Детаљна упутства за употребу Артхросан

Један од најпопуларнијих лекова за лечење зглобова је артросан. Нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) позитивно се разликује у неколицини аналога својим штедљивим ефектом на дигестивни систем. Пацијенте са дуготрајном терапијом добро се толеришу таблете Артхросан, ефикасно побољшавају квалитет живота пацијената са хроничном патологијом зглобова.

Састав овог лека укључује активну супстанцу мелоксикам и помоћне супстанце.

Дозирање облика

Форма ослобађања лека такође погодно идентификује артрозан у серији НСАИДс.

  • Таблете. Издато за 20 ком. у пакету са 1 или 2 блистера. За клинике - до 100 ком. Таблете су округле, равне, светло жуте у дозама од 7,5 и 15 мг, са ризиком у средини.
  • Ињекције. Зеленкасто-жути раствор артросана у ампуле од 2,5 мл. У једној ампули активне супстанце (мелоксикам) садржи 15 мг, у 1 мл раствора - 6 мг активне супстанце. Паковања од 3 или 10 ампула. Решење артросана намењено је искључиво за дубоке интрамускуларне ињекције! Интравенозно, лек је забрањен!
  • Свеће. Лек за ректалну примену са дозом од 15 мг.
  • Маст артхросан. Означава се као локални анестетик и антиинфламаторно средство.
  • Гел. Састав је сличан масти, али је гел погоднији за употребу изван куће - не мирисе, лако се испери рукама, брзо се суши на кожи.

У третману зглобова примењују комбиновани приступ. У акутним, раним стадијумима болести, прописују се ињекције артросана (до 3 дана). Након уклањања синдрома бола, наставити терапију другим лијековима.

Ефекат лека

Артхросан има сложени ефекат - ефикасно анестетизује, ублажава упаљен процес, смањује температуру. Мелоксикам, који је члан, селективно инхибира активност циклооксигеназе типа 2, која инхибира синтезу простагландина упалног процеса и пропусност васкуларног зида. Као резултат тога, ефекат ПГ на завршетак нерва је значајно смањен.

Селективност артросана је да делује слабо на тип циклооксигеназе 1. ЦОГ-1 је одговоран за заштиту гастроинтестиналне слузокоже. Ово омогућава релативно сигуран за здравље дигестивног система за употребу артросана.

У неким случајевима, селективност лека је значајно смањена. Ово се догађа ако:

  • лек се дуго користи у високим дозама
  • као резултат индивидуалних карактеристика тела пацијента

Ове карактеристике лекова треба узети у обзир приликом терапије.

Стабилна терапијска концентрација активне супстанце је фиксирана 3-5 дана након почетка терапије. У будућности, како су студије показале, садржај лека се не мења. Артхросан таблете добро се абсорбују из дигестивног система. 99% активне супстанце се везује за протеине крви. Садржај у синовијалној течности достиже 50%. Излучује се урином и фецесом у једнаким размерама.

Индикације за терапију

Артхросан је прописан за дегенеративне и запаљенске патологије зглобова, мишића, као анестетика, за уклањање упале. Скоро никад, пораст температуре је индикација за артросан.

Главни индикатори за употребу су болни синдроми са:

  • артроза, артритис
  • остеохондроза различите локације
  • радикулитис
  • Бецхтеревова болест
  • патолошке промене у зглобовима дегенеративне природе
  • миозитис

Артхросан је назначен иу акутној фази болести иу терапији одржавања као симптоматски третман. Ињекције лека се обављају у болници или амбулантно, уз погоршање стања.

Дозирање лека

Када се лечи са било којим дозним обликом, дневна доза не сме бити већа од 15 мг активног састојка. За најнежније деловање на гастроинтестинални систем, препоручује се терапију са минималним дозама (7,5 мг дневно) на кратке (колико је могуће) курсеве.

Форма таблете се узима једном, орално, са уносом хране. Класична доза лека:

  • 7,5 мг - са артрозо, остеохондроза, друге болести зглоба с синдромом умјереног бола. Ако ова доза не даје позитиван ефекат, онда се може удвостручити.
  • 15 мг - са анкилозним спондилитисом, реуматоидним артритисом. Са позитивном динамиком у лечењу, доза се смањује на 7,5 мг.

Ињекције артрозана су индиковане за лечење акутне фазе болести с наглашеним синдромом бола. Првих 2-3 дана од појаве болести, ињекције се дају у дозама од 15 или 7,5 мг. Ињекције се изводе једном, дубоко интрамускуларно. Забрањено је мешати раствор артросана у једном шприцу са било којим другим лековима.

Започните терапију са најнижом дозом. Повећање дозирања је дозвољено само ако нема (или недовољног) терапеутског ефекта. Даљи третман је назначен усмено. Неразумно повећање дневне дозе артросана претрпано је превеликим дозама или повећаним нежељеним ефектима.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе:

  • диспептични феномени из желуца, црева
  • конфузија, губитак орјентације
  • крварење, укључујући скривено
  • дерматолошке реакције, еритема
  • главобоља, вртоглавица
  • промене у крвном притиску
  • периферни едем
  • гушење, бронхоспазам
  • акутна бубрежна / хепатична инсуфицијенција, хепатитис
  • ангиоедем
  • анафилактички шок

Прекомерно дозирање артросана је опасно јер нема специфичног антидота. Класичне мере за смањење интоксикације (хемодијализа, диуретици) не раде, јер се лек веже за протеине крви.

Нежељени ефекти

Упутства за употребу артросана наводе сљедеће могуће нежељене ефекте приликом употребе лека:

  • Из дигестивног система су забележени дигестивни поремећаји, желудац, црева крварење
  • Са стране централног нервног система: вртоглавица, поспаност или несаница, успоравајуће реакције, конфузија, тинитус, главобоља
  • Бронхопулмонални систем: краткоћа даха, погоршање астме, кашаљ
  • Хемопоеза: леукопенија, анемија, тромбоцитопенија
  • Кардиоваскуларни систем: повећани артеријски индекси, поремећаји срчаног ритма, вруће бљесци, мрзлица
  • Бубрези: запаљенски процеси у генитоуринарном систему, нефритис, едем, бубрежна инсуфицијенција, бубрежна медуларна некроза, хематурија
  • Јетра: хепатитис, повећана активност ензима јетре
  • Алергијске реакције: свраб, кошница, оток, васкулитис

Мање уобичајене су поремећаји вида, коњунктивитис. Анафилактоидне реакције (едем, еритем) су врло ретко забележене.

Ограничења употребе

Контраиндикације на употребу артрозана као лек за бол су исте за све постојеће форме.

Забрањено је користити Артросан:

  • Са индивидуалном осетљивошћу на мелоксикам или додатне компоненте које чине производ
  • Изложеност ризику од крварења у историји пацијента
  • Болести бубрега, јетра у фази погоршања, такође у случају неадекватног функционисања ових органа
  • У лечењу пацијената са прогресивном кардиоваскуларном инсуфицијенцијом
  • У лечењу болесника са бронхијалном астмом, уз опрез - са хроничном апстиненцијом

Неоспорна контраиндикација је трудноћа, период дојења, као и деца до 16 година.

Уз опрез, артрозан треба да се прописује пацијентима у напредним годинама и пацијентима који имају историју:

  • срчана инсуфицијенција
  • исхемијска болест
  • дијабетес мелитус
  • хронична патологија дигестивног система
  • злоупотреба алкохола
  • проблеми са периферним циркулацијама
  • лечење антикоагулансима - варфарин, аспирин (што повећава ризик од крварења)
  • велико искуство пушења
  • тешке хроничне болести

Када прописујете артрозан, прегледајте лекове које пацијент узима на сталном нивоу.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Артхросан никес: упутства за употребу лека

Уз погоршавање симптома болести или запаљенских процеса, често се прописују и користе лекови из категорије нестероидних антиинфламаторних лекова. Спектар ових лекова је доста широк, али међу њима најпопуларнији су: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Артхросан. Један од најчешћих и ефикасних лекова за ублажавање болних симптома је лек као што је Артхросан.

Карактеристике агента Артхросан

Лекови Артхросан припада категорији антиинфламаторних лекова, главни активни састојак је супстанца звана мелоксикам. Лек се производи у различитим облицима, који су:

  • таблета са дозама од 7,5 и 15 мг;
  • у облику раствора за ињекције који су намењени за интрамускуларну ињекцију;
  • у облику масти и гела од 30 и 50 мг;
  • ректалне капсуле.

Најпопуларнији облик лека Артхросан су ињекције за ињекције. Ињекције за ињекције укључују такве врсте супстанци: мелоксикам у количини од 6 мг, гликофурол етер, меглумин, вода и сланост. Састав дрогом Артхросан је важно познавати оне који имају алергију на лекове. Ако пацијент има алергије на једну од горе наведених супстанци, строго је забрањено коришћење овог производа.

Индикације за употребу ињекција

Упутство за употребу лека Артхросан у облику ињекција наводи да је употреба производа неопходна само у присуству дегенеративних болести зглобова, као и акутних и хроничних индиспосиција. Овај нестероидни агенс је сјајан за ублажавање болних симптома код артритиса, остеоартритиса и анкилозионог спондилитиса.

Важно је напоменути да агент Артхросан нема позитивно дејство на ток болести, али само доприноси елиминацији синдрома бола и инфламаторних процеса. Често пацијенти имају питање, када је боље користити Артхросан у облику ињекција?

Артхросан се користи у облику ињекција за ињекције у оним изузетним случајевима када пацијент развија јак и јако изражени бол. Ињекција се ињектира интрамускуларно, што омогућава брзо и ефикасно дезинфекцију, као и олакшање болних спазама. Лијек се користи иу болници иу кући, када је потребно уклонити болне спазме и запаљенске процесе. Пацијенти могу применити ињекције како би ублажили бол у запаљењима у мишићима, као и лигаменте и тетиве.

Контраиндикације за употребу производа

Ињекције и таблете имају идентичне контраиндикације, јер имају идентичан механизам деловања. Главна разлика између таблета и ињекција је састав и принцип деловања. Након ињекција, аналгетски ефекат долази скоро одмах, док пилуле пролазе кроз дугачак начин апсорпције гастроинтестиналног тракта, након чега улазе у крвоток и преносе се кроз тело.

Ако особа има неке врсте болести и компликација, важно је да престанеш да користиш лек. Такве врсте болести и компликација укључују:

  1. Присуство алергије на мелоксикам или друге састојне материје лека.
  2. Са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом.
  3. У присуству знакова инфламаторних обољења дигестивног тракта као што су колитис и Црохнова болест.
  4. Код болести бубрега и јетре.
  5. Код ношења детета у било ком тренутку, као и током дојења детета.
  6. Знаци повећаног ризика од крварења из дигестивног тракта.

Забрањено је користити анестетски и антиинфламаторни лек за децу млађу од 15 година. Треба обратити пажњу на коришћење средстава за особе старије од 60 година. Забрањено је користити лек за лечење антикоагулансима, антиплателет агенсима и глукокортикостероидима.

Важно је знати! Овај лек је контраиндициран у злоупотреби алкохола, јер то може довести до развоја атопијских компликација.

Присуство негативних симптома

Лек звани Артхросан има моћне аналгетичке и антиинфламаторне особине, тако да развој нежељених ефеката није искључен. Бочна симптоматологија је иста као код употребе таблета и када се ињекције уведу. Нежељени ефекти се јављају када се пацијент не придржава дозирања лека, и ако постоје контраиндикације. Главни нежељени ефекти укључују:

  1. Одлагање или отпуштање столице.
  2. Развој повраћених рефлекса, као и болних грчева у пределу абдомена.
  3. Ексцербација улцерација и колитиса. Повремено постоје знаци крварења ГИТ.
  4. Алергијски осип и кошница.
  5. Вртоглавица и бол у глави.
  6. Погоршање благостања.
  7. Смањила видну оштрину и развој коњунктивитиса.
  8. Кашњење и повећање мокраће.

Повремено, модрице, оток и апсцеси се могу формирати на месту ињекције. У таквим случајевима важно је позвати хитну помоћ или отићи у болницу.

Примена и дозирање

Прије употребе дроге Артхросан, потребно је прочитати упутства. Упутства одређују принцип употребе лека, као и индикације и контраиндикације. Ињекције треба урадити специјално обучени људи или медицинско особље. Код примене лека важно је поштовати антисептичка правила. Имплант се интрамускуларно убризгава у једну од задњица. Упишите интравенозно интравенозно категорички категорију забране. Када се убаци у глутеус мишиће, главна ствар није да журите. Ињекцију треба примјењивати лагано, што ће избјећи бол, а такођер ће ублажити модрице.

Средство Артхросан делује ефикасно након 30 минута након уношења у глутеус мишиће. Таблете дјелују након 1.5-2 сата. Лијек се може користити не више од три дана за редом, након чега је дозвољено прелазак на употребу таблета. Дозирање за уклањање бола или упале зависи од фактора као што је интензитет бола. Ако се узме пилула, неопходно је то учинити током оброка, а затим је пити са пуно обичне воде. Пити са соком, чајем или соком било које врсте таблета строго је забрањено, јер може изазвати озбиљне гастроинтестиналне поремећаје. Таблете Артхросан не може се жвакати, а уз појаву негативних реакција, употреба лека треба зауставити.

Аналогни лекови

У срцу Артхросана лежи таква супстанца као мелоксикам. Аналоги Артхросана, који се заснивају на мелоксикама, су такви лекови:

Дрог Артхросан је успјешан, јер је један од најбољих врста нестероидних антиинфламаторних лијекова. Поред тога што производ има аналгетичке и антиинфламаторне особине, он такође омогућава заштиту слузнице желуца. Пре него што употребите лек, обратите се лекару. Лијек се може користити без рецепта, али је увијек потребно прочитати упутства.

Важно је знати! Мијешање лијека Артхросан са другим врстама лијекова строго је забрањено.

Сторе Артхросан у ампуле препоручује се у фрижидеру, елиминишући улаз директне сунчеве светлости. Када отварате ампуле, требало би да користите посебан штапић који је укључен у комплет. Пре отварања, ампуле мора добро потресати. Трошкови Артросана у виду ињекција зависе од броја ампуле у пакету. Пакети су два типа: 3 комада, чија цена је 250 рубаља, као и 10 комада за 420 рубаља. Трошкови могу варирати у зависности од апотеке у којој се лек продаје. Рок трајања са одговарајућим складиштењем је 5 година за ињекције и 2 године за таблете.

Интеракција са другим лековима

Артхросан треба користити са изузетним опрезом и бригом док га користите са таквим врстама лијекова као што су:

  • антикоагуланти;
  • кортикостероиди;
  • антиаггрегантс.

Уколико узимате лек у исто време као и диуретици, повећава се ризик од погоршања бубрежне инсуфицијенције. Не може се користити истовремено са лековима од повећаног крвног притиска, јер то може негативно утицати на њихове позитивне ефекте. Ризик од крварења се повећава ако се лек Артхросан користи са хепарином и инхибиторима.

У закључку треба напоменути да је Артхросан, иако је то популаран лек за ублажавање болова и грчева, али није погодан за све. Пре свега, треба да се уверите да производ не узрокује алергије, али и да ефикасно уклања бол.

Артхросан

Опис је тренутно укључен 01.07.2014

  • Латинско име: Артрозан
  • АТКС код: М01АЦ06
  • Активни састојак: Мелоксикам
  • Произвођач: ОЈСЦ Пхармстандард - УфаВита, Россиа

Састав

Таблете Артхросан садрже активни састојак мелоксикам 7,5 мг + ексципиенс (колоидни силицијум диоксид, лактоза монохидрат, натријум цитрат, кромпиров скроб, повидон, магнезијум стеарат).

У 1 мл раствору за интрамускуларну ињекцију је 6 мг мелоксикам и додатне супстанце (глицин, натријум хлорид, вода, полоксамера, гликофурола, мономоларног раствора натријум хидроксида).

Облик издавања

Припрема се производи као:

  • таблете разни нијанси жуте, са обарања ивица, Валиум, равна облика, у паковању од 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 и 100 комада;
  • раствор за интрамускуларну ињекцију, провидна, жуто-зелена, 5 мл ампуле од 3,5 и 10 комада по пакету.

Фармаколошка акција

Анестезија, антиинфламаторна, антипиретичка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца мелоксикам - дериват оксикам. Има антиинфламаторни ефекат, блокирајући синтезу простагландини и ензим Циклооксигеназа-2, која учествује у циклусу арахидонска киселина.

Под утицајем мелоксикама, активност медијатори инфламаторног процеса и пропусност васкуларни зидови значајно смањена, кочење се јавља реакције са слободним радикалима. Анестезија је последица смањења активности интеракције простагландина и нервни завршеци.

Стабилна максимална концентрација се постиже за три до пет дана. Добро се везује за протеине у крвној плазми (99% и више). Метаболизован у јетри, формирајући 4 метаболита. Они не играју улогу у фармакодинамичким процесима. Метаболити се излучују изметима и урином, у периоду од 15 до 20 сати.

Индикације за употребу

Лек је прописан за различите упале зглобова, који су праћени синдромом болова:

Контраиндикације

  • алергија на лековеили посебну осетљивост на компоненте лекова, укључујући и групу НСАИДс;
  • чир на желуцу и 12-колут;
  • бронхијална астма;
  • полипи у носу и носну шупљину;
  • крварење и (или) хеморагијау стомаку, цревима итд.
  • тешке облике срчане, бубрежне и јетрне инсуфицијенције;
  • старост до 15 година;
  • хемофилија;
  • хиперкалемија;
  • трудноћу и лактацију.

Нежељени ефекти

Упутство за употребу Артхросан (Метода и дозирање)

Таблете се узимају једном дневно, уз храну, опране водом. Препоручена дневна доза је од 7,5 мг до 15 мг, у зависности од интензитета синдрома бола и кретања болести.

Ако лек не може бити узет усмено, може одредити интрамускуларна ињекција.

Прицкс Артхросан, упутства за употребу

Ињекције аортозана се прописују за акутне болове, током првих неколико дана болести. Ињекције лијекови производе интрамускуларно, дубоко у ткиво. Дневна доза је од 7,5 до 15 мг, а терапија почиње са малим дозама и повећава се за постизање жељеног ефекта.

Не прекорачите препоручену дозу, евентуално повећавајући ризик од нежељених ефеката.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су

  • прободљивост;
  • бол у епигастички регион, могуће крварење у стомаку;
  • оштећена свест;
  • повраћање и мучнина;
  • асистоле;
  • заустављање дисања;
  • поремећаји у раду бубрега и јетре.

Терапија - гастрична лаваге, Ентеросорбентс, симптоматски.

Интеракција

  • са лековима који смањују притисак, њихова ефикасност се смањује;
  • са диуретици и циклоспорин, ризик од бубрежне инсуфицијенције је значајно повећан;
  • са антагонисти витамина К, фибринолитиц, хепарин,инхибитори преузимања серотонина- може доћи до крварења.

Услови продаје

Услови складиштења

Немојте дозволити леку да интеракцију са водом, директном сунчевом светлошћу, складиштењем на температурама изнад 25 степени. Чувајте ван домашаја деце.

Датум истека

У таблете - 2 године, за решење за ињекције - 5 година.

Посебна упутства

Употреба лека може прикрити заразне болести које се јављају у организму.

Ако производ користите дуже од 14 дана, требало би да пратите функцију јетре и бубрега.

Ако пацијент има предиспозицију за појаву чир на желуцу и дуоденални чир, употребите Артхросан је веома опрезан.

Када постоје ефекти повезани са смањењем брзине психомоторне реакције, рад са машинама и возачима треба привремено зауставити.

Аналоги Артхросана

Аналоги Артхросана су: мелокицам, Матаро, Мелбек, медсикам, мовалис, би-Ксиком, Лем, м-КАМ Мовасин, месипол, мирлокс, Амелотек, мелок, мелок, мелофлам, мовикс.

Коментари о Артхросан

Отзиви о штрикам Артрозана добро. Лек је релативно јефтин и прилично ефикасан. Многи су помогли да се суоче с синдромом болова са различитим болестима зглобова. Узимање пилула, има исти ефекат као и ињекције. Од минуса постоје нежељени ефекти у облику главобоље, болова у стомаку и вртоглавице, али то се не дешава често.

Артхросан цена, где купити

Цена: Артхросан таблете 15 мг, 225 рубки за 20 ком.

Цена: кретени Артрозан је око 219 рубаља за по 3 ампуле по 2,5 мл.

АРТХРОСАН

Решење за представљање / м зеленкасто-жута боја, провидна.

Помоћне супстанце: меглумин - 3,75 мг Полоксамер 188 - 50 мг, тетрахидрофурфурил макрогол (гликофурол) - 100 мг, глицин - 5 мг Натријум хлорид - 3 мг, 1М раствор натријум хидроксида - до пХ 8.2-8.9, вода д / и - до 1 мл.

2,5 мл - ампуле са запремином од 5 мл (3) - паковања целуларне контуре (1) - паковања од картона.
2,5 мл - ампуле са запремином од 5 мл (5) - паковања целуларне контуре (2) - паковања од картона.

Мелоксикам је НСАИД са антиинфламаторном, антипиретичном и аналгетичком акцијом. Спада у класу оксиокама, то је дериват енолне киселине.

Механизам деловања односи се на инхибицију синтезе простагландина као резултат селективне инхибиције ензима циклооксигеназе активности другог типа (ЦОКС-2) који су укључени у биосинтезу простагландина инфламације. Када се примењују у великим дозама и дуготрајне употребе појединих особености тела селективности ЦОКС-2 је смањена. У мањој мери циклооксигеназе делује на први тип (ЦОКС-1) учествује у синтези простагландина који штите слузницу гастроинтестиналног тракта и укључених у регулацију протока крви у бубрезима. Због ове селективности инхибиције активности ЦОКС-2, лек често узрокује ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта.

Везивање на протеине у плазми је 99%. Дрога продире кроз хистогематске баријере, концентрација у синовијалној течности је 50% Цмак у плазми. Готово потпуно се метаболизира у јетри формирањем 4 фармаколошки неактивних деривата.

Главни метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% дозе), формиран оксидацијом интермедијара метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама који се такође излучује, али у мањој мери (9% дозе). Ин витро студије су показале да ова метаболичка трансформација игра важну улогу ЦИП2Ц9 изоензима, додатни важан изоензима ЦИП3А4. У формирању друга два метаболита, конституенти, респективно, 16% и 4% дозе, учествује рена.

Клиренс плазме је просечно 8 мл / мин. У старијим особама, очување лека је смањено. Вд Мали, а просечно 11 литара. Јетрна или бубрежна инсуфицијенција умјерене тежине нема значајан утицај на фармакокинетику мелоксикама.

Излази у једнаком односу са изметима и урином, углавном у облику метаболита. Преко црева, мање од 5% дневне дозе се излучује непромењено, у урину, у непромењеном облику, лек се може наћи само у количинама у траговима.

Симптоматско лечење запаљенских и дегенеративних болести мишићно-артикулног система, праћено синдромом боли, укључујући:

Анкилозни спондилитис (Бектеревова болест);

- преосетљивост на мелоксикам или помоћне компоненте лека;

- рани постоперативни период након аортокоронарне ранжирања;

- потпуна или непотпуна комбинација бронхијалне астме, понављајућа носна полипоза и параназални синуси и нетолеранција за ацетилсалицилну киселину или друге НСАИД; погоршање пептичног улкуса желуца и дуоденума; активно гастроинтестинално крварење;

- инфламаторна болест црева (улцеративни колитис, Црохнова болест у акутној фази);

- цереброваскуларно крварење или друго крварење;

- хемофилија и други поремећаји коагулабилности крви;

- тешко оштећење јетре или активно обољење јетре;

- хронична бубрежна инсуфицијенција (код пацијената који не пролазе хемодијализу (КЦ мање од 30 мл / мин)); прогресивна болест бубрега, укљ. потврђена хиперкалемија;

- деца до 18 година;

- период дојења.

Са опрезом: старији пацијенти и у присуству следећих услова у анамнези: коронарна болест, конгестивна срчана инсуфицијенција, цереброваскуларне болести, периферне артеријске болести, дислипидемија / хиперлипидемија, дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфицијенција (клиренс креатинина од 30-60 мл / мин); улцеративни лезија гастроинтестиналног тракта, присуство инфекције Хелицобацтер пилори, пушење, тешке соматских болести.

Са продуженом употребом НСАИЛ, злоупотребе алкохола, истовремена терапија са антикоагулансима (нпр варфарин), антитромбоцитни агенси (нпр, аспирин, клопидогрел), орални кортикостероиди (нпр преднизон), селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (нпр циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин ) лек треба узети опрезно.

Да би се смањио ризик од развоја нежељених дејстава из гастроинтестиналног тракта, минимална ефикасна доза треба користити у кратком току.

У / м увођење лека је приказано у првих 2-3 дана лечења. Даљи третман се наставља употребом оралних облика (таблета). Препоручена доза је 7,5 или 15 мг једном дневно, у зависности од интензитета бола и тежине упалног процеса. Јер потенцијални ризик од нежељених реакција зависи од дозе и трајања лечења, треба користити најмању ефикасну дозу и најмањи могући кратки курс.

Да пацијенти са тешком бубрежном инсуфицијенцијом који су на хемодијализи, доза не сме да пређе 7,5 мг дневно.

Лијек се ињектира кроз дубоку интравенску ињекцију. Садржај ампула не сме се мешати у истом шприцу са другим лековима. Лек се не може применити ив.

Из дигестивног система: више од 1% - диспепсија, укљ. мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја, запртје, надимање; 0.1-1% - пролазно повећање трансаминаза јетре, хипербилирубинемији, регургитација, езофагитис, чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, гастроинтестинално крварење (директно или индиректно), стоматитис; мање од 0,1% - перфорација дигестивног тракта, колитис, хепатитиса, гастритиса.

Из хематопоезе: више од 1% - анемија; 0,1-1% - леукопенија, тромбоцитопенија.

Са коже: више од 1% - свраб, кожни осип; 0,1-1% - кошнице; мање од 0,1% - фотосензитивност, булозна ерупција, мултиформе еритема, укљ. Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза.

Из респираторног система: мање од 0,1% - бронхоспазма.

Са стране централног нервног система: више од 1% - вртоглавица, главобоља; 0,1-1% - бука у ушима, поспаност; мање од 0,1% - емоционална лабилност, конфузија, дезоријентација.

Из кардиоваскуларног система: више од 1% - периферни едем; 0,1-1% - повећан крвни притисак, палпитације, хиперемија лица.

Из уринарног система: 0,1-1% - хиперкреатининемија, повећана концентрација урее у серуму; мање од 0,1% - акутна бубрежна инсуфицијенција; веза са пријемом мелоксикама није утврђена - интерстицијски нефритис, албуминурија, хематурија.

Из чулних органа: мање од 0,1% - коњунктивитис, замућени вид.

Алергијске реакције: мање од 0,1% - ангиоедем, анафилактичка, анафилактоидна реакција.

Симптоми: слаба свест, мучнина, повраћање, епигастрични бол, крварење из гастроинтестиналног тракта, акутна бубрежна инсуфицијенција, отказивање јетре, респираторни застој, асистол.

Третман: нема специфичних антидота и антагониста. Присилна диуреза, алкалинизација урина, хемодијализа су неефикасна због високе повезаности лека са крвним протеином.

Док је коришћење других НСАИД (укључујући ацетилсалицилну киселину), повећава ризик од ерозије чирева и гастроинтестиналног крварења.

Када се истовремено користи антихипертензивним лековима, ефективност последњег може бити смањена.

Са истовременом употребом са литијумским препаратима, може се развити литијумска кумулација и његов токсични ефекат (препоручује се контрола концентрације литија у крви).

Док употреба метотрексата амплификован споредних ефеката овог последњег на хематопоетског система (ризик од анемије и леукопенија приказани периодично крвне).

Уз истовремену употребу са диуретицима и циклоспорином повећава се ризик од отказивања бубрега.

Уз истовремену употребу са интраутериним контрацептивима, ефективност последњег може бити смањена.

Док употреба антикоагуланата (хепарин, варфарин), тромболитички лек (стрептокиназа, фибринолизин) и антитромбоцитна (тиклопидина, клопидогрел, ацетилсалицилна киселина) повећава ризик од крварења (захтева периодично праћење параметара коагулације).

Уз истовремену примену са холестрамином, екскреција мелоксикама кроз гастроинтестинални тракт се убрзава.

Када се користе истовремено са селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина, повећава се ризик од настанка гастроинтестиналног крварења.

Лек може да промени својства тромбоцита, али не замењује превентивни ефекат ацетилсалицилне киселине код кардиоваскуларних обољења.

Потребно је обратити пажњу приликом употребе лека код пацијената који имају историју чирева желуца и дуоденалног чирева и пацијената на терапији антикоагулансима. Код таквих пацијената повећава се ризик од ерозивних и улцерозних гастроинтестиналних обољења.

Треба водити рачуна и пратити дневни диуреза и бубрежну функцију када користите лек у старијих и пацијената са смањеним БЦЦ и умањену гломеруларне филтрације (дехидрације, хроничне срчане инсуфицијенције, цирозе јетре, нефротски синдром, симптоматске болести бубрега, диуретика, дехидрације после велике операције ).

Када симптоми болести јетре (свраб, жута пребојеност коже, мучнина, повраћање, бол у стомаку, тамно урин, упоран и значајно повећање нивоа трансаминаза и променама у другим тестови функције јетре) треба престати са узимањем лека и обратите се лекару.

После две недеље коришћења лека, потребно је пратити активност ензима јетре.

Пацијенти са ниским или умереним смањењем бубрежне функције (КК≥30 мл / мин) је потребан прилагођавање дозе.

Пацијенти који узимају и диуретике и мелоксикам требају узимати довољно течности.

У случају алергијских реакција (свраб, кожни осип, уртикарија, фотосензибилизација), неопходно је консултовати лекара како би се ријешило питање заустављања лијека.

Моксоксам, као и други НСАИЛс, може да прикрије симптоме заразних болести.

Коришћење мелокицам, као и други лекови који блокирају синтезу простагландина, може да утиче на плодност, се стога не препоручује за примају жене које планирају трудноћу.

Немојте користити лек истовремено са другим НСАИДс-ом.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Употреба лека може изазвати главобољу, вртоглавицу и поспаност. У случају ових појава, неопходно је напустити управљање возилима и изводити друге потенцијално опасне активности којима је потребна повећана концентрација пажње и брзина психомоторних реакција.

Артхросан за ињекције - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговинско име:

Међународно не-власничко или групно име:

Дозирање:

раствор за интрамускуларну ињекцију

Састав по 1 мл

Мелоксикам - 6.00 мг

Помоћне супстанце: меглумин - 3.75 мг Полоксамер 188 - 50,00 мг Макрогол тетрахидрофурфурил (гликофурол) - 100,00 мг Глицине - 5.00 мг Натријум хлорид - 3,00 мг, 1 М раствор натријум хидроксида - до пХ 8,2 - 8,9, вода за ињекције - до 1 мл.

Једна ампула (2,5 мл) садржи 15 мг мелоксикама.

Опис:

провидна зеленкасто-жута течност.

Фармакотерапијска група:

нестероидни антиинфламаторни лек

ЦОДАТ: М01АЦ06

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Миксоксикам је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД), припада дериватима енолне киселине и има антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Изражени антиинфламаторни ефекат мелоксикама утврђен је на свим стандардним моделима упале. Механизам дјеловања мелоксикама је његова способност да инхибира синтезу познатих запаљенских медијатора простагландина. Мелоксикам ин виво инхибира синтезу простагландина на месту упале у већој мјери него у мукозној мембрани стомака или бубрега.

Ове разлике су повезане са селективном инхибицијом циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2) у поређењу са циклооксигеназом-1 (ЦОКС-1). Сматра се да инхибиција ЦОКС-2 пружа терапеутске ефекте НСАИД-а, док је инхибиција константно присутног изоензима ЦОКС-1 могу бити одговорна за нежељене ефекте стомака и бубрега. Селективност мелоксикама за ЦОКС-2 је потврђена у различитим тестним системима, ин витро и ин виво. Селективна способност мелоксикама да инхибира ЦОКС-2 је приказана када се људска цела крв ин витро користи као тестни систем.

Утврђено је да мелокицам (у дозама од 7.5 и 15 мг) активно инхибирати ЦОКС-2 обезбеђивањем веће инхибиторни ефекат на производњу простагландина Е2 стимулисан липополисахарида (реакцијом контролом ЦОКС-2) него за производе једног тромбоксана укључених у згрушавању крви (реакција коју контролише ЦОКС-1). Ови ефекти су зависно од величине дозе. У ек виво студије су показале да је мелокицам (у дозама од 7,5 мг и 15 мг) нема утицаја на агрегацију тромбоцита и време крварења.

У клиничким испитивањима, нежељена дејства у гастроинтестиналном тракту (ГИТ) је генерално мање вероватно да ће настати када примате мелокицам 7.5 мг и 15 него пријем других НСАИД, које су поређене. Ова разлика у учесталости нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта је углавном због чињенице да приликом преузимања мелокицам ретко јављају феномене попут диспепсија, повраћање, мучнина, бол у стомаку. Учесталост перфорације у горњем гастроинтестиналном улцерације и крварења, у контакт са мелокицам, било је ниско и зависила од дозе лека.

Фармакокинетика

Млоксикам се апсорбује након интрамускуларне ињекције. Релативна биодоступност у поређењу са биорасположивостима са оралном администрацијом је скоро 100%. Према томе, при преласку са ињекције у оралну форму, доза није потребна. Након примене 15 мг интрамускуларног лијека, максимална концентрација плазме (око 1,6 до 1,8 μг / мл) се постиже за приближно 60 до 96 минута.

Мелоксикам се врло добро везује за протеине плазме, углавном са албумином (99%). Пролази у синовијалну течност, концентрација у синовијалној течности је око 50% концентрације у плазми. Волумен дистрибуције је низак, око 11 литара. Појединачне разлике износе 7-20%.

Мелокицам је скоро потпуно метаболише у јетри формирају 4 фармаколошки неактивни деривати. Главни метаболит, 5-карбокси-мелокицам (60% дозе), формиран оксидацијом интермедијера метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама који се такође излучује, али у мањој мери (9% дозе). Ин витро студије су показале да ова метаболичка трансформација игра важну улогу ЦИП2Ц9 изоензима, додатни важан изоензима ЦИП3А4. Формирање двије осталих метаболита (компоненте, односно, 16% и 4% дозе) учествује рена, чија је делатност је вероватно појединачно разликовати. Излучивање

Изједначава се једнако кроз црева и бубреге, углавном у облику метаболита. У неспременљивој форми са фецесом мање од 5% дневне дозе се излучује, у урину у непромењеном облику лијек се налази само у количинама у траговима. Просечан полуживот мелоксикама варира од 13 до 25 сати. Плазма клиренс је у просеку 7-12 мл / мин након једне апликације. Мелоксикам показује линеарну фармакокинетику у дозама од 7,5-15 мг са интрамускуларном ињекцијом.

Отказивање јетре и / или бубрега

Недостатак функције јетре, као и блага бубрежна инсуфицијенција, не утиче значајно на фармакокинетику мелоксикама. Стопа излучивања мелоксикама из тела је много већа код пацијената са умереном бубрежном инсуфицијенцијом. Мелоксикам се веће везује за протеине плазме код пацијената са терминалном инсуфицијенцијом бубрега. У терминалној бубрежној инсуфицијенцији, повећање волумена дистрибуције може довести до већих концентрација слободног мелоксикама, тако да код ових пацијената дневна доза не би требало да прелази 7,5 мг.

Старији пацијенти имају сличне фармакокинетичке параметре у поређењу са младим пацијентима. Код старијих пацијената просјечан клиренс у плазми током равнотежног стања фармакокинетике је нешто нижи него код младих пацијената. Старије жене имају веће АУЦ вредности (подручје испод кривуље концентрације-вријеме) и дужи полуживот, у поређењу са младим пацијентима оба пола.

Индикације за употребу

Почети терапију и краткотрајни симптоматски третман са:

  • остеоартритис (артроза, дегенеративне болести зглобова);
  • реуматоидни артритис;
  • анкилозни спондилитис;
  • други инфламаторни и дегенеративне болести локомоторног система као што су артропатије, дорсопатхиес (нпр ишијас, доњем делу леђа бол у рамену периартхритис, итд), болови.

Контраиндикације

  • Преосетљивост на активни састојак или помоћне компоненте лека.
  • Преосетљивост (укључујући и друге нестероидне антиинфламаторне лекове).
  • Потпуно или делимично комбинација астме, рекурентне назална полипоза, и параназалних синуса, уртикарија или ангиоедем узроковане нетолеранцијом на ацетилсалицилна киселина и других нестероидних антиинфламаторних лекова, јер је постојећа вероватноћа унакрсног осетљивости (укључујући историју).
  • Ерозивно-улцерозне лезије стомака и дуоденума у ​​акутној фази или недавно пренете.
  • Инфламаторна болест црева - Црохнова болест или улцеративни колитис у фази погоршања.
  • Тешка хепатична и срчана инсуфицијенција.
  • Тешка бубрежна инсуфицијенција (ако се не изведе хемодијализа, клиренс креатинина је мањи од 30 мл / мин, а такође и са потврђеном хиперкалемијом). Активна болест јетре.
  • Активно гастроинтестинално крварење, недавно цереброваскуларно крварење или утврђена дијагноза болести коагулационог система. Доба до 18 година. Трудноћа.
  • Период дојења.
  • Терапија постоперативног бола током коронарне артеријске обилазнице. Истовремена терапија антикоагулансима, јер постоји ризик од формирања интрамускуларног хематома.

Са опрезом

  • Болести гастроинтестиналног тракта у анамнези (присуство Хелицобацтер пилори инфекције).
  • Конгестивна срчана инсуфицијенција.
  • Отказивање бубрега (клиренс креатинина 30-60 мл / мин).
  • Исхемијска болест срца.
  • Цереброваскуларне болести.
  • Дислипидемиа / хиперлипидемија.
  • Диабетес меллитус.
  • Пратеће антикоагулантна терапија, орални кортикостероиди, средства против згрушавања, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина.
  • Болести периферних артерија.
  • Старије године.
  • Продужена употреба НСАИЛ.
  • Пушење.
  • Честа употреба алкохола.
  • Примена у трудноћи и током дојења
  • Употреба артрозана је контраиндикована током трудноће.

Познато је да НСАИДс продире у мајчино млеко, тако да је употреба Артхросана током дојења контраиндикована.

Као лек који инхибира синтезу циклооксигеназе / простагландина, мелоксицам може имати утицај на плодност, и због тога се не препоручује женама које планирају трудноћу. Мелоксикам може довести до кашњења овулације. У том смислу, жене које имају проблема са концепцијом и подвргавајући преглед за такве проблеме, препоручује се отказивање дроге.

Дозирање и администрација

Остеоартритис са синдромом бола: 7,5 мг дневно. Ако је потребно, ова доза се може повећати на 15 мг дневно.

Рхеуматоидни артритис: 15 мг дневно. У зависности од терапијског ефекта, ова доза се може смањити на 7,5 мг дневно.

Анкилозни спондилитис: 15 мг дневно. У зависности од терапијског ефекта, ова доза се може смањити на 7,5 мг дневно.

Код пацијената са повећаним ризиком од нежељених реакција (болести гастроинтестиналног тракта у историји, присуство фактора ризика за кардиоваскуларне болести) се препоручује да започне лечење са дозом од 7,5 мг дневно (видети. "Посебна упутства" секцији). Код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом која су на хемодијализи, доза не сме прелазити 7,5 мг дневно.

Опште препоруке

Будући да потенцијални ризик од нежељених реакција зависи од дозе и трајања терапије, треба користити најмању могућу дози и трајање употребе. Максимална препоручена дневна доза је 15 мг.

Комбинована апликација

Немојте користити лек истовремено са другим НСАИДс-ом. Укупна дневна доза лека Артхросан®, која се користи у облику различитих дозних облика, не би требала бити већа од 15 мг.

Интрамускуларна ињекција лека је назначена само током првих неколико дана терапије. Даљи третман се наставља употребом оралних дозних облика. Препоручена доза је 7,5 мг или 15 мг једном дневно, у зависности од интензитета бола и тежине упалног процеса.

Лијек се примјењује путем дубоке интрамускуларне ињекције.

Лек се не може применити интравенозно.

У погледу могућег некомпатибилности, Артрозан, раствор за интрамускуларне ињекције не треба мешати у истом шприцу са другим лековима.

Нежељени ефекат

У наставку су описани нежељени ефекти, чији се однос уз употребу мелоксикама сматра могућим.

Нежељени ефекти који су регистровани у постмаркетиншкој апликацији, чија је веза узимањем мелоксикама сматрана могућим, означени су са *.

Унутар класе системских органа, следеће категорије се користе за појаву нежељених ефеката:

врло често (> 1/10);
често (> 1/100, 1 / 1,000, 1 / 10,000, 30 мл / мин) подешавање дозе није потребно.

Пацијенти који узимају и диуретике и мелоксикам требају узимати довољно течности.

У случају алергијских реакција (свраб, кожни осип, уртикарија, фотосензибилизација), неопходно је консултовати лекара како би се ријешило питање заустављања лијека.

Моксоксам, као и други НСАИЛс, може да прикрије симптоме заразних болести.

Коришћење мелокицам, као и други лекови који блокирају синтезу простагландина, може да утиче на плодност, се стога не препоручује за примају жене које планирају трудноћу.

Немојте користити лек истовремено са другим НСАИДс-ом. Утицај на способност вожње возила и механизама

Специјалне клиничке студије о учинку лека на способност контроле аутомобила и механизама нису спроведене. Међутим, треба узети у обзир могућност развоја вртоглавице и поспаности, оштећења вида и других поремећаја централног нервног система. Током лечења, пацијенти морају бити пажљиви приликом вожње возила и ангажовањем у другим активностима које захтевају повећану концентрацију пажње и брзу реакцију.

Облик издавања

Решење за интрамускуларну ињекцију 6 мг / мл.

2,5 мл лека у ампоуле капацитета 5 мЛ од стакла хидролитичких класе 1, са два прстена зелене и жуте боје на врху ампуле.

3 или 5 ампула се стављају у контуре мрежну амбалажу направљену од фолије од поливинилхлорида без фолије. 1 или 2 контурне кутије од 5 ампула или 1 пакетни кутија од 3 ампула заједно са упутствима за употребу стављају се у паковање од картона.

Услови складиштења

На мрачном месту на температури од највише 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Датум истека

Немојте користити након истека рока употребе који се штампа на паковању.

Оставите услове

Издаје се рецептом.

Произвођач / организација која прихвата захтеве купаца:

450077, Русија, Република Башкортостан, Уфа, ул. Худаибердин, 28,