Блокада за бол у леђима

Они који су упознати са тешким лумбалним болешцима, имају озбиљне проблеме са кичмом, знају шта је блокада, а не гласине. Ова сложена процедура се данас сматра практично једини методом брзог олакшања бола који се појавио у леђима због деформитета или других патологија лука вретенца. Блокада не служи као метода лечења и не може бити. Али је могуће ублажити бол за неколико минута. Која је блокада, које индикације и како се то ради, и које су контраиндикације или компликације које овај поступак може имати је корисно знати.

Зашто блокада ублажава бол

Да би се разумио механизам блокаде, неопходно је разумети како се појављује бол и како то утиче.

Како се појави бол?

Патолошки феномени у кичменом стубу су разлог због којег се кичмени нерви заглаве због њих. Када се нерв стисне, то претвара бол у ивицу или врат, струк и тако даље. Место локализације болова зависи директно од локације удављеног нерва.

Важно! Ако се осећај бола јавља једном или не често, уклања се једним дозом лекова који утичу на болан фокус. Али у случају да се симптом постане хроничан, у церебралном кориту се формира централизовани инфламирани болни фокус. Његове стандардне методе лечења не могу се уклонити.

У случају када бол у доњем леђима постане јак и трајан, прибегава блокади, једини начин да се уклони. Ињекција искључује (онемогућава) једну од веза у ланцу кретања рефлекса болова, због чега је прекинут читав покрет бола, а импулс не долази до удова и органа.

У неким случајевима, блокада се користи за извођење дијагностичких мјера за утврђивање истинског узрока појаве болова.

Шта је убризгавање блокаде?

Каква је то процедура? Кроз ињекцију, нервно провођење влакана која преносе бол органима смањује се / искључује. Да бисте то урадили, користите локалне анестетике, који делују инхибирањем блокирања натријумских канала.

Синдром бола се искључује за минут или два, а ако се то не деси, неопходна је темељна дијагноза и потрага за другим узроцима бола.

Укључите блокаду искључиво на клинику, а само лекари који имају професионални пријем у ову процедуру. Специјалиста знања је потребан не само медицински, већ и топографски и анатомски. Најчешће, квалификовани стручњаци раде у трауматологији или неурохирургији у поликлиници и болницама. Због тога се поступак одвија тамо.

Каква је потешкоћа у имплементацији блокаде? У несигурности кичмене мождине. Изгледало је, затворено у јаку шкољку кичмене лука, кичмени мож остане један од најугроженијих органа, који се плаши најмањих продора бактерија. Вирусна инфекција кичмене мождине може довести пацијента до смрти. Дакле, блокада се врши само под стерилним условима, где се хируршке операције обично изводе. Специјалиста ради у рукавицама.

Узгред. Поступак је сличан узимању тачне лумбалне течности, само када је пацијент блокиран, положен је другачије, а ињекција се може извести не само у доњем леђима (зависи од локализације боли).

Предности блокаде као анестетичке методе

На овај начин боли бол у леђима има много предности.

  1. Пре свега, то је брзо олакшање од болова, повратак пацијентовој способности да се пресели и живи пуним животом.
  2. Други позитиван фактор је одсуство дугих негативних последица. Стога, бол се може уклонити много пута без много повреда тела.
  3. Треће, решења блокаде, поред анаболичке компоненте, укључују и антиинфламаторне компоненте. Ово укључује, на пример, глукокортикоиде. Они могу да утичу на имуни систем, смањујући излаз хистамина, који спречава развој запаљеног процеса.

Важно! Немојте чак ни покушавати да блокирате себе или некога од рођака и пријатеља, ако немате медицинско образовање, прихват и стерилне услове за поступак. Ако убризгавање у кичму није исправно или погрешно, минимум који може да се деси је бактеријско оштећење кичмене мождине због његовог хватања микробима. Максимум - губитак способности функције кичме, и такве болести као што су менингитис, мијелитис, енцефалитис.

Индикације за блокаду

Пошто је главни циљ блокаде елиминација синдрома бола, она се изводи у присуству овог синдрома, који се може повезати са следећим болестима:

  • интервертебрална хернија;
  • остеохондроза;
  • миозитис;
  • диск протрусион;
  • неуралгија кичменог живца;
  • спондилартхроза;
  • међурасна неуралгија.

Најпопуларнија индикација за процедуру блокаде је дегенеративна патологија делова хрбта.

Узгред. Иако се поступак сматра да не носи глобалне последице по тело, не препоручује се да се ради више од четири пута годишње. Али у изузетним случајевима, блокадним снимцима додељени су курсеви од десет или више. Пауза између њих је минимум пет дана.

Које су врсте блокада?

Постоји много врста блокада. Они се класификују углавном на мјесту локализације болова. Али ињекције немају само директни ефекат. На пример, блокада у врату, у пределу 1-7 пршљенова, може ослободити бол од читавог леђа, кроз читаву кичму.

Табела. Врсте блокада на обиму.

Како блокада лумбалне кичме?

Блокада лумбалне кичме се сматра добрим начином за ублажавање болова код различитих обољења доњег леђа. Такве болести укључују интервертебралну килу, сколиозу лумбалне кичме, остеохондрозо и друге. У зависности од стања пацијента, лекар може прописати блокаду и за друге болести. Процес блокаде је дуго проучаван и нема посебних контраиндикација. Готово сваки неуролог и хирург могу извршити блокаду, али захтева добро познавање анатомије кичме и паравертебралних корена.

Када се спроведе блокада

По правилу, све болести су повезане са лезијама нервних корена - компресијом и стискањем. Важно је процијенити стање пацијентовог корена, понекад можете доћи са уобичајеним аналгетичким и антиинфламаторним супстанцама. Међутим, блокада бола је најпоузданије средство за анестезију. За блокаду користе се лидокаин и новоцаине. У суштини, они су блокатори натријумских канала.

Натријумски канали у ћелији су одговорни за спровођење нервног импулса промјеном електричног сигнала. Када су затворене, ћелија не може пренети импулс и бол се зауставља.

Скоро сва обољења вретенца, која могу додирнути корен нерва или снажно спазмодичне мишиће, припадају болестима. У овом тренутку, најчешће за блокаду су:

  • Остеохондроза лумбалне регије;
  • Интервертебрална кила;
  • Сколиоза, утичући на корене нерва.

Остеохондроза

Остеохондроза је болест која погађа интервертебрални диск и хрскавицу око пршљенице. Кртоглаво ткиво расте, ограничавајући кретање пршљенова и оштећивање околних ткива. Бол се обично јавља током кретања, али у напредној фази може постати трајна.

Лумбални регион често је погођен остеохондром, јер је по свој прилици најмање мобилно одељење. Ово омогућује најбрже и најбрже наставити хондротске промене. Још један фактор је степен до којег трофични кичми добро развијају у овој области. Трофеј се погоршава под утицајем сколиозе или гојазности. Такође, метаболизам и низак крвни притисак могу повећати процес.

Блокада у овом случају олакшава притисак на кичму, смањује грч мишића који се јављају са болом. Ово побољшава добробит пацијента, често изгубљене функције враћају - активност мотора и рад унутрашњих органа. Ово отвара приступ осталим терапијама - масажама и физиотерапијским вежбама.

Интервертебрална кила

Херниатед МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК је последица повреде. Диск се састоји од два елемента - на нуцлеус пулпосус функционише као кичменој амортизером који дампс вибрацију доњих удова и задњице, и влакнастим кућиште, јак и еластичан, што кочи у језгру пулпосус облику.

Са слабљењем фиброзне мембране, постоји феномен сличан кили на фудбалској лоптици - млевено језгро превазилази коверат. Због тога се кичмени мозак и корени стисну, што доводи до синдрома акутног бола. Третман је јачање шкољке, али прије тога често узима бол.

Са јаким избочинама - пробојима коверте, могуће је пролапсе пулпног језгра у дорзалној стуби, што доводи до озбиљних повреда кичме и захтева хируршку интервенцију. Није неопходно довести до ове фазе, јер су операције на кичми дугачке и захтевају дуг период опоравка, често скупо.

У том случају, блокада лумбосакралној кичме по себи представљају исти циљ, а то у остеохондроза - спровођење анестезије да смири пацијента и побољшати своје здравље. Тако постаје могуће терапију усмерену ка трофизма ткива и регенерацију анулуса фибросус.

Сколиоза

Сколиоза је кривина кичме. Закривљеност лумбалне кичме је прилично честа и изузетно болна за носиоца. Дорзална колона одступа од нормалног положаја, што доводи до укривљености свих околних ткива - и кичмене мождине и мишићне масе.

Често се јавља сколиоза, процес циркулације крви у ткивима. Ово доводи до смањења мишићног тона и наставка кривине, пошто мишићи лумбалне кичме формирају корзет који нормално подржава кичму у равни линији без патологија. Често развија компензаторни синдром, који криве кичму попут латиничног слова Ц.

Болне сензације се манифестују у свим тренуцима живота, зато је изузетно важно уклонити их на вријеме како би се спречило мишићни спаз. Блокада у великој мјери помаже у ублажавању болова, што побољшава прогнозе за опоравак и побољшава ефекте остатка терапије - масаже, корсети и терапију вежбања.

Имплементација блокаде

За блокаду користе се раствори лидокаина или новоцаина у физиолошком раствору. Дозирање зависи од интензитета бола и прописује га лекар. По правилу, почињу са малом дозом за анализу алергијских реакција и одговора тела. Често се, заједно са супстанцама, убризгавају витамини и антиинфламаторне супстанце.

Да би се извршио, неопходни су стерилни услови који се могу постићи у операционој сали или у просторији за третман. За процедуру, велике оперативне собе ретко се користе - довољно мале, у којима постоји одговарајући оперативни сто и довољно освјетљење. У случају процедуралног, потребан је висок кауч са одговарајућим јастуком испод главе - важно је да се особа осећа добро током блокаде.

Прво лекар палпира кичму да одреди локацију корена. Важно је познавати топографију пршљенова, јер су нервна влакна на стриктно дефинисаном месту, која, међутим, може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика. Након палпације, дезинфекција се обавља са алкохолним раствором или другим антисептиком. Користите стерилни шприца са дебелом дугом игло која вам омогућава да стигне до погођеног подручја. Пацијента држе медицинске сестре, јер прекомерни покрети могу оштетити кичму игло.

У зависности од стања, пацијент се налази на његовој страни или на стомаку ради максималног приступа нервима. Блокада са болешћу одмах делује, јер са довољно дозама и правилним узроком бола, одмах се осети олакшање.

У контексту болнице пацијента у дубоким блокаде одводе на колицима у Дому, са плитким - она ​​добија своје. Након тога, пожељно је да се пола на сат да се одмори и да не предузима никакве нагле покрете, тако да не погорша ситуацију и да се не ремети затворени места убода. У случају амбулантних пацијената треба да достигне места на такси или јавног превоза - блокада у великој мери може да смањи брзину мисли и одговор пацијента, пожељно је да се елиминише вожњу у време ињекције. Након поступка, пацијент је најбоље да се у седећи положај, боравак у болници у случају компликација или реакције.

Контраиндикације

Контраиндикације у поступку су опште природе, карактеристичне за ове лекове. Пре свега, немогуће је извршити блокаду срчаних болести, које су повезане са смањеном активношћу срца. На циркулаторном систему лек може доћи до срчаног мишића и узроковати успоравање ритма, па чак и заустављање.

За такве болести могуће је носити мијастенију, брадикардију неизграђене природе. Када се изврши блокада, импулс се може значајно смањити, што доводи до хипотензивних посуда, грудвица, формирања крвних угрушака и оштрог пад притиска. Требало би да буде опрезан и односи се на хипертензивне поремећаје - оштар пад притиска може проузроковати негативне посљедице.

Код болести јетре, у принципу, контраиндикована средства која утичу на рад јетре. Лидокаин и новоцаине циркулишу кроз циркулацију у јетри, где се деактивирају. Присуство хепатитиса, хепатонекрозе, хепатозе може проузроковати преоптерећење и погоршање због контаминације крви са производима разградње супстанци.

У принципу, контраиндикације су повољне и ретко се јављају код људи са проблемима са леђима. Важно је да немате ништа о својим болестима доктору, како не би угрозили свој живот. Обраћати се само специјалистима са искуством у постављању блокада са вишом медицинском едукацијом. Не покушавајте да блокирате кућу, јер то може довести до лоших посљедица.

Блокада кичме као ефикасан метод елиминације болова

Лечење болова повезаних са патологијом кичме - ово је веома одговоран и озбиљан задатак, а што је најважније - уопште није једноставно. По свим правилима вертебрологије сматра се да се акутни бол који је настао у грлићу, грудном или лумбосакралном делу одмах треба елиминисати.

Упркос чињеници да је бол дегенеративних обољења кичме је само симптом, а њихово отклањање - палијативно, а не лековиту поступку, борба против акутног бола - то је један од приоритетних задатака лекара. Чињеница је да се акутни бол може брзо и ефикасно превладати.

Много је гори случај са синдромом хроничне боли. У овој фази бол постаје не периферна, већ централна, а повезана је са стварањем патолошког фокуса ексцитације у мозгу. Ријеши се симптом је веома тешко, а у већини случајева потребно је да намами у процесу лечења психотерапеута и пацијената су приморани да се моћне дроге, као што су антидепресиви, антиепилептици.

Када није могуће превладати бол у леђима конвенционалним лијековима и другим конзервативним методама, прибјежи се таквом поступку као блокада кичме. У овом чланку размотрићемо све детаље ове медицинске манипулације.

Блокада за кичму: шта је то?

Блокада је привремено медицинско "заустављање" једне од веза у механизму развоја бола. Изводи се увођењем лекова одређене акције у облику ињекција (најчешће локалних анестетика) у неопходне тачке на људско тело.

Поред терапијског ефекта, ова процедура има дијагностичку вриједност. На пример, често се дешава да лекар не може прецизно одредити шта узрокује бол у грлићу матернице или грудном кошу, а додатне методе истраживања дају потпуну слику болести. У овом случају, убризгавање у кичму и убризгавање анестезије у одређено место треба "искључити" бол ако је стварно повезано са проблемом кичмене колоне. По правилу, са вертеброгеном патологијом, бол нестаје одмах након блокаде. Ако се то није десило, онда би требало да тражите други разлог.

Сваку врсту блокаде обављају само стручњаци, јер је то чисто медицинска манипулација. По правилу, неурологи, неурохирурги, вертебролози, трауматолози-ортопедисти су укључени у ову врсту лечења. Специјалиста који мора да изврши ову манипулацију мора у идеалном положају да зна познавање анатомије и топографије кичме, да буде свестан индикација, забрана извршавања блокада, да буде свестан могућих компликација и начина да их превазиђе.

Пошто је ово озбиљна медицинска манипулација, она се врши у строгим асептичким условима са малом операционом собом или чистом обрадом. Пацијент пре ињекције мора попунити писмену сагласност на поступак, упозорен је на све могуће посљедице и компликације.

Да одговоримо на питање колико количина кичме кошта, то је прилично тешко, јер цена зависи од лекова који се користе, од вештине лекара, тако и од клинике, а манипулација се врши. У просеку, то кошта 400-700 рубаља.

Индикације

Блокада у кичми има један основни циљ - брзо и ефикасно убити бол који је повезан са:

  • остеохондроза цервикалне хаљине, торакалне или лумбалне;
  • међусобно протрјечавање диска или његове киле;
  • неуритис и неуралгија живаца који долазе из кичменог канала;
  • херпес зостер;
  • међурегионална неуралгија;
  • спондилартроза кичме;
  • миозитис.

Најчешће се треба суочити са дегенеративним-дистрофичним лезијама различитих делова кичме. Блокаде лечења су прописане строго према индикацијама у појединачном редоследу, када друге конзервативне методе не помажу. По правилу, једна ињекција је довољна да би се елиминисао бол, понекад се може провести читав ток од 2-15 ињекција са прекидима од 4-5 дана. Према савременим препорукама, немогуће је спроводити такав третман чешће од 4 пута годишње.

Блокада на кичми као метода борбе против болова има неколико предности:

  • брз и задовољавајући резултат;
  • док посматра правилну технику манипулације, ризик од нежељених ефеката је сведен на минимум;
  • могућност поновног извршења поступка са сваким новим погоршањем патологије кичме;
  • Осим анестетичког ефекта, блокада има антиинфламаторни, спасмолитички ефекат, може смањити едем нервних коријена у њиховој запаљености.

Лијекови за блокаде

У зависности од тога који лекови се користе за блокаду, доделите:

  • појединачна компонента, када се користи један лек;
  • двокомпонентни, када се примењују 2 лекова;
  • мултикомпонентни, када се кретен састоји од 3 или више компоненти.

Локална анестезија

Ови лекови се користе за све врсте блокада (једно-, двоструко и мултикомпонентно). Након контакта са нервним влакнима, они одлажу спровођење нервних импулса и тиме "искључују" рефлекс болова, као и друге врсте осетљивости на месту примене.

Представници локалних анестетика:

  1. Новоцаине - Најчешће се користи блокада новоцаине. На располагању је као ињекција 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетски ефекат се развија након 2-5 минута након примене и траје до 1-2 сата. То је довољно за прекид болних импулса и побољшање стања пацијента.
  2. Лидокаин - овај анестетик је на 2. мјесту у преваленцији после новоцена. Има висок терапеутски индекс и брзи почетак деловања. Блокада траје 2-3 сата.
  3. Мерцин (бупивакаин) је локални анестетик, његов ефекат се карактерише каснијим почетком (10-20 минута), али трајање ефекта је 3-5 сати. Меркамин такође има већи ризик од развоја нежељених ефеката, нарочито токсичних ефеката на срце.

Дозу и концентрацију анестетика, као и одговарајућу припрему, изабере само лекар. Тест за осетљивост је обавезан пре ињекције, пошто су алергијске реакције на локалне анестетике прилично честе.

Кортикостероиди

То су моћни антиинфламаторни лекови који брзо елиминишу бол, отицање и запаљење. Поред тога, они имају анти-алергијски ефекат. Независно СЦС за блокаде у различитим одељењима кичме се ретко користи, најчешће се такве ињекције користе за патологију зглобова. Са боловима у леђима, ГЦС се комбинује са локалним анестетиком ради бољих терапијских ефеката, као и за спречавање развоја алергијске реакције на новоцаине, лидокаине и друге анестетике.

Представници СЦС-а за блокаду кичме:

  1. Хидрокортизон се ослобађа као суспензија, јер је нерастворљив у води. Пре администрације, она се темељно мијеша са анестетиком. Погодно за неуронске блокаде.
  2. Дексаметазон почиње да делује брзо, али ефекат не траје дуго. Погодно за блокаду зглобова и меких ткива.
  3. Депот-медрол је облик продужене акције метилпреднизолона. Користи се за блокаде зглобова и меких ткива. Уз опрез се користи за епидуралне блокаде, јер може изазвати развој арахноидитиса (упала кичмене мождине кичмене мождине).
  4. Дипроспан - СЦС продужава акцију. Идеалан за елиминацију болова у патологији кичме и зглобова. Примјењује и за блокаду нервног и меког ткива.
  5. Кеналог је продужени кортикостероид, који се користи за блокирање зглобова и кичме. Између поновљених ињекција препоручује се да се посматра најмање 2 недеље времена.

Остали лекови

Сви остали лекови се користе као додатни агенси, односно, користе се као дио мултикомпонентних блокада, не постоји независна вредност за елиминацију болова у лумбалном или другом делу кичме.

Најчешће коришћени:

Врсте блокада

Постоји много варијанти овог поступка лечења. Само стручњак бира одговарајући, у зависности од специфичне клиничке ситуације и циља.

Врсте паравертебралних (близу-вертебралних блокада), у зависности од ефекта на ткива или нервне структуре:

  1. Ткиво - прицк се изводи у меким ткивима који окружују угрожени сегмент кичме.
  2. Рецептор - ињекције се раде у биолошки активним тачкама коже, мишића, тетива, лигамената.
  3. Проводник - блокира нервна влакна, док се администрација лекова може исписати епи- и перидуралним, пери- и паранеуралним, параваскуларним).
  4. Ганглионски - када се убризгава у нервне чворове и плексусе.

У зависности од места где се примењују лекови, разликују се блокаде:

  • цервикални одјел;
  • торакални одјел;
  • лумбални кичми;
  • сацрум;
  • Ишијатични нерв;
  • крушкасти мишићи;
  • тибијални нерв;
  • окципитални нерв;
  • мишићи главе;
  • предње степениште;
  • супратхиопатски нерв;
  • фасетни спојеви (зглобни);
  • задње гране кичмених живаца;
  • епидурални или епидурални простор кичмене мождине;
  • сацроилиац јоинт;
  • сацроцоццигеал артикулација.

Стога, врста блокаде и место њеног држања у потпуности зависе од клиничке слике, примарне болести, као и од поседовања техника различитих манипулација код лекара који долази.

Контраиндикације

Најчешће контраиндикације на бубрежну блокаду укључују:

  • тенденција повећања крварења (хемофилија, тромбоцитопенија и друга патологија крвног система, узимајући антикоагуланте);
  • локалне заразне лезије коже на месту ињекције, опће заразне болести (висок ризик од патолошких микроорганизама);
  • тешко опште стање пацијента, недостатак свести;
  • повећана осетљивост на лекове који планирају да користе;
  • опште контраиндикације на употребу кортикостероида;
  • срчане болести, нарочито аритмије, пошто локални анестетици утичу на срчани ритам;
  • миастхениа гравис;
  • артеријска хипотензија;
  • епилептични напади у анамнези;
  • ментална болест код пацијента;
  • старост дјеце;
  • трудноћу и период дојења;
  • тешко оштећење јетре.

Могуће компликације

Без обзира на врсту блокаде, сви они имају ризик од компликација. Квалификован лијечник, стерилни услови за процедуру, познати и припремљени пацијенти су они услови који смањују ризик и број последица.

Компликације блокада кичме:

  • крварење;
  • инфекција места пункције, као и кичмене мождине;
  • оштећење меких ткива у нетачном спровођењу ињекција (лигаменти, мишићи, нервна влакна, посуде);
  • развој алергијских реакција;
  • специфичне компликације повезане са администрацијом локалних анестетика;
  • специфичне компликације повезане са употребом кортикостероида.

Направити закључак, вреди напоменути да је блокада кичме ефикасан и брз начин да се особа ослободи болове повезане са патологијом кичмене колоне. Али ни у ком случају не може се поступити из малобројног поступка, пошто је ово озбиљна манипулација, а кршење технике његове примене може довести до озбиљних посљедица па до смрти.

Блокада лумбалне кичме

Блокада у остеохондрози лумбалне кичме остварена је увођењем лекова одређених ефеката у тачке болова у облику ињекција. Овај поступак се спроводи искључиво лекара специјалиста уски фокус (вертебрологист, неуролог, неуролог, неурохирург, ортопед, и др.), Који су идеално поседују кичму и анатомије, потпуно свестан контраиндикација за блокаду поступка, компликација и њихове последице.

Индикације за блокаду и његове предности

Блокада се врши у најстрожим асептичким медицинским условима (ово може бити гардеробна соба, као и оперативна соба), јер је ово довољно озбиљна интервенција у телу. Пре блокаде пацијент или његов представник мора бити писмено обавештен о пристанку на поступак, а лекари су обавезни упозорити пацијента о могућим посљедицама.

Главни циљ лумбалне блокаде је да брзо, ефикасно блокира бол који долази због сљедећих одступања у здрављу:

  • Остеохондроза различитих делова кичме, укључујући лумбалну кичму;
  • Неуралгија и неуритис који излазе из канала кичме;
  • Интервертебрални диск протрусион;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Миоситис;
  • Спондилартхроза кичме.

Често морате радити са дегенеративним дистрофичким одступањем у лумбалној кичми. Код ове болести, терапеутске блокаде су дозвољене само на индикацијама и само код сваког пацијента појединачно, док су стандардне методе лечења неефикасне.

Блокада има неке предности у поређењу са другим терапијским ефектима:

  • Брзи позитивни резултат;
  • Ако се у технику блокаде лумбалне опсервације примећује исправност, претпостављени ризик од нежељених ефеката се своди на нулу;
  • Уз сваки напад и погоршање остеохондрозе, поступак се може поновити много пута;
  • Главна активност блокаде је аналгезија, додатна - противпожарна;
  • Едем корена нерва смањује се с њиховим запаљењем.

Главне групе препарата за остеохондрозо

Локална анестезија

Ова група медицинских лекова додељена је за примену блокада следећих типова:

  • Једнокомпонентна;
  • Двокомпонентни;
  • Мултицомпонент.

Када су у контакту са нервним влакнима, они могу да одлажу преношење нервних импулса, што вам омогућава блокирање рефлекса боли и друге осјетљивости на местима на којима се лечите.

За локалне лекове - анестетици укључују следеће лекове.

  • Новоцаин. Блокада ледја са овим леком се чешће користи од других. Ефекат анестезије долази за 2-4 минуте након почетка ињекције и траје до 1-3 сата. Овај пут је довољно да се заустави болна пулсација и стабилизује стање у нормалу;
  • Лидокаин. У преваленци је на другом месту након претходног лека. Овај лек има висок аналгетички индекс у односу на позадину брзог почетка излагања. Ефекат блокаде је такође продужен - око 2,5-3 сата.

Кортикостероиди

Ова група укључује антиинфламаторне лекове који одмах елиминишу бол, запаљење и оток. Може имати анти-алергијски ефекат. Као једини лек за блокаду у случају остеохондрозе, они се не користе, већ се комбинују како би добили бољи ефекат са локалним анестетичким лијековима. Такође се користи као превентивна мера алергије на Лидоцаине или Новоцаин.

Кортикостероиди укључују следеће лекове:

  • Хидрокортизон - потпуно суспендован у води, пре увођења је помешан са анестетиком;
  • Дексаметазон - ефекат је тренутно, али не продужен;
  • Дипроспан - производ продужене (продужене) акције, медицински радници сматрају се идеалним средством за елиминацију болова у остеохондрози кичме кичме.

Најчешће се додељују сложене ињекције за остеохондрозо лумбалне кичме:

  • Аналгетички лекови;
  • Нестероидни антиинфламаторни лијекови;
  • Хормоналне пилуле;
  • Витамини, као и комплексна витаминско-минерална једињења.

Када је акутни изненадни почетак остеохондрозе прописана интравенозна (или капална) употреба лека. За процедуре блокаде користе се доза локалних анестетика и дозирање антиинфламаторног средства.

Додатни лекови за блокаде

За убризгавање ињекција за блокаду користе се сљедећи фармаколошки препарати:

  • Волтарен, Дицлофенац, - доказана комбинација антиинфламаторних и анестетичких супстанци, брзо имају утицај на смањење отока и болова;
  • Кетонал, Кеторолац, - модерни НСАИЛс, одмах елиминишу бол и отицање;
  • Мидокалм на остеохондрози лумбалног одјељења на изврсан начин уклања грчеве и брзо опушта ограничене мишиће, чиме се смањује бол и повећава покретљивост.

Врсте блокада са лумбалном остеохондрозом

Постоји много врста блокада у медицини, али лекар треба да изабере онај који одговара одређеном пацијенту: то зависи од циљева који се спроводе и од специфичне индивидуалне клиничке ситуације.

У појасу постоји неколико врста лековитих блокада:

  • Рецептор - ово су лековите ињекције, које се праве у активне тачке мишића, као и лигаменте и тетиве;
  • Ткива - када се ињекција постави у меко ткиво око оболелог лумбалног сегмента;
  • Проводник - блокирање нервних влакана уз употребу лекова;
  • Ганглионски - са таквим процедурама, ињекција се примјењује директно на плексус нерва и чворова.

Контраиндикације и компликације лумбалне блокаде

Најчешће контраиндикације за блокаду су сљедећа одступања у здрављу пацијента:

  • Инцлинација крварења (тромбоцитопенија, хемофилија, антикоагулантна терапија);
  • Трагови инфекције на мјесту ињекција или присуство честе инфекције у телу, у којима постоји ризик од патолошких процеса;
  • Недостатак свести или општег стања пацијента сматра се озбиљним;
  • Преко осјетљивости на оне дроге које се планирају користити за блокирање струка;
  • Миастхениа гравис;
  • Контраиндикације за узимање кортикостероида;
  • Аритмија;
  • Артеријска хипотензија;
  • Напади епилепсије;
  • Дете старости;
  • Присуство менталних болести;
  • Лезије јетре.

Можда је развој компликација блокада у остеохондрози струка, често пронађени:

  • Блеединг;
  • Инфекција инфекције на месту пункције, у љусци менинга;
  • Присуство рана нетачно убризгавањем меког ткива;
  • Развој алергија и других.

Блокада кичме кичме је прилично ефикасан и веома брз начин да се елиминише бол који је повезан са лумбалном остеохондрозом. Не препоручује се превидност или равнодушност према поступку, јер је ова манипулација веома озбиљна и свако кршење технике извршења блокаде може довести до непредвидљивих последица.

Блокада за бол у леђима

Када је струк, сакрум је дуг, препоручена је паравертебрална блокада лумбалног сегмента кичмене колоне. Снажне болне сензације повезане су са патолошким процесима кичме, оне се манифестују услед чињенице да су кичмени нерви умањени. Ова манипулација се не сматра терапијом леђа, већ ће смањити интензитет синдрома бола. Данас ћете сазнати о случајевима у којима се примјењује блокада због болова у леђима.

Ефекат блокаде

Шта се зове блокада? Када блокира ефекат, проводљивост нервних ткива која су подложна болу је привремено блокирана. Да би се извршила ова манипулација, користе се анестетици, дјелујући локално. Ови агенси блокирају ћелијску проводљивост инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Они у ћелијским структурама су одговорни за проводљивост импулса, док се електрични сигнал мења.

Када су ови канали затворени, ћелија не преноси импулс, тако да је болест уклоњена. Механизам блокаде је добро проучаван, има неколико стања када је контраиндикована. Специјалиста за неурологију и хирургију може обавити манипулацију, он познаје анатомске структуре кичме хрбтенице.

Када трошите?

Патологије вертеброгене генезе су повезане са лезијама радикуларних структура. Кичмени корени се могу стиснути, стиснути. Блокада лумбосакралне секције ослобађа болешћу са различитим патолошким процесима лумбалног сегмента кичме.

Љекар треба правилно процијенити степен упале у корену, понекад се анестезира уз помоћ лијекова који заустављају бол и ублажавају упале. Блокада лумбалне кичме ефикасно ће елиминисати бол који зрачи на доњи део леђа. Да би се извршила блокада, користе се лидокаин, новоцаине.

Блокаде се користе у случајевима када особа пати:

  • Остеохондроза лумбалног и сакралног сегмента кичменог стуба, као и са нервним заробљењем.
  • Радикулитис.
  • Интервертебрална кила.
  • Интеркостална неуралгија.
  • Миоситис.

Постоје и друге патологије у којима се примењује блокада. Користи се за синдроме хроничних болова у акутној фази постојеће патологије. Такође се показује у запаљеном процесу и отицању нервног ткива. Такође се изводи са компримованом кичмом и као резултат мишићних грчева. Такви услови произилазе из чињенице да је особа физички исцрпљена или леђа леђа када је тежак објекат погрешно подигнут. Друга манипулација се врши озбиљном повредом кичме.

Предности

Блокада на лумбалној регији има предности:

  • Изражена и брза анестезија, јер лек делује на патолошки фокус.
  • Нежељени ефекти су минимални, јер ће лек прво пасти у фокус патолошких промена, а затим у крвоток.
  • Може се примењивати више пута.
  • Елиминација грчева, упала, оток лумбосакралне кичме.

Ињекције се користе за радикулитис, неуритис, миозитис и друге патолошке промјене. Захваљујући блокади, бол се не само елиминише, већ се побољшавају метаболички процеси структура ткива.

Припреме

У зависности од групе лекова, врши се било која вретенчарна блокада:

  • Анестетика (користите Новоцаин или Лидоцаине).
  • Анти-инфламаторни лекови (користе кортикостероиде).
  • Мешани лекови (терапијски ефекат ће бити дугачак).

Анестетици се сматрају главним састојцима блокаде лекова. Ако уђу у нервно ткиво, они ометају импулс болова, рефлекси који су одговорни за осетљивост су искључени. Често се користи новоцена блокада. Утицај Новоцаине долази за 2 или 5 минута, а трајаће до 2 сата. Аналог Новоцаин је лидокаин, чији ефекат траје до 3 сата.

Ако блокаду изврши Маркаин, резултат ће се појавити након 10 или 20 минута, а трајаће 5 сати. Али због изражених нежељених ефеката, ова анестетика се користи у ретким случајевима. Кортикостероидни лекови елиминишу запаљиве промене, болне осјећаје са отпором. Ипак ће елиминисати исказане реакције алергијске генезе. Ова средства се користе за блокирање заједничких структура кичме.

Најчешћа блокада је Дипроспан. Овај лек се користи за ткивне и неуронске блокаде. Резултат излагања дексаметазону се тренутно појављује, али ефекат не траје дуго. Примјењује се са меким ткивом, као и зглобним блокадама. Ефекат изложености хидрокортизону ће се манифестовати брзо, тако да се хидрокортизон користи у неуронској блокади.

Кеналог делује одмах, примењује се за анестетику зглобних ткива и кичменог стуба. Поред тога, приказана је употреба Лидасе, Румалон, АТП, витамина Б, Платифилина и других лекова. Употреба ових лекова зависи од узрока болести, свеукупног благостања пацијента.

Врсте блокада

Да би се елиминисао бол у доњем делу леђа, користе се различите врсте блокада. Доктор самостално бира врсту ефекта блокаде. Овај избор зависи од патолошког процеса и резултата који желите да добијете. Ако се администрација лека изводи у ткивним структурама локализованим у близини вретенчарског места, онда је то ефекат блокаде ткива.

Код проводне блокаде, у којој су неурони блокирани, карактеристична је перинеурална, паранеурална, епидурална, епидурална, параваскуларна примена лека. Ако се лек уведе у нодалне просторе и плексусе, онда је то ганглионски блок. Када се лијек убризгава у подручја са високом биолошком активношћу коже, у лигаментима, миофиламентима и тетивима, користи се рецепторска блокада.

Ко не би требао да се пријављује?

Поступак не треба изводити ако постоји бар једна од контраиндикација:

  • Свест пацијента је одсутна.
  • Тешка крварења, крв не савијева.
  • Постоје болести крви, срца и крвних судова, хипотензија.
  • Постоје проблеми са бубрезима и јетром.
  • Имајте пацијента са крвним угрушком.
  • Пацијент је у озбиљном стању.
  • Он не толерише лекове који се користе у блокадама.
  • Лице пати од епилептичких напада, има менталне инвалидности.
  • Не примењујте се на дјецу.
  • Ако је жена трудна, примењује дојење.

Када пацијент постане заражен инфекцијом, такав начин лечења болова се такође не спроводи. Ако игноришете такве контраиндикације, онда ће бити тешких компликација, отежавајући основну болест, особа може постати онемогућена.

Технике вођења

Како они праве блокаду? Изводи се са два метода. Пацијент треба да лежи на стомаку. Користећи танку иглу у пределу блокаде, интрадермално убризгавање раствора новоцаине врши се док се не појави "лимуна". Узмите другу иглу, која је дуже, убацена је 3 или 4 цм бочне од спинозних процеса у потребном простору између пршљенова.

Како иглица напредује, неопходно је дати лек. Представља се до тренутка када постоји нагласак у попречном процесу. Затим је благо уклоњен и усмерен на попречни поступак, али не више од 2 цм. На сваком сегменту вретена потребно је примењивати 5 мл лијека. Блокада се врши на 3 или 6 поена. Његово понашање зависи од степена патолошких промјена и напада бола.

У другом поступку, пацијент је такође припремљен, као у првом поступку. Оштећени сегмент се третира, излечен је раствором новоцаине. Игла се убацује преко спинског процеса захваћеног пршљена или на његовој спољној страни. Локално, створена је "лименка", након чега је постављена дуга игла (9 цм) и напредована дубоко у бочну ивицу спинског процеса.

Потребно је осетити, да је игла као "клизи" на кости. Уведен је новоцаине раствор. Ако постоји отпор структурама костију, игла се не промовише (она је стигла до кичмена). Требало би да се мало преусмери на средњу линију на тијелу и мало више, не више од 1,5 цм, напредује споља, а онда у количини од 10 до 15 мл, уводи се новоцаине.

Компликације

Извођење блокаде може изазвати сложене услове:

  • Хеморрхаге.
  • Порекло инфекције у подручју где је агент био примењен.
  • Алергије.
  • Тканине могу бити повређене.
  • Интокицатион у случају превелике дозе.
  • Пиерцед абдоминалну или плеуралну, или кичмену шупљину.
  • Вегетативне реакције су изражене.
  • Упала због чињенице да се не поштује стерилност услова манипулације.

Да не би патили, потребно је извршити дијагностичке мере. Затим се одреди лечење кичме, што је боље што је могуће спровести, у противном ће процес постати хроничан, појавит ће се компликације.

Шта је блокада кичме?

Блокада кичменог стуба користи се као ефикасна метода елиминације главног симптома болести болова у леђима. Тешки бол је повезан са патологијама у хрбтеници, у којима је повређен нерв кичмене колоне. Ова процедура није начин лечења проблема са леђима, већ само начин за ублажавање синдрома бола.

За кичму, ињекција није једноставна процедура, па се блокада користи само као посљедње средство, ако једноставне методе лијечења синдрома бола не помажу.

Бол нагнутог нерва даје се у делу, у зависности од погођеног нерва и његове инерерватион. У случају синдрома хроничног бола развија се централизиран фокус упале у церебралном кортексу. Такав центар се не може уклонити овом методом и потребно је прибегавати лечењу само уз помоћ јаких антидепресива и антиепилептици.

Каква је блокада?

Блокада кичме, шта је то што одговара дефиницији - блокада је привремено искључивање нервне проводљивости влакнастих болова. За блокаду користе се локални анестетици који блокирају ћелију инхибирањем потенцијално зависних натријумских канала. Поред лечења симптоматских болова, бол у леђима бола вам омогућава да прецизније одредите где се налази фокус болова. Није увијек могуће да лекари утврдјују положај зглоба нервне или кичмене диска, јер ова метода одређује на ком сегменту кичме бол се простире.

Уз бол у колони кичме, увођење анестетика одмах онемогућава синдром бола.

Ако се то не догоди, лекари треба да се упуте на друге методе дијагнозе, јер је узрок бол потпуно сасвим другачија патологија. Терапијску блокаду кичме врши искључиво лекар који има вишу медицинску едукацију. Ова манипулација захтева стручно знање о анатомији и топографији хрбтног дела леђа, стога се она углавном одвија у неуролошким, неурохируршким и трауматолошким јединицама.

Јер је кичмена мождина је изузетно осетљиве на спољне претње у виду бактерија и вируса, терапеутска спинална блокада мора водити под стерилним рукавицама и да спиналне блокаду у операционој сали или стерилни процедурални. Генерално, сам процес је сличан пункцији ледвене течности, са разликом што пацијент стоји на стомаку, а не са стране, а ињекција није нужно у доњем леђима.

Блокада болова у леђима као метода борбе има неколико предности. Пре свега, то даје изузетно брз резултат пацијенту, ублажавајући бол синдром. Поступак не доноси дугорочне последице по особу, што дозвољава да се то понавља више пута, чиме се ефикасно бори против симптома.

Неки лекови у раствору такође носе антиинфламаторни ефекат, на пример, глукокортикостероиди. Поступајући на имунитету, они смањују количину хистаминске секреције у ткиву, што супротставља развој запаљења.

Није неопходно покушати сами направити блокаду код куће, нарочито ако немате одговарајуће образовање, чак и ако знате како направити блокаду. Погрешна ињекција може довести до губитка функције кичме, вирусних обољења кичмене мождине, погоршања стања пацијента, мијелитиса, енцефалитиса и минингитиса.

Индикације за блокаду

Будући да блокада носи са собом главни циљ - елиминацију синдрома бола, индикација је акутни синдром бола када:

  • Остеохондроза;
  • Диск протрусион;
  • Интервертебрална кила;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Неуралгија осетљивих нерава на леђима;
  • Миоситис;
  • Спондилартхросис.

Најчешћи показатељи су дегенеративни-дистрофични поремећаји кичме. Према препорукама, немогуће је извршити процедуру чешће од 4 пута годишње. Понекад блокаде постављају курсеве од 10-15 ињекција, које се постављају са паузом од 5-6 дана. Ово омогућава искључивање могућег формирања болног фокуса у кортиколошким подручјима хемисфера.

Врсте блокада

У зависности од локације места бола, разликују се следеће врсте блокада кичме:

  • Цервикални блок;
  • Блок груди;
  • Тхорако-лумбални блок;
  • Сацро-лумбална блокада;
  • Блокада цоццигеал;
  • Паравертебралне блокаде.

Цервикални и торакални

Назив блокаде долази директно са њихове локације. Цервице се раде на нивоу 1-7 цервикалних пршљенова. Блокаде надлактоног пршљеница омогућавају уклањање не само синдрома бола на нивоу врата, већ и кроз кичму. Груди дозвољавају да уклањају болне синдроме нерва одговорних за горње екстремитете, унутрашње органе и иннервацију мишића пртљажника. Они се налазе на нивоу од 1-12 торакалних пршљенова, што омогућава анестезију ових подручја.

Тхорацо-лумбална

Торако лумбални блокада омогућава да успавају доњим екстремитетима, због чињенице да је нерватура, који се одвија на њиховом нивоу, је одговорна за карлице мишића доњих екстремитета и неких црева. Блокаду, која је прелаз испод грудног прсљена у лумбалном углавном дијагностички намена - блокада лумбалне кичме и цоццигеал блокаде.

Паравертебрал

Паравертебралне блокаде смештене су у одвојену грану нерва, а не додирују читаву кичму. Ово вам омогућава да анестетизујете само једну половину тела, што је понекад довољно за уклањање синдрома бола, као и за дијагнозу места оштећења мишића, зглоба или нерва. Поступак се врши увођењем анестезије у подручје паравертебралне линије. Ова линија се налази на нивоу трансверзалних процеса пршљенова. Концепт паравертебралне блокаде не значи само блокаду на паравертебралној линији, већ и као блокаду, а не у самој кичми, али у подручју поред ње.

У овом случају, паравертебралне блокаде могу се поделити на:

  • Интрадермал;
  • Субкутани;
  • Интрамускуларно;
  • Перинеурални или радикуларни.

Као и горе наведене врсте блокаде, они се позивају са места примене анестезије. Интрадермална и субкутана могу анестетизовати слојеве епитела у кичми. Интрамускуларни узроци опуштање напетих и упаљених мишића, имају антититски ефекат, смањивање болног синдрома. Перинеурал има за циљ да искључи болесни бол.

Лијекови за блокаде

Као главни лек за блокаду, користе се новоцаине и лекови за лед.

Они прекидају провођење нервног импулса дуж нерва инхибирањем натријумских канала деловања. Поред ових лекова могу се користити глукокортикостероидни лекови, чији је задатак смањење запаљења у оштећеним зглобовима. Одвојено, без лекова од леда или новоцаине, не користе се, јер немају јак аналгетски ефекат. Витамини, лидазе, АТП или тромболизини се такође користе, у зависности од оштећења и развоја патологије.

Контраиндикације на блокаду

Све контраиндикације се заснивају на врсти патолошке болести. Размотрите најчешће контраиндикације:

  • Крварење изазвано хемофилијом, одсуство тромбоцита, патологија хематопоетских система, примјена антикоагуланса;
  • Инфекције у телу;
  • Недостатак свести;
  • Осетљивост на решења која се користе у блокади;
  • Патологија срца и срчаних мишића;
  • Миастхениа гравис;
  • Хипотензија судова;
  • Епилепсија;
  • Менталне болести;
  • Поремећаји јетре;
  • Трудноћа.

У процесу постављања блокаде ткиво је покварено, формира се крварење. Ако крв пацијента није довољно стрпљење, онда крв улази у кичмену мождину и узрокује оштећење нервног ткива. Слично томе, инфекције улазе у кичмену мождину и уништавају ткиво.

Присуство свести је важно за дијагностичке сврхе. Осим тога, несвесно је немогуће процијенити стање кичмене мождине и дати дијагнозу. Осетљивост на лекове главна контраиндикација - анафилактички шок угрожава живот пацијента. Анестетици утичу на срчани утицај и срце. Ако има проблема са тим, онда морате наћи другу методу за ублажавање синдрома бола. Исто важи и за хипотензију крвних судова и мијастенију гравис. Епилепсија је посљедица формирања болног фокуса у мозгу, те је зато потребно узети у обзир приликом постављања блокаде.

Ињектирани лекови се метаболизирају у јетри, дакле, са својом хипофункцијом, потребно је правилно израчунати дози, како не би дошло до негативних ефеката на врсту жутице.

Компликације

Поступак не искључује развој компликација. То укључује крварење, инфекцију на месту пункције, оштећење можданих мембрана. Када их обавља неискусни лекар, или без одговарајуће количине тачности, могуће је оштетити меку ткиву леђа. Таква штета доводи до развоја нежељених нежељених ефеката. Ово је још једна снажна индикација за поступак само у медицинским установама под водством лекара. То укључује анафилактички шок. Таква манифестација захтева хитну медицинску интервенцију како би спречила смрт пацијента.

Компликације су такође могуће приликом примене анестетика и кортикостероида. Реакција организма се испитује ињектирањем интракутаног теста. Али сами лекови имају негативне реакције. Анестетици утичу на срце, а кортикостероиди имају слабљење имунолошког одговора. Морате схватити да је поступак сложен и да то ради само стручњак. Неправилно убризган узорак и његове компликације могу угрозити људски живот. Дајте себи запис о својим радњама.