дуготрајно вишак искуства: од 30 до 50% случајева.

Тренутно, напредни научници и лекари постало очигледно да је један од главних узрока негативне промене у зглобовима се продужава напетост и хронични стрес стање пацијента.

Вероватно знате да током периода пролонгираног стреса и дуготрајних искустава постоји стално повећање нивоа крви стресних хормона код кортикостероида. А психолози и биохемичара су недавно доказали да прекомерно ослобађање ових хормона у крви инхибира производњу хијалуронске киселине, што је важан саставни део заједничке течности ( "заједничког мазива"). И ако артикуларна течност постане мала, или ако постане "инфериорна", појављује се сушење зглобне хрскавице. Хрскавица пукнута и разређена - појављује се артроза.

Овај процес се погоршава и чињеница да је вишак крви "стреса" хормона доводи до смањења капиларног пропустљивост и погоршање протока крви у погођеним зглобовима. Комбинација за хронични стрес са наведеним неповољним околностима (преоптерећења зглобова, траума, наслеђе, и т. Д.) доводи до тога да зглобне хрскавице постепено деформисани и уништена.

Више детаља о утицају хроничног стреса и негативних осећања на заједничко здравље можете пронаћи у специјалним медицинским приручницима. Једино о томе шта ове референце не говоре - које тачно негативне емоције доводе до оштећења зглобова кука. Радим са таквим пацијентима већ дуги низ година, идентификовао сам низ шаблона које ћу радо поделити с вама.

Нарочито сам скренуо пажњу на чињеницу да су артрозе зглобова честица врло често болесне са пријатним комуникацијама, које скоро никада нису у сукобу с било ким и ретко изражавају своје незадовољство некоме. Изванредно изгледају веома резервисани, мирни и добронамерни. Међутим, унутар њих често бесне страсти, које не излазе само због одгојности или специфичности "нордијског" карактера.

На крају, ограничене емоције, као што су иритација, фрустрација (интимно незадовољство), анксиозност или депресиван бес, провоцира пуштање у крви кортикостероида и преко њих утиче хијалуронска киселина, која, као што смо рекли, је суштинска компонента заједничког подмазивања.

Поред тога, унутрашња тензија нервног система, како је позната, утиче на стање скелетних мишића - постоји њихов спаз и хипертоничност. И пошто су око зглобова зглоба нарочито јаки мишићи, њихов спаз води до чињенице да ови мишићи "оштро" оштећени зглоб. Као резултат пролонгираног притиска мишића, зглобни зглоб се деформише и колапса још брже.

Наравно, људи који су необуздани, емотивни понекад такође пате од артрозе зглобова. Али они чешће имају артрозу због "сортирања" негативних емоција, када превазилазе одређену емоционалну "границу". Уопште, у емотивној особи, слабе тачке обично представљају друге органе - штитне жлезде, срце, желудац, као и леђа и респираторне органе. Зглобови у прекомерном емотивном становништву, уз изузетке, оштећени су готово на последњем месту. Након артрозе зглобова зглобова, понављам, најчешће је болест људи којима се обуздавају и потискују њихове емоције.

Више о утицају стреса и стреса на стање зглобова колена и колена, рекао сам у књизи "Узрок ваше болести"

8. хормоналне промене током старосној прилагођавања тела (током менопаузе), дијабетес, губитак осећаја у ногама, када велики број нервних обољења, урођених "лабавости" лигамената и остеопорозе:
све ове околности, по правилу, такође доприносе развоју артрозе зглобног зглоба.

Дакле, као што већ знате, не постоји јединствени "ексклузивни" разлог за све случајеве коксартрозе. У сваком случају, он има своје, а најчешће на развој коксартрозе доводи управо комбинацију два или три, а понекад чак и неповољнијих фактора.

Чланак др Евдокименко © за књигу "Артхросис", објављен 2003. године.
Измењено 2011.
Сва права придржана.

Узроци, симптоми, степени и лечење артрозе зглоба кука

Шта је артроза зглоба кука?

Остеоартритис зглобног зглоба је веома сложена болест у којој се уништава хијалинска хрскавица која виси површину феморалне главе (има сферни облик) и откуцајућа отока. Артроза је дегенеративно-дистрофична болест, која се најчешће развија код људи старијег доба.

У специјализованим часописима често се објављују резултати спроведених истраживања и медицинских истраживања, према којима је женско пола популације која је стигла до 40 година најосетљивија на артрозо зглоба кука. То се првенствено односи на анатомске карактеристике женског зглоба кука, који има различит облик и положај од мушкараца. Такве разлике се могу објаснити чињеницом да зглоб колка игра важну улогу у процесу ширења. Кости женске карлице су свакодневно подвучене, а као резултат тога, вероватније ће бити погођене различитим болестима. Представници мушкарца у каснијим годинама (до 60 година старости) могу доживети артрозо.

Према доступним статистичким подацима, пацијенти који су подвргнути хируршком лечењу артрозе зглобног зглоба могу развити различите компликације:

губитак крви током операције;

тромбоемболизам (плућна артерија) - 0,05% случајева;

развој инфекције (после операције) - 0,5% -2% случајева.

Најчешће у овој категорији пацијената постоји инфекција у ендопротези, која врши функцију зглоба. У овом случају, лекари извршавају поновну операцију, током које се уклања ендопротеза, а затим се прописује курс антибиотика.

У време тромболизе, пацијент има блокаду плућне артерије. Ова врста компликација често се завршава фаталним исходом, посебно за оне пацијенте који су склони крвљу. Да би се спречиле такве компликације после операције, пацијентима се примењују специјални лекови који смањују вискозитет крви.

Озбиљно крварење током операције честа је компликација хируршког лечења артхрозе кука. У савременим медицинским центрима постоји велика понуда крви и њених замјена, тако да стручњаци лако могу да се суоче са овом компликацијом.

Узроци артрозе зглоба кука

Савремена медицина дели ову болест у следеће категорије:

Примарна артроза, се развија без икаквог разлога.

Секундарна артроза, развија се против задње трауме зглобног зглоба.

До данас су утврђени следећи разлози за развој артрозе зглобног зглоба:

депресија, као и продужени боравак у стресном стању;

вишак тежине (чак и мали скуп вишка тежине може изазвати развој ове болести, јер ће зглобови бити додатно оптерећење);

претрпе повреде: спраинс, модрице, удубљења, преломи, итд.;

оштећење хрскавог ткива у зглобу;

болести ендокриног система (нарочито дијабетеса), које негативно утичу на рад надбубрежних жлезда;

лоше наследје, на основу којих се може развити деформитет зглоба (генетска предиспозиција на артрозу је најчешћи узрочник ове болести);

измјештање или закривљеност бедра;

дисплазија кука (најчешће дијагностификована код новорођенчади);

избочина ацетабулума;

седентарски начин живота;

промене у структури крвних судова;

кршење метаболичких процеса у телу;

висока концентрација у крви пацијента у сечној киселини (одређена лабораторијским крвним тестовима);

гих, остеорадионекроза, туберкулоза костију, Пертхесова болест, реуматоидни артритис и друге болести у којима се јавља инфекција кука са бактеријама;

дегенерација синовијалне мембране зглоба у хрскавици;

повреда циркулације крви у пределу зглобног колка;

хормонални поремећаји у телу;

јак физички напор на зглобу у спорту;

тешки услови рада;

старост итд.

Симптоми артрозе зглоба кука

Код пацијената са артрозо зглобног зглоба код пацијената примећена је следећа симптоматологија:

јак бол у зглобу колена и колена, као иу препуцају (синдром бола стално прати болест, а са напредовањем артрозе може се интегрирати у доње екстремитете);

оштећена функција мотора (због болних болова не могу се самостално кретати, због тога што су присиљени да користе посебне уређаје: штаке, штапове за ходање);

скраћивање доњег (погођен артроза) удова;

криж у зглобу, који настају са било којим покретом;

храпавост и поремећај хода;

крутост и ограничени покрети ногу;

при извођењу радиографије у таквој категорији болесника откривена је атрофија мишићних ткива лоцираних у пределу бедра;

приликом извођења хардверске дијагностике, код пацијената може се открити раст костију;

у ИИ фази артерозе деформација се јавља код пацијената, а глава костне кости се креће нагоре (значајно се повећава у величини и стиче неуједначене контуре);

у трећем степену артрозе, пацијенти имају проширење главе кости кости, због чега почиње сужење заједничког јаза итд.

Степени артрозе зглобног зглоба

До данас је медицина знала три нивоа артрозе зглобног колка. Прате их одређена симптоматологија и директно зависе од стадијума болести.

Симптоми који карактеришу артрозу зглоба кука 1. степена

У првој фази ове болести, пацијенти немају изражену симптоматологију, због чега људи ретко иду у здравствену установу.

Са развојем артрозе колутног зглоба првог степена долази до следећег:

течност почиње да губи своје особине;

конзистенција течности постаје вискознија;

течност није у могућности да обезбеди несметано кретање зглоба.

У првој фази ове болести, структура хрскавог ткива почиње да се деградира, у њему се формирају микрокаути. С временом, у току прогресије артрозе, примећује се проједивање хрскавог ткива. Многи пацијенти почињу да пролазе кроз супституционе процесе, на основу којих се формирају костни растови на месту хрскавице.

У првој фази, артроза зглобног зглоба је врло лако подложна потпуној излечењу. Проблем је у томе што пацијенти, због неблаговременог приступа специјалистима, не могу добити медицинску помоћ. Зато лекари снажно препоручују људе који су пронашли било који од симптома артрозе, одмах посјетити најближу клинику и проћи свеобухватну дијагностику.

Симптоми који карактеришу артрозо зглоба кука 2. степена

Артроза зглоба зглоба 2. степена праћена је снажним синдромом бола, који се може интегрирати из колка и карлице у колено. У овој фази болести код пацијената долази до оштећења хрскавице.

Сва оштећења могу се видети путем радиографије:

проређивање хрскавог ткива;

сужење лумена између делова зглоба;

промена у структури главе кости костију;

појављивање различитих неоплазме;

помицање главе зглобног зглоба;

број раста костију (остеофити) се повећава.

Приликом обављања дијагностичких активности у овој категорији болесника откривена је запаљење периостеума. Ако се ова болест не лечи, пацијенти ће почети да погоршавају бол, моторне функције ће бити поремећене, а дегенерација мишићних ткива у доњим удовима ће се развити. Такви пацијенти ће доживјети неподношљив бол, чак и док се одмара.

Симптоми који карактеришу артрозу зглоба кука трећег степена

У транзицији артрозе зглобног зглоба у трећу фазу код пацијената примећено је:

готово потпуно уништавање хијалинског хрскавог ткива;

поремећене функције мотора (пацијенти су ограничени у кретању);

скраћивање доњег удова;

озбиљно сузење заједничког простора;

ширење костних формација (са облику коница) итд.

У трећој фази, лечење ове болести је могуће само хируршки, јер ни један медицински препарат не може вратити хрскавицу и вратити покретљивост особе. Тренутно ова категорија пацијената спроводи штедљиве операције, током које врши замену оштећеног колчепног зглоба са вештачком протезом. Захваљујући ендопростетици, пацијенти након дуготрајне рехабилитације могу се вратити у нормалан живот.

Деформирајућа артроза зглоба кука

Деформисана артроза зглобног зглоба (коксартроза) је тешка форма остеоартритиса. Овај облик болести је најчешће (у 40% случајева) дијагностификован пацијентима који су посетили медицинску установу због проблема са мускулоскелетним системом. Из деформације коксартрозе пате и жене и мушкарци до 40 година живота. Према светским статистикама, деформирајућа артроза зглобног колчета чешће се дијагностицира код женске половине популације.

Постоји много фактора који изазивају развој коксартрозе. Најважнији разлог за појаву ове болести је кршење циркулације крви у органима малог карлице. Као резултат, штетни ензими почињу да се акумулирају у телу пацијената, који имају негативан утицај на хрскавицу, што доводи до њиховог постепеног уништења.

На узроке кокартрозе се може приписати и физички и механички ефекти на зглобу колка. Најчешће се ова болест манифестује код људи који се професионално баве спортом. Прекомјерна тежина такође врши оптерећење, како на зглобовима пацијента тако и на његовом телу као целини. Деформирајућа артроза зглобног зглоба обично прати тежак бол и ограничена покретљивост доњих екстремитета. Ови симптоми требају упозорити пацијента и охрабрити га да контактира специјализовану здравствену установу. На рецепцији ће се прегледати пацијент и доделити се радиографији, што ће омогућити да се утврди степен оштећења и врста артрозе.

Дијагностика

Многи људи који развију артрозо зглобног зглоба могу бити забринути због бола током кретања или било ког другог физичког напора. Иницијално, синдром бола се јавља само са физичким превеликим радом, али након тога пацијенти почињу да доживљавају мучнину чак и током одмора. Бол је често интегрисан у подручју кука у доњем делу леђа, колена, кука и тако даље. Д. против позадини бола, неки људи почињу да се само-лијечити, што често доводи до неповратних последица. Због тога је неопходно, када се појави такав почетни симптом артрозе, да се обратите високо квалификованим специјалистима који ће водити дијагностику.

Када посете медицинску установу, пацијенти који имају сумњу на артритис заједничког колка требају добити савјете од следећих специјализованих специјалиста:

Терапеут. Овај специјалиста ће процијенити опште здравље пацијента и утврдити узрок синдрома бола (понекад бол се јавља услед прогресије различитих хроничних болести).

Неуролог. Веома често бол у куку је последица формирања интервертебралне киле, тако да када је ова симптоматологија важна, консултујте овог специјалисте.

Уролог. Код мушке половине популације, бол у куку настају као резултат запаљенских процеса у простатној жлезди. Консултације једног уролога ће потврдити или порицати такву сумњу.

Гинеколог. Ова жена се шаље свим женама које су се пријавиле у здравствену установу са жалбама за бол у куку. То је због чињенице да током развоја процеса адхезије у карличним органима пацијенти често доживљавају бол, па је приликом дијагнозе артрозе важно добити закључак овог уско специјализованог специјалисте.

Реуматолог или доктор-артхролог. Ови специјалисти могу да дијагностикују артрозо зглоба кука у првим фазама његовог развоја. Са благовременим приступом реуматологу или артхрологу, пацијенту ће бити гарантован успешан лек за ову болест.

Ортхопедист и хирург. Ови пацијенти се шаљу пацијентима са напредним стадијумом артрозе зглоба кука.

Приликом обављања дијагностичких активности, специјалиста ће прво обавити лични преглед пацијента и сакупљати анамнезу болести. Током палпације, он ће моћи да осети горњу трећину бочне површине бедра и открије озбиљну штету на њој.

Специјалиста може извести низ једноставних манипулација, захваљујући којима ће бити могуће поставити прелиминарну дијагнозу - артроза зглобног зглоба:

флексија и продужење доњих удова;

окретање доњих екстрема изнутра и споља, и тако даље.

Да би се дала тачна дијагноза, пацијентима се додељује хардверски и лабораторијски преглед:

Рентгенски преглед (снимак са рентгенским снимком ће открити било каква оштећења у зглобу кука);

ултразвучни преглед карличне регије;

снимање магнетне резонанце или компјутеризована томографија (ова дијагностичка метода омогућава идентификацију артрозе у раној фази развоја, када је још увек није праћена наглашеном симптоматологијом);

Лабораторијска студија крви и урина (клинички, биохемијски) открива било који запаљенски процес у телу пацијента.

Главни задатак хардверске дијагностике је откривање артрозе зглобног зглоба, као и одређивање степена ове болести. Веома је важно утврдити узрок артрозе, јер ће то одредити начин лечења ове болести.

Постоје болести (на пример, туберкулоза костију) које изазивају развој артрозе, у којој се традиционални третман не може извести (такве болести се могу одредити лабораторијским тестовима урина и крви):

користити масти и гелове који имају ефекат загревања;

Физиотерапеутски поступци који се изводе у условима високе температуре;

вежбање терапије итд.

Лечење артрозе зглобног колка

У првој фази, артроза зглоба кука је савршено подесна за конзервативни третман. Први задатак лијечника је уклањање синдрома бола, који спречава пацијента да се креће.

У процесу лијечења лијека се изводи:

обнављање оштећене хрскавице;

обнављање исхране и циркулације у ткивима мишића и хрскавица;

смањен физички напон на оштећеном зглобу;

активирање скривених резерви људског тела, које ће допринијети регенерацији ткива на микроцелуларном нивоу;

проширење заједничког простора;

обнављање мобилности зглобова итд.

Током лечења артрозе зглобног зглоба, овој категорији пацијената су прописани следећи лекови:

лекови са антиинфламаторним ефектом (нестероидни);

релаксанти мишића, враћање циркулације крви у ткива мишића и хрскавица;

хондропротектори, способни да обнове функцију зглобова и зауставе њихово уништавање;

стероиди, дају се пацијентима у облику ињекција током погоршања болести ради елиминације синдрома бола;

лекови који могу проширити крвне судове, итд.

Током конзервативног третмана, пацијенти треба да се придржавају прехрамбене хране специјално дизајниране за пацијенте са артрозо зглобног зглоба. Ток терапијске терапије укључује терапијску масажу, која је индикована пацијентима са 1 и 2 стадијума артрозе.

У трећој фази артрозе зглобног зглоба, пацијенти су били подвргнути хируршком третману ове болести.

Пре операције, сваки пацијент мора да обави обавезну обуку:

да прође тестове крви и урина;

да положи хардверски преглед (ултразвук, рентген, флуорографски кардиограм, ЕЕГ, итд.);

Да добијете консултације о уско специјализованим стручњацима који ће одобрити приступ (терапеут, реуматолог, артролог, ортопедиста итд.).

Једног дана пре операције, пацијент мора престати да једе чврсту храну. Чишћење црева је обавезно (ово се може урадити и са специјалним лековима и са клистиркама). Увече ће пацијент добити седативну ињекцију, која ће му помоћи да заспи. Пре операције, пацијент би требао испразнити свој бешик, који ће бити убачен у катетер (он ће показивати урин током операције). Пацијент, у операционој сали, мораће да лежи на његовој страни, након чега ће хирург направити ознаку.

Ендопростетика се изводи под општом анестезијом (врста којих анестетик бира из стања кардиоваскуларног система пацијента), након чега ће се пацијент опоравити у року од неколико сати. Да бисте спречили појаву рефлекса повраћања након анестезије 5-6 сати, требало би да ограничите употребу течности. Ако пацијент буде мучен интензивном жеђом, он треба да навлажи усне газом или памучном подлогом.

Да би се искључио настанак тромба у доњим удовима, сваки пацијент је умотан око ногу (до колена) са еластичним завојем. Такав чврсти завој треба носити 3-5 дана након хируршке интервенције, посебно када се креће (ако је пацијент у кревету, у лежећој позицији, може уклонити еластичне завоје).

Током ендопротезе хирург обавља следеће акције:

пресеци глави фемур;

Унутар резне кости убацује иглицу од специјалног метала који се користи у медицинској индустрији;

ендопростеза је чврсто фиксирана на фиксну сонду (има тачну копију главе фемора).

Током хируршке интервенције, хирург делимично уклања површину карличне кости. Уместо тога, успоставља кревет направљен од полимерних материјала. Овај кревет је чврсто повезан са титанијумском главом, тако да се зглоб у потпуности може функционисати у будућности 20 година. У завршној фази хируршке интервенције, рана се шути и након тога се стерилном обрадом третираним антисептичним средствима наноси на његову површину.

Тренутно, хирурзи обављају фиксацију ендопротезе на два начина:

уз помоћ фрагмента спужве кости (протеза се покреће);

уз помоћ специјалног медицинског цемента (користи се за хируршки третман костију).

Многи стручњаци више воле да користе коштани цемент током ендопротезе, што чврсто поправља протезу и дозвољава пацијентима да се крећу независно након зарастања пооперативног ожиљака. Ова метода је идеална за пацијенте старости. Након овакве ендопротезе, нестаје потреба за другом операцијом, чија је сврха замена ендопротезе.

Препоручене вежбе за артрозо зглоба кука

Након што је прошао курс за лечење артритиса кука, пацијенти треба да се постепено враћају у уобичајени ритам живота. Велику пажњу треба посветити обнављању моторичких функција зглобних и доњих удова. У ту сврху стручњаци препоручују да се рехабилитује, што укључује и посебан курс физиотерапијских процедура и вежби у терапијској гимнастици.

Остеоартритис зглобног зглоба је врло опасно обољење, које је тешко третирати. Зато је избор нивоа физичке активности код пацијената са стручњацима узме у обзир њихов узраст, тежину болести, посебно њиховог тела, и тако даље. Е. Физичке вежбе треба да се одвија унутар зидина посебних здравствених установа, које су опремљене за ту сврху просторије. Током свакодневног тренинга пацијент прати ортопедски лекар који ће, ако је потребно, одмах доћи до спашавања.

Да бисте осигурали да физичке активности не доводе до погоршања стања пацијента, запамтите следеће:

вежбање треба дати постепено;

свака вјежба треба обавити пажљиво, без изненадних покрета;

Пре почетка наставе морате загрејати све мишиће (ово се може урадити уз помоћ редовног загревања);

када постоји бол у зглобу колчета у време вежбања, зауставите тренинг неко време, итд.

Многи стручњаци препоручују да ова категорија пацијената комбинује вјежбе терапијске гимнастике и других спортова:

ходање по скијама, итд.

Велика погодност за опоравак кука за зглоб ће бити дневне шетње на свежем ваздуху, током које мјесто повреда није јака физичка активност. Након завршетка рехабилитације, проведеног у здравственој установи, пацијент може извести курс лекарске гимнастике код куће. Током тренинга са инструктором, сваки пацијент научи да правилно изврши сваку вежбу, чиме се скоро потпуно елиминише могућност трауме у самозапошљавању у физичком васпитању.

За свакодневну обуку најбоље је користити посебне матице (ортопедске). Током тренинга не заборавите на исправно дисање, које би, ако је потребно, требало одмах поправити. Након последње вежбе из комплекса за лечење, пацијент треба да изводи малу самомасажу. У ове сврхе можете користити посебне масажере, због којих ће ослабљеним мишићима бити додатно оптерећено.

Ако пацијент проналази следеће симптоме, он мора зауставити дневне сесије и отићи у медицинску установу за савет:

погоршање хроничних болести;

повећање режима температуре;

киле, цисте и друге неоплазме итд.

Превенција

Да би се спречило развој артрозе у зглобу колка, потребно је благовремено спријечити ову болест:

благовремени пријем квалификоване медицинске помоћи у било којој трауми зглобног колка;

одбацивање седентарног живота;

нормализација телесне тежине;

правовремена корекција конгениталних или стечених дефеката зглоба кука;

одбијање од лоших навика (пушење, алкохол, итд.);

занимање водених спортова итд.

Аутор текста: Александр Сергеевич Каплан, трауматолог, ортопедичар

Остеоартритис је болест зглобова, сматрана дистрофичним и повезана са споро уништавањем хрскавице унутар зглоба. Код артрозе, у дужем временском периоду постоје промене, реструктурирање зглобних крајева костију, упала и дегенерација периартикуларних ткива.

Остеоартритис коленског зглоба је деформација и уништавање крвотворног ткива. Болест има хронични дегенеративни карактер, праћен болом различите јачине. То може довести до његове потпуне имобилизације, губитка функционалности. Болест се чешће развија код жена него код мушкараца.

Артроза раменског зглоба је прилично чест проблем са којим се суочава већина старијих особа. Ова хронична и брзо прогресивна дегенеративна болест утиче и на мушкарце и жене. Као резултат развоја артрозе, не утиче само на хрскавично ткиво, већ и на коштано ткиво.

Остеоартритис зглобова је болест у којој се развијају дегенеративни процеси у ткивима хрскавице. Са напредовањем остеоартритиса у зглобне хрскавице почиње да се догоди непоправљиве процесе који изазивају озбиљне последствииа.На Данас модерна медицина класификује Артхритиц скочни зглоб на следећи начин.

Протеини и угљени хидрати не могу се комбиновати у једној посуди. Штавише, не можете јести воће после меса. Брзина варења плодова је 15-20 минута. Брзина варења животињских протеина је око 2 сата. Према томе, дигастирано воће се не испушта из желуца док се месо не дигне.

Још један догађај у стварном животу. Једна, жена која је живјела у моногинопатији патила је од артрозе, реуматизма и полиартритиса и није било никога да јој помогне. Није могла чак ни на посао, јер су болови коленских зглоба довели до несвестних стања. Лекари су јој рекли да неће моћи помоћи у овој фази болести.