Узроци и симптоми артрозе мандибуларног зглоба, ефикасан третман

Болест артрозе темпоромандибуларног зглоба је хронично оштећење, уништавање зглобних површина и менискуса * темпоромандибуларног зглоба. Такође, болест карактерише споро запаљен процес и бол када жвакање и гутање хране.

* Менискус - хватаљка за хрскавице-амортизер у зглобу.

Комбинација мандибуларног зглоба, која се понекад назива темпоромандибуларним (скраћеним ТМЈ), комбинује се. Његова главна функција је кретање доње вилице; захваљујући њему, особа може жвакати храну и изговарати звуке.

Анатомски, овај зглоб се састоји од комбинације зглобних дијелова мандибуле и темпоралне кости, тако да има двоструку структуру. Он врши 3 функције: помера доњу вилицу на страну, спусти га и гура напред.

Као резултат артрозе, постоје проређивање зглобних површина, појављују се болне осјећаји и, као резултат тога, ограничење жвакања.

Узроци и преваленција болести

Сваке године све више људи пати од ове болести. Према статистикама, 55% особа старијих од 51 године и 92% старијих од 70 година пати од темпоромандибуларне артрозе. Главни разлози, због којих је патологија постала тако уобичајена:

  • недостатак вежбања и гимнастика;
  • неуравнотежен или неправилан оброк;
  • непажљив став према здрављу и одсуство превентивних прегледа код доктора;
  • штетни услови животне средине;
  • патолошке промене у апарату за жвакање, које су настале услед нетачног угриза, одсуство великих молара на доњој вилици.

На пример, ако је угриз ломљен, ако затворите зубе, глава доње вилице може се померити уназад и мало уназад. Због тога се повећава удвострученост и прекомерно оптерећење на зглобним површинама вилице. Жвакање мишића престају да функционишу правилно, а храна хрскавог ткива је поремећена. Као резултат, хрскавица постаје мање еластична, појављују се мале пукотине. Временом, дегенеративни процеси прелазе у осезни део заједничких структура.

Ендокрини обољења, болести нервног система могу допринети настанку абнормалног метаболизма, што може довести и до артрозе.

Симптоми болести

Обично је артроза темпоромандибуларног зглоба хронична. Будући да се болест не примјећује, пацијент може пропустити своје прве знакове. Приликом испитивања код доктора, пацијент не сме да поднесе жалбе, али када покушате отворити широке чељусти у зглобној зони, чућете крхку.

Када се болест претвори у хроничну форму, кликови и харинг се могу чути на сваком оброку, чак и током разговора или зехања. После тога, постаје непријатно или чак болно отварање уста. Болне сензације можда не пролазе дуго, често су бучне.

Са тешким оптерећењем на доњој вилици или са хипотермијом, бол ће се интензивирати. Неки пацијенти, напротив, жале се на бол у јутарњим сатима, који се смањују након активног жвакања хране или разговора.

Када се у зглобу јавља изразити дистрофични процес, лекар може дијагностиковати артрозо следећим четири симптома:

Асиметрија линија лица, која се може одредити визуелним прегледом. Са артрозом, доња вилица се помера према упаљеном зглобу.

Ограничено кретање вилице. У почетној фази болести, ова ограничења су невидљива, али постају веома изражена са тешким деформацијама (понекад је тешко мало отворити уста чак и 1 цм).

Спајање упалног процеса периартикуларно ткива, због чега патолошки измењени фацијалног нерва проводљивост на страни захваћеног зглоба артрозе: пацијенти жалили обамрлости усана и образа, главобоља или зубобоља, тинитус.

Код пробирања зглобног подручја, лекар може да идентификује болне заптивке који се јављају због промена лигамената или тетива које чине зглоб.

Методе лијечења ТМЈ артрозе

У зависности од тежине деформитета мандибуларног зглоба, користе се следеће методе терапије:

  • Зубна протетика или селективно брушење природних зуба. Могу се применити палатине, који максимално затвара угриз на десно - захваљујући њима могуће је смањити дегенеративне процесе у зглобу.
  • Терапија лековима Болест треба обављати неколико пута годишње у комбинацији са физиотерапијом.
  • Физиотерапија користи се као независна метода лечења, ау вези са другима. На пример, електрофореза са калијум јодидом, парафином, блатним купатилима, озокеритом, инфрацрвеним зрачењем. Ако постоје јаке болне сензације, онда се микроталасна терапија приказује неколико минута (9-11 сесија). Јаки ефекат даје комбинацију фонофере и електрофорезе са масажом и парафином терапијом.
  • Корисно за употребу мишићна гимнастика према Рубинову (нарочито са помицањем доње вилице). Комбинација гимнастике и масажа мишићних мастила помоћи ће нормализацији циркулације крви у њима.
  • Остеоартритис ТМЈ је добро третиран ласерско зрачење, захваљујући којој можете брзо уклонити упалу, убрзати процес регенерације и зауставити бол. Поступак траје 2-3 минута, током које се јавља зрачење доње вилице и отечених зглобова. Да би се остварио опипљиви ефекат, биће потребно најмање 14 сесија.
  • Сви пацијенти су приказани ограничење оптерећења за жвакање на доњој вилици, наиме, искључивање из исхране чврсте хране (ораси, карамеле, јабуке). Такође, не бисте требали превише отворити уста (на пример, када зехање) или производите нижу вилицу са великом амплитудом.

У неким случајевима, да елиминише недостатак хрскавице код болесника са приказаним Интраартикуларни препарате убризгавања садрже хијалуронска киселина са великом молекулском тежином артроза темпоромандибуларних зглобовима (нпр лек "Синокром"). Ово вам омогућава да смањите манифестацију болова и побољшате функцију зглоба.

Код ендокриних поремећаја, када пацијент развије секундарну артрозу, неопходно је излечити ове болести. Може бити неопходно нормализовати количину урата и липида у урину, елиминисати инфективне процесе у генито-уринарним органима или друге узроке.

Ако пацијент нема зубе и не може бити тоталних протеза, а затим у деформације дислокација доње вилице, неопходно је извршити хируршки третман - да се повећа висину зглобне туберцулум да се смањи мобилност у темпоромандибуларном зглобу.

Након операције, важно је консолидовати резултате уз помоћ спа третмана, укључујући блато и балнеолошке процедуре.

Већина студија показује да пацијенти са артрозо ТМЈ-а често имају одређене менталне или неуролошке абнормалности, па ће многим пацијентима бити веома корисно да пролазе психотерапеутске сесије. Психотерапија не само да ће позитивно утицати на психолошко стање пацијената, већ може помоћи у уклањању (смањењу) симптома болести.

Након тога, пацијенти који живе од жутице артрозе треба регистровати код зубара.

Закључак

У закључку, треба напоменути да је редовно вежбање, добра исхрана, редовна превентивне стоматолошке посете у великој мери смањују вероватноћу за развој остеоартритиса у доњој вилици, побољшање квалитета живота у старости и спречити непријатне последице такве патологије.

Остеоартритис зглобова

Темпоромандибуларни зглоб је спој временских и максиларних костију. Он је одговоран за покретљивост доње вилице (померајући га на страну, кретање напред или спуштање). Када постоје промене везивних, кошчених или хрскавичних ткива овог зглоба, крше се виталне функције као што су могућност жвакања хране и говора. Стога, ове промене захтевају хитан позив стоматологу и ортодонту.

Артритис или артроза?

Треба одмах разјаснити да су артритис и артроза различите патологије које се разликују у узроцима развоја и методама лечења. Артхритис вагиналног зглоба наступа код људи свих старосних доба и карактерише га оштри болови, присуство запаљеног процеса у ткивима, повећана температура и активна стопа развоја. Ретко је независна болест. У основи, ова болест постаје компликација других запаљенских процеса (отитис, остеомиелитис доње вилице, реуматизам и други). Дакле, третман је заснован на елиминацији основне патологије.

Остеоартритис је озбиљнија и споро болест, што доводи до неповратних промјена у ткивима зглоба. Развија се на основу:

  • старосној ретардацији регенеративних процеса у ткивима костију костију;
  • повреде;
  • ослабљени угриз;
  • продужени инфламаторни процес у зглобу у одсуству третмана;
  • компликације хируршког третмана темпоромандибуларних зглобова;
  • деформација зуба и одсуство зуба;
  • носи професионалне протезе;
  • присуство остеоартритиса других зглобова;
  • патолошка абразија зуба и брукизма (млевење зуба у сну).

Разлози засновани на проблемима зуба доводе до појаве додатних оптерећења на зглобу. Таква преоптерећења подразумевају проређивање ткива хрскавице, развој дистрофичних процеса и промјену облика главе доње вилице. Озбиљна деформација више не одговара ни лековима ни физиотерапији.

Манифестације артрозе виличног зглоба

Када дијагностикује доктора, лекар узима у обзир симптоме као:

  • бол са једне стране вилице током жвакања или разговора;
  • пригушивање и харинг звукова док померате вилицу;
  • потешкоћа у покретљивости зглобова (нарочито након спавања);
  • тешкоћа са отварањем уста (у тешким случајевима, пацијент може отворити уста не ширине од 0,5 центиметра);
  • болешћу и напетост жучних мишића са могућим ширењем бола у око или ухо;
  • изобличење лица и изглед асиметрије;
  • оштећење слуха (необавезни симптом).

Поред идентификовања симптома и испитивања усне шупљине пацијента, лекар може прописати редовну или контрастну радиографију, као и рачунарску томографију. Ове методе вам омогућавају да тачно одредите дијагнозу и извадите закључке о оптималном начину лечења.

Методе борбе са артрозо вилице

Лечење ове болести зависи од тежине његовог тока и степена деформације заједничких ткива. На пример, занемарени облици артрозе су подложни само хируршком третману, као што су:

  • уклањање заједничког диска;
  • уклањање главе вилице;
  • трансплантација главе након његове ексцизије.

Међутим, благовремена посета лекару ће избегавати хируршку интервенцију и помоћи ће да се избегне нежна комплексна терапија. То укључује:

  • узимање лекова против болова и антиинфламаторних лекова;
  • именовање лијекова који се храни и обнављају хрскавичасто ткиво;
  • рестаурација зуба у зубару;
  • извођење физиотерапеутских процедура;
  • поштовање режима дана и штедњу исхране.

Према физиотерапеутским процедурама подразумевају се: ласерско и микроталасно зрачење, третман са динамичким струјама, ултразвук и електрофореза. Ове методе дају добар терапеутски ефекат, уклањају упале и стимулишу процесе опоравка у ткивима.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

У погледу исхране и дневног режима, њихов главни циљ је смањење оптерећења на чељусти. А ово подразумева одбацивање чврсте хране и навике жвакаће гуме. Такође је препоручљиво говорити мање док симптоми не нестану у потпуности.

Спречавање доње вилице артрозе

Поред горе наведених разлога, развој ове озбиљне болести доприноси:

  • лоша квалитета хране;
  • лоша екологија;
  • недостатак покрета;
  • безбрижан однос према сопственим зубима.

Стога, одржавање здравог начина живота, као и редовне посјете стоматологу, значајно ће смањити ризик од настанка артрозе удруженог зглоба.

Остеоартритис и упале максилофацијалне зглобове

Артроза оф темпоромандибуларном зглобу (ВЦХНС) - је хронично дегенеративно обољење костију лобање, испољавајући се уништавање хрскавичавим ткива од зглобних површина, што доводи до деформације, бол и смањене покретљивости.

Ако имате општа питања о артрози, прочитајте чланак "Разлике између артритиса и артрозе".

Структура зглоба

Темпоромандибуларни зглоб је сложен спој. У самој артикулишној врећи је интраартикуларна хрскавица која раздваја зглоб и пружа широк спектар покрета:

  1. Ротациони покрети током жвакања хране;
  2. Напријед напред и назад;
  3. Подизање и спуштање доње вилице.

Анатомске и физиолошке карактеристике ВЦХНС велики опсег покрета и компликована архитектура пружа неке Трауматисм, и рањивост Ломљиве зглоба.

Механизам развоја болести

Цела Суштина патолошког процеса своди на природним процесима хране заједничком поремећај, што доводи до свог редовног трауме, смањује способност да се регенерише и толеранције оштећења. Истовремено са зглобном хрскавицом, заједно са мишићима утиче и лигаментни апарат.

Постоји пуно џемијских фактора за развој ове сложене зглобне болести. Ово укључује дугог дејства предиспозициони факторе под којима регенеративне процесе и нормална ткива снаге опада са временом, што је изазвало ланац иреверзибилних реакција изазивају артрозе вилице са својим карактеристичним симптомима који захтевају хитно лечење.

Главни разлози за развој артрозе ХЦВЦ:

  • Повреде;
  • Конгенитални поремећаји максилофацијалних пропорција;
  • Продужени или чести артритис (директно запаљење темпоромандибуларног зглоба);
  • Малоклузија;
  • Нискоквалитетне протезе;
  • Потпуно или делимично одсуство зуба;
  • Орална и максилофацијална хирургија;
  • Промене у хормонској позадини током менопаузе;
  • Генетска предиспозиција;
  • Друга артроза;
  • Дуго отворена усана шупљина (честе посете стоматологу, протетици);
  • Нискоквалитетно пуњење зуба, што доводи до асиметрије у зглобу;
  • Бруксизам је ноћно несвесно млевење зуба, што резултира постепеним брисањем зубног емајла.

Класификација артрозе виличног зглоба

  • Примарно - код којих дисфункција темпоромандибуларног зглоба без икаквог разлога, лечење је описано у наставку, често је једна од многих артроза у целом телу;
  • Секундарна - артроза виличног зглоба, чији се симптоми развијају природно, према горе описаним разлозима.
  • И фаза - промене дебата, које карактеришу прекомерна покретљивост лигамената са неуједначеним сужавањем заједничког простора;
  • Фаза ИИ - јак бол у зглобу, са знацима смањене функције мотора;
  • ИИИ фаза - комплетно уништавање хрскавог ткива, тешко ограничење покретљивости, повећање коштаних удаљености;
  • ИВ степен - формирање фиброзне фузије (анкилозе) зглобних површина.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба на почетку болести може имати спор развој. Почетне манифестације се јављају са прекомерним оптерећењем на подручју горње и доње вилице. Болест почиње постепено, често пацијенту је претходно било узнемиравало упалним болестима или неизкушеним болом у зглобу вилице.

Симптоми

Главни симптоми артрозе ХЦВЦ:

  • Бол у зглобу вилице током жвакања и других покрета;
  • Повреда симетрије лица;
  • Замена болних осећаја у подручју орбите, уха, горње вилице;
  • Повећани симптоми са широким и чак средњим отварањем уста;
  • Јутарња крутост у зглобу;
  • Спазм, затезање, бол у жвакама;
  • Смањен обим покрета;
  • Црисп звучи кад отворите уста.

Дијагностичке методе

У почетку, доктори спортске медицине, стоматолога, максилофацијалних хирурга, трауматолога и реуматолога суочавају се са овом патологијом.

Квалификовани специјалиста за сумњу на ову болест треба истраживање, кратки преглед, преглед асиметрије лица, промене у обиму кретања, палпација мастикалних мишића.

Један од најважнијих приступачних и рутинским методама испитивања је захваћеног зглоба радиографија (опционо са интра-контраст-енханцед) којом се може одредити не само присуство болести, већ такође и фазу.

Постоје и високо специјализоване методе истраживања:

  1. Компјутерска томографија;
  2. Коришћење специјалних кочница;
  3. Електромиографија.

О примени савремених метода дијагнозе артичног патологије читајте у овом чланку....

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Често, пацијент иде код лекара у фази када је заједничка боли вилица је већ веома јака, а затим је хитно потребан третман. Лечење остеоартритиса темпоромандибуларном зглобу и свих њених симптома треба да буде свеобухватан и мултилатерални за најбржи опоравак и побољшати квалитет живота пацијента. Посебну пажњу треба обратити да се смањи оптерећење на зглоб, нормализацију исхране, спавања и будности, са изузетком стреса, нервозан сој.

Терапија лековима

Основне фармацеутске препарате који се користе за артрозо максилофацијалних зглобова могу прописати само лекар.

Никада не учествујте у самомоћењу, то може довести до погоршања стања и неконтролисаних реакција вашег тела.

Главне групе дрога које се користе:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. На пример, ибупрофен, еторикоксиб, кеторол, диклофенак и други. Обратите пажњу на пажњу вашег доктора на могуће болести вашег гастроинтестиналног тракта са именовањем ове групе лекова. Ако је потребно, узимају се лекови који смањују киселост, на пример: омепразол, лансопразол;
  2. Витаминотерапија: Често се користе комплекси витамина Ц (аскорбинска киселина) и Д (холекалциферол), као и препарати калцијума, на пример: калцијум-Д3-Никомом-Форте, Калцемин и други;
  3. Лекови који штите и обнављају ткиво хрскавице, као што су: хондроитин сулфат, хијалуронска киселина;
  4. Могућа хормонска корекција жена након менопаузе под обавезним надзором ендокринолога и гинеколога;
  5. Са израженим и дуготрајним боловима у зглобу, може се користити интраартикуларна ињекција хормонских препарата дугог дјеловања, на примјер, Дипроспан. Овај тип лечења је препоручљив не више од једном у 4-6 месеци.

Методе физиотерапеутског третмана артрозе ХЦЦХС

  1. Електрофореза са калијум јодидом и новокаином;
  2. Масажа;
  3. Физиотерапијске вежбе, специјалне гимнастичке вежбе, на пример, према Рубинову;
  4. Магнетотерапија;
  5. Ултравиолетно зрачење;
  6. Ласерска терапија;
  7. Галванске струје;
  8. Ултразвучна терапија;
  9. Парафинотерапија;
  10. Микровална терапија;
  11. Инфрацрвено зрачење;
  12. Озокеритотерапија.

Које методе се користе за лечење артрозе у физиотерапији, индикацијама, контраиндикацијама - прочитајте овај чланак...

Могућности ортодонта и максилофацијалних хирурга

Могућности ортодонта могу постићи рестаурацију нормалног угриза, поставити кочнице, протетику, млевење зуба са неусклађеношћу површина за жвакање. Стога, уклањање узрока артрозе.

У далеко нестраним фазама, препоручује се уништавање зглобних површина, хируршке интервенције, као што су:

  1. Уклањање интраартикуларног диска;
  2. Трансплантација зглобне главе доње вилице;
  3. Уклањање главе мандибуларне кости;
  4. Протетизација зглоба.

Принципи рационалне дијеталне терапије

Сва храна треба механички обрађивати (пире, опечене) и жвакати минималним покретима у темпоромандибуларном зглобу.

Они су искључени из исхране: димљени производи, јак чај, алкохол, вруће грицкалице, чоколада, месо, жвакаћа гума и све што је повезано са дугим процесом жвакања.

Препоручено: млечни производи, јаја, воће, поврће, житарице, супе.

Прочитајте више о дијети овдје...

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба фолк методима

Гарлиц цранберри смеса: 500 грама дивљих брусница се мешају у блендеру са 200 г. ољуштене главе глава, након чега се додаје 1 кг. душо. Смеша се употребљава једном чајном кашиком пре сваког оброка.

Источна медицина је често користила пчели отров за лечење артрозе.

Једно од ефикасних средстава за лечење артрозе је медицинска жуч.

Артроза од темпоромандибуларном зглоба - то је тежак тром болест која благовремено лечење стручњаку може бити третирана, ако није увек лако и брзо.

Остеоартритис ТМЈ

Остеоартритис ТМЈ - патологија темпоромандибуларног зглоба, узрокована дистрофичним променама у њеним ткивима. ТМЈ артроза манифестује сталну туп или бол у зглобу, присуство кризе, на кликнување, крутости, крутости, ограничења отварања уста. Дијагноза ТМЗ артроза помоћ извођења заједничких палпацији, процену доње вилице опсега покрета, студија дијагностичких модела, Кс-Раи, томографија и артрографија на ТМЗ, ортопантамографииа, ЕМГ. Третман ТМЈ артрозе могу укључити ортопедских активности (селективне присхлифовивание зуба, протезе и др.), Физиотерапија, масажа, физиотерапија.

Остеоартритис ТМЈ

ТМЈ Остеоартритис - хронична болест изазвана дегенеративним процесима у заједничкој ткиву (склерозу, дегенерацију зглобне хрскавице), и уз повреде темпоромандибуларном заједничке функције. Артроза од темпоромандибуларном зглобу је један од најчешћих проблема: према статистици, симптоми остеоартритиса у одређеној мери присутне у половини свих људи преко 50 година и скоро 90% од 70-иеар-олд пацијената оба пола. Код младих и средњих година артроза ТМЈ је чешћа међу женама. Одлука очување и рестаурацију функције ТМЈ, под утицајем артрозе, се бави бројним клиничких дисциплина: стоматологију (ортопедија, ортодонција), максилофацијалну хирургију, реуматских обољења, трауматологију, физиотерапију.

Узроци ТМЈ артрозе

Остеоартритис ТМЈ је мултифакториална патологија, која може бити узрокована локалним и општим узроцима. Локални узроци могу укључивати хронични артритис, ТМЈ, малоклузија, делимично безубог (углавном, одсуство кутњака из доње вилице), бруксизам и патолошки зуба хабање, неправилно подешавање печата на жвакања површине зуба и погрешног протеза, трауме и операције темпоромандибуларног заједничке историје и други.

Међу уобичајеним факторима који доприносе развоју ТМЈ артрозе укључују генетичке компликације, ендокринопатије, васкуларне, системске и заразне болести. Фактор ризика за развој ТМЈ-а артрозе код жена је менопауза и пада у синтези женских полних хормона који су укључени у метаболизам хрскавице и коштаног ткива. Често су локални и заједнички фактори комбиновани, отежавајући ток артрозе ТМЈ-а.

Механизам развоја остеоартритиса на ТМЗ је повезан са неусклађености оптерећења на заједничкој граници своје физиолошке издржљивости. Као резултат, микро и макротравм, запаљења, и метаболичких процеса варира неуродистропхиц оптерећење на заједничким површинама, синхронизација ремети функционисање како темпоромандибуларних зглобова и мастикаторних мишића долази до дисфункције. Сви ови процеси резултирају погоршањем трофизму хрскавице губитак њеног еластичности, деградације и дегенерације. Параллел развија преуређење кост: костију израслине су формирани (остеофити), вилица хеад стиче цлавате, гљиве или хоок-облика микроскопски дефинисане у њима појаве остеопорозе и остеосцлеросис. Природни резултат описаних патолошких процеса постаје деформација и ремећење подударности на зглобних површина, асинхрони кретања у доњој вилици.

Класификација артрозе ТМЈ

Узимајући у обзир откривене промене на Кс-зраку, разликује се склерозирање и деформација артрозе ТМЈ. У првом случају, промене се изражавају израженом склерозом површина костију и сужавањем заједничких прореза. Радиолошке знаке артрозе деформанс се ТМЈ равнања гленоид Фосса, главу зглобне и екзофитов раст туберцле о зглобних површинама; у далекосежним случајевима - изражена деформација зглобне главе доње вилице.

У зависности од порекла артрозе, ТМЈ може бити примарно и секундарно. Примарна артроза се јавља без претходне патологије зглобова (обично у старијој и сенилној старости) и имају полиартикуларни карактер. Развој секундарне артрозе ТМЈ је етиолошки повезан са претходним траумама, запаљењем, метаболичким или васкуларним поремећајем итд. пораз у већини случајева моноартикуларни.

На основу клиничко-роентгенолошких података током артрозе ТМЈ-а, постоје четири фазе:

  • Ја (стадијум почетних манифестација) - нестабилност у зглобу је клинички примећена; Рентген открива умерено неуједначено сужење заједничког јаза услед дегенерације зглобне хрскавице.
  • ИИ (стадијум изразитих промена) - у клиничком аспекту одговара развијеној симптоматологији; Рентгенске промене карактерише склероза и осисификација кондиларног процеса доње вилице.
  • ИИИ (касна фаза) - функција ТМЈ је ограничена; Рентгенски знаци потпуне дегенерације хрскавице, масивне склерозе зглобних површина, пролиферација костију, скраћивање кондиларног процеса, изравнање зглобне фоске.
  • ИВ (напредна фаза) - развој фибротичне анкилозе ТМЈ.

Симптоми артрозе ТМЈ

Остеоартритис ТМЈ постепено се развија; симптоматологија постепено расте, тако да пацијент на почетку не обраћа пажњу на промене које се дешавају. Рани знаци артрозе су кликови, крчи, јутарња крутост у ТМЈ, која нестаје током дана. У будућности, када се функционално оптерећење зглоба (жвакање, причање, итд.) Придружи тупим боловима; у случају развоја реактивног синовитиса, бол постаје болна, трајна; погоршана преоптерећењем зглобова, у хладном времену или увече.

Неколико месеци након првих знакова ТМЈ артрозе постаје приметно ограничење мандибуларни кретање амплитуда, заједничка крутост, док уста отварања померање вилице у захваћеној страни, лица асиметрија. На страни лезије може доћи до утрнулост, пецкање коже, глоссалгиа, оталгиа, губитак слуха, бол у очима, главобоља.

Дијагноза ТМЈ артрозе

Дијагноза ТМЗ артроза се заснива на клиничким, радиолошким и функционалних података. Осврћући се стоматологу је анализирана ортопедске жалбе, усмени испит, палпација мастикаторних мишића и ТМЈ дефинисан опсег покрета, итд. Д. испитивању оклузалном контакте спроводе испитивањем дијагностичких моделе чељусти.

Уз помоћ Кс-зрака ТМЈ, по правилу се откривају већ изражене промјене; рани знаци артрозе ТМЈ омогућавају идентификацију рачунарске томографије (ЦТ ТМЈ или ЦРТЦ ТМЈ). Поред тога, могу се извести артрограми ТМЈ-а, ортопопографије чељусти. Приказана је електромиографија да процењује активност жвакања и темпоралних мишића у остеоартритису ТМЈ. Да би се проучавало функција ТМЈ, коришћена је реографија, артхропхонограпхи, акиограпхи, гннограпхи.

Ако је неопходно, пацијенту са артрозо ТМЈ добиће консултацију ортодонта, реуматолога, ендокринолога и других специјалиста. ТМЈ артроза треба разликовати од ТМЈ артритиса, Мишићно-зглобних дисфункција, хондром, остеоцхондромас, процес зглобне остеоме и други.

Лечење ТМЈ артрозе

Када се открије артроза ТМЈ, комплекс зуба (терапеутска, ортопедска, ортодонтска), физиотерапеутски третман је неопходан. У време главног тока лечења, пацијенту са артрозо ТМЈ-а се препоручује нежна исхрана, смањујући оптерећење на удруженом зглобу (ограничење жвакања, говора итд.), Избегавајући преоптерећење.

У кораку стоматолошки третман елиминише факторе који доводе до преоптерећења заједничких елемената (дентал дефекти, поремећаји оклузија малоклузија) може бити приказана селективно присхлифовивание зуба, замена печата, израда и монтажа вештачких круница, мостова или протеза носе измењиве ортодонтски апарати, каппас, кочнице, итд.)

За ублажавање болова код остеоартритиса на ТМЗ користе НСАИЛ у облику таблета или масти. Хондропротектори се користе за побољшање исхране хрскавог ткива. Физикалне терапије код остеоартритиса у ТМЗ препоручује ултразвучну терапију, фонофорезом, јонтофорезом, ласерска терапија, магнетна терапија, галванотхерапи, флиуктуоризатсииа, парафин, озокеритотхерапи, инфрацрвено зрачење, микроталасно терапију и друге. Физичка терапија у комбинацији са масажом од мастикаторних мишића и заједничких подручја посебног физиотерапије.

Када навике дислоцирање доње вилице или темпоромандибуларних заједнички артроза каснијим фазама, Хируршко лечење (уклањање из зглобне диска, зглобни уклањање главе или глава уклањање замена графт).

Прогноза и превенција остеоартритиса ТМЈ

Важан услов за повољну прогнозу и превенцију артрозе ТМЈ-а је правовремена и рационална протетика зуба, нормализација оклузије, елиминација пратећих болести. У напредним стадијумима, рестаурација пуне функције зглоба без хируршког третмана је немогућа. Пацијенти са артрозо ТМЈ-а требају се регистровати код стоматолога за диспанзер и предузети неопходне медицинске курсеве.

Концепт, симптоми и лечење артрозе максилофацијалног и темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ): који ће лекар помоћи?

Остеоартритис зглобног зглоба је болест у којој се уништава хрскавично ткиво зглобова, што је сигнализирано синдромом бола и поремећеном покретљивошћу зглобова. Болест је хронична, може постојати много година.

Темпоромандибуларни спој - спој, који пружа широк спектар кретања:

Због ове сложене артикулације, у којој се хрскавица поставља одвајањем костију једне од других, особа може жвакати, причати. Због свог комплексног дизајна и значајне количине моторичке активности, постоји велика вероватноћа повреде зглоба, као и развој патологије.

Концепт и узроци артрозе удара вилице

Артроза зглоба је болест која се карактерише деструктивним процесом у ткиву хрскавице. Ако игноришете ову болест, деструктивни ефекти артрозе нису само хрскавица, већ и кости које чине зглоб, као и лигаменти и мишићно ткиво. Правовремени третман артрозе виличног зглоба штитиће од могућих патолошких промена и инвалидитета.

Остеоартритис максилофацијалног зглоба се развија на следећи начин: прво, хрскавица која покрива главу кости постаје постепено тање, а затим потпуно избрисана, излажући главу вилице. Ткиво хрскавице није способно за регенерацију, стога компензација функција тијела доводи до стварања коштаног ткива уместо истрошене хрскавице, што доводи до деформације зглоба и прекида његових функција.

Узроци који могу довести до болести, има их много, али међу њима се може идентификовати најчешћи:

  • напредна старост;
  • период менопаузе код жена;
  • наследни фактор, генетска предиспозиција;
  • кршење метаболичких процеса у телу;
  • хронични инфламаторни процеси;
  • честе прехладе и друге заразне болести;
  • траума и повећање оптерећења чељусти;
  • погрешно формираног угриза или других ортопедских проблема са зубима.

Симптоми болести

Артроза је врло подмукла болест доње вилице, јер се његови симптоми манифестују постепено, а у раној фази болести они су потпуно одсутни. Често је збуњен с артритисом. Симптоми болести су благе боли у ТМЈ, хрустљав звук и кликови, издати током кретања. Болест најчешће погађа жене, међу мушкарцима је ретка.

Патолошке промене у ТМЈ-у се јављају у позадини:

  • чести запаљиви процеси у зглобу;
  • претрпе повреде;
  • операције;
  • абнормални развој усне шупљине, укључујући проблеме са зубима;
  • погрешно постављена протеза.

Код артрозе ТМЈ, имајући у виду чињеницу да је то хронична болест, манифестују се разлике између здравог зглоба и пацијента:

  • болне осјећаје с повећаним физичким напорима (на примјер, када жвакање чврсте хране или често жвакаћа жвакаћа гума);
  • готово невидљива асиметрија линије лица;
  • заптивање у зглобној површини, која се може додирнути додиром овог подручја и других знакова.

Ретко ујутро постоји благи осећај неугодности, који се током дана постепено слаже на минимум. У другој и трећој фази те болести, бол се интензивира и постаје све чешћа, поготово под хипотермијом. Вилица је благо помјерена, због чега се појављује асиметрија лица, покрети су благо крути и тешки. Бол може дати уши и чак до главе. Ретко се смањује острина слуха.

Дијагностичке методе

Остеоартритис ТМЈ се често јавља, тако да лекари у свом арсеналу имају најефикасније методе за дијагнозу. Ако постоји било каква сумња на повреду функционалности мандибуларног зглоба, треба одмах да се појави специјалисту на терену који третира болест - стоматолог.

Да би направио тачну дијагнозу, лекар би требао сакупити комплетну медицинску историју, која ће бити пацијентова притужба, вањске и унутрашње промјене, резултати истраживања и медицински преглед. Да би се утврдила природа болести, степен његовог развоја и посебност курса, пацијент ће бити упућен на рендгенске снимке, као и на тестове крви. Ако је потребно, према одлуци доктора, пацијенту се може добити магнетна резонанца или компјутеризована томографија (МРИ / ЦТ) скенирање.

Докторски преглед и палпација

Током лекарског прегледа лекар може да означи лице асиметрија и благо померање доње вилице, промена размере у лице контуре, оштећеним функционалности артикулације као зауставила кретања, слабог отварања уста и другим покретима.

Често ТМЈ болест прати комплетно или делимично одсуство зуба, закривљеност оклузија, деформацију површине жвакања и друге спољашње знакове. Након пажљивог разматрања води Палпација максилофацијалну делове да открију знакове болести као што су печатом, у кризи и кликова када креће, грчеве у мишићима и другим ткивима.

Радиографија

Хардверски преглед пацијента је саставни део дијагнозе артрозе на горњој вилици и ТМЈ. Један од обавезних инпута студије је рентген. Његови резултати показују општу слику којом ће лекар моћи да одреди природу болести, степен његовог развоја, као и стање зглоба у тренутку захтева пацијента за медицинском помоћи.

У почетној фази болести биће видљиве на к-раи суженијом јаз у раскрснице, а када ради на остеосцлеросис радиограпх форми и очигледне приметног деструкцијом хрскавице, лигамената смањење, формирање деформисане кости и ране контрактуре.

Магнетна резонанца, као ЦТ, одредити хрскавице стањивање, чак у раној фази болести, што је могуће успоставити тачну дијагнозу и разликовати од остеоартритиса у ТМЈ артритиса. МРИ је модерна и једна од најтачнијих дијагностичких метода у медицини. Омогућава утврђивање степена погоршања крвотворног ткива, процјену подручја учешћа лигамената и мишића и апсолутно сигурно за људско здравље.

Третман

Када знаци и дијагностика "артроза оф ТМЈ" одмах треба да почну да прође курс терапије не само зауставити процес уништавања мандибуле заједничке и деструкције хрскавице, већ доприносе регенерацији ткива уништених болешћу.

Лечење ТМЈ патологије је сложено. Примијенити терапеутске, ортопедске и ортодонтске мјере за елиминацију деформације хрскавог ткива и нарочито мандибуларног зглоба.

Током лечења ТМЈ артрозе, пацијенту се препоручује да следи специјалну исхрану која се састоји од меке и течне хране и искључује чврсту храну. Ретко се могу прописати ограничења у разговорима, изразима лица и минимизирању физичког напора на ТМЈ. Лечење артрозе максиларног зглоба у стоматологији претпоставља исте мере као у облику болести доње вилице. Такав третман је доста дугачак и компликован.

Терапија лековима

Лекови који су прописани за лечење артрозе вилице помажу у ублажавању стања анестезиром, а такође имају и антиинфламаторна својства. Неки лекови побољшавају циркулацију крви и промовишу повећану регенерацију хрскавице. Код артрозе у раној фази, нарочито - доње вилице, лечење максилофацијалног зглоба обављају следећи лекови:

  • антиинфламаторни лекови;
  • аналгетици;
  • хондропротектори;
  • витамински и минерални комплекси.

Третманом лијекова подразумева сложена употреба масти, гелова за спољну употребу, уз примену лекова у облику капсула, таблета намењених за оралну употребу. Понекад су прописане ињекције.

Физиотерапијске методе

Заједно са лечењем лијекова у комплексу, пацијенту се прописују физиотерапеутске процедуре, које нису мање важне и ефикасне у борби против болести. Није лоше сами препоручили:

  • електрофореза и фонофоресија лековима;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • излагање ласерском зраку;
  • ди-динамичке струје;
  • парафинска терапија;
  • магнетотерапија;
  • терапеутска масажа;
  • ЛФК и други.

Физиотерапија помаже да се побољша циркулацију у ТМЗ, ублажава бол у артрозе, елиминише упале у ткиву и промовише регенерацију уништене хрскавице. У случају оштећења способности мотора и жвакања посебан акценат ставља се на терапију вежбања - вежбе физиотерапије. Веома ефикасни у овом случају су специјалне гимнастичке вјежбе према Рубинову, који у комбинацији са масажом омогућавају потпуно рестаурирање функције моторног споја костију лица и лица.

Исхрана

Сви напори ће бити неефикасни и чак празни, ако не и смањити физички стрес на зглобу. С обзиром на ову околност, лекар препоручује пацијенту да прати строгу исхрану, елиминишући чврсту храну и храну, што захтева доста напора за жвакање. Храна у исто време треба уравнотежити и обогаћивати витаминима и минералима, без којих је брза обнова хрскавице и коштаног ткива немогућа. Генерално, исхрана пацијената са таквом болешћу састоји се од житарица, пире кромпира, супе, млечних производа и воћних сокова.

Ортопедски третман

Ортопедски третман се изводи ради равномерне дистрибуције физичког оптерећења на спој горње и доње вилице. Зубар у поступку лечења поправља угриз, уколико постоји хитна потреба, замењује старе застареле круне, печат. Да би се исправио угриз, не може се користити само систем носача, већ и заштита за уста, протезе за пресвлаке и заптивке, палатинске плоче и друге ортопедске структуре. У ретким случајевима постаје неопходно поставити ограничења ширине приликом отварања уста и уређаја који мењају угао равнотеже.

Интервенције хирурга

Ако је облик артрозе ТМЈ озбиљан, може бити потребна хируршка интервенција. Извршава се уклањањем деформисаног диска угроженог зглоба темпо-образа или главе вилице. Операција се врши без замене уклоњеног дела или трансплантације. Оперативну интервенцију се може избјећи, ако се не одлаже посјетом лекару.

Фолк лекови

Најефикаснији у лечењу патологије су производи пчеларства: мед, прополис, полен. Оне не само промовирају брзо опоравак, већ и повећавају имунитет. За облоге и инфузије примењују бруснице, бели лук, јабуков сирће, разблажени водом.

Превентивне мјере

Да би се спречила оваква болест, као што је артритис вучног зглоба, требало би да буде:

Карактеристични симптоми артрозе темпоромандибуларног зглоба и његов третман

Дистрофичне промене у ткивима вилице доводе до артрозе ТМЈ. Хајде да разговарамо о симптомима и лечењу, као ио узроцима и методама дијагностиковања ове болести. На крају крајева, старија особа, већа је шанса да се открије таква патологија.

Читав лигамент темпоралне и мандибуларне кости пати од постепеног уништења. Као резултат тога, зглоб не може извршити своје основне функције. Постаје тешко да особа разговара, жвакати и чак само отвори уста.

Узроци болести

За почетак ћемо разумети која је артроза ТМЈ-а. То су посљедице дистрофичних процеса у темпоромандибуларном зглобу, које пролазе кроз хроничну форму. Постепено деструктивни утицај води до значајних кршења функција вилице.

Ако здрава, она је у стању да се креће у различитим правцима, широко отворених, креће у правом смеру, жваће све чврсте хране, дегенеративне процесе у хрскавичавим лигамената лица не могу да отворим уста чак 1 цм.

А ако артритис ТМЈ чешће погађа децу и адолесценте, онда је артроза карактеристична за старије особе. Обично се дијагностикује код пацијената од 50 до 70 година. У 70% случајева, артроза се јавља у 90% случајева!

Преваленца међу младом популацијом је више од 30%. Многи од њих су заинтересовани за питање: да ли узимају у војску такву дијагнозу? На крају крајева, болест даје много непријатности и захтева сталан третман. Сматра се да ако је дисфункција зглоба значајна због патологије, онда се таква обавеза може ослободити.

Дакле, зашто се појављује болест и ко треба да се плаши својих манифестација? Доктори идентификују главне разлоге:

  • хронична фаза ТМЈ артритиса, дугорочни ток болести без рационалног третмана;
  • погрешан угриз, деформација положаја вилице;
  • адентиа, односно губитак појединачних јединица у серији, посебно недостатак жвакања зуба на доњој вилици;
  • патолошка абразија емајла и бруксизма;
  • неписмена инсталација печата, проблеми протетике, последице повреда или хируршка интервенција;
  • недостатак тачне вежбе, вежбања и гимнастике лица;
  • недостатак хранљивих састојака у исхрани;
  • генетска предиспозиција на заједничку дегенерацију;
  • поремећај ендокриног система;
  • разне васкуларне болести;
  • општа инфекција тела;
  • неуредна посета лекару за превентивне прегледе;
  • лоша екологија;
  • За жене, посебан фактор који доводи до уништавања костију и зглобова је менопауза.

Главни проблем је неправилно учитавање апарата за жвакање, што доводи до константног пренапона. Као резултат, појављују се микротрауми, пукотине, упале, асинхронизација леве и десне зглобове, што се рефлектује у општој дисфункцији.

Еластичност мишића и хрскавице се губи, тврда ткива се исечишћавају, постоје костни процеси који продиру у сусједне органе, глава мандибуларне кости је деформисана. Све ово доводи до остеосклерозе и остеопорозе ткива.

Симптоми артрозе ТМЈ

По којим знацима можете утврдити почетак болести? Лекари разликују овакве уобичајене жалбе пацијената:

  • срушење или ударање чељусти приликом разговора или жвакања хране;
  • крутост кретања, најприметније ујутру;
  • тупи или боли бол, уз погоршање током хладне сезоне и са функционалним преоптерећењем;
  • покрети постају све тежи, њихова амплитуда се смањује;
  • видљива асиметрија лица, са помицањем вилице према погођеном подручју;
  • постоје сензације о прљавштини или отопљености коже;
  • понекад постоји главобоља, губитак слуха или оштећење вида;
  • Код палпације, пронађена су кондензација и структурне промене у тетивима и лигаментима.

Класификација

Међу могућим врстама артрозе ТМЈ постоје два главна типа, разлике између којих су јасно видљиве током рентгенског прегледа:

  • склерозирање - открива склерозу површине костију, као и сужавање празнина између зглобова;
  • деформисање - Пресент запечатити гленоид Фосса, туберкулозе и главу, обиман екзофити на површини лигамента ткива, ау напредним стањима јако деформисана главе зглоба.

Такође се узима у обзир порекло патологије:

  • Примарна артроза ТМЈ - најчешће се појављује у зрелом и старијој доби од природних промена у коштаном ткиву, карактерише га полиартикуларна манифестација;
  • и секундарне - повезане са било којом патологијом, упалом, траумом или другим узроцима који су узроковали заједничко уништавање, док се болест сматра моноартикуларним.

Поред ових варијетета, доктори такође одређују интензитет патолошких промјена у фазама:

  1. Први - почетни, манифестује се благим погоршањем стања, малом нестабилношћу зглоба, а на рендгенском снимку се види неправилност у сузбијању празнине.
  2. Други - карактеришу изразите промене, које се одређују појавом појединачних симптома, а на рендгенској фотографији се види склероза кондиларног процеса и његова осицификација.
  3. Треће - касно, на коме се налази хрскавица дегенерација, формирање масовног склерозе све заједничке површине, појава костију израслина, бушења јаме и смањење КОНДИЛА, пацијент осећа ограничене покрете доње вилице.
  4. Четврта је запостављена фаза, на којој се развија фибротичка анкилоза темпоромандибуларног апарата, што се манифестује мноштвом пратећих непријатних сензација.

Дијагностика

Неопходно је контактирати клинику и обавијестити специјалисте о вашим притужбама. У овом случају лекар прикупља скуп података, на основу којих доноси одлуку о будућем начину лечења патологије. Истовремено, такви показатељи су важни:

  • визуелни преглед и сакупљање анамнезе - чак иу првим фазама лекар ће приметити клик или грудање зглоба приликом премјештања вилице, осјетити жвакање мишића и одредити способност пацијента да широко отвори уста;
  • Ради се рентгенски преглед, у коме су изражене промене у костима и лигаментима у погођеном зглобу;
  • такође може направити ЦТ скенирање;
  • примењују артрографију и ортопопотомографију вилице;
  • да се утврди интензитет оштећених функционалности заједничког дела електромиографије и других сличних хардверских студија.

У зависности од узрока болести и пратећих симптома, пацијент може послати додатне консултације на више стручњака. Ко третира артрозо темпоромандибуларног зглоба? Поред стоматолога, ендокринолог, трауматолог, ортодонт, реуматолог итд., Понекад се придружују овом процесу.

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Како лијечити? Да би се елиминисали узрочни узрок и тешки симптоми, користе се следеће процедуре:

  1. Именовани су бројни лекови - лекови против болова, антиинфламаторни, хондропротектори. Неке од њих могу бити у облику таблета, а друге у облику масти за топикалну примену. Такав третман се одвија код куће.
  2. Међу физиотерапију су ефикасне - ултразвук, јонтофореза, ласер, галванотхерапи, магнетна терапија, фонофорезом, флиуктуоризатсииа, озокеритотхерапи, микроталасна терапија, парафин терапија, масажа итд миогимнастика.
  3. Поред директног лечења, препоручљиво је да се придржавате општих препорука - да спустите вилицу, да је мирно и да обезбедите минимално оптерећење, да одрекнете неко време од чврсте хране.
  4. Ако постоји деформација коштаног ткива, онда ово кршење захтева ортопедску интервенцију - постављање посебних плоча, протеза и других структура које враћају функционалност вилице.
  5. У занемареним случајевима неопходно је урадити операцију.

Важно је да се све методе спроводе на свеобухватан начин, комплементирају једни другима и одговарају фази и облику болести. Самотретање са народним правима потпуно је искључено.

Видео: улога ТМЈ у мишићном тону.

Профилакса и прогноза

Ако пацијент благовремено позове помоћ, онда се артроза ТМЈ може излечити. У случајевима тешких деформитета, ортопедиста обнавља коштано ткиво. Али ако пропустите прве симптоме и доведете болест у запостављено стање, компликације ће постати неповратне.

Иако је ова патологија прилично честа, поштујући превентивне мјере, могуће је спријечити његову појаву:

  • нормализирајте угриз;
  • на време да изврши протетику на месту изгубљених јединица;
  • да елиминишу све уобичајене болести, а не дозвољавају инфекцију тела;
  • посматрајте здрав начин живота;
  • периодично посетите стоматолога за превентивне прегледе.