Протет - симптоми и лечење код куће

Протин је реуматска патологија изазвана формирањем у зглобовима соли мокраћне киселине. Знаци и лечење ове болести су веома детаљни у нашем материјалу. Болест је једна од најчешћих врста артритиса и чешће се јавља код мушкараца средњих година.

Шта је ова болест? Протин је хронична болест повезана са кршењем метаболизма уричне киселине, у којој су соли уричне киселине, још увек познате као урате, депониране у зглобовима.

Патологија је иначе названа "болест краљева", древна болест која је већ позната у време Хипократа. Губ се у прошлости сматрао знаком генија. Она је патила такве познате људе као што су Леонардо да Винци, Александар Македонски, многи чланови породице Медићи из Фиренце, Исаац Невтон, Цхарлес Дарвин.

Данас, према епидемиолошких студија спроведених у Европи и САД у последњих неколико година, гихт болестан до 2% одраслог становништва, а међу мушкарцима старости 55-64 година фреквенције болести је 4,3-6,1%.

Први знакови протина карактеришу оштри почетак са појавом тешке боре, црвенила и крутости у зглобовима. Најчешће је гут на великом прсту, који треба одмах да се лечи. Главне препоруке за смањење симптома хроничног протина су придржавање третмана и начина живота. Овај чланак о протину, симптомима и лечењу ове болести, покушаћемо да детаљно размотримо данас.

Узроци

Шта је то? Узрок гихта је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове. Натријум урат кристалише и наноси у зглобовима мале честице, што на крају доводи до потпуног или делимичног уништења зглобова.

  1. Злоупотреба одређених дрогерија: аспирин, диуретички диуретици, циклоспорини.
  2. Присуство услова и болести у облику дијабетеса, коронарне болести срца, гојазности.
  3. Употреба масних сорти меса, морских плодова, газираних и алкохолних пића у неком малом степену доприноси акумулацији пурина у телу.
  4. Болест је више подложна мушкарцима узраста од 30-50 година.

Гихт напади могу бити изазван стресним реакцијама на алкохол, цитруса, виралних инфекција, физичког или менталног стреса, трауме и хипотермије, модрице, флуктуација притиска, примања медицинских препарата. Код првог напада гихта, знаци су веома различити, а третман треба започети што је пре могуће како би се ублажио бол.

Постоје три врсте болести: метаболички, бубрежни и мешовити.

  1. Метаболички облик са највећом количином мокраћне киселине.
  2. Бубрежни облик, умерена количина мокраћне киселине са повећањем соли,
  3. Са мешаним типом могућа је смањена или нормална количина и нормални размак.

Дијагнозу је установио реуматолог при анкетирању и испитивању пацијента. Лабораторијска дијагностика се такође користи: у биокемијском тесту крви откривен је висок садржај мокраћне киселине.

Симптоми гихт

Обично се посматра артритис зглобова доњих екстремитета. Често упални процес укључује велики прст, затим фреквенцију зглобова и кољенских зглобова. Мање уобичајени артритис малих зглобова руку и лактова.

Уз протин, симптоми се развијају током напада - то је бол који се развија довољно брзо и достигава највише сензације буквално за пар сати. Напади се дешавају више ноћу или рано ујутру.

Човек не може не само да помера стопало, већ чак и лаган додир папира до удруженог зглоба изазива неподношљиво мучење. Зглоб брзо отежава, кожа се осећа топло и осећа црвено у зглобу. Вероватно повећање телесне температуре.

После 3-10 дана, напад гита се своди на нестајање свих знакова и нормализацију функција. Поновљени напад се дешава, по правилу, три месеца након првог, или се болест не манифестује већ две деценије.

Хронични гихт карактеризира чињеница да су напади постали чешћи, а интервали без симптома су краћи.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • гити нефритис;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% одраслих постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара протина, компликација у облику пиелонефритиса. Да бисте избегли ефекат протина на ногама, како се лијечити болест треба одмах загушити.

Лечење акутног напада

Лечење протина подразумева постепено спровођење неколико фаза терапије. Пре свега, веома је важно уклонити акутне симптоме болести. Даљи третман је усмјерен на спречавање погоршања симптома протина у будућности.

Када је протин нападнут, неопходно је обезбедити довољан одмор за погодене зглобове и покушати да повреде зглоб што је мање могуће са одјећом или обућом. У случају неподношљивог бола, можете применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом.

За ублажавање акутних симптома гихта, лекари препоручују узимање цолцхицине или Нимесил и НСАИЛ - диклофенак, Пхенилбутазоне, индометацин, напроксен. Како лијечити гих на ногама треба одлучити специјалиста, он ће прописати потребне лекове, рећи шему пријема и упозорити на нежељене ефекте.

У употреби хране, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Препоручује се да пијете довољно воде, зеленог чаја, можете се бацити, млеко, минералне или обичне воде, али уз додавање лимуновог сока.

Лечење гихта

Код протина, лечење се прописује појединачно и укључује лекове, физиотерапијске методе и исхрану. Потребно је узети у обзир све нежељене ефекте лијекова у присуству других болести, стога је неопходан стални медицински надзор.

Основа терапије је посебна исхрана, која има за циљ смањење исхране пацијената са засићеним намирницама. Ако се пацијент може придржавати прописане дијеталне терапије, тада формирани стожци на зглобовима почињу нестати, а тијело ће се опоравити.

У исхрани треба укључити посуђе кухано у води или кувано за пар. Сол се готово елиминише. Такође су контраиндикована риба и месне броколе, хладно месо. Препоручује се употреба великог броја поврћа. Треба их узимати у сировом облику, за различите меније понекад их можете испећи или кувати.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се анти-гутљиви лекови (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и други). У комбинацији са физиотерапијом и медицинским производима, користи се и фитотерапија. Доколику треба да поступи лекар, он ће рећи тачно шта се може користити код куће како би се решио болести.

Превенција

Да излечи гихт код куће, а смањити број напада треба да буде ограничена на минималну потрошњу хране, цепање које је значајна количина мокраћне киселине: јетре, говедине језика, печурке, сардине, рибље икре, пасуљ, грашак, пиво. Потребно је пити пуно течности - до три литра дневно.

Исхрана за гихт

Пацијенти са сличним дијагнозама требало би да буду пажљивији у погледу њихове исхране, посебно да се искључе из исхране засићене пуринским производима. Овдје је важно напоменути да је неопходно искључити и преједање и постење, поред тога не треба дозволити оштар пад телесне тежине, што може довести до погоршања болести.

Како лијечити гихту код куће? Најтравнија дијета за протин укључује пребацивање на вегетаријанску исхрану или дијете број 6.

  • Поврће, пожељно у куваном облику, парено, печено у рерни са мало соли;
  • млечни производи;
  • бобице, углавном рибизле различитих сорти, лубенице;
  • отирачи, хлеб од брана;
  • ораси, воће и суво воће;
  • минерална вода.
  • масно месо;
  • нус-производи (бубреге, јетра, језик домаћих животиња);
  • црвена риба;
  • важно је умањити унос соли;
  • алкохол, кафа;
  • слатка газирана пића.

Доказано је да јагоде, трешње, рибизле и друге бобице су тамно црвене и плаве боје изазивају смањење концентрације мокраћне киселине у крви, тако да пацијенти са гихта могу их јести у било ком облику и количини.

Како лијечити гихт са народним лековима

Пошто су многи заинтересовани за питање како се лијечити проту у људским правима, детаљно ћемо се задржати на овој тачки.

  1. Рибље комаде. Подијелите филете било које рибе на 10 комада, ставите их у кулецхки и пошаљите у фрижидер. Пре спавања, извадите један пакет, одмрзните, набавите комад рибе на погођеном споју и завијте га полиетиленом, а онда затегните густе чарапе. Лези до јутра.
  2. Активни угљен. Неколико таблета треба да се утрну у апарату за кафу, дајући количину смеше на мање од пола чаше. У прах додајте малу количину воде и једну жлицу ланених семена. Све је подстакло до пастозног стања. Ова мешавина подмазује подмазане површине коже ноћу.
  3. Купите уобичајене масноће и резати га тако да можете да ставите на сваки прст мали комад масти. А сада, сваки комад трљао у кожу све док ови комади нису мали.
  4. Припремите смешу: истопите 250 г несаљеног путера, након врења, уклоните сву пену и додајте 250 грама вина у уље. Осветлите одмах добијену смешу док се алкохол не спаљује. Загрејте маст са болним тачкама.

Овај третман код куће неће се ослободити гита, али ће неко вријеме одузети његову болну манифестацију.

Карактеристични симптоми и све методе лечења протина

Протин је део групе метаболичких поремећаја. Суштина ове болести је кршење процеса формирања, циркулације и излучивања мокраћне киселине. Настала вишка сечне киселине депонује у облику кристала на површини зглобова, узрокује упалу (артритис). Најчешће, удруживање великог прста је првенствено погођено, али како патологија напредује, било који зглоб може бити укључен у запаљен процес.

Кристали мокраћне киселине на удубљењу великог прстију

У оквиру овог чланка, детаљно ћу вам рећи о симптомима и методама лечења болести.

Главне манифестације болести у време погоршања су изражене болне болове у пределу запаљеног зглоба, њеног отока и црвенила. Свако кретање повећава бол, што доводи до привременог губитка функције зглоба. Продужена или агресивним костобоља долази током запаљенског процеса, који је праћен уништавањем зглобне хрскавице деформације ницања топхи (топхи) и смањену покретљивост зглобова. У тешким случајевима угрожени су унутрашњи органи, пре свега бубрези. Све ово узрокује привремени, али упорни губитак способности за рад.

Са обољењем гутова треба третирати не само за заустављање артритиса, већ и за обнављање нормалног метаболизма уричне киселине. Ако сложени конзервативни третман који лекар поставља одмах након појаве првих манифестација болести, може се контролисати гихт. Пацијенти су у току свог живота дужни да се придржавају прехрамбених ограничења и препоруке за узимање лекова.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Знаци упале зглобова (у 97% случајева на првом зглобу утиче удисање палца на стопалу):

  • тешки болни бол;
  • црвенило коже и оток;
  • присуство белих нодула у пределу зглобова (тофус), који су претходно били упаљени;
  • повећана телесна температура;
  • знаци формирања каменца у бубрегу (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Припреме за нормализацију метаболизма уричне киселине

Упале за сузбијање (нестероидни лекови и глукокортикоиди)

Хируршко лечење (уклањање тофуса, ендопростетика (замена) зглобова са вештачким протезама

Дијагностику и лечење ове болести врши реуматолог. Можда конзервативни третман под надзором терапеута. Ортопед или хирург траума привуку лечење гихта са Суппуратион гихт или по потреби уклањање периартикуларно чворова (топхи).

Даље у чланку: потпуни преглед карактеристичних симптома и метода лијечења болести.

Карактеристични симптоми болести

Опште карактеристике

Протин је хронична болест, то јест, постоје два периода у току: погоршање, када се испољавају симптоми протина, а ремиссион је изумирање манифестација.

Да сумња да је присуство протина могуће за такве симптоме:

Додирни артритис (запаљење зглобова): бол, оток, црвенило коже преко подручја запаљене артикулације.

Појава нодуларних формација (тофусов), смештених субкутано у пределу зглобова.

Ограничење кретања у запаљеном зглобу (на пример, немогућност ходања и одмора на стопалу).

Општи раст температуре.

Знаци оштећења бубрега (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Симптоми акутног гутилног артритиса

Обавезна прва манифестација протина је пораст зглобова. Класична варијанта почетка болести је запаљење удубљења великог прста (најчешће се бори бочна површина у пределу удубљења палца са метатарзалном костом стопала). Мање чести су мали зглобови на његовој задњој страни.

Удари гену

  • најјачи бол у запаљењу,
  • брзо прогресивно отицање и црвенило коже преко упаљене крпе,
  • повећан бол са најмањим кретањем или оптерећењем удруженог зглоба.

Карактеристике погоршања наглог артритиса било које локације:

  • појављује се изненада и одмах на позадини потпуног благостања;
  • често изазвана питањем алкохола, оштре и пржене хране, преоптерећења или зглобова у зглобовима;
  • прва се увек јавља болом, у току дана постоји и максимално повећава оток и црвенило коже;
  • болни напад се јавља ноћу или ујутру;
  • за један напад, један зглоб је претежно погођен на једном делу, који разликује гутову запаљење од других врста артритиса;
  • телесна температура расте: лако повећање (нешто више од 37,0 степени), до критичне (више од 39,0 степени);
  • За неколико дана (око недељу дана) напад напада сам по себи.

Тофуси - знак поновљених погоршања гихта

Ако се третман гита не врши квалитативно, напади артритиса често се понављају. Њихов резултат је формирање безболних поткожних нодула на подручју претходно запаљених зглобова. Такви нодули (названи су тофусе) имају жућкасто беличасту хладовину и представљају депозицију мокраћне киселине у периартикуларним ткивима.

Омиљена локација за тофу прстима и прстима, ушима, зглобовима и лактовима.

Тофус на прсту руке

Хроницни ток гитицног артритиса је преплављен разарањем хрскавице која покрива површину зглобних крајева костију. Ово прети деформацији, потпуним уништењем зглоба и његовом анкилозом (затварање, фузија).

Симптоми оштећења бубрега

Пошто протин представља суперсатурацију мокраћне киселине у крви, заштитни метаболички механизми имају за циљ побољшану излучивање из тела. Главни начин је излучивање у урину. Стога, бубрези са гити имају велики функционални оптерећење. Карактеристична карактеристика сечне киселине је брзо формирање кристала током пролаза кроз бубреге, што узрокује убрзано стварање камена урама.

Стога, пацијенти често жале симптома гихта као лумбалног бола на једној или обе стране кичме пратњи оштрим боловима у страну абдомена, уринарних поремећаја. Можда формирање великих камења од врсте корала који може узроковати озбиљну инфламаторну болест (пијелонефритис), поремећеном функцијом бубрега или блокира проток урина.

Прави третман

Комплексна терапија протина треба да буде корак по корак. Састоји се из три фазе:

олакшање акутног напада (гити артритис);

корекција лекова вишка сечне киселине;

дијету и превенцију поновљених погоршања.

1. Терапија за егзацербацију

Лечење гихта у почетној појави или поновљеном нападу у облику артритиса врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова.

Колхицин

Ова лекова најбоље лечи упалне инфламације у зглобовима. Брзина појаве ефекта зависи од начина примјене лека: ињекције дјелују најбрже, оне се израђују неколико дана. Касније пацијент узима пилулу.

Колхицин спречава поновљене нападе гихта, траје неколико недеља или месеци.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Ови лекови се најчешће користе у лечењу било којег облика гихта, јер су релативно ефикасни и лако се купују у било којој апотеци. НСАИДс понашају кратко, заустављају само симптоме упале. Они не утичу на учесталост рецидива протина, тако да их лекари прописују само следећим нападом болести.

Стандардни ток лечења је 1-2 недеље.

Добро доказани лекови:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолац,
  • мелоксикам.

Глукокортикоидни хормони

Анти-инфламаторни ефекти глукокортикоида су јаки, али због опасних споредних ефеката - када их доктори протетике релативно ретко именују.

Индикације за глукокортикоидне хормоне: продужени напад или истовремена лезија неколико зглобова, укључујући велике зглобове у процесу.

Глукокортикоиди се користе у облику ињекција, капи или таблета.

Главни принцип терапије овим леком је постепено смањење дозе. Терапија са глукокортикоидима не треба наставити дуже од 7 дана, осим за тешке случајеве болести.

  • метилпреднизолон;
  • хидрокортизон;
  • преднисолоне;
  • дексаметазон;
  • триамцинолоне.

Анти-инфламаторне масти

Примена масти или гела који садржи антиинфламаторни лек олакшава симптоме гутилног артритиса. Али локални третман гиха је само додатна компонента комплексне терапије. Неприхватљиво је поставити велике наде на њега у погледу ефикасности.

Анти-инфламаторни лекови за локалну примену на подручје запаљеног зглоба:

  • индометацин маст,
  • гел "Индовазин",
  • ремизид,
  • нимиде гел,
  • Долобене,
  • диклак.

Истовар зглобова

Зглобови погођени протином остају у мировању (тј. Искључују било какав покрет и оптерећење), или су фиксирани завојем, лунгетом, ортхесом. Главни принцип ове мере је спречавање механичке иритације и прогресије упале у зглобу. Привремено имобилизовани зглоб се враћа много брже.

2. Основна терапија протина и превенција егзацербација

Будући да је гут болест размене, само противнетно лечење није довољно за одржавање контроле над болестима.

Основни (основни) третман протина је уношење лекова који елиминишу вишак мокраћне киселине у телу. Који су ти лекови:

Средства која блокирају процес синтезе мокраћне киселине: алопуринол, тиопуринол, оротична киселина. Они су прописани свим пацијентима који имају гихт.

Формулације убрзати излучивање метаболита и већина мокраћна киселина преко бубрега: значи садрже сулфипиразон (антуран, сулфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (ексурат, нормурат, уриконорм). Користе се опрезно када се комбинује протин са уролитиазом.

Лекови који растварају мокраћну киселину: солуран, блемарен.

Лекови који се користе за основни третман нису погодни за олакшање акутних напада артритиса. Слично томе, само анти-инфламаторне дроге нису довољне за лечење протина. Према томе, обе групе лекова морају бити правилно комбиноване, у зависности од присуства погоршања. Лечење лековима који прочишћава тело мокраћне киселине треба да буде дуго (неколико месеци), а понекад и за живот.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса. У акутном периоду болести, било који методи физиотерапије су категорички контраиндиковани.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита,
  • лечење блато,
  • УХФ,
  • магнетотерапија,
  • електрофореза,
  • фонофоресија лековитих препарата.

Примене парафин-озокерита на коленима

3. Обавезна исхрана

У многим случајевима, погоршање протина изазива нездраву исхрану.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Правила исхране за протин

Када је потребна операција?

Оперативни третман гита је реткост. Кратак опис могућих хируршких интервенција и индикација за њих:

  • Уклањање тофусова - неопходно је за њихову озбиљну пролиферацију или упалу.
  • Отварање зглобне шупљине, одводња гљивичних шупљина. Аутопсија је назначена у присуству гнојних компликација протина (флегмон, бурзитис, артритис).
  • Ендопростетика зглобова. Таква операција се врши код пацијената са тешким гутињским лезијама великих зглобова (кука, рамена, колена).

Већина случајева гихта може се успешно излечити конзервативним методама.

Потребно је око недељу дана да се заустави артритис. Третман против рецидива се спроводи дуготрајним курсевима за живот: то може бити или усаглашеност са исхраном или дијетом узимањем основних лекова.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Да ли ће дропперс помоћи у регулисању вишка мокраћне киселине, и ако јесте, са којом учесталошћу се спроводе ове процедуре? Хвала.

Алексеј, сваки пацијент има све појединачно. Дропперс могу помоћи у смањењу вишка. Учесталост поступака које лекар поставља у односу на стање пацијента.

Могу ли пити минералну воду Кармадон (препоручити на етикети) или Борјоми? Ако је могуће, у којим количинама?

Здраво, Алекандер. Једна од главних тачака у третману протина је излучивање мокраће и оксалне киселине из тела пацијента, а за то је потребна квалитетна вода, укључујући и минералну воду. Борјоми може бити пијан, конзумира се пола сата пре оброка у количини од 150 мл. За Кармадон, нисам чуо, не знам квалитет. Уколико постоји неповерење, онда је боље да не ризикујете, јер вода са протуром треба да испуни неопходне карактеристике.

Здраво, Пре четири године дошло је до првог напада гихта. Годину дана касније, поново ме је дијагностиковала. Терапеут је регистровао алопуринолум, који није прихваћен константно. Више третмана, осим исхране, није. Пре годину дана на узи су пронађени камени бубрези, ове године се стално повећава притисак, од пролећа 140к90. Доктор није разјаснио узрок, прописао лек који смањује притисак. Сада је почело да се појављује често мокрење и без довољне количине. Било да је могуће добити сложен третман с обзиром на све факторе, код нас у граду нема разумних стручњака. И друго питање: зашто у апотекама нема колхицина? Свуда се активно препоручује, не продаје се, где купити?

Александар, не можете прописати третман преко интернета. Ја могу да одговорим на питања која вас занима, дају савете, али без личног контакта, лечење није додељено, а ја вас питам да никога не питате о томе, ако вам је здравље драго. На жалост, протин није потпуно излечен, наши научници нису нашли такав лек, али је могуће и потребно подржати ремисију. Да, ова болест доприноси поремећају бубрега и формирању камена, па би требало периодично прегледати и консултовати, да пратите дијету. Зашто у вашем граду не постоји овај или онај дрогер на који не могу да одговорим, јер ово питање није у мојој надлежности. Наручи у апотекама фармацеутима.

Узроци, симптоми и лечење протеса на ногама

Шта је гихт?

Протин је метаболичка болест у којој се у зглобима депонују соли мокраћне киселине (познате као урате). Протуза се иначе назива "болест краљева", древна болест која је позната чак иу време Хипократа. Сада протин се сматра ријетком болешћу, утиче на 3 особе од 1000. Најчешће се односи на мушкарце старије од 40 година, код жена најчешће се манифестују након менопаузе. Сама гита је једна од врста болести зглобова узрокованих депозицијом соли.

Из протина трпи све зглобове, од зглобова прстију до прстију прстију.

Познато је и у време Хипократа и назива се "болест краљева" јер је главни извор њене појаве немодерација у храни и алкохолним напицима. Протин је често хроничан.

Узроци гихта

Узрок гиха је повећан и упоран ниво мокраћне киселине у крви. У току болести, кристали урата (дериват сечне киселине) депонују у зглобовима, органима и другим системима тела. Натријум-урат кристалише и мале честице се одлажу у зглобове, што на крају доводи до делимичног или потпуног уништења зглоба. Из истог разлога такве ситуације се називају микрокристалне.

Велика количина мокраћне киселине у телу може бити из два разлога: први разлог - када здрави бубрези не може да се носи са повлачењем необично велике количине мокраћне киселине, други разлог - када мокраћне киселине бачена у нормалним количинама, али су бубрези нису у стању да га прикаже.

Сваке године, гит постаје све више и више. Лекари објашњавају овај феномен чињеницом да је у посљедњих неколико година вјероватније да људи конзумирају храну богату пуринама (на примјер, месо, масне рибе) и огромну количину алкохолних производа. Ово потврђује и чињеница да је током ратова проценат људи који су боловали од протина оштро пали због чињенице да су месни производи, а нарочито алкохол, врло тешко добити.

Симптоми гихт

Симптом гихта је обичан напад гихт - је, по правилу, упале зглоба, најчешће је спој палца, коленом или скочног зглоба. Обично гихт је у раним јутарњим сатима, или ноћу, што се манифестује у виду неочекиваног јаке притиском болова у одређеном зглобу, захваћеног зглоба буја, расте у заједничком температуре, кожа постаје црвена и почне да сија. Обично током дана бол постаје мало мања, али се ноћу поново интензивира, трајање напада протина траје од два до три дана до недеље, понекад и више. Са поновљеним нападом на ову запаљеност могу бити укључени и други зглобови, што може довести до дјелимичног уништења зглоба.

Знаци гихта су појава на рукама или стопалима необичних раста, док се ниво мокраћне киселине значајно повећава. Када расте, другим ријечима, тофуси пукне, особа може видети беличасте кристале мокраћне киселине. Пацијент може да осети прилично интензиван бол у погођеним подручјима. Овакве соли у зглобовима ометају пун живот.

Могуће компликације

Главна и најтежа компликација протина је појава гутног артритиса, могуће је и појаве уролитијазе, у којој се настали камени састоје од урата или кристализиране сечне киселине.

Гихт чворови који се такође називају "топхи" - није ништа друго него конгломерат натријума уратни кристала, који имају могућност да се одложи у свим деловима тела. У случајевима када су такви депозити заглављени у зглобовима или периартикуларно ткивима, имуна реакција одвија јер су ови депозити доживљавају тело као страно тело, због чега постоји акумулација леукоцита и тешке упале почиње, назван гихт.

Вреди обратити посебну пажњу на чињеницу да камени бубрези који настају током протина могу постати главни узрок отказивања бубрега и, на крају, могу довести до смрти.

Бол за гихтом

Разумети почетак гита изненадним болом у зглобу. Прате их озбиљна црвенила, оток и топлота. "Бурн" не само да погоди место, већ и подручје тијела у непосредној близини. Истовремено, температура тела може порасти на 39-40 степени. Симптоми се у већини случајева развијају за сат времена. Најчешће, ово утиче на велики прст. Обични лекови за бол, као што је аспирин, неће помоћи.

Бол, по правилу, почиње ноћу и постаје скоро неподношљив. У дану често постоји неко побољшање, бол се повлачи, али не мислите да је све прошло. Такви акутни симптоми могу мучити пацијента око недељу дана.

Доврага у мушкарцима на ногама

Протин је хронична болест. Исциједите то потпуно немогуће. Ова болест се често манифестује на стопалима. Након појаве болести, симптоми се могу поновити након шест месеци или годину дана. Болест може ићи у мирно стање, али се, без сумње, осећа. Са сваким нападом, време између њих ће бити смањено. Протура ће се све чешће вратити особи.

Оштећена места на стопалима често су уништавана све више и више, болест може утицати на сусједне зглобове. Уз дугу болест током времена у погођеним подручјима, испод коже се могу појавити необичајни хиллоцкс, који се називају "гутни чворови" или "тофуси".

Ово се дешава због чињенице да је тело почиње да се виде велике наслаге соли у зглобовима на ногама као страно тело, имуни систем почиње да неминовно реагује - бела крвна зрнца да акумулирају и онда тешка упала почиње. Понекад тофусов пуца и из њих се издваја белкаста прашина - кристали мокраћне киселине.

Често се протуза развија у старости. Код мушкараца, то се јавља много чешће и раније. Мушка популација је подложна овој болести до 40 година. Треба напоменути да жене почињу патити од протина ближе 55, углавном послије менопаузе, када је количина естрогена, женских хормона, значајно смањена у организму. Деца и младићи практично нису склони на протин. Постоје ретки изузеци, у случајевима насљедног оштећења метаболизма уричне киселине.

Улога сечне киселине у развоју гихта

Ова болест јако нарушава метаболизам. Пурини улазе у људско тијело храном, али их и производи. Затим, пурини су подељени у мокраћну киселину, која се излучује бубрезима. Код људи са гихом, садржај ове сечне киселине је много већи од нормалног. Прекомерна сечна киселина депонује у оним ткивима где нема снабдевања крвљу. Тамо, кристалима је лакше добити основу.

Зглобови, хрскавице и тетиве су највише погођени. Као резултат ове болести, пате се не само на овим местима, већ и на бубрезима. Најчешће код гита развија се уролитијаза, са мањим процентом вероватноће пацијент може пати од реналне колике.

Ово се може десити из два разлога: ако је мокраћна киселина превише произведена, а бубрези се не боре са излазном запремином, тако да она мора бити депонована у људском тијелу. А други разлог је то што је количина мокраћне киселине нормална, али бубрези га не могу уклонити.

Међутим, повећани садржај мокраћне киселине у телу није једини узрок протина. Овде, неколико других фактора игра одлучујућу улогу: прекомерна исхрана, масна храна, прекомерна тежина, седентарни начин живота и наследна предиспозиција.

Шта да радим ако имам акутни напад гихта?

Чак и са препорукама, акутни напад неће бити тренутан. Али то ће значајно смањити време током којег ће болест мучити особу. Углавном морате водити рачуна о строгом одмору. Болни удови се најбоље држе у повишеном положају, на пример, како би поставили јастук испод њих.

У случају непоправљивог бола, може се применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом. Узимајући у обзир храну, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Дринк вреди онолико алкали пића, нпр, од овса супи, гелом, млеко, минерална вода или обичне воде, али са додатком сока од лимуна (сок од лимуна раствара депозите мокраћне киселине реуматизма и гихта). Морате пити најмање 3 литре дневно (у одсуству болести бубрега).

Сви лекови против болова неће помоћи. Можете узети модерне антиинфламаторне лекове без стероида. Ако сте предузели било какве превентивне мере које је прописао ваш доктор, онда се поступак настави.

Превенција ексацербације протина

Најчешће се појављује гихт на местима где је зглоб повређен. Стога третирајте таква места са опрезом. Немојте носити уске и неудобне ципеле, јер може озбиљно оштетити велики прсти, који тако "воле" гихт. Углавном да се спречи појављивање гихт напада, користе се исхрана и избалансирана исхрана.

Начин живота ће морати бити потпуно ревидиран и учинити га здравим. Требало би да преиспитате ваше преференције укуса. Препоручена дијета број 6, која помаже у смањењу мокраћне киселине и урата у тијелу. Строго ограничени и чак потпуно искључени производи који садрже пуринске базе - главни извор урата. Али сиромашни пурини, а самим тим и млеко, сир, јаја, поврће, воће и житарице, неће вас оставити гладним. Исхрана пацијента треба да садржи целокупно зрно, јаја, поврће, воће, млечне производе са малим садржајем масти.

У храни треба ограничити уношење меса, рибе, кавијара, печурака, махунарки. Поред тога, потребно је ограничити конзумацију: димљено месо, маринада, инчуне, карфиол, шпаргле, кислицу, чоколаду. Таква исхрана ће довести до нормализације телесне тежине и значајно смањити оптерећење зглобова током погоршања протина.

Детаљне информације о томе шта можете да једете и шта не можете, као и друге карактеристике које можете наћи овде

Алкохол и пушење инхибирају излучивање мокраћне киселине из тела. Сходно томе, његови кристали су више депоновани у зглобовима. За превенцију, алкохол треба потпуно искључити, нарочито пиво, а такође и престати пушити. Није препоручљиво пити чај, кафу, какао. Осим дијета, вриједи радити најмање једном недељно дан одзива уз кориштење моно производа.

Пре свега, утичу на мале зглобове. Стога је важно посветити посебну пажњу развоју мобилности. Пажња треба концентрирати на оним локацијама гдје постоје болови. Свакодневно је потребно радити гимнастику за зглобове. У почетку ће бити необично, јер су зглобови теже мобилни због депозита. Препоручује се да се често излази на ваздух и да се шетају.

Минерална вода за протин

Минерална вода савршено доприноси уклањању непотребних пурина из тела. Преферирају алкалне и органске супстанце. Могу се првенствено приписати Нарзан, Ессентуки и Борјоми. Запамтите да било која течност треба конзумирати најмање 2,5 литра дневно.

Лечење гихта

Дијагноза "гихта" значи да ће особа значајно промијенити начин живота и стално узимати лекове, јер на жалост је немогуће постићи потпуни лек за ову болест. Међутим, благовремена терапија лечења вам омогућава да узмете гихт под контролом, смањите болне нападе на минимум и заштитите од озбиљних компликација.

Главни принцип лечења гихта је да контролише ниво мокраћне киселине у телу. За лечење треба контактирати доктора-реуматолога. Његови рецепти ће бити усмерени на смањење запремине мокраћне киселине и њеног брисања из тела. Само квалификовани специјалиста може да препоручује лекове који, уз могуће истовремене болести, не изазивају највећу штету по здравље.

Најчешће, доктори преписују не-стероидне антиинфламаторне лекове 1-2 недеље, као што су метинол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. За брзо смањење концентрације мокраћне киселине у телу, могу се прописати алопуринол, оротна киселина, тиопуринол, хепатокаталкил, милурит. Да би зауставили акутне знаке гихт, лекари препоручују узимање колхицина.

Терапија лековима за протину има за циљ решавање два главна проблема:

Смањење нивоа мокраћне киселине у телу пацијента;

Купирование акутно запаљење и олакшање болова.

Што се раније пацијент подвргне прегледу, поново разматра своје навике и настави са лечењем, већа је вероватноћа постизања стабилне ремисије. Без адекватне терапије, протет брзо напредује, посебно код пацијената зреле и напредне старосне доби, стога, на принципу "ухваћен-пусти", ни у ком случају није могуће разјаснити.

Терапија лековима за смањење нивоа мокраћне киселине

Пошто је главни узрок протина управо тај вишак мокраћне киселине, решење овог проблема у 90% случајева доводи до престанка напада болних болова и омогућава вам да рачунате на удобан живот у будућности.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине у телу, користе се следећи лекови:

Аллопуринол је синтетички аналог хипоксантина. Ова супстанца инхибира активност ензима ксантин оксидаза, одговорност за трансформацију људског хипксантина у ксантина, а затим ксантин до мокраћне киселине. Стога, Алопуринол смањује концентрацију мокраћне киселине и њених соли, у свим срединама тела, укључујући крви, плазме, лимфе и урина, као и доприноси постепеном распада већ нагомиланих уратни депозита у бубрезима, зглобова и меких ткива. Међутим, овај лек има неке озбиљне нуспојаве и значајно повећава излучивање ксантина и хипксантина у урину, па алопуринол је контраиндикован код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Ипак, за већину болесника са протином, остаје до данас припремање првог реда. Цена: 80-100 рубаља по пакирању 30-50 таблета;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) - селецтиве (селективни) инхибитор ксантин оксидазе, које, за разлику алопуринол не утиче на друге ензиме пурин и пирамидиновие људско тело, штавише, она се не приказује преко бубрега и јетре. Фебуксостат је релативно нови лек за лечење гихта, се не производи у Русији и у Западној Европи и САД, то су били бројна клиничка испитивања и показао одличне резултате. Фебуксостат три месеца потпуно раствара кластер кристала соли мокраћне киселине у прстима и лактовима и ефикасно спречава њихово преваспитавање. Може да се користи код пацијената са истовременим бубрежним патологијама. То кошта лек који није јефтин - у просеку од 4500 до 7000 хиљада рубаља, зависно од земље порекла;

Пеглотиза (Пеглотицасе, Кристекка) је инфузиони раствор ензима који брзо растварају урате кристале (депозити соли мокраћне киселине). Користи се интравенозно два пута месечно како би се стабилизовао стање пацијената са тешким протином, који традиционалним лековима не помажу. У току поступка могуће је анафилактички шок. Ово је веома скупа дрога која се производи искључиво у иностранству и продаје се по наруџбини;

Пробенецид (Сантур, Бенемид) - лек који инхибира поновно апсорпцију мокраћне киселине у бубрежним тубула и повећава излучивање у урину. Пробенецид се првобитно користио у комплексној антибактеријској терапији како би смањио штету бубрезима антибиотиком. Али онда је почело да се прописује за хронични протин и хиперурикемију (повећана сечна киселина у крви). Важно је схватити да Пробенецид повећава излучивање мокраћне киселине, умјесто да потискује његову синтезу. Због тога је лечење протина са овим леком препоручљиво само у фази ремисије. Ако доделите Пробенецида пацијената са акутним инфламаторним процесом, то ће довести до распада активног већ акумулирана уратни, повећавају ниво мокраћне киселине у плазми и, као последица, да налета неподношљивим боловима. Да би се избегао овај ризик, први месеци лечења Пробеецид гутом праћени су додатном хормоналном и антиинфламаторном терапијом. То кошта лек од 3500 до 7500 рубаља.

Лечење протина са деконгестивима и анестетиком

Симптоматски третман протина се састоји у заустави напада, отклањању отока и болова, а врши се уз помоћ следећих лекова:

Колхицин (Цолцхицум, Цолцхимине) је алкалоид, пуштен је из отровних биљака породице Мелантие. Најчешћи извор колхицина јесен је јесен. Цолцхицине инхибира формирања леукотриена, ћелијској деоби зауставља гранулоцита, спречава кретање леукоцита на место инфламације и спречава уратни (соли мокраћне киселине) кристализира у ткивима. Овај лек делује као хитна помоћ и препоручује се за пријем у првих дванаест часова од појаве акутног напада гихта. Потребно је одмах пити две таблете колхицина, сат времена касније - друго, а затим једну таблету три пута дневно недељно. Лек врло често узрокује нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, лабаву столицу. Просечна цена колхицина у апотекама износи од 1.000 до 2.000 рубаља;

Глукокортикоиди (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) - синтетски аналози људске кортикостероид, односно, хормони које производи коре надбубрега. Припрема ове групе разбијају ланац природних реакција тела на интерференцију алергена, хемикалија, бактерија, вируса и других страних елемената. Глукокортикоиди брзо цроппед упале, али потискују имуни систем, тако да хормонски третман гихта препоручује се само ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик. Цена синтетичких стероидних хормона варира од 30 рубаља (најстарији лек је Преднисолоне), до 1500 рубаља (Цортисоне);

НСАИД (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни антиинфламаторни лекови тзв би их разликовали од хормона. Међутим, деловање лекова у овој групи је донекле слично ономе код глукокортикоида. НСАИДс су неселективни инхибитори циклооксигеназе, ензим који је одговоран за синтезу тромбоксана и простагландина. Дакле, ови лекови такође супресују упалу, али, за разлику од синтетичких кортикостероида, то раде спорије и нису имуносупресиви. За лечење симптома гихта најчешће користи диклофенак и ибупрофен, просечна цена - 10-30 рубаља, цена популарног генеричке (лек са истим активног састојка) Нурофен може да достигне 150ти рубаља.

Како спречити нападе протетике?

Да бисте смањили ризик од напада нових гихтова на минимум, пратите неколико једноставних правила:

Ако је могуће, не постављајте зглоб на било који терет, периодично га поправите у подигнутом положају и нанијете лед 15-30 минута 2-3 пута дневно све док бол не успије;

Немојте злоупотребљавати аспирин, који може изазвати скок у нивоу мокраћне киселине у крви и погоршати симптоме протина;

Редовно мерите ниво мокраћне киселине - не би требало да прелази 60 мг / л;

Сваког дана посвећујете више од пола сата физичком образовању: ходање, вожња бицикла, трчање, плес, пливање. Ујутру радите вежбе. Без обзира на старост и тежину, пацијенти који имају протин би требало да дају свакодневну физичку вежбу - спорт делује са гутом ефективније него било који лек;

Пијте најмање два литра чисте воде дневно. Тако да бубрези могу излучити мокраћну киселину из тела, пре свега, треба их чиста вода. Без довољно воде, чак и здрави бубрези не могу се носити са чишћењем тела;

Предајте тест крви како бисте утврдили ниво најважнијих минерала и витамина и, ако је потребно, допуните исхрану добрим витаминским и минералним комплексом. Посебно је важно код пацијената који имају протин да се обезбеде витамин Ц;

Не пити газирана пића натријум-бензоатом и соковима у праху са фруктозом, у потпуности одбацити алкохол;

Преправите своју исхрану у корист поврћа, воћа и житарица, једите не више од 120 грама животињских беланчевина дневно, избегавајте дробовину и масне кобасице.

На тему: Из болова од гихта могу се видети и популарни народни лекови

Најновији подаци о лијечењу протина

Према најновијим подацима, гојазност највероватније може довести до гутања, узроковану прекомјерном потрошњом масних намирница животињског порекла. Изложени ризику, љубитељи кобасица, крзна, сланина и хамбургера. То је вишак протеина који доводи до вишка мокраћне киселине, а додатна тежина ствара повећан притисак на зглобове и тиме убрзава развој запаљеног процеса.

Амерички научници су такође успоставили директну везу између недостатка калцијума и аскорбинске киселине и развоја протина. Са годином, ове важне супстанце за тело почињу пропустити и они људи који воде здрав животни стил и не жале се на вишак тежине. Због тога је после четрдесет година потребно годишње испитати и узимати мултивитамине које је прописао лекар.

Недавно је развијен нови лек који потискује синтезу мокраћне киселине - Бензобромарон. Сада постоје активна клиничка испитивања овог лека, ау неким западним земљама већ је дозвољено и стављено у ток. Али пре него што се новина почне на домаћем фармацеутском тржишту, вероватно ће проћи пуно времена.

Познато је ио експерименталном развоју нових нехормонских антиинфламаторних лекова који директно утичу на протеин интерлеукин, што изазива гутно запаљење зглобова и ткива. Међутим, тешко је назвати тачан временски период појављивања ових лекова у слободној продаји.

Аллопуринол: За и против

Најпопуларнији лек за лечење гиха, Аллопуринол, све чешће критикују савремени лекари, пошто велики број нежељених ефеката и компликација у његовој редовној примени доводи у питање корисност такве терапије. Према статистикама, просек од једне двеста и шестдесет пацијената са гутом Аллопуринол изазива изненадну смрт као резултат бубрежне коморе или срчаног застоја.

Ипак, највећа међународна студија о Аллопуринолу, чији резултати недавно су објављени у научном часопису Анналс оф еуматиц Дисеасес, показује високу ефикасност лека, уз то и могућност спречавања појаве смрти. Ова студија свакако не оповргава присуство нежељених ефеката и висок ризик за бубреге и не негира потребу за новим развојем. Али морамо признати да је алопуринол и даље лек за прву линију у лечењу гихта, барем због доброг знања, поузданости и приступачне цене.

Научници су пратили судбину 5.927 пацијената који су редовно узимали Аллопуринол и исти број пацијената који су били третирани са протином са другим лековима који смањују нивои мокраћне киселине. Испоставило се да је смртност у првој контролној групи била за 19% нижа него у другом, а такви резултати и даље трају током живота пацијената. То јест, алопуринол је и даље најефикаснији и најсигурнији лек, како за лечење акутног, првог дијагностикована гита, тако и за одржавање нормалног здравља код старијих пацијената са хроничном болешћу.

Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург

Гихт - шта је то, знаци, симптоми, режим лечења, исхрана и узроци гихта

Гихт - ова хронична метаболичка (метаболичка) болест карактерише оштећен метаболизам пурина (прекомерно разбијање протеина) и немогућност бубрега да излијеју мокраћну киселину. Болест се обично јавља након 40 година код мушкараца и након менопаузе код жена. Протин утиче на све спојеве: прсте, руке, лактове, колена, стопала.

Шта је ово за болест, узроке и прве знакове, а такође и симптоми и методе лечења у акутној фази гутова код одраслих - размотрићемо даље у чланку.

Гоут: Каква је то болест?

Протин је један од типова зглобних болести у којима се депонују соли мокраћне киселине у њима. Зове се "болест краљева", јер болест је преовладавала раније у вишим круговима, а најчешће се појавила као последица прекомерне хране и алкохолних пића.

Знаци гихта су појава на рукама или стопалима необичних раста, док се ниво мокраћне киселине значајно повећава.

Када расте, другим ријечима, тофуси пукне, особа може видети беличасте кристале мокраћне киселине. Пацијент може да осети прилично интензиван бол у погођеним подручјима. Овакве соли у зглобовима ометају пун живот.

Протин је болест повезана са узрастом. Деца и адолесценти ретко дијагностикују. Обично се први напади код мушкараца јављају у 40. години, код жена након педесетог рођендана.

Код људи старијих од 60 година болест се јавља у 97% случајева. У јачем полу, болест је чешћа, јер су у крви иницијално виши нивои сечне киселине.

Класификација

Клиничка класификација разликује седам облика струје гутања:

  • типичан (класичан) напад акутног гутилног артритиса,
  • полиартритис према инфективно-алергијском типу,
  • субакут,
  • реуматоидни,
  • псеудофлегмоноус,
  • периартритичне и малозимптоматске варијанте.

Постоје 4 фазе формирања протина:

  1. Акумулација мокраћне киселине у телу, која је утврђена повишеним нивоом његовог садржаја у крви.
  2. Формирање кристала соли у зглобовима.
  3. Агресија имуних ћелија против уратних формација и запаљење оштећеног зглоба.
  4. Дуготрајне манифестације протина, оштећења бубрега, деформитета зглобова.

Главне манифестације болести у време погоршања су изражене болне болове у пределу запаљеног зглоба, њеног отока и црвенила. Свако кретање повећава бол, што доводи до привременог губитка функције зглоба

Дакле, шта је гихт, ако узмете у обзир рентген пацијента? То су стране материје - микрокристали урата (соли мокраћне киселине), који се наслањају тамо где нема крвотока: у зглобовима, кичмама. Они узрокују упалу.

Први знакови гихта

Знаци гихта не могу се мешати са другим болестима, тако да су специфичне манифестације. Први симптоми се појављују на подручју зглоба великих прстију (један или оба). То је заједничко од великог прста који протин изабере као прву мету.

Знаци упале (у 97% случајева на првом зглобу утиче удисање палца на стопалу):

  • тешки болни бол;
  • црвенило коже и оток;
  • присуство белих нодула у пределу зглобова (тофус), који су претходно били упаљени;
  • повећана телесна температура;
  • знаци формирања каменца у бубрегу (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Још специфичнији знаци протина варирају у полу пацијената:

  • код мушкараца постоји оштар, готово неподношљив бол у погођеном зглобу, оток и црвенило коже. Болест напредује брже и чешће утиче на зглобове руку.
  • жене често трпе само један зглоб, а суседне особе су погођене протузима само у случају неблаговременог лечења. Осим типичних симптома, жене доживљавају опште болове, нервозу, пилинг коже на месту удруженог зглоба, непокретност погођеног удова.

Узроци

Узрок болести је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове.

Један од главних узрока ове болести је акумулација мокраћне киселине у телу. По хемијској структури, он је сличан кофеину. Као резултат тога, пацијентима је забрањено пити кафу и јак чај како би се избјегло погоршање.

У нормалној количини, урат се распада и излучује бубрезима са урином. Али с повећаном продукцијом мокраћне киселине рад бубрега није довољан да у потпуности евакуише производе за размјену, а неки од њих остају у тијелу у облику густих оштрих кристала који окружују и оштећују хрскавично ткиво.

Урична киселина може се акумулирати у телу услед два главна фактора:

  1. Због генетских поремећаја или хормонских фактора који погоршавају злоупотребу алкохола и погрешну исхрану.
  2. Због кршења метаболизма или због погрешног уноса лекова.

Акутни облик се манифестује када се у крви примећује стабилно повећана концентрација сечне киселине - више од 60 мг / л. Одступања од ове норме могу изазвати:

  • систематско преједање;
  • зависност од хране за масно месо;
  • гојазност;
  • физичка пасивност, непокретност;
  • наследна предиспозиција.

Протин је чиста болест повезана са узрастом. Скоро сви старији људи са 65 година имају знаке ове болести. А код деце и младих људи, у изузетним случајевима забележене су наглог промене.

Наглашава главне факторе ризика за погоршање протина:

  • мушки секс;
  • старост преко 50 година;
  • слабост скелетних мишића;
  • гојазност;
  • алкохолно тровање;
  • флуктуације у крви пХ;
  • смањење изливања мокраћне киселине код бубрега.

Симптоми протина и фотографија

Клиника болести зависи од степена прогресије патологије. Прихваћена је следећа класификација протина:

  • Прва фаза болести - у 80% случајева је асимптоматска, откривена је само анализом урина, када се повећава ниво мокраћне киселине;
  • 2. степен - соли у зглобовима изазивају акутни бол;
  • 3. хронична фаза - кристализација урата деформише зглобове, формира камење у унутрашњим органима.

Симптоми протина укључују:

  • Изненадни и јак бол у зглобу;
  • Крутост и оток;
  • Црвенило;
  • Заптивање ткива око огњишта;
  • Више од половине болесника са примарним фокусом болести је палац на ногама.

Бол се не појављује много од "механичке трауме" кристала околних ткива, од продирања у зглоб и стварања великог броја "запаљивих супстанци" директно у њему. То јест, узрок болова у гутајућим нападима није механички (акутни кристали), већ хемијски (иританти).

Карактеристичан знак је појава тога гута. Ово је депозиција кристала мокраћне киселине у меким ткивима, како је наведено на слици

Гоб на прсту

Како напад почиње?

Пре напада, пацијенти имају тенденцију да се осећају потпуно здравим, али многи напомињу мршаву сензацију у погођеном зглобу. Многи су приметили повећан умор, раздражљивост.

  1. По правилу, болест почиње нападом тзв. гити артритис. У почетку, запаљен процес делује само на један зглоб.
  2. Обично је, пре свега, погођен велики прст (ријетко - зглоб или колени зглоб).
  3. Напад обично почиње ноћу или ујутру.
  4. Бол се изненада појављује; она има притисак и карактерише се високим интензитетом.
  5. Погађени зглоб брзо нагиње, ау пројекцији постоји хиперемија коже и локално повећање температуре.

Поновљени напад гита развија се код већине пацијената 6-24 месеца након првог, али код већине пацијената овај временски интервал је много дужи (понекад достиже 10-20 година). Временом се повећава учесталост акутних напада гиха у одсуству третмана.

Почетак протина на ногама

Клиничка слика акутне фазе протуха:

  • Појава јаког бола у зглобу;
  • Бол се јавља најчешће у ноћи или рано јутро;
  • Изглед едема у и око зглоба;
  • Повећана телесна температура;
  • Губитак апетита, мрзлица, опште погоршање.

Најчешће се, у почетку, бол манифестује само у једном зглобу - обично је палац најприје патити на ногама (гомилу палца), а мање често - колено или глежањ.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • Додирни нефрит, који се карактерише протеинуријом, микрохематуриа, цилиндруријом;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% пацијената постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара гутова, компликација у облику пиелонефритиса.

Које болести се могу узимати за протин?

Које друге болести се јављају у складу са сценаријем сличним проту? Нарочито ове информације ће бити корисне онима који су навикли на постављање дијагнозе, користећи директоријуме или информације са Интернета.

  • септични (гнојни) артритис.
  • пирофосфатна артропатија;
  • реактивни артритис;
  • реуматоидни артритис;
  • остеоартритис (често у комбинацији са гити);
  • псориатични артритис (запаљење зглобова у комбинацији са болестима коже - псоријаза).

Дијагностика

Ако су се зглобови бар једном осећали - потребно је да видите доктора. И није важно колико се брзо догодио напад и колико је био бол. У супротном, можете довести ствар на инвалидитет.

Који лекар третира протин? Реуматолог. На првом пријему он ће спровести спољни преглед зглобова, дијагностификовати стање пацијента.

Одмах се дијагноза врши на основу клиничких и параклиничких (лабораторијских и инструменталних) анкета. Код неких пацијената, дијагноза не траје пуно времена, док други морају да прођу низ тестова и прегледа.

Код дијагнозе протина, могу се разликовати следећи кораци:

  • анамнеза (интервенција пацијента);
  • процена клиничке слике о току болести;
  • инструментално истраживање;
  • лабораторијска истраживања.

Следеће методе се користе за дијагностику гихт:

  • биохемијски тест крви (повишен ниво мокраћне киселине, због проучавања креатинина у крви одређује хитност реналне инсуфицијенције);
  • реентгенографија (стварне промене у зглобовима се проучавају у контексту хроничног облика гити артритиса);
  • истраживање синовијалне течности узете из зглоба који је био погођен недостајућу бактеријску флору и присуство кристала мокраћне киселине;
  • Ултразвук (у студији се бубрези испитују за присуство каменца у њима).

Дијагноза протина се утврђује на основу доступности два критеријума од следећег:

  • садржај мокраћне киселине у крви је већи од 416.4 μмол / Л код мушкараца и изнад 356.9 μмол / Л код жена;
  • присуство тофи;
  • откривање кристала мокраћне киселине у синовијалној течности или ткивима;
  • акутни пролазни артритис.

Лечење гихта

Комплексна терапија протина треба да буде корак по корак. Састоји се из три фазе:

  1. олакшање акутног напада (гити артритис);
  2. корекција лекова вишка сечне киселине;
  3. дијету и превенцију поновљених погоршања.

Када се протин лечи код куће. Акутни напад је показатељ придржавања строгог одмора у кревету. Коначност, чија су зглоба под утјецајем запаљеног процеса, препоручљиво је држати у подигнутом положају, постављајући испод њих нешто мекано (преклопљено одјеће или јастук).

Принципи лечења лековима:

  • Терапија специјалним лековима, чија акција има за циљ смањење хиперурикемије, не може се започети током погоршања болести.
  • Такви лекови се узимају дуго, годинама, праве мале паузе (не више од 4 недеље) током нормализације садржаја мокраћне киселине у крви.
  • Приликом избора лекова, изузетно је важно размотрити врсту оштећења метаболизма пурина (мјешовити, метаболички, бубрежни).

Терапија лековима за протину има за циљ решавање два главна проблема:

  • Смањење нивоа мокраћне киселине у телу пацијента;
  • Купирование акутно запаљење и олакшање болова.

Што се раније пацијент подвргне прегледу, поново разматра своје навике и настави са лечењем, већа је вероватноћа постизања стабилне ремисије.

  1. Аллопуринол. Примена алопуринола омогућава смањење броја погоршања гутичног артритиса, истовремено елиминисање ризика од настанка камена урама у уринарном тракту. Минимална ефикасна доза лека одабрана је индивидуално за сваког пацијента како би се смањили могући нежељени ефекти.
  2. Фебуксостат - делује слично алопуринолу. Препоручује се за употребу код пацијената са бубрежним и јетреним лезијама средњег и благог степена.
  3. Пеглотикеаза је интравенски раствор који садржи ензиме који растварају кристале мокраћне киселине. Користи се за прогресиван, тешко контролисан протин.
  4. Пробенецид - се узима орално, промовише убрзано излучивање мокраћне киселине бубрезима.

Код напада од гутања, његове манифестације су прво заустављене:

  • мир;
  • хладно на зглобу;
  • НСАИДс (Напрокен, Дицлофенац) у таблете или ињекције;
  • у тешким случајевима, интра-артикуларна ињекција глукокортикостероида или ИВ колхицина.

Обрада курса, спречавање рецидива:

  • НСАИДс (изравнавање упале, утичу на гастроинтестинални тракт);
  • кортикостероиди (са дуготрајним уношењем, смањују имунитет и разређују коштано ткиво);
  • Колхицин (утиче на крв и ГИТ);
  • витамини Ц, П (доприносе излучивању урата);
  • урикодепрессивние средства (Аллопуринол, Оротиц ацид) снижавају концентрацију сечне киселине, прописују се за хиперурикемију;
  • Урикозуричко средство (кетазон, салицилата) побољшава евакуацију мокраћне киселине из тела на излазу мање од 3,56 ммол / дан.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса. У акутном периоду болести, било који методи физиотерапије су категорички контраиндиковани.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита,
  • лечење блато,
  • УХФ,
  • магнетотерапија,
  • електрофореза,
  • фонофоресија лековитих препарата.

Операција за протин

Екстремна мера у лечењу - операција за уклањање тофусова. Ријетко се прибјегавају, само у оним случајевима када:

  • Депозити урата су веома велики;
  • Третман није ефикасан - тофусе се не решавају;
  • Тофуси се расте у меким ткивима;
  • Деформације зглоба су толико сјајне да би требало уништити.

Правовремено признавање и иницирање рационалног третмана дају прогностички повољне резултате. Фактори отежавајуће Гоут прогнозе су млади (испод 30 година) старости, комбинација камена у бубрегу и инфекција уринарног тракта, породична историја соматске медицинске историје (дијабетес, хипертензија), прогресији нефропатије.

Како ослободити напад гихта?

  1. У случају акутног напада, препоручује се одмор, посебно у погођеном делу.
  2. Стопала је донекле подигнута, ледени зглоб се може применити на удружени зглоб, мењајући га, након што се смири напад, са загревањем.
  3. У лечењу нестероидних антиинфламаторних напада користе лекови (НСАИД), одређеног лека, као и његово дозирање, употреба мноштву и трајању утврђеном лекар.

Уклоните упалу и олакшајте бол на рукама и стопалима са компресима. Аспирин у количини од 5 таблета за комбиновање са јодом у запремини од 10 мл. Производ треба нанети на стопала и ставити у топлину. Препоручује се манипулација 2 пута дневно.

Након уклањања акутног напада гихта, морате предузети свеобухватан третман. Сложени третман гихта укључује:

  • Метода дрога;
  • Физиотерапија;
  • Масажа.

Да бисте надгледали здравље протина и спречили настанак детаљних напада, потребно је:

  • стално пролазе биокемијски тестови крви за садржај соли мокраћне киселине у њему;
  • ако је потребно, пункција интра-артикуларне течности;
  • у потпуности се придржавају лекарских прописа и дијететске дијете.

Напајање

Да би се саставила исхрана за сваки дан требало би да се консултује са специјалистом који ће, узимајући у обзир фазу развоја болести и присуства хроничних патологија, развити таблицу дозвољених и забрањених намирница.

  • Не можете: има пуно меса, кланица, риба, печурке, махунарке. Забрањене су броколе, кавијар, димљено месо и конзервисана храна. Не препоручује се кафа, чај, какао, чоколада.
    Алкохол је искључен, нарочито пиво.
  • Можете: млеко и млечни производи, јаја, пилетина, поврће, житарице, тестенине, ораси.
  • Потребно је пити што је више течности, пожељно 2,5-3 литара дневно. Може бити само вода, минерална вода, боље алкално, као што су слашчанске и смирновске сокове, јагодичасто и цитрусно,

Надам се да је исхрана за протин најважнији део лечења. Комплексна терапија ове болести укључује и лекове и физиотерапеутске процедуре. Љекара их појединачно прописује сваком пацијенту, с обзиром на тежину протина, присутност истовремених болести.

Коришћење народних лекова код куће

Пре употребе фоликалних лекова за протин, обавезно се консултујте са својим лекаром.

  1. 15-20 г (око 1 кашике) здробљене целерне пиринче 0,4 литара воде која се кључа, инсистира, док се инфузија не охлади, филтрира. Дозирање: пити 0,5 чаше 3 пута дневно пре оброка (20-30 минута).
  2. Цхицори. 2 кашичице цикорије прелијемо 200 мл воде и инсистирајте на 4 - 5 сати. Инфузија пије пола чаше 2 - 3 пута дневно пре оброка. Цикори је такође ефикасан у борби против хиперурикемије.
  3. Корисно за протоне и стопала са јодом. На 3 литра топле воде додајте 3 кашике. натријум бикарбонат (храна сода) и 9 капљица јода. Редовне процедуре са оваквим третманом доприносе смањењу количине соли.
  4. За брушење може се користити тинктура камилице и елдерберри. Суве биљке испуштају чашу воде која се загрева и инсистира на 2 сата. Обрађен медијум треба третирати са погођеним подручјима.
  5. Корени лудера су црвени. Треба ти једну кашичицу корена за чашу кључале воде и остави да одстоји, а боље је да проври у воденом купатилу око 10 минута Узми инфузију треба да буде ујутру и увече пола шоље.

Превенција

Главно средство за спречавање протина остаје поштовање исхране, што је поменуто горе. Међутим, поред исхране исхране, избегавање других фактора ризика је од велике важности. Ово ће помоћи да продужите периоде ремисије, избегавате погоршања или ослаблите их.

Спречавање протина укључује:

  • Пратите дијету, немојте злоупотребљавати храну високу у пуринама.
  • Иди у спорт. Не излажите тело тежим оптерећењима. Шетање, јутрање јоггинг и вежбе светлости обилују. Најважније је да зглобови не добијају тежак терет.
  • Пијте пуно течности, што доприноси правовременом и потпуном уклањању вишка мокраћне киселине из тела.
  • Са седентарним радом покушајте да надокнадите недостатке активности редовним тренинзима. Поред тога, помаже да се ослободите додатних килограма, тежине зглобова.
  • Оставите уске и непријатне ципеле и одећу. Такви предмети су штетни за зглобове.

Сада, знате каква је то болест, који значајни знаци и методе лечења важе за протин. Будите здрави и посматрајте своје здравље стално!