Преглед бисфосфоната - препарати за лечење остеопорозе

Бисфосфонати - група лекова који имају способност успорити уништавање коштаног ткива. Главни правац коришћења ових лекова је лечење болести, праћено повећаном крхкостима и крхким костима, као што је остеопороза.

Фосамак је први лек за остеопорозу који је одобрила америчка администрација за храну и лекове пре 10 година. Овај бисфосфонат брзо обнавља коштано ткиво са минималним нежељеним ефектима

Бисфосфонати за лечење остеопорозе било којег облика (примарног и секундарног) су прописани као главни лекови који се користе на првом месту (лекови прве линије). Они су неопходни у терапији, а њихова ефикасност је велика и клинички доказана - узимање бисфосфоната 30-50% смањује ризик од прелома костију.

Размотримо детаљније шта су бифосфонати, како функционишу, које су карактеристике њихове употребе и могуће негативне ефекте третмана.

Механизам дјеловања

Име бисфосфоната је добијено због структуре молекула, који укључује два фосфоната - органска једињења која садрже фосфор.

Шематски приказ молекула бисфосфоната

Након узимања лека, молекули активне супстанце се везују за калцијум и продиру у коштано ткиво, акумулирају и продужавају у њему. Тамо бисфосфонати ометају рад посебних ћелија - остеокласта.

Остеокласти су обично укључени у физиолошке процесе ресорпције и уништавања (ресорпције) старог коштаног ткива и истовремено раде са остеобластима који стварају ново коштано ткиво. Али са остеопорозом ова интеракција је прекинута: остеобласти "немају времена" да створе ново ткиво, а остеокласти брзо уништавају стару, тако да кости постају тањирније и постају крхке.

Ако се бисфосфонати инкорпорирају у коштано ткиво, они смањују активност остеокласта, ометају њихов раст, стимулишу процес самозадржавања остеокласта, потискују сигнале који изазивају њихов деструктивни ефекат. Овако се третира остеопороза: кости нису тањирније и могу се опоравити.

Кликните на слику да бисте увећали

Врсте бисфосфоната

Бисфосфонати у саставу подијељени су на азот који не садрже азот.

Безазотистие лекови (прва генерација)

Овај лек тидронат, тилудронат, клодронат.

Дрогови који садрже азот (друга генерација)

Овај лек је памидронат, алендронат, ибандронат. Ови лекови су ефикаснији, међу њима је и савремени препарат золедроната, који укључује два атома азота.

Золендронат и ибандронат су погодни за употребу - золендронат треба узимати само једном годишње, а ибандронате - једном месечно (или можете инбибрирати ибандронат интравенозно - једном четвртину).

Такође се производе двокомпонентни препарати који садрже алендронат и калцијум, или алендронат и витамин Д.

Од лекова

Бројне студије показале су да дуготрајна употреба бисфосфоната помаже у повећању густине костију и смањењу вероватноће фрактуре. Релативно су сигурни, добро се толеришу и имају мало негативних нежељених ефеката.

Цонс

Али постоје недостаци за бисфосфонате.

Недостаци

  • Ниска биорасположивост - само мали део лекова који се узима орално продире у место деловања.
  • Недостатак рецепције: да би се смањио ризик од нежељених ефеката лека, неопходно је да се пије ујутру је строго на празан стомак са великом количином воде (250-400 мл) након примене у трајању од најмање 40 минута, не једи или иди у кревет.

Нежељени ефекти

Главни нежељени ефекат је негативан ефекат на гастроинтестинални тракт.

Лек може да изазове:

  • запаљење слузнице и ерозије у доњем дијелу једњака;
  • гастритис, ерозија и чир на желуцу;
  • крварење из горњег гастроинтестиналног тракта;
  • абдоминални бол;
  • мучнина, смањени апетит;
  • горушица;
  • надутост;
  • констипација или дијареја.

На позадини лечења остеопорозе, могу бити главобоље, болови у мишићима и костима.

Могућа осипа на кожи и развој алергијских реакција.

Продужена терапија овим лековима за остеопорозу могу узроковати хипокалцемијом (смањење нивоа калцијума у ​​крви) па бисфосфоната треба комбиновати са калцијум или витамин Д препарати (али у различито доба дана, раздвојена пријемном бисфосфоната и калцијум или витамин Д размаку од најмање 2 сата).

Закључак

Бисфосфонати су ефикасни лекови за лечење остеопорозе.

Запамти то То су озбиљне лековите супстанце које имају вишеструки утицај и ометају сложене процесе људског тела. Они су неопходни у лечењу, али ни у ком случају не могу бити самостални и неконтролисани. Додијелити и изабрати оптималан лек, трајање курса и дозирање треба само ваш љекар (ово може бити реуматолог, ендокринолог, трауматолог).

Автор: Светлана Агримеева

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Добар дан! За мене од 76 година, јаки болови у пољу кичме, били су фрактури. Поводом остеопорозе, бисфосфонати се прописују једном недељно, а калцијум карбонат 2,5 г дневно. Која доза калцијум цитрата је еквивалентна? Од бисфосфоната, золедронат и ибандронат су најприкладнији, узимају се једном годишње или једном месечно.

Добар дан, Светлана. Што се тиче Золедронате-Тева, користи се као интравенозна (ИВ) инфузија најмање 15 минута.
Хиперкалцемија (концентрација ЦСА није нижа од 12 мг / дп или 3 ммол / л). Максимална препоручена доза: 4 мг у облику једне интравенске инфузије најмање 15 минута.

Бисфосфонат Ибандронат се примењује орално у дози од 150 мг (1 таб.) 1 пута месечно, пожељно истог дана сваког месеца. Лијек се узима 60 минута пре првог дана оброка, течног (осим воде) или других лијекова и адитива за храну. Таблете треба прогутати целом, опрати са стаклом (180 - 240 мл) чисте воде у седи или стојећем положају. Пацијент не сме лежати сат времена након узимања Ибандроната. Таблете се не могу жвакати или рассасиват због могућих улцерација горњег гастроинтестиналног тракта.

Калцијум цитрат у почетној фази је 600 мг, треба га поделити на неколико метода.

Здраво, За мене од 64 године, за лечење остеопорозе, ендокринолог је одредио лечење, укључујући Бонвиво једном месечно. Као код многих у мом животу имам различите болести; Прочитајте о озбиљним нежељеним ефектима при узимању Бонвива, а дао свој значајан трошак, желим да вас питам: да ли је могуће да се овај лек за најмање 3 године, као што је 1 година, а може брзо разрешава дужности, уколико постоје нежељене промене, него се може вратити? Хвала на пажњи.

Љубав, сви лекови имају неке нежељене ефекте који се не морају нужно развити у вашем случају. Узимање лекова важно је у складу са шемом коју вам је дао лекар. Ако се појаве нежељени симптоми, консултујте свог лекара како бисте га заменили другим лековима. У сваком случају, пацијенти се подвргавају свима појединачно.

Добро јутро, докторе! Имам остеопорозу. Имам 62 године. Пренела је 1995. године рак м.зх. са терапијом зрачењем, 2000. уклонио прави подцхелиуснои лимфни чвор, ПЦТ, у 2011., истрошеног и уклонио корен десног језика, ПЦТ. Као резултат упорног лецхенииа- ремиссииа.Вопрос: како да се бифосфонате када истрошеног једњак, језик -Недостатак пљувачке због луцхеи.Мозхно да ли да смањи нежељене догађаје да стави таблету у капсули и гута? да ли бисфосфонати постоје у капсулама? (именован сам Алендронате таблета) или можете узети нешто друго? Анализе су све нормалне. Денситометрија је показала остеопорозу (2.5) у лумбалној регији са ризиком од прелома. Нисам имао фрактуру. Питам питање по први пут.

Татијана, бисфосфонати се веома тешко растварају у стомаку, уз то иритирају мукозу једњака и изазивају појаву ерозије. Неки представници ове групе лекова могу изазвати озбиљне компликације езофага. Тренутно постоје проспективне студије о присуству корелације између бисфосфоната и карцинома горњег гастроинтестиналног тракта. Разговарајте са љекарима који присуствују потребу да узимате овај лек.

Бисфосфонати у остеопорози: да ли су ефикасни и безбедни?

Бисфосфонати су синтетички аналоги природних пирофосфата, који су основа костне матрице и сузбијају уништавање коштане супстанце.

Како се бисфосфонати понашају до краја још увек није јасно. Доказано је само да се комбинују са сегментима хидроксиапатита костију, смањују савијање и снижавају ниво хидроксипролина и алкалне фосфатазе у системском крвотоку. Они сузбијају активност остеобласта, што успорава ресорпцију коштаног ткива.

Одређене врсте бисфосфоната могу блокирати процес производње мевалоната, основну супстанцу која је потребна за формирање остеобласта, као и ниже нивое геранилдифосфата укључен у формирање остеокласта. Поред тога, ова једињења имају анти-туморску и аналгетски ефекат.

Бисфосфонати, у зависности од хемијске структуре, подељени су у две групе:

  • оне које не садрже атоме азота;
  • аминобисфосфонате, које укључују азот.

Хемијска формула бисфосфоната

Једноставни бифосфонати - од чега да бирају?

Једноставни бифосфонати укључују:

  1. Тилудронат (Скелид) је прописан за лечење остеопорозе и деформисања остеодистрофије. Узимајте 1 пут дневно (400 мг) 2 сата пре оброка или 2 сата након једења. Пијте мало воде или воћног сокова. Трајање терапије је 3 месеца. Након 6 месеци, курсу се може поновити.
  2. Етидронат (Фосфотех, 99мТц, ксидифон, Плеостат, дидронел) прописаног за деформисање остеодистропхи, остеопорозу, хиперкалцемију, која се развија у малигног тумора и оксалат камена у бубрегу. Они се пуштају у ињекционим и оралним облицима. Третман се обично прописује употреба Д. Шеме калцијума, магнезијума и витамина лечења зависи од старости и болести озбиљности пацијента. Припреме засноване на Етидронату су дозвољене за употребу код деце млађе од 3 године. За лечење и превенцију остеопорозе лека 1-2 месеца касније користи у дози од 5-7 мг / кг за 2-3 месеца, поновити третман. Ат смањењем минералне густине и губитка коштане спонгиозну трајања терапије код пацијената са реуматоидним артритисом је најмање 12 месеци на дневној дози од 5-10 мг / кг телесне тежине. Дневна доза треба поделити у 2 подељене дозе. У контексту лечења, морате пратити исхрану богату калцијумом и ако је потребно узимајте лекове за хемотерапију.
  3. Цлодронате (Клобир, Лодронат, Синдронат, бонефос) прописује остеопорозу, малигне апсорпцију костију за превенцију метастаза у кости код пацијената са примарног карцинома дојке, хиперкалцемије узроковане онкологији. На продају су ампулиране и усмене форме. Препарати за оралну примену који садрже Цлодронате не могу се испирати течностима које садрже двовалентне катионе (млеко, минералну воду). Капсуле се узимају без жвака. Таблете (800 мг) могу се поделити на две половине, али се морају узимати истовремено, без дробљења или жвакања. Ињекционе форме растворе се у 500 мл физиолошког раствора или 5% глукозе. Шема лечења у сваком конкретном случају се бира појединачно.

Аминобисфосфонати - напреднији облик лекова

Аминобисфосфонати се најчешће прописују:

  1. Золедронска киселина (Золедронат, Акласт, Зомета) селективно утиче на коштано ткиво, спречава активност остеокласта, који узрокују лизу костију. Стога се успешно користе код болесника са остеопорозом. Главна карактеристика золедроната је у томе што потискује ресорпцију коштане супстанце и истовремено не показује нежељене ефекте на формирање и процес минерализације коштаног ткива, на његове механичке особине. Додијелити у облику споре ИВ инфузије. Режим лечења зависи од тежине болести, али како би терапијски ефекат прве дозе био максималан, други систем се може ставити тек након недељу дана.
  2. Ибандонате (синоними Бондронате, Бонвива). Овај бисфосфоната индикован за лечење и превенцију остеопорозе, укључујући менопаузе, за превенцију фрактуре костију, метастазе на костима, калцијум вишка, изазване раком.
    Оралне дозне форме се узимају један сат пре оброка, узимају лекове или течност (изузев једноставне воде). Након узимања лијекова на бази Ибандроната, потребно је остати у вертикалном положају 1 сат. Нећемо дозволити њихов пријем ноћу.
    Интравенска ињекција је дозвољена само у болници. Потребно је посматрати, да активна супстанца, у / у, није стигла у артерију и суседне тканине.
  3. Алендронска киселина (Фосамак, Остерепар, Фороза, Стронгос, Осталон, Алентал) је не-хормонски инхибитор ресорпције кости, нормализује метаболизам у коштаном ткиву, остеогенеза активира, контролише равнотежу између уништавања и рестаурације процеса, стимулише формирање костију уобичајених хистолошких структура. Је прописан за постменопаузи и сенилна остеопороза за спречавање прелома, Пагет-ову болест и хиперкалцемије малигнитета.
  4. Риседронат (синоними Ризендрос, Ацтонел, Ризартева) укључени су у схему терапије остеопорозе и деформисања остеитиса. Произведено у таблете.

Могуће компликације током третмана са бисфосфонатима

Ова једињења показују висок гламур у остеопорозу, цроппед бол у малигних тумора, које су праћене коштаних метастаза, чист хиперкалцемије повезан са канцером, али имају много нежељене споредне ефекте.

Међу главним негативним ефектима који се примећују на позадини третмана бисфосфоната, вриједи укинути:

  • токсични ефекат на бубреге;
  • хипокалцемија, који настају приликом употребе интравенозних дозних облика;
  • остеонекроза вилице, развија се уз третман бисфосфоната који садрже азот;
  • висок ризик од прелома кука на позадини лечења золедроната, што је последица блокирања процеса опоравка код костију пацијената са раком;
  • атријална фибрилација, посебно код пацијената са патологијама кардиоваскуларног система;
  • дисфетички поремећаји: гастралгија, констипација или лабава столица, мучнина, дисфагија;
  • чиреви дигестивног система;
  • грозница, мијалгија и други симптоми попут грипа, који су последица активације Т-лимфоцита;
  • кожне реакције (ерупције, еритема);
  • општа слабост;
  • Пад вида, бол у очима, коњунктивитис и склерити;
  • алергијске реакције: уртикарија, анафилактички шок.

Компатибилност са другим лековима

Треба имати на уму да уз истовремену примјену бисфосфоната и:

  • НСАИДс повећава се ризик од нежељених ефеката на дигестивни систем;
  • са паралелним пријемом диуретици петље повећава се вероватноћа хипокалемије и хипомагнезије;
  • у комбинацији са аминогликозиди повећан токсични ефекат на бубреге;
  • на позадини третмана бисфосфонатом не дозволите пријем алкохолних пића.

Мишљење људи

Имам постменопаузну остеопорозу, једном годишње узимам золедронску киселину. Први пут у року од 3 дана појавили су се симптоми попут грипа, видјели Парацетамол за елиминацију.

Касна инфузија се добро преноси. Редовно пролазим дензитометријом костију, доктор је забележио позитивну динамику.

Мариа, Москва

Шта лекари мисле

Бисфосфонати се успешно користе у лечењу различитих врста остеопорозе, смањују вероватноћу прелома, укључујући зглобове зглобова.

Али, нажалост, имају неке контраиндикације за употребу и низ прилично озбиљних нежељених ефеката, тако да се могу лечити само под строгим надзором лекара и уз дужно поштовање лабораторијских индикатора. Неопходно је строго придржавати прописаног режима лијечења.

Мариа Алекандровна, реуматолог

Бисфосфонати су издвојени строго на рецепту. Чувати их на тамном, неприступачном месту за децу, на температури не више од 25 степени.

Бисфосфонати - шта је то? Имена препарата

Бисфосфонати су категорија лекова који се уопштено сматрају ефикасним решењем против позадине остеопорозе. Користе се и за спречавање прелома током постменопаузе код жена, а поред тога у другим околностима и болестима, које праћено уништавањем коштаног ткива.

Шта је бисфосфонати?

Ова дефиниција се даје као генерички назив за групу медицинских уређаја који смањују прогресивни губитак костне масе. Ови лекови се користе за лечење остеопорозе и других сличних болести.

Активне компоненте које су садржане у овим препаратима имају за циљ смањење декалцификације код пацијената који пате од остеопорозе, као и крхких костију. Они се инхерентно сматрају аналогијама природних међуларних компоненти коштаног ткива, али се вештачки синтетизују. Бисфосфонати за лечење остеопорозе се све више користе.

Занимљиво је напоменути да су се у далекој прошлости употребљавали у нафтној индустрији и, поред тога, у текстилној индустрији као детерџенти, као иу пољопривреди као ђубрива. У деветнаестом веку, ови хемијски елементи су коришћени у области машинства у улози инхибитора корозијских процеса. Захваљујући овој особини, стекли су велику популарност у медицини. Али данас, њихова главна сврха је успоравање процеса распадања коштаног ткива у људском тијелу, а не корозивно уништавање дијелова у механизмима и машинама. Шта је то?

Бисфосфонати, или се називају дифосфонати, у основи садрже две киселине које чине основу свих фосфорно-органских комбинација. Могу се подијелити у двије класе: не-азот (једноставан) и азот који садрже. Обе ове врсте агенаса су много пута доказале своју ефикасност, захваљујући којој се широко користе у медицини.

Имена бисфосфоната описана су у наставку.

Примена у лечењу

Главни фармаколошки ефекат је стварање препрека за природно уништавање коштаног ткива у присуству одређених болести. Поред тога, ови лекови могу проузроковати антитуморски и аналгетски ефекат.

До данас, лекови са бисфосфонатом успешно су коришћени за лечење широког спектра разних болести, међу којима су следеће болести:

  • Присуство остеопорозе и тумора.
  • Присуство метастаза у ткивима костију.
  • Хиперкалцемија заједно са деформацијом остеодистрофије.
  • Мијелом и остеогенезом.
  • Присуство хиперпаратироидизма
  • Патологија у формирању коштаног ткива.

Механизам дјеловања

Као део комплекса њиховог утицаја на људско тело, постоји механизам инхибирања остеобласта. То су младе ћелије које значајно ослобађају стабилност коштаног ткива са прекомерним растом. Из тог разлога, у лечењу остеопорозе, потребно је инхибирати њихово активно формирање. Шта је то - бифосфонати, сада је јасно.

Лекови су укључени у процес синтезе протеина, успоравајући процесе распадања коштаних ткива. Као резултат, кост задржава снагу, а вероватноћа прелома се смањује. Као део комплексног лечења, највећи терапеутски ефекат изазива бисфосфонати за лечење остеопорозе. Имена медицинских уређаја не указују на присуство азота у њима. Поред тога, они су способни анестетизирати, смањујући туморе, чиме се значајно побољшава стање пацијената. Такви лекови се користе у лечењу онкологије, јер се могу успешно суочити са последицама појављивања ћелија рака, спречавајући њихов раст.

Имена лекова

За једноставне не-азотне бифосфонате, препоручује се лек "Тилудронат". Његово друго име је Скелид. Овај лек се користи за лечење Пагетове болести. Активна компонента у овом препарату је тилудронска киселина. Узмите лек једне таблете дневно, бар пар сати пре оброка. Или се може конзумирати три сата након једења. "Тилудронат" се мора опрати водом у великим количинама. Цена лекова варира од четири до осамсто рубаља.

Етидронат

Ово је још један лек из категорије не-азот бисфосфоната. Познат је и под именом "Ксидифон" и "Плеиостат". Примијените овај лек на позадину паранеопластичне хиперкалцемије. Лек се заснива на етидронској киселини.

Производе "Етидронат" у облику таблета, а поред тога, у облику решења за извођење инфузије, а такође и као концентрисану основу за само-припрему оралних раствора. Цена се креће од четири стотине до петсто рубаља.

«Цлодронате»

Не-азот бисфосфонат, познат и под називом "Бонефос" и "Лодронат". Овај лек се заснива на клодронској киселини. Садашњи агенс је способан да успорава ресорпцију, то јест, процес ресорпције коштаног ткива. Овај лек има ефекат на остеокласе, који представљају мултинуклеиране ћелије, које, управо, апсорбују минералне супстанце из коштаног ткива. Производите "Клодронат" у облику капсула, као и решења. Решења се користе за оралну примену. Њена цена се креће од једног до пола хиљада рубаља. Имена бисфосфонатних лијекова су од интереса за многе.

"Золедронат"

Делује као лек који садржи азот заснован на золедронској киселини. Овај лек инхибира и успорава ресорпцију костију. Користи се за остеопорозу, укључујући метастазе на позадини вишеструког миелома. Ослободите агенс у облику капсула или раствора. Цена ове дроге је око петсто рубаља.

Ибандронат

Ово је још један бисфосфонат који садржи азот, а остеопороза је често прописана. Основа лека је Ибандронска киселина. Користи се за смањење ризика од прелома костију. Цена овог лека зависи од произвођача и креће се од једне до четири хиљаде рубаља.

"Фороса"

Такође делује као медицински производ који садржи азот, који се производи под именом "Лондромак" и "Алендронат". Овај лек може да угуши процесе уништавања ткива у костима. "Фороса" може пенетрирати дубоко у област ресорпције, спречавајући овај процес. У присуству остеопорозе, једна таблета се користи једном у 7 дана. Пијте производ чистом водом и пуно. Његов трошак варира од три стотине до хиљаду рубаља.

Како коректно узимати бисфосфонате у терапију остеопорозе?

Припреме, без обзира на њихово име и састав, имају изузетно тешку сварљивост, због тога је њихов унос потребно строго извршити на празан желудац.

Било која врста ових лекова треба пити са довољно количине обичне воде. Употреба минералне воде, сокова, млека и других напитака може ослабити корисне ефекте наведених лекова.

Након узимања лекова на бисфосфонатима, забрањено је лежати у хоризонталном положају од десет до петнаест минута, јер то може спречити брзи развој лијека кроз једњак. Споро кретање лијека може евентуално изазвати настанак микроскопских чирева.

Треба напоменути да је у циљу повећања ефекта бисфосфоната пожељно узимати калцијум и витамин Д. Употреба ових помагала треба обавити два до три сата након узимања бисфосфоната.

Терапија постменопаузалне остеопорозе захваљујући овим агенсима постаје веома ефикасна.

Могуће компликације

Разарање коштаног ткива може се значајно успорити помоћу које се користе бисфосфонати. Али имена ових лекова најчешће не дају идеју о њиховом утицају на тијело, тако да њихова употреба мора увек бити договорена са лијечником. Лечење остеопорозе је процес који може трајати годинама. У том смислу, готово све врсте бисфосфоната изазивају тешке компликације као резултат дуготрајне употребе.

Најчешћи нежељени ефекти су:

  • Појава мучнине.
  • Присуство слабости и бол у мишићима.
  • Почетак грознице.
  • Визуелно оштећење.
  • Појава ерозије у једњаку.
  • Исхес на кожи.
  • Појава еритема и дисфагије.
  • Запад и бол у епигастрију, као и дијареја.
  • Почетак атријалне фибрилације.
  • Блокирање ресторативних процеса костног ткива због присуства канцерозних тумора.
  • Појава остеонекрозе вилице.
  • Хипокалцемија уз токсично оштећење бубрега.

Таква импресивна листа нежељених ефеката захтијева стриктно придржавање медицинских прописа. Такође је веома важно да не нарушавате редослед употребе лекова и њихове дозе. Стога треба имати на уму да скоро све врсте бисфосфоната могу изазвати велике компликације као резултат дуготрајне примјене. У случају да дође до нежељених ефеката, одмах затражите помоћ од свог доктора, јер свако лечење може довести до најтежих посљедица.

Имена препарата калцијум бисфосфоната сада се чују.

Контраиндикације које треба користити

Лекови предвиђени за лечење остеопорозе су веома јаки лекови, који спадају у категорију медицинских препарата с великим утицајем на тело. Без обзира на њихово име, бисфосфонате треба користити само под редовним надзором лекара. У погледу ових лекова, по правилу се указују на следеће контраиндикације:

  • Болести дигестивног система, које су у фази погоршања.
  • Трудноћа и дојење.
  • Старосна категорија пацијената млађих од осамнаест година.
  • Присуство хроничне бубрежне инсуфицијенције.

У неким ситуацијама, употреба бисфосфоната се такође прописује са опрезом и под посебним надзором специјалиста:

  • Предиспозиција пацијената на гастритис.
  • Присуство синдрома дуоденитиса.
  • Гастрицни чир и дисфагија.
  • Присуство стриктуре или ахалазије једњака.
  • Хипокалцемија, као и недостатак витамина Д.

У закључку

За лечење остеопорозе бисфосфонати су коришћени прилично дуго времена. Велики број нових медицинских лијекова се редовно синтетизује, а ефикасност лечења се повећава. Сви нови производи се појављују на апаратима, али упркос томе, за многе пацијенте, употреба ових лекова и даље представља озбиљну опасност. Пацијенти треба да разумеју да је самопомоћ изузетно опасан, тако да прво треба да потражите савет од свог лекара. Такође морате узети у обзир да остеопороза не може бити излечена. Али, помоћу њих постоји могућност повећања удобности живота, како би се ублажио стање пацијента.

Испитивали смо шта је то - бифосфонати.

Третман са бисфосфонатима у Израелу - са метастазама и остеопорозом

Кости се састоје од живог ткива и стално се ажурирају. Различите врсте ћелија раде за реконструкцију. Остеобласта стварају нову кост, остеокласта раскида и уклања стару. Овај процес се назива ремоделирање и јасно се контролише. Постоји равнотежа између стопе дезинтеграције коштаног ткива и њеног раста, тако да кости остају јаке и здраве.

Специјалисти компаније ТхеБестМедиц нуде на продају јединствени имуностимулативни лек за корекцију патолошких канцера.

  • Оригинални производ обезбеђује високе индикаторе третмана у постизању планираних резултата.
  • Радимо директно са произвођачима и добављачима фармацеутских производа.

Висока квалитета, без превара, приступачне цене - ови услови су 100% поштовани када контактирате нашу медицинску службу.

Не желим да будем лажна, контактирај ТхеБестМедиц!

Коришћење бисфосфоната у Израелу

Ови лекови заустављају процес уништавања костију. Оне доприносе њиховом јачању. Ови лекови се такође користе за заштиту костију од ефеката одређених карцинома и лијечења других болести. Неки методи - хормонска терапија и хемотерапија - такође могу ослабити овај орган.

Најчешћи типови онкологије који утичу на кости су:

Пошто бисфосфонати успоравају уништавање коштаног ткива, могу се користити:

  • У циљу ублажавања болова у костима узрокованим вишеструким миеломом или метастазама.
  • Смањите висок ниво калцијума у ​​крви (хиперкалцемија).
  • Ојачати кости и смањити ризик од прелома узрокованих раком, метастазама или остеопорозом.

Овај третман може зауставити ширење одређених врста онкологије у костима у више случајева. Према резултатима истраживања, бисфосфонати понекад повећавају мој опстанак код мијелома, секундарног рака дојке и рака простате.

Ови лекови се, по правилу, користе заједно са другим методама лечења онкологије.

Бисфосфонати са метастазама костију

Вишеструки миелом и неки секундарни малигни тумори, као што је рак дојке или простате, могу продрети у кост, дати метастазе. Ћелије рака које су утицале на кост синтетизирају протеине који ометају процес ремоделирања. Они се називају цитокини или фактори раста.

Протеини стимулишу ћелије - остеокласти, уништавајући кост, претварајући их у хиперактивне. Према томе, кости су уништене брже од опоравка. Као резултат, они ће постати тањи и слабији, изазивајући следеће симптоме:

  • Бол у погођени кости.
  • Висок ниво калцијума.
  • Повећан ризик од прелома.

И метастазе и вишеструки миелом могу изазвати болове у костима. Бисфосфонати успоравају пропадање ткива, смањујући симптом. Често се преписују заједно са другим лековима - нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).

Бисфосфонати су намењени подручјима у којима се повећава брзина ремоделирања. Остеокласти апсорбују лек, што успорава њихову активност и смањује ризик од фрактуре.

Хиперкалцемија

Када се рак шири до костију или узрокује њихово уништавање, калцијум се креће у крвоток. Ово повећава његов садржај у крви. Ово стање се назива хиперкалцемија, њени симптоми:

  • Осећање жеђи.
  • Запести.
  • Мучнина.
  • Поспаност.
  • Слабост и крхка кост.

Бисфосфонати третирају хиперкалцемију, успоравајући пропад костног ткива.

Бисфосфонати у остеопорози

Губитак коштаног ткива (или густине) назива се остеопороза, која узрокује слабост органа и узрокује повећани ризик од прелома. Постоји много фактора у вероватноћности развоја ове болести, укључујући и неке методе лечења онкологије, на примјер, дуготрајну употребу кортикостероида, хормонску терапију и неке цитотоксичне лекове. Остеопороза такође може бити узрокована узрастом и другим факторима који нису повезани са онкологијом.

Бисфосфонати се користе за спречавање и лечење остеопорозе.

Класификација бисфосфоната

Различите врсте ових лекова се користе за лечење метастаза у коштаном стању, а свака има своје специфичности у раду. Доктори проучавају механизам деловања бисфосфоната. Тачно је познато да:

  • Бисфосфонати се мешају у процес стварања остеокласта.
  • Програм остеокласти на само-уништење или рану смрт.
  • Промените сигнале између остеокласта и остеобласта.
  • Они представљају препреку између кости и остеокласта.

Истраживачи су открили да бисфосфонати могу спречити или успорити развој миелома и секундарних малигних тумора код неких људи. Ћелије рака, очигледно, привлаче подручје у којем су кости сломљене. Научници се надају да заустављање овог процеса може успорити прогресију болести и помоћи људима да живе дуже, а такође смањују оштећење костију.

Избор лекова је због врсте тумора. Користе се:

  • Клодронат (Бонефос)
  • Памидронат (Аредиа)
  • Золедронска киселина (Зомета)
  • Ибандонат (Бонива).

Листа препарата бисфосфоната за онкологију

Памидронат (Аредиа)

Лекари из Израела прописују Аредију за лечење канцера, који уништава коштане ћелије или ради терапије метастаза у костима:

  • са миеломом;
  • са секундарним раком дојке;
  • у секундарном раку простате.

Такође, лек се користи за хиперкалцемију узроковану тумором.

Памидронат се администрира интравенозно са канилом, централним венским катетером, портацатом или ПИЦЦ линијским системом. Поступак траје од једног до неколико сати, трајање одређује доза.

Да би се смањио ниво калцијума у ​​крви, третман се спроводи сваких 3-4 недеље како би се спречило или смањило оштећење костију.

Током терапије се редовно изводе крвне тестове како би се проверила количина калцијума у ​​крви, као и тестови урина за испитивање рада срца и бубрега.

Заједнички могуће нежељене ефекте:

  • Знаци грипа.
  • Хипокалцемија.
  • Поспаност и вртоглавица.

Ретке потенцијалне нежељене последице:

  • Мучнина.
  • Бол у стомаку.
  • Бол у мишићима и зглобовима.
  • Инсомниа.
  • Исхес на кожи.
  • Проблеми са радом бубрега.
  • Главобоље.
  • Смањене плочице, анемија.
  • Упала и црвенило очију.
  • Губитак апетита.
  • Бол у костима.
  • Запад или дијареја.
  • Крвни притисак скочи.
  • Остеонекроза.
  • Аритмија.

Препарати бисфосфоната: Ибандронат (Бонива)

Користи се за спречавање проблема са костима када њихово стање ослаби канцер. Најчешће, индикација је секундарни рак дојке, а такође је прописана за хиперкалцемију.

Лијек улази у тијело у облику таблета и интравенозно. Ибандронат се узима са пуним чашом воде на празан желудац 6 сати после јела. Веома је важно да се јасно пратите упутства.

Такође, ибандронска киселина може се примењивати интравенозно помоћу каниле, катетера, порт-система или ПИЦЦ линијског система. Ако је индикација смањење нивоа калцијума - поступак траје од 1 сата до 2. Када је циљ да се спречи или смањи оштећење кости - 15 минута сваке три до четири недеље.

Када третирање ових лекова у тијелу треба да буду нормални нивои витамина Д и калцијума. Уколико постоји дефект, биодетидиви су прописани.

Пре почетка терапије и у свом процесу, редовно се врше тестови крви, одређивање количине калцијума у ​​крви, проучавање рада јетре и бубрега.

Међу заједничким могућим нежељеним ефектима су:

  • грозница;
  • хипокалцемија;
  • иритација једњака;
  • смањена осетљивост коже;
    главобоља или вртоглавица;
  • бол у костима на почетку терапије.

Међу ретким потенцијалним нежељеним посљедицама су:

  • леукопенија;
  • дршку у усној шупљини;
  • мучнина;
  • абдоминални бол;
  • узнемирени стомак;
  • промене у укусу;
  • катаракта;
  • промена нивоа паратироидних хормона;
  • поремећаји у раду срца;
  • модрице;
  • дијареја;
  • запаљење бешике или вагине;
  • знаци грипа, итд.

Препарати бисфосфоната: Клодронат (Бонефос)

Израелски лекари га користе за лечење симптома карцинома који утичу на кости, најчешће са миеломом и секундарним раком дојке. Циљ дроге је елиминисање:

  • хиперкалцемија;
  • остеолитичне лезије;
  • бол у костима.

Узима се у таблете или капсуле.

Опште могуће нежељене последице терапије укључују:

  • дијареја;
  • мучнина;
  • узнемирени стомак;
  • хипокалцемија;
  • поремећаји у јетри.

Међу ријетким потенцијалним нежељеним ефектима су:

  • поремећаји у раду бубрега;
  • краткотрајни дах и кашаљ;
  • остеонекроза;
  • црвенило и ломљена кожа;
  • преломи фемура, итд.

Препарати бисфосфоната: Зомета (золедронска киселина)

Золедронска киселина смањује ризик од прелома код мијелома, секундарног рака дојке и рака простате, елиминише хиперкалцемију.

Лек се придружи костним ћелијама и успорава стопу промјене у коштаном ткиву.

Золедронска киселина се примењује интравенозно. Ако је главни задатак спречавање оштећења костију, лек се ињектира сваких 3-4 дана. Може бити неопходно узимати калцијум и витамин Д. Када је третман усмјерен на елиминацију хиперкалцемије, лека је прописана као једина метода лијечења.

Током терапије се редовно изводе крвне терапије како би се проверио број крвних ћелија и других супстанци у крви, како би се проучавало рад јетре и бубрега.

Међу могућим нежељеним посљедицама су:

  • симптоми грипа;
  • хипокалцемија;
  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • анемија;
  • коњунктивитис.

Потенцијални нежељени ефекти мањег броја укључују:

  • бол у костима;
  • бол у стомаку;
  • тешкоће с спавањем;
  • промене расположења;
  • поремећаји у раду бубрега;
  • промена крвног притиска;
  • запртје или дијареја;
  • алергијске реакције;
  • вртоглавица, поспаност, замор, итд.

Препарати бисфосфоната за остеопорозу

Лекови који се користе за спречавање и лијечење остеопорозе:

  • алендронат (Фосамак);
  • риседронат (Ацтонел);
  • етидронат (Дидроцал, Дидронел).

Како се лечење врши у Израелу?

Бисфосфонати улазе у тело на два начина. Могу се узимати орално или ињектирати интравенозно.

Улазак се врши једном или два пута дневно, на празан желудац. Неопходно је сачекати најмање 30 минута пре него што конзумирате храну, пиће или неке лекове, укључујући витамине и минерале. Таблете бисфосфонати и капсуле су слабо разређени ако се узимају са храном или млеком, на пример.

Колико треба третирати бисфосфонатима?

Интравенски третман се обично врши сваких 3-4 недеље. Поступак траје од 15 минута до 4 сата, зависно од врсте бисфосфоната. Може се извршити у болници или код куће помоћу медицинске сестре.

Надгледање

У случају када су лекови прописани ради ублажавања болова у костима изазваних метастазама, лекар процењује да ли је смањен и под контролом. Бисфосфонати могу утицати на бубреге, тако да се њихов рад редовно проверава.

Ако се лекови користе за лечење хиперкалцемије, лекар одређује ниво калцијума у ​​крви како би утврдио да ли је смањен, такође одређује како пацијент одговара на лечење. У току је истраживање функције бубрега.

Када се користе бисфосфонати за спречавање и лијечење остеопорозе, врши се тест да се одреди минерална густина костију како би се тестирао одговор тела на лекове. Љекар оцјењује ниво болова и слабости кости. Проучава се функционисање бубрега.

Могућа нежељена дејства бисфосфоната

Нежељени ефекти су типични за сваку врсту лечења, али се не појављују код сваког пацијента, осим тога, искуство је индивидуално. Пацијенти различито реагују на лекове, тако да може бити један или више симптома описаних у наставку.

Бисфосфонати по правилу не изазивају велики број негативних последица терапије. Ако се појаве, они су разумно умерени.

Нежељени ефекти бисфосфоната углавном су:

  • специфична припрема;
  • његова доза;
  • трајање терапије;
  • метод администрације у тело, било усмено или интравенозно;
  • опште стање људског здравља.

Важно је обавијестити докторе о свим симптомима. Ако су такви ефекти озбиљни, дозе се коригују.

Следеће су најчешће непожељне последице. Пацијенти могу доживјети све ове ефекте, неке од њих или ниједан.

Повећан бол у костима

Понекад се привремено, болни осећаји интензивирају на почетку администрације бисфосфоната. Пацијенту се прописују јачи аналгетици.

Слабост може настати приликом узимања одређених врста бисфосфоната, али, по правилу, у благу форму.

Проблеми са варењем

Поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта чешће се јављају када се узимају орално:

  • мучнина;
  • горушица;
  • повраћање;
  • абдоминални грчеви или бол;
  • дијареја или констипација.

Ови нежељени ефекти се често манифестују у благу форму, контролишу се лековима. Важно је пити пуно течности (6 до 8 чаша дневно). Бисфосфонати се преписују у две подељене дозе - јутро и вече. Такође препоручујемо да у року од 1-2 сата након узимања не лазе. У ретким случајевима, лекари смањују дозе лекова за ублажавање пробавних проблема.

Бисфосфонати могу да комуницирају са другим лековима, укључујући и неке аналгетике - нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) и антибиотике. Важно је консултовати лекара пре него што узмете друге лекове.

Симптоми слични грипу могу се јавити убрзо након примене лекова:

  • грозница;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • главобоља.

Ове непожељне последице су ријетке. По правилу, настају у првих 24-48 сати након интравенске примене бисфосфоната. Лекар може прописати Тиленол за ублажавање ових симптома.

Низак ниво калцијума (хипокалцемија)

Бисфосфонати су способни да задрже ниво калцијума у ​​крви испод нормале. Ово је врло ретка нежељена дејства, углавном привремена. Доктори прописују тестове који проверавају његов ниво током овог третмана, као и други минерали - калијум и магнезијум.

Промене у раду бубрега

Бисфосфонати могу утицати на функционисање овог тела. Ово се дешава у ретким случајевима и често у благом облику. У већини случајева, ово стање не узрокује симптоме. Доктори прописују крвне тестове како би провјерили стање органа током терапије.

Важно је пити пуно флуида, јер то помаже у заштити бубрега. Лекар ће вам препоручити колико треба конзумирати дневно.

Чини се да неки бифосфонати изазивају кожни осип. Обавестите доктора о овом симптому, нарочито ако постоји краткоћа даха.

Бисфосфонати у остеонекрози вилице

Остеонекроза подразумева смрт кости узроковане слабим доводом крви на одређеном подручју. Остеонекроза вилице је нежељени ефекат неких бисфосфоната. Појављује се у врло малом броју људи који су били третирани са интравенозном золедронском киселином (Зомета) или памидронатом (Аредиа). Ова компликација ретко се јавља код оних који узимају дрогу усмено.

Остеонекроза може изазвати:

  • отпуштање зуба;
  • бол у вилици;
  • проблеми са жвакањем;
  • осећај озбиљности вилице.

Постоји много фактора који повећавају ризик од остеонекрозе. Тренутно је потребно више истраживања како би се сазнало како бисфосфонати доприносе овом нежељеном ефекту и како се то може спречити. Остеонекроза чешће се развија када користите золедронску киселину или памидронат већ месецима - дуже од годину дана.

Ако пацијент треба дуго да узима бисфосфонате, требало би да видите зубара пре почетка терапије. Затим посетите овог лекара редовно, на сваких 3 месеца, на пример, да бисте проверили ове проблеме.

Важно је узимати бисфосфонате тачно онако како је дато од лекара. Ови лекови могу нанети штету развоју детета. Због тога је током овог периода потребно спречити појаву трудноће. Требало би да разговарате о контрацепцији са својим лекаром пре почетка лечења ако је потребно.

Која питања могу да питам доктора у израелској клиници?

  • Како ће ми бисфосфонати помоћи?
  • Постоје ли друге могућности лечења у мом случају?
  • У којој форми биће прописани бисфосфонати - у облику таблета, капсула или интравенозно?
  • Да ли су ти лекови безбедни?
  • Које су предности овог третмана?
  • Колико ће трајати терапија?
  • Који су могући нежељени ефекти?
  • Колико дуго трају непожељне последице третмана?
  • Може ли бити дугорочни нежељени ефекти бисфосфоната?
  • Да ли постоје неке мере које смањују негативне ефекте терапије?
  • Коме може разговарати ако су забринути за нежељене ефекте?

Третман са бисфосфонатима за остеопорозу: врсте лијекова и примјена

Двадесет први век доноси нам не само технички напредак, већ и мноштво корисних открића у различитим пољима које доприносе уштеди и ублажавању живота људи. Таква открића су позната по медицини.

До данас, таква опасна болест као остеопороза, која је водила масу људи на рану неспособност, успешно је исправљена најновијим лековима групе бисфосфоната.

Остеопороза као болест костију

Остеопороза је патолошко стање у коме се коштано ткиво постепено смањује, губи густину, што доводи до смањења јачине костију и повећања њихове тенденције на фрактуру.

Прва фаза болести се сматра да је мањи губитак тврђаве, под називом остеопенија, онда напредује и скелет да постане абнормално крта, порозна, због онога што се лако изложен механичком стресу и повређен. Остеопороза доводи до честих прелома костију, чак и код мањих падова и удара.

Главне компоненте које чине костур одговорни за јачину костију:

Када се ове супстанце испере, равнотежа је нарушена и повећава се ризик од повећања лезије, као што су пукотине - прелом карличне кости; уништење - фрактура због компресије пршљенова.

Постоје случајеви када пацијенти дуго не сумњају на присуство болести. Често се болест напредује у периоду након менопаузе код жена.

Следећи знаци могу бити доказ о остеопорози:

  • стални бол је локализован на мјесту повреде;
  • сколиоза, повреда држа;
  • смањење раста;
  • чести преломи, који су резултат слабог ефекта, углавном се јављају у ребрима, зглобовима, карлице, кичми, стопалима, коксартрозама;
  • споро зарастање оштећења коштаног ткива.

Група лекова бисфосфонати

Бисфосфонати су група лекова који су дизајнирани да спрече проређивање коштаног ткива. Име ове класе лекова је примљено због садржаја два фосфата. У костима заустављају уништавање хидроксиапатита, основне минералне компоненте костију.

Главна предност је сигурно селективан ефекат лекова, захваљујући којем се калцијумови јони акумулирају само у скелету. Ова способност одређује ефикасност ове групе супстанци у лечењу остеопорозе.

Механизам дјеловања бисфосфоната или користи од лечења

Формула бисфосфоната се састоји од два органска једињења фосфора, њихова корисност за третман:

  • Након почетка узимања таблета, ове супстанце улазе у структуру костију и комуницирају с калцијумом, током употребе лекова држе елемент унутра и доприносе њеној акумулацији у костима, чиме повећавају снагу.
  • У продор на скелет, бисфосфонати уништавају функционалност остеокласта. У нормалном стању, ове ћелије су одговорне за ресорпцију старе структуре костију и сарађују са остеобластима - чији задатак је формирање новог коштаног ткива.
  • У стању остеопорозе овај однос је прекинут, због чега костур постаје порозан, пропустљив и крхка.
  • Са употребом бисфосфоната, активност последњег смањује, раст успорава, и процес убрзавања самоуништења. Последица терапије је јачање костију и обнављање разређених места.

Упоредна активност бисфосфоната приказана је у доњој табели.

Анализе и индикације за постављање бисфосфоната

У третману остеопорозе, бисфосфонати се прописују као први и главни агенс. Долазећи да посете доктора, он почиње да попуњава историју болести, а прва ствар коју ради је истраживање. Важно је одредити узрок болести. С обзиром на то да је дио терапије елиминација провокативног фактора.

Индикација за заказивање

Обично су узроци остеопорозе:

  • абнормалности у раду гастроинтестиналног тракта повезане са апсорпцијом Ца, неуравнотежена исхрана у којој катастрофално недостају производи који садрже калцијум;
  • недостатак витамина Д у телу;
  • болести ендокриног система и почетак ране менопаузе;
  • смањена телесна маса или вишак тежине, седентарни начин живота;
  • хронични и стечени недостаци скелета, некроза коштаног ткива у онкологији;
  • продужена употреба хормоналних лекова;
  • дуг период опоравка после прелома.

Анализе и студије

Када се сумња на остеопорозу, доделе се следеће студије:

  • денситометрија - ултразвук или рентгенско зрачење;
  • радиоизотоп скенирање скелета;
  • трепанобиопсија - поступак који узима честицу коштаног ткива из погођеног подручја;
  • одређивање нивоа ензима штитне жлезде.

Додијелити студије за именовање бисфосфоната. Тест крви даје прилику да процени метаболизам калцијума и фосфора.

Крв се узима из вене, након чега почињу да проучавају листу параметара:

  • Остеоцалцин - главна колагенска супстанца, високи ниво који указује на присуство болести.
  • Неоргански фосфор чији садржај је прекорачен означава кршење.
  • Калцијум - главни елемент коштаног ткива, ако је запремина више него нормална, онда пацијент има хиперпаратироидизам, ако је садржај мање, онда је то манифестација рахитиса или остеомалације.
  • Д-крижни кругови показује запремину фисионих супстанци, повишени ниво је знак остеопатије и остеопорозе.
  • Алкални фосфатазни ензим у вриједности која премашује нормативне показатеље говори о поремећајима костију.

Анализа урина помаже да се одреди неоргански фосфор и ДПИД. Вишак говори о вишку витамина Д, ракију, соли у бубрезима, прелом. Пад смањује присуство атрофичних процеса, секундарне лезије или акромегалије и потребу за бисфосфонатима.

Суштина ових анализа је да се одреде подаци о метаболизму у костима, нивоу хормона ендокриних жлезда у крви и да се открије волумен елемената у траговима у урину пацијента.

Додели тестове за именовање лекара бисфосфоната, према резултатима денситометрије, жалби, симптома и манифестација болести. Биокемијске студије су једна од најефикаснијих метода дијагнозе и контроле терапијског утицаја.

Врсте или класификација бисфосфоната

Постоје две главне групе бисфосфоната које утичу на остеокласте на различите начине:

  • прва генерација - без азота;
  • друга генерација (ново) садрже азот.

Прва генерација - без азота

Ови лекови се производе и користе у облику раствора за интравенозне и интрамускуларне ињекције и оралну примену, као иу облику таблета. Фармакологија нуди обиман списак аналога. Препоручује се пратити пријем бисфосфоната са комплексима калцијума са магнезијумом и витамином Д.

Дисодиум тилудронате у таблетама учествује у минерализацији структуре костију, повећава његову густину и снагу. Доприноси акумулацији фосфора и калцијума успорава рад остеобласта. Лек Скелид се производи у облику таблета, цена је од 450 до 600 рубаља за паковање.

Етидронат се углавном користи код жена током менопаузе, такође се користи за лечење метастаза код карцинома, помаже у обнављању и одржавању коштаног ткива:

  • Пхоспхотецх -у облику решења. Трошак око 800 руб.
  • Ксидифон У облику решења. Цена је 550 - 760 руб.
  • Ксикрем У облику креме. Цена је од 480 до 535 рубаља.

Клодронска киселина побољшава интеракцију између фосфора и калцијума, ојачава кости, зауставља уништење и убрзава регенерацију:

  • Синдронат - таблете. Цена: од 2000 до 10.000 рубаља.
  • Цлодронате - капсуле. Трошкови 3500 рублеј.
  • Дифосфон - капсуле. Цена од 4 150 руб.
  • Бонефос - цена од 4750 до 7500 рубаља.

Друга генерација - азотни или аминобисфосфонати

Савремени бифосфонати се разликују од претходника у следећем саставу.

Ибандронска киселина - најновији развој, који је недавно објавио фармацеутска индустрија:

  • Ибандронат - Тева - 3 таблете од 150 мг. Вреди од 1590 рубаља.
  • Бонвива - 1 шприц са 3 мл раствора. Вреди од 4960 рубаља.
  • Бондронат - 28 таблета од 50 мг, 1 ињекција од 2 мл. Трошкови од 5350 рубаља.
  • Ибандронска киселина у облику прашка за ињекције. Трошкови од1500 руб.

Золедронска киселина се одликује селективним ефектом који има ефекат на коштано ткиво, има антитуморску својину, ову супстанцу се може наћи у таквим препаратима:

  • Зометас - бочице за ињекције. Трошкови 10100 руб.
  • Золедронат Тева - Ињекције. Трошкови 1190 руб.
  • Ресорба - у облику ињекција. Трошкови од 5960 рубаља.
  • Акласта - У штаповима. Стоје 3850 руб.

Алендронат натријум - не-стероидни метаболички регулатор у костима, који осигурава правилан развој скелета, аналога:

  • Алендронат - у таблете. Трошкови од 300 до 500 рубаља.
  • Фосамак - у таблете. Трошкови од 500 рубаља.
  • Теванатх - таблете. Трошкови од 890 рубаља.
  • Остеререпаир - у таблете. Трошкови 380 рублеј.

Ефикасност истраживања

Студије су показале да продужена употреба бисфосфоната ојачава кости и смањује ризик од прелома.

Ова табела вам омогућава да упоредите клиничку ефикасност бисфосфоната у спречавању фрактура повезаних са остеопорозом.

Лек Деносумаб

Деносумаб је лек који се састоји искључиво од људских антитела (ИгГ2), замењују га бисфосфонати. Механизам дјеловања ове супстанце је способност да инхибира функционалност остеокласта који уништавају стару структуру костију.

Припреме засноване на деносумабу:

  • Он чини костур јачим, повећава густину, чиме се штите кости од прелома. Произведено под именом Пролиа, у држави Порторико, цена лекова у Русији је у просјеку 15580 руб.
  • Лечење се врши убризгавањем раствора испод коже у пределу кука и стомака, курс је једном на шест месеци.
  • Користи се уз висок ризик од прелома, У случајевима када је употреба других средстава немогућа.

Упутства за употребу бисфосфоната

Не постоје посебна правила за узимање бисфосфоната, постоје опште препоруке које се морају поштовати. У супротном, резултат лечења може се разликовати од очекиваног резултата, као и ризик од нежељених реакција у телу.

Према званичним упутствима, бисфосфонате треба користити на следећи начин:

  • Употреба бисфосфоната треба да буде на празном стомаку, најкасније пола сата пре оброка.
  • Да би се избегло могуће оштећење слузокоже желуца, Неко време након узимања лијека мора бити у хоризонталном положају, непоштовање овог стања довестиће до рефлукса.
  • Пијте лијек треба пуно воде.
  • Ињекције уз помоћ рјешења бисфосфонати би требали бити квалификовани специјалиста.

Детаљнија упутства за бисфосфонате могу се добити од вашег лекара, опћа правила за пријем такође су наведена у упутствима за лечење.

Контраиндикације

Контраиндикације постоје за све лекове, бисфосфонати нису изузетак, требали бисте престати да користите бисфосфонате или обратите пажњу на њихову употребу у следећим случајевима:

  • погоршање гастроинтестиналних болести, предиспозиција на појаву гастритиса;
  • период трудноће и лактације и дјеце и адолесценције;
  • отказивање бубрега;
  • поремећај дуоденума, чир стомака;
  • дисфункција гутања, неуспех у проходности једњака;
  • смањен ниво калцијума у ​​крви;
  • недостатак витамина Д у телу.

Нежељени ефекти

За штету организму пацијента или нежељене ефекте из бисфосфоната може се приписати:

  • запаљење желудачне слузнице и крварење у гастроинтестиналном тракту, иритација дуоденума;
  • мучнина и повраћање, бол у стомаку, надимање и стварање плина, запртје;
  • Мигрена и бол у мишићима и зглобовима;
  • акутна инсуфицијенција бубрега и јетре;
  • смањење калцијума у ​​крви;
  • алергијске реакције.

Компатибилност са другим супстанцама

Компатибилност бисфосфоната са лековима:

  • Нехормонске антиинфламаторне таблете повећати вероватноћу иритације и крварења гастроинтестиналног тракта.
  • Лооп диуретицс може изазвати смањење количине магнезијума и калцијума у ​​крви.
  • Аминогликидисес интензивира токсичне ефекте на јетру и бубрезима.
  • Алкохолни производи у комбинацији са бисфосфонатима угрожава развој компликација.

Лечење остеопорозе без бисфосфоната

Главни циљ терапије остеопорозе је смањење уништавања коштаног ткива и побољшање његовог опоравка:

  • За третман се користе хормонски препарати, витаминско-минералне комплексе, калцитонин.
  • Да би се повећао раст структуре костију, препоручују се биофлавоноиди, калцијум Д3, једињења стронција и флуора. Блокирајте уништавање скелета калцитонина и естрогена.
  • Средства хормонског типа се бирају појединачно, узимајући у обзир пол, старост и карактеристике пацијента.
  • Као додатне мере подршке, прописана је терапијска гимнастика и специјална дијета, укључујући производе који садрже калцијум, фосфор, витамин Д.

Др. Мјасников о биопхоспхонатес

Др. Алекандер Бутцхерс потврђује ефикасност бисфосфоната у лечењу остеопорозе и саветује њихову употребу у случају болести. Они помажу у јачању костију, успоравају њихово уништавање, али подржавају третман са калцијумом у облику таблета, као и са храном.