Узроци и симптоми артрозе мандибуларног зглоба, ефикасан третман

Болест артрозе темпоромандибуларног зглоба је хронично оштећење, уништавање зглобних површина и менискуса * темпоромандибуларног зглоба. Такође, болест карактерише споро запаљен процес и бол када жвакање и гутање хране.

* Менискус - хватаљка за хрскавице-амортизер у зглобу.

Комбинација мандибуларног зглоба, која се понекад назива темпоромандибуларним (скраћеним ТМЈ), комбинује се. Његова главна функција је кретање доње вилице; захваљујући њему, особа може жвакати храну и изговарати звуке.

Анатомски, овај зглоб се састоји од комбинације зглобних дијелова мандибуле и темпоралне кости, тако да има двоструку структуру. Он врши 3 функције: помера доњу вилицу на страну, спусти га и гура напред.

Као резултат артрозе, постоје проређивање зглобних површина, појављују се болне осјећаји и, као резултат тога, ограничење жвакања.

Узроци и преваленција болести

Сваке године све више људи пати од ове болести. Према статистикама, 55% особа старијих од 51 године и 92% старијих од 70 година пати од темпоромандибуларне артрозе. Главни разлози, због којих је патологија постала тако уобичајена:

• недостатак вежбања и гимнастика;
• неуравнотежен или неправилан оброк;
• непажљив став према здрављу и одсуство превентивних прегледа код доктора;
• штетни услови животне средине;
• патолошке промене у апарату за жвакање, које су настале услед нетачног угриза, одсуство великих молара на доњој вилици.

На пример, ако је угриз ломљен, ако затворите зубе, глава доње вилице може се померити уназад и мало уназад. Због тога се повећава удвострученост и прекомерно оптерећење на зглобним површинама вилице. Жвакање мишића престају да функционишу правилно, а храна хрскавог ткива је поремећена. Као резултат, хрскавица постаје мање еластична, појављују се мале пукотине. Временом, дегенеративни процеси прелазе у осезни део заједничких структура.

Ендокрини обољења, болести нервног система могу допринети настанку абнормалног метаболизма, што може довести и до артрозе.

Симптоми болести

Обично је артроза темпоромандибуларног зглоба хронична. Будући да се болест не примјећује, пацијент може пропустити своје прве знакове. Приликом испитивања код доктора, пацијент не сме да поднесе жалбе, али када покушате отворити широке чељусти у зглобној зони, чућете крхку.

Када се болест претвори у хроничну форму, кликови и харинг се могу чути на сваком оброку, чак и током разговора или зехања. После тога, постаје непријатно или чак болно отварање уста. Болне сензације можда не пролазе дуго, често су бучне.

Са тешким оптерећењем на доњој вилици или са хипотермијом, бол ће се интензивирати. Неки пацијенти, напротив, жале се на бол у јутарњим сатима, који се смањују након активног жвакања хране или разговора.

Када се у зглобу јавља изразити дистрофични процес, лекар може дијагностиковати артрозо следећим четири симптома:

Асиметрија линија лица, која се може одредити визуелним прегледом. Са артрозом, доња вилица се помера према упаљеном зглобу.

Ограничено кретање вилице. У почетној фази болести, ова ограничења су невидљива, али постају веома изражена са тешким деформацијама (понекад је тешко мало отворити уста чак и 1 цм).

Спајање упалног процеса периартикуларно ткива, због чега патолошки измењени фацијалног нерва проводљивост на страни захваћеног зглоба артрозе: пацијенти жалили обамрлости усана и образа, главобоља или зубобоља, тинитус.

Код пробирања зглобног подручја, лекар може да идентификује болне заптивке који се јављају због промена лигамената или тетива које чине зглоб.

Методе лијечења ТМЈ артрозе

У зависности од тежине деформитета мандибуларног зглоба, користе се следеће методе терапије:

• Зубна протетика или селективно брушење природних зуба. Могу се применити палатине, који максимално затвара угриз на десно - захваљујући њима могуће је смањити дегенеративне процесе у зглобу.
• Терапија лековима Болест треба обављати неколико пута годишње у комбинацији са физиотерапијом.
• Физиотерапија користи се као независна метода лечења, ау вези са другима. На пример, електрофореза са калијум јодидом, парафином, блатним купатилима, озокеритом, инфрацрвеним зрачењем. Ако постоје јаке болне сензације, онда се микроталасна терапија приказује неколико минута (9-11 сесија). Јаки ефекат даје комбинацију фонофере и електрофорезе са масажом и парафином терапијом.
• Корисно за употребу мишићна гимнастика према Рубинову (нарочито са помицањем доње вилице). Комбинација гимнастике и масажа мишићних мастила помоћи ће нормализацији циркулације крви у њима.
• Остеоартритис ТМЈ је добро третиран ласерско зрачење, захваљујући којој можете брзо уклонити упалу, убрзати процес регенерације и зауставити бол. Поступак траје 2-3 минута, током које се јавља зрачење доње вилице и отечених зглобова. Да би се остварио опипљиви ефекат, биће потребно најмање 14 сесија.
• Сви пацијенти су приказани ограничење оптерећења за жвакање на доњој вилици, наиме, искључивање из исхране чврсте хране (ораси, карамеле, јабуке). Такође, не бисте требали превише отворити уста (на пример, када зехање) или производите нижу вилицу са великом амплитудом.

У неким случајевима, да елиминише недостатак хрскавице код болесника са приказаним Интраартикуларни препарате убризгавања садрже хијалуронска киселина са великом молекулском тежином артроза темпоромандибуларних зглобовима (нпр лек "Синокром"). Ово вам омогућава да смањите манифестацију болова и побољшате функцију зглоба.

Код ендокриних поремећаја, када пацијент развије секундарну артрозу, неопходно је излечити ове болести. Може бити неопходно нормализовати количину урата и липида у урину, елиминисати инфективне процесе у генито-уринарним органима или друге узроке.

Ако пацијент нема зубе и не може бити тоталних протеза, а затим у деформације дислокација доње вилице, неопходно је извршити хируршки третман - да се повећа висину зглобне туберцулум да се смањи мобилност у темпоромандибуларном зглобу.

Након операције, важно је консолидовати резултате уз помоћ спа третмана, укључујући блато и балнеолошке процедуре.

Већина студија показује да пацијенти са артрозо ТМЈ-а често имају одређене менталне или неуролошке абнормалности, па ће многим пацијентима бити веома корисно да пролазе психотерапеутске сесије. Психотерапија не само да ће позитивно утицати на психолошко стање пацијената, већ може помоћи у уклањању (смањењу) симптома болести.

Након тога, пацијенти који живе од жутице артрозе треба регистровати код зубара.

Закључак

У закључку, треба напоменути да је редовно вежбање, добра исхрана, редовна превентивне стоматолошке посете у великој мери смањују вероватноћу за развој остеоартритиса у доњој вилици, побољшање квалитета живота у старости и спречити непријатне последице такве патологије.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба: симптоми и третман

Артроза оф темпоромандибуларном зглоба (ТМЈ) - болест карактерише хроничног тока и дегенеративних промена на хрскавици, костима и везивног ткива структура.

Хирурга која покрива зглобне површине постепено постаје тањи, нестаје, а дистрофичне промене могу довести до перфорације диска. Код костног ткива се примећују промене (у неким случајевима - са вишком костне формације). Глава зглобова се мења у облику - потребан је клават или кукавички облик. Регенеративни процеси у хрскавичном ткиву су изузетно слабо изражени.

Узроци артрозе темпоромандибуларног зглоба

Болест се карактерише постепеним развојем. У историји случајева може бити присутна упала зглоба, продужена употреба неправилно произведених протеза и абнормална абразија зуба.

Неки пацијенти повезују погоршање процеса са недавно пренетим грипом, итд. АРВИ, као и реуматизмом.

Сви разлози који доприносе развоју патологије могу се подијелити на локалне и опште.

Уобичајени узроци артрозе:

• метаболички поремећаји;
• хормонска дисбаланса;
• неуродистрофни поремећаји;
• болести заразне генезе.

Дистрофични процеси се развијају у позадини трофичних поремећаја на ћелијском и ванћелијском нивоу.

Локални узроци патологије:

• дуготрајан запаљен процес у зглобу;
• редован и прекомеран стрес на глави ТМЈ-а.

Узроци прекомерног оптерећења укључују парцијалну адентију (нарочито - жвакање зуба), бруксизам, абнормално абразију тврдих зубних ткива и аномалије оклузије. Локални фактори се често комбинују: на примјер, абнормално абразију може се комбинирати са бруксизмом (патолошко сјечење зуба у сну), и довести до смањења интервалвеоларне висине.

Посебна пажња стручњаци дају оклузивне и Артицулатори фактора, т. Да. Они погорша и убрзати дегенерацију заједничких структура, како током нормалног затварања дентиције, и патологије оклузије. Промене доводе до промјена оптерећења на темпоромандибуларном зглобу. Развија компензативно-адаптивне процесе, због чега се метаболизам мења на нивоу ћелија и ткива. Док процес напредује, ово води до реструктурирања ткива, које обезбеђују његов рад под условима измењеног оптерећења. Током времена, компензаторни механизми су исцрпљени и повећавају се дистрофични процеси. Покрети доње вилице постају асинхрони.

Фактори који доприносе развоју патологије укључују:

• неуравнотежена исхрана;
• одсуство исхране;
• изложеност неповољним егзогеним факторима;
• непажљив став према сопственом стању здравља и ретке превентивне посете лекару (медицински преглед).

Симптоматологија

Пацијенти могу поднијети разне жалбе:

• Синдром бола, интензитет који се повећава са оптерећењем на зглобу;
• стални бол тупог бучног карактера;
• патолошка бука у зглобу (хркање, кликање);
• ограничење отвора уста (понекад не прелази 0,5 цм);
  проблеми са покретношћу зглоба (посебно - у јутарњим часовима);
• померање вилице са једне стране.

Пацијент се може жалити да је једино у стању да жвакује са једне стране, а жвакање хране на супротан начин изазива му бол и неугодности. Комбинација симптома може бити различита. Нису сви знаци артрозе темпоромандибуларног зглоба истовремено посматрани код једног пацијента.

Дијагностика

Током инспекције може одредити мацерације у устима угловима, повлачење усана, смањење доњу (манифестује наглашене назолабијалну набори), померање вилице према утицао ТМЈ артрозе.

У раним фазама развоја артрозе темпоромандибуларног зглоба, промене се откривају само током рачунарске томографије; Постоји приметно сужавање заједничког јаза, склеротичне промене у структурама костију и ерозија (дефекти) у кортикалном слоју површине удубљене главе.

У току палпације, црепитус се јавља у пацијентовом зглобу и крчи, мање често - нежности.

Типичан знак артрозе ТМЈ-а је помицање доње вилице на погођену страну. Стоматолог може то лако открити тако што ће пратити помицање инцизалних тачака приликом отварања и затварања уста.

Циљ процена затварања денталној лекара даје примио појединца баца дијагностичке модела, и да их закључавање у артикулатору као и спровођење рендгенски преглед погођених ткива, електромиографија и снимање покрета доње вилице.

Током истраживачке радиографије откривене су бруталне промене на ткивном нивоу - равничарски облик удубљене главе, егзофитни надгробни раст, а такође и оштри или ткани облик.

Стоматолог нужно води диференцијалну дијагнозу артрозе ТМЈ, артритиса и неуромускуларне дисфункције. Артхритис је чешћи код младих и средњих људи; она се карактерише акутним и брзим прогресивним путем, а прати се и синдром обележеног болова. Остеоартритис темпоромандибуларног зглобова се чешће дијагностицира код старијих и развија се релативно споро. Према медицинској статистици, око 55% људи старијих од 50 година и више од 92% пацијената старосне доби 70 и више година су подложни артрози ТМЈ.

Проблеми могу настати када диференцијална дијагноза хроничног артритиса и артроза ТМЗ, т на овим патологије имају низ заједничких симптома -.. кризу у заједнички и ограничити отварање уста.

Дисфункције неуромускуларног карактера се манифестују кликом на зглобу и боловима у жвакању мишића. Овакви пацијенти често имају главобољу услед мишићне напетости у букалној-окципиталној зони. Симптоматски, по правилу, је пролазан. Артроза на ТМЗ и неуромускуларних поремећаја помаже радиографија (промена слика је откривен), и Палпација испита (палпацији на спољашњи криласти мишић оштар бол).

Ефикасан начин диференцијалне дијагнозе је дијагностичка анестезија; са артрозо ТМЈ, покретљивост доње вилице није побољшана.

Када се открију ексостози, биолошки материјал треба узети за хистолошку и цитолошку анализу како би се искључила остеохондроза и кондиларна дисплазија.

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Дијагноза артрозе ТМЈ захтева сложен третман. У зависности од природе промена, користе се физиотерапеутске, медицинске, ортопедске и хируршке технике.

Главни циљ ортопедског лечења је елиминисање фактора који доприносе заједничкој преоптерећењу. Због тога, облик зуба и однос зуба су нормални.

Ортопедска интервенција може навести:

• нормализација покрета вилице:
• рестаурација физиолошке оклузије;
• нормализација односа зуба;
• рестаурација анатомског интегритета зуба и њихових појединачних јединица.

Када су оклузални контакти прекинути, приказује се селективно полирање зуба.

Паралелно са ортопедским техникама, такође се спроводе лекови.

Према индикацијама за артрозо темпоромандибуларних зглобова, направљене су протезе.

Најефикасније физиотерапеутске процедуре за артрозо темпоромандибуларних зглобова су галванизација, флуктуација, вежбе физиотерапије и локална масажа. Широко се користи и електрофореза са растворима новоцаине или калијум јодида (по 10%).

Владимир Плисов, стоматолог, медицински рецензент

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба: симптоми и третман ВНЦХ

Узроци ове болести су прилично разноврсни. Формира се ако хрскавица покрива површину зглоба почиње да се подвргава дистрофији. Хирурга може потпуно нестати, због тога почиње перфорација диска.

Промене у телу костију доводе до уништавања главе, а мења облик. У неким случајевима се одвија само благи регенерација хрскавице, а лечење траје кратко.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба може бити изазван различитим узроцима. Конкретно, следећа кршења су узрокована болестима:

1. Неуродистрофни,
2. Екцханге,
3. Ендокрине,
4. Хронично запаљење зглобова и константно оптерећење на њима, посебно на доњој вилици,
5. Инфекције,
6. Неуромускуларни поремећаји лица,
7. Бруксизам,
8. Висока абразија зуба, њихова деформација и губитак.

Сви ови разлози могу бити присутни у комплексном или одвојено. Остеоартритис ТМЈ је веома опасна болест, која захтева правовремени позив лекару.

Главну улогу у појављивању болести игра перестројка у зуби, као и повреде моторног алгоритма доње вилице. Оптерећење варира, што значи да је поремећај метаболизма у ткивима и ћелијама самог зглоба.

У будућности се појављују различите патологије, а моторна активност доње вилице постаје асинхрони.

Симптоми артрозе темпоромандибуларног зглоба

Пацијенти се могу жалити на различите услове. Неки људи примећују болан константни бол, који постаје већи са оптерећењем на зглобу. Други се жале само на појаву крчења, буке, пуцања и црепитуса.

Пацијенти такође могу доживети смањену покретљивост зглоба, нарочито ујутру, ограничење отварања усне шупљине, помак ка доњој вилици.

Између осталог, доктори забележују жалбе људи о тешкоћама у жвакању хране с једне стране, јер жвакање прати бол и неугодности.

Остеоартритис у темпоромандибуларном зглобу почиње постепено. Пре појаве болести, особа може имати:

• пренесено запаљење зглобова,
• повреде,
• одсуство зуба дуго времена,
• снажно брисање зуба,
• продужена употреба протеза са неправилном интерзалвеоларном висином и оклузалном површином зуба.

Неки пацијенти повезују појаву зглобне болести са реуматизмом или компликацијама грипа. Током медицинског прегледа, откривени су симптоми које су пацијенти приметили, као и манифестације које нису споменуте. Треба запамтити да сви симптоми нозологије не могу бити истовремено код пацијената.

Након прегледа лица лица, може се наћи сљедеће:

1. смањење висине доњег дела, што указује на повећање насолабијалних зглобова,
2. мацерација у угловима уста,
3. трзање усне,
4. асиметрија лица услед померања према пацијентском зглобу доње вилице.

Када аускултација и палпација, доктори идентификују црепитус и круну зглобова. По правилу, процес палпације бочног птериоидног мишића пролази безболно.

Клиничка евалуација специфичности мотора мандибуле пружа могућност да сазна степен ограниченог отварања уста, што је одређено растојањем између главних секутића. Понекад ограничење не може бити више од 0,5 центиметра.

Јасно кршење моторичке активности мандибуле у болести је помицање вилице на страну када се отвара усна шупљина. Ово се открива посматрањем тачке инцизала приликом затварања и отварања уста.

У овом случају може бити неколико опција. На примјер, доња тачка прирезивања приликом отварања усне шупљине формира криву, али на крају постаје једна линија са врхом инцизалне тачке. Или, приликом отварања уста, доња секуларна тачка нормално се помера, али на крају отвора почиње да се помера значајно на страну.

Доктор прима све потребне податке у процесу испитивања зуба поред и самих зуба. Оцењује оклузалне контакте. Пацијенти су идентификовани:

• снажно брисање зуба,
• лоше квалитете протезе,
• одсуство зуба,
• смањена или повишена интервалвеоларна висина,
• Модификоване површине неких зуба и зуба које стварају погрешне оклузалне контакте,
• погрешан правац кретања доње вилице или опструкције.

Детаљан визуелни преглед оклузије се изводи на моделима вилица који су уграђени у артикулатор.

Додатне дијагностичке информације за артрозо ТМЈ добијају лекари путем једне лабораторијске инструменталне методе. Може бити:

• радиографија,
• електромиографија,
• снимање покрета доње вилице.

Када је рентгенски преглед открио промене које су карактеристичне за артрозо. Дакле, радиографија открива:

1. екопхитиц овергровтх,
2. згушњавање главе са смањењем висине,
3. мења облик главе, може се показати, клавир или у облику кукице.

Рентген је препознат као најбоља дијагноза за различите болести зглобова.

Промене у раним фазама могу се наћи на томограмима, на примјер:

• склероза кости,
• сужење заједничког простора,
• ерозија у кортикалном слоју зглобног туберкулозе и главе.

Снимање кретања доње вилице вам омогућава да објективно процените његово померање према пацијентовом зглобу.

Дијагностичке мере

Неопходно је разликовати артрозо од артритиса и неуромускуларних поремећаја. Такве промене, по правилу, се јављају код људи након 50 година живота. Поремецаји се брзо развијају и прате их озбиљни болови. Артроза се наставља полако и појаве код људи после 45 година.

Акутни артритис најчешће се одређује снажним отоком близу зглобова. Болест изазива:

• повећање температуре,
• озбиљна слабост,
• губитак апетита,
• поремећаји спавања.

Симптоми артритиса хроничног облика личе на артрозу, али се разликују у карактеристичним боловима - акутним и "пуцању". Код обољења темпоромандибуларног зглоба, жвакање и болни осећаји увек се јављају када жвакају. Човек се жали на:

1. бука у ушима,
2. смањење прага звучности,
3. главобоље.

Радиографија и ручна метода су главна истраживања, откривање артрозе и поремећаја мишића и живаца код особе. Уз употребу анестезије, дијагностичари дијагностикују артрозо темпоромандибуларног зглоба како би наставили лечење.

На основу резултата дијагностике, доктор одређује стратегију лечења. Важно је створити секвенцу кориштења одабраних лијекова, како би се одредила дозирање и трајање лијека који ће уклонити симптоме болести.

Неопходно је размишљати, шта се примјењује од богатог арсенала медицинских средстава, који укључују и стоматолошке и ортопедске методе.

Ортопедске и медицинске методе лечења

Лечење болести карактерише низ акција:

• употреба лекова,
• физиотерапија,
• хируршко деловање,
• ортопедија.

Ортопедија је неопходна да би се елиминисало преоптерећење зглобова вилица. Ово се може постићи унапређењем облика зуба и самих зуба. Лечење је подељено у неколико фаза:

1. корекција зуба и оклузални контакт,
2. корекција зуба,
3. обнављање зуба,
4. нормализација глаткости и исправности кретања у зглобу
5. доња вилица.

Прве фазе имају за циљ поправљање оштећења зуба и њихових редова. Треба да се користи последња фаза лечења, уколико постоји потреба за протезом, треба га нормално комбиновати са свим особинама доње вилице. Такође је дозвољено млевење површине зуба.

Ортопедија је комбинована са употребом лекова. Лечење елиминише прекомјеран контакт зуба, што утиче на мишиће и зглобове лица. Да бисте нормализовали зубе и њихове редове, потребно је да користите круне, мостове и протезе.

Пре ортопедије је задатак да постигне побољшање заједничких глава, што их води до пуног посла. Ово се постиже уз помоћ:

• лимитер отварање уста,
• пластичне капице, које су постављене на горњи или доњи зуб,
• Апарати од круница који имају авион са нагибом,
• Посебна плоча на небу са нагнутом површином.

Пре него што примените све протезе за болест, неопходно је проучити појединачне особине пацијентове вилице. Важно је узети у обзир захтеве за протезе. Трајање лечења и пролазак фаза директно зависи од клиничке слике и нивоа деформације зглобова.

Ако пацијент има брисање зуба или смањење угриза, онда је неопходно примијенити вештачке удове. Лечење ће се започети тек након што се положај доње вилице нормализује.

Лечење је ефикасно уз употребу пластичних заштитних уста. Да би се проверила исправност протезе, рентгенски зраци су привукли, ако је потребно, каппа је коригована. У већини случајева, након употребе капа, бол и други симптоми болести нестају у року од четири месеца. После постизања одрживог резултата створене су трајне протезе.

Главне врсте физиотерапије

Пацијенту се саветује да изводи серију специјалних вежби, који доводе вилицу у нормалу и враћају мишиће за жвакање.

У оквиру комплексне терапије, оперативне методе су ефикасне. Хируршка интервенција укључује операције на зглобовима и зубима пацијента.

Лечење указује на неколико опција које су део физиотерапеутског начина лијечења артрозе темпоромандибуларног зглоба:

• електрофореза,
• метода галванизације,
• терапеутска масажа,
• флуксоризација.

Електрофореза користи 10% раствора калијум јодида и новоцаине. Метода галванизације врши се уз помоћ посебне опреме. Терапијску масажу треба прописати пацијентима током сложеног лечења, као и након главног терапијског курса.

Након завршетка лечења и пацијента испуштеног из болнице, доктори прате његово стање месец дана како би проценили тачност одабраних терапеутских метода. Особа која је на екстракту навести да одлази у амбуланту од 1 пута месечно за планирани детаљни преглед статуса максиларне или мандибуларне активности.

Остеоартритис у темпоромандибуларном зглобу, као и артритис зглобног зглоба, захтева прилично дуг процес лечења. Међутим, што раније пацијент почиње лечење, брже ће бити могуће елиминисати болест без непожељних посљедица.

Опеоартритис трето-темпромандибуларног зглобова

Шта је артроза удруженог чељусти

Интермаксиларни зглоб осигурава покретљивост вилице, омогућавајући покретање неопходних за жвакање хране и репродукцију звука. Са артрозом, хрскавица је тања. Код најмања кретања пацијент доживљава акутни бол. Како се патологија развија, синдром бола прелази на подручје носа и може довести до ејакулације ушију.

Главни узроци који доприносе развоју патологије су следећи:

• Старост и наследство. Код жена, патологија је нарочито честа током менопаузе. Хормонске промене узрокују абнормалност у метаболизму. Недостатак хранљивих састојака доводи до редчења хрскавог ткива и његовог пуцања.
• Оперативна интервенција.
• Последице повреда.
• Поремећаји уједа због недостатка зуба.
• Инфламаторни и заразни процеси.
• Хередитети.
• Присуство других врста артрозе.

Дегенеративне промене у почетним фазама пролазе незапажено и тешко их је одредити.

Симптоми артрозе виличног зглоба су следећи:

За лечење артрозе максилофацијалног зглоба почиње тек после опште дијагнозе пацијента. То укључује:

1. Роентгенодиагноза артрозе.
2. Компјутерска томографија.
3. МР.

Хируршко лечење артрозе мандибуларног зглоба је врло ретко прописано, само у случајевима када конзервативна и ресторативна терапија није дала резултате.

Артроза ТМЈ: узроци и механизам развоја

Патогенеза артрозе темпоромандибуларног зглоба је комплексан и дуготрајан процес. Генерално, овај постепени губитак хрскавице његове еластичности и чврстоће, праћено њеним уништењем. Коначни резултат артрозе ТМЈ у одсуству одговарајућег третмана је деформација зглобова, што доводи до потпуног или делимичног губитка његове мобилности. У овом процесу укључени су многи фактори, од којих су главни:

• велико физичко оптерећење на максилофацијалном зглобу;
• недовољна исхрана хрскавог ткива;
• одложена регенерација зглоба.

У нормалном стању, било који зглоб нашег тела (укључујући вилицу) доживљава оптерећење. Да би се надокнадила њихова хабања, еволуција је човеку дала механизам за обнављање крвотворног ткива.

Међутим, под одређеним условима, тај баланс је прекинут и зглоб почиње да постепено смањује. Разлози за овај процес су следећи:

• метаболички поремећаји, због којих хондроцити не добијају довољно супстанци за производњу новог хрскавичног ткива;
• заразне болести које сами уништавају везивно ткиво или изазивају аутоимунски одговор (реактивни артритис);
• урођене аутоимуне болести (лупус, реуматизам, итд.);
• повећану физичку оптерећење зглобова услед прекомерне напетости мишића лица (када бруксизам), Овербите, спољним силама (вибрације, ударце, итд...);
• недостатак структуралних супстанци у телу проузроковане гладовањем или неадекватном исхраном;
• хипотермија зглоба и тело у целини;
• промене у телу које се односе на узраст, хормонски неуспеси;
• инфламаторни процеси у зглобу вилице.

Узроци ТМЈ артрозе

Зглоб, смештен између горње и доње вилице, даје покретљивост. Захваљујући њему, човек може жвакати на храну, направити било који други покрет својим устима, причати.

Остеоартритис зглобног зглоба почиње због проређивања хрскавице. Чак и незнатан покрет виличара наноси снажан бол на особу.

У току развоја болести, бол постаје уобичајена, пролази до подручја носа, доводи до полагања уха. Узроци који доводе до чињенице да особа развија артрозу:.

1. Старост.
2. Наследнички фактор.
3. Менопауза код жена.
4. Операција.
5. Повреда.
6. Промена уједа због недостатка зуба.
7. Запаљење.
8. Друге врсте болести.

Узроци артрозе ТМЈ-а подељени су у две категорије:

1. локалног карактера - дуг процес за инфламаторни у телу, посебно у заједничкој, повећаног оптерећења на заједничкој глави су присутна у таквим болестима као што бруксизма, са аномалијама зуба, када постоји недостатак њих у супротности оклузије између чељусти;
2. генерално - дисфункција различитих телесних система (нпр. ендокрине или метаболичке), присуство заразних болести.

Најчешће се појављује ТМЈ артроза због присуства комплекса и изазива другу врсту. У том смислу, присуство у пацијенту бруксизма, који се одликује "брушење" зуба са патолошким абразију, што резултира недостатком нормалном оклузијом који ремети заједнички рад вилице и промовише ТМЈ артрозе.

Главни разлог за напредовање дегенеративних процеса представља кршење процеса ћелијске и екстрацелуларног исхрани. Као резултат дисфункције развија дегенерацију хрскавице која покрива главу самог процеса кондиларни прогресивно модификовани главе и узима облик куку или пин.

Класификација артрозе ТМЈ

Основа за класификацију ТМЈ-а артрозе је рендгенска слика, која јасно показује коју врсту болести пацијент има: склерозирање или деформисање.

Склерозна артроза ТМЈ карактерише јасна склероза површине костију, док се пукотине у зглобу сужавају.

За деформације артрозом ТМЗ је карактеристична за гленоид јама печата, главом и грбом на заједничким површинама приметно ширење екзофитов, тешког облика болести се деформише вилицу зглобне главе.

По пореклу, артроза ТМЈ може бити примарна или секундарна.

За примарну артроизу ТМЈ, нема патологије зглоба. Најчешће се налази код пацијената старијих од 50 година.

Секундарна артроза ТМЈ је последица настале повреде, преношене болести или запаљеног процеса. Дијагностикован код пацијената било којег узраста.

Такође у медицини, уобичајено је да се артроза ТМЈ класифицира у 4 фазе:

1. фаза почетне манифестације болести - клиничка слика се изражава у одсуству стабилности зглоба, на радиографском снимку се види благо сужавање;
2. стаге означена промена - одликује широким симптоматске слике, слика показује знаке мултипле склерозе и осификације кондила доње вилице;
3. адванцед дисеасе - приметио повреде темпоромандибуларног зглоба Функција моторних процеси вилица су ограничени или потпуно одсутни, слика је видљива цартилаге дегенерација, повишен склероза процес Кондиларно заједничка површина постаје кратка и гленоид фосса спљоштен;
4. Напредна фаза болести је почетак фибротичне анкилозе ТМЈ-а.

Класификација артрозе ТМЈ

Постоје два облика болести у зависности од порекла: примарно и секундарно. Примарни облик дегенеративне артропатије је генерализован, што значи вишеструко оштећење зглобова. Секундарни облик болести повезан је са претходно примљеном траумом или обољењем. Пораз је моноартикуларан. Лекари разликују 4 степена развоја дегенеративне-дистрофичне патологије:

1. У првом степену постоји слаба нестабилност у зглобу.
2. У другој фази патологије појављују израженије промене, симптоми постају јачи у пратњи склероза и окоштавање мандибуларни кондил.
3. Трећи степен карактерише почетак дегенерације хрскавог ткива, појављују се остеофити и изједначавање заједничке фоссе.
4. Последњи степен је четврто, влакно ткиво почиње да се шири са њом.

Остеоартритис максилофацијалног зглоба разликује се методом протока. Акутним и хроничним путем се јавља ова болест.

У медицинској пракси постоје још две врсте болести: склерозирање и деформација. На првом појављивању се јавља склероза кортикалних плоча заједничких површина костију.

Склерозни тип болести карактерише сужење празнина између зглобова. Деформисани тип дегенеративне болести се манифестује изравнавањем фоске зглобова, главе и туберкулозе.

Узимајући у обзир откривене промене на Кс-зраку, разликује се склерозирање и деформација артрозе ТМЈ. У првом случају, промене се изражавају израженом склерозом површина костију и сужавањем заједничких прореза.

Радиолошке знаке артрозе деформанс се ТМЈ равнања гленоид Фосса, главу зглобне и екзофитов раст туберцле о зглобних површинама; у далекосежним случајевима - изражена деформација зглобне главе доње вилице.

Симптоми од 1 и 2 степена патологије

У првој фази формирања артрозе темпоромандибуларног зглоба, не постоје очигледни знаци болести. Дегенеративне промене су невидљиве, те их је тешко одредити.

Пацијент доживљава благи бол који се појављује приликом жвакања. Покретајући вилицу, пацијент чује хркање и вијугавост.

У јутарњим сатима постоји мала крутост, која траје највише 10 минута. Болест почиње постепено, са сваким даном се знаци болести погоршавају.

Са почетком друге фазе дегенеративне патологије, пацијент осјећа осећај неугодности у погођеном зглобу. Криптирање и кликање постају чули околним људима.

Пацијент покушава жвакати са једне стране, јер осећа јак бол. Искусан лекар може примјетити асиметрично лице чак иу другој фази болести.

Након спавања, пацијент осети отргнину у оном делу лица на којем је ударио темпоромандибуларни зглоб. Болест је праћена честим боловима.

Човек почиње да пати од метеоролошке зависности. У будућности, пацијент са овом болести доживљава бол под било којим функционалним оптерећењем, чак и при разговору.

Симптоми анкилозе ТМЈ

Остеоартритис максилофацијалног зглоба односи се на хроничне болести. Постепено се развија, постепено, тако да неки пацијенти не обрађују велику пажњу првим симптомима, а само изразите манифестације узрокују их да брину. Истовремено, жалбе већине људи са артрозо имају другачији карактер:

У зависности од индивидуалне физиолошке структуре код пацијената, може се примијетити један од два најизраженија симптома ТМЈ-а артрозе:

• стални осећај благог бола у комбинацији са страним звуком неприродне природе;
• кликова или крч на подручју артрозе.

Често пацијенти примећују присуство сталних болова. Синдром бола се карактерише привременим повећањем периода физичког оптерећења на погођеном зглобу (на пример, током разговора или кретања жвака).

Ујутру или после дуге остатак особа осећа крутост вилицу, неки приметио привидну померања вилице у правцу зглоба пацијента.

Особа може жвакати храну само са једне стране (здрава) због чињенице да жвакање на обе стране вилице узрокује тешке болове.
.

Природа пута патолошког процеса је континуирана, због присуства разних процеса у анамнези. Оне укључују следеће:

• инфламаторни процеси у зглобу;
• повреда различитих врста;
• зубне операције;
• абнормалности зуба, укључујући њихово брисање;
• нетачна протетика, због чега је вилица оштећена;
• главни симптоми ТМЈ артрозе;
• повећан бол током вежбања;
• повреда симетрије лица;
• карактеристичне кликове или харинг на подручју удруженог зглоба;
• присуство изравнавања током палпације.

Правилно дијагноза болести је сложен инструмент преглед пацијента, који дозвољава да на основу клиничке слике и резултата истраживања не само да се успостави тачна дијагноза, али и да изврши одговарајући третман.

Скоро све врсте артрозе добијају исти третман у циљу борбе против клиничких манифестација. Артроза личног зглоба има свој ИЦД код (међународна класификација болести), што вам омогућава упоређивање метода терапије и одабир оних који доносе најбољи резултат.

Први знаци болести се обично налазе током прегледа стоматолога. Сам пацијент ће моћи да затражи помоћ са смањењем моторичких функција вилице.

Симптоми и узроци артрозе темпоромандибуларног зглоба могу утицати на рецепт лекова. Суштина терапије лековима се своди на следеће:

1. Уклањање упале и едема - у ову сврху, пацијент може да препоручи један од лекова групе НСАИД. У комплексу именовати вазодилаторе. Често је довољно прописати блокаду лијекова. Запаљен процес и отапање могу утицати на ометање лица и тригеминалног нерва. Ако постоји упала периостеума а резултати дијагнозе показују присуство инфекције, преписују антибиотике.
2. Успоставите нормалан метаболизам. Елиминација депозита соли и уклањање оссифицатион, евентуално, омогућили су нормалан рад синтезе у телу. Недостатак крвотока на погођено подручје доводи до погоршања ситуације. Артроза вилице се лечи помоћу вазодилатационих лекова.
3. Враћајте крвотворно ткиво. Ако радиографски знаци показују само почетне дегенеративне промене, ток терапије укључује хондропротекторима. Дуготрајна употреба хондропротека (најмање пола године) помаже у обнављању хрскавог ткива. Хондропротектори су најефикаснији у периоду необастренииа.
4. Обезбедите храњиве материје у погођеном ткиву. У комбинацији са другим лековима, прописују се витамини и минерали. Посебно је важно унос дроге са повећаним садржајем калцијума.

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба народним лековима, супротно свим захтевима, не може заменити традиционални конзервативни третман. Комплексна терапија је дозвољена.

Дијагноза болести

Да би се потврдила артроза зглобног зглоба, дозвољава се додатна дијагноза. Она је постављена од стране лекара након клиничког прегледа и углавном се састоји од метода инструменталне визуализације, што омогућава утврђивање присуства дегенеративне лезије и њеног степена. Због тога су за пацијенте наведене следеће процедуре:

• Радиографије.
• Ултразвучни преглед.
• Компјутерска томографија.

Да би се испитала функцију у темпоромандибуларну зглоба, користи артрофонографииу, рхеограпхи, аксиографииу, гнатходинамометер. За детекцију поремећаја у метаболичким и биохемијских метаболичким процесима спровођења крв је неопходна (електролити, хормони, индикатори инфламације).

Ако је потребно, пацијент се консултује са реуматологом, ендокринологом и ортопедијом.

На основу резултата, зубар доноси закључак о природи болести и планира одговарајуће мере третмана.

Болест може бити изражена у 4 степена, од којих свака карактерише неке манифестације које имају различит третман. Главни, карактеристични знак болести је болна сензација бола током покрета у устима. Остали симптоми су:

• харинга и клизања зглобова;
• асиметрија лица;
• ограничење мобилности, јаче посматрано ујутру;
• евентуално, губитак слуха;
• главобоља;
• патолошка бука;
• ширење болова у вилици, гасу, ушима.

Појављују се дистрофична артроза максилофацијалног зглоба:

1. Склерозирање - разликује се од маркиране склерозе костију и сужене чворове рупе.
2. Деформација - одликује се поравнањем зглобне фоске и његове базе, ширењем зглобне пролиферације костију.

По прегледу, лекар који се појави посматра:

• трзање усне;
• помицање мандибуле у нормалном стању и приликом отварања уста;
• смањење доњег дела;
• појављивање пукотина у угловима уста.

Након тога, постоји проучавање пролазности посуда на посебним механизмима који репродукују кретање доње вилице, релативно горње. Да би се потврдила артроза зглобног зглоба, додатно означити:

• радиографија;
• снимање покрета доње вилице;
• електромиографија.

Рентгенска фотографија вам омогућава да одредите изразите деформације које су узроковале артрозо удруживања вилица, пролиферацију костију и промену облика. Одређивање иницијалне фазе болести може се користити томографијом.

Лечење болести

Остеоартритис вилице пружа комплексну терапију која обухвата: ортодонтске, медицинске, физичке и хируршке методе.

Ортодонтски и медицински третман

Циљ ортодонта је смањење оптерећења на зглобу лица, јер пацијенту треба усаглашавање зуба и зуба, корекција угриза. Лекови се користе за анестезију, ублажавају упале, побољшавају микроциркулацију и регенеришу хрскавицу, међу којима:

Анти-инфламаторни и аналгетици:

• хондроитин;
• глукозамин сулфат;
• хијалуронска киселина;
• витамини различитих група и калцијума.

Лекови се користе у облику капсула, ињекција и масти. Смањите активност хормонског кортикостероида болести, која се ињектира у зглоб. Употребљени метод примене нема никаквих нежељених ефеката.

Таква болест, као што је артроза ТМЈ, добро је проучавана, а такође има јасна правила и дијагностичке методе потребне за даље лечење. Основи дијагнозе леже у подацима добијеним као резултат медицинског прегледа.

Такође, у дијагнози значајне улоге игра екстерни преглед пацијента методом палпације погођене стране. Комплетна слика болести отвара се резултатима анализе и инструменталног прегледа.

За лечење артрозе ТМЈ-а и дијагнозе потребно је контактирати зубара. Током зубног прегледа, постоје неправилности зуба (погрешан угриз), процењује се опште стање зуба и протеза.

Главни индикатор артрозе ТМЈ током зубног прегледа је трагове патолошке абразије емајла зуба.
.

Након претходног прегледа стоматолог поставља рентгенски преглед. Према његовим подацима, утврђује се природа патолошког процеса зглоба.

Присуство пацијента са артрозо првог степена ТЈС указује на благо сужавање заједничког јаза, а раст костију остеофита такође указује на болест.

У другој фази дијагностикују се индикатори као што је остеосклероза, уништавање ткива хрскавице.
.

У другој и трећој фази артрозе ТМЈ пацијентова рентгенска фотографија показује јасну деформацију кости и смањење лигаментне апаратуре, а дође до контракције.

Као додатни дијагностички методи, компјутерска томографија и крвни тест су потребни за идентификацију упалног процеса.
.

Лечење ТМЈ артрозе

У случају детекције артрозе виличног зглоба, свеобухватно лечење је обавезно. Предвиђене су потребне терапеутске, ортопедске, ортодонске мере.

Читав период када се лечење спроводи ТМЈ артрозе је светло исхрана, ограничена чврсте хране, осим намирнице морају жвакати енергично.

Понекад се показује ограничење разговора како би се ограничио интензивни стрес на зглобу.

• Дентална фаза третмана подразумијева елиминацију фактора који доводе до заједничког преоптерећења.
• Постоји елиминација дефеката зуба, корекција угриза.
• Понекад пацијент треба да маже зубе, уз замену печата.
• Елиминишите непотребно оптерећење и уградњу круница, носите протезе и ортодонтске системе.
• Треба запамтити да је овај метод лечења артрозе удара вилице доста дугачак.

Постигнућа савремене медицинске науке дају врло јасан одговор на питање како третирати артрозо темпоромандибуларног зглоба. На располагању лекарима постоји огроман комплекс различитих средстава и техника који омогућавају да елиминишу ову патологију и вратите пацијенту нормално функционисање вилице.

Међутим, треба запамтити да је ефикасност терапије обрнуто пропорционална стадијуму болести. Нарочито занемарени (и, на срећу, ријетки) случајеви промјена су само дјеломично реверзибилни, па је хитност тражења медицинске помоћи од највеће важности.

Терапија артрозе темпоромандибуларног зглоба се одвија у три главна правца.

Стоматолошки третман. За ефикасно лечење артрозе ТМЈ-а потребно је смањити стрес на зглобу због погрешне структуре усне шупљине.

За ту сврху зубар, ортодонт и ортопедска мењају угриз пацијента млевењем замену зуба пломбе, круне, протезе инсталационе, одвојиве заграда, удлаге итд..

Третирање лијекова. Ова линија терапије се састоји у примени антиинфламаторних нестероидних препарата у облику масти које смањују запаљен процес и смањују синдром бола.

Такође се могу прописати аналгетици и хондропротектори у циљу обнављања заједничког ткива.

Физиотерапија. Овај правац третмана остеоартритиса на ТМЗ се сматра додатна и режирао, пре свега, да се очува покретљивост зглобова и спрече атрофију мишића, као и побољшање метаболичких процеса у заједничким и околних ткива.

Широко користе методе као што су електрофореза, ултразвук, електромагнетна, ласерска и друга терапија, излагање инфрацрвеном зрачењу итд. Да би стимулисали мишиће, предвиђени су курс за масажу лица и терапеутске вежбе за вилицу.

Хируршки третман. У тешким случајевима, хируршка интервенција може се користити за лечење напредне фазе ТМЈ артрозе.

Сматра се као последње средство и има за циљ обнову покретљивости и нормалног функционисања вилице, погођене опсежном анкилозом или деформитетом зглобова.

За то се уклања израстање костију или се одмах направи зглобна глава, замењујући уништену хрскавицу вештачким аналогом или читавим зглобом са ендопростезом.

Неконвенционална терапија. Као додатна техника или привремени (али не и потпуни.

) накнада за професионалну помоћ може се ефикасно користити за лечење артрозе темпоромандибуларних фоликуларних лијекова. Овде можете идентификовати неколико техника које су доказале њихову ефикасност кроз вековну историју употребе.

Са дијагнозом остеоартритиса ТМЈ третмана врши ортопедист. Само модеран приступ и сложене процедуре ће помоћи да се брзо ослободите болести. У првој фази, специјалиста ће одредити главне узроке, што је резултирало преоптерећењем удубљења вилице. На основу ових података утврђује се ефикасан метод лечења.

Основа за успешан третман је примарно елиминисање фактора који резултирају заједничким преоптерећењем и развојем артрозе ТМЈ-а. За имобилизацију вилице, доктори користе комплекс ортопедских мера.

Даље, доктор врши полирање зуба, што омогућава нормализацију оклузије. Нормализација оклузије је неопходна за правилан контакт између зуба како би се смањио њихово брисање, уклонити притисак на зглобу и осигурати правилно жвакање и разговор. Ако није довољно збрињавање зуба, лекари праве и касније постављају зубне круне, у тешким случајевима, можда ће бити потребно поставити протезе.

Када дентоалвеоларних аномалије које доводе у хабање од зуба постаје патолошки, а висина мезхалвеолиарних смањује, трајање лечења и носи посебну фиоку за 2-4 месеца.

Након уклањања свих дентоалвеоларних аномалија, укључујући корекцију угриза и инсталирање круне и специјалиста додељује сложене психолошке вежбе које ће помоћи да се нормализује за жвакање способност вилице.

Често се физиотерапија поставља електрофорезом, третманом муља, парафинска терапија, масажа и тако даље. Максимални ефекат је обезбеђен сложеним спровођењем таквих процедура.

Након лечења и акутних болова, пацијент остаје под сталним надзором специјалисте за годину дана (минимум).
.

Прогноза и профилакса ТМЈ

Уз благовремену апелацију специјалиста за помоћ и курс медицинске терапије, прогноза за опоравак је повољна. Ако је болест у тешкој фази, онда се лечење врши хируршки.

Као превентивна процедура неопходних за праћење стања усне дупље, како би се спречило преоптерећење вилице, благовремено за лечење коморбидитета и пролазе преглед од стране стоматолога најмање једном у шест месеци 1.

Дегенеративне промене у хрскавичном ткиву су практично неповратне. Стога, све методе лечења, у распону од традиционалног и завршне третман темпоромандибуларну заједничког артрозе код куће, чији је циљ рјешавање и борбу против симптоме болести.

У раним фазама могуће је зауставити процес уништења и, бар делимично, обнављање хрскавице. Умјерена артроза се може зауставити и постићи стабилну ремисију.

Рана дијагноза је изузетно важна за постизање позитивних резултата лечења. На основу резултата испитивања, терапија је прописана.

Главни критеријуми за дијагнозу: информације, тачност резултата. Полазећи од тога, најпожељније је ЦТ и МР. Радиографија може показати кршења структуре кости, али слика увек не показује истовремене патологије.

Опоравак доприноси следећем:

У лечењу артрозе, ТМЈ је прописан сет мера који укључују употребу лекова, физикалну терапију, употребу ортопедије и хируршку интервенцију. Ортопедија је неопходна да би се елиминисало преоптерећење зглобова вилица. Ово се постиже побољшањем облика зуба и њихових редова. Сам третман је подијељен у неколико фаза:

• исправити зубе и оклузивни контакт код пацијента;
• исправите зубну;
• вратити облик зуба;
• нормализовати глаткоћу и исправност кретања у споју доње вилице.

Првих неколико фаза има за циљ поправљање оштећења у зубима и њиховим редовима. Овај други третман се користи када је неопходно користити протезу, која треба добро да се уклапа у све компоненте доње вилице. Могуће је брусити површину зуба.

Ортопедија је комбинована са употребом лекова. Терапеутске методе елиминишу превелики контакт зуба, што утиче на зглобове и мишиће лица. Нормализација облика зуба и њихових редова врши се коришћењем круница, мостова и протеза протеза.

Ортхопедист треба да побољша стање зглобова и доведе их у нормалан положај. Ово се постиже следећим средствима:

• употреба пластичног устника који се налази на доњем или горњем реду зуба;
• употреба посебне плоче на небу, има нагнуту површину;
• Апарати од круница, имају авион са израчунатим нагибом;
• Ограничења отварања усне шупљине.

Пре употребе ових протеза у болесници темпоромандибуларног зглоба, испитују се индивидуалне карактеристике вилице пацијента, узимајући у обзир услове за зубне и друге протезе.

Фазе и трајање лечења зависе од клиничке слике и дубине учешћа зглобова доње вилице.

Ако се пацијенту дијагностикује смањеним уједом или умирањем зуба, неопходне су протезе. Лечење почиње тек након нормализације положаја доње вилице.

Ово се постиже употребом пластичног уста. Коректност протезе се проверава помоћу рендгенског зрака и, ако је потребно, коригује.

Након употребе капа током 2-4 месеца, бол и други симптоми болести обично нестају код пацијената. Када се овај резултат постигне, поставе се трајне протезе.