Траума колена менискуса колена - симптоми и третман

Менискус је снажна и прилично дебела хрскаваста облога постављена на једну од костију која улази у структуру зглоба. Непосредна сврха је да се побољша квалитет клизања заједничке структуре костију приликом кретања зглоба под различитим степенима стреса, односно под физичким стресом. Другим речима, менискус је део који апсорбује ударац који искључује механичку или другу врсту трауме костију. Поред тога, чврсто повезује структуру, стабилизирајући све компоненте зглобова, не даје их, одступа током кретања или у мировању.

Број менискуса у мишићно-скелетном систему

Као део људског скелета, менискуса налази између клавикуле и ацромион сечива (ацромиоцлавицулар зглоба), грудне кости и кост (Стерно-цлавицулар јоинт), временски кости и вилице (темпоромандибуларног зглоба) у зглобу кука и зглоба колена менискуса.

Повреде проузрокују пукотину јастука и лигамената, због чега компоненте комора изгубе стабилност и интегритет. Могу се распасти, или може доћи до дислокације или прелома костију.

Менискус колена је често изложен трауматичном ризику. Стварна потврда је статистика броја падова и механичких повреда доњих удова. Бреакови менискуса су резултат физичког вертикалног оптерећења и оштрих падова. Повреда на колену је карактеристична за спортисте, рударе и утовариваче. Овој групи придружили су балерине и старији људи.

Анатомска структура колена

Шта је менискус и зашто је потребно у затвору, објашњење је једноставно: то је јака еластична подлога између костију, које не дозвољавају кости и огреботине одступа, помажући им да убаци једни на друге без оштећења. Захваљујући траку, особа може лако и безболно шетње, трчање и скокови и обавља кружно и флексор-ектенсор покрет. За стопала ово је веома важан детаљ, јер су стално у покрету и стално су подложни стресу.

Колен зглоб се састоји од феморала и тибије и пателе. Њихови епифизи су прекривени слојем хрскавице. Зглоб је фиксиран мишићима и тетивом. Који је коленични коленични менискус? Ово су покретне и еластичне округле (српске) плоче природе везивног ткива које се налазе унутар зглобног простора. Између њих су круциформне тетиве. У структури колних зглобова постоје две врсте менискуса: спољни (латерални) и унутрашњи (медијални). Подаци о менискусу коленског зглоба су кратко представљени и шта је са анатомског становишта.

Важно! Бочни менискус је мобилнији од медијалног, мање је вероватно да ће бити пукотине. Унутрашњи менискус се скоро не помера због бочног лигамента, стога је повређен.

Биомеханика

Менискус, тачније колено менисци (латерални и медијални), може се деформисати током кретања, као резултат инхибиције тибије. Поред тога, менисци подједнако дистрибуирају вертикално оптерећење на целој површини споја, што доприноси одличном пригушивању при скакању, трчању и оштрим окретима. Упозоравају хрскавице од абразије и трауме.

Везице везивног ткива блиско се уклапају у тибију, на којој зависи процес флексије, продужења и ротације. Покретност менискуса омогућава да зглоб непрекидно спроводи најекстремнија кретања без повреде епифиза костију. Колено, савијање, помиче менисци натраг, небрањење, усмеравајући их напред. Ротација коленског зглоба доводи до ротационог кретања интраартикуларних јастука, прате кондиле фемур. Бочна ротација колена извлачи спољни менискус напред ка бочном кондилу кости, а унутрашња ротација повлачи менискус уназад. Стога се јављају биомеханички покрети менискуса, уз слободно кретање кољенских зглобова. У случају трауме, биомеханика је прекинута, а менискус у колену не може задржати интегритет зглоба док ограничава његов покрет.

Узроци проблема са менискусом

То доводи до руптуре менискуса углавном механичких шокова у пределу колена. Што се тиче руптуре зоне и своје дубине и скали, све директно зависи силе удара и подручја повреде (латералног, медијалног дела колена, шоља или задњих стопа регион), као и од врсте кретања зглоба током удара (ротација ваљања или проширење зглоба). Врста повреда зависи од површине удара која је ударио колено (или колена).

И тако, главни разлози за трауму интраартикуларних менисци укључују:

  • Пад са висине.
  • Удар је тупи предмет.
  • Константна вертикална оптерећења.
  • Оштро подизање тежине.
  • Скокови су висине и висине.
  • Неправилна ротација споја.
  • Удружене болести мускулоскелетног система.
  • Понављана траума.
  • Постоперативне компликације.
  • Деструктивни или дегенеративни процес у коштаном апарату.
  • Болести повезане са поремећеним метаболизмом, инернацијом и снабдевањем крви.
  • Артроза, артритис, гих, канцер, реуматизам и дијабетес.
  • Старост се мења.

Пажљиво молим! Понављана трауматизација колена и менискуса (мождани удар, контура, компресија и модрице отвореног или затвореног типа) доприносе развоју хроничног менискитиса.

Истовремене хроничне болести као што су реуматизам, дијабетес мелитус, хормонска неравнотежа и канцер доводе до уништавања менискуса и његовог потпуног руптура. Сви горе наведени скуп патолошких процеса доводе до деформисања артрозе и инвалидитета.

Према статистичким подацима, патологију менискуса често погађају спортисти (односно фудбалери) и старији људи. Првенствено оштећују менискус колена, чији симптоми су непокретност зглоба и синдром снажног бола (прочитајте о особинама лијечења менискуса код куће). Понављана повреда удова, која је рехабилитована и била је у задовољавајућем стању већ дуги низ година, отежава ударац и оштро колено у унутрашњости или ван. Ова чињеница одмах доводи до руптуре менискуса.

Поред ових фактора, постоји и листа провокативних узрока трауматског менискуса, као што су:

  1. присиљавање покрета екстензора;
  2. прекомерна тежина и нагли покрети;
  3. повећано оптерећење коленског зглоба;
  4. неприродна ротација коленског зглоба, ходајући по прстима;
  5. слаби лигаментни апарати (урођени или стечени карактер);
  6. траума када пада или када удари оштрим предметом у подручју пројекције менискуса.

Трауматизација медијалних плоча долази са покретима екстензора и оштећењем латералног менискуса - приликом унутрашње ротације шиљака.

Врсте механичких повреда менискуса

У погледу локализације и степена оштећења менискуса, повреде се разликују једни од других, па су трауматолози поделили празнине у одређене врсте руптура унутрашњег и спољног менискуса.

Врсте оштећења хрскавице:

Причвршћивање менискуса

Према статистикама повреда, 40% њих је повреда кољенске зглобне менискусије, чији третман захтева хитну помоћ. Када се ухвати менискус, зглоб се блокира. Третман се састоји у затвореном убацивању менискуса, уколико то није могуће поправити, препоручује се брза операција.

Делимична оштећења (руптура одређених делова менискуса)

Око 50% пацијената који се пријаве на амбуланту трпе делимично руптуре менискуса. Често, пукотина оштећује рог, ријетко средину, а још чешће предњи рог. Пукотине су уздужне, косу, попречно, хоризонтално и унутрашње.

Пуна руптура плоче везивног ткива

Комплетна руптура је одред од менискуса у целини од своје тачке везивања. Постоји и празнина у облику "дршке залива за заливање", када је одсечени део држао тијело плоче.

Симптоми Менискуса

На основу чега је дијагноза повреде коленског зглоба менискуса? Симптоми су главни доказ ове болести. Али не морате да збуните повреду менискуса другим болестима коленског зглоба као што су фрактуре, дегенерација зглоба, сновитис, бурзитис и артритис артритис. У диференцијалној дијагностици инструментално истраживање ће помоћи: рентген, МТП и рачунарска томографија.

Симптоматска траума колена менискуса је следећа:

  1. Сирови синдром бола: неподношљиви бол током пада или можданог удара, након чега следи клик руптуре. Има дифузни карактер, онда се локализује на бочном или медијалном пределу колена. После неког времена, бол нестаје или опадне, кретање зглоба је ограничено, боли, а код савијања колена, постоји оштар бол. У стању мировања, бол нестаје.
  2. Тешко или ограничено кретање: Помери, хода и седе на својим бедрима готово немогућим, ако је разлика даје делимичну шетњи са великим тешкоћама, и пењи се спуштате низ степенице тешко или чак немогуће (ово се односи на комплетну руптуре менискуса).
  3. Блокирање колена: појављује се када се ухвати менискус.
  4. Инфламаторни оток: едем почиње 3. дан након трауме, узрокован је акумулацијом синовијалне течности и запаљењем трауматизованих меких ткива.
  5. Манифестација хематропа колена: крв се акумулира у унутрашњем простору зглоба. Овај симптом је карактеристичан за руптуру црвене зоне плоче, на овом подручју је интензивно попуњавање менискуса.
  6. Повећање температуре: јавља се 2-3 дана након повреде, температура може да варира од 38-40 степени.

Препоручено! Одмах након повреде менискуса, ставите боцу са топлом водом са ледом у зону удара и убризгајте аналгетик, а ако је могуће, имобилизирајте зглоб пре него што стигне хитна помоћ.

Дијагноза оштећења менискуса

Дијагноза се заснива на вањском прегледу и инструменталном прегледу оштећеног удова. Дијагнозу Менисцал повреде, можете да извршите рендгенски снимак колена (да би се избегло фрактура и прелома костију), ултразвук, МР, ЦТ и ендоскопски Артхросцопи.

Да бисте потврдили руптуре менискуса зглоба колена уз помоћ посебне тестове или манипулације које су потврђене симптоме по аутору: Ландау бицикли, Перелман, МцМурраи, Схтеиман, Цхаклин и Пољаци, као и главни симптом - колено "блокада".

Третман менискуса

Лечење менискуса коленског зглоба подељено је на конзервативну и хируршку технику, али цео медицински процес зависи од степена озбиљности. У неким случајевима, одмах наставите са радом или уклоните заједничку блокаду, имобилизацију, примену нестероидних лијекова и хондропротечара (ово је третман менискуса без операције).

Када је менискус расељен или повређен, лекар траума усмерава менискус и ставља малтер 3 седмице или месец дана. Током овог периода, терапија лековима је прописана за лечење менискуса, који се састоји од именовања:

  • аналгетици (Аналгин, Баралгин или Промедол);
  • нестероидне лекови са директним утицајем на селективним инхибиторима (ТСОГ1 анд ТСОГ2) Ортофен, диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
  • витаминска терапија: витамини Ц и витамини групе Б;
  • антибиотска терапија: линцомицин;
  • хондропротектори (за обнову менискуса и оштећеног хрскавица епифиза костију): Цхондрокиде, Цхондроитин сулфате и посебни биоаддитивни колаген;
  • перформансе физиотерапије, масаже колена и терапије вежбања.

Хитно лечење

У случају када је патологија у пратњи сломљена менискус њеног потпуног раскида и расељавања, одреда и обилно крварења укрштеног лигамента и менискуса од рогова тела - захтева хитну заједничку операцију.

Ефикасан метод лечења је артроскопија. Помоћу такве хируршке технике врши се рестаурација, делимично или потпуно уклањање платине, а врши се и трансплантација менискуса. Вештачки или донорски менискус брзо коренује, случајеви одбацивања су изоловани. После операције на менискусу, лека се лечи (шема одговара горенаведеном). Рехабилитација удова се јавља у року од 4 месеца, а понекад и обнављање физиолошких и биомеханичких функција траје до шест месеци. Рехабилитација зависи од старости, општег стања тела, имуног система и пратећих обољења пацијента.

Фитотерапија плус алтернативна медицина

Лекови и постоперативна терапија су допуњени нетрадиционалним рецептима за лечење зглобова у доњим удовима.

Неки рецепти за локалну употребу су тестирани на време:

  1. медена тинктура: 200 г меда за 200 мл водке, инсистира на недељу дана и примењује се у облику компримова;
  2. булбоус цомпресс за ноћ: велики лук (фино нарибан) помешан са кашиком меда или шећера;
  3. жучни компрес: газа је импрегнирана медицинском жучом, омотана је око колена;
  4. морска муљна компресија;
  5. завој од лиснатих или листова купуса: лишће је омотано око зглоба и остављено читаву ноћ.

Оштећење менискуса је озбиљна патологија, јер менисци су главна компонента амортизације и чврстоће колних зглобова. Наш покрет и пуно живота зависе од тога. Са траумом не морате да се позивате на самотретање са људским правима, већ брзо позовите хитну помоћ. Само трауматолози могу утврдити степен оштећења и прописати ефикасан третман. У супротном, пацијенти са рушевинама менискуса чекају инвалидска колица, па не занемарујте корисне информације: "симптоми зглобова у коленима и лијечење менискуса".

Оштећење коленског зглобног менискуса: симптоми и лечење

Менисци коленског зглобова се зову хрскавице које се налазе између тибије и фемур. То су "јастучићи" семилунарног облика и обезбеђују стабилност зглоба, играју улогу амортизера и повећавају површину контакта зглобних површина. Говорећи о оштећењима менискуса, стручњаци обично имају у виду његову руптуру. У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, симптомима, варијететима, начинима дијагностиковања и лијечења оштећења менискуса коленског зглоба.

Упркос великој сигурносној граници менискуса, такве повреде су један од најчешћих проблема коленског зглоба и обично се посматрају у физички активним људима (млади, спортисти, физички радни појединци).

Према статистичким подацима, 60-70 људи од 100 хиљада суочавају се са таквим повредама сваке године, а 3-4 пута чешће се такве трауме јављају код мушкараца. Мушкарци до 30 година обично доживљавају трауматске руптуре менискуса, а након 40 - кршење њиховог интегритета због појављивања у њима хроничних дегенеративних промјена.

Мала анатомија

У сваком коленском зглобу постоје два менискуса:

  • Бочни (или екстерни) - његов облик подсећа на слово Ц;
  • медијални (или унутрашњи) - има облик редовног полукружног круга.

Свака од њих је условно подељена на три дела:

Менисци су формирани од влакнастог хрскавог ткива и причвршћени на тибију (напред и назад). Поред тога, унутрашњи менискус дуж спољашњег ивица је причвршћен са коронарним лигаментом до капсуле зглоба. Ово троструко причвршћивање чини га фиксиранијим (у поређењу са споља). Због тога је унутрашњи менискус који је склонији повреди.

Нормални менискус се састоји претежно од влакана одређеног колагена. Већина њих је кружна (дуж), а мањи део је радијални (од ивице до центра). Међу њима, таква влакна везана су малим бројем перфорирајућих (тј. Случајних) влакана.

Менискус се састоји од:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини екстрацелуларног матрикса - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

У менискусу се разликује црвена зона - област са крвним судовима.

Функције менискуса

Раније су научници веровали да менисци су нефункционални остаци мишића. Сада знамо да обављају низ функција:

  • доприносе униформној расподели терета на површини споја;
  • стабилизује зглоб;
  • пригушивање шокова током кретања;
  • смањити напон на контакту;
  • дају сигнале мозгу о положају зглоба;
  • ограничити амплитуду покрета хрскавице и смањити вјероватноћу дислокација.

Узроци и врсте руптура

У зависности од узрока оштећења менискуса, постоје:

  • трауматски прекиди - настају услед трауматског утицаја (непријатно скретања или скока, дубоко чучи, чучи, ротационо флексионом или кружних покрета током спорта, итд...);
  • дегенеративне празнине - појављују се због хроничних болести зглоба што доводи до дегенеративних промјена у својим структурама.

У зависности од локације лезије, може се појавити сузба менискуса:

У зависности од облика, сузење менискуса може бити:

  • хоризонтално - захваљујући цистичној дегенерацији;
  • коси, радијални, уздужни - се јављају на граници средње и задње трећине менискуса;
  • комбиновано - се дешава у задњој четврти.

Након МРИ, стручњаци могу проценити степен оштећења менискуса:

  • 0 - нема менискуса;
  • И - фокални сигнал је регистрован у дебљини менискуса;
  • ИИ - у дебљини менискуса забележен је линеарни сигнал;
  • ИИИ - интензиван сигнал достиже површину менискуса.

Симптоми

Трауматска руптура

У време повреде (време скока, чучањ и дубоког ал.) Пацијент има оштар бол у зглобу колена и меких ткива натечен колена. Ако квар у црвеној зони менискуса, крв тече у споја и доводи до развоја хемартхросис манифестује испупчење изглед и оток изнад пателе.

Интензитет бола са оштећењем менискуса може бити различит. Понекад, због своје озбиљности, жртва не може чак ни да стане на ногу. У другим случајевима осећа се само када врши одређена покрета (на пример, када се спуштате степеницама, осећа се и када нема лифта).

Након повреде унутрашњег менискуса, приликом покушаја затезања ногу, жртва осећа оштар стрељани бол, а флексија удова води до болова дуж тибијалног лигамента. Након повреде, кнеецап се не може померити, ау подручју предње површине бедра утврђена је слабост мишића.

Ако је спољашњи менискус оштећен, бол се погоршава када покушавате да окренете шљак унутра. Осећају се на сензору перонеалног колатералног лигамента и пуцају дуж ње и на спољни део зглоба. У пределу предњег дела бедра, пацијент показује слабост мишића.

Након руптуре менискуса откинути део својих потеза и тежак покрет у зглобу колена. За лакше повреде могу се јавити осећај прекида је болно и кликова, и на слободи - можда заједнички офанзива блокаде, која је проузрокована кретања центра зглоба великих покретних фрагмената (нпр, изгледа да се заглавио зглоб..). Типично, задњи рог јаза доводи до ограничења ноге флексији у колену, и оштећења организма и предњи рог продужетка екстремитета тежак.

Понекад пауза у менискусу (често спољни) могу се комбиновати са оштећивањем предњег кружног лигамента. У таквим случајевима, оток колена се појављује брже и значајнији је него код комбинованих траума.

Дегенеративни преломи

Типично, ове промене се јављају код особа старијих од 40 година. Њихова појава није увек повезана са трауматским фактором, а јаз се може десити након уобичајених операција (на пример, после раста из столица, кревет, столицу) или са благим физичким утицаја (на пример, нормално чучи).

Пацијенту се јавља отицање и бол у пределу колена, што се не догоди акутно. Обично се завршавају манифестације дегенеративног менискуса, али у неким случајевима могу бити праћене блокадом зглоба. Често, са таквим оштећењима на менискусу, постоји поремећај интегритета и суседне хрскавице која покрива тибију или фемур.

Као и код трауматских повреда, тежина болова са дегенеративним руптурима може бити различита. У неким случајевима, због тога, пацијент не може стати на стопало, ау другим - осећај болова се јавља само када се направи одређени покрет (на пример, чучњаци).

Могуће компликације

Понекад, у одсуству неподношљивог бола, оштећења менискуса се збуњују са уобичајеном повредом колена. Жртва не може дуго тражити помоћ од специјалисте, а болне сензације могу на крају бити потпуно елиминисане. Упркос таквом олакшању, менискус остаје оштећен и зауставља обављање својих функција.

После тога, уништавање зглобних површина, што доводи до развоја озбиљне компликације - гонартхрозе (деформисања артрозе). Ова опасна болест у будућности може постати индикација за извршење замене ендопротезе коленског зглоба.

У случају повреде колена, следећи симптоми су разлог за обавезну медицинску пажњу:

  • чак и ненамерни бол у колену док ходате степеницама;
  • појаву кризе или клик на савијање ногу;
  • епизоде ​​затезања колена;
  • оток;
  • сензација ометања кретања у зглобу колена;
  • немогућност дубоких чворова.

Ако се појави бар један од горе наведених знакова, обратите се ортопеди или трауматологу.

Прва помоћ

У случају било какве повреде колена, жртви треба обезбедити предболничку негу:

  1. Одмах напустите свако оптерећење на коленском зглобу и накнадно користите штаке за кретање.
  2. На подручју повреде да се смањи бол, оток и заустављања крварења применити хладан облог или умотати у ногу памучном тканином и примењују лед на њу (будите сигурни да га скинем сваких 15-20 минута за 2 минута како би се спречило промрзлине).
  3. Дозволите пацијенту да узме аналгетички лек у облику таблета (Аналгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или други) или обавити интрамускуларну ињекцију.
  4. Дајте ногу повишен положај.
  5. Немојте одлагати посету лекару и помоћи жртви да дође до здравствене установе или центра за трауме.

Дијагностика

Након интервјуа и испитивања пацијента, лекар спроводи низ тестова који, са тачности од 95%, утврдјују присуство повреде менискуса:

  • Ротациони тестови Стеинмана;
  • откривање симптома продужења под тестовима Роцхе и Баиков;
  • Медиолатерални тест за симптом компресије.

Уз прецизно одређивање присуства руптуре менискуса, следећи додатни методи испитивања омогућавају:

  • МРИ коленског зглоба (тачност до 95%);
  • Ултразвук (понекад се користи);
  • Радиографија (мање информативна).

Информације вредност радиографију у истраживању хрскавице је мали, али је увек добио сумња поцепана менискуса да искључује присуство других повреда (лигамената сузама, фрактуре, итд).

Понекад се врши дијагностичка дијагноза артроскопије да би се потврдила дијагноза.

Третман

Тактика лијечења лезија менискуса одређује се озбиљношћу повреде. Мала празнина или дегенеративне промене могу се елиминисати конзервативним методама, а уз значајне руптуре и блокаде коленског зглоба, пацијенту је потребна хируршка интервенција.

Конзервативна терапија

Пацијенту се препоручује да максималном одмору пружа повређени уд. Како би се осигурала непокретност зглоба на подручју повреде, завоји се примењују од еластичне завоје, а када је у кревету препоручује се повишена позиција стопала. У првим данима након повреде подручја оштећења треба примијенити хладно. Код путовања, пацијент мора користити штаке.

За елиминацију бола и упале, прописују се антибактеријски и нестероидни антиинфламаторни лекови. После олакшања акутног периода, пацијенту се препоручује програм рехабилитације који обезбеђује најсавременију рестаурацију функција коленског зглоба.

Хируршки третман

Раније, са тешком траумом менискуса, извршена је операција да би је потпуно уклонила. Такве интервенције се сматрају нешкодљивим, јер је улога ових хрскавица била потцењена. Међутим, после таквих радикалних хируршких операција, 75% пацијената је развио артритис, а након 15 година - артроза. Од 1980. године, такве интервенције су утврдјене као потпуно неефикасне. Истовремено је постало технички могуће да се таква минимално инвазивна и ефикасна операција изведе као артроскопија.

Оваква хируршка процедура се врши кроз две мале пунктуре (до 0,7 цм) помоћу артроскопа који се састоји од оптичког уређаја спојеног на видео камеру која приказује слику на монитору. У једној од пунктура, уређај се убацује, а преко другог уводи инструменте за операцију.

Артхросцопи се изводи у воденом медију. Ова хируршка техника омогућава постизање добрих терапеутских и козметичких резултата и значајно смањује време рехабилитације пацијента након повреде. Уз помоћ артроскопа, хирург може доћи до најудаљенијих делова зглоба. Да би се елиминисао оштећење менискуса, специјалиста инсталира посебне везице (сидра) или шавове на њој. Понекад, са значајним помицањем менискуса током операције, врши се делимично уклањање менискуса (то јест, одвојен део се одсече).

Ако у току артроскопије доктор открије хондромалацију (оштећење хрскавице), пацијенту се може препоручити интра-артикуларно убризгавање специјалних лекова након операције. За ово можете користити: Дуралан, Остенил, Ферматон итд.

Успех артроскопских интервенција у руптури менискуса у великој мјери зависи од тежине повреде, положаја лезије, старости пацијента и присуства дегенеративних промјена у ткивима. Већа вероватноћа добрих резултата је забележена код младих пацијената, а мања код пацијената старијих од 40 година или у присуству озбиљних лезија менискуса, њене хоризонталне стратификације или измјештања.

По правилу, такав хируршки захват траје око 2 сата. Већ први дан након артроскопије, пацијент може да се креће на штакоре, пређе на оперативну ногу, а након 2-3 дана шетати с трском. Његово пуно обнављање траје око 2 седмице. Професионални спортисти могу се вратити на обуку и уобичајени терет за њих за 3 недеље.

У неким случајевима, са значајним оштећењем менискуса и потпуном губитком његове функционалности, пацијенту се може препоручити хируршка операција, као што је трансплантација менискуса. Као трансплант, користе се смрзнути (донор и кадаверик) или озрачени менишци. Према статистичким подацима, бољи резултати таквих интервенција примећени су приликом употребе замрзнутих менија донора. Постоје и трансплантације из вјештачких материјала.

Рехабилитација

Програм рехабилитације после повреде менискуса израђује се индивидуално за сваког пацијента, јер његова запремина зависи од сложености и врсте повреда. Период његовог почетка поставља и лекар за сваког пацијента. За обнову изгубљених функција коленског зглоба у овом програму спадају терапеутска гимнастика, масажа и физиотерапија.

Оштећење менискуса коленског зглоба доводи до кршења интегритета ових хрскавичних "амортизера". Такве повреде могу бити различите по озбиљности, а тактике њиховог лечења зависе од врсте и сложености штете. За лечење повреда од менискуса могу се користити и конзервативне и хируршке технике.

На који лекар се треба пријавити

Када се јавља бол, оток и поремећаји у функционисању коленског зглоба, потребно је консултовати ортопедског трауматолога. Након прегледа и интервјуа са пацијентом, лекар ће спроводити низ дијагностичких тестова и потврдити дијагнозу "рушења менискуса" поставити МР, радиографију или ултразвук коленског зглоба.

Први канал, програм "Живахно здравље" са Елена Малишево, у одељку "О медицини", специјалиста говори о повредама менискуса коленског зглоба и њиховом лечењу (од 32:20 мин):

Како лијечити оштећење кољенских зглобова?

Проблеми менискуса коленског зглоба су прилично чести код пацијената који пролазе стрес на ногама. Међутим, не само да спортисти добијају повреде, руптуре и мање микротрауме.

Менискус је природни амортизер, тако да без њега кољена не може да функционише у потпуности.

У овом чланку ближе ћемо погледати зашто постоје проблеми у раду менискуса и како се код куће лијечи менискус коленског зглоба.

Правилно одабране методе терапије ће помоћи спречавању преласка на хронични облик болести колена.

Менискус. Шта је ово?

Многи од нас су чули такве фразе као "рушење менискуса" или "повреда менискуса", али врло мали број људи зна каква је улога овог хватачког образовања, како изгледа.

Где је менискус? Ова формација се концентрише директно у зглоб колена, између шиљака и бедра.

Менискус је међусобно освјетљен у облику јастука. Његова улога је да ограничи покретљивост коленског зглоба и делује као амортизер.

Стога, менискус помаже у спречавању повреда, док се креће, може се растегнути и уговорити.

Човек нема један менискус, али два цела - изнутра и споља. Најчешће, постоје проблеми са хрскавом подлогом која се налази унутар зглобних елемената.

Колико често руптурира менискус?? Са популацијом од 100.000 људи рузење менискуса износи 55-75 људи годисње.

Интересантно је да мушкарци пате од ове трауме 3 пута чешће од праведнијег секса, већина мушкараца пати од следеће старосне категорије: од 18 до 30 година.

У доби више од 40 година са разним повредама менискуса коленског зглоба, људи се суочавају као резултат дегенеративних промена у тетивима.

Најчешће, доктори не дијагностикују штапић, већ руптуру медијалног менискуса. У случају акутних трауматских руптура, у зглобу је обично толико оштећења да се истовремено повређује не само менискус већ и лигамент.

Узроци оштећења менискуса

Главни фактор проблема у раду коленског зглобног менискуса је прекомерно оптерећење на доњим удовима.

Сходно томе, у ризичној групи су различити спортисти, уметници у балету и лица која обављају тежак физички посао.

Подсјетимо да је главна категорија пацијената са рушевинама менискуса младићи од 18 до 40 година.

Други узрок је дегенеративно-дистрофични процес као резултат старења. После 50 година, стање зглобова толико погоршава да се губи претходна еластичност ткива, а производња синовијалне течности је значајно смањена.

Такође, проблеми хрскавице у коленском зглобу често се јављају због артрозе.

Пошто је до 14 година ткива менискуса веома еластично, ризик од руптуре је врло низак. Трауматологи врло ретко суочавају се са руптуром менискуса коленског зглоба код деце.

Врсте руптура менискуса

Осим класификације сузних менискуса за дегенеративну и трауматску појаву, постоје и друге функције у медицини које подијељују оштећења менискуса:

  • на локализацији тела, задњем и предњем сирену.
  • по обрасцу:
    • хоризонтално (последица је цистичне дегенерације);
    • радијални, уздужни, коси (на граници средње и задње трећине менискуса);
    • Комбиновани руптура (задња сирена) назива се "ручком корпе".

    Симптоми оштећења коленског зглобног менискуса

    Први симптом је, наравно, бол у самом зглобу. У случају да дође до руптуре менискуса, на месту повреде се јавља обиман хематом.

    Због малих дисконтинуитета, постоје потешкоће током кретања, које су праћене и боловима са кликовима у зглобу. У случају озбиљних руптура, спој је потпуно блокиран.

    А ако не могу да се савијем колена, каже се да је штета додирне задњи менискус и ако је заједничко је закључан у продужетку - оштећен предњи Менисцус.

    Дегенеративни преломи су хронични. Појављују се код особа старијих од 40 година. У овим случајевима, пауза у менискусу не долази увек као резултат оштре оптерећења на коленском зглобу, довољно је само да се седи или неправилно стави.

    Без обзира на врсту руптуре, симптоматологија у сваком појединачном случају је строго индивидуална.

    Уколико је оштећен коленични зглоб, појављују се следећи симптоми:

    • бол у унутрашњем делу колена;
    • изнад споја менискуса и лигамента, болна сензација је запаљива;
    • на притиску зглоба постоји оштар бол у стрељаштву;
    • кнеецап се не може померити;
    • бол дуж тибијалног лигамента приликом савијања ногу;
    • оток коленског зглоба;
    • слабост мишића осети се на подручју предње површине бедра.

    Симптоми оштећења спољашњег менискуса:

    • бол са тензијом колатералног фибуларног лигамента;
    • бол, пуцање у спољни део колена;
    • када окренете доњу ногу унутра, оштар бол;
    • осећај слабости мишића испред бутина.

    Могу ли ходати са паузом у менискусу?

    Често жртва рушења менискуса је заинтересована за питање да ли је могуће одлагати лечење или ће имати здравствене последице.

    Лекари самоуверено тврде: ако се занемарује оштећење менискуса коленског зглоба, постоји велика вероватноћа да ће болест прећи у редове хроничне болести.

    Поред тога, болно тијело ће се редовно осећати као резултат физичког напора, уз активне вежбе и подизање тежине.

    Ту су нека врста мирним периодима, када се бол не може бити смета месецима, али не каже да је процес уништавања је заустављен.

    Ако наставимо да одложи лечење менискуса, особа ће бити уништен хрскавица, што ће довести до уништења суседног хрскавице, у веома тешким околностима и коштаног ткива.

    Због тога се развија артроза: бол се појављује све чешће, а такође се повећава и после оптерећења. Ова особа постаје све теже ходати, ау најгорем случају, пацијент се суочава са инвалидитетом.

    Како лијечити оштећење кољенских зглобова?

    Шта да радим ако је мој менискус оштећен? Постоји много различитих приступа лечењу ове интерартикулације - од операције до нетрадиционалних метода, рецепата традиционалне медицине.

    Шта да изаберу - ово је приватна ствар, али у неким изузетним случајевима (крварење у споја, јаке паузе, ломити или потпуно одвајање од менискуса) одустати од операције не може бити.

    Ове повреде су веома ретке и захтевају хитну хируршку интервенцију, иначе постоји ризик од тешких компликација. Због тога, потребно је хитно уклонити остатке менискуса из зглоба или га шијете (ако се одваја).

    Лекари саветују ендоскопска операција јер има много предности: ефикасност, лако изводе под локалном анестезијом, минимално инвазивна и минималним ризиком од компликација.

    У случају да се дијагностикује оштрицење менискуса, потребно је контактирати ручног терапеута или трауматолога-ортопеда. Он ће водити зглоб, тако да ће се проблем са менискусом решити.

    У преосталим мање компликованим случајевима, лекари саветују штедњу лечењу без операције, али уз помоћ лекова.

    Међутим, ако имате озбиљну повреду са тешким болом, то је најбоље лечи у болници, јер се на тај начин ћете се заштитити од компликација, и унутар-зглобни ињекције цхондропротецтор (хијалуронска киселина) помоћи да у потпуности обнови хрскавице.

    У случају дијагнозе благих менискалних лезија, дозвољено је лијечење код куће.

    Лечење код куће код оштећења кољенских зглобова

    Одмах након повреде, жртва треба да обезбеди мир. Такође ћете морати да користите коленску зглоб да бисте поправили колени спој када је оштећен менисцус.

    Пацијент може лежати на кревету, ставити стопало на јастук и савјетовао је да подиже удио изнад грудног коша, тако да се не појављује едем.

    На удружени зглоб, можете примијенити хладни компрес, који ће смањити бол, а опће стање пацијента ће се побољшати.

    Онда обавезно посјетите доктора, јер је само-лијечење само уз његову дозволу. Љекар ће вас испитати и прописати прегледе (радиографију, ЦТ, ултразвук, МРИ или артроскопију).

    Такође, ако је оштећен коленични зглоб, препоручује се физичким вежбама,. Да би у потпуности обновио пун рад колена, пацијент мора присуствовати масажном сесију ако је менискус оштећен и некомпликована гимнастика.

    Захваљујући миостимулацији, можете постићи релаксацију и јачање мишића кука. Магнетотерапија и ласерска терапија доприносе побољшању метаболичких процеса и микроциркулације у ћелијама мишићног ткива.

    Код куће препоручује се извођење сљедећих вежби:

    1. Поставите малу гумену куглу испод колена. Савијте колено, покушајте да стиснете лопту, када исправите колено, покушајте да га држите.
    2. Шетати по тепиху на сва четири, чак и кроз бол.

    Код куће загревање комади се често користи за лечење оштећеног менискуса, који се мора наносити на погођено кољено неколико пута дневно.

    Да бисте то урадили, зглобну зону треба подмазати припремљеном смешом, а затим загрејати колено и обмотати га ланеним завојима.

    Такође је корисно користити тинктуре, масти, лековите биљне сокове или етерична уља.

    Позитиван ефекат се примећује и након четинара, јер етерична уља која садрже иглу помажу у опуштању мишића, смањују бол, побољшавају циркулацију крви. Поред тога, четинарске купке имају општи утицај на тело.

    Фолк рецепти за облоге менискуса

    За припрему компримова често се користи блато из сланих извора, листова меда, пелена или лисица.

    Препоруке за наношење облога: Пре употребе грејни компресор мало на 36-37 ° Ц. Стисните врх са омотачем, затим са вуненим шалом или још једном топлом ствар.

    Ојачана затезним завојем. Препоручује се уклањање компримовања не пре два сата касније, ау неким случајевима понекад и остати преко ноћи.

    Хонеи пацк

    За његову припрему користите медицински алкохол и праве медоносне пчеле. Однос састојка је 1: 1. Смеша се мора загрејати у воденом купатилу, а танки слој се наноси на колено и фиксира 2-2,5 сата.

    Користите компресор два пута дневно. Ток третмана овим методом менискуса коленског зглоба је један месец.

    Међутим, пре него што почнете да користите овај рецепт, обавезно сазнајте да ли постоји алергија на меду!

    Лук се комбини са шећером

    За његову припрему требаће вам шећер и 2-3 лука.

    Обришите лук на финој груди да бисте добили груелу. Затим додајте 1 кашичицу шећера, мешајте садржај.

    Обратите пажњу - не можете нанети компримовање директно на кожу, јер то може изазвати иритацију. Због тога, крупна лукња са шећером мора се наносити на кољенски зглоб на више слојева газе.

    Оставите компримовање преко ноћи, а затим исперите топлом водом. Поновите процедуру дневно за месец дана, онда ће третман донијети приметан резултат.

    Бурдоцк за прављење компресије

    Љети, да би припремили комбину, потребно је да узмете свеже листове биљака, а зими користите сув, али претходно намочено у топлу воду.

    Лист крила мора бити омотан око оштећеног колена, а на врху се наноси облога за задржавање. Препоручљиво је држати притисак без уклањања 3-4 сата.

    Ако се, међутим, користе сухови листови репица, за препоручено време потребно је 8 сати. Лечење треба да се настави све док се болни осећаји у зглобу потпуно не изгубе.

    Употреба уља и тинктура за лечење менискуса

    Тинктуре се припремају од лука, коприва, пелена, листова љубичице или безе.

    Тинктура чесна може се припремити од 2 каранфилића и јабуковог сирћета. Све ово треба да сипате 250 мл воде и инсистирате 1 недељу. За складиштење тинктуре, обавезно користите контејнер тамног стакла. Љековита својства тинктуре за лице трају 8 мјесеци.

    Да бисте припремили медицинску тинктуру од пелена, потребно је да узмете 1 жлица биљака, додајте 200 мл стрмог кључала и оставите да стојите. После сат времена, тинктура, напрезање, навлажите газу у њој и причврстите на колен за око пола сата.

    Поновите ову процедуру 3-4 пута дневно, док бол не нестане.

    За лечење менискуса коленског зглоба, еукалиптуса, ментола, камора, зимске зрна, каранфилића. Такође се користи свеж сок од алоја.

    За припрему мешавине уља, сва горња уља морају бити помешана у једнаким размерама, загрејана и прорезана у простор коленског зглоба. Затим колено треба омотати око платнене завоје. Поновите поступак препоручујемо 2-4 пута дневно.

    Ова терапеутска смеша може да има антиинфламаторне и спазмолитичке ефекте. Захваљујући томе, несташа свака нелагодност и чак бол у подручју колена.

    Фолк методе терапије на никакав начин не могу утицати на узрок болести. Оне могу само да омекшавају симптоме, уклањају бол и ослобађају опште стање пацијента.

    Нажалост, рецепти традиционалне медицине никако не враћају структуру менискуса у случају оштећења.

    Превентивне мјере

    Најбољи начин спречавања таквих оштећења је да будете опрезни током вожње (ходање, трчање, итд.)..

    Велики значај треба дати ципелама: пожељно је да је удобно.

    Посебно ово важи за спорт: неугодан напад може озбиљно оштетити колено и трајно га онемогућити.

    За поуздану заштиту зглобова, препоручљиво је користити тренирке за колена током тренинга - ова предострожност може понекад смањити ризик од оштећења менискуса.

    Лечење кнеецап менискуса

    Менискус је еластична формација у облику полумесеца фиброзно-хрскавог ткива, која се у близини својстава налази у тетиву. У коленском зглобу менискуса су два: унутрашња и спољашња. Налазе се у заједничком простору на површини тибије, причвршћене на површини лигаментима. У коленском зглобу обављају функције амортизације, стабилизације, дистрибуције тежине.

    Као резултат повреде, спољашњи или унутрашњи менискус може се оштетити. Оштећења могу утицати на оба менискуса, уништити их у изолацији или уништити део зглоба. Узрок повреде може бити ударац колена, окрет, ножна кривина, било који изненадни неуспешни покрет, дегенеративне промене у хрскавичном ткиву.

    Ово се често дешава у старости чак и без очигледног разлога. Са изговараним дегенеративним промјенама, једноставно не може бити успјешно сједити да би се повредио. Могуће су следеће повреде менискуса:

    • Комплетна сепарација - најтежа и ретка повреда, захтева хируршку интервенцију;
    • штипање - често се јавља, манифестује се у блокади коленског зглоба;
    • јаз - најчешћи у пракси.

    У одсуству лечења, одсечени део менискуса постепено се претвара у страно тијело, што омета зглоб. Дио менискуса се слободно креће у зглобну торбу и може завршити на споју костију. Овде он уништава хрскавично ткиво, које узрокује акутни бол и низ промјена у изгледу колена.

    Симптоми повреде кнеецап Менисцус

    Да бисте разумели да је дошло до паузе у менискусу, можете својим сопственим осећањима. Знак пукотине је карактеристичан пуцање, памук. У првим минутима бол се не осети, особа можда не зна ни да је повређен. Приликом кретања, нема болова, чак ни уз потпуну подршку за повређену ногу. А ако се оптерећење не смањи, на пример, спортиста наставља да се обучава, онда се повећава опасност да сплинтер падне у артикулацијски јаз.

    Симптоми расте постепено и појављују се око 2 дана након повреде. Код пацијента у почетној фази постоји значајно ограничење у продужењу оболелог удова. Карактеристичан знак повреда је отекнут, а на то су повезани и други знаци оштећења:

    • ограничавање слободе кретања зглоба, крутост, немогућност исправљања ноге;
    • изненадна потпуна блокада покретљивости колена;
    • нестабилност колена;
    • повећан едем;
    • Повећана осетљивост на подручју повреда;
    • бол.

    По природи бола могуће је одредити локализацију повреде. Када пукне унутрашњи менискус, бол у снимању се појављује унутар унутрашњости колена. Поред тога, постоји неугодност око места везивања. Бол се јавља и када окреће савијено колено, са прекомерном силом при савијању ноге. Постоји слабљење мишића кука на предњој површини. Уз делимично или потпуно уништавање спољњег менискуса, у спољашњем делу чилија осећа се тешки бол, када је колено окренуто према унутра. Осим тога, постоје и специјални симптоми специфични за ове повреде.

    • Приликом подизања ноге исправљене на колену, атрофија квадрицепса фемориса изнутра и снажна напетост мишића сарториуса (иначе симптом кројача) постаје врло приметна.
    • Притиском ногу савијеном у колену под правим углом, са пасивним продужавањем, узрокује повећање бола - на тај начин се приказује симптом Баиковог.
    • Интензивирање неугодности и бола забележено је уз уобичајено неуређено спуштање са степеница. Овај феномен се назива "симптом лествице" (или на други начин - симптом Пелмана).
    • Чак и код нормалног ходања мирним темпом, може доћи до симптома "клик", а покушај сједења са прешаним ногама узрокује нелагоду и бол.
    • Раубер - откривен је на рендгенским сликама 2-3 месеца након повреде и састоји се од пролиферације облика шлона у облику кондила коленског зглоба.
    • Полиакова - бол се појављује приликом покушаја подизања здраве ногу са положаја склоног, ослањајући се на пето болне ноге и леђа.

    Унутар зглоба постоје и промене. Синовијална течност се акумулира у зглобној зглобу, а зглобна хрскавица се постепено уништава, откривајући површину костију у зглобу.

    Дијагностика

    Симптоми руптуре менискуса су слични онима код других болести кољена. Рентген помаже у елиминацији болести које имају сличне симптоме.

    • Дијагноза потврђују подаци о сликању магнетне резонанце - омогућује добар снимак меких ткива колена;
    • ултразвучни преглед.

    Поред тога, спроведени су тестови болова и звука.

    Третман менискуса коленског зглоба

    Ослобађање менискуса, постављеног између хрскавица коленског зглоба, поверава трауматологу, ортопедисту или ручном терапеуту. Обично је неколико процедура довољно да се обнови нормална покретљивост зглоба. У нежељеном случају, пацијенту се даје заједнички продужетак.

    Након што се оштећење може елиминисати, терапеутски третман се прописује ињекцијама кортикостероида и антиинфламаторних лијекова. За обнављање хрскавог ткива, пацијенту се даје интраартикуларна ињекција хијалуронске киселине, прописују се хондропротектори, вежбе физиотерапијских вежби.
    Разлика је пуна или делимична. Избор методе лечења зависи од природе руптуре, старости пацијента, стања његовог здравља и степена погоршања зглоба. Прва помоћ за пацијента са руптурима менискуса је у стандардним препорукама:

    • мир;
    • носећи компресијско платно;
    • наношење хладноће;
    • повишена позиција болне ноге;
    • антиинфламаторне масти и таблете - ибупрофен, аспирин.

    Лекар поставља метод лечења према резултатима прегледа и рентгенском снимку. По правилу, покушавају да избегну операцију користећи методе конзервативне терапије.

    Нехируршки третман

    Пацијенту се даје пункт коленског зглоба, чишћење акумулиране крви. Зглоб је фиксиран, препоручује се кревет, потпуно искључујући вјежбу 15 дана. Додели масажу, загревање, терапеутску вежбу. Ако спровођење интервенције нема терапеутски ефекат, операција је прописана.

    Традиционалне методе лечења

    Људске методе лечења примењују се само на повреде без пристрасности. Ако је кретање удова у колену блокирано делимично или потпуно, потребно је да се појави код трауматолога. Компресије се примењују како би се смањио бол и оток.

    Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

    • Медицинска жучка топла, причврсти се за колено, обмотана топлим шалом у трајању од 2 сата. Поновите процедуру 10 дана. Ток третмана се може поновити.
    • Алкохол и топљени мед у воденом купатилу у једнаким размјерама како би се мјешали, нанијети на повређено кољено 2 сата.

    Хируршка интервенција. Шунка менискуса се изводи у вањској зони, добро снабдевена крвљу и способна за регенерацију. Операција се врши свежом траумом, најкасније 10 дана у случају уздужне фрактуре менискуса. Након интервенције потребно је дуг период опоравка. Пацијент је ограничен покретом пола године, прописује употребу штака за 8 месеци.
    Артроскопска ресекција (менисектомија). Операција се састоји у потпуној замени оштећеног менискуса или уклањања оштећених ткива. Уз помоћ артроскопа кроз микрорезије, хируршки инструменти и мини-видео камера се убацују у заједничку шупљину, омогућавајући хирурзи да прегледа унутрашњост из унутрашњости. Имплантација менискуса се врши у младости, на зглобу, који нема знакова уништења. Ова метода даје добре резултате, служи као превенција артрозе.

    Након операције за уклањање менискуса, пацијент ће морати користити штаке на 1-2 недеље. У периоду опоравка, пацијент треба да носи гипсани завој и врши вјежбе у циљу повећања амплитуде и слободе кретања у оперативном зглобу. Комплетан опоравак функције колена се јавља након 30-40 дана. Након операције сисања менискуса, ходање на штакама имаће 45 дана.