Шта је гонартхроза коленских зглобова - третман, симптоми, узроци болести

Многи се питају шта је гонартхроза? Гонартхроза коленског зглоба је озбиљна болест окарактерисана дегенерацијом и дегенеративним процесима у артикулацији. Често патологија није запаљива, али трење костију једни против других може изазвати овај процес. Ако не откријете симптоме повреде коленског зглоба у времену и немојте започети лијечење, онда особа може постати онеспособљена. Колона гонартхроза је врло честа болест.

Карактеристике и развој болести

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРОСЕ." Прочитајте више.

Гонартхроз се карактерише уништавањем хрскавог ткива. На првом степену развоја промене се јављају на молекуларном нивоу, тако да симптоми остају невидљиви. У проучавању хрскавице чини се блатним, почиње да танке, пукне. Гонартхроз води до чињенице да је хрскавица потпуно уништена. У овом случају, основна кост је изложена.

Због сталне иритације његове површине, тело се укључује у заштитну реакцију и почиње да ствара додатни слој коштаног ткива који се претвара у бочице (остеофити). Због тога последњи степен развоја карактеришу јаке видљиве деформације зглоба. Важно! Ако симптоми нису приметни на време, особа постаје онемогућена, не може се нормално кретати.

Гонартхоза коленског зглоба се не развија у једном дану. Процес је постепен. Ми можемо разликовати следећи низ патолошких промјена:

  1. У почетку, метаболички процеси у колену се јављају под утицајем осмотског притиска. То јест, с кривином колена, ослобађање мазива, и када је необрађено, апсорбује. Ако неки узроци доприносе кршењу овог процеса, хрскавица почиње да уништава, постаје тањирнија.
  2. Штавише, деструктивни процеси се јављају у колагенским влакнима, који су одговорни за амортизацију зглоба. У овом случају губи се стабилност колена и еластичност хрскавог ткива.
  3. Пошто је синовијална мембрана зглоба стално под ненормалним оптерећењем, она почиње да се надражује, појави се запаљен процес. То, пак, доводи до ограничења покретљивости колена.

Гонартроза унутрашњег дела колена је чешћа. Проблем се често појављује код спортиста, али и људи старијег доба.

Узроци и класификација болести

Дакле, гонартхроза коленског зглоба је сложена и потенцијално опасна болест, која се може потпуно излечити без операције само ако је степен његовог развоја почетни. Овакав поремећај рада колена има деформисану врсту развоја и може бити изазван следећим факторима:

  • Повреде или преломи костију;
  • Механичко оштећење менисци и хрскавог ткива;
  • Руптура лигамента или мишићног ткива у зглобу;
  • Превише вежбања на колену;
  • Уклањање претерано тешких предмета;
  • Додатна тежина;
  • Абнормална структура колена;

Осим тога, постоје и други разлози за развој гонартхрозе:

  1. Варикозне вене доњих екстремитета.
  2. Упала колена, изазвана заразним патологијама.
  3. Наследна слабост лигаментног и мишићног апарата колена.
  4. Повреда нормалне инерцације коленског зглоба.
  5. Болести ендокриног система.

Класификација патологије

Таква болест се може класификовати на овај начин:

О механизму развоја:

  • Примарна гонартхроза. Она се развија без икаквог оштећења прелиминарног колена од упалног процеса. То јест, колено је потпуно здраво. Узрок тога је метаболички поремећај, наследна предиспозиција, дуготрајна употреба хормоналних лекова. Примарна гонартхроза се често налази код старијих особа.
  • Секундарни. Већ се развија због повреда кољенских зглобова, хируршке интервенције. У већини случајева, процес пораза је једностран. Ова болест се развија у скоро свим годинама.

По природи лезије:

  1. Десно. Типично је за спортисте и људе који се баве тешким физичким радом.
  2. Лева страна. Често се манифестује код особа са вишком телесне тежине.
  3. Двострано. Ова болест карактерише пораст колена обе ноге. Двострана гонартхроза колена је најозбиљнија болест, која може лишити покретљивости. Најпријатније за ову патологију су старије особе.

Симптоми гонартхрозе

Од почетка развоја патологије, знакови се можда неће појавити. Међутим, процес деструкције се интензивира. Симптоми гонартхрозе зависе од степена његовог развоја:

  1. Гонартхроз од 1 степен карактерише повећан умор ногу. Кост у овој фази не пролази кроз значајне промене, међутим, и даље је присутно једва приметно ограничење кретања. Овај степен карактерише и одређено сужење заједничког јаза, што се може видети само на рентгенском снимку.
  2. Гонартхрозом 2. степена праћено је болним осјећајима након заједничког оптерећења. Током шетње, пацијент чује крч у колену. Он не може у потпуности савијати или раздвојити зглоб. Бол се може посматрати пре почетка кретања (почетак). Слика показује изравнавање ивица костију.
  3. Гонартхроз трећег степена карактерише јак бол, који се осећа чак и ако је особа у миру. У погођеном подручју може доћи до едема и температура може порасти. Зглоб постаје нестабилан и може заглавити.

Чак и "занемарена" АРТХРОЗА може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.


Важно! Неки знакови могу бити необавезни, на пример - оток.

Гонартхроза коленског зглоба - лечење лековима и људским правима. Вежбе за гонартхрозу коленског зглоба, видео

Пораст коленског зглоба са гонартхрозом карактерише уништавање хрскавих плоча, деформација, смањење функционалности артикулације. Рана фаза болести - артроза 1 степен - често је реверзибилна. Појављује се периодичном болешћу, отицањем колена.

Шта је гонартхроза коленског зглоба?

Зглобне површине стегненице и тибије прекривене су маскирним плочама, које спречавају хабање коштаног ткива, промовишу глатку глибу током кретања. Из више разлога може доћи до промене хрскавице. Изглед замућености, пукотина, деламинација, тањи до потпуног нестајања ткива хрскавице, дијелови кости су голи. Појављује се реактивно сабијање изложене зоне, патолошки раст у странама са формирањем трња. Зглоб је деформисан, ног је савијен, развија се артроза или гонартхроза.

Симптоми гонартхрозе од 1 степен

Почетна фаза болести карактерише периодична болест, крутост коленског зглоба. Када палпате, бол је интензивнија са унутрашње стране. Пацијент примећује да је стање колена лоше ујутру, побољшава се након мало загревања. Умјерено отицање зглоба након дугог хода, значајан физички напор је могућ. Може доћи до малог крутости током вожње.

Гонартхроза коленског зглоба првог степена нема спољне манифестације, симптоматологија је ограничена на сензације пацијента. На прегледу доктор обиљежава црепитацију код оболелог колена током флексије и продужења. Пателарни помак на десно и лево узрокује крхкост (позитиван пателло-цордиллари тест). Палпација открива бол у колену бочно изнутра. Можда акумулација течности у зглобном простору, док ће пацијент осетити тежину у колену. Билатерална гонартхроза коленских зглобова 1. степена је чешћа код старијих особа.

Без лечења, развијају се тешкоћа савијања ногу, а продужење је праћено потешкоћама. Значајна лезија кости изазива остеоартрозе колена, остеофити се појављују у коленском зглобу. Бони-артикуларна деформација нарушава ходање, ограничава покрет. Синдром бола постаје сталан, једнако интензиван када ходате и одмарате. Ова болест коленског зглоба је главни узрок инвалидитета.

Узроци

Основа патолошког процеса је уништавање хрскавице коленског зглоба због поремећаја циркулације. Отпада соли око лигаментне апаратуре, али за разлику од остеохондрозе, је фокална и нестална. Деформација гонартхрозе је подељена на примарну и секундарну. Примарно се јавља углавном код старијих, предиспозиција фактора развоја - прекомјерна тежина. Секундарна гонартхроза је често посттрауматска или због запаљеног оштећења хрскавице.

Лечење гонартхрозе колних зглобова од 1 степена

Процес зарастања подразумева промену начина живота како би се оборио оболело кољено. Шетајући трском, добро размишљаним храном, одбијање значајних оптерећења омогућит ће успоравање процеса уништавања хрскавице са гонартхрозо кољенског зглоба. Погодне методе вежбалне терапије: фонофоресија са хидрокортизоном, новоцена електрофореза, масажа. Ефективно побољшава циркулацију крвотокова интра-артикуларном терапијом кисеоником (уношење кисеоника директно у зглобну шупљину). Ако су конзервативне методе неефикасне, операција се приказује.

Људска средства

Методе кућног третмана гонартхрозе, смањујући бол, отицање, побољшање циркулације крви:

  • Свјеже брезе лишће преклапају колено, газе газе, спавају цијеле ноћи, курс - двије седмице.
  • Мршавите жицу (сви делови биљке), шачицу траве, налијте чашу воде која се кључа, инсистирајте пола сата, три пута дневно да попијете две кашике.
  • Исеците комад корена рена, додајте једнаку количину вазелина, мијешајте колено, обмотите је, оставите је преко ноћи.
  • Листом лиснатих лиснатих лишћа покривају колени зглоб са болом.

Уз помоћ вежби

Сврха вежби је да побољша циркулацију крви на подручју колена, како би се елиминисали симптоми гонартхрозе. Покрет се треба изводити на измерен, гладак начин, убацивање феморала, глутеалних мишића. Да ефикасно вежбамо, помажемо стомачном стиском, зглобови зглобова не могу.

  • Погодно седи на столици, глатко поравнајте ногу, колико год је могуће држати тежину, полако га спустите. Поновите три пута, наизменичне ноге.
  • Лагано наслоните се на ивицу стола, стојите на врховима, поправите положај, држите минут. Опустите се, изврсите 10-12 глатких покрета горе и доље без поправљања у успону.
  • Лезите на стомаку, савијте једну ногу и подигните ногу. Подигните колено изнад пода пола минута, глатко спустите, поновите другу ногу. Морате почети са здравом страном, то јест, са лијечном гонартхрозом, прво радите са десном стопалом.
  • Завршите поступак масажом, снажно трљајући предње и унутрашње бутине, који се крећу од колена до карлице.

Припреме

Гонартхроз треба третирати лековима који могу елиминисати синдром бола, повећати снабдевање крвљу и покретљивост кољенског зглоба. Додавање реактивне компоненте на развој остеоартритиса захтева примену антиинфламаторне терапије. Смањење интензивних болова омогућиће допуну медицинског третмана физиотерапеутским процедурама, гимнастиком, масажом.

смањење укоченост зглоба колена покрета, бол у гонартхросис допринесе нестероидни антиинфламаториси распону "кетопрофен" "Пирокицам" "диклофенак", "пхенилбутазоне". Није дозвољено дугорочно коришћење ових лекова, као што су маскирају симптоме гонартхросис претварати излечење, мада хрскавица уништавање напредује. Анестетички ефекат може бити подржан мастима за загревање "Меновазин", "Еспол", што помаже у смањењу дозе снажних лекова.

Побољшање трофизма, поврати структуру хрскавице у зглоба колена гонартхросис допринети хондропротектори "хондролон" "Хондроитин сулфата", "Структум" "Глуцосамине", "Артра". Ефикасност ове групе лекова се повећава ако се почне лечење у раним стадијумима болести, са гонартхрозом 1 степен. Комплементарна терапија се надопуњује са "Димекидум", "Бисхофит", медицинском жучом.

Видео: како направити гимнастику са гонартхрозо

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Гонартхроз

Гонартхроза је дегенеративна-дистрофична патологија, праћена оштећењем хрскавице у колену, почетком болова и постепеним погоршањем заједничких перформанси.

Њен код је ИЦД 10 - М17. Ако се дијагностикује гонартхроза зглобног зглоба, препоруке лијечника треба строго поштовати, а да се не задржавају само-лекови.

Узроци

Нормално функционисање коленског зглоба доводи се до присуства хрскавих плоча, са којима су прекривене површине тибиала и стегненице. Захваљујући плочама, коштано ткиво је поуздано заштићено од хабања.

Из извесних разлога, постоји проређивање и стратификација хрскавице, пукотина, а затим потпуно нестаје. Као резултат таквих дегенеративних процеса, изложена зона костију компактна је уз накнадно формирање кичме. Због деформитета зглоба, екстремитет се увлачи. Дакле, друго име гонартхрозе је деформирајућа артроза коленског зглоба.

  1. Повреде (на примјер, повреде менискуса, зглобне дислокације, преломи глиста). Због трауматизације, постоји недостатак моторичких активности, што доводи до погоршања циркулације крви у колену и појаве стајаћих појава.
  2. Прекомерна оптерећења на колену, поготово након 45. Обично је болест дијагностификован код оних који се баве спортом.
  3. Присуство додатних килограма. Уопштено људи, менискус је често оштећен. Тешки ток гонартхрозе често се примећује код пацијената који пате од вишка телесне масе и варикозних вена.
  4. Инфламаторне болести (артритис, реуматизам).
  5. Конгенитална слабост мишића и лигаментног апарата колена.
  6. Болести ендокриног система.
  7. Продужена нервозна тензија. Због редовног преоптерећења нервног система повећава се оптерећење зглобова и мишића.

Важно је запамтити: један од задатака нервног система је контрола мишића тела. Стално учешће у конфликтним ситуацијама, у неповољној ситуацији, неизбежно утиче на стање мишићног апарата.

Симптоми

Непрекидно откривање болести може довести до озбиљних посљедица. У почетку, пацијенти обележавају симптоме у виду болног нелагодности и осећаја крутости у колену, што је последица пролонгираног ходања или сједења, а такођер иу јутарњим сатима након буђења.

Већина се односе на сличне симптоме, као на манифестације умора, тако да омогућавају напредовање патологије. Често током покрета чује се крч у колену. Након тога, екстремно губи способност нормалне савијања и раздвајања. Ако се не бавите третманом, пацијент се не може померити без помоћи.

Клиничка слика је одређена степеном болести и његовом варијацијом, у зависности од порекла и локације локализације.

Степени гонартхрозе

Опасност од патологије је у томе што је често тешко открити у почетној фази, док деформирајућа артроза колена наставља да неумитно напредује.

За болест од 1 степен карактеристична је:

  • повећан умор доњег удова;
  • периодична појава болести у колену;
  • сензација бола током палпације изнутра;
  • краткотрајно отицање зглоба после оптерећења;
  • побољшање у јутарњим сатима због кратког загревања.

Ако је болест у првој фази, нема значајних промена у коштаном ткиву. Кс-зраци могу показати сужење заједничког простора.

Патологу 2. степена прати:

  • болне осјећања, посебно као резултат дугог боравка на једној позицији;
  • израженији крч у колену;
  • појава почетног бола, односно пре него што пацијент изврши покрет;
  • немогућност потпуног одвајања и савијања заједничког;
  • изравнавање ивица костију и раст остеофита, што је јасно видљиво на рендгенском снимку.

Са развојем гонартрозе разреда 3, пацијент се суочава:

  • повећана болна нелагодност, која може ометати чак иу мирном стању;
  • оток зглоба, допуњен локалним повећањем температуре;
  • блокада колена услед присуства фрагмената остеофита у зглобу, који се одвојио (ако се деси сличан поремећај, пацијент је присиљен да издржи акутни бол);
  • губитак способности да се креће независно.

Пажња: фаза 2 често комплицира синовитис - упала унутрашње облоге коленског зглоба, са изразитим порастом бола на погођеном подручју.

У зависности од порекла гонартхрозе је:

  1. Примарно. Оштећења кољенских зглобова често се дијагнозирају код старијих особа. Жене третирају чешће од мушкараца.
  2. Секундарни. Развија се у позадини повреда или заразних болести.
    Узимајући у обзир локацију патологије, разликује се гонартхроза:
  3. Десно. Десно колено обично трпи људи који се активно баве спортом и онима који се баве прекомерном физичком напору.
  4. Лева страна. Налази се углавном код пацијената са гојазношћу и код спортиста.
  5. Двострано. Ако пацијент има билатералну гонартхрозу, ризик од постизања инвалидитета се повећава много пута. Често, ова врста патологије има идиопатску (старосну) природу, тако да утиче на старе особе.

Третман

Пре лечења опасног поремећаја, пацијент се упућује на испитивање. Доктор испитује пацијента, слуша притужбе, палпира захваћену област, врши мерење костију и одређује покретљивост зглоба.

Болест је дијагностикован од стране:

  • тестови крви;
  • Рендген;
  • Ултразвук;
  • артроскопија;
  • рачунарска томографија;
  • МРИ (најтраженији метод истраживања).

За борбу против манифестација гонартхрозе користе се савремене методе лечења. Конкретно, они се баве:

  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • Терапија вјежби;
  • хируршка интервенција.

Да бисте се суочили са болестом, не можете учинити без употребе:

  1. Нестероидни агенси. Слични лекови са гонартхрозом помажу у елиминацији болног нелагодности и слабљења упалног процеса. Они се администрирају интравенозно или интрамускуларно, јер то може постићи бољи ефекат. Обично су прописани Диклофенак, Дицлац, Ибупрофен, Индометхацин, Нимесулид.
  2. Хормонски препарати. Погодни су у присуству сновитиса и користе се као ињекције. Међутим, ињекције могу оштетити хрскавично ткиво и изазивати многе нежељене реакције. Често је уведен Дипроспан, Хидроцортисоне.
  3. Антиферментални лекови. Њихов задатак је неутрализација синтезе одређених ензима, због чега се зглобови и даље срушавају. Током терапије обезбеђена је интра-артикуларна администрација Контрикала, Гордока и Овомин.
  4. Цхондропротецторс. Таблете и ињекције су потребни за обнављање угроженог ткива хрскавице, као и за заштиту здравих. Хондропротектори се узимају на дугим курсевима. Пацијентима је прописан унос Мукосате, Струцтум, Румалон, Цхондроитин.
  5. Масти и гелови са грејним и антиинфламаторним ефектом. Захваљујући њима, активира се локална циркулација крви и упала нестаје. Најчешће се користи маст за гонартхрозу Апизартрон, Финалгон, Долобене, Никофлек.
  6. Лекови са вазодилатационим ефектом. Њихова употреба повећава унутрашњи проток крви, побољшава исхрану периартикуларних ткива. Обично преписати лекове Трентал, Цавинтон, Асцорутин.
  7. Спасмолитички. Они вам омогућавају да се носите са прекомерном мишићном напетошћу у погођеном подручју. Популарна употреба Дротаверин, Сирдалуд, Мидокалм.

Многим пацијентима са развојем деформисања артрозе колена примењују се лекови који садрже хијалуронску киселину.

Пошто је компонента хрскавице и синовијалне течности, када се уведе, не постоје разне негативне реакције. Средства са хијалуронском киселином користе се само након елиминације акутног упале.

Неопходно је знати који лекар лечи ову болест. Ако се појаве неки знакови, обратите се трауматологу-ортопеди.

Одличне резултате показује физиотерапија која се комбинује са лековима. Различите процедуре ће бити примењене само ако не постоји погоршање болести. Борба против патолошког поремећаја спроводи се уз помоћ:

  • електрофореза;
  • магнетотерапија;
  • ултразвук;
  • ди-динамичке струје;
  • излагање ласера;
  • парафинске и озокерите апликације;
  • третман блата.

Вриједи се запамтити: да би се продужила фаза ремисије, физиотерапија се одвија курсевима 2-4 пута годишње, узимајући у обзир тежину болести.

Масажа колена са гонартхром, као и ручна терапија, има одличан ефекат. Захваљујући употреби таквих метода, циркулација крви у погођеном подручју је нормализована, а зглоб се растегне уз накнадну стабилизацију.

Ако се традиционалне методе показале неефективним или се болест претерано покреће, операција се прописује. Да би се решио гонартхроза, предвиђене су неколико врста хируршке интервенције:

  1. Артхродесис. Сврха операције је уклањање погођеног ткива и зглоба, што доводи до скоро потпуне непокретности ногу. Пошто последице манипулације могу бити прилично озбиљне, артродеза се обавља у ретким случајевима.
  2. Артхросцопи. Хирург уклања уништено ткиво, али артикулација се наставља. Операцију карактерише минимална траума, па се пацијенти брзо опорављају. Истина, ефекат поступка је привремени и траје не више од 2-3 године.
  3. Периартикуларна остеотомија. Операција се ретко примењује због своје сложености. Пацијент је на одређеним мјестима сјечен костима, након чега су спојени под правим углом. Међу минусима операције - кратак ефекат (максимално 5 година) и дуго опоравак.
  4. Ендопростетика. Таква интервенција ће помоћи пацијентима којима је потребна потпуна замена зглоба или његових компоненти. Материјал из којег се прави протеза је титанијум. Након третмана, колено ће моћи нормално функционирати око 20 година.

Третман са народним методама

Употреба традиционалне медицине је прикладно у прва два стадијума болести, а треба се схватити да народне методе само допуњују основну терапију. Да би се избегле нежељене последице, предстојећи третман треба увек да се договори са лекаром.

Међу ефективним рецептима, вреди поменути сљедеће:

  • Плава или црвена глина се разређује до густе конзистенције у посуди керамике, порцелана или стакла. Немојте дозволити да глина контактира метал. Добијени производ се наноси на памучну или платнену тканину, а затим се ставља на зглоб, који се у почетку мора обрисати влажним пешкиром.
    • Компрес је фиксиран са завојем и омотан са топлим шалом. Трајање поступка је 2 сата. То мора да се уради најмање два пута дневно.
  • Лист средњег фицуса је срушен, напуњен водком (100 мл), затворен и постављен на тамно хладно место у трајању од 3 недеље. Након филтрирања, тинктура треба чувати у фрижидеру.
    • Пре него што се пере пацијент, препоручује се купање са додатком 300 г соли, док температура воде не би требала бити већа од 39 степени. Бочица медицинског производа ставља се под ток вреле воде. Након лијечења обољелог подручја, потребно је топло завој. Један поступак се обавља дневно. Курс је дизајниран 10 дана.
  • Јабучки сирћет (3 жлице) Смеће се са медом (1 жлица), наноси се на погодено подручје, прекривено листовима купуса (свеж), полиетиленским филмом и шалом. Компресовање се врши ноћу, а ујутро се може уклонити. За већи ефекат, боље га је компресовати како се листови осуше. Лечење траје месец дана.

Вежбе за гонартхрозо коленског зглоба

Ако пацијент има патологију од 1-2 степена, да се обим покрета доведе до пуног могућег уз помоћ терапије вежбања.

Многи пацијенти који редовно изводе низ специјалних вежби, примећују значајно смањење бола, што вам омогућава да смањите дозу лијекова са аналгетским ефектом.

Приликом пуњења морате следити правила:

  • Могуће је бити ангажован само у присуству ремисије.
  • Немојте да вежбате кроз снагу, посебно када постоји бол.
  • Ако је могуће, пуњење се врши у ваздуху.
  • Настава се одржава сваки дан 20 минута.

Пре пуњења потребно је водити рачуна о доступности:

  • удобне и поуздане ципеле;
  • одећу која неће ометати кретања;
  • тепих;
  • стабилна столица, која се користи као подршка.

У лечењу болести често се користе ауторске методе, међу којима је посебно место за гимнастику гонартхроза према Бубновском. Комплекс вјежби, који је развио познати доктор, састоји се од неколико дијелова:

  • Бити на леђима, потребно је да изводите вежбе "бицикл" и "маказе". Након што су покрети довољно лагани, можете се ослонити на лактове током пуњења. Такође, планира се повући колена у савијеном облику - прво у десно, а затим одлази. Даље један за другим, подигнуте су равне ноге, а на врху тачке се прави кашњење од 30 секунди или више.
  • Укључујући његову страну потребно је мало лагано савијати ногу, која лежи на поду. Друга је повучена до стомака и враћа се у првобитни положај. Након 6-7 потеза потребно је да се преврнеш.
  • Бити на стомаку, мораћете савијати кољена. Ако се вежба обавља лако, можете држати ноге на врху тачке 10-15 секунди.
  • Држите се столице, прво морате да се попнете до прстију, останите неколико секунди и спустите се. Постоји 6-8 понављања. Онда треба да стигнете на пете.
    • Следећа вежба је савијање и одвајање сваке ноге док седите на столици.

Важна ствар: у представљеном гимнастичком комплексу нема покрета, за које је потребно стајати. Ово се објашњава потребом да се минимизира оптерећеност удруженог зглоба.

Исхрана са гонартхрозом

Пацијенти који трпе остеоартритис колена, важно је не дозволити појављивање додатних килограма. Осим тога, болест се често јавља због поремећаја метаболичких процеса. Због тога, како би се постигао максимални ефекат терапије, треба се регулирати нутритивна исхрана.

Приликом постављања исхране пацијенти морају поштовати важне услове:

  • У исто време можете јести мали део, док је 5 пута дневно дозвољено;
  • док једете, требало би да останете мирни и мјерени;
  • исхрана мора садржавати свеже воће и поврће у довољним количинама, од којих се припремају сокови и салате;
  • седите на вечеру 3-4 сата пре одласка у кревет;
  • важно је искључити из исхране посуђе штетних за тело, а такође се уздржати од пијења алкохола;
  • дневно се препоручује најмање 1,5 литре течности;
  • неопходно је избјећи појаву констипације.

Ако је исхрана рационална, то ће помоћи у нормализацији метаболичких процеса и губитку вишка килограма. Поред тога, захваљујући исхрани, регенерација ткива се убрзава и обновљена је покретљивост зглобова.

Исход лечења ће бити позитиван ако пацијент реагује на време на кршења и затражи помоћ.

Гонартхроз

Гонартхроз (Деформисање артроза колена) - дегенеративне болести која утиче хијалина хрскавице који обухвата цондилес тибије и фемура. У касним фазама гонартхрозе, цијели зглоб је укључен у процес; основни део кости је компактан и проширен. Гонартхроз је први по питању преваленције међу свим артроозама. Болест се обично јавља код пацијената старијих од 40 година и чешће је код жена. У неким случајевима (након повреда, код спортиста), гонартхроза се може развити у младости. Главна манифестација гонартхрозе су боли боли са покретима, ограничавање кретања и синовитис (акумулација течности) у зглобу. Гонартхроз се развија постепено, много година. Лечење гонартхрозе је конзервативно. Правовремено превентивно одржавање игра кључну улогу.

Гонартхроз

Гонартхоза или деформација артрозе коленског зглоба је прогресивна дегенеративна-дистрофична лезија интраартикуларне не-упалне хрскавице. Гонартхроз је најчешћа артроза. Обично утиче на људе средње и старости, жене чешће патити. Након трауме или константних интензивних оптерећења (на пример, у професионалним спортовима), гонартхроза може доћи у млађем добу. Превенција игра важну улогу у спречавању настанка и развоја гонартхрозе.

Насупрот популарном уверењу, узрок развоја болести уопште није у депозицији соли, већ у поремећајима исхране и променама у структури интраартикуларне хрскавице. Када се гонартхроза у везу тетива и лигаментног апарата може десити жаришта депозиције калцијумових соли, али су секундарне и не изазивају појаву болних симптома.

Класификација гонартхрозе

Узимајући у обзир патогенезу у трауматологији и ортопедији, разликују се две врсте гонартхрозе: примарна (идиопатска) и секундарна гоноротроза. Примарна гонартхроза се јавља без претходне трауме код старијих пацијената и обично је билатерална. Секундарна гонартхроза се развија на позадини патолошких промена (болести, поремећаја у развоју) или повреде кољенског зглоба. Могу се појавити у било којој доби, обично једностраном.

С обзиром на тежину патолошких промена, разликују се три фазе гонартхрозе:

  • Прва фаза је почетне манифестације гонартхрозе. Периодични тупи болови су типични, обично након значајног притиска на зглобу. Могућа мала, самодерадљив едем зглоба. Деформација је одсутна.
  • Друга фаза је повећање симптома гонартхрозе. Болови постају продужени и интензивнији. Често постоји криза. Постоји незначајно или умерено ограничење кретања и благо деформација зглоба.
  • Трећа фаза - клиничке манифестације гонартхрозе достиже максимум. Бол је скоро константан, креће се сломљено. Постоји изразито ограничење покретљивости и знатна деформација зглоба.

Анатомија и патолошке промене у зглобу са гонартхрозо

Колен зглоб се састоји од зглобних површина две кости: фемур и тибиа. На предњој површини зглобова је пателла, која клизи дуж жлеба између кондића стегненице. Фибула у формирању коленског зглоба није укључена. Горњи део се налази са стране и одмах испод коленског зглоба и повезан је са тибијом помоћу неактивног зглоба.

Зглобне површине тибије и бутне кости и чашица задња површина обложена глатким, веома издржљивим и еластичним плотноеластицхним хијалина хрскавице 5-6 мм дебљине. Хирурга смањује силе трења током кретања и врши функцију пригушивања под ударним оптерећењем.

У првој фази гонартхрозе, циркулација крви у малим интраозним судовима, храну хијалинског хрскавица, је прекинута. Површина хрскавице постаје сува и постепено губи глаткоћу. Пукотине се појављују на његовој површини. Уместо меког, неометаног клизања, хрскавице "држе" једни друге. Захваљујући трајним микротраумама, ткиво хрскавице постаје тањирније и губи својство пригушивања.

У другој фази гонартхрозе, компензаторне промене се јављају на делу структура костију. Артикулација је равна, прилагођена повећаним оптерећењима. Субхондрална зона је консолидована (део кости налази се одмах испод хрскавице). На ивицама зглобних површина појављују се кошчени растови - остеофити, који по изгледу на реентгенограму подсећају на трње.

Синовијална мембрана и капсула зглоба у гонартхрози такође дегенерирају, постају "нагубани". Карактер промене артикуларне течности - густи се, повећава вискозност, што доводи до погоршања особина подмазивања и храњења. Због недостатка хранљивих материја, дегенерација хрскавице убрзава. Хирурга је и даље тања и потпуно нестаје у неким подручјима. Након нестанка хрскавице, трење између зглобних површина нагло повећава, дегенеративне промјене брзо напредују, почиње трећа фаза гонартхрозе.

У трећој фази гонартхрозе, кости су значајно деформисане и чини се да су гуране један у други, што у основи ограничава кретање у зглобу. Картелагинално ткиво је практично одсутно.

Узроци развоја гонартхрозе

У већини случајева није могуће издвојити било који разлог за развој гонартхрозе. По правилу, појава гонартхрозе је резултат комбинације неколико фактора.

Приближно 20-30% случајева гонартнозе су повезани са ранијим повредама: преломи шиљака (нарочито интраартикуларни), менискус лезије, сузе или лигаментне руптуре. Обично се гонартхроза јавља 3-5 година након трауматске повреде, иако је могуће да болест напредује и раније, 2-3 месеца након повреде.

Често манифестација гонартхрозе је повезана са прекомерним стресом на зглобу. Старост после 40 година је период када многи схватају да су редовне физичке активности неопходне да би тело одржало у добром стању. Почевши да се ангажују, не узимају у обзир промене узраста и преоптерећења зглобова, што доводи до брзог развоја дегенеративних-дистрофичних промјена и појављивања симптома гонартхрозе. Посебно је опасно за колне зглобове и интензивно брзо чуче.

Други предиспозивни фактор у развоју гонартхрозе је вишак тежине. Са прекомјерном телесном тежином, повећава се оптерећење зглобова, и чешће се јављају микротраума и озбиљна оштећења (менискус сузе или лигаментне сузе). Посебно је тешко гонартхроза у комплетним пацијентима са израженим варикозним веном.

Ризик од гонартхросис такође повећао после пренета артритис (псоријатична артритис, реактивни артритис, реуматоидни артритис, гихт артритиса или анкилозни спондилитис). Поред тога, неки од фактора ризика за гонартхросис - генетички изазвао слабост лигамената, метаболизма и нервног система у неким неуролошке поремећаје, трауматске повреде мозга и кичмене мождине.

Симптоми гонартхрозе

Болест почиње постепено, постепено. Пацијенти су забринути за мање гонартхрозе са мањим болом током кретања, посебно приликом пењања или спуштања степеништа. Можда осећај крутости у зглобу и "затезање" у поплитеалном региону. Карактеристичан симптом гонартхрозе је "почетни бол" - болни осећаји који се јављају током првих корака након подизања с седећег положаја. Када пацијент са гонартхрозом "одступи", бол се смањује или нестаје, и након што се поново појави знатно оптерећење.

Спољно се колено не мења. Понекад пацијенти са гонартхрозом примећују мали оток погођеног подручја. У неким случајевима, први корак у заједничком гонартхросис акумулира течност - синовитис развија, коју карактерише пораст у заједничком обима (бубри, сферични), тежину и ограничење кретања.

У другој фази гонартхрозе, болови постају интензивнији, јављају се чак и са малим оптерећењем и интензивирају се интензивним или продуженим ходањем. По правилу, бол се локализује на предњој унутрашњој површини зглоба. После дугог одмора, борећи се обично нестаје, а када се крећу, поново се појављују.

Као напредовање гонартхрозе, запремина кретања у зглобу се постепено смањује, када покушате савијати ногу што је више могуће, постоји оштар бол. Грубо крило је могуће приликом кретања. Конфигурација заједничких промена, чини се да се шири. Сновитис се појављује чешће него у првој фази гонартхрозе, која се карактерише више упорним протоком и акумулацијом више течности.

У трећој фази гонартхрозе болови постају скоро константни, пацијенти брину не само за време ходања, већ и за одмор. У вечерњим сатима, пацијенти покушавају дуго времена да пронађу угодну позицију да заспи. Често се боли јављају чак и ноћу.

Флекион у зглобу је значајно ограничен. У неким случајевима, не само флексија, већ и продужење је ограничено, због чега пацијент са гонартхрозом не може у потпуности поравнати ногу. Зглоб је увећан у количини, деформисан. Неки пацијенти доживљавају валгус или варус деформитет - ноге постају Кс облика или О-облик. Због ограничења кретања и деформације ногу, ходање постаје нестабилно, прекомјерно. У тешким случајевима, пацијенти са гонартхрозом могу да се крећу само уз помоћ на штапу или штакама.

Приликом испитивања пацијента са првом стадијумом гонартхрозе, обично је немогуће открити вањске промјене. У другој и трећој фази гонартхрозе пронађено је грубост костију костију, деформација зглоба, ограничење кретања и кривина оса удида. Када померите пателу у попречни правац, чује се слом. Са палпацијом се открива болна патка са унутрашње стране патела, на нивоу заједничког јаза, изнад и испод ње.

Када синовитис, зглоб повећава запремину, његови контуре постају зглобљени. На антеролатералним површинама зглобова и изнад пателе налази се избочина. Када је палпација одређена флуктуацијом.

Дијагноза гонартхрозе

Дијагноза гонартхрозе се врши на основу притужби пацијената, објективних прегледа и рентгенског прегледа.

Рентгенографија коленског зглоба је класична техника која вам омогућава да разјасните дијагнозу, утврдите тежину патолошких промена у гонартхрози и посматрајте динамику процеса, након чега се понављају слике. Због своје доступности и ниске цене, остаје главни метод за дијагнозу гонартхрозе до данас. Поред тога, овај метод истраживања омогућава искључивање других патолошких процеса (на пример, тумора) у тибијалном и фемурном делу.

У почетној фази гонартхрозе, промене у радиографији могу бити одсутне. У будућности се одређује сужавање заједничког јаза и сабирање субхондралне зоне. Зглобни крајеви феморала, а нарочито тибија, проширују, ивице кондилома постају усмерене.

При проучавању радиографије треба имати на уму да се код већине старијих људи примећују мање или мање изражене промјене карактеристичне за гонартхрозе и нису увијек праћене патолошким симптомима. Дијагноза гонартхрозе је изложена само када је комбинација рендгенских и клиничких знака болести.

Тренутно, поред конвенционалног радиографију за дијагнозу гонартхросис употребом модерних техника попут компјутеризоване томографије зглоба колена, што омогућава детаљно проучавање патолошких промена у коштаних структура и МРИ колена која се користи да детектује промене у меким ткивима.

Лечење гонартхрозе

Ортопедија се бави гонартхромом. Терапија гонартхрозе треба започети што је пре могуће. Током погоршања пацијента са остатком гонартхросис препоручује за максималну заједничког пражњења. Пацијент је прописан физиотерапију, масажа, физиотерапију (УХФ, електрофорезу са новокаин, фонофорезом са хидрокортизон, диадинамичка струја, магнетне и ласерска терапија) и блата.

Терапија лековима за гонартхрозо укључује хондропротекте (лекове који побољшавају метаболичке процесе у зглобу) и лекове који замењују синовијалну течност. У неким случајевима, гонатроза показује интра-артикуларну ињекцију стероидних хормона. Касније се пацијент може упутити на санаторијумско-бањско лечење.

Пацијент са гонартхрозом може препоручити ходање с трском да истовари зглоб. Понекад користите посебне ортозе или појединачне улошке. Успорити дегенеративне процесе у зглобовима у гонартхросис је веома важно да следе одређена правила: да се укључе у физичком активношћу, избегавање непотребног стреса на зглоб, одаберите удобну обућу, гледају тежину, да организује режим дана (оптерећења, и рекреацију, извођење специфичних вежби).

Са израженим деструктивним променама (у трећој фази гонартхрозе) конзервативни третман је неефикасан. Када изражена болни синдроми, поремећаји заједничке функције и инвалидитета, а посебно - ако патите од ОА колена пацијента млади или средовечни прибегавају операције (замена колена). У будућности се обављају активности рехабилитације. Период потпуног опоравка после операције за замену зглоба са гонартхрозо траје од 3 месеца до 6 месеци.

Узроци, симптоми и лечење гонартхрозе коленског зглоба

Гонартхроз је уништење зглобне хрскавице у коленском зглобу и суседним површинама костију. Квар се постепено постаје тањи и колапс, а након тога почне да трпају зглобне површине кости. Гонартхроза коленског зглоба је друга најчешћа врста артрозе после коксартрозе (артроза зглоба кука).

Ово је веома озбиљна болест, упркос чињеници да је опасност по живот, не може се одржати стално напредује гонартроз узрока превремене инвалидности и значајно умањује квалитет живота пацијената.

Да би се постигли опипљиви резултати у лечењу гонартхрозе коленских зглобова заиста је у раним фазама, када већина пацијената сматра да није потребно консултовати лекара.

Комплексна терапија је једноставна и обухвата: усаглашеност са вежбањем, исхраном, правилном гимнастиком - све ове методе помажу у уклањању болних симптома.

Узроци болести

Тачни узроци гонартхрозе колних зглобова нису познати. Ово је мултифакторна болест. Развој ове болести доприноси различитим факторима, међу којима постоје две главне групе: преоптерећење хрскавице и смањење отпорности на нормално оптерећење.

Главни узрок гонартхрозе је заправо немогућност жучне хрскавице да издржи оптерећење које прими (такво прекомерно оптерећење може постати обично ходање). То доводи до тања, абразије, оштећења и уништења хрскавице.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

  • Прекомјерна тежина (гојазност, трудноћа).
  • Преоптерећења: функционално домаћинство, спорт, професионално (пренос тежине, оштри покрети у колену, итд.).
  • Хередитети.
  • Старост се мења.
  • Инфламаторне болести у колену.
  • Раније су претрпели повреде.
  • Сметње размене у односу на позадину ендокриних и других обичних болести.

Симптоми

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Рани симптоми гонартхрозе коленских зглобова су слаби и неуобичајени.

Најчешће, периодични, умерени интензитет и брз бол у колену на крају радног дана или одмах након оптерећења.

Чак и први симптоми: крч и осећај неког отпорности, крутост приликом кретања у колену (када се чуче, пењање степеницама, вожња бициклом).

Ако терапија није започета (или је неефикасна), гонартхроза коленског зглоба напредује даље, а појављују се и озбиљнији симптоми:

Стални озбиљни бол.

Бол у колену је најважнији симптом гонартхрозе

Бол у гонартхрози колних зглобова је врло разнолика по природи, времену и трајању. Постоји неколико врста болова, од којих су најчешћи механички, покретни, рефлексни и "блокадни" болови.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Појављују се током и одмах након оптерећења колена, најинтензивније у вечерњим сатима, почивајући у миру, у раним фазама потпуно пролазе ноћу.

Са прогресијом болести, бол може настати и током периода одмора.

Они се примећују на почетку оптерећења (ходања), а затим - током рада - неугодност је очигледно слабљења или пролази.

Локализовани у мишићима доње ноге и бутина и повезани су са њиховим рефлексним спазом у одговору на запаљенско-дегенеративни процес у зглобу.

Развијена "омаловажавањем" зглоба услед кршења дела хрскавице између зглобних површина.

Едем је необавезан, али чест симптом гонартхрозе коленских зглобова. Пуффинесс у регији колена је карактеристична за прву и другу фазу болести.

У првој фази болести, оток се јавља због прекомерних оптерећења и пролази кроз неколико сати одмора. У другој фази, оток у пределу колена може постати трајан, увећава се увече и опада ујутру.

Едем са гонартхрозом (лево колено на фотографији)

Деформација зглоба

Прогресивне деструкције хрскавице и костију у последњој фази, што доводи до развоја ружне соја колена, чиме се повећава у величини, и на њему, а постоје набори и неравнине око њега.

Поремећај функције мотора

У почетку, повреда моторичке функције зглоба је повезана са свесним ограничењем обима покрета и храпавости због болова. Када се болест развија због хроничне упале, може се развити контрактура - фиксирање зглоба у одређеном положају, када је функција кољена потпуно или готово потпуно изгубљена.

Дијагностичке методе

Гонартхоза коленског зглоба је изузетно важна за откривање што раније, јер је рана дијагноза која значајно повећава шансе за одржавање ефикасности и елиминацију болних симптома. Стога, по откривању првих знакова (пролазна бол, Црунцхинг колена) - Одмах се обратите свом лекару, који је, након испитивања и истраживања, ако је потребно, дати правац на даљу процену и третман од стране артхрологи или трауматологист ортопеда.

Поред жалби и испитних података, рентгенографија и рачунарска томографија се користе за дијагнозу гонартхрозе колних зглобова. Поред тога, да би се идентификовали узроци постављених општих и биохемијских тестова крви, консултације неких уских специјалиста (ендокринолог, неуролог).

Третман

Након потврђивања дијагнозе гонартхрозе коленског зглоба, артролошар или ортопедиста одмах прописује лечење. Болнице се обично не захтевају, пацијенту се лечи код куће са периодичним испитивањем с корекцијом рецептура. Лечење у болници врши се са тешким синдромом бола, али иу случају потребе операције са напредним облицима болести уз развијене контрактуре.

Лечење болести обавезно обухвата следеће области:

Режим оптерећења и исхране;

народне методе које се користе за лечење гонартхрозе коленског зглоба код куће.

Исхрана и исхрана

Када се гонартхроза коленских зглоба мора држати одређеног режима:

  • правилно дозирање физичких вежби, осим превише интензивних;
  • одмор током радног дана;
  • ако постоје професионална преоптерећења, ако је могуће, промените послове или позиције.

За исхрану зглобне хрскавице и смањење симптома упале у исхрани пацијента треба храна обогаћена природним хондропротекторами (материје које чине хрскавицу и штите га од деградације) Јелли, пихтије, суццулент уха, Јујубе, кости бујону. Такође у исхрани треба бити производи који садрже витамине и минерале (калцијум, фосфор, гвожђе); свеже воће, поврће и производи од киселог млека.

Ограничите потрошњу сланог, зачињеног, масног и димљеног: ова јела могу побољшати бол и отицање.

Гимнастика

За развој колена и рестаурацију његове функције потребно је стално и систематично извођење вежби са дозираним, постепеним повећањем оптерећења. Примери комплекса показују и именују инструктор вежбалне терапије.

Физиотерапија

У комплексном лечењу остеоартритиса физиотерапије курсева увек користити масажа, електрицна и магнетна терапија, ласер, ултразвук, озокерита, блата апликације. Процедуре се именују алтернативно, комбиновањем или алтернативом лечењем лијекова - у зависности од стадијума болести.

Лијекови

Гонартхроза кољенског зглоба се третира са три групе лекова:

Нестероидни антиинфламаторни лекови за локалне (примењене екстерне) и генералне (таблете, ињекције) апликације. То су диклофенак, нимесулид и други лекови.

Хондропротектори (румалон, дон, терафлек) за локалну, општу и интраартикуларну примену.

Хормони за интраартикуларну примену.

Фолк методе

Од народних метода се широко практикују трљање, лаппинг, облоге, облоге, грејање соли - које дају загревање, апсорбовање и аналгетички ефекат.

Повратак пацијената на третман

Међу пацијентима најпопуларније су не-лекарске и нехируршке методе лечења: физиотерапија, методе оријенталне и народне медицине. Према пацијентима, врло добар резултат пружа физиотерапија, значајно смањује интензитет бола и убрзава процес обнављања количине кретања у зглобу.

Ефикасност гимнастике, иако се препознаје безусловно, али да се редовно и стално присили на извођење комплекса вјежби, може бити мало.

Резиме

Гонартхроза је веома озбиљна болест која захтева правовремени и потпуни третман. А уз појаву првих, иако невидљивих знакова болести, обавезно се консултујте са терапеутом или артхрологом, иначе ће се болест (ако постоји) развити, уништити коленску зглоб и на крају довести до инвалидитета.