Руковање са менискусом: симптоми и лечење

Колен зглоб је један од највећих и најкомплекснијих у људском телу. Има много различитих лигамената, хрскавица и неколико меких ткива које га могу заштитити од трауме. На коленском зглобу, као и на куку, неопходно је читаво оптерећење људског тијела за ходање, трчање и играње спортова.

Колена структура са описом

Ово доводи до честих повреда у зглобу колена. Може доћи одреди латерал и укрштене лигаменте, преломи бутне цондилес и тибијалне кости лакта, као и најчешћи тип повреде је Менисцал суза.

Који је менискус и који је узрок његове појачане трауме?

Менисци коленског зглоба су хрскавице које се налазе између костију апарата колена и служе као амортизери приликом ходања.

Менискус је полукружна хрскавица, која се налази између феморала и тибије. Састоји се од тела, задњег и предњег рога. Сваки менискус је полукруг, где је средина тело менискуса, а ивице полукружника су рогови. Предњи рог је причвршћен за интеркондиларне надморске висине на предњој страни коленског зглоба, а задње хорн на задњу сирену. Постоје две врсте мениских:

  • спољни или бочни - налази се на спољашњој страни колена, више мобилни и мање склони повреди;
  • унутрашњи или медијални менискус - мање покретан, смештен ближе унутрашњој ивици и повезан са унутрашњим бочним лигаментом. Најчешћа врста повреда је руптура медијалног менискуса.

Оштећење коленског менискуса

Менисци обављају следеће функције:

  1. амортизација и смањење оптерећења на површини костију колена;
  2. повећање површине контакта између површина костију, што помаже у смањењу оптерећења ових костију;
  3. стабилизација колена;
  4. проприоцептори - су у менискусу и дају сигнале мозгу о положају доњег удова.

Менискуса немају своје залихе крви, они спојени са капсулом зглоба колена, тако да се доток крви у оквиру стране капсуле, а унутрашњост - само на рачун интрацапсулар течности. Постоје три зоне крвне линије менискуса:

  • црвена зона - налази се поред капсуле и добија најбољу снабдевање крвљу,
  • средња зона се налази у средини и њено снабдевање крви је занемарљиво;
  • Бела зона - не добија крв из капсуле.

У зависности од зоне у којој се налази погођено подручје, одабрана су тактика лечења. Бреакс налазе у близини капсуле фузионисан самостално, због обиља прокрвљености, и празнине у унутрашњем делу менискуса, хрскавице где се храна долази само на рачун синовијалној течности - не фузионисан уопште.

Инциденца руптуре менискуса

Ова траума је на првом мјесту међу унутрашњим повредама коленског зглоба. Често се налазе међу спортистима, људи који се баве тешким физичким радом, професионалним плесачима и слично. Више од 70% пада на руптури медијалног менискуса, око 20% се јавља у латералном менискусу и око 5% у руптури оба менишћа.

Оштећени колени зглоб

По типу оштећења се разликују:

  • вертикална уздужна руптура - према врсти "ручица заливног канапа";
  • коси, рушевина менискуса у патцхворк-у;
  • дегенеративна руптура - масовна репродукција ткива менискуса;
  • радијална - попречна руптура;
  • хоризонтална руптура;
  • оштећење предњег или задњег рога менискуса;
  • друге врсте руптура.

Изолиране лезије унутрашњег или спољашњег менискуса или повезана оштећења такође се деле.

Узроци руптуре менискуса

Узрок руптуре менискуса из зглоба колена је често трауматски индиректни ефекти, што доводи до тога да се потколенице нагло скреће према унутра или споља, изазивајући руптура лигамената колена и менискуса. Такође, руптура менискуса је могућа са наглим отмицама или смањењем тибије, прекомерног продужења колена или директне повреде - оштрог ударца колена.

Клиника за руптуре менискуса

Пукотина коленског менискуса има карактеристичне симптоме. Постоји акутни и хронични период болести.

Акутна Период - траје до 4 - 5 недеља, у пратњи карактеристика менискус распада несреће одмах након повреде, акутни бол се јавља повећање величине, отоком, неспособност да обавља кретање, крварење у споја. Карактеристичан је симптом "плутајуће пателе" - од акумулације течности у шупљини коленског зглоба.

Руковање менискусом - опције

Ови симптоми су уобичајени за све повреде кољенских зглобова како би се прецизно одредила врста повреда која је неопходна за обављање рентгенског прегледа.

Када се акутни период промијени у хроничном периоду, појављују се карактеристични симптоми који потврђују дијагнозу руптуре менискуса.

Симптоми руптуре менискуса су следећи:

  • Симптом Баиков - појављивање болова током палпације у пределу колена испред и истовременог продужења главе.
  • Симптом Земље - или симптом "дланове" - лежиште је савијено у колену и испод ње можете ставити длан.
  • Транеров симптом је хипер-илеална гепаеестезија (преосјетљивост коже) испод колена и на горњем делу треперења.
  • Симптом Перелмана је појава бола и нестабилности ходања када се спуштају степеницама.
  • Симптом Цхаклин, или "кројачки" симптом - када подигнете праву ногу, можете видети атрофију мишића четврте капе на бутину и јаку напетост мишића сарториуса.
  • Симптом блокаде је један од најважнијих симптома у дијагнози руптуре медијалног менискуса. Када је оптерећење на повређене ноге - пењање уз степенице, чучањ - постоји "одузимање" зглоба колена, пацијент не може у потпуности да исправи ногу, постоји бол и излив у колену.

Симптоми оштећења медијалног менискуса:

  • бол је интензивнија на унутрашњој страни коленског зглоба;
  • са притиском на везивање лигамента на менискус, појављује се тачна болест;
  • Блокада колена;
  • бол приликом превртања и окретања тибије споља;
  • бол са прекомерним савијањем ногу.

Симптоми оштећења латералног менискуса:

  • са напетостима коленског зглоба, постоји бол, давање спољног одјељења;
  • бол у поновном завртању и окретању глежева унутра;
  • слабост мишића предњег дела бедра.

Озбиљност повреде менискуса

Повреда коленског зглоба

У зависности од степена озбиљности, лекар прописује лечење. Разликују следеће степене:

  1. Мала руптура менискуса - прати мали бол и оток у колену. Симптоми се јављају у року од неколико недеља.
  2. Руптура умерене тежине - у коленском зглобу постоји акутни бол, постоји изражен едем, покрети су ограничени, али способност шетње остаје. Са физичком активношћу, чучњом, пењањем по степеништу, у колену постоји акутни бол. Ови симптоми су присутни неколико седмица, ако третман није извршен, болест се претвара у хроничну форму.
  3. Озбиљна тежина - тешки бол и оток коленског зглоба, могуће крварење у његову шупљину. Одликује комплетним црусх или менискуса маргине делове, фрагменте падају менискуса између зглобних површина изазивају крутост и неспособност за кретање самостално. Симптоми се повећавају током неколико дана, потребна је хируршка интервенција.

Уз честе микротрауме, старији људи развијају хроничну или дегенеративну фазу болести. Ткиво хрскавице под утицајем бројних оштећења губи своје особине, подвргнуто дегенерацији. Са физичким напорима или без очигледног разлога, појављују се болови колена, оток, поремећај хода и други симптоми оштећења менискуса.

Дијагноза менискалне руптуре

Дијагноза се утврђује карактеристичном клиничком слику, прегледом и лабораторијским методама студије. Да би се направила таква дијагноза, потребан је рентгенски преглед, МРИ или артроскопија коленског зглоба.

Рентгенски преглед менискуса

Главни знак руптуре менискуса је бол и оток колена. Озбиљност овог знака зависи од тежине повреде, његове локације и времена које је протекло од повреде. Ортхопедиц хирург спроводи детаљан преглед оштећеног зглоба и спроводи неопходне дијагностичке процедуре.

Рентгенски преглед је прилично једноставан метод дијагнозе. На рендгенским сликама менисци нису видљиви, стога се спроводе студије које користе контрастне супстанце или користе савремене методе истраживања.

Артхросцопи је најновији метод истраживања. Уз помоћ специјалног уређаја можете погледати унутар оштећеног колена, утврдити место и тежину руптуре и, ако је потребно, обавити медицинске процедуре.

Лечење: медицински и хируршки

Избор лијекова зависи од локације руптуре и озбиљности повреда. Када се прекине коленични зглобни менискус, третман се врши конзервативно или оперативно.

  1. Прва помоћ пацијенту:
    • потпуни мир;
    • наметање хладног компресора;
    • - анестезија;
    • пункција - за уклањање акумулиране течности;
    • наношење гипса.
  2. Постељина.
  3. Увођење гипсова лангета до 3 недеље.
  4. Елиминација блокаде коленског зглоба.
  5. Физиотерапија и терапијска гимнастика.
  6. Пријем нестероидних антиинфламаторних лекова - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Коришћење хондропротечара који помажу у обнављању ткива хрскавице, убрзавају регенерацију и фузију хрскавице - хондратин сулфат, глукозамин и други.
  8. Спољна средства - користите различите масти и креме за брушење - Алесан, Кеторал, Волтарен, Долгит и тако даље.

Уз правилан третман, никакве компликације, опоравак се јавља у року од 6-8 недеља.

  1. дробљење хрскавог ткива менискуса;
  2. руптура и расипање менискуса;
  3. присуство крви у шупљини;
  4. одвајање рогова и тела менискуса;
  5. нема ефекта конзервативне терапије већ неколико седмица.

У овим случајевима прописана је хируршка процедура, која се може извршити таквим методама:

  1. Уклањање мениска менисцецтоми или - уклањање једног дела или све менискуса менискуса у потпуности приказан на пуну експанзију хрскавице значајног изолације менискуса, појаве компликација. Ова операција се сматра превише трауматично, изазивајући артритис, упала и очување излива у зглобу колена и доводи до ослобађања од бола у зглобу је само 50-70% случајева.
  2. Враћање менискуса - менискуса игра важну улогу у биомеханици коленског зглоба, а данас хирурзи имају тенденцију да задрже менискус и, ако је могуће, да га обновите. Ову операцију обично обављају млади, активни људи и под одређеним условима. Могуће је обновити менискус у таквим случајевима као:
    • уздужни вертикални прелом менискуса,
    • периферни руптуре,
    • раздвајање менискуса из капсуле,
    • периферно руптуре менискуса са могућим померањем истог у центар,
    • одсуство дегенеративних промена у хрскавичном ткиву,
    • млада година пацијента.

У овој операцији потребно је узети у обзир рецепт и локализацију јаз. Свежа траума и локализација у црвеној или средњој зони, узраст пацијента до 40 година повећава шансе за успешан рад.

  • Артроскопски - најсавременији и атрауматски начин спровођења хируршке интервенције. Користећи артроскоп, врши се визуелизација места повреде и хируршке интервенције. Предности ове методе су у минималном поремећају интегритета околних ткива, као иу могућности интервенције унутар колена. За спијање менискуса изнутра, специјалне игле се користе са неупијајућим шавним материјалом, који повезују руптуру у шупљини коленског зглоба кроз канилу артхросцопа. Шиви са овом методом могу се примјењивати чврсто, нормално на линију руптуре, што чини шив јачи. Ова метода је погодна за руптуре предњег рога или тела менискуса. У 70-85% случајева постоји потпуна фузија хрскавог ткива и рестаурација функција коленског зглоба.
  • Спајање менискуса са посебним причвршћивачима или стрелицама. Ово омогућава лепљење менискуса без додатних резови, или употреба специјалних уређаја као што су артоскопа. Примијенити апсорбабилне фиксативе прве и друге генерације. Хватачи прва генерација направљене од материјала који се ресорбује дуже, имају више тежине и самим тим чешће имају компликације као што су упала, формирање гранулома, излива, зглобних повреда хрскавице и сл. Прирубнице друге генерације брзо растварају, имају заобљен облик и ризик од компликација је много мањи.
  • Трансплантација менискуса - данас, захваљујући развоју трансплантологије, постаје могућност потпуне замене оштећеног менискуса и враћања његових функција. Индикације за операцију су комплетно дробљење менискуса, немогућност обнављања с другим средствима, значајно погоршање животног стандарда пацијента и одсуство контраиндикација.
  • Контраиндикације за трансплантацију:

    • дегенеративне промене;
    • нестабилност колена;
    • старост;
    • присуство општих соматских обољења.

    Рехабилитација

    Важно је период опоравка након повреде. Неопходно је спровести читав низ мера рехабилитације:

    • спровођење специјалних тренинга и вјежби у циљу развоја кољенског зглоба;
    • употреба хондропротека, нестероидних антиинфламаторних лекова;
    • масажа и физиотерапија;
    • недостатак физичке активности за 6-12 месеци.

    Последице руптуре менискуса коленског зглоба са правилним и благовременим третманом су практично одсутне. Може доћи до болова током физичког напора, нестабилности ходања, могућности поновног појаве трауме.

    Фазе рехабилитације након руптуре коленског зглобног менискуса

    Рехабилитација након сличне повреде састоји се од 5 фаза. Тек пошто сте постигли постављене циљеве, можете наставити на следећу фазу. Задатак било којег програма рехабилитације је да обнови нормално функционисање оштећеног органа.

    • Фаза 1 - трајање 4-8 недеља, током овог времена потребно је проширити што већи распон покрета у оштећеном зглобу, смањити оплетеност зглоба и почети ходати без штакора.
    • Фаза 2 - до 2,5 месеца. Потребно је враћати потпуну количину кретања у зглобу, потпуно уклонити отпуштеност, поврати контролу над коленским зглобом док ходам и тренинг тренинга ослаби након повреде мишића.
    • Фаза 3 - да би се постигло потпуно рестаурација опсега покрета у коленском зглобу у спорту, тренингу и трчању, враћају мишићну снагу. У овој фази почињу да активно изводе класе физикалне терапије и постепено се враћају у уобичајени ритам живота.
    • Фаза 4 - тренинг, његов циљ - да добијете прилику да играте спорт, трчите, пружите пуно оптерећење зглобу без икаквог бола. Јачање мишића повређеног удова.
    • 5 фаза - обнова свих изгубљених функција коленског зглоба.

    После фазе рехабилитације, потребно је смањити оптерећење повријеђеног зглоба, покушати избјећи ситуације у којима се може предузети ризик од повреда и превентивних мјера. Ово укључује вежбе за јачање снаге мишића, помоћу посебних вежби, употребом хондропротека и лекова који побољшавају периферну циркулацију. Када се бавите спортом, препоручује се употреба специјалних кољена, што смањује ризик од повреда.

    Ефективне методе за лечење руптуре менискуса коленског зглоба без операције и у којим случајевима се операција не може избећи

    Колен зглоб одржава много различитих оптерећења дневно. Није изненађујуће што је бол у колену честа жалба пацијената. Често је неугодност изазвана било каквом штетом менискуса.

    Руптура лигамената, менискуса, хроничне трауме имају сличну клиничку слику, али лечење је веома различито. Само-идентификовање узрока болова у колену је тешко. Верујте професионалцу - обратите се лекару. Само на основу дијагностичких манипулација лекар ће поставити тачну дијагнозу, прописати одговарајућу терапију.

    Који је коленични коленични менискус?

    Колена од менискуса су формације крвотворног ткива које се налазе у зглобној зглобу. Потребни су за апсорбовање и заштиту споја од терета. Постоје две врсте менискуса: спољни и унутрашњи, односно бочни и медијални. Унутрашњи менискус је мање покретан, због чега је руптура дијагнозирана много чешће од оштећења спољашњег менискуса, што је више мобилније.

    Менисци су дизајнирани за стабилност локомоторног система коленског зглоба, нека врста заштите од различитих повреда:

    • Функција душења је главни задатак. Приликом кретања особе, менискус узима потребан облик, који смањује динамичко и статистичко оптерећење на зглобу;
    • Смањити трење, заштитити лигаменте од брисања;
    • стабилизују рад, одржавају оптималну амплитуду покрета, ограничавају вишак покретљивости коленског зглоба.

    Прекидање менискуса доводи до прекомерне покретљивости коленског зглоба, болних сензација, запуштених случајева доприноси настанку других болести, на примјер, артрозе.

    Лекари препознају две врсте сузних менискуса: трауматске и дегенеративне. Први је карактеристичан за професионалне спортисте који константно учвршћују коленску зглобу. Други тип је карактеристичан за старије пацијенте. У одсуству правилног третмана трауматског типа руптуре, патологија може дегенерирати у дегенеративне врсте. У сваком случају, посјетите лијечника, лијечите се.

    Сазнајте о карактеристичним симптомима и лечењу кичменог стенозе лумбалне кичме.

    Како лијечити остеопорозу кичме? У овом чланку сакупљене су опције за ефикасно лијечење.

    Вероватни узроци руптуре

    Најчешће се појављују лезије менискуса из следећих разлога:

    • након јаког ударца у колено, током других трауматских ситуација;
    • пада са оштрим окретањем дна споља или изнутра (често посматрано код фудбалера);
    • прекомерно продужење колена од савијене позиције, посебно брзим темпом;
    • Поновљена директна повреда менискуса доводи до појаве хроничне трауме коленског зглоба;
    • ток других болести мускулоскелетног система: реуматизам, артроза, гихт;
    • хронична тровања тела (алкохолна, лековита).

    Озбиљну опасност по здравље пацијента представља хронична патологија: непотпуно излечење руптуре менискуса, стискање површине колена, константна траматизација. У позадини неповољних фактора, хрскавица постаје крхка, почиње да се раздваја, појављују се микроракони и ерозије. Као резултат тога, структура менискуса је уништена, више не може извршавати своје функције.

    Лекари препознају неколико фактора који доприносе настанку патологије:

    • гојазност. Прекомерна тежина ствара додатно оптерећење, што повећава могућност руптуре менискуса;
    • стојећи у сталном положају или прекомерном оптерећењу;
    • скуаттинг;
    • индивидуалне карактеристике пацијента: сувише лабави зглобови, слаби лигаменти.

    У свакој ситуацији, одмах треба да посетите доктора, затезање уз посету специјалиста може лишити особу прилику да шета.

    Карактеристични симптоми

    Клиничка слика за акутни и хронични ток патологије значајно се разликује једна од друге.

    На почетку руптуре менискуса примећују се следећи симптоми:

    • значајно ограничење кретања: пацијент не може савијати и раздвојити колено;
    • синдром акутног бола, стално прати жртву;
    • ако је траума утицала на крвне судове, онда је почетак хематропозе (крв се акумулира у зглобној зглобу);
    • Оштећење менискуса се манифестује акутним болом у целој нози: особа не може да се подигне чак и на стопалу.

    Недостатак медицинске неге у трајању од три недеље доводи до преласка акутне фазе у хроничну, што подразумијева промјену клиничке слике:

    • на подручју оштећеног колена је оштар бол, присутан је неугодност на нивоу заједничког јаза;
    • појављује се излив (течност која се ослобађа крвних судова оштећеног менискуса);
    • потпуна непокретност зглоба у колену;
    • тешко је да се особа креће, поготово, да се спусти и попне уз степенице;
    • долази атрофија мишића бутине, доње ноге;
    • коленски зглоб значајно повећава запремину;
    • Приликом савијања колена јасно се чује карактеристичан клик;
    • локална температура расте, смањење снабдевања меких ткива колена доводи до бледине коже.

    Степени пораза

    Избор методе лечења директно зависи од површине, јачине и врсте руптуре менискуса. Доктор одређује да ли је могуће спасити хрскавицу, било да постоји могућност без операције.

    Постоји неколико врста руптура менискуса:

    • оштрицење менискуса је забележено у 40% случајева. Патологија се јавља у односу на позадину одвајања, даље руптуре хрскавице, оштећен део се подиже, блокира моторну активност зглоба. Најчешће коришћени затворени правац, у одсуству позитивних резултата, потребна је хитна хируршка интервенција;
    • делимично руптуре менискуса дијагноза у половини свих погођених. Суђе се најчешће види у задњој четврти, није неуобичајено због дефекта на средини менискуса, сузе на предњој страни су изузетно ретке. Непотпуно руптура менискуса подељена је на уздужну, хоризонталну, попречну и унутрашњу оштећења. У већини случајева, операција није потребна, одлични резултати показују конзервативне терапије;
    • потпуна руптура менискуса - најопаснија патологија, јавља се у 10% свих случајева. Обавезна процедура захтијева операцију, током које се једноставно уклања "висећи" дио ткива који омета нормално кретање зглоба, оштећујући све околне површине.

    До недавно се веровало да уклањање менискуса - комплетно решење за све проблеме. Током бројних истраживања откривено је да менискус врши важне функције (амортизује, штити хрскавицу зглоба од оштећења). Уклањање таквог важног дела доводи до развоја артрозе. Због тога лекари уклањају само оштећени део менискуса, покушавајући да задрже што више ткива.

    Дијагностика

    Руковање менискусом може се открити коришћењем магнетне резонанце. Метод истраживања омогућава откривање степена оштећења одређеног подручја, да прописује неопходан терапијски циклус. Ако је потребно, узмите крвни тест, урин, проводите бактериолошке студије (како бисте искључили заразну природу болова у колену).

    Конзервативне методе лечења

    У зависности од степена оштећења менискуса, лекар бира конзервативни или хируршки метод лечења. Непосредно након повреде, пацијенту је потребна прва помоћ: пружити пацијенту мир, хладни компрес ће помоћи у ублажавању болова, еластични завој ће спречити даље оштећење менискуса. Поред тога, пацијентова нога се налази изнад нивоа груди, што спречава настанак хематропа.

    Конзервативни методи терапије су веома популарни, користе се за непотпуну руптуру менискуса.

    Терапија лековима

    Ефективни лекови:

    • НСАИДс се користе за заустављање запаљеног процеса, како би се уклонила отока. На подручју захваћеног колена примењују се посебна маст: Кеторал, Долгит, Волтарен и други;
    • са ограниченом покретљивошћу се носи са увођењем лека кољеничног зглоба под називом Остенил. Позитивни ефекат се осећа након прве ињекције, дугорочни резултат се постиже у току пет ињекција;
    • бол олакшава аналгетичке лекове топикалне примене.

    Гимнастика и вежбе

    Вежбе:

    • Лежи на леђима, савити стопало у колено, почети полако исправити, нагнујући пето на под. Сличне манипулације, поновите другу ногу најмање 10 пута;
    • у лежећој позицији подигните равне ноге 15 цм од пода, руке треба да леже дуж тела. Држите ову позицију десет секунди, полако спустите ноге. Поновите такве манипулације колико можете;
    • под коленом зашрафите малу лоптицу, покушајте савијати и раздвојити ногу без пада лопте.

    Терапеутске вежбе су унапред договорене са доктором.

    Фолк лекови и рецепти

    Рецепти традиционалне медицине:

    • фино исецкати мали лук, додати једну жлицу шећера, ширити масу над болело колено, обмотати омотом хране, шал, држати компримовање целу ноћ;
    • исецкати чисте листове брегова у блендеру, нанијети дебели слој дебелог слоја на погођено кољено, завити га полиетиленом. Држите компримовану не више од 8 сати. Терапијске манипулације се одржавају сваког дана у трајању од једне седмице;
    • комбинују жличицу меда, колико медицинског алкохола. Ставите производ на колено, обмотите еластичним алкохолом један сат. Поновите третман три пута недељно док се не постигне жељени ефекат.

    У којим случајевима се не може учинити без операције

    Хирургија је назначена у следећим случајевима:

    • са потпуном паузом и помицањем менискуса;
    • када срушите менискус;
    • ако постоји крварење на подручју менискуса;
    • комплетно одвајање тела, рогови менискуса (руптуре тела ријетко лече независно, могу укључити оближња ткива у патолошком процесу).

    У већини случајева користи се потпуна или делимична ресекција менискуса.

    Сазнајте о предностима и правилима ручне терапије за кичми са остеохондромом грлића материце.

    Како разликовати прелом прста од модрице? Карактеристични знаци и симптоми су написани на овој адреси.

    Пратите линк хттп://всеосуставах.цом/сустави/ног/коленниј/артроскопииа.хтмл и прочитајте о томе шта је артхросцопи менискуса и у којим случајевима је операција извршена.

    Профилактичке препоруке

    Да би се избегла патологија у коленском зглобу, помогло би се добром савету:

    • лагано спустите и идите горе по степеницама;
    • вежбајте пажљиво, чак и идите;
    • пливати, возити бицикл. Ови спортови имају користи од зглобова, ојачавају их;
    • код тешког физичког напора, завити колена са завојем или користити посебне кољенасто подлоге;
    • увек одржавајте оптималну тежину за вас.

    Видео о могућностима лечења руптуре менискуса без операције:

    Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на Фацебоок-у, Твиттер-у или Гоогле Плус-у.

    Претплати се на ажурирања путем е-поште:

    Реци својим пријатељима!

    Дискусија: постоји 1 коментар

    Пријатељ је имао менискус, доктор након што је Узи рекао да ако не планира да своју будућност повезује са спортом, онда операција није потребна, па би хируршку интервенцију требало потпуно обновити.

    Оштећење коленског колена менискуса - шта да радите?

    Када осећамо бол у колену, чешће то значи да боли мезички. Пошто је менискус хрскавасти слој, он је највише подложан оштећењима. Бол у колену може указати на неколико врста оштећења и инвалидитета менискуса. Са паузом у менискусу, хроничним повредама, као и са продужавањем интерменалних лигамената, различити су симптоми и методе борбе с њима. Како исправно је дијагностиковати разлог боли у менискусу? Који третмани постоје?

    Симптоми повреде менискуса

    Менисци колена се зову хрскавице које се налазе у зглобној шупљини, служе као амортизери за кретање, стабилизатори који штите зглобну хрскавицу. Укупни менискус је два, унутрашњи (медијални) и спољашњи (латерални) менискус. Оштећење унутрашњег менискуса коленског зглоба је много чешће, због мањег покретљивости. Оштећење менискуса се манифестује у виду ограничења покретљивости, болова у колену, ау старим случајевима може бити развој артрозе коленског зглоба.

    Оштар бол брушења, отицање зглобова, трудних удова и болних кликова указују на то да је менискус оштећен. Ови симптоми настају одмах након повреде и могу такође указати на друга оштећења зглобова. Бољ поуздани симптоми менискуларне штете појављују се 2-3 недеље након повреде. У таквим траумама, пацијент осећа локални бол у зглобном простору, акумулација течности у зглобној шупљини, "блокада" колена, слабост мишића предње површине бедра.

    Знаци оштећења менискуса одређују се поуздано помоћу посебних тестова. Постоје тестови за проширење зглобова (Ланда, Баиков, Роцхе, итд.), Са одређеним продужетком зглоба, симптоми бол се осећају. Техника ротационих испитивања заснована је на испољавању оштећења померањем покрета спојева (Брагард, Стеинман). Такође је могуће дијагностицирати оштећење менискуса помоћу симптома компресије, медиолатералних тестова и МР.

    Шема коленског зглоба

    Третман повреда

    Повреда менискуса подразумева другачији третман, у зависности од тежине и врсте повреде. У класичном облику отклањања болести могуће је идентификовати главне врсте експозиције које се користе за било какву штету.

    Први је да ублажи бол, тако да почну пацијенту анестетик ињекција, а онда се заједнички пункција је уклоњен из гленоид шупљину акумулиране крви и течности, и елиминише потребу за блокаде зглобова. После ових процедура, заједнички потребни одмор, за који се користи завој бицепса или тутора. У већини случајева довољна је 3-4 недеље имобилизације, али у тешким случајевима рок може да достигне до 6 недеља. Препоручује се примена локално хладних, нестероидних препарата који ублажавају упале. Касније можете додати терапију вежбању, ходајући са помоћним средствима, разне врсте физиотерапије.

    Хирургија се препоручује у тешким случајевима, као што је хронична повреда менискуса. Једна од најпопуларнијих метода хируршког лечења данас је артроскопска хирургија. Ова врста операције постала је популарна због пажљивог третмана ткива. Операција је ресекција само оштећеног дела менискуса и абразије дефеката.

    Са таквим оштећењем као паузом менискуса, операција је затворена. Кроз две рупе у зглобу, артроскоп је уметнут помоћу алата за проучавање оштећења, након чега се доноси одлука да се делимично ресекти менискус или да се шије. Стационарно лечење траје око 1-3 дана, због ниске трауматичне природе ове врсте операције. Ресторативна фаза препоручује ограничену физичку активност до 2-4 недеље. У посебним случајевима се препоручује ходање са помоћним средствима и ношење кољена. Од прве седмице већ можете започети рехабилитацију физичког васпитања.

    Руптура коленског зглобног менискуса

    Најчешће оштећење колена је руптура унутрашњег менискуса. Разликују трауматске и дегенеративне паузе менисци. Трауматске лезије се јављају углавном код спортиста, младих људи у доби од 20 до 40 година, у одсуству третмана, трансформишу се у дегенеративне празнине, које су израженије код старијих.

    На основу локализације јаза, идентификује неколико основних типова Менисцал руптуре: Гап, налик заливање може носити, дијагоналне кидање уздужно јаз Ареас празнина, хоризонталну јаз, оштећење предњег или задњем рог мениска, паракапсуиарние оштећења. Такође, руптуре менискуса су класификоване у облику. Алоцирати уздужни (хоризонталне и вертикалне), коси, попречно и комбиновани, као и дегенеративне. Трауматски прекиди јављају углавном у младости, проширити вертикално или укосо у уздужном правцу; дегенеративни и комбиновани - чешћи су код старијих особа. Уздужни вертикалне прекиди, или прекид у облику дршке израслина су потпуни и непотпуни и често почињу са задње рога Менисцус суза.

    Размислите задњој рог медијалног менискуса суза. Празнине овог типа најчешће јављају, јер већина уздужних, вертикалне пукотина и прекида у виду заливање може руковати почиње са задње рога мениска суза. За дуге паузе постоји велика вероватноћа да ће део торн менискуса спречавају кретање зглоба и изазивају бол, до заједничког блока. Комбиновани тип менискусима суза јављају, која обухвата више од један авион, а најчешће локализован у леђни рог на менискуса колена и већина јавља код старијих људи са дегенеративних промена у менискуса карактера. У случају оштећења задњег рога медијалног менискуса, који не доводе до цепања и уздужног померања хрскавице, пацијент стално осећа угрожен блокаду зглоба, али никад не долази. Не тако често постоји руптура предњег рога медијалног менискуса.

    Пукотина задњег рога латералног менискуса се дешава 6-8 пута мање често од медијалног, али не носи ништа мање негативне последице. Смањење и унутрашња ротација тибије служе као главни узроци који узрокују руптуру спољашњег менискуса. Главна осетљивост за ову врсту оштећења је на спољњем делу задњег рога менискуса. Пукотина лука бочног менискуса са дисплазијом у већини случајева доводи до ограничења кретања у завршној фази продужења, а понекад узрокује блокаду зглоба. Пукотина латералног менискуса препознаје се карактеристичним кликом током ротационих кретања зглоба изнутра.

    Ако је менискус оштећен без лекара,

    Симптоми Гап

    Када такве повреде као руптуре менискуса симптома колена могу бити сасвим другачији. Постоји акутни и хронични, хроничне суза менисцус. Основна карактеристика је јаз заједничког блока, где је у одсуству јаза је тешко одредити бочни или медијалног менискуса у акутној фази. Након неког времена у субакутне периоду, јаз се може идентификовати инфилтрацијом у зглобног простора, локалног бола као путем бола тестова погодних за све врсте лезија менискуса колена.

    Главни симптом руптуре менискуса су болне сензације када се прочита линија заједничког јаза. Развијени су посебни дијагностички тестови, као што су Еплеи тест и МцМурраи тест. Тест МцМурраи је направљен на два начина.

    У првој варијанти, пацијент се ставља на леђа, нога се савија на угао од око 90 ° у коленском зглобу и зглобу кука. Затим се једна рука спаја око колена, а друга рука ствара ротационе помаке глава напоље напоље, а затим унутра. Код кликова или пукотина могуће је говорити о повреди оштећеног менискуса између артикулираних површина, такав тест се сматра позитивним.

    Друга варијанта МцМурраи теста се назива флексионом. Израђено је овако: с једне стране, обмотите колено као у првом узорку, а онда је ногу у колену савијен до максималног нивоа; након чега се главе окрећу напоље како би откриле руптуре унутрашњег менискуса. Под условом да је колено полако необучено до око 90 ° и окреће га глава када руптура менискуса, пацијент ће доживети бол на површини зглоба са задње стране унутрашњости.

    Приликом извођења узорка, пацијент ставља на стомак и савија ногу у колену, формирајући угао од 90 °. Једну руку треба притиснути на пето пацијента, а друга у исто вријеме да ротира стопало и шљак. Када је бол у заједничком простору, узорак се може сматрати позитивним.

    Лечење руптуре

    Руковање менискусом се третира и конзервативно и хируршки (ресекција менискуса, и потпуна и делимична и његова рестаурација). Уз развој иновативних технологија, трансплантација менискуса постаје све популарнија.

    Конзервативна врста лечења се углавном користи за лечење малих дисконтинуитета задњег рога менискуса. Таква штета је често праћен болом, али повреда хрскавице између зглобних површина не изазива и не изазивају кликова и осећај котрљања. Ова врста руптуре је карактеристична за стабилне зглобове. Третман се састоји у ослобађању од таквих врста спорта, гдје, остављајући једну ногу на терену не могу да ураде без наглих води од бранитеља и покрета, те занимања деградира. Старији људи имају такав третман доводи до позитивног резултата, као узрок симптома често служе као дегенеративни артритис и преломе. Мала уздужни размак од медијалног менискуса (10 мм), јаз дну или горњој површини, не продире читав дебљину хрскавице, попречне празнине нису више од 3 мм често зарасте спонтано или не догоди.

    Такође, третман руптура менискуса укључује и други начин. Шивање са унутрашње стране. За ову врсту лечења користе се дугачке игле, које су нормалне на линији оштећења од зглобне шупљине до спољне стране тврде капсуле. У овом случају, шавови су прилично чврсто постављени један за другим. Ово је једна од главних предности метода, иако повећава ризик од оштећења на посудама и живцима када се игла повуче из удубљене шупљине. Ова метода је идеална за лечење рупа од менискуса и руптура који долази од тела хрскавице до рога. Са руптуром предњег рога, могу се појавити потешкоће у изведби игала.

    У случајевима када је оштећен предњи рог медијалног менискуса, прикладније је користити шавове од споља до унутрашњости. Ова метода је сигурнија за нерве и судове, игла у овом случају се преноси кроз менискус који трчи из спољашњег дела коленског зглоба и даље у зглобну шупљину.

    Неометано везивање менискуса унутар зглобова постаје све популарнија у развоју технологије. Поступак траје мало времена и пролази без учешћа таквих сложених уређаја као артроскопа, али до данас не даје 80% шансе да оздрави менискус.

    Прве индикације за операцију су ексудат и бол, који се не могу елиминисати конзервативним третманом. Трење током кретања или блокаде споја такође служе као индикатори за рад. Пресек менискуса (менисктектомија) раније се сматра безбедном интервенцијом. Захваљујући недавним студијама, постало је познато да у већини случајева менисектомија води до артритиса. Ова чињеница утицала је на главне методе лечења таквих повреда као што је руптура рога унутрашњег менискуса. Данас је делимично уклањање менискуса и млевење деформисаних делова постало све популарније.

    Последице руптуре менискуса колена

    Успех опоравка од таквих повреда као оштећења латералног менискуса и оштећења медијалног менискуса зависи од многих фактора. За брзу опоравак, важни су фактори као што су преприцање јаз и његова локализација. Вероватноћа потпуног опоравка се смањује са слабим лигаментним апаратом. Ако старост пацијента није више од 40 година, онда има бољу шансу за опоравак.