Зглобни бол - узроци, дијета и лијечење

Зглобови су погођени различитим узрастима, али чешће - код жена него код мушкараца. Бол се може појавити само ноћу или се стално трудити, бити болан или јак - у сваком случају, бол у зглобовима даје особи пуно невоља.

Бол у зглобовима

Бол се може јавити у запаљенским обољењима у зглобовима (артритис), дегенеративни и метаболички поремећаји (артритис), болести меких ткива које окружују зглоб, са различитим алергијских, инфективне болести, болести крви, унутрашњих органа, нервног и ендокриног система. Због тога, ако имате бол у зглобу, потребно је да видите доктора да бисте сазнали зашто су болесни и тек онда почнете лечење.

Узроци болова у зглобовима

Бол у зглобовима је манифестација опште интоксикације тијела. У различитим акутним обољењима (нпр грип грипа) и хроничне (хронични тонсиллитис, холециститис, итд) може доћи повремено испарљиви бол у једном или другом зглобу. Ово је једна од манифестација опште интоксикације (тровања) тела. Такви болови се обично смањују или пролазе уз успешан третман основне болести.

Бол у артритиским зглобовима

Уз запаљење зглоба (артритиса) постоје болови који повећавају са продуженом непокретношћу зглоба. Интензивирају се касније ноћу и ујутру и доводе до тога да пацијент помери болове. Ово је тзв. "Запаљен" бол, њихов изглед је повезан са акумулацијом производа запаљења у зглобној шупљини која иритира нервне завршетке.

Третман зглобовима код артритиса се односи на уклањање запаљења у зглобовима (антибиотици, глукокортикоидног хормона, итд) и јачање одбране организма. Након уклањања упале, бол се смањује. За лечење јаких болова коришћењем разних аналгетик и схоот ткиво едеми лекове, укључујући спољну употребу, и процедуре Пхисиотхерапеутиц.

Бол у зглобовима са реуматским полиартритисом

Рхеуматски полиартритис се јавља обично након тонзилитиса или грипа. Болест почиње акутно, са високом температуром. Зглобови (обично велики) су симетрично погођени, отечени су и оштро боли на додир. Бол пролази након постављања антиинфламаторног третмана (антибиотици, неспецифични антиинфламаторни лекови).

Узрок развоја реуматоидног полиартритиса није у потпуности проучаван. Најкарактеристичнији је постепени, спори развој болести. Оток, укоченост и умерено јак бол прво погађа мале зглобове шака и стопала, а затим процес укључени и више великих зглобова (колена, рамена, кука). Зглобови мењају свој облик, мишићи око њих се своде (атрофија). Болови болова постају стални и веома узнемиравајући пацијенти.

Бол и оток смањују се након узимања неспецифичних антиинфламаторних лекова - НСАИДс, укључујући средства за спољну употребу. Ако НСАИДс не доносе олакшање, као и са придржавањем унутрашњих органа и опште тешко стање, прописује се хормонска терапија (преднизолон). Хормони се користе у екстремним случајевима, када су све друге могућности већ исцрпљене. Са јаким болом на зглобу, примењује се пнеуматик, фиксирање удова у положају погодном за пацијента. Бол је такође олакшан топлотом.

Бол у зглобовима са артрозо

Када дегенеративне поремећаје у зглобовима (остеоартритис), који могу настати након трауме зглоба или у старости као резултат метаболичких поремећаја, интензитет бола у зглобу је обично мали, повећава под оптерећењем, посебно крајем дана, и нестаје ноћу или у мировању. То је "механички" тип болова, то се јавља када су зглобови механички надражени солима формираним током метаболичког поремећаја.

Да би се ублажио бол са артрозо, удружени зглоб би требало периодично да се одмара. Аналгетик се такође загрева на заједничком подручју (загревање комадића, купке, парафин, озокерит, блато). Коришћени су и бојкилници (парацетамол, диклофенак). Ефикасна је локална примена лека, на пример, Волтарен Емулгел.

Масажа и специјалне вежбе, јачање мишића и смањење оптерећења на зглобним површинама такође доприносе уклањању болова.

Функционални бол у зглобовима

Са стресом и нервозним стресом може доћи до функционалног артралног бола. Они имају неодређени ритам и различит интензитет, могу се повећати са менталним и емоционалним стресом и нестају током сна. Такви болови се не смањују од анестетичких и физиотерапијских процедура, али могу проћи од примене умирујућих средстава или са промјеном радних и животних услова.

Функционални болови се јављају због пролазних повреда довода крви у зглобове (спазма крвних судова као резултат нервног тензија). Важно је имати у виду да бол у зглобу није увијек знак заједничке болести, често је симптом системске болести (оштећење зглоба је само једна манифестација болести).

Да би разумели шта узрокује бол у зглобу и да одреди прави третман у сваком конкретном случају, потребно је консултовање квалификованог специјалисте.

Поред тога, бол у зглобу може бити симптом следећих болести:

Лечење болова у зглобовима

Када постоји стални бол у зглобовима, не би требало да вршите самодијагнозу и самопомоћ. Увек постоји ризик неправилног процењивања степена оштећења која је настала, а тиме и изазивања развоја компликација и хронизације процеса. Морате дефинитивно посјетити специјалистичке консултације.

Важна компонента сложеног третмана је употреба хондропротека - на примјер, лијека Алфлутоп. Калуп за убризгавање обезбеђује максималну биорасположивост и брзину лека који помаже у заустављању прогресије уништења хрскавице, ублажава запаљење и стимулише синтезу хијалуронске киселине. Због брзог појаве ефекта, не постоји потреба за дугорочним курсевима лека - само 20 ињекција двапут годишње. Допуњавајући их лечењем болова у зглобовима може се смањити дозирање и трајање употребе НСАИД-а.

Са болом у зглобовима, потребно је да ступите у контакт са трауматологом, реуматологом, неурологом или вертебрологом. Само квалификовани лекар, након темељног прегледа и свих неопходних инструменталних прегледа, може прецизно утврдити дијагнозу и прописати адекватан третман.

Лечење болова у зглобу код фолклорних лекова

Већина народних лијекова нису у стању да се отараси проблема са зглобовима једном и за свагда - они само могу успорити пропадање хрскавице, односно имају превентивно дејство, али не и терапеутски. На пример, желатин за зглобове је користан у томе што је сам производ прераде везивног ткива, и стога делује као "пуњење колагена". Али постоји неколико праве рецепте против болова у зглобовима.

Домаћа маст домаћих животиња

Одговарајуће свињетина, говедина, овчје и чак пилеће масти - главна ствар је била свежа, несавршена, а његова количина била је довољна да покрије сва болесна мјеста. Маст се примењује на зглобовима, је обавијена на врху полиетилена (могуће је користити еластично пластични омотач) и вунени шал или марамицу.

Једном на свака два дана, маст се замењује свежом, компресија се држи око сат времена недељно, након чега је бол очигледно ослабљен. Постоје чак познати случајеви када људи нису могли да се крећу због тешких болова, а поступак масне обраде им је помогао да поврате радост кретања.

Компактност шкољке

Љуска сирових јаја је опрана у хладној води, осушена и подмазана до праха. Затим га мијешати с кисом млеком или киселим млеком у омјеру 1: 1 (на пример, за 2 кашике прашка - 2 кашике киселог млека). Смеша се лежи директно на зглобљеном споју, прекривен полиетиленским филмом на врху и завијен вуненим шалом.

Следећег дана се компресија мења, и тако за недељу дана. Тада ће бити потребно једно недељу дана па након тога провести још један недељни курс. Ефекат ових пакета ће брзо доћи ако истовремено узети љуска јајета са лимуновим соком - о овом дому је рекао "дијететски додатак" у једном од наших публикација.

Јодно брашно

Традиционална јодна мрежа са боловима у зглобу вероватно неће помоћи, иако ће доћи мало олакшање. Постоји ефикаснији начин: јод и чисти алкохол се мешају у једнаким количинама, смеша се сипа у стаклене посуђе и чувају на дан на топлом месту.

Решење би требало да постане светло, скоро транспарентно - овај знак и указује на његову спремност. Припремљени агенс подмазује зглобове два пута дневно. Нанесите грејање одозго није потребно. Уколико немате чистог алкохола, троструки колоњар ће учинити.

Стисните са керозина и соли

Чаша соли комбинује се са пола чаше сувог сенфа и додаје керозин - довољно је да направи вискозну крему. Она је утрљала у зглобне зглобове и наметнула топли завој вуненим тканином или фротирним пешкирима. Препоручује се да се ова процедура проведе ноћу. Поновити треба, све док болови у зглобовима не буду ослабљени.

Третирање зглобова са сланим раствором

Добар метод, али га можете користити само у оним периодима када дневни оброк садржи киселу кашу. Измерен је у количини од 1 тбсп. жлица, разблажен водом (1/4 чаше) и пити овај "коктел" 1-2 пута дневно током мјесец дана. Такође можете брисати неразређене сланине купуса директно у зглобове.

Исхрана са боловима у зглобовима

Општи захтеви за исхрану болова у зглобовима:

  • ограничавање угљених хидрата, посебно шећера;
  • смањење (максимум) соли за столове;
  • фракцијски, чести оброци (5-6 оброка дневно).

Поред тога, неопходно је искључити из исхране:

  • оштра и слана посуда;
  • екстракти (јаке чорбе, пржена храна);
  • јака пића;
  • јак чај;
  • кафу.

Јела се припремају без соли, меса и рибе - у куваним или слабо прженим (након кључања) облика; поврће треба добро кувати.

Опште препоруке за зглобне болести:

Питања и одговори на тему "Зглобни бол"

Питање: Здраво, За мене ускоро 62 године. Ја сам маратонац са пуно искуства. Пре неколико година, зглоб су постали врло болни. Звао сам хитну помоћ. Онда је био на терапеуту на рецепцији. Доктор ми је доделио рентген, али слика није показала ништа. Сам бол је нестао. После тога, понекад су зглобови боловали, али у лактовима и раменима, које су сами пролазили два до три дана. И сада, буквално током недеље исте приче се понавља са зглобом колка. Хвала Богу, трећег дана зглоб се умирила. Али су почели да узнемирују често понављајуће болове у зглобу, лактовима, раменима и врату. Урин је почео да даје тамнију боју. Уз то, с времена на време грло је почео болати - болови су почели да гутају. Остали посебни болови које не тестирам. Било је зноја и, сензација - да је хладно или прегрејано. Уз апетит и спавање, нема проблема. Али најинтересантније - одједном су постојале озбиљне последице од упале коленског зглоба на левој нози, која се десила пре годину дана. Буквално је, онда, колено постало отечено. И сада се облик колена опоравио, а ја сам престао да гризем. Шта ми саветујете?

Питање: Након што је ујео комарац или неки мидгес мом натечене ноге после лосиона отока нема, али тежина бола и отишао у бутину због онога што бесане ноћи Ренген и ињекције не мења ништа!

Питање: Здраво, имам 61 годину и радим као возач целог живота. О бедара немих (ПРО), после дугог боравка на ноге и ходом упалу мишића ногу (опекотине, Нумб) из кука, а скоро до колена, присиљавајући да седне и време да би ноге одмор, мишићи снажно затегнути и одсутан у одређеним областима осетљивост, ако стављате хладни предмет у тело. Осим тога, уз интензиван рад, зглобови десне руке боли, боли и са благим притиском. Гурнем гел "Долобиен", али не осећам никакво побољшање. Могу ли мождане мождине бити излечене?

Питање: Здраво, Желим да се консултујем. Зглобови болују у коленима, и увек један по један (лево или десно). Може бити болесно једном месечно, или можда једном недељно. Изгледа да се не бубњава, само јутра, повлачи осећај. Али понекад су болови јаки и проширени на бутину и доњу ногу. Постоји осећај да нешто омета колено. Када ходам о болу, заборављам. Била је ангажована у одбојци више од 10 година, па је стално клекнула. И на једном колену било је руптура лигамената, који због лечења лекара није био третиран и сада се нога може појавити, лигаменти су растегнути. Са друге стране, не знам због ког разлога кртоглава израслина која је настала пре много година (онда је колено болело, није могло у потпуности савити и подићи се на њега). Савјетујеш како се носити са болом? Мазала нурофеном - не помаже. Да ли су ови болови због ранијих повреда или могу бити других узрока? Хвала унапријед!

Питање: Здраво, Након боли грла, недељама кроз 3 зглобова у лактовима боли. Није јак, након неког времена прошао. Пре недељу дана је повређено лоше четку: зглобове на прстима и повремено даје бол у лакту. Понекад прсти расте. Болује да притисне кост прстију. Остали болови: у коленима, стопала не узнемиравају. Имам 23 године. Радим на компјутеру све време. Није било хроничних болести. Није генетски предиспозицију за болест, ако суставов.Свиазано са прехладом, коју сам био болестан? Предај анализу крви генерално или уобичајено. Резултат је добар. Реците ми, молим вас, шта је то?

Питање: Добро јутро. Код мене је такав проблем: након врста или трудноће (царски рез) након неколико месеци било је болова у зглобовима ногу или стопала. До те мере да боли да устанете на ноге. И такође на рукама. Када узмете бебу у руке, плашите се да је не избаците. Реците ми, молим вас, шта је то, и да ли бол у зглобовима може бити повезан са недостатком калцијума.

Питање: Здраво. Када оптерећење повреди зглобове рамена (када се подижу тешки 5 кг) и колена (када се покреће, прекомерна тежина није). У миру, зглобови се не муче. Отишао је код реуматолога - саветовао је да уклони крајнике (постојао је хронични тонзилитис), а након тога дошло је до претпоставке да ће се зглобови опоравити. Жлезда уклоњена почетком фебруара, до краја априла није дала оптерећење. Двије седмице даје мало оптерећења - зглобови боли. Бол није акутан, толерантан, али желим да се ослободим од њега и не започнем болест. Не знам чак ни какав доктор се обратити - терапеуту, реуматологу, хирургу?

Питање: Пацијент: женски, 54 године. Симптоми: Повећана заједничка у рукама на кажипрста (први спој кажипрста), а исто на ногама и на стопала палца почео да укрстити са кажипрстом. Плус пратећи периодични бол. Упућен терапеута, медицински тестови, који су именовани од стране терапеута, терапеута, али нису ништа нашли. Ови симптоми су почели прије 10 година. Третман није примењен, тк. није било дијагнозе. Реците ми, молим вас, шта је то м.б. болест и како се лијечити, и на који одређени лекар треба да идем? Хвала.

Питање: Здраво, хтео сам да разјасним ово питање: Мој муж од 20 година, као дете је био болестан од ангине, након болести није могао да хода, није могао устати, само лежала, али се ништа није десило, он је добио на ноге, али сада трпи болове у зглобовима колена, каже као да му ноге нису његове, мешају се у њега, не спава добро ноћу, окреће се. Га у војску, отишао је реуматолог, она је додељен слику ручних зглобова. Реците ми, молим вас, да ли је ово реуматизам? Који су лекарски рецепти у овој ситуацији? Резултати ЕКГ-а су јасни. Хвала унапред

Бол у зглобовима. Лечење болова у зглобовима

Видео

Бол у зглобовима. Питање-одговор.

Бол у зглобовима

Наслов

Бол у зглобовима може бити незнатан у интензитету или јак и ослабљен. Током живота, до 85% одрасле популације, на један или други начин, имало је бол у зглобовима. Узрок болова у зглобовима може бити стотине болести код којих оштећења зглобова могу бити примарна и секундарна (због производа за тровање метаболизма).

Следеће болести су најчешће праћене боловима у зглобовима:

  • Остеоартритис
  • Рхеуматоидни артритис
  • Рхеуматизам
  • Реактивни артритис
  • Псориатични артритис
  • Бурситис
  • Губ
  • Миелома болест
  • Лајмска болест
  • Остеомиелитис
  • Системски еритематозни лупус
  • Сцлеродерма
  • Лимпхобластиц леукемиа
  • Саркоидоза
  • Кавасаки болест
  • Црохнова болест
  • Стилл'с болест
  • Метастазе у кости
  • Септични артритис

У статистичком смислу, највећа пажња заслужује 4 болести уз присуство артралгије (бол у зглобовима).

Остеоартритис

Артритис (запаљења зглобова) је најчешћи узрок болова у зглобовима и веома велики број људи пати од ове болести. Понекад се назива дегенеративни остеоартритис, што значи да хрскавица облоге заједничку површину, на крају пролази дегенеративне дистрофичних промене и оштећене хрскавице повредити међусобно, узрокујући појаву симптома попут зглобовима, упала, укоченост и ограничене покретљивости. У Сједињеним Државама око 27 милиона људи пати од остеоартритиса. Симптоми обично почињу после 40 година и полако напредују. И у доби од 60 година, до половине људи се мање или више суочава са овом болести. Остеоартритис често утиче на велике зглобове који су подложни већем оптерећењу (кука, колена и чланака). Повећана тежина повећава ризик од ове болести. Напомиње се да је код људи са гојазних (мушкараца и жена) су три пута вероватније појава болести у поређењу са особама са нормалном тежином (истог узраста и група полова).

Рхеуматоидни артритис

Аутоимунска болест која узрокује бол и крутост у зглобовима Најчешће се јавља код жена у доби од 20 до 50 година. У САД око 1.5 милиона пацијената са овом дијагнозом. Код пацијената са овом болешћу, као резултат поремећаја имунолошких форме систем антитела против сопствених ткива (укључујући ткивима зглобова) који изазива запаљење и оштећење зглобова манифестује и других унутрашњих органа. Упала у зглобовима доводи до брзог хабања, бола и ограничене покретљивости. Јер је болест системски и аутоантитела се продају по целом телу, заједничке поремећаји су симетрична (утиче на зглобове на десно и лево).Нередко деси пораз малих зглобова (у рукама и ногама), као и великих зглобова.

Бурситис

Често се ова болест збуњује с артритисом, иако бурзитис изазива запаљење зглобова, а не зглоб. Бурситис може изазвати неугодност, крутост и бол у зглобној области. Симптоматологија је повезана са запаљењем синовијалних зглобова, узрокованих, по правилу, нетачним покретом, компресијом или траумом. Често се бурситис развија у пределу рамена, колена или кука. Једна врста бурситиса названа "колена дечака" развија се због продуженог притиска на зглоб колена на тврду површину.

Губ

У гутљивим лезијама зглобова, пароксизмалне епизоде ​​обично се посматрају са болом, крутошћу, упалом и црвенилом у зглобовима. Разлог за ово лежи у појачане продукције мокраћне киселине, која се не користе у потпуности од стране бубрега и депонује у облику кристала у зглобовима, што доводи до упале. По правилу, ова болест се развија након 50 година. Због тога се мора запамтити да са узрастом функција бубрега може бити смањена, што може довести до гутања. Обично је захваћен протет, али уз одсуство лечења могу бити укључени и други зглобови.

Системски еритематозни лупус

Системски еритематозни лупус се односи на аутоимуне болести. Етиологија ове болести још увек није позната. Претпоставимо одређени генетски детерминизам. Покретни фактори могу бити инфекције, стрес, соларна изолација, ултравиолетно зрачење, промене у нивоу хормона током трудноће или узимање контрацептива. Разлог за формирање аутоантибодија је неразумљив. Жене су болесне 9 пута чешће од мушкараца и, по правилу, дебитује у плодном добу. СЛЕ се карактерише изменама погоршања и ремијацијама, а ови периоди могу бити различитог трајања. Уз погоршање може доћи до пораста температуре, упале и болова у зглобовима. Период ремијања може бити дуг и за овај период до 20% пацијената не треба третман. Код СЛЕ могуће је оштећење других органа и система (бубрези, срце, кожа).

Фибромиалгија

Болест са потпуно непознатом етиологијом, коју карактерише хронични бол у мишићима, у зглобовима, главобољу и поремећајима сна. Многи пацијенти са фибромиалгијом доживели су хитне поремећаје умора и црева.

Остеопороза

Болест, коју карактерише смањење густине костију због преваленције катаболизма над анаболизмом у структурама костију. Најчешће жене постменопаузе су болесне. Зглобни бол је повезан са променама које се јављају у коштаном ткиву.

Мити и чињенице

Мит Н1

Сви болови у зглобовима су повезани са артритисом. Иако постоји најмање 50 врста артритиса, али запаљење и бол у зглобу не значи присуство артритиса. Бол у зглобној области може бити повезан са оштећивањем меких ткива или синовијалних мембрана (бурзитиса). Због тога је неопходно дијагностиковати консултацију лекара.

Мит Н2

Клик на зглобове изазива артритис. Колико је познато, клик на проширење зглоба је повезан само са вакуумским ефектом и више.

Мит # 3

Физичке вежбе изазивају појаву болова у зглобовима. Вјежбе су корисне особама са артритисом и здравим људима. Само у присуству бола потребно је заборавити на интензивна оптерећења и ограничити се на једноставну гимнастику или вјежбе на вежбама и купању. Мора се запамтити да што се више особа креће током живота, то је боље. За зглобове, вежбе помажу у одржавању обима покрета. Неопходно је запамтити мото "шта не ради - губи".

Мит Н4

Немогуће је зауставити процес уништавања зглоба код артритиса. Модерне лекови (НСАИД, стероиди, анти-реуматске) може смањити упалу, ослободити бола, и тако инхибирају деструктивне процесе у зглобу. Када инсуфицијенција пацијенти из третмана су уочене неповратне зглобове, обележен промене у зглобовима, а понекад у врло кратком временском периоду (3-6 месеци). Зато је боље слушати савет доктора - то ће помоћи очувању квалитета живота.

Чињеница Н1

Пацијенти са артритисом су метеосензивни. Они не толеришу влажно вријеме и добро се осећају у сухом, чистом времену. Ово је због осетљивости ових пацијената на атмосферски притисак.

Чињеница Н2

Исхрана може бити фактор у превенцији артритиса. И, да и не. Са повећаном тежином, ризик од остеоартритиса се повећава, нарочито зглоб и колена. Али са другим облицима артритиса, ефикасност исхране није толико очигледна.

Артритис

Заблуда је став да артритис погађа само старије. Ове болести се јављају у било којој старосној групи. Артхритис је болест коју карактерише запаљење зглобова и утиче на дјецу и одрасле особе. Типична манифестација артритиса је бол и крутост у зглобовима, што ограничава кретање, а понекад и ови симптоми отпорни су на лечење. Често је могуће постићи терапеутски ефекат помоћу физичких вежби, лекова и промена у животном стилу. Око 46 милиона одраслих у Сједињеним Државама дијагностиковано је обликом артритиса и постоји тенденција да се овај број повећа. Али артритис се није појавио данас и стотинама година узнемиравао људе (то су докази о типичним променама у структурама кости откривеним током ископавања). Током протеклих 100 година, дошло је до оштрог скока у дијагнози болести мускулоскелетног система и имунолошког система. Научници су идентификовали најмање 100 врста артритиса и, како се испоставило, многи услови, праћени температуром и кваром имуног система, су некако повезани са зглобовима.

Артхритис карактерише бол, крутост и оток у зглобовима, као и смањење обима кретања у њима. Постоје различити облици артритиса, укључујући. секундарно (гихт, СЛЕ, фибромиалгија). Артритис се може подијелити у три групе:

  • Остеоартритис. Такође се зове дегенеративна зглобна болест - најчешће дијагностикована форма артритиса. Остеоартритис се јавља када почиње процес распадања хрскавог ткива у зглобовима. Са овом формом артритиса, чешће, кољено, зглоб и раменски зглобови су чешће погођени. Најчешће се развија преко 40 година.
  • Рхеуматоидни артритис. Ова врста артритиса се развија због оштећења површина облога облога, узрокујући бол и упале. Најчешће су погођени мали зглобови (стопала, прсти). Реуматоидни артритис је аутоимуна болест, обично се развија код жена у доби од 30 до 50 година.
  • Јувенилни артритис. Ова група укључује све артритисе који се развијају у доби од 18 година. Шта је узрок развоја артритиса у младости није јасно, али за девојчице, ИА је чешћа него код дечака. Уз малолетни артритис могу се укључити разни зглобови (зглоб, колено, кука, рамена, зглоб). Постоји много врста малољетничког артритиса, али је најчешћи малољетни реуматоидни артритис.

Дијагноза артритиса

Чим се појаве симптоми артритиса, односно бол у зглобовима, морате видети доктора. За дијагнозу може бити потребно неколико дијагностичких тестова:

  • Физички преглед, који вам омогућава да видите присуство отока зглоба, нежност палпације, ограничење покретљивости у зглобу.
  • Елуцидација интензитета бола и карактера.
  • Тестови крви - општи, фракције крви, реуматски тестови, присуство антитела и др.
  • Рентгенски преглед удруженог зглоба
  • МРИ или ЦТ зглоба
  • Денситометрија
  • Ултразвук зглоба
  • Артхросцопи (процедура у којој се ендоскоп опремљен видео камером убаци у заједничку шупљину како би се визуелизовала патологија)
  • Пункција зглоба са лабораторијским прегледом пункта

Нису сви тестови могли да се користе за дијагнозу, већ само комбинацију која вам омогућава да дијагнозу постанете што прецизнија. Са позитивним резултатима тестова може бити потребно консултовати реуматолога.

С обзиром на то да је артритис другачији, за дијагнозу ће бити потребна различита количина истраживања и различита времена. На пример, постављање дијагнозе остеоартритиса не изазива проблеме, а за дијагнозу реуматоидног артритиса захтева за снимање и тестове крви, а само комбинација анкета вам да ставите дијагнозу (слично склапању слагалице). Уз остале зглобне зглобове, можда ће бити потребне додатне истраживачке методе. На пример, псориатични артритис као компликација болести звана псоријаза или реактивни артритис који прати заразне болести. У неким случајевима, основна болест доминира клиничком сликом и омета дијагнозу артритиса. На пример, са реуматичном полимијализом или са Бектеревом болестом (анкилозујући спондилитис).

Лечење артритиса

Последњих година је доживео велике промене. У једном тренутку лечење артритиса се састојало у постављању аспирина, термалних процедура и имобилизације оштећених зглобова уз помоћ различитих ортопедских ортозе. Испоставило се да је имобилизација, због наводног ублажавања болова, штетна од добробити. Сада зглобови дају мање времена за одмор и стална мобилност у њима је обећање очувања његових функција. Савремени третман остеоартритиса састоји се од комбинације вежби, физиотерапије, лекова, интраартикуларних ињекција и губитка тежине. Постоји очигледна веза између прекомјерне тежине и лезије великих зглобова (колена, кука). И губитак тежине је врло корисно у овим случајевима.

У лечењу реуматоидног артритиса забележен је и напредак. Средином 20. века први је коришћен преднизолон, а први резултати лечења били су веома охрабрујући. Али испоставило се да нежељени ефекти стероида нису ништа мање од терапије. Одређене наде су повезане са ново откривеним селективним имуносупресивима Адалимумаб (Хумира) и другим. Време ће показати њихову ефикасност.

Лекови

Тренутно, постоји група лекова: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ЦОКС-2 инхибитори (Целебрек), стероиди, траматодол, метотрексат, пенициламин, разни кремови и гелови, хондроитин сулфат.

Сви лекови имају, у различитом степену, низ нежељених ефеката и њихова сврха, доза и трајање су ексклузивна прерогатива лекара.

Физиотерапија. Савремене технике физиотерапије помажу у одређеном броју случајева да смањују омотеност у зглобу, повећају покретљивост и смањују бол. Али понекад и дуги курсеви физиотерапије не раде.

Вежба

Пацијенти са боловима у зглобовима покушавају избјећи физичке вјежбе, како не би их повредили. И, чини се, такве активности као што су дуга шетња, бициклистичка ергометрија или класе тренинга су пуно здравих људи. Али разумна оптерећења са постепеним повећањем обима извођених вежби су веома корисна за пацијенте са артритисом. Заједно са лековима и ортопедских помагала, вежба помаже да се побољша следеће: смањити укоченост у зглобовима и бол, повећава еластичност мишића и лигамената, побољшати снабдевање крви до хрскавице, побољшати опште здравље (сан, расположење) да се смањи тежину.

Наравно, није свака вежба погодна за пацијенте са артритисом. Чак и изабрана вежба не функционише увек. Вежбе у артритах- неку врсту различите теретане (јога, Чи-гун) и физичке активности (пливање, ходање, вожња бицикла). У зависности од присуства синдрома бола, интензитет оптерећења може варирати, али не и зауставити.

Употреба материјала је допуштена приликом одређивања активне хиперповезаве на стални чланак.

Бол у зглобовима

На језику медицине, бол у зглобу се обично назива изразом "артралгија". И без обзира колико је овај симптом бескрајан ("да, само преоптерећен!"), То може бити знак једне од озбиљних болести и почетка артритиса. Према томе, за уклањање таквог бола "бака метода" строго не препоручује - хитно за консултовање са специјалистом!

Нарочито ако је природа бола оштра и продужена.

Садржај чланка:

Зашто болови зглоба - главни узроци болова у зглобовима

Наведени феномен "Артхралгиа" обично се јавља због иритације различитим факторима неурорецептора у структури зглоба.

Најчешће обољења која се могу показати болом зглобова:

  • Остеоартритис. Сматра се да је највише "популарни" хронична болест која се може развити у различитим зглобовима (руке, колена, кукова) због одређених разлога (недостатак витамина, професионални фактора, старости, вишак тежине, повреда и сл.). Главни симптоми: бол у зглобу и његова крутост, која се смањује у мировању и повећава се вежбањем; повећана температура у лезији и едему меког ткива.
  • Анкилозни спондилитис. Овај заједнички упала обично узрокованих извесним упалним процесима у организму и даљег изглед зглобова соли фибринозан ожиљака / ткива реши на њему (који, у ствари, ограничавају мобилност захваћеног зглоба). Главни симптоми су: редовити, болни, гори ноћу, у сакру, доњем леђима или на задњици; пораз унутрашњих органа (очи и бубрези, срце); оштећен положај; знојење током дана; крутост дорзалних мишића претежно у мировању; бол у грудима / кавезу, који се повећава са кашљем или дубоким навођењем; слаба температура.
  • Реактивни артритис. У срцу ове акутне болести (обично се односи на доње екстремитете) је преносива инфекција (напомена - АРВИ, ангина, урогенитална или интестинална). Главни симптоми су: акутни болови на погођеном подручју током кретања, црвенило и оток одмах изнад зглоба, висока температура. Такође, могу се уочити срце и ЦНС лезије, коњунктивитис, бубрежна дисфункција итд.
  • Реитерова болест. Ова врста артикулисане болести се манифестује након што пацијент доживи интестиналну или хламидну инфекцију. Симптоми су слични онима реактивног артритиса.
  • Рхеуматоидни артритис. То је аутоимуна веза везана / ткиво (напомена: запаљење у зглобовима). Лезије су углавном зглобови у лактовима и коленима, стопалима и рукама. Главни симптоми: бескрајна бол у зглобовима и неквалитетан грозница око подручја пацијента, присуство реуматоидног чворићи, оток и деформације зглобова, сталним слабост, губитак коштане масе, нокте, очи, кожу, срце, итд, губитак тежине, увећања слезине, итд...
  • Псориатични артритис. По правилу се развија код људи који се генетски налазе на псоријази. Најчешће су погођени зглобови стопала и четки. Кључни симптоми: бол у зглобовима, асиметрично оштећење зглоба, кожне плоче и оштећења ноктију, оток и љубичасто-цијанотични тон коже у оболелим пределима, бол у пете.
  • Губ. Обично наследна болест са првобитним узроцима у облику метаболичких поремећаја и, као последица тога, депозиције соли у ткивима. Главни симптоми укључују: бол у зглобовима (најчешће у зглобовима зауставили), црвенило, оток и љуштења симптома код пацијената делова, грозница, више кожних манифестација, болести бубрега и болести срца.
  • Лековита артралгија. Ово стање је привремено и болест није инхерентно болест. Обично се јавља након узимања одређених лекова у високој дози (антибиотици, хипнотици, транквилизатори итд.). Главни симптоми: бол у зглобовима.

Који лекари третирају зглобне болести - које специјалисте лечи счастливим болом?

Ако има болова у зглобовима, не узимамо само-лекове - иди код доктора! Консултовати консултацију треба пружити дуго (више од 2 дана) бол реуматолог и ортопедиста, терапеут, хирург и артхролог (и трауматолог).

Како се обично обавља терапија?

Методе лијечења

Обично су то лекови из више група дрога. Узрок који неће елиминисати, али ће се стање побољшати.

  • НСАИДс. На пример, ибупрофен, нимесулид итд. Намењени су смањењу температуре, елиминацији бола и заустављању запаљења зглобова.
  • Релаксанти мишића.На пример, балкофен или тизанидин. Њихов лекар поставља са крутостима у зглобовима или прекомерним деловањем мишића због компресије нервних влакана, ограничене покретљивости, тешког бола.
  • Васодилатори. На пример, липоична киселина или актовегин. Они су потребни приликом сводјења или стискања судова због деформисаних зглобова. Принцип дјеловања је убрзање протока крви у погођеном подручју и стимулација процеса опоравка.
  • Стероидни хормони. На пример, целестон или хидрокортизон. Именовање долази са активним запаљењем и синдромом бола, као и са неефикасношћу других лекова. Најчешће се ињектирају.
  • Цхондропротецторс. Они су потребни за синтезу хрскавог ткива.
  • И, наравно, разне масти и креме са активним компонентама.

Неинвазивне методе

  • Физиотерапија: Миостимулатион за обуку мишиће око зглоба, шок-талас терапија (лечење помоћу динамички пулс), озон (ефекат кисеоника) и фонофорезом (напомена - Другс + ултразвучни терапија.).
  • Кинезитерапија: Вежба терапија, масажа (напомена - и лимфна дренажа.), Као и аутоматски терапија, хидротерапија (ортопедске / тренери) и проширење спојева (напомена - користећи посебан апарат.).
  • Диетотерапија. Изузетно важна фаза лечења. Грешке у исхрани имају веома негативан ефекат на заједничко здравље.

Хируршки метод

Ова опција се користи у случајевима када једноставно нема начина без операције.

  • Пункција. Или мини операцију, у којој се запаљена течност уклања из зглобне шупљине иглом.
  • Артхросцопиц дебридемент.У овом случају нису потребни широки резови - све се одвија кроз мини рупице (уклањање неживих ткива из зглобне шупљине) уз помоћ ендоскопских инструмената.
  • Периартикуларна остеотомија. Користи се ако је замена зглобова забрањена. Суштина операције је сјечење зглобних костију и даље их спојити са другог угла, ради побољшања покретљивости и смањења оптерећења.
  • Ендопростетика. Радикалан третман са дугим опоравком, у којем се зглоб замењује протеза.

Методе третирања различитих патологија зглобова су много измишљене. Међутим, за успех лечења, најпре бисте пронашли искусног специјалисте. Само-лијечење у овом питању је апсолутно неприхватљиво!

Дијагноза за бол у зглобовима - какав преглед може бити потребан?

Испитивање зглобова за узрок запаљења је комплексан процес, а не увек брз.

Бол у зглобовима

Бол у зглобу на медицинском језику се зове артралгија. Веома је важно симптом за дијагностику вишеструких обољења је један од првих симптома који рефлектују оштећења зглобова на органски слој (често неповратне биохемијске и имунолошке поремећаје), затим развојем артритиса (осим дозирања метеопатицхеские и бол у зглобовима).

Могући узроци болова у зглобовима.

Артхралгија се јавља као резултат иритације неурорецептора, који се налазе у свим заједничким структурама, различитим факторима у зависности од основне болести. Један од узрока болова у зглобу може бити повреда зглоба и стварање хематома који није видљив очију.

Главне болести у којима постоји бол у зглобовима.

Остеоартритис - најчешћа хронична болест зглобова (често кук, колено, интерфалангеалних зглобовима руку), која се заснива на дегенеративни - дегенеративни поремећаји (метаболичка оштећења) зглобне хрскавице, костију, синовијалних мембране и лигамената заједничког уређаја (старије доба, гојазност, погоршани метаболизам, траума, недостатак витамина Ц и Д, опасна појава).

Симптоми - бол и укоченост у затвору, отежана напору и сведен на стање мировања (у механичког бола), константа туп ноћ бол - нестати ујутро са активним покрета (васкуларни бол), почев бол - брзо појављују и нестају на почетку оптерећења и враћају под интензивним и продуженог оптерећења блокаде бола - уедгинг или штипање оболело хрскавице између заједничких површина.

Едем меког ткива и повећање локалне температуре у зглобној области. Карактеристике нодула Гебердена и Бусхаарда (чврсте мале формације) у подручју интерфалангеалних зглобова руку су карактеристичне.

Анкилозни спондилитис (Бецхтерев-Марие-ова болест) - хронично запаљење зглобова у аксијалног скелета (интервертебрал, сацроилиац, приморске-кичмењака) која се заснива на имуно - упала у телу, а затим формирањем зглобова фибринозан ткива ожиљка, на којима се депонују микроелемената и соли које доводи до ограничења заједничког покрета. Симптоми - прво се појављују у младости, константни упоран бол у задњици, крстима и лумбалне, гори ноћу.
Бол у грудима у подручју везивања ребара до кичме, интензивирајући дубоким дисањем, кашљањем.
Укоченост мишића леђа, која се појављују ноћу и у мировању, смањује се активним покретима.
Кршење положаја - положај подносиоца представке.
Потење током дана.
Температура ниске температуре је 37,0-37,5.
Пораз унутрашњих органа (срце, аорта, бубрези, очи).

Реактивни артритис - Акутна инфламаторна болести зглобова (углавном доњих екстремитета зглобова). Разлог - тамо после подвргавања акутну инфекцију (интестинални, САРС, акутних респираторних обољења, урогениталну). Симптоми. Цонстант оштар бол у зглобу погоршало кретања оток и хиперемија (црвенило) меког ткива преко заједничког, грознице (38.6 - 40.0). Ванзглобни манифестација - Еие Дисеасе (коњунктивитис), болест срца (миокардитис, перикардитис, аритмије), ЦНС-(неуритиси, енцефалопатија), оштећење бубрега (пијелонефритис), трофична поремећаји ноктију, коже и слузокоже (оницходистропхи, кератодерма, ерозија).

Што се тиче инфекције, артралгија може бити симптом Зицк вируса.

Реитерова болест (Посебан тип реактивни артритис са генетском предиспозицијом) - се приказује после подвргавања цревног или хламидиоза. Манифестује реактивни артритис (углавном зглобови доњих екстремитета), бол у зглобовима, карактеристична помоћних-зглобног манифестација (уретритис или простатитис, коњуктивитис или увеитис, коже и слузокоже - улцерозни стоматитис, ерозивног баланитиса,), пораз кардиоваскуларног система (аритмије, блокадама, аортитис), грозница (38,6 - 40,0).

Рхеуматоидни артритис - хронични, прогресивна системска инфламација везивног ткива (аутоимуна упала у зглобовима). То утиче углавном мале зглобове шака и стопала, барем колена и лактове. Симптоми - бол у зглобовима стална деформација зглобова, заједничка оток, укоченост у зглобовима ујутру, симетрија оштећења зглобова, слабост, умор, губитак тежине, повишена температура, а преко заједничког простора, упорни деформација зглоба, реуматске чворови на ектензију површина пораза кости (бол у костима и преломи), лезије коже (сува, бледило, модрице, вруће пинк или плавкасто боја коже, мали фоцал некрозе меког ткива испод нокта), ноктију инфекције д (крхкости, стриатион нокте плоче), лимпаденопатију (повећање подвилични, цервикалном, ингвиналних и лакта лимфним чворовима), фелтијев синдром (болести зглобова са комбинацијом спленомегалијом - повећане слезине и леукопенија - смањење периферне крви леукоцита), бронхо-плућна систем дефеат (интерстицијална плућна фиброза ткива једнострано запалење плућа, реуматоидни нодуле у плућима), лезије у гастроинтестиналном тракту (повезан са узимањем лекова у лечењу примарне Заболев тионс без заштите стомачне мукозе -лекарственни гастритис), болести срца (миокардитис, ендокардитис, перикардитис, коронарна артеритис, аортитис, аритмије), бубрежне болести (амилоидоза, гломерулонефритис, дрога бубрега), оштећења нерава (неуропатија осетљивом или поремећену моторику) oko болест (склеритис, кератокоњунктивитис).

Псориатични артритис - Артхритис развија генетички подложне пацијената са псоријазом, акутни артритис поклапа са егзацербације псоријазе. Симптоми. Бол у зглобовима (који утиче првенствено интерфалангеалног зглобове шака и стопала), љубичасто-плавичаста коже са отоком у заједничком простору, асиметричне заједничке лезије, бол у кичми лумбосакралној, пета бол (талалгииа), кожни псоријатични лезије, ноктију инфекције ( ноктију, стриатион и помућеност оф плоче нокта).

Губ (Гихт) - микрокристалне артритис, наследна болест на основу метаболичког поремећаја (супротно исхрани), наиме метаболизам пурина, што доводи до таложења уратни кристала (мокраћна киселина) у зглобни и периартикуларно ткива. Симптоми. Бол у зглобовима (најчешће у првој метатарсопхалангеал зглоба стопала), Вивид црвенила (рубор), отицање и пилинг коже преко заједничког, грознице, повећана локалне температуре у угроженом подручју споја, кожни манифестације у ушима, лактови, стопала, руке, А топхи (локални кластер уратни кристали соли окружене грануломатозно ткива), болести срца (миокардитис, ендокардитис, перикардитис, коронарна артеритис, аортитис, аритмија), бубрежне болести (амилоидоза, гломерулонефритис).

Псеудогоут - (псевдоподагрицхески артритис), микрокристална артритис, болест која се базира на метаболичке болести (локалних поремећаја калцијум пирофосфата метаболизма у заједничком ткиву), наиме калцијум метаболизам, што доводи до таложења кристала калцијум пирофосфат (калцијумова со) у периартикуларно и зглобних ткива. Симптоми. Бол у зглобовима (чешће погођене зглобова колена), Вивид хиперемија (црвенило) на кожи око заједничког отока, повишена температура, повећана локалне температуре угроженом подручју споја, заједничког деформације. Уједно не утичу на унутрашње органе и друге системе.

Лековита артралгија - привремено стање које карактерише бол у боловима (углавном мале зглобове) у односу на узимање одређених лекова у високим дневним дозама. То није болест и није класификована у ИЦД-10 за СЗО. Групе лекови могу изазвати дозни артралгију - антибиотике пеницилин, барбитурате и легкие хипнотици и смирење (хемијска басед), антихипертензивне дроге, контрацепције и анти-ТБ лекова, инхибиторе протонске пумпе. Разлози, патогенеза, клиничке манифестације и дијагноза овом стању се не испитује у вези са активну промоцију лекова на фармаколошке тржишту и недостатка озбиљности стања у односу на функционалним поремећајима заједничког и индивидуалног толеранције дрога.

Исто се може рећи и о томе метеопатска артралгија (бол у зглобовима метеопатских људи осетљивих на промене атмосферског притиска).

Испитивање болова у зглобовима.

Клинички тест крви у већини случајева, указује различите одступања у зависности од природе и степена оштећења зглобова његова озбиљност, повећана седиментација, одражава ниво упалног процеса, са нормалним количином леукоцита је карактеристичан реуматских болести. Повећање броја леукоцита у запаљенским обољењима кичме и зглобова може указати на присуство извора инфекције у организму, итд Биохемијске анализе крви за дијагнозу неких запаљенских болести зглобова и кичме, су од великог значаја за одређивање садржаја Ц - реактивног протеина (ЦРП) у крвном серуму, дипхениламине реакција (ДПА), одређивање укупних протеина и фибриногена, серомуцоид итд Иако сви ових тестова. не указују на специфичност патолошког процеса, у поређењу са осталим клиничким и радиолошким података које помажу у дијагнози у раним фазама мишићноскелетних болести - систем погона и дозволити да процијене ниво активности процеса. Он придаје велики значај промени садржај лизозомне ензима (киселина фосфатаза, киселину протеазу, ДНАсе, катепсин) у серуму и синовиал флуид се често јавља код реуматоидног артритиса, анкилозни спондилитис, псоријатички артритис.

Имунолошка истраживања. За рану дијагностику реуматоидних лезија, од посебног је значаја реуматоидни фактор - антиглобулин антитело. Формирана је у лимфним чворовима, слезини, синовијалној мембрани са лимфоплазмоцитним ћелијама. Да би се одредио реуматоидни фактор у серуму и синовијалној течности, Ваалер-Росе реакција се сматра позитивном када постоји концентрација од 1:28 или више. Рхеуматоидни фактор је детектован код 75-85% пацијената са реуматоидним артритисом. У раним фазама и серонегативном облику реуматоидног артритиса, реакција имуноцитоадеренције се користи за изолацију реуматоидног фактора на нивоу лимфоцита.

Узорак са антистрептолизином О (АСЛ-О) одражава имунолошку реактивност у односу на стрептококну инфекцију. Повећање титра АЦЛ-0 је примећено код пацијената са реуматизмом, инфективно-алергијским полиартритисом.

Реакција инхибиције миграције леукоцита. Нормално, леукоцити имају способност да мигрирају у животну средину формирањем конгломерата. Уколико постоји сензибилизација организма на одређени антиген су сензибилисала леукоцити на састанку са антиген лимфоцита луче инхибиторни фактор инхибиције леукоцита миграцију. Ова реакција је позитивна за реуматизам, реуматоидни артритис и друга реуматска обољења.

Крв на ХЛА систему - могућност ране дијагнозе Бецхтеревове болести, дефиниција ХЛА Б-27 је од велике важности. Комплекс ХЛА се налази у ћелијској мембрани и излучује имунолошким методама.

Испитивање синовијалне течности - на било који патолошки процес који се јавља у зглобној, запаљеној, дегенеративној или трауматној, синовијалној мембрани реагује и може произвести велику количину ексудата. Помешана је са синовијалном течном материјом која се трајно налази у зглобној зглобу, у вези са којом стиче нове имунобиокемијске и хистокемијске особине. Промена хистолошких, физичких и биохемијских особина синовијалне течности зависи од природе лезије, стадијума и тежине патолошког процеса. Посебно је важно проучавање синовијалне течности у диференцијалној дијагнози запаљенских и дегенеративних болести зглобова. Акутни инфламаторни процес прати повећање броја крвних елемената у синовијалној течности.

Имуноелектрофореза - открива имуноглобулине класа А, Г, М, који су од великог значаја за развој патолошког процеса код реуматоидног артритиса.

Радиографија - поуздан метод заједничког истраживања. Заправо, без ње, лекар не може успоставити дијагнозу и провести диференцијалну дијагнозу. Рентгенски преглед вам омогућава да одредите стадијум и прогнозу болести и на објективан начин процените ефикасност терапије. Неопходно је упоређивање радиографских података са клиничком слику, трајање болести и доба пацијента.

Томографија омогућава прецизније одређивање фокалних лезија или појединачних сегмената вретена.

Миелографија - метод контраста кичменог стуба, уз помоћ ове методе, могуће је разјаснити локализацију патолошког процеса, нарочито у оним случајевима када је потребна хируршка интервенција.

Интраоссеоус пхлебограпхи - за проучавање венске крвне струје епидуралног простора. Овај метод омогућава вам да процените стање циркулационог система у скоро кичменом простору и индиректно о могућој дегенеративној лезији.

Артхросцопи - метода истраживања, што вам омогућава да видите визуелни структуру колена и узети биопсију жељеног дела, контуре се детектују, боју и капиларну мрежу синовијалне мембране, укрштене лигаменте, менискуса и масти пад.

Дискографија - увођење контрастног медија у интервертебрални диск са накнадном радиографијом омогућује процјену стања међувербних дискова, локализације и обима лезије.

Скенирање радионуклида - важан објективни метод ране дијагнозе оштећења зглобова.

Артхрограпхи - уз помоћ интра-артикуларног убризгавања различитих контрастних средстава, омогућава прецизније одређивање патологије у дубоко лоцираним зглобовима.

Биопсија синовијума - материјал биопсије за различите болести зглобова је одлучујући у дијагностици раних облика Бецхтеревове болести, Реитерове болести, гити артритиса.

Симптоматски третман: како ублажити бол у зглобовима

Не препоручујемо самостални третман и третман народних лијекова у било болова у зглобовима пре постављањем привременог или дефинитивну дијагнозу од стране лекара због погрешног самопроцјени њиховог стања, што може довести до упорног неповратног функционалног поремећаја заједничког - редуковани мотилитет, укоченост, контракција (у овом и је опасност од симптома). Данас, најпопуларније средство за ублажавање болова у зглобу су лекови из групе НСАИД. Они су заиста ефикасни, али имају бројне контраиндикације и нису препоручени за дуготрајну употребу.

Какав лекар треба да се консултујем за болове у зглобовима

Терапеут, хирург, ортопедиста, трауматолог, артхролог, реуматолог. Консултација лекара је обавезна, са првим појавом болова у зглобу и трајањем више од 2 дана.