Зашто је бол у зглобу кука?

Појава бола у зглобу колица треба дефинитивно упозорити, јер је то највећа коштана веза без које је процес ходања немогућ.

Одржава равнотежу, редистрибуира масу тела између кичме и доњих екстремитета. Када се повреди функција ТБС, квалитет живота пацијента се одмах смањује, његова моторна активност се смањује.

Дакле, који су разлози таквог непријатног нелагодности у зглобу кука и како се то третирати код куће? Покушајмо да разумемо.

Узроци

Бол у зглобу колчице може се појавити из различитих разлога: због оштећења самог зглоба, десно и лијево, као и кости, хрскавице или лигаменти који се налазе поред ње. Често са болним симптомом, постоји утрнутост и ограничење кретања кроз бутину.

Болести зглоба кука могу се појавити у било којој доби, али најчешће ометају старије особе. Када се појави бол, препоручује се консултација са терапеутом, прописаће иницијално испитивање и препоручује коме треба да дође лекар.

Најчешћи узроци болова у зглобу су:

  • дислокације;
  • преломи;
  • заразно запаљење или артритис;
  • дегенеративне промене или остеоартритис (кокаартхрозис);
  • асептична некроза главе фемур;
  • запаљење периартикуларне врећице (бурситис);
  • нонинфецтиоус инфламматион ин аутоиммуне дисеасес оф цоннецтиве тиссуе;
  • период трудноће.

Преваленца болног синдрома ове локализације се повећава са годинама. Ако се међу младим особама млађим од 18 година, бол у зглобу кука налази се у 8-10%, онда за људе средњих година ова цифра износи 20-30%. У доби од 50-59 година 40% пати од тога, а од старијих од 50 до 60%. Жене су веће шансе да болују од болног синдрома ове локализације од мушкараца.

У зависности од старости

Типично за различите старосне групе патолошких стања,
изазивајући бол у зглобу:

  1. Одрасли и старији. Остеоартритис (коксартроза), повреде и деформације зглоба, стискање ацетабулума.
  2. Деца и тинејџери. Пертхес болест, пролазни синоитис, стечена варус деформација, лезије туберкулозе, повреде и деформације зглоба.
  3. Новорођенче и бебе до 1 године. Конгенитална дислокација кука, последице генеричке епифизе, акутни гнојни остеоартритис, урођени варус деформити.

Бурситис

Главни знаци бурситиса су:

  • са развојем болести појављивање болова у леђима;
  • повећана нелагодност када ходате ногом;
  • повећан бол након продужетка седења, болова у леђима;
  • акутни и запаљени бол, нарочито лежи на његовој страни ноћу, шири се по површини бутине.

Ако дође до инфекције, може се појавити гнојни бурзитис, који се карактерише акутним болом у пределу зглоба кука. За ову врсту бурзитиса, карактеристичан симптом је немогућност потпуног проширења ноге. Када се притисне, осети се печат који се може ширити преко велике површине бедра. Можда, појављивање бола у доњем леђима.

Остеоартритис (коксартроз)

Коксартроза се заснива на дегенеративним (уништавањем) и дистрофичним (поремећајима храњења) процеса у зглобу колка. Због тога, зглоб престаје да обавља своје функције - покрети ногу су поремећени. Може бити независна болест или се развија са секундарним оштећењем зглоба (оток у кости). Код старијих особа, коксартроза се поново развија након фрактуре врата у бутину.

У зависности од тежине тих промена које су се десиле у зглобу, постоје три фазе кокартрозе.

  • У трећој фази, бол у зглобу зглобова брине пацијенте чак и код одмора, ноћу. Приметна је храпавост која присиљава употребу трске.
  • У 2 фазе коксартрозе, бол почиње да се преноси до препона, унутрашњег и предњег дела бутине, често пада на колено. Појављују се након уобичајеног дневног оптерећења, али немојте узнемиравати у миру.
  • Фаза И се одликује болом у зглобу кука, који се јавља током прекомерних оптерећења: ходање по степеницама са оптерећењем у рукама, ходање више од 2-3 километра, трчање. Болне сензације се смањују након кратког одмора.

Избор метода за лечење артрозе зглоба кука зависи од тежине промена које су се догодиле у зглобу. 1 и 2, степен болести се може третирати, по правилу, конзервативно. Уређени су антиинфламаторни лекови, хондропротектори, лекови који побољшавају циркулацију крви у зглобовима, физиотерапији, куративној гимнастици. Последња фаза се третира само уз помоћ операција.

Лом на врату кука

Веома честа повреда, нарочито код старијих особа са слабим костима. Ово стање карактерише тешки бол, немогућност извршавања било ког покрета у зглобу.

У овом случају, хоспитализација је неопходна за правилан третман, јер је прелом врату фемура често компликован инфективним процесом, на пример, бактеријским артритисом итд. Адхезија упале знатно погоршава лечење прелома и промовише погрешну фузију костију.

Дислокација зглоба кука

Најчешће је последица саобраћајних несрећа, а такође се дешава када падне и разне повреде на раду.

Клиничке манифестације током дислокације: неподношљиви акутни бол, готово апсолутна потешкоћа у кретању доњих екстремитета, оштећењем нервних завршетака, осетљивост ногу и зглобног зглоба је изгубљена. Када се билатерална дислокација заједничких симптома изрази у облику интермитентне клаудикације, или тзв. "Паткашице".

Важно је нагласити такву ствар као што је урођена дислокација кука, дијагностикована код новорођенчади. Ова болест је посљедица неразвијености ацетабулума, због чега глава стегненице испада изван граница, чиме се формира дислокација.

Сублукатион

Ово је непотпун губитак контакта између главе фемур и ацетабулума. Особа не осећа оштар бол, моторна активност је незнатно ограничена, али увек има непријатних сензација.

Рхеуматизам

Системска болест везивног ткива, праћена оштећењем зглобова и валвуларног апарата срца. Она се чешће развија код дјевојчица и младих жена након историје стрептококне ангине.

Приближно две недеље након обољења, у великим зглобовима се јавља јак бол, који се постепено смањује и нестаје. Реуматизам не узрокује трајно оштећење зглобова, његова главна опасност је развој стечених срчаних мана.

Артритис

Артхритис је нарочито уобичајен код старијих особа. Што је старија особа, више процеса може се десити унутар његових зглобова. Постоје непријатне сензације у ногама и пределу препона, руб се може осјетити испред стегла и чак стићи до колена. Симптоми су гори приликом ходања и одмора на ногама. Постаје тешко устаје из положаја седења, ово узрокује оштар бол у зглобу кука.

Већину времена, слабост се интензивира ујутро, али са физичком активношћу се смањује. Али са прекомерним оптерећењем, постоји повећање непријатних осећаја и крутост у покретима. Лечење зависи од дијагнозе, обично прописаних антиинфламаторних лекова, терапије вежбања и хормоналних лекова.

Инфекције

Инфективни артритис може изазвати вирусе грипа, стафилококе, стрептококе и друге... У таквим случајевима болест се развија брзо. Грозница почиње, у подручју погођеног зглоба постоји оток. Акутни бол у зглобу кука примећује се приликом кретања и чак додиривања погођеног подручја.

Неколико других симптома је примећено код туберкулозног артритиса, који најчешће погађа ТБС. У овом случају се болест осећа постепено. Прво, особа почиње да брине о благој болести приликом ходања, дајући у ногу - средњи део бутина или колена. Како се болест развија, бутина је ограничена у кретању у свим правцима, захваћена област набрекне.

Тендонитис

Запаљење тетива или тендонитиса обично утиче на људе који су склони редовном снажном физичком напору. Најчешће су то спортисти. Важно је напоменути да се ова болест понекад јавља непримјетно, нарочито ако пацијент смањује оптерећење на зглобу колка. И, обратно, са превише активним покретима и тешким оптерећењем, болови постају јаки.

Лечење тендонитиса се обавља са антиинфламаторним лековима - могу се прописати нестероидни антиинфламаторни лекови.

Који лекар оздрави?

Помоћ ових доктора може бити потребна ако постоји бол у зглобовима:

  • Реуматолог;
  • Трауматолог или ортопедиста;
  • Физиотерапеут;
  • Неуролог.

Специјалиста ће провести анкету и преглед пацијента, именовати свеобухватан преглед.

Дијагностика

Лабораторијске и инструменталне методе истраживања:

  1. Рендген и ултразвук. Они су златни стандард за скоро све болести зглобног колка.
  2. Општи преглед крви. Дати ће прилику да процени опште стање тела.
  3. Биокемијски тест крви и специфични маркери реуматолошких болести.
  4. Испитивање урина. Одредите боју урина, количину, транспарентност и густину. Осим тога, важни су показатељи протеина, глукозе и билирубина.
  5. Морфолошка студија примерака биопсије. Користи се за проучавање структуре узетог материјала, нарочито често уз сумње о раку скелета.
  6. Компјутерска томографија. Омогућава у неколико пројекција да визуализују зглобно, коштано ткиво, да одреде његову густину.
  7. Магнетна резонанца. Визуелизира танке слојеве тјелесног ткива у било којој равни.
  8. Остеосцинтиграфија. Када се уведу остеотропни радиофармацеутици, визуализирају се стање крвотока у коштаном ткиву и интензитет метаболичких процеса.

Обратите пажњу на смањење покретљивости у зглобу. Признати се, да ли је болест пратила температура, главобоља, локална хиперемија, отпуштеност и други локални дисплеји. Не плашите се да обратите пажњу на могуће узроке болести. Опишите детаљно све што вам смета.

Како лијечити бол у зглобу кука?

Шта да радите ако имате болне симптоме у зглобу кука? На крају крајева, карлица је важна веза у мишићноскелетном систему. Ако постоје озбиљни болови, одмах контактирајте специјалисте. То ће помоћи да се дијагностикује и идентификује узрок проблема. Што брже буде постављена дијагноза, ефикасније ће бити третман.

Ако сумњате да је благи бол повезан са благо траумом или преоптерећењем зглоба, могу се предузети следеће мере:

  • Избегавајте стресове на болничком зглобу, држите га мирно;
  • узимати ацетаминопхен (парацетамол) или ибупрофен (или неки други нестероидни антиинфламаторни лек);
  • током спавања пожељно је лежати на здравој страни.

Третирање лијекова се састоји од свеобухватног уноса лекова различитих праваца:

  1. Хондопротектори, минерални и витамински комплекси.
  2. Миорелакантс, који смањују грчеве које се појављују са болом.
  3. НСАИД ( "Дицлофенац", "Идометатсин" итд) и стероид ( "Кортизан", "Преднизолон"). Стероидни лекови се прописују само за тешке симптоме.
  4. Средства за побољшање микроциркулације. Они олакшавају отицање и хипоксичне манифестације у погођеном подручју.
  5. Диуретици за смањење отока у запаљеном подручју.

Велики значај у лечењу болести зглобова у зглобу играју физиотерапеутске мере. Спроведите их након уклањања акутног упале и јаких болова. Добро доказана електрофореза, са којом можете створити високу концентрацију лекова директно у погођеном подручју.

Прогресивна метода се сматра ласерском терапијом, која производи аналгетичко, резолуционо и антиинфламаторно деловање. Такође је успешно коришћена магнетотерапија, диодинамотерапија и фонофоресија лекова.

Бол у зглобу кука

Бол у зглобу је локализован тамо где се фемур придружи карлице. Управо ова комбинација костију пружа особу нормално кретање ногу у било којој равни. Зглобни зглоб се сматра највећим покретним зглобом у људском телу и помаже му да се потпуно креће.

Као и многи други спојеви тела, стомак и карлице могу се оштетити. Уз било какво кршење посла, пацијент осети како боли зглобови кука. Синдром бола може бити изложен костима, мишићима, ободу зглобова, хрскавици, посудама, тетивима, живцима и сусједним зглобовима. У овом случају, особа је превазиђена непријатним симптомима који ометају нормално функционисање. У сензацији сличних болова, особа истовремено интересује питање, с обзиром да се развио синдром и шта је учинити или учинити за његову елиминацију.

Етиологија

Бол у зглобу колка има разне узроке манифестације. Везе стегненице и карлице могу се запалити због повреда, зглобова и тетивних болести, од манифестација системских болести, инфективних процеса.

Узроци синдрома бола могу бити такви не-трауматски фактори:

Са развојем таквих поремећаја у зглобовима зглобова појављују се дегенеративне промене зглобних површина. Код људи, оштећене хрскавице, периартикуларно торба руши синовијалну плашт, смањује количину заједничке течности, што доводи до јаког бола и поремећаја заједничкој операцији.

Да би се решио непријатног синдрома, пацијент треба да сазна зашто зглоб зглобова боли. Да би се исправно поставила дијагноза, пацијенту треба да се подвргне потпуном прегледу. Клиничари су утврдили да бол у зглобу кола током ходања има прилично једноставне узроке формирања. Међу најчешћим провокативним факторима су такви показатељи:

  • Инфецтиоус инфламматион;
  • дегенеративне промене;
  • дислокације;
  • преломи;
  • асептична некроза главе фемур;
  • бурситис;
  • запаљење неинфективне природе у аутоимунским болестима везивних ткива;
  • туберкулоза.

Да би се установила узрок бола је тешко, јер се може активирати не само повреде и болести, али и патолошке процесе у стомаку, лумбалном и на гениталијама.

Бол у зглобу кола током ходања често резултира оштећењем костију костију. Траумама које могу изазвати такав синдром нису само дислокација или фрактура већ и други разлози:

  • контузија карлице;
  • разбијање ацетабуларних органа;
  • истезање;
  • повреда структуре лигамената и зглобне капсуле.

Такође, узроци појаве синдрома бола могу бити токсични синовитис, примарна и секундарна онколошка патологија, остеомалација и остеомиелитис.

За разлику од одраслих, деца имају нешто другачије факторе погоршања симптома. Ако бол у куку, највероватније разлог навучен капитала феморалне епифизе, Додај-Цалве-Пертхес болести, ипак, јувенилни реуматоидни артритис, и тако даље Д.

За жене, трудноћа такође има карактеристичне болове у зглобу кука. Током овог периода, тело жене се значајно мења, а функционалност многих органа се мења, тако да труднице често осећају бол у различитим деловима тела. Синдром бола у покретном зглобу карличне регије може се развити из следећих разлога:

  • хормонске промене;
  • раст материце, што повећава оптерећење на зглобу кука;
  • повећан стрес на ногама;
  • погоршање раних повреда;
  • недостатак калцијума;
  • настанак жаришта упале у другој зони, давање у препоне.

Сви горе наведени етиолошки фактори могу бити идентификовани након пуне контроле и прегледа доктора. Када трудноћа у зглобовима колица узрокује значајне неугодности за жену, али након порођаја, сви синдроми нестају.

Класификација

Непријатна осећања које особа доживи су повезана са интраартикуларним и ванастичним факторима. Прва категорија се односи узроци формирање ексудатом у заједничке, армирано оптерећења трабецулар прелома и лигамената интраартикуларне јаз протежу зглоб рамена, запаљенски процес у синовијуму.

За ванзглобни фактори укључују грчеве у мишићима, ослабљен венску дренажу, што изазива застој у субцхондрал кости и периартикуларно инфламације у тетиве подручју.

Клиничари су идентификовали и тип болова према врсти:

  • механички - манифестује се када се оптерећење на зглобу увећава увече и опадне после сна;
  • почетни болови - формирају се са реактивним синовитисом, напредовањем са моторичком активношћу, а потом пропадају или, уопште, нестају;
  • на позадини тендинитиса или тендобурситиса - погоршава се на мјестима гдје су укључени оштећени тетиви и мишићи;
  • на бази спазма периартикуларних мишића;
  • бол у зглобу кука ноћу - током кретања опада. Синдром се погоршава стагнација крви у субхондралној кости;
  • синдромом од оштећења синовијалне површине остеофитима.

Симптоматологија

Узроци и третман синдрома су међусобно повезани, тако да се одреди начин терапије, доктор треба да идентификује клиничку слику.

Током оштећења зглобног зглоба, хрскавице и хрскавице се разређују, што узрокује запаљење унутрашње површине карлице и стегненице. Тај процес изазива појаву бола. У случају да заједничка хрскавица није присутан, онда голи кост фемура кости додирује карличне шупљине, која се манифестује јаке болове.

Често пацијент има сензације које се крећу од једног дела тела до другог. Често пацијенти осећају бол у бутину током ходања, што се може померити у колено, али и у глутеални и лумбални део. У почетку, синдром може бити нестабилан и није изузетно изражен, али са прогресијом оштећења повећава се интензитет симптома. У овом тренутку, бол постаје константан, може се манифестовати и током кретања иу мирном стању.

У зависности од локализације фокуса запаљења, бол у зглобу зглоба има различите манифестације и симптоме:

  • ако је кука оштећена, синдром брине пацијента не само у зони зглобова, већ и дуж цијелог бедра и прелази у голеницу. Такође се често деси да се запаљење у лумбалној кичми може манифестовати у пределу зглобног колка;
  • мобилност пацијента је смањена - смањена је могућност савијања кука;
  • Храњење може бити десно или лево, или једна нога ће бити нешто краћа од друге;
  • зглоб постаје напет и успорен;
  • Покрет може бити нарочито болан након дужег сједења;
  • брзи замор због неспособности ходања на дугим релацијама.

Ако се симптом се манифестује тешким болестима, пацијент може искусити озбиљније симптоме болести - повишена температура, оток, главобоља, слабост, црвенило упаљено место.

Дијагностика

Ако особа настави да боли са десне или леве стране удубљења колка, онда би дефинитивно требало да тражи савјет специјалисте. Са сличним проблемом, пацијент може бити упућен на реуматолог, трауматолог, физиотерапеут или неуролог.

Пре лечења симптома, потребно је да процените стање и идентификујете наводни узрок синдрома. Поред видљивих карактеристика тешке запаљења, могуће је оценити стање зглобног колка помоћу:

  • у леђном положају да гледају на доње екстремитете - када су дислоцирани или ломљени, они узимају присилни положај, а не паралелно са осовином тела;
  • да бисте идентификовали покретљивост зглоба, можете направити неколико активних покрета напред и назад - ако је подручје карлице оштећено, пацијент доживи тешке болове;
  • у положају наслона, пасивни покрети могу се открити у покретном зглобу - може се појавити кликови, пуцање и напетост мишића;
  • током прегледа пацијента, лекар мора у потпуности описати све манифестације синдрома.

Карактер боли у пределу кука може се формирати из различитих патолошких процеса, тако да је важно да клиничар направи диференцијалну дијагнозу болести. Да би се утврдио узрок боли у зглобу кола док седите и ходате, пацијент је подвргнут лабораторијским и инструменталним прегледима:

  • рентгенографија кичме, површина кука;
  • томографија кичме, карлице и кука;
  • преглед васкуларне пропорције - Доплерографија, ангиографија и друге методе;
  • електромиографија;
  • опће, биохемијске, бактериолошке, имунолошке анализе крви.

Третман

Ако се ноћни болови у куку развијају у особи, нису превише брзи и пролазе након одмора, онда је можда разлог био неоштећена повреда или зглоб оптерећења. У овом случају, лекари препоручују примену малих мера терапије:

  • смањење терета;
  • да обезбеди одмор до зглоба;
  • користи нестероидни антиинфламаторни лек;
  • лежи на здравој страни.

Са јаким, тешке, константне и упорног бола без помоћи лекара не може да уради, поготово ако приметно деформација зглоба, црвенило куковима, промена боје коже на куку и слабе осетљивости. У таквим околностима, самомедицина може штетити пацијенту и провоцирати напредовање симптома.

Бол у зглобу колена, одустајање у ногу, може престати након што лекар одреди различите методе терапије. Да би елиминисали синдром, лекари препоручују пацијентима конзервативни третман:

  • лекови;
  • спорт са минималним оптерећењем;
  • контрола тежине;
  • физиотерапија;
  • помоћни уређаји - штапови за ходање, шетачи, штаке;
  • избегавајте велика оптерећења;
  • балансирање емоционалног стања;
  • пријем витамина.

Терапијски процес нужно се састоји од терапије лековима. У том циљу лекари препоручују пацијентима такве лекове:

  • диуретици;
  • анти-инфламаторна;
  • релаксанти мишића;
  • побољшање микроциркулације;
  • хондропротектори;
  • витамини и минерали.

Ако је бол у зглобу колена током трудноће почео одједном код жене, тада би се дефинитивно требала обратити лекару. Може се прописати употреба мултивитаминских комплекса, уноса калцијума, умерене физичке активности и ношења завоја. Да би смањили симптоме и спречили развој компликација, лекар савјетује мајци која очекује да поштују једноставна правила:

  • смањити број узвишења на степеницама и дугим шетњама;
  • Не седите више од једног сата;
  • седи и лежи на тврдој површини забрањен;
  • у ноћним боловима препоручује се окретање тела у деловима, прво горњим, а затим карлице;
  • постоје храна са пуно калцијума и витаминских комплекса;
  • контролна тежина;
  • носити завој;
  • смањити оптерећење на карлици и куковима.

Међутим, поред ових метода, у медицини постоје и друге технологије за елиминацију симптома. Стога, шта још можете учинити да смањите бол синдром, каже доктор на рецепцији. Уз мањи бол у лијевој или десној страни зглоба кука, ови методи се могу користити без консултације са лекаром:

  • масажа;
  • терапијска гимнастика;
  • ручна терапија.

Лечење болова у фоликуларним лијековима у зглобовима се још увијек користи у медицини, али лекари у неким случајевима прибегавају таквим лековима и само као додатни метод терапије. Пацијенти могу да примењују компримете, праве тинктуре, одјеке и лосионе. Сваки од ових лекова има аналгетички ефекат и помаже у побољшању стања пацијента. Овим пацијентима се препоручује коришћење таквих биљака и састојака:

  • листови лила;
  • душо;
  • лимун;
  • сабелник;
  • свињска маст;
  • листови фикуса;
  • бели лук;
  • целер.

Сви састојци су прилично познати и често се користе у народној медицини, али можете их применити након консултовања са лекаром. Ако погрешите пропорције, можете оштетити тело и изазвати компликације. У терапији таквог синдрома, такође је веома важно придржавати се ограничења физичке активности, како не би изазвали повећање непријатног симптома.

"Бол у зглобу кука" примећује се код болести:

Пертхесова болест је слабост у којој је оштећено снабдевање крви структурама костију у пределу феморалне главе. Као резултат тога се развија некроза. Ова болест спада у најчешће патологије зглобова који се јављају код деце старосне доби од 2 до 14 година. Дечаци су чешће болесни, али прогресија болести може се десити код дјевојчица. У овом случају, Пертхесова болест ће бити много тежа. Код одраслих патологија је изузетно ретка.

Сновитис зглобног зглоба је болест, због чега се упала развија у синовијалној мембрани зглоба. Као посљедица овог процеса, ексудат се акумулира у својој шупљини и постоји едем. Обично болест напредује само у једном зглобу. Покрети постају ланцани и праћени болним сензацијама. Али бол није главни знак ове болести, а пацијенти у ретким случајевима прелазе у здравствену установу у раним фазама прогресије болести.

Трохантеритис зглобног зглоба је запаљенско обољење у коме су оштећени лигаменти и мишићи у куку. У медицинској пракси, ову патологију карактерише и појам "бурситис".

Епифиза је пораст површине плоче за раст кости. Овим подруцјем подразумева се део хрскавог ткива, који се налази на крају дугих костију и стално се развија. Од формирања плоче за раст зависи и дужина и облик кости код одрасле особе.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Бол у зглобу кука

Шта ако је бол у зглобу кука?

Зглобни зглоб се налази на раскрсници фемур-а са карличетом. Дизајниран је тако да обезбеђује слободу кретања стопала у свим авионима. Зглоб колут је највећи спој тела и игра одлучујућу улогу у пружању исправности. Притисак целокупне горње половине тела се примењује на њега.

Све ове карактеристике доводе до чињенице да врло често пролази кроз разне повреде. Свака невоља у зглобу колка се манифестује у облику синдрома бола. Болне промене могу бити подвргнуте свим његовим компонентама: кости; мишићи око зглобова бедема и карлице; зглобна хрскавица; тетиве; посуде и живци, спојеви за плетење.

Најчешћи узроци болова у зглобу су:

Инфективна запаљења или гнојни артритис

Једна од најчешћих болести у лекарској пракси су зглобови зглобова.

Узроци

Пурулентно запаљење у зглобу може бити:

Примарни запаљење гнојни развија са директним пенетрације клица у споја, на пример, када рањен у кук (нож пада на оштрим предметом).

Секундарни инфективни артритис произилази из увођења микроорганизама у споја са крвљу у сепсе или из околног ткива у случају да постоји блиска супуративна нидус инфламације (бутина апсцеса, фурункул, апсцеса).

Симптоми

Као и свака друга гнојна упала, септични артритис карактерише 5 класичних симптома:

црвенило кроз заједнички простор;

Пурулентни артритис почиње са великим порастом температуре на 38-40 Ц и појавом мрзлица. Развијају се симптоми опште интоксикације: слабост, главобоља, мучнина. Подручје зглобова, кожа над њом стиче сјајну сјенку. Анатомске границе зглоба су глатке, повећава се у величини. Бол са инфективним артритисом је оштар, забрињава пацијента како за време кретања, тако и за одмор. То је узроковано акумулацијом гнојних садржаја у зглобној шупљини. Због болног синдрома, покрети у зглобу постају немогући: пацијент лежи, нити седи нити стоји.

Дијагностика

Доктор може сумњати у гнојни артритис када слуша приговоре и испитује подручје зглобног колка. Да би се разјаснила дијагноза, пацијент има обично заразно болести или жаришта суппуративног упала ткива у близини.

Потврдите да ће сумња помоћи радиографији зглоба кука у правим и бочним пројекцијама.

Третман

Основа за лечење гнојног артритиса зглобног зглоба је моћна антибактеријска терапија. Користи се комбинација 2-3 антибиотика различитих група. Као по правилу, уведени су у облику интравенских система. Ако је инфекција дошла до зглоба из фокуса упале у меким ткивима у окружењу, онда излучивање апсцеса, постављање одвода.

Важна тачка третмана је осигурати потпун остатак болова. Ово се постиже наметањем гуме или гипса.

Ако се пуно гнојних садржаја акумулира у зглобну шупљину, онда се пробија и опере антибиотиком.

Након тог краја акутне фазе запаљења, прописује се физиотерапија: ултразвук, УХФ. Током периода опоравка, како би се спријечио развој интра-артикуларних адхезија и ограничење кретања у зглобу колка, прописана је вјежба вјежби физиотерапије.

Хируршко лечење може бити потребно ако лека није успјешна или се развију озбиљне компликације. Током рада, зглобна шупљина се отвара и очисти од густих маса. Најозбиљније компликације септичког артритиса је гнојно таљење главе фемур. У овом случају, након упале инфламације, зглоб су замењени ендопростезом.

Остеоартритис или коксартроз

То је најчешћи узрок развоја инвалидитета међу свим болестима зглобног колка.

Узроци

Коксартроза се заснива на дегенеративним (уништавањем) и дистрофичним (поремећајима храњења) процеса у зглобу колка. Због тога, зглоб престаје да обавља своје функције - покрети ногу су поремећени.

Остеоартритис зглобног зглоба може утицати на људе у било које доба, али чешће се јавља у старосној групи од преко 40 година. Иако сви механизми развоја болних промјена код кокаартхрозе нису у потпуности схваћени, могуће је издвојити главне фазе развоја болести.

Зглоб су подложни огромним дневним оптерећењима. Са годинама, зглобне хрскавице која покрива главе бутне кости, почиње да губи своју чврстину и еластичност, смањује се садржај воде, заостали заменити старе ћелије са новим. Све то доводи до тога да се хрскавица под оптерећењем постепено носи далеко, постаје тањи и више не може да обезбеди несметано кретање главе бутне кости у чашице. Болни процес отежава чињеница да се истовремено са истицањем хрскавице смањује производња интраартикуларне течности, која игра улогу мазива. Трљање кости против кости доводи до развоја асептичног (неинфективног) упале у зглобну шупљину. Као одговор на то, ивице заједничких површина почињу да се појављују коштане изданака који су заштитна реакција организма и смањује количину кретања у захваћеног зглоба. Постоји деформација зглоба.

Осим тога, развој остеоартритиса кука допринело претњи поремећај, стан, спортске повреде, урођене хип сублуксација, дијабетес, употреба хормонских агенаса, преноси гнојаву артритис.

Симптоми

Артроза, за разлику од артритиса, никада се не развија изненада. Његови симптоми се манифестују дуго времена. У зависности од тежине тих промена које су се десиле у зглобу, постоје три фазе кокартрозе.

Фаза И се одликује болом у зглобу кука, који се јавља током прекомерних оптерећења: ходање по степеницама са оптерећењем у рукама, ходање више од 2-3 километра, трчање. Болне сензације се смањују након кратког одмора. У миру, пацијент се не труди. Када се гледа, облик зглоба је непромењен, покрети у њему су неограничени.

У 2 фазе коксартрозе, бол почиње да се преноси до препона, унутрашњег и предњег дела бутине, често пада на колено. Појављују се након уобичајеног дневног оптерећења, али немојте узнемиравати у миру. Након дугачке шетње, пацијенти почињу да се шепају. У овој фази, ротациони покрети ногу у зглобу су прекривени унутра и повлачење његове стране. Таква принудна позиција доводи до поремећаја мишића бедра, задњица - смањење тонуса и снаге.

У трећој фази, бол у зглобу зглобова брине пацијенте чак и код одмора, ноћу. Приметна је храпавост која присиљава употребу трске. Нога на болној страни је скраћена, мишићи на задњици и бутини смањују величину - они атрофију.

Дијагностика

У већини случајева, дијагноза коксартрозе не изазива тешкоће. Направљен је на основу жалби пацијента, објективног прегледа бола и потврђује се на рентгенским жаркама.

Третман

Избор метода за лечење артрозе зглоба кука зависи од тежине промена које су се догодиле у зглобу. 1 и 2, степен болести се може третирати, по правилу, конзервативно. Уређени су антиинфламаторни лекови, хондропротектори, лекови који побољшавају циркулацију крви у зглобовима, физиотерапији, куративној гимнастици.

2 степен коксартрозе се може лечити и хируршке методе. Циљ операција је побољшање стабилности зглобног зглоба и уклањање костних раста.

Фаза 3 се третира само кроз операције. Ови пацијенти који су способни да пренесе замену зглоба на вештачку за стање здравља, пролазе кроз артропластију кука. Пацијенти са тешким истовремених болести (срчани, бубрежне инсуфицијенције, развијених облика дијабетеса) или веома старије, који су контраиндикована инсталирате протеза палијативно обавља (помоћна) рад.

Дислокација

Дислокација кука најчешће се дешава код деце.

Узроци

Дислокација зглобног зглоба је подијељена на урођене и стечена пореклом. Конгенитална дислокација кука се јавља у утеро због неправилног стварања карличних костију.

Стечено је резултат повреде. Може доћи до пада на куку са висине, удараћи доњу половину тела с ногама савијеним у зглобовима колена и кука, на пример, током аутомобилске несреће. Такође спонтане дислокације зглобног зглоба примећују се код пацијената са парализом доњих удова након можданог удара, повреде кичме или полиола.

Симптоми

Конгенитална дислокација колка

Детектује се код новорођенчади, по правилу, на првом испиту у болници. Одликује га асиметрија зглобова коже испод задњице, скраћивање ноге на оболелој страни. Када покушавају да се раширију, колена која се савијају на коленима узрокују оштар бол у зглобовима колица, што доводи до тога да новорођенчад плаче.

Трауматска дислокација колка

Главни симптом кука дислокације - акутни бол у зглобу кука, која не дозвољава да покрете, пацијент се седи или стоји горе. Одмах након повреде, едем ткива се развија преко зглоба, појава крварења. Ако јабучица клизи из предњег ацетабулум, лоша нога твистед напоље и здрава дуже. У задњем дислокацији, стопала се окреће и скраћује.

Дијагностика

Конгенитална дислокација колка

Дефинисани од стране педијатра или ортопедског хирурга током прегледа. Специфицира се помоћу ултразвучне дијагнозе зглобног зглоба и рендгенских зрака.

Трауматска дислокација колка

То указују особине повреде и информације добијене испитивањем површине зглоба. Дислокација кука потврђује рентгенски преглед зглоба у 2 пројекције.

Третман

Конгенитална дислокација колка

Може се третирати као наметањем ортопедских структура како би се нога држала у правилном положају, и операцијом. Избор методе зависи од тежине болести.

Најчешће ортопедске адаптације за корекцију конгениталне дислокације стегненице су:

Сви они фиксирају ноге дјетета у савијену и дилатирану позицију.

У одсуству успеха из конзервативног третмана, могу се применити хируршке технике. Они су усмерени на оперативну корекцију главе фемур и корекцију дефеката у облику зглобног колка.

Трауматска дислокација колка

Играли његово смањење са употребом локалне анестезије и дроге, уклањање мишићни тонус, или у општој анестезији у случају да постоји јака померање бутне кости у односу на карлицу.

Прекиди

Најчешћи преломи који доводе до болова у зглобу кука укључују прелом врату фемура.

Узроци

Прекид феморалног врата се јавља као компликација смањења јачине костију код остеопорозе. Најчешће се развија код жена након 60 година. У 90% случајева, прелом се јавља када пад није успео са висине његовог раста, на пример, у леду.

Симптоми

Оштар бол у зглобу кука током кретања и притисак на њега, даје у препоне, унутрашњу површину бутина. Убрзан едем се развија, модрица се може развити преко зглобног зглоба. Нога се окреће према споља. Пацијент не може подићи исправљену ногу из леђног положаја на леђима, произвољно га окренути унутра. Постоји скраћивање ноге са стране фрактуре.

Дијагностика

Осумњичени да прелом врату кичме допуштају узраст пацијента, чињеницу повреде (пад), податке добијене приликом испитивања пацијентовог ногу. Дијагноза се потврђује на основу рентгенских слика.

Третман

На располагању ортопедском трауматском хирургу постоје и конзервативне методе лечења прелома кука и хируршких техника. Неоперативни методи лечења имају веома ниску ефикасност и користе се само код пацијената који из здравствених разлога не могу толерисати операцију. Ови начини укључују наметање гипса за завој на ногу од струка до пете. Због чињенице да реконструктивни након 60 година пролази споро, фузија стегненице се јавља у врло ријетким случајевима. Осим тога, ово облачење доводи до тога да старији пацијенти проводе већи дио свог времена, што доприноси развоју респираторне и срчане инсуфицијенције, раствора притиска.

Према томе, предност се даје оперативним методама. Најчешће методе су:

остеосинтеза, када је глава причвршћена за тело кости помоћу хируршких вијака или пина;

потпуна замена зглобова на протези.

Асептична некроза главе фемора

Ако је прелом врату фемура карактеристичан за старије жене, онда асептична некроза феморалне главе удари, по правилу, млади мушкарци. Већи број случајева се јавља у доби од 20-45 година.

Узроци

У срцу асептичне некрозе је повреда снабдијевања крви у главу стегненице, због чега костне ћелије лишене исхране почињу да умиру. Временом, процес се простире на целу главу, нарушавајући функцију зглоба кука.

Ово се може десити:

спонтано, без очигледног разлога (1/3 случајева);

после великих доза алкохола;

на позадини узимања кортикостероидних хормона;

након терапије зрачењем;

Симптоми

Главна карактеристика асептичне некрозе је оштар изглед бола у зглобу колка на позадини потпуног здравља. Бол даје у препоне, предњој површини бутине, а област струка може се ширити. Толико је јако да пацијент не може да се ослони на болну ногу, седи. Ово стање се наставља на неколико дана, а болне сензације постепено преклапају.

Са прогресијом болести, све болести понављају се све чешће, појављују се видљиве промене у мишићима кука: смањују се, изгубе снагу. Појављује шепање.

У одсуству третмана, атрофија пада на мишиће шиљака. Бол не оставља пацијента чак ни у миру током спавања. Кретање је веома узнемирено.

Дијагностика

Асептична некроза феморалне главе односи се на најтеже дијагностициране болести зглобова. Најчешће се збуњује са коксартрозом. Помоћ у прављењу дијагнозе омогућује детаљно испитивање пацијента: карактеристика за некрозо костију је изненадни појав болова без претходника. Помоћне методе су: рентген, МР (магнетна резонанца), мерење обима екстремитета.

Третман

Обично се обавља уз помоћ лекова. Циљеви лечења су:

обнављање нормалног тока крви у глави фемур;

брза ресорпција мртве коже;

очување пуне количине покрета у зглобу колка.

За ове сврхе се користе анти-инфламаторни лекови, витамини, апсорбовати, лекови који побољшавају својства крви (антитромботског) течности, вазодилататори, физиотерапију, комплекси медицинских гимнастику, масажу, ортопедске обуће и ослањање на штапа приликом хода.

Добар лекарски ефекат је показан минимално инвазивним хируршким техникама. То укључује декомпресивну операцију: у глави фемур-а, избуше се неколико уских рупа. Ово стимулише раст нових крвних судова у костима и побољшава снабдевање крвљу. Поред тога, овај метод смањује интраоссезни притисак, који у потпуности олакшава бол у 70% пацијената.

У случајевима где смрт није проширио на велики део главе бутне кости и обнове нормалне структуре зглобова неопходних лекова не може применити на потпуне замене кука протезе.

Упала периартикуларне врећице или бурзитиса

То је најнеопходнији узрок болова у зглобу кука.

Узроци

Запаљење мембране која покрива зглоб може доћи из следећих разлога:

директан улазак микроорганизама у ткива вреће током продорне повреде;

упити процес упале с околним ткивом или са протоком крви;

после операције за замену кукица;

кршење положаја, ходање;

Артроза зглоба кука са формирањем кости израслина и депоновање соли у тетива мишића до бутне кости у периартикуларно торби.

Симптоми

Главни симптом бурзитиса је бол, која се шири до колена дуж вањске стране ногу. Болни је и осећај бедра у пројекцији великог трохантера. У почетном периоду болести, бол је акутна, нагло се повећава током покушаја померања ногу у зглобу кука. Бурзитис се карактерише брзим повећањем симптома: од првих знакова до акутног бола може се узимати не више од 1 дан.

Болне сензације су повезане са акумулацијом у врећи запаљенске течности и резултујућим трењем тетива на површини стегненице.

Може доћи до повећања обима стегненице због едема, повећања телесне температуре.

Дијагностика

Дијагноза бурситиса се врши тек након што се искључе други разлози за развој болова у зглобу зглобова.

Ширење бола дуж спољне површине ноге и болешћу на месту оболелог пљува на стомаку помаже да се установи дијагноза. То потврђује рентгенски преглед.

Третман

Циљ лечења је уклањање синдрома бола и уклањање упале. У ту сврху се користе лековити методи: нестероидни антиинфламаторни лекови у облику ињекција у току курса. У акутном периоду болести, мобилност у зглобу колка је неопходна у форми одмора у кревету.

Тешки бол је индикација за примену лекова кортикостероида унутар периартикуларне врећице. Стога се постиже брз антиинфламаторни ефекат.

Уз гнојно упалу, хируршко отварање торбе и чишћење његове шупљине врши се успостављањем дренаже. Ово спречава упалу упале директно у зглоб.

Уколико покушаји конзервативног третмана не буду успешни, може се појавити питање брзог уклањања целокупне модификоване периартикуларне вреће. Најчешће се користе ендоскопске технике.

Нонинфецтиоус инфламматион ин аутоиммуне дисеасес оф цоннецтиве тиссуе

Најчешћа од ове групе болести је реуматоидни артритис зглобног зглоба.

Узроци

У срцу свих артритиса узрокованих аутоимуним болестима оштећује се мембране везивног ткива око зглоба. Реуматоидни артритис никад није гној, то је снажан провокативни фактор у развоју коксартрозе.

У срцу ове болести је оштећење синовијалних зглобова зглоба аутоимуних комплекса, које су антитела произведена од стране тела на сопственим ћелијама. Другим речима, тело узима нормално зглобно ткиво за болан објекат и тежи да га уништи.

Провокирати реуматоидни артритис може:

генетичка карактеристика имуног система, у којем тело стално има повећану спремност за аутоимунску реакцију;

заразне болести, углавном вирусне природе (ошпоре, рубела, ретровирус);

покретати аутоимунску реакцију може нагласити, хипотермију, прегријавање (плажни соларијум), неке лекове.

Симптоми

Реуматоидни артритис зглобног зглоба може бити 3 фазе:

Фаза 1 карактерише иницијално оштећење синовијалних мембрана. Ово се изражава у отицању, отицању на месту пројекције зглоба, болу у зглобу кука приликом ходања. Могуће је локално повећање температуре изнад локације зглоба. Фаза 1 може да се појави уз погоршање и ремијације и настави се неколико година.

За фазу 2 карактеристика је каљења везивних влакана у сновијалној мембрани зглоба, због чега се постаје згушнуто, губи еластичност, "удари" зглоб у љуску. У овој фази, пацијент је забринут због крутости зглобова ујутро, што мора бити "темпиран" 20-30 минута. Може бити спонтан бол у одмору или у сну.

Фаза 3 пролази као коксартроза са деформитетом зглобова, преплављењем кошчених пројекција, повредом кретања у зглобу кука.

Реуматоидни артритис, по правилу, утиче на два зглоба одједном.

Дијагностика

Да би се разликовали реуматоидни артритис од других болести које узрокују бол у зглобу кука није тако једноставно. За дијагнозу се користи биохемијски и генерални тест крви са детекцијом реуматоидног фактора, нивоа ЕСР и леукоцита. Реуматоидни артритис потврђује се помоћу рентгенских фотографија.

Третман

До данас није постигнут једини ефикасни лек за реуматоидни артритис. Међутим, постоји режим третмана који може успорити прогресију болести и очувати покретљивост у зглобу колка. Што је раније почело лечење, то је већа шанса за успех у борби против реуматоидног артритиса.

Медицински стандард укључује:

нестероидни антиинфламаторни лекови;

Употреба њих мора започети у фазама и замена једног лијека са другом се врши само ако је "лакша" припрема неефикасна. Почети третман треба да буде именовање нестероидних антиинфламаторних лекова друге генерације.

Најјачи лекови који се могу користити само са апсолутном неефикасношћу осталих три групе су цитостатика.

Хируршке методе за реуматоидни артритис се користе у најновијим стадијумима болести, када постоји снажно ограничење покретљивости у зглобу колка. Користи се ендопростетика или фиксација зглобова (артродеза).

Туберкулозни артритис

Заузима посебно место међу узроцима бола у зглобовима кукова код деце.

Узроци

Развија се под утицајем туберкулозе микобактерије. Може бити примарно, у овом случају фокус туберкулозе се одмах локализује у зглобу или секундарном, када се бацили доведу у зглоб куке са струјом крви из плућа или других погођених органа. Најчешће се дешава у ослабљеној деци.

Симптоми

Туберкулозни артритис карактерише спор прогресивни ток. У поцетним фазама, дијете се талила због брзог замора, мало се наставља. Затим долази до глајења глутеалне фолдсе и постепене атрофије мишића кука. Постоји ограничење кретања у зглобовима колка. У будућности, бол се интензивира, нога на болној страни изгледа дуже него здрава. У зглобној шупљини акумулира се запаљива течност која је потиснута. Распуштањем синовијалне мембране зглобног зглоба, гној тече између мишића и ствара хладан апсцес.

Дијагностика

Спроведено је комплетно испитивање детета за откривање оштећења туберкулозе у другим органима. Да би се утврдио степен уништења главе стегненице, помоћу рендгенских зрака.

Третман

Конзервативно лечење је индицирано код деце. То подразумева ограничавање покретљивости у зглобу зглобова тако што наметне високу завојну завојницу која захвата тело од груди до стопала. Препоручује се комбинација анти-туберкулозних лијекова.

Хируршко лечење се врши у случају настанка апсцеса у меким ткивима. Отвара се и поставља се дренажа.

Бол који се јавља у зглобу кука може бити манифестација сасвим различитих болести. Да не пропустите време и почнете лијечење на време, потребно је консултовати ортопедског доктора на првим знацима невоље у овом зглобу.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог