Пинцинг, запаљење ишијаса - симптоми и лечење

Као што је познато, Ишијатични нерв почиње од лумбосакралног плексуса и, спуштајући се дуж ноге, гране у два правца - тибијални и перонеални нерви. Његова оштрица прати акутни бол, која утиче на удове и ограничава кретање пацијента.

Да би се уклонили симптоми ишијице и исправили ситуацију са шчепом, може се само сложити третман, који укључује физиотерапијски третман и скуп посебних вјежби. Међутим, у акутном периоду терапија лековима је неизбежна.

У овом чланку размотрићемо основне принципе лијечења запаљења, штапића ишијског нерва код одраслих, као и прве симптоме и узроке ове болести. Ако имате питања, оставите их у коментарима.

Шта је то?

Пинцх оф тхе Ициатиц нерве - упала једног од најобимнијих нерава у телу, манифестирана у лумбосакралној кичми са тешким болом. У медицини овај феномен се назива ишијатиком.

Запаљење сјеверног нерва је синдром или манифестација симптома других болести. У том смислу упале могу изазвати проблеми у раду других органа и система тела, али у већини случајева појављивање патологије је повезано са проблемима у кичми.

Узроци

Шта је то, и зашто се то развија? Болест је чешћа код људи старијих од 30 година, иако су недавно млађи људи погођени и патологијама, што је повезано са раним настанком дегенеративних промена у меким ткивима око кичмене колоне.

Најчешћи фактор у развоју инфламације сјеверног нерва је патолошки процес, локализован у лумбалном и сакралном сегменту кичме.

Због тога је најчешће узрок загушења:

  1. Потпуно или делимично померање интервертебралног диска, праћено шипком Ишијатичног нерва, сужавање кичменог канала, израстање на кичми;
  2. Синдром мишића у облику крушке;
  3. Оштећење органа или мишићног апарата у малој карлици због повреда или тешког физичког напора;
  4. Субцоолинг, инфективни процеси;
  5. Присуство неоплазме.

Ишијас може бити у природи примарне лезије, што доводи често хипотермија, инфективни процес, траума. Секундарна јамминг настаје када повреда нервних корена који формирају иШијадични нерв, што је резултирало изданак херније диска, коштани израслине око кичме, спазма мишића због дегенеративне болести диска, физичког напора итд

Симптоми ишијаса

Ако напредује шчеп ишијског нерва, симптоми патологије се изражавају у акутном облику, значајно нарушавајући квалитет живота пацијента. Главни симптом болести је синдром бола, интензитет зависи од узрока упале:

  • штипање ножни херни;
  • грипа, маларије и других инфекција које доводе до упале;
  • стеноза;
  • спондилолистоза.

Неопходно је узети у обзир природу бола. Ово помаже лекарима да прецизно дијагнозе, а затим започну лијечење упале. Због тога је штављење у доњем делу кичме подељено у три групе:

  • слетање симптома - пацијент не може да седне;
  • симптом Ласега - пацијент не може подићи равну ногу;
  • симптом Сикара - бол се повећава уз савијање стопала.

Поред болова, постоје и карактеристични симптоми запаљења сеситичког нерва који су повезани са поремећеном провођењем нервних импулса дуж моторних и осјетљивих влакана:

  1. Погоршање осетљивости (парестезије) - у почетној фази се манифестује осећањем отргнутости, мршављења коже задњица и ногу на леђима. Како симптоми напредују, друге врсте осетљивости смањују се све до потпуног нестанка.
  2. Кршење функције карличних органа - настају због компресије влакана вегетативног (симпатичног и парасимпатичног) нервног система који пролази кроз Ишијатични нерв. Постоје повреде уринирања (инконтиненције) и дефекације у облику констипације. Ова симптоматологија се развија у тешким случајевима ишијаса са значајном повредом кичменог корена.
  3. Откази у функцији мотора су резултат повреде моторних нервних влакана. Код људи постоји слабост глутеја, стомака и ногу. Изражава се променом појаса у једностраном процесу (кочење на болесној нози).

Уколико дође до горе наведених симптома, лечење треба започети одмах, јер штрчање сјеверног нерва може довести до потпуног губитка осетљивости на ногама.

Дијагностика

Да би се утврдило како се третирати штапић сјеверног нерва, неопходно је сазнати његову етиологију и, ако је могуће, уклонити све факторе који могу изазвати развој болести.

Да би се разјаснила дијагноза, неопходно је провести свеобухватан преглед пацијента - требало би да садржи:

  • методе клиничке и биохемијске лабораторијске дијагностике;
  • испитивање неуролога, и ако је потребно - вертебрологиста, реуматолога и васкуларног хирурга;
  • Рендгенске фотографије кичме у неколико пројекција (увек у леђном и стојећем положају);
  • томографске студије.

Потребан је хитан медицински савет ако:

  • на позадини бола, температура тела се повећава на 38 ° Ц;
  • на леђима је било отока или коже црвенило;
  • бол се постепено шири на нова подручја тела;
  • У пределу карлице постоји велика опекотина, бокови, ноге, које спречавају ходање;
  • постоји осећај сагоревања код уринирања, постоје проблеми са задржавањем урина и фекалија.

Ове студије помажу да се утврди шта треба учинити како би се ублажио бол у најкраћем могућем времену и уклонио упале у ножном сржи.

Како лијечити штапић сјеверног нерва

Уколико постоје симптоми стискања ишијског нерва, лечење треба започети што је пре могуће, према резултату дијагнозе специјалиста ће прописати одговарајућу терапију:

  1. Пре свега, одредите шта је изазвало штрчање сјеверног нерва. Разлог може да се разликује од третмана. На пример, са неоплазмима, може бити потребна хирургија.
  2. Третирање лијекова. Прва фаза овог третмана је усмјерена на анестезију и уклањање запаљеног процеса. За то се користе релаксанти мишића и НСАИЛс.
  3. Витамини Б (комбилипен, милгамма) доприносе нормализацији метаболизма у нервним ћелијама. У акутном периоду се именују интрамускуларно током периода од 10 дана, а затим прелазе на оралну примену.
  4. Физиотерапијски третман. Такав третман укључује електрофорезу, употребу електромагнетних поља или ултраљубичасто зрачење, масажа (утицај на одређене тачке, конзервисани, вакуумски типови масажа), терапија кроз парафинске процедуре, хидротерапију.
  5. Неконвенционалан третман, који тренутно укључује много различитих метода. Укључује акупунктуру, примену Кузнецових имплантата, камен терапију, хирудотерапију, биљну медицину, мокраћу.
  6. Третман народних рецепата. Тако, када се ометање се користи дивљег кестена, тинктура листова, тортиље брашно и мед, облоге од кромпира, пчелињег воска, смрче и борове пупољке, тинктура одуванчики и многе друге начине.
  7. Диуретика се користи за смањење едема у подручју нервних корена (фуросемида).
  8. Терапијска гимнастика. Помаже у побољшању протицаја крви у погођеном подручју и јачању мускулатуре. Какве вјежбе се изводе у овом или том случају, лекар одлучује, на основу степена занемаривања болести, тежине синдрома бола, присуства запаљеног процеса и других фактора.
  9. Хируршки третман. Са неефикасношћу лекова и физиотерапеутских процедура, једина опција за елиминацију штиповања је хируршка интервенција: дискетомија и микродисцосетомија.

Важно је напоменути да је лијечење запаљења или штрчање сјеверног нерва код куће комплексна, дуготрајна вежба која не увијек даје непосредан ефекат, тако да ваше здравље треба дуго да се бави.

Ако бол опстане неколико месеци, пацијенту се прописују стероидне ињекције које се ињектирају епидурално у подручје погођене области. Ова процедура смањује симптоме упале на локалном нивоу, што даје истовремено привремени али врло опипљиви ефекат.

Режим

Једна од главних компоненти третмана је стварање куративног и заштитног режима за пацијента.

Пацијент треба да лежи на крутом кревету, препоручује се могућност кретања да се ограничи на слабе знаке упале. Показује поштовање одмора у кревету док се стање не побољша и елиминише бол-синдром.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Најефикаснији лекови против болова су НСАИД. Ова фармацеутска група лекова представљају лекови који заустављају деловање ензима ЦОКС и имају антиинфламаторни ефекат, укључујући:

  • "Мелоксикам" ("Мовалис", "Амелотекс") - се производи у облику таблета и ињекција, један је од најсигурнијих препарата групе НСАИД.
  • "Пирокицам" - доступан као раствор (1-2 мл ампуле), таблете, супозиторије, гел, крема, може локално применити и убризгавањем - 1-2 мл једном дневно за ублажавање напада акутног бола.
  • "Нимесулид" ("Низ", "Нимесил") - доступан је у облику прахова, таблета, капсула. Уобичајена доза од 100 мг дневно, у првим данима може се повећати на 200 мг.
  • "Целебрек" је капсула, препоручена дневна доза је до 200 мг, али са тешким болом може се повећати на 400-600 мг у првој дози, након чега следи нижа доза до 200 мг.
  • "Кетонал", "Кетанов" ( "кетопрофен") - доступне као у ампулама или у капсуле, таблете, супозиторије или као масти, све ишијас често примењују интрамускуларно (до три пута дневно до 2 мл), али симптоми добро уклања и локалну примену (маст).

Са растом бола и упале, понекад се прописују стероидни хормони, у кратким курсевима, ублажавају бол, али не елиминишу узрок запаљења, а њихова употреба има много нежељених ефеката и контраиндикација.

Погледајте такође како одабрати ефикасне нестероидне антиинфламаторне лекове за лечење зглобова.

Релаксанти мишића и витамини

Миорелакантс се прописују за смањење рефлексне тјелесне напетости мишића узрокованих синдромом болова. То су:

Такође, антиинфламаторни ефекат производи мултивитаминске комплексе базиране на витаминима Б:

Када физиотерапија и лекови не помажу, прибегавајте хируршким методама - микродисцектомијом, дискетомијом, у којем се уклања дио диска који притиска исјезни нерв.

Нетрадиционални третман

У специјализованим клиникама и медицинским центрима, различите нетрадиционалне методе се користе за третирање штапића ишијског нерва:

  • фитотерапија;
  • акупунктура;
  • ацупрессуре;
  • грејање пиринчаним цигарама;
  • Камен терапија или камена масажа;
  • вакуум или може масирати;
  • хирудотерапија - лечење пијавицама и другим.

Санаторијумски третман

Само изван погоршања препоручује се лијечење инфламације сјеверног нерва, нарочито муља, хидротерапија уз употребу радона, водоник-сулфида, бисерних купатила, курсева подводних вуча.

Климатотерапија увек помаже да ојача имунитет, смањује учесталост прехладе, одмора побољшава расположење и ствара позитивно расположење, што је толико важно за опоравак.

Масажа

Поступци масаже се могу извести након смањивања акутног запаљеног процеса.

Захваљујући овој технику, повећава се проводљивост оштећеног сјеверног нерва, нормализује локални циркулација и лимфни ток, бол се смањује, а већ развијена мишићна хипотрофија се смањује.

Вежбе

После опоравка, корисна вежба је нарочито неопходно, али само оне у којима је оптерећење је равномерно распоређена на обе стране тела (лигхт јоггинг, ходање, пливање, лежерно скијање).

Поред тога, постоје посебне вежбе које су идеално погодне за све пацијенте у фази ремисије. Ево примера вежби које се лако могу изводити код куће на спрату.

Све вежбе се изводе 10 пута, са следећим повећањем оптерећења:

  1. Ноге воде до пртљажника, загрљају их под колена. Са рукама, притисните ноге за себе, задржите ову позицију на 30 секунди, а затим се вратите на почетну позицију.
  2. Ноге су равне, чарапе потражите, руке дуж тела. Испружите пету и задњи део главе у различитим правцима 15 секунди, а затим се опустите.
  3. Окрените се на једну страну, повуците ноге себи. Повуците чарапе. Затим вратите се на почетну позицију и окрените на другу страну.
  4. Окрените се на стомак, подигните пртљажник на руке, направите гурање. Не затегните ноге.

Међутим, неопходно је знати да ако је шипак сјеверног нерва изазван хернираним интервертебралним диском, потребно је изабрати комплекс физиотерапије заједно са својим доктором.

Третман са народним лијековима

Посебна важност је везана за народну медицину за излечење штапића Ишијатичног живца. На крају крајева, његови правни лекови су готово једини начин да се лечи, на пример, ако је нерв заразио трудницу или било каквих контраиндикација за лијекове који се узимају, физиотерапијске процедуре.

Код куће можете извршити следећи третман:

  1. Тинктура из лијевог листа. Неопходно је узети 18 средњих ловорних листова, сипати 200 мл добре водке, инсистирати 3 дана на тамном хладном месту. На крају овог периода, добивена инфузија мора се прорезати у простор сакрума са масажним покретима. Након четвртог поступка, примећује се позитиван ефекат.
  2. Ноћу можете додати медену на колевку. Да бисте то урадили, неопходно је загрејати жлицу меда на воденој купали, мијешати га чашом од брашна, формирати торту и ставити је на болело мјесто. Затворите целофан и све то обришите топлим марамицама. Такав компрес ће олакшати бол.
  3. Инфузија кромпира из калупа се припрема од каљеног кромпира, односно рака. Да бисте то урадили, узмите чашу калупа и сипајте пола литра водке. У овој форми смеша се инфицира две недеље у мраку. Након што је спреман, морате га прорезати у погодно подручје двапут дневно и обмотати га неко вријеме топлом тканином.
  4. У 200 мл раствора алкохола (најмање 70%), раствори 10 таблета аналгетина и додати 5% јодову бочицу. Добијена смеша треба уклонити на тамно место 3 дана. Припремите тинктуру да бисте се залупили у проблематичном подручју пре одласка у кревет, након што завртите струк с шалом и спавате до јутра.

Запамтите да кућни третман не може заменити комплексну терапију лековима, они су дизајнирани само да би смањили манифестације болести.

Превенција

Када се дијагностикује шчепец ишијског нерва, лек уклања бол и генерално нелагодност; али се такође препоручује проучавање превентивних мера за спречавање рецидива:

  • Потребно је спавати само на тврду површину,
  • Избегавајте подизање терета
  • хипотермија екстремитета,
  • Не правите изненадне покрете.

На који лекар се треба пријавити

Када се појаве симптоми ишијице, потребно је консултовати неуролога. У лечењу је био физиотерапеут физиотерапеута, масер, ручни терапеут. ако је потребно, пацијент прегледа неурохирурга.

Запаљење сјеверног нерва: симптоми и лечење

Ишијатички нерв је најдужа у телу - почиње у доњем делу леђа и завршава се у подножју, пролази кроз бутину и ударца. Запаљење ишијадикуса (у медицини ова обољења назива ишијас) могу развити чак потпуно здраве особе, и неће бити одвојена, независна болест. С обзиром на то да је шијатичног нерв је дуго, развој упалног процеса, особа ће доживети бол и нелагодност око "путу" свог проласка у телу.

Узроци ишијаса

Многи фактори могу довести до развоја патолошког процеса у Ишијатичном нерву, али доктори, као резултат дугорочних статистика, идентификовали су неколико основних фактора. Узроци ишијаса:

  • крупни мишићни синдром;
  • константно / често прекомерно охлађивање;
  • померање интервертебралног диска, које је праћено шчепом ишијског нерва (може бити потпуна или делимична);
  • раније дијагностиковане неоплазме бенигне или малигне природе;
  • прекомерни физички напори, што доводи до оштећења мишићних ткива карлице.

Симптоми ишијаса

Главни симптом патолошког процеса који се разматра је тешка бол дуж анатомске локације сјеверног нерва. Штавише, синдром бола је локализован на страни где се развија запаљење, али на здравој страни ће бити или краткотрајна отргненост или непријатан тинглање у ногу и задњици.

Напомена: Изузетно ретко запаљење ишијаса развија се истовремено са обе стране. У овом случају, бол ће утицати на ноге и задњицу.

Пацијенти кажу да је бол развија у порасту - на почетку патолошког процеса, бол се јавља само током вежбања, у оштрим покретима тела, кијање или кашаљ. Прогресија упалног процеса доводи до повећања бола, онда увек присутне, али је нарочито јака нелагода сметају пацијента ноћу. Пацијент са прогресивним запаљенским процесом пати од несанице (ноћу он једноставно не могу заспати или се пробудити често), а завршава се (ако лечење није доступна) парализован особу због оштрог, интензивне и непрестаног бола.

Како је дијагностикује ишијатицу

Ако су постојали први симптоми запаљења сеситичног нерва, онда треба тражити помоћ од неуролога. Само специјалиста може дијагнозирати и спровести комплетно испитивање - ово је неопходно за идентификацију истинског узрока ишијаса.

У дијагнози упала сеситичног нерва, лекари прописују:

Напомена: када се развијају запаљенски процес, пацијент може доживети поремећај у раду колних зглобова, појаву абнормалних неуролошких рефлекса. У неким случајевима, са тешком дијагнозом или присуством атипичних симптома, можда ћете морати да се обратите лекару реуматологу, васкуларном хирургу.

Када је потребна хитна медицинска помоћ

Вриједи се знати да су примарни симптоми ишијаса могу бити слични онима са озбиљнијим болестима. Због тога је неопходан хитан захтев за медицинску помоћ у следећим случајевима:

  • температура тела порасла је на 39-40 степени без икаквог разлога - нема знакова акутне респираторне вирусне инфекције или других патолошких стања;
  • болни синдром брзо постаје интензиван, непријатни осећаји се шире не само дуж целе дужине стопала, већ и на другим деловима тела;
  • У пределу карлице, ногу и задњицу постојала је јака утрнулост која постаје препрека слободном кретању пацијента;
  • током мокрења стоји пулсни осјећај;
  • дошло је до инконтиненције урина или фецеса (чак и ако је то изоловани случај);
  • На леђима је било отока;
  • у пољу гребена постоји хиперемија - црвенило костију.

Лечење ишијаса

Лечење ишијице врши се комплексним терапијским мерама. Важно је напоменути да ниједна дестинација за све пацијенте са дијагнозом упале ишијадичног живца није - а ток лечења, а посебни поступци су изабрани строго индивидуално. Али постоје, наравно, опште препоруке о току терапије у развоју ишијаса. То укључује:

  1. Акутна бол утиче на пацијента да повлачи лезбијску позицију - лекари препоручују да посматрају кревет само уз употребу крутог душека и потпуно одбијају чак и малу активност мотора.
  2. Предписан је лековити третман - нестероидни антиинфламаторни лекови, релаксанти мишића, лекови против болова, витаминско-минералне комплексе. Препоручљиво је да се преписују и локални лијекови - масти и гелови, који имају иритативно дејство, што ће помоћи да се ријеши спазмодичног бола.
  3. Саставни део комплексне терапије је физиотерапија. Намењене су сљедеће процедуре:
  • загријавање и загревање;
  • фонофореза или електрофореза.

Извођење физиотерапије са дијагнозираним упалом ишијаса карактерише употреба лекова - релаксанти мишића, антиспазмодици и антиинфламаторни лекови.

  1. Ток масаже. Може се започети тек након што се акутни процес сруши, током периода интензивног бола максималног нивоа упале, масажа је строго контраиндикована. Стручно, професионално извођена масажа, помаже у смањивању болова, побољшава циркулацију крви и лимфни ток, повећава проводљивост погођене патолошке нерве.

Вежбање из комплекса вежби физиотерапије се сматра ефикасно у запаљености сјеверног нерва. Вјежбе су одабране у строго индивидуалном реду и дозвољене су само након терапије усмјерене против акутног запаљеног процеса. У неким случајевима, минималним оптерећењима, најједноставније физичке вјежбе се показују пацијентима који су у фази постеље у кревету - леже. Затим, као опоравак и опоравак здравља, доктори повећавају оптерећење, повећавају број вежби.

Напомена: Након што је акутна фаза запаљеног процеса блокирана лековима, лекар може дати савјет пацијенту о посјети базену. Чињеница да је вода која омогућава да се опустите иШијадични нерв, али у исто време обезбеди рад на мишићно ткиво налази око нерва.

Терапеутске мере, по правилу, дају добар ефекат уколико пацијент благовремено затражи медицинску помоћ. Али ако је ишијаски нерв већ прешао у хроничну фазу курса, периодични курсеви терапије не олакшавају стање пацијента, онда лекари могу дати препоруке за оперативну интервенцију.

Профилакса ишијаса

Запаљење сјеверног нерва може се потпуно спречити - за ово је неопходно само стално држати мишиће у леђима. Овим "задатком" ће се носити са једноставним физичким вежбама, чак и јутарње вежбе ће бити ефикасне. Ако је особа приморана да се бави седелачку раду, а затим у интервалима од 60-90 минута да направимо паузу, да се од свог стола и седи неколико пута, пратити неке од падина.

Да би се спријечило развој болести која се разматра, неопходно је избјећи хипотермију и трауму, као и да проведе потпуни третман свих патолошких стања које су изазивајући фактори.

Запаљење сјеверног нерва се не сматра опасном патологијом, али у тренуцима акутног процеса пацијенту треба помоћи лекар - ово је једини начин да се болест не постане хронична.

Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

Укупно укупно 20.903 прегледа, 1 погледа данас

Запаљење сјеверног нерва: шта је узроковано и како се лијечи

Запаљење сијатичног нерва или ишијаса (сциатичка неуралгија) се неочекивано развија чак и међу људима који себе сматрају апсолутно здравим. Ишијатички нерв је најдужа у телу: почиње у доњем делу леђа, она пролази кроз доњи крај део кичме (Таилбоне), а задњи групу бедара мишића и доњих екстремитета, допиру до стопала. Стога, уз упале, бол и осетљивост се осећају не само у лумбалној регији, већ се шире и кроз нерв, укључујући и доње екстремитете.

Ишијатица се не сматра патологијом, већ служи као манифестација других болести.

Уз благовремену посету лекару и спровођењем адекватног лијечења, не само да можете ублажити стање пацијента, већ и спречити поновљене болести у будућности. Поред тога, свака особа која се суочава са овом болешћу, треба да буду свесни да само комбинација мера, укључујући: фармаколошким средствима, ручно терапију, вежбе терапија и третмана физиотерапије, може ослободити и елиминише симптоме ишијаса. Према томе, немојте се бавити самотретањем и потпуно се препуштате квалификованим професионалцима.

Узроци ишијаса

Једини узрок сеситиса је компресија корена нерва и њеног пртљага. Ово се може десити из следећих разлога:

  • присуство неоплазме у лумбосакралној кичми;
  • синдром (пинцхед) крушастог мишића;
  • остеохондроза у различитим фазама развоја;
  • константно (често) прекухавање;
  • померање интервертебралног диска, који је пратио шипак Ишијатичног живца;
  • прекомерни физички напори, који доводе до оштећења мишићних ткива мале карлице;
  • кила интервертебралних дискова;
  • ишијас лумбосакралне кичме.

Симптоми ишијаса

Главни и изузетно непријатан симптом ове болести је озбиљан бол дуж анатомске локације читавог живца. Карактеристичан симптом болести су болови који су локализовани на страни где је ишијасица постала запаљена. У исто време, на здравој страни, у задњици ће се појавити краткотрајне паресе (гоосебумпс, тремење, утрнулост), дајући у ногу. Врло ријетко, ишијасија се истовремено развија са две стране. У овом случају, пацијент осећа бол у обојици и ногама.

Бол у шипку Ишијатичног нерва постепено се развија, повећавајући се сваким даном. У почетку, пацијенти осјећају бол само физичким напорима, подизањем тежих тежина, наглим покретима, кијањем и кашљем. Затим напредује запаљен процес, што доводи до повећања синдрома бола и константног присуства болова, нарочито ноћу. Све ово утиче на ноћни сан пацијента, мучења и исцрпљује га, што му лишава одговарајући одмор. У одсуству потпуног третмана, ишијасица се завршава имобилизацијом пацијента због трајног акутног и интензивно непрекидног бола.

Понекад се изненада појављују и нестају болови, али у хроничном току болести постају стални сапутници пацијента, а понекад имају и пароксизмални карактер. Напади се по правилу јављају након интензивног физичког напрезања или психо-емоционалног прекорачења, посебно у комбинацији са прехладама, акутним респираторним инфекцијама и АРВИ због хипотермије. Током анатомске локације нерва, може се уочити смањење осетљивости коже или, обратно, хиперестезија (повећана осетљивост). Прво, бол се шири преко стражње стране бедра, тонећи се на доње екстремитете. Након напада, бол се локализује у центру једне од задњица, испод колена или између 5 лумбалних и 1 сакралних пршљенова. Бол увек прати вегетативно-васкуларни поремећаји: повећано знојење, отицање и црвенило коже дуж нерва. Болне сензације постају јаче са продуженим ходањем, дуго стојећи на ногама, седећи на крутој столици.

Када осећате јак бол, особа заузима угодан положај тела, што може ублажити његову патњу. Са ишијасицом је узнемирен ход, јер се све оптерећење ходања одвија на здравој нози, на којој пацијент почива. У овом случају појављује се знатна храпавост. Ако хронични ток болести или озбиљно поремећај функције нерва, значајно се смањује и може доћи до пуне дисфункције. Постоји атрофија мишића глутеуса, фемора или гастрокнемија. Такође, поремећене функције мотора, на пример, пацијент је тешко окретати ногу и савити прсте, савити глежеве. Све ово је због имобилизације мишића хамстрингса, која је одговорна за покретљивост доњих удова. Постоје абнормални неуролошки рефлекси, који, ако је тешко дијагностиковати, захтевају консултације са реуматологом и ангиохирургом.

Дијагноза болести

Дијагнозу и лечење ишијице спроводи лекар - неуропатолог. Немојте се бавити самомедицијом и са првим болом морате тражити помоћ од компетентног специјалисте. Пошто је упалу ишијаса синдром који прати разне болести, прво је неопходно идентификовати узрок који је изазвао бол.

Само искусан и квалификован специјалиста може дијагнозирати етиологију запаљеног процеса, а такође прописати адекватан третман. За ову сврху неуропатолог поставља следећи преглед:

  • општи преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • Ултразвук (ултразвук) лумбосакралне кичме;
  • радиоизотопско скенирање кичме са сумњивим неоплазмима;
  • Кс-зраци у различитим пројекцијама, који ће потврдити или искључити озбиљне промене костију.

Како лијечити ишијаску

Лечење ове болести врши се низом сложених терапијских мера. По правилу, не постоји општи третман за пацијенте са ишијасицом, курс лечења је одабран строго појединачно у сваком случају.

Међутим, постоје опште методе лечења које укључују следеће методе:

  • режим лијечења;
  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске методе;
  • масажа;
  • вежбање;
  • санитарије и спа третмана.

Режим лечења

Уз акутни бол, пацијент има посебан положај за тело, што олакшава његово стање. У овом случају препоручује се да спавате само на тврдом душеку и потпуно имобилишете тело, остављајући моторичке активности.

Терапија лековима

терапија лековима обухвата фармаколошке лекове, наиме: нестероидне анти-инфламаторне лекове, стероиде миорелаксаната, аналгетика, витаминско - минерални комплекс за укупно одржања стања пацијента. Такође, препоручују се локални лекови за бол (масти, креме и гелови), ублажавајући спазмодичне болове, јер имају иритативно дејство.

Физиотерапијске методе

Методе физиотерапије су веома ефикасне и представљају важну компоненту у комплексном третману ишијаске. Следеће процедуре се сматрају посебно ефективним:

  • загревање компримова;
  • загревање;
  • парафинска купка;
  • УХФ-терапија;
  • фонофоресис;
  • електрофореза.

Веома ефикасна физиотерапија у комбинацији са лековима: антиинфламаторни лекови, антиспазмодици, аналгетици, мишићне релаксанте.

Масажа

Масажа је такође ефикасна метода, која је део скупа терапеутских мера. Изводи се курсеве тек након побољшања стања пацијента и распадања акутног процеса, јер је у периоду акутног упала масажа строго контраиндикована. Надлежна, професионална масажа помаже у смањењу болова, побољшању циркулације крви и лимфне дренаже. Ова масажа побољшава проводљивост повређеног нерва.

Терапијска физичка обука

У сложеном третману ишијице спада терапијска вежба. Вежбе су одабране стриктно на индивидуалној основи, али се могу извести само након терапије лековима и изумирања акутне фазе болести. Понекад се показују минимална оптерећења чак и за пацијенте који имају одмор у кревету. У овом случају леже у кревету. Док се опорављате, ваша физичка активност постепено се повећава.

Након слабљења акутног периода, можете препоручити пацијенту да посјети базу. Ово је веома корисно, јер вода на крају могу да се опусте иШијадични нерв, и истовремено створити неопходне благи оптерећење на мишићно ткиво налази око нерва.

С правовременим и адекватним третманом ишијаса, синдром бола се брзо блокира, а све сложене медицинске мере потпуно уклањају упалу. Међутим, у напредним случајевима инфламација сјеверног нерва брзо прелази у хроничну фазу. Стога, периодично спроведени курсеви лечења немају правилан ефекат и не олакшавају болесничко стање. Ова ситуација је препорука за оперативну интервенцију.

Санитарно и бањско лечење и терапија блатом

Такав третман је фиксативан и спроводи се након сложеног третмана и периода погоршања. Посебно је ефикасно лечење блата и хидротерапија коришћењем радонских и водоник-сулфидних купатила. Санитарни третман помаже побољшању здравља, побољшању имунитета, побољшању расположења и позитивног односа према животу, што је такође важно за опоравак особе, као и низ терапеутских мјера.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је неопходна само ако је болест праћена снажним и упорним болним сензацијама, као и са тешком дисорганизацијом карличних органа. Када откривамо патологију међувербних дискова, најефикаснија је микродисцектомија, која се обавља уз помоћ специјалних оптичких влакана и опреме.

У којим случајевима је потребна хитна медицинска помоћ?

Пошто запаљење ишијаса може бити узроковано озбиљнијим болестима, неопходно је знати када одмах потражити медицинску помоћ.

Требало би одмах да се обратите лекару ако:

  • на високој телесној температури до 39-40 °, посебно када нема узрочног повећања (нема симптома акутних респираторних инфекција, акутних респираторних инфекција и прехладе);
  • са нетолерабилним и растућим болом, који се шири не само дуж целе дужине живца, већ и на другим деловима тела;
  • бол у задњици, ногама, карлице прати отрплост и спречава пацијент да се слободно креће;
  • примећује се нехотична инконтиненција урина и фекалија;
  • постоји оток у леђима;
  • примећен је црвенило коже на доњој страни леђа.

Ињекције са ишијаском

Сложени третман ишијаса даје добар резултат, али не заборавите да је лавовски удео позитивних ефеката у овом комплексу мера дати лековима који су много ефикаснији као ињекције. Наравно, они се баве ињекцијама у случају тешког акутног процеса или погоршања хроничног ишијаса.

Постоје слиједећи начини лијечења лијека:

  • интрамускуларна ињекција;
  • интравенозни;
  • епидурална (уношење лека у простор кичмене колоне).

По правилу се обично прописују нестероидни антиинфламаторни лекови:

Ови лекови имају добар антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Они су у могућности блокирати производњу ензима названог простагландин, као и неутрализирати свој ефекат, јер је овај ензим главни узрок настанка бола. Нестероидни антиинфламаторни лекови нису зависни, али имају низ озбиљних нежељених ефеката.

Међутим, дешава се да горе поменути лекови не доносе адекватно олакшање и не неутралишу запаљенске процесе. У овом случају, други третман је прописан у облику стероидних антиинфламаторних лекова, хормонског порекла. Ови лекови имају изузетан ефекат: потпуно блокирају синдром бола, пружају лакоћу и покретљивост у зглобовима, опусте мишиће. Пацијент осети светлост у својим покретима и експлозији енергије.

Да би дејство лека имало продужени ефекат, он се мора увести у епидурални простор, померајући се даље и даље, ближе оштећеном нерву. Епидурални простор се налази између тврде љуске кичмене мождине и периостеума у ​​пршљенама, који садрже везивно ткиво и венске плекусе. Увођење овог лијека на тај начин доноси дугорочно олакшање пацијентима, потпуно елиминишући симптоме запаљења и синдрома бола. Да бисте поправили резултат, морате поново унети лек. Важне фазе у лечењу акутног ишијаса је управљање аналгетиком кроз ињекције. Аналгетици, улазак у крвоток, брзо блокирају бол, доводећи пацијента на велико олакшање.

Анестетици укључују:

  1. Аналгетици. Са нетолеранцијом на нестероидне антиинфламаторне лекове, препоручују лекове ове групе. Они не само елиминишу бол синдром, већ и смањују температуру и имају антиинфламаторни ефекат.
  2. Глукокортикоиди. У акутној фази ишијаса са снажним синдромом боли, аналгетици нису увек ефикасни. У овом случају, поставите глукокортикоиде: преднизолон и дексаметазон. Ови лекови веома брзо уклањају запаљење и неутралишу синдром бола. Посебно су ефикасни глукокортикоиди у епидуралном облику примене лијекова.
  3. Блокада новоцаине. Новоцаине је веома ефикасно средство за хапшење болова, јер делује на нервне завршетке, не дозвољавајући импулсе боловима да продиру у централни нервни систем. У случају нетолеранције новоцаине, замењен је лидокаином.
  4. Наркотични аналгетици. Ови лекови се користе за тешке и неподношљиве болове. Они су такође најснажнији аналгетици.
  5. Релаксанти мишића. Ови лекови се прописују у случајевима када, поред болова, пацијент осјећа јаке спазме у мишићима. Као правило, лекови ове групе користе се уз лечење не-стероидним антиинфламаторним лековима.

Постоји и низ других ефикасних средстава за ефикасно елиминисање упале ишијаса:

  1. Артхросан. Овај лек је обично прописан за зглобну артрозу, али пошто је артрозан нестероидни антиинфламаторни лек, његова употреба у сесалици је сасвим прикладна. Таблете и ињекције овог лекова ослобађају упале, елиминишу бол и смањују температуру.
  2. Волтарен. Овај лек припада и групи нестероидних антиинфламаторних лекова и врло је ефикасан у запаљењу сјеверног нерва. Примјењују се интрамускуларно током прва три дана. Волтарен се не убризгава у погођену јастуку, како не би изазивао повећан бол.
  3. Кеторол. Ињекције кеторола, које такође припадају групи нестероидних антиинфламаторних лекова, имају снажан аналгетички, антипиретичан и противнетни ефекат. Он угрожава деловање простагландина и спречава његов развој. То је најефикаснији лек ове групе.
  4. Просерин. Проспектне ињекције се прописују само у хитним случајевима, са значајним синдромом бола, када бол не зауставља било који други анестетички агенс.

Ефективни методи за елиминацију бола и упале су различити гели и масти, које треба прорезати у кожу све док бол у доњем делу леђа није потпуно усамљена. За побољшање функционисања имуног система, пацијентима с ишијицом су прописани витаминско-минерални комплекси који могу активирати метаболичке процесе.

Како избјећи ишијасицу

Запаљење ишијског нерва може се спречити и спречити, јер је за то неопходно увек контролисати положај и држати мишиће леђа у тону. Постоји неколико јачих физичких вежби које могу спречити развој ишијаса. Чак и јутарње вежбе могу деловати као физичке вежбе. Са седентарним животним стилом или седентарним радом, требало би да направите паузу сваког сата и обавите неколико физичких вежби.

Упозорити на развој ишијице може бити сљедеће:

  • отклонити вишак телесне масе, гојазност у већини случајева доводи до упале и штрчања сјеверног нерва;
  • Држите леђа равном;
  • обављају редовне јутарње вежбе, пошто чак и минимална физичка оптерећења спрјечавају стезање нерва;
  • спавати на тврдом душеку;
  • избегавати хипотермију;
  • избегавајте повреде кичме, нарочито његов доњи део;
  • за лечење свих доступних патологија, које могу послужити као провокативни фактор у развоју ишијице (остеохондроза, разне трауме кичме, туморски процеси).

Треба запамтити да благовремена превенција може спречити до 70% случајева ишијаса.

Који су симптоми и како третирати ишиас?

Запаљење сијатичног нерва или ишијаса - патолошко стање, праћено синдромом снажне боли. Ишијатички нерв је највише проширен и велики, они почињу у лумбосакралној кичме, пролазе преко површине задњице, бутина и потколенице у филијалама на мање процесе, допиру до врхова прстију.

Ишијатични нерв је веома осетљив - штрцање и стискање нервних корења манифестује бол различитог интензитета. Синдром бола може бити слаб или изражен, нетолеран, спречавајући особу да се креће и води уобичајени начин живота. Болест захтева дуготрајно свеобухватно лечење засновано на употреби лекова, физиотерапијских процедура и метода физиотерапије.

Запаљење сјеверног нерва - главни узроци

Најчешћи узрок запаљења сјеверног нерва је патолошки процес у пределу сакра и струка. Нервна пункција прати следећи услови:

  • измјештање интервертебралног диска;
  • интервертебрална хернија;
  • остеофити (коштани растови);
  • тунелске неуропатије (крупни мишићни синдром);
  • последице заразних болести;
  • хипотермија тела;
  • претеран физички напор;
  • траума кичменим или карличним органима;
  • пост-ињекциони апсцеси;
  • закривљеност кичме (сколиоза, равне стопе);
  • туморски процеси.

Код херниалног избијања интервертебралног диска повријеђени су корени кичмене мождине, а упркос овој позадини развија се инфламација сјеверног нерва. Развој ишијаса промовирају артросе и хондроси, који су праћени појавом раста костију у подручју вертебралне повезаности. Они стиснују нервна влакна и узрокују упале нервних влакана. Уобичајени узрок сеситиса су остеохондроза, кичмена кичма и траума његових одјељења.

Специфична улога у развоју болести је опијеност тела алкохолом, солима тешких метала и другим токсичним једињењима. Очигледно оштећење сијатичног нерва изазива токсине, које се излучују патогеним бактеријама. У овом случају, ишијасија се јавља на позадини грипа, АРВИ, црвене грознице, туберкулозе, маларије, сифилиса или хроничних системских болести (протин, дијабетес).

Често узрок ишијаса су кичмене мождине тумора, и бенигних и малигних, и метастатски канцери других органа, клицама у пршљена и интервертебрал дискова.

Симптоми

Главни симптом ишијаса је синдром болова, интензитет зависи од узрока упале. Бол се обично локализује дуж нерва, то јест, осећа се у задњици, поплитеалној фосси, хамстрингу и бутину. Природа болова у запаљености сјеверног нерва је углавном интензивна, пуцање - према пацијентовим прегледима, подсећа на нож или електрични удар.

Болни синдром може бити присутан константно или спорадично. У овом случају, напад обично почиње са болом ниског интензитета, који ускоро постаје јак. Исцрпљују особу, лишавају га за одмор и спавање. Сваки физички напор, кретање, чак и кашљање или кијање - доприносе повећаном болу.

Осим бола, стање пацијента погорша симптоме попут тешкоћа са савијањем удове, смањена осетљивост и тонус мишића, смањена терморегулацију (хлађење стопала), пузање сензација на кожи.

Током испитивања лекар обавезно посвећује пажњу природу бола. Ово помаже у успостављању тачне дијагнозе и одређивању подручја упале. Специјалисти идентификују низ специфичних манифестација који указују на развој ишијаса.

  • Симптом слетања (пацијент не може сједити сам).
  • Симптом Ласега (немогућност подизања равне ноге).
  • Симптом Сикара (болни синдром се повећава приликом покушаја савијања стопала).
  • Парестезија (погоршање осећаја удова). У почетној фази, овај синдром се манифестује отрпљењем и сензацијом тинглеа коже задњице и задње стране екстрема са стране упале нерва. Како болест напредује даље, осетљивост потпуно нестаје.
  • Повреда мотора. Као резултат продужене повреде моторних влакана нерва, расте мишићна слабост у удовима. Током времена, узнемиравање човјека је узнемирено, почиње да мучи на његовој болећој нози.
  • Дисфункција карличних органа. Они се развијају као резултат поремећаја у функционисању аутономног нервног система који се јављају у позадини кршења влакана која пролазе кроз Ишијатични нерв. У тешким случајевима јављају се симптоми као што су гори током урина, инконтиненција урина и фекалија или развој хроничног застаје.

Напади

Напад запаљења обично почиње нагло, најчешће ноћу. Може изазвати не само хроничне болести, већ и баналну хипотермију или озбиљни фактор напрезања и нервни слом.

У исто време су присутне и вегетативне манифестације - подложност, повећано знојење ногу, црвенило коже. У инфективној природи лезије, бол је повезан са високом температуром, мрзлинима, слабостима и другим симптомима интоксикације. Понекад, са превише оштрим и снажним болом, особа може изгубити свест.

У тежим случајевима, потпуно поремећена функција нерава, долази до смањења обима глутеални, бутине или телесни мишић, постоји привремени имобилизација, пацијент не може да ротира стопало савије и исправи прсте. Са великим инфламаторним процесом, синдром бола може постати хроничан и константно се подсјетити на релапсе.

Симптоми и лечење терапије ишијаса су блиско повезани. С обзиром на манифестације болести, доктор може да погоди шта узрокује развој патолошког процеса и поставља прелиминарну дијагнозу. Да би то потврдили, неопходно је проћи неколико додатних инспекција.

Дијагностика

Метод дијагнозе: МР

Да би разумели како да ослободите ишиас, потребно је утврдити узрок овог стања. Дијагнозу ишијице врши неуролог, постављајући низ лабораторијских и инструменталних прегледа пацијента. Да би се утврдио степен оштећења стручњака ишијског нерва, извршио је низ специјалних моторичких тестова, притиском на маллеус тестове рефлексе на ногама.

У амбулантно приступачан дијагностичка метода је конвенционална радиографија, која открива присуство коштаних нодула и других дегенеративних промена у лумбалном сакралног кичме. Да бисте то урадили, проверите рендгенске слике кичме у две пројекције, што омогућава да се утврди да ли је упала шијатичког нерва је повезан са патологији интервертебрал дискова.

Ако ова метода није довољна за постављање дијагнозе, пацијент се упућује на ЦТ (компјутерска томографија) или МР (магнетна резонанца). Ово су најинтензивнији методи, који омогућавају утврђивање узрока упале, ако је повезан са патолошким промјенама кичмене мождине или у посудама нервног плексуса.

Када се сумња на туморски процес, користи се радиоизотопско скенирање кичме. Да би се утврдио степен поремећаја нервне проводљивости и контрактибилности погођених мишића, примењује се на методу електронеуромиографије.

Ако је потребно, пацијент се упућује на додатни преглед и консултацију уског специјалиста - вертебрологиста, реуматолога, васкуларног хирурга.

Како лијечити ишијаску?

Свеобухватно третирање ишијас је усмерен на ублажавање бола, обнављање осетљивости и моторне функције и тела је да користе лекове, мануелни терапију, масажу, технике физиотерапију, физикална терапија.

Широко користе методе алтернативне медицине - акупунктура, гирудотерпииа (леецх терапија), традиционални лекови и здравствени - СПА третман (током периода ремисије).

Медицински третман ишијаса

У акутној фази ишијас за ослобађање јаких болова и прописана курс анти-инфламаторних аналгетицима. За ту сврху, користили дроге из групе НСАИЛ (диклофенак, Ортофен, индометацин, мелокицам, кетопрофен), као и јаким наркотичких аналгетика (седалгин, седалгин Нео баралгин, Пенталгин).

У тежим случајевима, када пацијент пати јак бол који се не могу третирати поменутих објеката, лекар може прописати опиоидних аналгетика (Трамадол, Трамал, Трамалин). Треба их узети под надзором доктора на кратким курсевима, јер ови лекови могу брзо узроковати зависност и зависност од дроге, имају бројне контраиндикације и нежељене ефекте. Поред тога, за олакшање исцрпљујућег бола, прописују се новоцаине или ултракаинне блокаде.

Кортикостероидни хормони (Преднисолоне, Хидроцортисоне), који су прописани у акутном периоду, помажу убрзаном потискивању развоја запаљеног процеса, ублажавају оток и побољшавају покретљивост удова. Међутим, хормонални агенси се не могу користити у свим случајевима, они се прописују само са јаким отоком у лумбосакралној кичми.

Користе се помоћна терапија, релаксанти мишића, антиоксиданти, витамински комплекси и други лекови који помажу у повратку крви и исхрани погођених нерва и нормализују њихове функције.

Миорелаксаната (Сирдалуд, тизанидин, Мидоцалм, Толперизон) чврстих релак напетих мишића, што елиминише ометање нервних влакана помаже да се смањи бол, вратите осетљивост и опсег кретања оболелог екстремитета.

Сложени формулације које садрже витамина Б (Цомбилипен, Милгамма, Бинавит) смањи озбиљност неуролошких симптома и враћање проточност нервног импулса дуж влакна која јавља удове још увек осетљиви, ублажава неосетљивости и друге непријатне симптоме.

Ангиопротектори и коректорици микроциркулације крви (Ацтовегин, Цурантил, Трентал) користе се за рестаурирање оштећеног крвног довода и исхране ткива. Такви лекови се боре са атрофичним променама у мишићима и поправљају оштећене структуре нервних нерва. За исту сврху, витамински комплекси са садржајем витамина Ц, Е, елемената у траговима - бакра, селена и других хранљивих материја прописују се као антиоксиданти.

Такви метаболички лекове као Милдронат, инозин, рибофлавин, Елкар побољшати исхрану нервних коренова кичмене мождине и сакралног плексуса, чиме обнављање функцију ишијадикуса и оштећени натраг екстремитета сензорни и моторну активност.

Масти за лечење ишијаса

Фото: Волтарен Емулгел

Локална спољна средства се прописују као додатак главном токову лечења, с обзиром да је њихова главна сврха ублажавање синдрома бола. У лечењу ишијице показују спољни агенси са иритантним и загрејаним ефектом који побољшавају циркулацију крви у погођеном подручју и смањују интензитет бола. Са запаљењем сеситичког нерва прописани су следећи лекови:

  • масти засноване на змију и пчелињем (Наиатокс, Апифор);
  • масти на бази кампера или терпентина;
  • спољна средства са екстрактом врућих паприка (Еспол);
  • гела, крема и масти из групе НСАИЛс (Волтарен гел, Дицлофенац, Нурофен, Индометхацин);
  • препарати за спољну употребу са загревањем или надражујућим компонентама (Финалгон, Випросал, Цапсицум).

Спољна средства за ишијаску примењују се на погођено подручје 2-3 пута дневно. Након лечења, болна површина је прекривена топлим завојем како би се ојачао ефекат загревања локалних препарата.

Методе физиотерапије, вежбање терапије

Физиотерапија сциатица користи током периода ремисије, када нема бола али је задржао симптоми повезани са поремећајем исхране и доток крви у ткива и губитка осетљивости. Лекар може прописати следеће процедуре:

  • дарсонвализација;
  • динамичке струје;
  • магнетотерапија;
  • ласерски третман;
  • УХФ;
  • електрофореза;
  • масажа;
  • акупунктура.

Физиотерапеутски третман опушта мишиће, елиминише нервне корње, враћа покретљивост и осетљивост екстремитета и омогућава спречавање и спречавање поновљених релапса болести.

Што се тиче масаже, како би се обновио тонус мишића и циркулација у погођеном подручју, масирајте лумбалну регију, задњицу, бутине, доње ноге и стопала. Да би се постигао стабилан терапеутски ефекат, неопходно је провести 10 сесија терапијске масаже, која траје до 30 минута. Ојачати поступак масажних процедура помаже терапијској гимнастици. Обављање једноставних вежби може бити код куће или у здравственој установи под вођством искусног инструктора.

Хируршки третман

Хируршко деловање са упалом ишијаса препоручује се само у случајевима када методи медицинског и физиотерапеутског третмана не дају резултате.

Да поправи шкрипцу нерв, неопходно је да се прибегне овој врсти операције као мицродискецтоми и дисцецтоми, од којих је суштина лежи у пуном или делимичном удаљење МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, изазивајући штипање иШијадични нерв.

Лечење ишијаса у кући

Традиционални исцелитељи могу понудити пуно средстава за лијечење ишијаса. Али пре него што употребите било који од њих, консултујте свог лекара како бисте избегли нежељене компликације.

  1. Пчелињи восак. Компресовање са пчелињим воском је одлична помоћ за загријавање, што омогућава смањење манифестација бола у ишијасу. Прије поступка, восак треба растопити у воденој купалиштици и од ње одлити торту до величине погођеног подручја. У топлом облику ставите равну колач од воска у болесну зону, надопуните га пластичном омотом, загрејте га ручником или тепихом и оставите компримовање за ноћ. Поступак се може обављати свакодневно, током читаве седмице.
  2. Тинктура борових пупољака. Мерења заснована на тинктури доприносе елиминацији синдрома бола и смањују упале. Умјесто борових пириначица, можете користити иглице смрче или цвије од маслаца. Поврће од поврћа се ставља у теглу од пола литара, залијепа га преко вјешалица, прелије 500 мл водке и остави на тамном мјесту недељу дана. Приправљена тинктура се користи за свакодневно трљање погођеног подручја.
  3. Може масирати. Код куће можете самостално извршити процедуру са масажом. Прво, заражено подручје треба подмазати кремом или мастима за загријавање засновано на коњској кестен, а затим ставити посуду и померити га кружним покретом у смеру казаљке на сату. Трајање поступка је 10 минута, треба га обавити сваког другог дана.