Преглед бисфосфоната - препарати за лечење остеопорозе

Бисфосфонати - група лекова који имају способност успорити уништавање коштаног ткива. Главни правац коришћења ових лекова је лечење болести, праћено повећаном крхкостима и крхким костима, као што је остеопороза.

Фосамак је први лек за остеопорозу који је одобрила америчка администрација за храну и лекове пре 10 година. Овај бисфосфонат брзо обнавља коштано ткиво са минималним нежељеним ефектима

Бисфосфонати за лечење остеопорозе било којег облика (примарног и секундарног) су прописани као главни лекови који се користе на првом месту (лекови прве линије). Они су неопходни у терапији, а њихова ефикасност је велика и клинички доказана - узимање бисфосфоната 30-50% смањује ризик од прелома костију.

Размотримо детаљније шта су бифосфонати, како функционишу, које су карактеристике њихове употребе и могуће негативне ефекте третмана.

Механизам дјеловања

Име бисфосфоната је добијено због структуре молекула, који укључује два фосфоната - органска једињења која садрже фосфор.

Шематски приказ молекула бисфосфоната

Након узимања лека, молекули активне супстанце се везују за калцијум и продиру у коштано ткиво, акумулирају и продужавају у њему. Тамо бисфосфонати ометају рад посебних ћелија - остеокласта.

Остеокласти су обично укључени у физиолошке процесе ресорпције и уништавања (ресорпције) старог коштаног ткива и истовремено раде са остеобластима који стварају ново коштано ткиво. Али са остеопорозом ова интеракција је прекинута: остеобласти "немају времена" да створе ново ткиво, а остеокласти брзо уништавају стару, тако да кости постају тањирније и постају крхке.

Ако се бисфосфонати инкорпорирају у коштано ткиво, они смањују активност остеокласта, ометају њихов раст, стимулишу процес самозадржавања остеокласта, потискују сигнале који изазивају њихов деструктивни ефекат. Овако се третира остеопороза: кости нису тањирније и могу се опоравити.

Кликните на слику да бисте увећали

Врсте бисфосфоната

Бисфосфонати у саставу подијељени су на азот који не садрже азот.

Безазотистие лекови (прва генерација)

Овај лек тидронат, тилудронат, клодронат.

Дрогови који садрже азот (друга генерација)

Овај лек је памидронат, алендронат, ибандронат. Ови лекови су ефикаснији, међу њима је и савремени препарат золедроната, који укључује два атома азота.

Золендронат и ибандронат су погодни за употребу - золендронат треба узимати само једном годишње, а ибандронате - једном месечно (или можете инбибрирати ибандронат интравенозно - једном четвртину).

Такође се производе двокомпонентни препарати који садрже алендронат и калцијум, или алендронат и витамин Д.

Од лекова

Бројне студије показале су да дуготрајна употреба бисфосфоната помаже у повећању густине костију и смањењу вероватноће фрактуре. Релативно су сигурни, добро се толеришу и имају мало негативних нежељених ефеката.

Цонс

Али постоје недостаци за бисфосфонате.

Недостаци

  • Ниска биорасположивост - само мали део лекова који се узима орално продире у место деловања.
  • Недостатак рецепције: да би се смањио ризик од нежељених ефеката лека, неопходно је да се пије ујутру је строго на празан стомак са великом количином воде (250-400 мл) након примене у трајању од најмање 40 минута, не једи или иди у кревет.

Нежељени ефекти

Главни нежељени ефекат је негативан ефекат на гастроинтестинални тракт.

Лек може да изазове:

  • запаљење слузнице и ерозије у доњем дијелу једњака;
  • гастритис, ерозија и чир на желуцу;
  • крварење из горњег гастроинтестиналног тракта;
  • абдоминални бол;
  • мучнина, смањени апетит;
  • горушица;
  • надутост;
  • констипација или дијареја.

На позадини лечења остеопорозе, могу бити главобоље, болови у мишићима и костима.

Могућа осипа на кожи и развој алергијских реакција.

Продужена терапија овим лековима за остеопорозу могу узроковати хипокалцемијом (смањење нивоа калцијума у ​​крви) па бисфосфоната треба комбиновати са калцијум или витамин Д препарати (али у различито доба дана, раздвојена пријемном бисфосфоната и калцијум или витамин Д размаку од најмање 2 сата).

Закључак

Бисфосфонати су ефикасни лекови за лечење остеопорозе.

Запамти то То су озбиљне лековите супстанце које имају вишеструки утицај и ометају сложене процесе људског тела. Они су неопходни у лечењу, али ни у ком случају не могу бити самостални и неконтролисани. Додијелити и изабрати оптималан лек, трајање курса и дозирање треба само ваш љекар (ово може бити реуматолог, ендокринолог, трауматолог).

Автор: Светлана Агримеева

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Добар дан! За мене од 76 година, јаки болови у пољу кичме, били су фрактури. Поводом остеопорозе, бисфосфонати се прописују једном недељно, а калцијум карбонат 2,5 г дневно. Која доза калцијум цитрата је еквивалентна? Од бисфосфоната, золедронат и ибандронат су најприкладнији, узимају се једном годишње или једном месечно.

Добар дан, Светлана. Што се тиче Золедронате-Тева, користи се као интравенозна (ИВ) инфузија најмање 15 минута.
Хиперкалцемија (концентрација ЦСА није нижа од 12 мг / дп или 3 ммол / л). Максимална препоручена доза: 4 мг у облику једне интравенске инфузије најмање 15 минута.

Бисфосфонат Ибандронат се примењује орално у дози од 150 мг (1 таб.) 1 пута месечно, пожељно истог дана сваког месеца. Лијек се узима 60 минута пре првог дана оброка, течног (осим воде) или других лијекова и адитива за храну. Таблете треба прогутати целом, опрати са стаклом (180 - 240 мл) чисте воде у седи или стојећем положају. Пацијент не сме лежати сат времена након узимања Ибандроната. Таблете се не могу жвакати или рассасиват због могућих улцерација горњег гастроинтестиналног тракта.

Калцијум цитрат у почетној фази је 600 мг, треба га поделити на неколико метода.

Здраво, За мене од 64 године, за лечење остеопорозе, ендокринолог је одредио лечење, укључујући Бонвиво једном месечно. Као код многих у мом животу имам различите болести; Прочитајте о озбиљним нежељеним ефектима при узимању Бонвива, а дао свој значајан трошак, желим да вас питам: да ли је могуће да се овај лек за најмање 3 године, као што је 1 година, а може брзо разрешава дужности, уколико постоје нежељене промене, него се може вратити? Хвала на пажњи.

Љубав, сви лекови имају неке нежељене ефекте који се не морају нужно развити у вашем случају. Узимање лекова важно је у складу са шемом коју вам је дао лекар. Ако се појаве нежељени симптоми, консултујте свог лекара како бисте га заменили другим лековима. У сваком случају, пацијенти се подвргавају свима појединачно.

Добро јутро, докторе! Имам остеопорозу. Имам 62 године. Пренела је 1995. године рак м.зх. са терапијом зрачењем, 2000. уклонио прави подцхелиуснои лимфни чвор, ПЦТ, у 2011., истрошеног и уклонио корен десног језика, ПЦТ. Као резултат упорног лецхенииа- ремиссииа.Вопрос: како да се бифосфонате када истрошеног једњак, језик -Недостатак пљувачке због луцхеи.Мозхно да ли да смањи нежељене догађаје да стави таблету у капсули и гута? да ли бисфосфонати постоје у капсулама? (именован сам Алендронате таблета) или можете узети нешто друго? Анализе су све нормалне. Денситометрија је показала остеопорозу (2.5) у лумбалној регији са ризиком од прелома. Нисам имао фрактуру. Питам питање по први пут.

Татијана, бисфосфонати се веома тешко растварају у стомаку, уз то иритирају мукозу једњака и изазивају појаву ерозије. Неки представници ове групе лекова могу изазвати озбиљне компликације езофага. Тренутно постоје проспективне студије о присуству корелације између бисфосфоната и карцинома горњег гастроинтестиналног тракта. Разговарајте са љекарима који присуствују потребу да узимате овај лек.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе - шта да одаберете и како да узмете?

Мишићно-скелетни систем је основа нашег тела. Са кршењима везаним за овај систем тешко је водити активан животни стил и радујте се томе. Чести преломи, слаба кичма и зглобови су само главни симптоми који могу значајно промијенити квалитет живота било које особе. Једна од ових болести, која је праћена овим манифестацијама, је остеопороза. Данас се препарати бисфосфоната активно користе за лечење ове патологије. Међутим, како би се у потпуности разумели сви предности такве терапије, морамо разумети шта су остеопороза и бисфосфонати.

Са остеопорозом смањује се количина костију

Остеопороза Клинички синдром који може да делује као независна болест. Ова патологија карактерише хронични, то јест, продужени ток, који напредује кршењем метаболичких процеса у скелетним структурама тела. Она се манифестује као смањење густине костију, промена у њиховој микроструктури с повећањем крхкости због метаболичког поремећаја у коштаним ткивима. Прво, развија се остеопенија (смањење густине костију у кости), а прогресија кост постаје попут сунђера због патолошке порозности. То доводи до честих појединачних или вишеструких прелома. Главни елементи који одређују снагу кости су калцијум, колаген и протеини. Ако је њихов баланс узнемирен, структуре костију могу изгледати оштећене. Такве повреде могу бити у облику пукотина или прелома костију, у распону од малих микрокаута до прелома компресије. Стога, уз мање одступања од норме, пацијенти чак ни не сумњају на почетак остеопорозе.

Да не бисте пропустили ову патологију, требало би да се упознате са карактеристичним симптомима болести:

  • Дуги (хронични) бол у пределу прелома, који могу имати различит карактер и тежину.
  • Поремећаји визуелних костију. Поремећај раста коштаног ткива, закривљеност кичменог стуба, неправилан положај.
  • Трауматизација структура костију чак и код лаких механичких повреда и физичког стреса. Најчешће се оштећују фемур, кичмени стуб, ребра и кости стопала.
  • Знатно дуга коалесценција и зарастање кости и других ткива на месту прелома.

Лекови за лечење остеопорозе

Ако тело није способно да одржи равнотежу корисних елемената, користе се синтетичка једињења која имају за циљ јачање кости. Најчешће се препоручују бисфосфонати за остеопорозу. Бисфосфонати имају у својој структури два фосфоната, што их чини сличним у структури пирофосфоната. Грубо говорећи, бисфосфонати заузимају калцијум и враћају га назад у кост. Главна позитивна страна таквог лечења је да ови лекови функционишу искључиво на структурама костију и не изазивају патолошки одговор у здравим ткивима. Детаљан опис механизма дјеловања ових лекова може се наћи у упутствима за лечење.

Најчешће, стручњаци прописују бисфосфонате за лечење остеопорозе

Постоји општа прихваћена класификација бисфосфоната. Има две потпуно супротне врсте удара:

  • Препарати који садрже азот.
  • Препарати без азота.

Аминобисфосфонати су представљени таквим препаратима:

  • Алендронат натријум. Лек је нехормоничан, користи се и за мушкарце и за жене. Коригира метаболизам у коштаном ткиву и правилно формира његову структуру.
  • Ибандронска киселина. Лек је трећа генерација бисфосфоната. Широко се користи за лечење постменопаузалне остеопорозе, као и хиперкалцемију (висок садржај калцијума у ​​крви). За мушкарце, лек је контраиндикован.
  • Золедронска киселина. Користи се за брзу прогресивну остеопорозу. Делује селективно на коштаном ткиву, јер је слично костној решетки. Има антитуморски ефекат, тако да се може користити за лечење у онкологији.
  • Ибандронат натријум. Смањује активност остеокласта (ћелије које уништавају структуру костију). Најчешће се користи у облику превентивних мера усмерених против прелома током менопаузе.

Препарати, без присуства азота (једноставни бифосфонати):

  • Тилудронска киселина, натријум тилдронат. Депозити у једињењима костних ткива фосфата и калцијума. То доводи до јачања и минерализације система костију. Користи се за патолошку мекоћу кости, Пагетову болест. Дечија дијета је контраиндикована.
  • Етидронска киселина. Користи се за лечење остеопорозе са одређеним болестима (онколошка болест бубрега). Неопходно именовани препарати калцијума, јер могу изазвати хипокалцемију.
  • Натријум клодронат. Користи се у развоју примарног рака дојке, као и да спречи метастазе у кости. Лек спрјечава хиперкалцемију и остеолизу (ресорпција костију). Због чињенице да лек има прилично широк спектар активности, његова цијена се може знатно разликовати од цене других лекова у овој групи.

Важно: Бисфосфонати се издају у апотеци само на рецепт лекара и строго под његовом контролом. Само-лијечење може нанети штету Вашем здрављу. Немојте се бавити дијагностиком без квалификација. Ако сумњате на болест - обратите се свом лекару.

У којим другим болестима бисфосфонати имају позитиван ефекат?

Осим и остеопорозе, ова група лекова може се користити за лијечење многих других болести. На пример, ови лекови се широко користе у онкологији, нарочито у лечењу миелома. Могу се користити током зрачења и хемотерапије, а не изазивају нежељене реакције. Такође се веома често препоручује ова група дрога када се открију метастазе. Наиме, када се метастазирају у систему костију. Ефекат такве терапије се види за само неколико дана сличног третмана.

Препарати бисфосфоната су индиковани за развој коштаног ткива, деформисања остеодистрофије и хиперпаратироидизма. Треба запамтити да лек и дозу треба изабрати само од стране компетентног специјалисте, јер само-лијечење може довести до неповратних посљедица.

Главне препоруке за прихватање ове групе лекова

Како би се осигурало да је терапија бисфосфонатом што ефикаснија, треба строго придржавати се одређених правила за узимање ових лијекова.

  • Узимање лекова треба одмах након буђења ујутро, јер лековите компоненте могу иритирати гастроинтестиналну слузницу. Осим тога, овај лек треба јести на празан желудац и најмање сат времена пре конзумирања.
  • Пијте хладном водом у довољним количинама.
  • Не треба писати лек са другим течностима, посебно млеком или чајем. Пошто ће те течности инхибирати апсорпцију и апсорпцију лекова.
  • Након употребе лека, пожељно је да буде у вертикалном положају најмање 30 минута да би се смањила иритација на горњем делу гастроинтестиналног тракта.
  • Учесталост примене и дозе лека треба прописати лекар, а пацијент мора стриктно пратити препоруке.
  • Ако је пацијент забринут за било какве нежељене ефекте овог лијека, одмах треба позвати лекара који је присутан да промени режим лијечења.

Такође се не препоручује комбиновање овог лијека са лековима као што су:

  • Ненаркотични антиинфламаторни лекови, јер је ризик од улцерације и ерозије гастроинтестиналне слузокожице значајно повећан.
  • Диуретика петље, пошто таква комбинација може довести до поремећаја равнотеже воде електролита у облику хипокалемије и хипомагнезије.
  • Аминогликозиди, јер њихов патолошки ефекат на бубреге расте.
Пре почетка лечења са остеопорозом, консултујте лекара

Нежељене реакције које могу изазвати бисфосфонате

Ако је терапија прописана правилно и ризик од развоја нежељених ефеката или компликација је врло низак. Међутим, ако су повријеђени режим или правила за узимање ових лијекова, могу се развити одређени број нежељених реакција. Најчешће се јављају симптоми иритације гастроинтестиналног тракта, који се могу манифестовати мучнином, повраћањем, боловима у стомаку и горушицима различите тежине. Такође, дијареја и запртје могу се развити са једнаком фреквенцијом. Ови симптоми се обично јављају у првим данима узимања лекова и могу проћи без трага приликом исправљања режима средстава. У неким случајевима, бисфосфонати могу изазвати инфламаторне реакције гастроинтестиналног тракта, које се манифестују појавом улцерација, стриктура или ерозија.

Као и многи други лекови, бисфофонати могу изазвати различите алергијске реакције, које могу имати широк спектар манифестација. Алергија може имати и лагани и нарочито тешки курс са могућим развојем ангиоедема, који увек захтева хитну медицинску негу. Овај лек може имати негативан утицај на бубреге и јетру, које карактерише бол у пројекцији ових органа. Осим тога, ови лекови утичу на централни нервни систем, тако да могу изазвати главобоље, вртоглавицу, болове у зглобовима, а такође и дуж мишића. Општи замор, смањена ефикасност су такође карактеристични.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе

У прошлости су се бисфосфонати користили за спречавање металних корозијских процеса у текстилној и нафтној индустрији. Сада су у комбинацији са другим групама лекова основа терапије лековима за остеопорозу.

Ове хемикалије спречавају значајно смањење броја елемената костију. Због тога се препоручују смањењем минералне густине костију (остеопороза) и друге патологије са повећаном вероватноћом патолошког прелома. Ово, на пример, Пагетова болест, миелом, хиперпаратироидизам, успорава процесе формирања костију (несавршена остеогенеза), костне метастазе туморских формација.

Шта је то?

Обично се ткиво које обликује кост стално ажурира: остеобласти формирају нове минералне греде, а остеокласти уништавају оштећене и старе костне формације. Са остеопорозом ова равнотежа је повређена. Конкретно, растворска активност остеокласта се повећава.

Бисфосфонати су група лекова који се користе у развоју остеопорозе, оне су превентивна мера у спречавању прелома и болести које праћено уништавањем коштаног ткива.

По хемијској структури, ови лекови су близу основе коштаног ткива - хидроксиапатита. Према томе, они су метаболички неутрални и не перципирају се од стране тела као страни агент. Недостатак брзе инактивације ових средстава омогућио је формирање форми дуготрајног дјеловања који се могу користити једном мјесечно или чак једном годишње.

Бисфосфонати су активно укључени у процесе ремоделирања, нарочито при убрзаном распаду или формирању костију. Од крви се брзо акумулирају на минералним структурама костију, посебно у областима повећане активности остеокласта. Ове ћелије стварају кисело окружење око себе, што доприноси стварању високе локалне концентрације бисфосфоната. Тада ове супстанце продиру у ћелије које уништавају кост и инхибирају (инхибирају) њихову активност.

Овај инхибиторни ефекат је резултат директног токсичног ефекта, који узрокује смањење, сабијање и фрагментацију остеокласта, што доводи до апоптозе, уништавања ћелија. Осим тога, њихова инхибиција може бити захваљујући инхибиторном ефекту бисфосфоната на интрацелуларни транспорт хранљивих материја. Ово може, на пример, проузроковати дезорганизацију и поремећај структуре ћелијске мембране или променити мобилност ћелија.

Дакле, главни механизам фармаколошког дејства ове групе лекова је угњетавање остеокласта. Ове ћелије уништавају коштано ткиво. Ови лекови такође имају антитуморне и аналгетске ефекте. Стога, лекари их често преписују због прелома узрокованих остеопорозом.

За најизраженија ефекат, комбинација бисфосфоната лекове који садрже витамин Д и калцијум. Посебно су назначени у лечењу остеопорозе код мушкараца, као и код особа са остеопорозом изазвана стероидом, односно смањењем коштане масе услед уноса глукокортикоида.

За и против

  • висока ефикасност и трајање јачања костију;
  • присуство различитих форме за оралну примену и ињекције;

Бисфосфонати су доступни у разним варијацијама. Може бити као таблете или капсуле, и готове ињекције или прах за припрему ињекција.

  • присуство нежељених ефеката;
  • потреба да се поштују јасна упутства за пријем;
  • немогућност истовремене потрошње производа који садрже калцијум (нпр. млеко);
  • потреба да буде у усправном положају у року од једног сата пријема;
  • у неким случајевима је потребно истражити функцију бубрега, посебно са интравенском инфузијом, пре сваке ињекције.

Могућа нежељена дејства:

  • угњетавање хематопоезе са развојем анемије, крварење, смањена отпорност на инфекције;
  • главобоља, поремећај осетљивости, поремећаји спавања;
  • сувоћа у очима, њихова црвенила, упала, лакримација;
  • мучнина и повраћање, бол у стомаку, недостатак апетита, оштећено гутање;
  • кашаљ;
  • знојење, свраб коже, осип, црвенило (еритем);
  • бол у органима мускулоскелетног система (мишићи, кости, зглобови);
  • поремећај уринарног система, патолошки ефекат на бубреге;
  • смањење садржаја фосфора, калцијума и магнезијумских соли у крви, нарочито са интравенском инфузијом лека;
  • знакови који подсећају на АРИ: грозница, мрзлост, слабост;
  • у ретким случајевима - у чељуст некрозе њен вероватноће (онцопатхологи, зрачење) не могу да престану да узимају бифосфонате, али би требало да буде пажљиво орална хигијена, правилно одабрати протеза;
  • прелом врату фемура против малигне неоплазме;
  • виши вероватноћа атријалне фибрилације, који се повећао за истовремених болести срца, иако значајна корелација између увођења бисфосфоната и развоја аритмије, научници још увек није пронађен.

Контраиндиковани бисфосфонати у трудноћи, током дојења, као и са нетолеранцијом ових средстава. Њихова употреба је ограничена на једњака патологије или немогућности да одстоји пола сата након узимања лека унутра, у случају погоршања бубрежне функције, хипокалцемијом и повећаног ризика од аспирације желудачног садржаја.

Групе бисфосфоната

Сви лекови у овој групи су без азота или садрже азот.

Препарати без азотне групе чине прву генерацију бисфосфоната. Лекови 2. и 3. генерације садрже азот.

Следећи лекови се користе од лекова који садрже азот:

  • золедронат (золедронска киселина);
  • Ибандронска киселина;
  • алендронат;
  • памидронат;
  • риседронате.

Ова слика приказује неке препарате који садрже азот различитих произвођача.

Лекови прве генерације, на пример, етидронат и клодронат, пролазе кроз интрацелуларни метаболизам који укључује АТП. Ова супстанца је главни извор енергије за ћелију. Безазотистични лекови инхибирају синтезу АТП-зависних ензима ћелије, што доводи до смрти остеокласта.

Лијекови који садрже азот су активнији јер их остеокласти не уништавају. Они сузбијају размену мевалоната - ћелијског ензима остеокласта, који убрзава процес њиховог само-уништавања. Акције на АТП-зависним процесима у ћелији коју немају.

Друга генерација укључује памидронат и алендронат, а трећа генерација укључује золедронат.

Компаративна фармаколошка активност различитих генерација лекова ове групе приказана је у табели:

Имена и опис препарата

Бисфосфонати се користе за лечење остеопорозе око 20 година. Током овог периода синтетизовано је неколико супстанци које се производе под различитим трговачким називима.

> Активна супстанца>Трговинско имеПроизвођач> Етидронат> КсидипхонРуссиа> Тилудронате> СкелидФранце

Алендронат Керн Пхарма

Ибандронска киселина Сандоз

Золедронат активно инхибира активност ћелија остеокласта, тако да је врло ефикасан код пацијената са остеопорозом. Ова модерна припрема, упркос супресији ресорпције костију, нема утицаја на њихову минерализацију и формирање. Не мења механичку чврстоћу коштаног ткива. Ово је најснажније од групе дрога која се разматра за озбиљност ефекта. Примјењује се само интравенском инфузијом месечно или чак годишње. Због своје активне активности, золендронат се пре свега прописује метастазама, миеломима и туморским формацијама.

Код остеопорозе, примена овог лијека једном годишње је имала исту ефикасност као и чешћа употреба других бифосфоната. Дакле, 70% мање често од људи који га нису примили, примећени су преломи вратног фемура. Током 6 година посматрања, густина костију се стално повећавала, што су лекари одређени дензитометријом.

Алендронат ефикасно обнавља метаболичке процесе у коштаним ткивима. Она нема хормонску активност, а истовремено селективно супресира ресорпцију костију повезане са деловањем остеокласта. Овај лек обнавља интензитет формирања нових структура костију и нормализује равнотежу између ових вишесмерних процеса. Осим тога, стимулише формирање тачне структуре костију на микроскопском нивоу. Често се користи у терапији постменопаузалне, стероидне и сенилне остеопорозе, помаже да се избегне патолошка фракција. Поред тога, она је назначена код малигних тумора, уз повећање садржаја калцијума у ​​крви. Ослобађа се у облику таблета, узетих интерно. Готове комбинације алендронске киселине са калцијумовим солима и витамином Д.

Ибандрониц киселина је индикована за спречавање и терапију остеопорозе. Користи се код пацијената код жена у постменопаузи, укључујући и постављање хормонске терапије. Такође, лек је индициран са повишеном концентрацијом калцијума у ​​крви. Лекови засновани на ибандронату постоје у облику таблета и раствора (лиофилизат). Користе се месечно. Таблете су приказане у случајевима повећане крутости костију који се развија у постменопаузалном периоду, а решење се користи за метастазе, Пагетов рак и друге озбиљне болести.

Памидронат нарочито добро доказана у лечењу прелома костију узрокованих метастазама других тумора, мијелома, хиперкалцемије. Његови генерици су јефтинији, а одржавају ефикасност. Примењује се само интравенозно.

Риседронат се даје пацијентима у женама у постменопаузи или људима који узимају дуготрајне кортикостероидне хормоне. Доступан је у облику таблета, који се прописују недељно или месечно у зависности од сврхе (лечење или превенција остеопорозе).

Тилудронат се производи у облику таблета, индикована је за терапију остеопорозе. Лек се узима дневно, трајање курса је 3 месеца. На годину дана се одвијају два таква курса.

Клодронат значајно инхибира ресорпцију костију, има аналгетички ефекат, смањује ризик од прелома. Користи се за интравенозне инфузије, постоје и капсуле за оралну примену, прописује се свакодневно. Главни показатељ су метастазе у кости.

Етидронат натријум је назначен ако се открију повреда метаболизма калцијума. Произведен је као рјешење за оралну примјену. Може се прописати чак и за дјецу млађу од 3 године. Ксидифон је прописан за уролитијазу, хипервитаминозу Д, повећану функцију паратироидних жлезда. Лек се такође користи за превенцију и терапију остеопорозе. Поред тога, убрзава излучивање соли тешких метала - олова, кала и других.

Остеопороза је болест у којој се промени структура костију, кост се разређује, калцијум се опере из костију, елементи костију се ресорбују.

Стога, у случају остеопорозе за његову превенцију и терапију, користе се већина групе бисфосфоната:

  • етидронска киселина;
  • риседрон катион;
  • ибандронска киселина;
  • алендронска киселина;
  • тилудронат;
  • мање често - золедронска киселина.

Терапија остеопорозе са бисфосфонатима треба обавити под редовним надзором лекара. Самотретање је опасно, јер ефекти предозирања или нетачне схеме уноса могу штетити здравље пацијента.

Како то узети?

Користе се различити режими дозирања. Бисфосфонати се могу узимати дневно за превенцију или лечење. Неки лекови са високим садржајем активног састојка се прописују једном недељно или месечно.

Бисфосфонате за ингестију треба опрати водом у запремини од најмање 200 мл, а затим не постављати хоризонтално најмање пола сата како би се спречило иритирање езофагуса. Немојте жвакати таблете или капсуле. После тога можете узимати и друге лекове. Истовремена употреба бисфосфоната и других лекова се не препоручује.

Ова правила су обавезна за имплементацију ако пацијент већ има претходну болест једњака или желуца. Докази да унос бисфосфоната у унутрашњост повећава инциденцу канцера дигестивног система, бр.

Са нетолеранцијом бисфосфоната за оралну примену, користи се интравенозна золедронска киселина. Довољно је проводити једном годишње, ако се појави грип као симптом након примјене, можете узимати парацетамол или нурофен. Уз накнадне инфузије лијекова, овај нежељени ефекат скоро нестаје.

Храна, кофеин, сок од поморанџе, млеко и антациди погоршавају апсорпцију бисфосфоната из гастроинтестиналног тракта, што може смањити њихову ефикасност. Требало би их користити опрезно када узимате друге лекове који иритирају слузницу једњака или желуца, на пример, аспирин.

Трајање лечења је одређено почетном густином костију. Ако је дензитометрија задовољавајућа и након 5 година лечења не постоје преломи, пацијенти могу престати користити ове лекове и наставити са терапијом ако се клиничко стање погорша.

Производи који садрже кофеин, млечне производе, цитронске киселине нарушавају апсорпцију биофосфоната у дигестивном тракту, чиме се смањује ефикасност њихових ефеката на тело.

Бисфосфонати - група лекова са различитим степеном активности, смањујући стопу ресорпције костију. Препоручују се за превенцију и терапију остеопорозе, нарочито постменопаузалне, изазване стероидима, узроковане продужењем непокретности. Рјешења бисфосфоната за интравенозну употребу спречавају уништавање кости у метастазама, мијелому, хиперкалцемији. Иако се ови лекови обично добро толеришу, могу изазвати нежељене ефекте, до отказивања бубрега. Према томе, не можете их узимати без прописивања лекара.

Лечење остеопорозе с бисфосфонатима: како узимати, контраиндикације

Бисфосфонати су група лекова који се користе за лечење болести с уништавањем коштаног ткива. Бисфосфонати за лечење остеопорозе такође се користе за спречавање прелома код људи који имају слабе кости. Радите лекове за 6 - 12 месеци. Уобичајено, узети у року од пет година (неки људи морају да пролазе лијечење много дуже).

Узимање лекова

Ако постоје проблеми са гастроинтестиналним трактом, на пример рефлуксом, или ако не можете седети или стајати усправно 30-60 минута након узимања оралних бисфосфоната, онда вам лекар може упутити на ињекције.

Поред бисфосфоната код остеопорозе, пацијенти добијају и калцијум (са недостатком у исхрани) и витамин Д.

Када се користе бифосфонати?

Примери болести за лечење ових средстава су: остеопороза, Пагетова болест, ендокрина патологија и рак који се проширио на кост (са метастазама у коштано ткиво). Бисфосфонати се такође користе за исправљање велике количине калцијума у ​​крви код пацијената са раком.

Шта је остеопороза?

На почетку, како се развија, формирање коштаног ткива се дешава брже од губитка.

Али старија особа постаје, преовлађујући процеси обнове над процесима обнове костију. Отприлике у доби од 35 година, одређена количина материјала из костију почиње да се губи.

Кости постају мање густе и мање снажне. Количина губитка костију може варирати. Значајан губитак костију назива се остеопороза. Ако особа има остеопорозу, онда кости прелазе лакше, нарочито када повреде или падне. Прекиди су највероватније на подручју кука, кичме или зглоба.

Дијагностика

Доктор ће највероватније понудити лечење ако:

  • Т-сцоре -2.5 или ниже - то указује на присуство остеопорозе;
  • Одложени прелом кичме или кичме (кичме) узрокован падом са мале надморске висине (за разлику од пада са висине);
  • Т-резултат између -1,0 и -2,5 (назван остеопенија) и висок ризик од прелома који је повезан са даљим развојем остеопорозе.

Како функционишу бисфосфонати?

Лекови у овој групи са остеопорозом "успоравају" ћелије које уништавају кост (остеокласти). Због тога успоравају губитак костне масе, омогућавајући ћелијама које обнављају костију (остеобласти) да делују ефикасније. Они могу помоћи у јачању костију и помоћи у спречавању губитка костију. Људи који узимају бисфосфонате мање су склони преломима.

Ко треба да узме лек?

Ваш лекар може прописати бисфосфонате ако:

  • Патићете од остеопорозе и дошло је до фрактуре костију. Бисфосфонати помажу у спречавању даље фрактуре.
  • Имајте ниску густину костију и доктор верује да сте у ризику да бисте добили фрактуру костију.

Фактори који могу повећати ризик од прелома:

  • Женски секс и постменопауза;
  • Присуство у породичној историји остеопорозе или родитеља који је имао фрактуру кука;
  • Смањена тежина;
  • Рхеуматоидни артритис;
  • Присуство дијабетес мелитуса типа 1;
  • Хипертироидизам или хиперпаратироидизам;
  • Анксиозност у којој црева не упијају хранљиве материје, као што су: целиакова болест, Црохнова болест или улцеративни колитис;
  • Дуги курсеви (више од три месеца) стероида (кортикостероиди) - на пример, преднизолон. Уобичајени нежељени ефекат узимања стероида је остеопороза.

Колико брзо раде дроге?

Почетак лечења траје неколико месеци. По правилу се повећава коштана густина 6-12 месеци након почетка пријема. Ово помаже у спречавању прелома кичме, кукова и других костију, као што је зглоб.

Али свеједно, очуван је ризик од прелома током пријема бисффофоната. Требало би дуго времена да се узму у обзир потпуни ефекти лечења.

За већину бисфосфоната ефекат јачања кости смањује се неколико мјесеци након што је пацијент престао да их узима. Ипак, ефекат алендроната се наставља 3-5 година и након завршетка пријема.

Какво је уобичајено трајање лечења?

Не сви се слажу са колико дуго треба да се узимају бифосфонати. Међутим, већина стручњака слаже се да их треба предузети током неколико година да би видела пуно дејство.

Већина лекара препоручује да се уз строге остеопорозе лекови узимају најмање пет година. Након сваке године лечења, надгледа се и доноси се одлука о даљим лековима.

Постоје неки докази засновани на студијама да бисфосфонати настављају да раде у кости већ неколико година након што се лек не узима.

Који је лек бољи?

Сви бифосфонати смањују могућност прелома, али не постоје тачни подаци о којима бисфосфонат ради боље. Алендронат и риседронат, вероватно, раде мало ефикасно од етидроната.

Ибандронат је нови лек и узима се једном месечно, што је предност.

Најчешће се прописују алендронат и риседронат. Оне се могу узимати једном недељно, а не сваки дан. Многи лекари преписују алендронат на првом месту.

Етидронат је мање популаран, јер је теже узети, а његова ефикасност је слабија. Таблете се узимају у циклусу од 90 дана (14 дана од етидроната, а затим за 76 дана калцијума).

Аледронат, риседронат, ибадронат и други су имена главних активних супстанци у препаратима за лечење остеопорозе. Фармацеутски производи се могу назвати различито.

Доктор ће такође размотрити где је концентрисан највећи губитак костне супстанце. Пронађено је да су алендронат, риседронат и ибандронат ефикасни у смањењу фрактура вретенца. За жене са историјом прелома кука, алендронат и риседронат су најбоље опције, у поређењу са ибандронатом.

Како то узети?

Бисфосфонати се узимају једном дневно или једном недељно (истог дана у недељи) или једном месечно (истог дана у месецу), зависно од тога како је прописан. Већина људи их узима ујутру пре него што једе или пије.

Ињекциони облици ибандроната примењују се једном на 3 или 6 месеци како је прописао лекар.

Потребно је сачекати (од 30 минута до 2 сата) прије јела или пијења (осим воде). Упутство које долази са таблетама ће вам рећи тачно колико дуго морате чекати.

Препоручује се гутање таблете пуном чашом воде и седите у вертикалном положају у трајању од 30 минута. Ово је неопходно јер бисфосфонати могу надражити горњи дио једњака.

Калцијум и витамин Д

Ово се ради како би се осигурало да се количина калцијума и витамина Д одржава у телу. Постоји неколико препарата од калцијума и витамина Д у различитим облицима: жвакање таблете, шумеће таблете или врећице. Могу се прописати као комбинација две супстанце, или само калцијума, или само витамин Д.

Доктор ће саветовати који је одговарајући. И доктор ће питати о исхрани.

Ако у исхрани већ има довољно калцијума, пацијент не треба узимати додатке калцијума јер превише калцијума може бити штетно.

Калцијум и витамин Д обично се узимају свакодневно.

Ко га не би требао поднети?

Именовање бисфосфоната узима у обзир низ контраиндикација:

  • Низак ниво калцијума у ​​крви (хипокалцемија);
  • Недостатак витамина Д;
  • Трудноћа и дојење;
  • Болест бубрега;
  • Нема могућности да седнете усправно или стојите 30 минута након узимања пилуле.
  • Болести езофага с кршењем структуре ткива (нпр. Сужење једњака или Барретовог једњака).

Нежељени ефекти бисфосфоната

Лекари препознају да се ризик од ових нежељених ефеката повећава и са продуженом употребом бисфосфоната, тако да већина жена узима их око пет година. Добра вест је да заштита лијекова костију остаје чак и након прекида бисфосфоната.

Наравно, употреба бисфосфоната је могућа тек након потребног прегледа и именовања свог доктора.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе

Бисфосфонати - шта је то? Бисфосфонати за лечење остеопорозе

Мишићно-скелетни систем обавља једну од главних функција у људском телу. То је подршка свим органима. Стање костију игра важну улогу.

Када у зглобовима дође до кварова, јављају се кичме, чести преломи, онда се квалитет живота особе значајно смањује.

Једна таква болест, која је често праћена сличним симптомима, је остеопороза.

Ако се временом обратите лекару, постоји могућност значајног побољшања стања пацијента. Тренутно се бисфосфонати користе за лечење остеопорозе. Ови лекови могу дати наду за опоравак. Да видимо какве су то врсте лекова.

Шта су бисфосфонати

Његово име је дата овој групи лијекова због два фосфоната у структури. Механизам дјеловања показао се ефикасним због велике сличности са пирофосфонатима, који имају велики утицај на регулацију садржаја калцијума у ​​костима.

Имајући сличну структуру, бисфосфонати инхибирају ензиме који могу да користе пирофосфонате. Чини се да везују јонове калцијума и враћају их у коштано ткиво.

Позитивна страна узимања таквих лекова је у томе што препарати који садрже бисфосфонате имају само селективни ефекат на систем костију где се одвија акумулација калцијума.

Због ове акције у лечењу остеопорозе, могуће је спријечити губитак калцијума и фосфора, што позитивно дјелује на третман.

Варијанте бисфосфоната

Многи још увек не знају за бисфосфонате. Шта је то? Тренутно је развијена трећа генерација ове групе лекова.

Доктори настављају да користе лекове прве две генерације.

Сада многи лекови у основи садрже бисфосфонате, сви се могу поделити у две велике групе:

  1. Једноставно, без азота.
  2. Група бисфосфоната, која укључује азот-аминобисфосфонате.

Разлика између ове две групе је да имају другачији ефекат на остеокласта.

Азот-садржавајући бисфосфонате

Шта је то? Ови агенси садрже следеће супстанце:

  1. Ибандронска киселина припада трећој генерацији, недавно је синтетизована и коришћена је с великим успехом да спречи остеопорозу код жена, нарочито током менопаузе.
  2. Золендронска киселина селективно утиче на коштано ткиво, има изразито протитуморски ефекат. На основу ове супстанце производе се лекови као што су "Зомета", "Золендронат".
  3. Алендронат натријум се односи на нехормонске коректоре метаболизма у коштаном ткиву, доприноси стварању коректне структуре костију.
  4. Ибандронат натријум, на основу којег производе: Бонвива, Бонива, Бондронат, инхибира активност остеокласта, али не утиче на њихов број. Ови бисфосфонати за лечење остеопорозе су прилично ефикасни, нарочито као профилактички алат у менопаузи код жена.

Требало би се узети у обзир да не би требало да се бавите само-лијековима, лек би требао прописати лекар.

Једноставни бифосфонати

Активно се користе и препарати без азота од бисфосфоната у остеопорози. То укључује:

  1. "Етидронат" у облику таблета и ињекција. Често се прописује не само за остеопорозу, већ и за Пагетову болест, хиперкалцемију, која се јавља на позадини онколошког обољења.
  2. "Клодронат" је доступан у облику капсула, таблета и раствора. Ефективно код остеопорозе и остеолизе.
  3. "Тилудронат" се обично прописује само одраслима који пате од Пагетове болести. Деци је контраиндикована.

Верује се да ове две групе лекова имају различите ефекте на женско и мушко тело, зато су за лепе даме лекови који садрже азот боље одговара. У сваком случају, избор треба извести само Ваш лекар.

Ефикасност лекова за различите болести

Постоји читав списак болести у којима терапија бисфосфонатом може имати позитиван ефекат.

За сваку од ових болести, само лекар прописује лек, његову дозу и трајање употребе. Урадите само-лијечење, можете само повредити тело.

Механизам дјеловања

Пошто су бисфосфонатни препарати за остеопорозу највећа примена, неопходно је сазнати механизам њихове акције.

Све ћелије нашег тела се периодично ажурирају, исто се може рећи и за коштано ткиво.

У њему, баланс се одржава уз помоћ остеобласта, који су одговорни за синтезу новог ткива, као и остаокласта одговорних за његово уништење.

Дакле, БФ некако чудесно инхибира рад остеокласта, ау неким случајевима чак и покреће механизам њиховог само-уништавања.

Вриједно је рећи да у овом тренутку научници нису били у стању да у потпуности схвате како бисфосфонати успијевају блокирати уништавање коштаног ткива. Познато је само да се ови препарати могу комбиновати са хидроксиапатитским плочама у костима, због чега се савија ткиво костију.

Такође се може приметити да ако су бисфосфонати дуго времена коришћени за лијечење остеопорозе, онда се терапија онколошких болести на њиховој основи користи релативно недавно.

Бисфосфонати у метастазама

Кад се рак развија, дође до стадијума када се ћелије рака одвоје од свог примарног фокуса и шире се по целом телу. На новом месту, они се прикључују и почињу да се шире, формирајући метастазе.

Коштано ткиво се стално ажурира, па се повећава вероватноћа инфекције хематогеном путом. Када ћелије рака уђу у коштану срж, они ометају нормалну интеракцију између остеокласта и остеобласта, што доводи до неправилног развоја коштаног ткива.

С обзиром на то да је тешко одредити присуство метастаза, јер у првим фазама овај процес практично иде без симптома, онда онколози треба да се подвргну темељном прегледу ради идентификације секундарних фокуса.

Међу свим методама лијечења метастазама, широко се користе бисфосфонати. Ови лекови се лако толеришу од стране пацијената, ретко дају нежељене ефекте.

Могу се комбиновати са зрачењем и хемотерапијом. Када се користе такви лекови, откривено је смањење инциденце метастаза у коштаном ткиву рака дојке, као и мијелома.

Када се развије хиперкалцемија, која је готово норма код болести канцера, најефикаснији лекови су ињекције и ињекције.

Одличан резултат показао је алате као што су "Золендронска киселина", "Памидронат".

Неколико дана након почетка лечења, тестови показују нормализацију садржаја калцијума у ​​крви, а ефекат може трајати до неколико дана.

Посебне препоруке за употребу бисфосфоната

Ако нисте чули за бисфосфонате, шта је то, лекар ће вам рећи. Уношење ових лекова треба извести у складу са одређеним правилима:

  • Узимајте лекове након што будите, најмање сат времена пре оброка.
  • Опрати са пуно воде.
  • Немојте користити течности за друге течности, на пример сок, чај, кафу. Они ометају апсорпцију бисфосфоната.
  • После конзумирања пилуле не може да лежи, потребно вам је око сат и по да бисте остали у усправном положају, тако да је ефекат на једњаку минималан.
  • Није препоручљиво комбиновати БФ са калцијумом, магнезијумом, гвожђем и алуминијумом.

Ако се придржавате свих ових препорука, употреба бисфосфоната неће донијети нежељене нежељене ефекте.

Бисфосфонати у остеопорози: предности и слабости

У лечењу се широко користе бисфосфонати из остеопорозе. Лекови су подједнако успешни и за мушкарце и за жене. Главне предности ових лијекова су:

  • Не садрже хормоне.
  • Не доприноси развоју кардиоваскуларних болести.
  • Малигни тумори са БФ не напредују.

Али у било каквој цеви меда увек можете наћи млет у масти. Бисфосфонати, упркос њиховој ефикасности у лечењу остеопорозе, далеко су савршени. Прекомеран ентузијазам за њихов пријем може дати следеће нежељене ефекте:

  • Негативно утичу на јетру и бубреге.
  • Ако се примени интравенозно, вероватно је развој хипокалцемије.
  • Могу се јавити чир једњака или желуца.
  • Појавити опне на телу.
  • Неки имају опште слабости, слабост и мучнину.
  • Бол у мишићима.
  • Проблеми са видом.
  • Дијареја или дијареја.

Не може се тврдити да ће сви ти нежељени ефекти нужно бити присутни код сваког пацијента, али је неопходно знати за њих. Ако вам је прописан бисфосфонат, шта је то, лекар ће објаснити, он ће изабрати дозу лека и трајање терапије.

Такви лекови су прилично ефикасни у лечењу остеопорозе, као и код других болести.

Прије него што поставите лек, лекар ће свакако провести преглед како би сазнао стање метаболизма у коштаном ткиву и хомеостазу калцијума, тако да се не препоручујете лековима ове групе.

Да не би дошло до помоћи терапије лековима, неопходно је водити здрав животни стил, пратити све препоруке лекара, једити у праву. Само у овом случају ваш костни систем ће бити у реду.

Коришћење бисфосфоната у лечењу остеопорозе

Од краја прошлог века доктори широм света активно користе бисфосфонате за лечење остеопорозе.

Болести мишићно-скелетног система су изузетно болне и непријатне болести које ометају живот пуним животом и доводе до великих негативних посљедица до губитка способности кретања.

Једна од таквих опасних обољења је остеопороза - патолошка крхкост костију, што доводи до честих прелома и отежаних опоравака након њих. Ризична група је особа након 50 година старости, при чему жене чешће болују од мушкараца.

Бисфосфонати (дифосфонати) се зову зато што молекули ових супстанци садрже два фосфоната (ПО3). Ова хемијска једињења су најближи аналогији природним пирофосфатима, који не пролазе цепање ензима присутним у људском тијелу.

Главна сврха фармацеутских препарата бисфосфоната је стабилизација скелета код болести праћених брзим губитком костне масе.

Разумемо како се ово догађа. Нормално, тело производи две врсте ћелија са различитим функцијама:

  1. Остеокласти - промовирају ресорпцију (уништавање) старих ћелија скелета.
  2. Остеобласти - укључени су у процес формирања новог ткива.

Код остеопорозе, други се једноставно не могу носити са својим задатком, док остеокласти и даље рутински одлажу старе ћелије.

Превенција и лечење остеопорозе се заснива на ефектима бисфосфоната на остеокласта, који се састоји у инхибиције њиховог раста и њиховом процесу самоуништења је почео, при чему суспендован Проређивање кости. Још једна важна ствар: лекови држе у костима калцијум и фосфор који им је толико потребан.

Надаље, биспхоспхонатес користе у лечењу пацијената оболелих од рака у лечењу и превенцији метастаза, циљаног кости у дојке, плућа, простате, бубрега, штитњаче. Улазак у тело и акумулацију, лекови:

  • смањити висок садржај калцијума у ​​крви - хиперкалцемија, што је истовремено знак оштећења метастазног костију;
  • спречити стварање нових жаришта болести - метастазе;
  • имају аналгетички ефекат.

Недвосмислена предност је у томе што ови лекови нису хормонални и не претерују кардиоваскуларни систем. Значајан недостатак је слаба растворљивост, што отежава тјелесном пребацивању.

Групе лекова

Постоје две главне врсте бисфосфоната које се разликују по начину на који утичу остеокласти:

  • Безазотние, или средства прве генерације. Такви лекови засновани на њима, као што су Етидронат, Клодронат, Тилудронат, активно се користе. Деструктивни ефекат на остеокласта је због апсорпције од стране другог. Етидронат и Клодронат се успешно користе у сложеном третману онкологије.
  • Аминобисфосфонати, са садржајем азота, препарати друге генерације, ефикаснији због њихове селективности када делују на остеокластима и продуженом дејству, који може да делује од тада. Они нису апсорбовани остеокластима, за разлику од не-азотних. То су лекови као што су Памидронат и Алендронат. Ефективно код остеопорозе због менопаузе код жена, у лечењу болесника са канцем са метастазама у костима.

Производи који садрже азот већ су уведени, а стручњаци се придржавају треће генерације бисфосфоната. Њихове активне супстанце су ибандронат и золендронске киселине. Међу најчешћим лековима су Бонвива, Бондронат, Зомета.

Зомета (Золедрониц киселина) има посебну молекуларну структуру (присуство два атома азота у бочном ланцу), који одређује велики потенцијал золедронску киселине, и изазива нагли пораст активности лека у поређењу са претходном генерацијом лекова.

Шта требате знати када третирате бисфосфонате

Као што знате, све у кашици представља лек у шољи може постати отров.

Стога, када користите бисфосфонате, важно је пратити упутства за дозирање и пажљиво прочитати списак контраиндикација и друге неопходне информације наведене у примедби.

Из истих разлога самопомоћ је опасан.
Дроге се могу користити само као што вам је прописао ваш љекар!

Пошто су бисфосфонати довољно озбиљни медицински препарати, испуњени нежељеним ефектима, препоручује се да поштују одређена правила приликом примене:

  1. Узми ујутру на празан стомак, истовремено са пуно воде.
    Да конзумира храну након што је дозвољено не раније од сат времена.
  2. Пијте искључиво уобичајену воду. Сва друга пића ће инхибирати деловање лека.
  3. У року од једног и по сата након узимања, ако је могуће, држите вертикалну позицију. Током овог времена, лек ће доћи до црева, што минимизира иритативно дејство на зидове једњака и желуца.
  4. Препоручљиво је узимати калцијум или витамин Д паралелно са курсом бисфосфоната, али их користити уз поштовање двокатних временских интервала. Истовремени пријем ових средстава је искључен.

Парентерални бисфосфонати се примењују интравенозно методом инфузије (капи) у трајању од 2-3 сата.

Брза администрација лекова може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију, што може довести до смрти у позадини хиперкалцемије која прати онколошке болести.

Ограничења за употребу бисфосфоната су:

  • трудноће,
  • период лактације,
  • старост до 18 година,
  • индивидуална нетолеранција,
  • бубрежна инсуфицијенција,
  • Гастроинтестиналне болести у акутној фази.

Ако стриктно пратите ове савете, избегавате компликације или ублажити могуће нежељене ефекте лијекова током лечења.

Остеогенон је нови ефикасан лек који се користи за лечење остеопорозе и убрзава опоравак након прелома костију: хттп://помогиспине.цом/лецхение/лекарства/остеогенон.хтмл.

Често, када мењате положај тела, звучни звуци су звучни: звук и кликови. Понекад је праћено болом. О разлогима, прочитајте чланак.

Конвенционални рентгенски преглед може открити само јак степен разређивања коштаног ткива, док денситометрија даје тачне резултате о стању скелета, па је тако важна у дијагностици остеопорозе.

Нежељени ефекти

Међу често насталим нежељеним ефектима администрације бисфосфоната су:

  • у дигестивном систему - иритација желудачне слузнице и дуоденума, гастритис, крварење, мучнина, бол у стомаку, надувавање и запртје;
  • главобоље и болови у мишићима;
  • артралгија;
  • болести бубрега и јетре услед акумулације токсичних супстанци;
  • хипокалцемија - недостатак калцијума у ​​крви;
  • алергијски симптоми.

Ако неовлашћено коришћење бисфосфоната и неконтролисано, и могу бити значајне компликације, као што је атријална фибрилација - десинхронизацији пулса, остеонекрозе вилице, субтроцхантериц прелома бутне кости.

Међутим, манифестација свих ових нежељених симптома није примећена код свих пацијената. Правилно израчунавање терапије и придржавање режима помаже да се избегне појављивање нежељених ефеката и минимизира ризик од компликација.

Коментари

Од увођења бисфосфоната на фармаколошко тржиште ова средства су добиле пуно позитивних повратних информација од стране пацијената и професионалаца. Наведимо неколико њих.

Светлана, 56 лет:
"Лекар је пре шест месеци прописао Бондронате. Већ у првом месецу, бол у коленима и кичми се умирила, сан се вратио у нормалу. Сретна сам с дрогом, немам никаквих нежељених ефеката. "

Алекандра, 60 година:
"Током менопаузе, пила сам золедронску киселину, постављеног лекара. Три дана ми боли мишиће, а глава ми је болна, симптоми су исти као код грипа. Спасила га је парацетамол. Према пилоти, тестирали су пилуле као што се очекивало. Ништа друго није сметало. "

Маргарита, ендокринолог:
"Редовно препоручујем бисфосфонате, укључујући и за спречавање и лијечење остеопорозе у постменопаузалном периоду.

Припреме треће генерације су веома добре.

Међутим, они треба користити са опрезом, стриктно поштујући препоруке доктора ради веће ефикасности и смањења ризика од нежељених ефеката. "

Алекеи, реуматолог:
"Бисфосфонати су одличан лек за оне који пате од остеопорозе.

Терапијски ефекат се манифестује у смањивању синдрома бола, јачању структуре костију, хармонизацији регенеративних процеса.

То не чини без нежељених ефеката, који, међутим, у већини случајева, ускоро нестану уз одговарајућу примјену. "

Главна неугодност сматра се компликована процедура за употребу лека, међутим, ова невоља у потпуности надокнађује произведеним терапеутским ефектом.

Због тога, бисфосфонати су заиста ефикасни за лечење остеопорозе, али захтевају строго поштовање свих препорука специјалиста и лекови на рецепт.

Бисфосфонати за успјешно лијечење остеопорозе

Бисфосфонати за лечење остеопорозе помажу у успешно суочавању са манифестацијама ове патологије.

Захваљујући њима, могуће је ојачати структуру коштаног ткива, али истовремено спречити хиперкалцемију.

Лекови ове врсте су успјешно комбиновани са хормонском терапијом и стога се често препоручују у постменопаузалном периоду.

Шта су бисфосфонати и како раде са остеопорозом?

Бисфосфонати чине групу медицинских лијекова који се широко користе у остеопорози.

Ово име дроге заслужено је због своје посебне молекуларне структуре, садржи 2 фосфоната, односно органска једињења која су засићена фосфором.

У медицини, бисфосфонати се користе од почетка КСИКС века. Прије тог времена активно су се користили у хемијском и индустријском сектору.

Без лекова ове групе, третман болести костију заправо никада не чини.

Клинички доказано да узимање бисфосфоната у остеопорозу, могуће је смањити вероватноћу прелома костију за најмање 30-50%.

Ово је омогућено чињеницом да лекови могу спречити уништење коштаног ткива.

Механизам дјеловања ових лекова веома је сличан пирофосфонатима. Они су у могућности контролисати садржај калцијума у ​​коштаном ткиву.

Под утицајем одређених састојака, везани су молекули фосфоната и калцијумових јона. Заједно се упијају у кост.

Припрема ове групе инхибирају оне ензиме који уништавају пирофосфонате.

Предност лекова је у томе што могу утицати само на оне делове кости где се примећује вишак калцијума. Бисфосфонати су слични и код хидроксиапатита.

Такође омогућавају губитак фосфора и калцијума код коштаног ткива. У месту активне реконструкције коштаног ткива, остеокласти апсорбују бифосфонате. Ово обезбеђује апсорпцију првог, а затим смањење уништавања костију.

Ова карактеристика је веома важна у случају пацијента са остеопорозом.

Неки лекови овог типа могу да промене однос између остеобласта и остеокласта. Због тога долази до неке врсте хемијске баријере која не дозвољава контакт са остеокластима и костима. Бисфосфонати су подељени у 2 главне групе:

  • Једноставно, који у свом саставу не садржи азот;
  • аминобисфосфонати који садрже азот у свом саставу.

Једноставни бифосфонати

Група без азота, такозваних једноставних бифосфоната, представљају четири основна препарата. Ово су Етидронат, Тилудронат, натријум Ибандронат и Клондронат. Етидронат у свом саставу садржи следеће компоненте:

  • етхиллдриц ацид;
  • дидронел;
  • плестат;
  • ксидифон;
  • натријум етидронат.

Погодан је за употребу код остеопорозе иу случајевима хиперкалцемије. Има неколико облика ослобађања (таблете, концентрат за оралну употребу, раствор за ињекције). Заједно с њим користе се препарати калцијума и витамина Д.

Тилудронат се препоручује пацијентима у случају када су кости сувише меке, деформисане, често пукну. Може побољшати густину костију.

Клондронат има своје састојке:

  • цлоббер;
  • боннефос;
  • натријум клодронат;
  • синдронате;
  • клодронска киселина.

Лијек спречава развој остеолизе, може смањити бол. Уласком у тело пацијента, лек се комбинује са хидроксиапатитом коштаног ткива, а затим мења кристалну структуру и спречава уништавање кристала фосфата и калцијума.

У ствари, 80% апсорбоване киселине се излучује бубрезима пацијента, тако да људи који већ имају проблеме са уринарним системом треба узети лек превидно.

Доступан је у облику капсула за оралну употребу иу облику раствора за ињекције.

Шта су аминобисфосфонати и која је њихова предност?

Аминобисфосфонати су они лекови који су неопходни у лечењу остеопорозе и садрже азот у свом саставу.

Они су ефикаснији од дроге без азота, са посебним упозорењем да их жене користе. Аминобисфосфонати се не могу узимати на дугим курсевима.

Списак најбољих лекова ове врсте може се учинити сљедећим:

  1. Золедронат. Коштано ткиво делује веома селективно, само на месту где су кости подвргнуте дегенеративним промјенама. Средство је у стању да изазове ресорпцију костију утичући на остеокласта. Међутим, агент не може негативно утицати на минерализацију. Главна активна супстанца у овом случају је золедронска киселина. Продато је у облику концентрата за инфузије.
  2. Бондронат. У саставу садржи ибандронску киселину, која има позитиван ефекат у лечењу остеопорозе. Одговарајуће је користити овај лек за спречавање остеопорозе. Може се користити од жена након менопаузе. Успјешно се комбинује са сексуалним таблама хормона. Мушкарци се испуштају у случајевима када постоје стварне клиничке манифестације болести. Бондронат се може користити када је биохемијски тест крви забележен хиперкалцемија.
  3. Алендронска киселина. Нерормални лек који је у стању да успјешно исправи метаболизам костију. Средство је у стању да ефикасно стимулише остеогенезу. Продато је у облику таблета. Прихваћено је једном недељно. Трајање лечења одређује лекар у складу са здравственим стањем пацијента.
  4. Клодронска киселина. Данас је један од лекова експерименталне медицине, способан је селективно смањити микрофаге. У фармацеутици се производи под називима Цлодрон и Бонефос. Игра улогу инхибитора ресорпције костију. Смањује вероватноћу прелома, има аналгетички ефекат.

Предности и мане бисфосфоната

Дуготрајне студије о ефекту бисфосфоната на људско тијело омогућавају утврђивање високе ефикасности ових лијекова. Они су ефикасни за лечење остеопорозе било које фазе.

Посебно корисни, ови лекови су намењени женама након потпуног завршетка менструалног циклуса.

Оштри престанак развоја хормона који су уобичајени за женско тело доводи до крхкости костију, па стога тело треба заштиту.

Ако се појаве остеопорозе праћене канцерозним туморима или метастазама костију, бисфосфонати могу смањити јаке болове.

Друге предности ове врсте лијекова су њихова добра толерантност, и ако пацијент узима у обзир контраиндикације и препоруке доктора, онда не дају никакве негативне последице.

Лекови у овој групи не узрокују поспаност или замор. Нема потребе да напустите управљање возилима или сложене техничке процесе након употребе ових лекова. Бисфосфонати такође имају неке недостатке. То укључује:

  1. Ниска биорасположивост. Дестинација не пада на целокупну дозу лека, већ само на мали део, а друга се наравно повлачи са изметом и урином.
  2. Непријатност пријема. Лек обезбеђује одређена правила за њихову употребу. Пацијент треба да их поведе на празан желудац и остане на терену најмање 1-2 сата након узимања. Немојте пити са великом количином течности.
  3. Вероватноћа алергијске реакције. Могуће је превладати овај недостатак помоћу антихистамина.

Могућа нежељена дејства

Препарати бисфосфоната треба узимати изузетно опрезним, јер могу довести до озбиљних нежељених ефеката у односу на различите системе:

  1. Пошто се већина активних супстанци лекова излучује уринарни систем, бубрези имају значајан ефекат. Када користите аминобисфосфонате, постоји висок ризик од оштећења токсичних органа.
  2. Уз превише дуготрајне употребе лијекова, болова, мучнине, дијареје или констипације може доћи до згрушавања. Мање чести је повреда гутања, ерозивних болести једњака, крварења у горњем једњаку, гастритиса, продужене надутости, недостатка апетита, осећаја киселине у ушима.
  3. Постоји велика вероватноћа атријалне фибрилације, тахикардије, аритмије. Повећан ризик од нежељених реакција срца у случају постојећих проблема са кардиоваскуларним системом.
  4. Најчешће после узимања бисфосфоната долази до хипокалцемије. Појављује се у случајевима када доза прелази одређену стопу лекара или када повлачење бисфосфоната у вену постаје компликованије. Са продуженом употребом аминобисфосфоната, може се развити остеонекроза вилице - болест праћена недовољним снабдевањем крви ткива коштаног ткива и уништавањем друге. У овом случају, пацијент се пожали на врло тешке болове. Золедронат може да изазове преломе кука. Ово је последица блокирања обнављања коштаног ткива.
  5. Проблеми са видом и очима настају након узимања бисфосфоната није врло честа. У неким случајевима може доћи до болова у очима, коњунктивитиса или склеритиса.
  6. Могу се јавити алергије ако је тело пацијента осетљиво на компоненте лекова. Најчешће је црвенило коже, свраб, мали осип. У тежим ситуацијама могуће је развити екцем, уртикарију и Куинцке едем.
  7. Опште реакције. Бисфосфонати из остеопорозе могу проузроковати продужени бол у мишићима, грозницу, опћу слабост, главобољу. Све то је због превелике активације Т-лимфоцита.

Карактеристике употребе

Бифосфонати су они лекови који се не могу користити сами. Именовање и надгледање њихове употребе треба да буде само стручњак. Лекови ове групе слабо се абсорбују у гастроинтестиналном тракту.

Зато лекари саветују да их узимају на празан стомак и бар сат времена пре оброка. Али не заборавите да бисфосфонати имају изузетно негативан утицај на стомак. Стога, особа треба да помогне у што краћем року да реши правни лек.

Немојте држати хоризонтални положај након уласка у таблет.

Због слабе апсорпције, лек треба узети са опрезом. Боље је узимати лекове који садрже калцијум 2-3 сата након употребе бисфосфоната.

Прву интравенозну примену лекова ове групе праћене су опћим негативним манифестацијама (грозница, тешки бол у мишићима, вртоглавица, мучнина).

Следеће ињекције неће дати тако снажну реакцију или се неће манифестовати уопште. С обзиром на привремени негативни утицај, нема потребе за лијечењем таквих симптома.

За већу ефикасност бисфосфоната, терапија са њима треба извести у комбинацији са калцијумом и витамином Д.

Главна контраиндикација за употребу таквих лекова је бубрежна инсуфицијенција. Пре почетка лечења пацијент мора да поднесе детаљан преглед.

Забрањено је користити бисфосфонате у периоду трудноће или храњења бебе дојком, па чак и са:

  • озбиљне болести кардиоваскуларног система;
  • патологије и тешке ерозивне болести гастроинтестиналног тракта;
  • осетљивост на лек.

Немојте користити бисфосфонате у педијатрији. За бољу ефикасност, лек треба користити истовремено.

Може се тврдити да су бифосфонати добра опција за борбу против остеопорозе. Уз њихову помоћ, могуће је ријешити основне проблеме са оштећењем коштаног ткива.

Али узимајући у обзир могуће озбиљне нежељене реакције, није вредно користити ове лекове као профилаксе.

Преглед бисфосфоната - препарати за лечење остеопорозе

Бисфосфонати - група лекова који имају способност успорити уништавање коштаног ткива. Главни правац коришћења ових лекова је лечење болести, праћено повећаном крхкостима и крхким костима, као што је остеопороза.

Фосамак је први лек за остеопорозу који је одобрила америчка администрација за храну и лекове пре 10 година. Овај бисфосфонат брзо обнавља коштано ткиво са минималним нежељеним ефектима

Бисфосфонати за лечење остеопорозе било којег облика (примарног и секундарног) су прописани као главни лекови који се користе на првом месту (лекови прве линије). Они су неопходни у терапији, а њихова ефикасност је велика и клинички доказана - узимање бисфосфоната 30-50% смањује ризик од прелома костију.

Размотримо детаљније шта су бифосфонати, како функционишу, које су карактеристике њихове употребе и могуће негативне ефекте третмана.

Механизам дјеловања

Име бисфосфоната је добијено због структуре молекула, који укључује два фосфоната - органска једињења која садрже фосфор.

Шематски приказ молекула бисфосфоната

Након узимања лека, молекули активне супстанце се везују за калцијум и продиру у коштано ткиво, акумулирају и продужавају у њему. Тамо бисфосфонати ометају рад посебних ћелија - остеокласта.

Остеокласти су обично укључени у физиолошке процесе ресорпције и уништавања (ресорпције) старог коштаног ткива и истовремено раде са остеобластима који стварају ново коштано ткиво. Али са остеопорозом ова интеракција је прекинута: остеобласти "немају времена" да створе ново ткиво, а остеокласти брзо уништавају стару, тако да кости постају тањирније и постају крхке.

Ако се бисфосфонати инкорпорирају у коштано ткиво, они смањују активност остеокласта, ометају њихов раст, стимулишу процес самозадржавања остеокласта, потискују сигнале који изазивају њихов деструктивни ефекат. Овако се третира остеопороза: кости нису тањирније и могу се опоравити.

Кликните на слику да бисте увећали

Врсте бисфосфоната

Бисфосфонати у саставу подијељени су на азот који не садрже азот.

Безазотистие лекови (прва генерација)

Овај лек тидронат, тилудронат, клодронат.

Дрогови који садрже азот (друга генерација)

Овај лек је памидронат, алендронат, ибандронат. Ови лекови су ефикаснији, међу њима је и савремени препарат золедроната, који укључује два атома азота.

Золендронат и ибандронат су погодни за употребу - золендронат треба узимати само једном годишње, а ибандронате - једном месечно (или можете инбибрирати ибандронат интравенозно - једном четвртину).

Такође се производе двокомпонентни препарати који садрже алендронат и калцијум, или алендронат и витамин Д.

Од лекова

Бројне студије показале су да дуготрајна употреба бисфосфоната помаже у повећању густине костију и смањењу вероватноће фрактуре. Релативно су сигурни, добро се толеришу и имају мало негативних нежељених ефеката.

Цонс

Али постоје недостаци за бисфосфонате.

Недостаци

  • Ниска биорасположивост - само мали део лекова који се узима орално продире у место деловања.
  • Недостатак рецепције: да би се смањио ризик од нежељених ефеката лека, неопходно је да се пије ујутру строго на празан стомак са великом количином воде (250-400 мл), а након што је у не једу у трајању од најмање 40 минута или правила лозхитсиа.Такие су терет за пацијенте и брзо их гуме. Повратне информације од пацијената, многи од њих су одбили да у току третмана са бисфосфоната или крши режим пријема (кршење режим је довело до повећања учесталости нежељених ефеката).

Нежељени ефекти

Главни нежељени ефекат је негативан ефекат на гастроинтестинални тракт.

Лек може да изазове:

  • запаљење слузнице и ерозије у доњем дијелу једњака;
  • гастритис, ерозија и чир на желуцу;
  • крварење из горњег гастроинтестиналног тракта;
  • абдоминални бол;
  • мучнина, смањени апетит;
  • горушица;
  • надутост;
  • констипација или дијареја.

На позадини лечења остеопорозе, могу бити главобоље, болови у мишићима и костима.

Могућа осипа на кожи и развој алергијских реакција.

Продужена терапија овим лековима за остеопорозу могу узроковати хипокалцемијом (смањење нивоа калцијума у ​​крви) па бисфосфоната треба комбиновати са калцијум или витамин Д препарати (али у различито доба дана, раздвојена пријемном бисфосфоната и калцијум или витамин Д размаку од најмање 2 сата).

Закључак

Бисфосфонати су ефикасни лекови за лечење остеопорозе.

Запамти то То су озбиљне лековите супстанце које имају вишеструки утицај и ометају сложене процесе људског тела.

Они су неопходни у лечењу, али ни у ком случају не могу бити самостални и неконтролисани.

Додијелити и изабрати оптималан лек, трајање курса и дозирање треба само ваш љекар (ово може бити реуматолог, ендокринолог, трауматолог).

Бисфосфонати из остеопорозе

Остеопороза је прилично честа патологија коштаног ткива.

Карактерише се смањењем густине костију, убрзањем процеса њиховог уништења и повећаним ризиком од прелома.

Најчешће се ова болест развија код жена током менопаузе, а може доћи и због хормонског уноса.

За лечење остеопорозе користе се различити лекови. Најефикаснији су они који успоравају уништавање коштаног ткива и повећавају снагу.

Бисфосфонати се посебно често користе за остеопорозу.

Ова група лекова који садрже фосфор, који позитивно утичу на метаболичке процесе у коштаном ткиву.

Карактеристике акције

Бисфосфонати су органске хемикалије које су људи користили од 19. века. Али прво су се користили само у нафтној индустрији и за производњу ђубрива.

И тек средином 20. века нашли су свој благотворни ефекат на процесе метаболизма у коштаном ткиву и почели су да се користе за лечење патологије мишићно-скелетног система.

Примили су своје име бифосфонати због своје посебне структуре: садрже два молекула фосфоната, једињења која садржи фосфор.

У костима се процеси уништења и стварања новог ткива стално јављају. Ово се контролише посебним ћелијама: остеобластима и остеокластима. У здравој особи, они су у равнотежи.

Али са неким патологијама, на пример, са остеопорозом, остеокласти раде активније и уништавају коштано ткиво.

Остеобласти немају времена да га обнове, па се развија крхкост и крхкост костију, постају тањи, постепено уништавају.

Али употреба бисфосфоната омогућава нормализацију овог процеса.

Ове супстанце успоравају активност остеокласта, заустављају њихов раст, спречавају уништавање костију.

Због тога коштано ткиво има времена да се опорави и постане мање крхко. Осим тога, ови лекови имају аналгетик и антитуморски ефекат.

Када се примени

Карактеристике деловања бисфосфоната омогућавају лијечење уз помоћ болести које прате повећана крхкост костију.

Често су прописани женама у менопаузи ради спречавања прелома. Посебно су потребни бисфосфонати код пацијената који су контраиндиковани узимањем естрогена.

Они не замењују хормоне, већ помажу да успорите губитак ткива костију костију.

Ови лекови су ефикасни у свим патологијама, који су праћени разређивањем и уништавањем костију. То може бити Пагетова болест, хиперпаратироидизам, несавршена остеогенеза, вишеструки миелом, као и развој метастаза код малигних тумора костију.

Али најчешће су користили бифосфонате из остеопорозе. Они су најчешће прописани за ову болест. Клиничке студије показале су своју ефикасност. У контексту таквог третмана ризик од фрактура код остеопорозе преполовљен је.

Бисфосфонати се прописују за сваку патологију праћену уништавањем коштаног ткива, али најчешће - са остеопорозом

Предности и мане

Клиничке студије о употреби бисфосфоната код остеопорозе доказале су своју високу ефикасност. Код редовне употребе у складу са шемом коју препоручује лекар, такви лекови знатно смањују ризик од прелома, смањују бол, повећавају густину костију.

Али бисфосфонати имају своје недостатке, које не дозвољавају да их користе неки пацијенти:

  • прилично висока цена - од 300 рубаља за 4 таблете до 2 хиљаде по решењу, посебно зато што је потребно много времена да их узме;
  • лекови у облику таблета имају малу биорасположивост;
  • неугодне карактеристике њиховог пријема: како бисте смањили ризик од нежељених ефеката, потребно је пити таблете са пуно воде, а онда не можете ићи у кревет 30-40 минута;
  • ови агенси често узрокују иритацију слузокоже гастроинтестиналног тракта;
  • Примените их дуго - обично неколико година, али се жељени резултат за ово време не може увијек постићи.

Поред тога, употреба бисфосфоната је оправдана само уз брз губитак костне масе. На крају крајева, често те супстанце потпуно успоравају метаболизам у костима. То јест, не само да се заустављају процес уништења ћелија, већ и њихов опоравак.

Постоји много различитих лекова из групе бисфосфоната, само лекар може изабрати оно што је потребно за лечење

Врсте лекова

Сви бифосфонати који се користе за лечење остеопорозе могу се поделити у две групе. Прва су једињења без азота, која су се појавила раније.

За ову групу једноставних бифосфоната су лекови као што су "Тилудронат", "Тидронат", "Клодронат" и други.

Оне су ефикасне, али сада чешће користе лекове друге генерације - азотне или аминобисфосфонате. То су Алендронат, Золендронат, Ибандронат, Памидронат и други.

Поред тога, било је модеран комплекс производа који садрже, поред бисфосфоната, калцијума или витамина Д. То су препарати на бази алендроната - ". Осталон калцијума" "Фосаванс" и

"Золедронат"

Овај препарат на бази золедронске киселине је решење за инфузију. Овим саставом произведено је неколико лекова: "Зомета", "Акласта", "Десротрон", "Метацоз", "Золендран" и други. Сви ови лекови имају једну особину - потребно их је користити само једном годишње.

Интравенска инфузија, која садржи 5 мл лекова, траје од 15 минута до пола сата. Ако дође до коштаног ткива, золедронска киселина делује на остеокласта, што знатно успорава процес уништавања ћелија. Али та супстанца не утиче на механичке особине костију или њихову минерализацију.

Ови лекови су веома озбиљни, тако да често узрокују нежељене ефекте. У основи, то су главобоље, грозница, болови у мишићима, општа болест.

Да би се смањили симптоми, лекари препоручују узимање Ибупрофена.

Поред тога, како бисте избегли губитак калцијума, неколико дана пре инфузије, требате почети узимати калцијум и витамин Д.

Памидронска киселина

На основу овог бисфосфоната производи се такви лекови: "Памидронат", "Памифос", "Памирид", "Памидиа 90". Они су прах за припрему раствора.

Ови лекови се такође користе за интравенске ињекције. Али они се раде једном месечно.

Неопходно је убризгавање раствора капљице полако, тако да се локалне негативне реакције не развијају.

Пацијенти добро подносе сва средства базирана на памидронској киселини. Нежељени ефекти су ретки. У основи то је грозница и симптоми попут грипа. Због тога су ови лекови контраиндиковани само у трудноћи, лактацији и индивидуалној нетолеранцији.

Најчешћи лек за лечење остеопорозе је Алендронат

Алендронат

Један од најефикаснијих аминобисфосфоната је алендронска киселина.

Ова супстанца је садржана у препаратима Алендронат, Алендра, Лондромак, Остемак, Фосамак, Осталон и други. Они се производе углавном у облику таблета од 70 мг.

Одводе се једном недељно. Морате узети пилулу ујутру, један сат пре доручка или узимати друге лекове, увек истог дана у недељи.

Прочитајте више: Како излечити остеопорозу

Алендронска киселина има јако надражујуће дејство на дигестивни тракт, тако да не можете жвакати таблете, пити их са пуно воде - не мање од чаше.

Осим тога, не препоручује се 30-40 минута након узимања лека у кревет.

Због ових особина лекови засновани на алендронској киселини нису прописани болесницима у кревету, као и особама са бубрежном инсуфицијенцијом или поремећајем дигестије.

Поред негативног утицаја на гастроинтестиналну тракту, приликом узимања ових лекова, могу бити и нежељени ефекти:

  • главобоља, вртоглавица;
  • слабост, слабост;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • смањење количине калцијума у ​​крви;
  • алергијске реакције.

Бондронат

Овај лек је често прописан за спречавање остеопорозе код жена током менопаузе.

Такође је ефикасан за лечење ове болести, јер спречава уништење коштаног ткива.

Поред тога, "Бондронат" је у стању нормализовати ниво калцијума у ​​крви, стога је његов пријем назначен за хиперкалцемију.

Етидронат

Аналоги овог лекова који садрже етидронску киселину су Дидронел, Плеоостат и Ксидипхон.

Најчешће су ова средства прописана за Пагетову болест, хиперкалцемију на позадини рака или остеопорозе.

Препоручује се да се користе заједно са калцијумом и витамином Д.

Произведено помоћу етидронске киселине у таблете или раствору. Штавише, постоје варијанте решења за оралну примену и за интравенозну примену.

Да би се спречиле фрактуре и смањили бол у остеопорози, препарати на бази клодронске киселине

«Цлодронате»

Препоручује се за остеопорозу, као и за спречавање метастаза у костима код одређених облика рака.

Аналоги "Цлодронате" су препарати "Клобир", "Бонефос", "Цлодрон" и "Синдронат".

Ови лекови имају аналгетички ефекат, успоравају активност остеокласта, заустављају уништавање коштаног ткива. На основу њихове администрације, вероватноћа прелома је значајно смањена.

Ибандронат

Средства заснована на ибандронској киселини се користе за различите патологије, праћене уништавањем коштаног ткива. Поред "Ибанроната", ово је "Бонвива" и "Боннронат".

Ови лекови се производе у облику таблета и раствора за инфузије. Таблете се узимају свакодневно, а интравенозна администрација се приказује једном месечно.

Ова средства се често препоручују женама током менопаузе на позадини хормонске терапије.

Риседронат

Овај лек на бази риседронске киселине болесника добро толерише.

Због тога се често прописује за остеопорозу, посебно за жене у менопаузи. "Риседронат" узима 1 таблету недељно, пожељно увек за један дан.

Аналог овог лијека са истим карактеристикама састава и пријема је лек "Ацтонел".

Већина бисфосфоната негативно утиче на дигестивни систем

Контраиндикације и нежељени ефекти

Осим карактеристика сваког лека, они имају заједничке особине. Сви бифосфонати имају штетан утицај на слузницу дигестивног тракта.

Када се узимају, могу се појавити нежељени ефекти:

  • мучнина, повраћање;
  • бол у стомаку;
  • надутост, надимање, згага;
  • појаву ерозије на слузници дигестивног тракта или упале;
  • развој гастритиса или чир на желуцу;
  • крварење желуца;
  • сужење једњака;
  • поремећај црева.

Поред тога, сви препарати групе бисфосфоната могу развити алергијске реакције, најчешће - кожни осип.

Могуће је и појављивање главобоље, вртоглавица, непријатних сензација у мишићима и зглобовима. Понекад се развијају улкуси на орални слузници или чак и остеонекрози вилице.

Нежељени ефекти ових лекова укључују и повреду функције бубрега, а понекад и срчане активности

Сви препарати групе бисфосфоната су контраиндиковани током трудноће, током дојења, али и са индивидуалном нетолеранцијом. Поред тога, због чињенице да се ове супстанце излучују из тела преко бубрега, оне се не могу узимати ако су функције уринарног система оштећене.

Бисфосфонати су озбиљни лекови, који се у сваком случају не могу узимати сами. Ове супстанце ометају метаболичке процесе у телу и уз неконтролисану примену могу изазвати тешке компликације.