Најбољи лекови за остеопорозу код жена: листа активних састојака

Главни задатак лијечења остеопорозе код жена је нормализација процеса формирања коштаног ткива. У терапији, пилуле, ињекциона рјешења, прскалице за нос, потисну повећану ресорпцију костију и стимулишу формирање костију. Лекови за лечење остеопорозе код жена повећавају минералну густину костију, побољшавају њихово стање, смањују вероватноћу прелома било које локализације. Прије њиховог именовања врши се низ лабораторијских и инструменталних студија. Њихови резултати постају важан фактор у одређивању лекара дневних и појединачних доза, трајање терапеутског курса.

Бисфосфонати

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Лекови из ове групе најчешће се користе у терапији остеопорозе. Њихова акција је заснована на супресији активности остеокласта и значајном успоравању губитка костију, што убрзава опоравак свих структура мускулоскелетног система. Због ефективног рада остеобласта костно ткиво је ојачано, вероватноћа смањења прелома. Препарати за остеопорозу код жена треба узимати сат пре оброка или 2 сата након узимања, опрати са чистом мирном водом. Овај метод апсорпције обезбеђује апсорпцију тачно количине активног састојка који је неопходан за сузбијање ресорпције костију.

Приликом одређивања лекова, лекар узима у обзир узраст пацијената и адекватно прилагођава дози. Што је старија особа, лошији апсорбовани бифосфонати.

Алендронат

Овај лек са алендронском киселином се користи у остеопорози за сузбијање ресорпције костију и везивање хидроксиапатита, основног састава минерала кости. Највећа ефикасност лека манифестује се у лечењу патологије, изазвана променама у хормонској позадини. Алендронат се може користити у терапији и за спречавање остеопорозе само према упутама лекара. Главне контраиндикације за узимање лека су:

  • затезање или повреда контракције зида зида;
  • недостатак калцијума у ​​системској циркулацији;
  • осетљивост на алендронску киселину или помоћне компоненте таблета;
  • трудноћу и лактацију.

Такође, алендронат није додељен леченим пацијентима. У већини случајева, лекови добро подносе жене. Прекомерна доза или непоштовање медицинских препорука за пријем је узрок развоја нежељених реакција. То су поремећаји дијареје, вртоглавица, главобоља и болови у мишићима.

Риседронат

Лекови са риседронском киселином се користе у лечењу остеопорозе, која се развила у менопаузи. Ово органско једињење је активна супстанца Ацтонел, Рисендрос. Они постају лекови првог избора у терапији патологије, изазван дуготрајном употребом глукокортикостероида. Активност анти-ресорпције риседронске киселине је израженија од осталих средстава њихове бисфосфонатне групе. Ацтонел и Рисендрос не врше агресиван ефекат на једњаку, што смањује број контраиндикација.

Ефикасност лекова се повећава када у телу постоји довољна количина калцијума. Ако недостатак микронутријената није довољан, неопходан је додатни метод. Ретко, обично са продуженом употребом, манифестују нежељене ефекте риседронске киселине - мускулоскелетни бол, абдоминални бол, дуоденитис, глосситис, иритис.

Ибандонате

Често прописани лекови са ибандронском киселином су Бонвива и Болдронате. Бисфосфонати који садрже азот имају способност сузбијања уништења костију и активирања остеокласта. За ибандронску киселину, висок тропизам је карактеристичан за коштана ткива, или тачније, њихових састојака минералних материја. Ово обезбеђује селективност лекова и мали број нежељених ефеката. За пацијенте са малигним туморима, препарати са ибандронском киселином прописани су да смањују вероватноћу развоја компликација у локомоторном апарату који је повезан са брзом поделом ћелија карцинома у телу. Предности лекова:

  • спречавање изливања минералних једињења из коштаног ткива;
  • нормализација садржаја калцијума у ​​системској циркулацији;
  • спречавање деструктивних промена у костима било које етиологије.

Произвођачи ослобађају средства са ибандронском киселином у облику таблета и ињекција, који се администрирају интравенозно једном на сваких 30 дана. Контраиндикације за употребу су деца, деца, дојење.

Золедронат

Бисфосфонати са золедронском киселином (Акласта, Вероцласт, Золедрак) су препарати за лечење остеопорозе различитог порекла, укључујући и оне изазване малигним неоплазмима. Њихова највећа клиничка ефикасност примећена је током употребе у почетним стадијумима болести. Именовање лекова код пацијената са золендронском киселином, који су прошли ендопростетику, помаже у смањењу ризика од уништења и деминерализације зглобова. Они имају контра-ресорпцијски ефекат, спречавајући активност остеокласта. Када се узме золендронска киселина, коштано ткиво није деминерализовано, његова формација и механичка функционалност нису оштећени. Једињење има могућност да спречи патологије:

  • ћелијска подјела малигних неоплазми;
  • пролиферација метастаза.

Лекови се примењују интравенозно са капалицом једном месечно пацијентима којима није дијагностификована хиперкалцемија или преосјетљивост на золедронску киселину. У трудноћи, током лактације, лекови су забрањени за употребу. За ове лекове, у поређењу са бисфосфонатима из других група, постоје значајни нежељени ефекти. То укључује неуролошке поремећаје, укључујући повећану анксиозност и несаницу, нападе повраћања и мучнина.

Терапија замјене хормона

Често прописани лекови за лечење остеопорозе су хормонални лекови. Кориштење курса естрогена, гестагена или њихових комбинација омогућава елиминацију једног од узрока тјелесног ткива - промјену хормонске позадине. Спровођење супституционе терапије смањује вјероватноћу развоја коронарне болести срца и инфаркта миокарда, нормализирајући тонус мишића. Додатни унос хормона спречава пролиферацију ткива у органима репродуктивног и уринарног система.

Доктор Евдокименко о лијечењу остеопорозе:

Женама током природне менопаузе може се показати употреба естрадиола или његовог естерификованог облика. Пракса је такође употреба естрона, метаболизована у телу до естрадиола и естриола. Списак лекова који могу укључити лекара у терапеутском режиму за остеопорозу:

  • Цлиогест;
  • Фемостон;
  • Гинодиан Депот;
  • Естрадиол бензоате;
  • Естрадиол сукцинат.

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Недавно су на полици апотекама појавили препарати са естрогенима за локалну примену на кожу. Трансдермалне форме карактерише мањи број нежељених реакција и контраиндикација. За разлику од препарата за оралну примену, закрпе, креме и гел са естрогенима могу се користити за лечење жена са поремећајем грудвица, на примјер, код реуматоидног артритиса.

Озбиљан недостатак лекова са естрогенима је ризик од развоја тумора уз њихов константни унос. Дакле, током лечења неколико пута годишње, врши се потпуни преглед жене, састав крви се редовно прати. Као и сви хормони, естрогени треба постепено укидати. Споро смањење дозирања - спречавање акутног релапса остеопорозе.

Када нема довољно садржаја у телу прогестина прописују пракси Тсиклопрогинови, клима, климонорма, дивина. Хормонске препарате изабере лекар узимајући у обзир многе факторе. Ово је фаза менопаузе, старост жене, историја хроничних стања, општег здравља. Спровођење терапију измене хормона није могуће у присуству пратећих болести јетре и бубрега, тромбоемболије, тромбофлебитис, крварење материце, тумори гениталних органа и тешких облика дијабетеса.

Калцитонин

Хемијска структура ендогеног полипептида садржи аминокиселинске остатке који одређује његову лековита својства у остеопорозе. Они се састоје у спречавању губитка масе костију, повећавајући садржај елемената у траговима у свим структурама мускулоскелетног система. Калцитонин антиресорптиве акција се манифестује у специфичним рецепторима везивања који су осетљиви на остеокласта - мултинуцлеар џиновским ћелијама, колагена деструктивне и растворене компонента минерала кости. За лечење остеопорозе, користе се такви лекови са калцитонином:

  • Алостине;
  • Каддалкцин;
  • Калцитрин;
  • Миакалтсик;
  • Тирицалцитонин;
  • Тонокалцин;
  • Елцатонин.

Ови лекови се користе у облику раствора за парентералну администрацију и спречавање назалних спрејева. Калцитонин, који је део њиховог састава, може се синтетизовати или добити од природних производа. Највећа терапеутска ефикасност је карактеристична за полипептид из салмонидних риба садржаних у Миацалциц леку. Његова употреба курса промовише сузбијање ресорпције костију и нестајање болних сензација, што објашњава активну употребу калцитонина у реуматолошкој пракси. Важна предност ендогеног полипептида је инхибиција секреције желудачног сока. Стога, истовремена примјена са нестероидним антиинфламаторним средствима спречава улцерацију слузокоже. Трајање лечења је значајно различито. Са мањом лезијом структура костију и за спречавање остеопорозе, довољан је двонедељни терапијски курс. Озбиљна оштећења ткива и патолошка патологија која се брзо развијају захтијева лијечење у трајању од најмање 4-6 мјесеци.

Др. Сперлинг говори видео о лијечењу лијечења остеопорозе:

Препарати са калцитонином примењују се интрамускуларно или субкутано. Активна супстанца се брзо апсорбује у крв и може изазвати нападе мучнине и повраћања. Лекари препоручују да га унесу пре спавања како би се осигурала боља подношљивост женског тела.

Деносумаб

Деносумаб је моноклонални имуноглобулин, производ генетског инжењеринга, савременог лека за лечење остеопорозе и малигних неоплазми. Након ињекције, потискује формирање и активацију остеокласта, смањује трајање њиховог функционисања. Ресорпција кости је суспендована, значајно се повећава јачина и маса ткива. Имуноглобулин је део таквих лекова:

Субкутана примена лијекова врши се сваких 6 месеци у једној дози од 0,06 г. Избегавање нежељених ефеката и повећање клиничке ефикасности омогућавају дугорочни ток витамина Д и препарати с калцијумом. Када се дијагностикује жена са постменопаузалном остеопорозом, употреба Деносумаба повећава минералну густину костију, смањује учесталост прелома. Као резултат трогодишњих клиничких испитивања, безбедносни профили и ефикасност лекова су у потпуности успостављени. Резултати тестова потврдили су значајан пад броја вертебралних и не-вертебралних прелома код пацијената који су примили Деносумаб у поређењу са женама које су узимале плацебо.

Лекови имају малу листу контраиндикација. Нису прописани за детекцију индивидуалне осетљивости на активне и помоћне састојке, са хипокалцемијом.

Терипаратиде

Ово је једини ефикасни анаболички агенс који се користи за стимулисање раста костију. Трајање терапеутског курса је 1-1,5 година, у зависности од етиологије остеопорозе, стадијума болести и степена оштећења ткива. Лијек је назначен за употребу код постменопаузалних, примарних и сенилних патологија, ако дуготрајна употреба бисфосфоната не резултира. Структурни аналог Терипаратида је француски лек Форстео. Његов активни састојак је синтетички аналог хормона произведен од хумане штитне жлезде и регулира метаболизам калцијума. Терипаратид не смањује испуштање коштаног ткива, већ доприноси њеном формирању. Карактерише га вишеструки утицај:

  • стимулација активности остеобласта;
  • формирање новог коштаног ткива;
  • спречавање прелома.

Подкутано убризгавајте лијек у подручју кука или стомака. Контраиндикације на употребу анаболика су узраста до 18 година, трудноћа, период лактације, малигни тумори костију, хиперкалцемија, хиперпаратироидизам, тешка патологија бубрега.

Додатни третман

Да би се смањио озбиљност синдрома бола у лечењу остеопорозе, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Када се спроводе клиничка испитивања, утврђено је да је ресорпција костова успорена применом НСАИД-а код пацијената са реуматичном артикуларном патологијом. Лекари објашњавају заштитна својства лекова својим способностима:

  • зауставити запаљенске процесе;
  • спречавају деструктивне и дегенеративне промене.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се комбинују са глукокортикостероидима у терапеутским шемама болести зглобова. Један од изражених нежељених ефеката хормоналних лекова је деминерализација коштаног ткива. Истовремена примена НСАИЛ-а може смањити дозу глукокортикостероида, минимизирати или у потпуности спречити ресорпцију.

Као помоћни лек за остеопорозу, пацијентима се препоручује дуготрајан третман лекова са калцијумом и ергокалциферолом. Витамин Д3 промовира максималну апсорпцију елемента у траговима у системску циркулацију, а затим у коштано ткиво. Највећа терапијска и превентивна ефикасност карактеристична је за такве препарате калцијума:

  • Натекал Д3;
  • Алпха Д3 Тева;
  • Калцијум Д3 Форте;
  • Окидевит;
  • Остеомаг.

Комбинација ергокалциферола и калцијума спречава инфериорно уклањање микроелемента из коштаног ткива, што се дешава када се узима без витамина Д3. Упркос моћном превентивном ефекту дроге, они би требало користити са опрезом у сталном праћењу крви и урина. Један од њихових нежељених ефеката је повећање вероватноће формирања камена у бубрезима, жучи и уринарном бешику.

Терапеутски ефекат бисфосфоната, НСАИЛ, хормоналних лекова, анаболичких лекова је повећан у присуству биолошки активних супстанци. Стога, доктори укључују у режима лијечења за остеопорозу било ког порекла такви витамини:

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме наших читалаца користити брзо и без хируршке методе лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

  • биофлавоноиди (рутин, кверцетин, хесперидин) - смањити пропустљивост и крхкост капилара, инхибирати коагулацију крви, повећати еластичност црвених крвних зрнаца;
  • витамин Б5 - учествује у свим биохемијским процесима који се јављају у организму, нормализује циркулацију крви у оштећеним ткивима, побољшава микроциркулацију;
  • ретинол - учествује у процесима редукције оксидације, регулише синтезу протеина, промовише нормалан метаболизам, функционисање ћелијских мембрана, игра важну улогу у формирању коштаног ткива;
  • токоферол - показује изражену антиоксидативну активност, регулише синтезу ензима, побољшава стање крвних судова.

Пацијенти су обавезни да примају течност аскорбинске киселине. Овај витамин повећава производњу хијалуронске киселине, која има хондропротективни ефекат. Биоактивно једињење промовира производњу надбубрежних хормона, који сузбијају запаљенске процесе и смањују интензитет бола.

Припреме за третман остеопорозе: преглед лекова

Проблем остеопорозе данас је врло актуелан, јер се ова болест шири по целом свету и четврти по фреквенцији међу неинфективним болестима, пре свега болести срца и крвних судова, онкопатологија и дијабетес мелитус. Још чешће, остеопороза се забиљежује код жена у постменопаузи: најбржи губитак костне масе упозорен је тачно током првих 5 година након престанка менструације, што доводи до повећања фреквенције прелома било које локације.

Циљ лечења је смањити ризик од скелетних фрактура. Ово се постиже подривањем процеса уништавања костију и стимулације формирања костију, чиме се повећава минерална густина костију, побољшава се његов квалитет, а ризик од друге фрактуре је минимизиран.

Класификација лекова који се користе за лечење остеопорозе

Широко се верује да су у случају остеопорозе главни лекови за лечење препарати калцијума (калцијум, калцијум-Д3 Ницомед и др.). Дакле, сматрајте веома погрешним. Да, ови лекови се заправо користе у сложеном третману ове болести, будући да су само средства додатног, секундарног. Са смањеном минералном густином костију, одређеном вођењем посебне студије, денситометријом, није могуће обновити своје препарате калцијума. Препоручљиво је да их користите за превенцију абнормалности метаболизма фосфор-калцијума и комплексне терапије остеопорозе ради утврђивања ефекта главног лека.

Лекови који побољшавају структуру костију код остеопорозе су:

  • бисфосфонати (алендрон, памидрон, золендрон, ибандрониц, риседрон киселине);
  • комбинације бисфосфоната са витамином Д3 - холекалциферол;
  • стронцијум ранелат;
  • дензомаб;
  • лосос калцитонин;
  • естроген-гестагени комплекси.

Размотримо детаљно сваку од ових група дрога и њихове представнике.

Бисфосфонати

Механизам дјеловања ових лекова је активна инхибиција процеса процене костију код остеоцластних ћелија. Поред тога, неки лекови су у супротности са формирањем младих остеокласта, промовишу њихово рано само-уништење, формирају препреку између остеобласта и остеокласта, имају антитуморску и аналгетичку активност.

Према хемијској структури, бисфосфонати се деле на једноставне и садрже азот, који је много пута ефикаснији од једноставних.

Директна индикација за употребу лекова у овој групи је постменопаузна остеопороза.

Алендронска киселина или алендронат (Алендра, Лондромак, Осталон, Остемак)

Производ: таблете од 70 мг.

Један од најефикаснијих бисфосфоната који садрже азот.

Препоручљиво је користити 10 мг дневно или 70 мг једном на 7 дана. Таблета се узима пре пола сата прије доручка, са пуно воде.

Да би се смањила вероватноћа иритације ефеката алендроната на слузницу уста, грла и једњака, требало би да буде:

  • Узимајте пилулу ујутро 30-60 минута пре доручка, исперите 200 мл воде;
  • Узимати целу таблету без жвакања, како би се избјегло формирање улкуса у уста;
  • након узимања лека, бити у усправном положају најмање пола сата;
  • Не узимајте лек пре одласка у кревет или изласка из кревета.

Ако пацијент мора узимати друге лекове осим алендроната, интервал између њих треба бити најмање 60 минута.

Ако је унос хране са калцијумом и витамином Д3 није довољно узимати лекове који их садрже паралелно са алендронатом.

Узимање алендроната је важно истог дана у недељи. Ако је следећи састанак случајно пропустио, потребно је узети пилулу ујутру следећег дана.

Контраиндикације за употребу алендроната су:

  • индивидуална нетолеранција компоненти;
  • болест једњака са одложеном евакуацијом (пролаза у стомак) његовог садржаја;
  • смањен ниво калцијума у ​​крви;
  • тешка бубрежна инсуфицијенција;
  • одсуство могућности да се не положи у року од 30 минута након пријема таблета.

У контексту употребе алендроната могу се развити следећи нежељени ефекти:

  • главобоља и вртоглавица, поремећај укуса;
  • инфламаторне болести очију;
  • мучнина, повраћање, згага, руптуре, улкуси уста, ждрела, једњака, желуца, крварење од њих;
  • алергијске реакције у облику сисара на кожи са или без свраба, у изузетним случајевима - Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • бол у мишићима, зглобовима и костима, едем од зглобова;
  • симптоматско смањење нивоа калцијума у ​​крви;
  • слабост, општа слабост, летаргија (често се појављују на почетку лечења).

Током трудноће и лактације, лек се не користи.

Ацид риседрон, или риседронате (Рисендрос 35)

Производ: 35 мг таблете.

Користи се за постменопаузи и глукокортикоида-индуковану (односно да развија код пацијената који примају глукокортикоида, као споредан ефекат терапије) остеопорозе. То је стандардна терапија за остеопорозу.

Препоручена доза је 35 мг недељно. Обично се добро преноси.

Контраиндикована са појединачном нетолеранцијом компоненти лека.

Ацид золендроноваја, или золендронат (Акласта, Зомета, Метакос, Блазтер, Десзтрон, Солдриа, Золендран)

Издање у облику: инфузиони раствор који садржи 5 мг активног састојка у 100 мл, или концентрат за припрему инфузионог раствора који садржи 4 мг золендроната у 5 мл.

Индикације за употребу су стандардне: остеопороза у постменопаузи периоду и повезана са уносом глукокортикоида, Пагетове болести.

Препоручена доза је 1 интравенозна инфузија 5 мг активног састојка годишње. Потреба за поновним инфузијама се одређује појединачно.

Терапија са золендронатом захтева истовремену примену калцијума и холекалциферола.

Лек контраиндикован индивидуалном преосетљивости на основу њих, тешком бубрежном инсуфицијенцијом (клиренс креатинина када је мања од 35 мл по минути), као и током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти укључују грозницу, болове у мишићима, симптоме попут грипа, болове у зглобовима и главобоље које се јављају код многих пацијената након прве примене лека. Учесталост ових реакција значајно се смањује уз поновљене инфузије. Да би смањили већину горњих ефеката, препоручује се узимање парацетамола или ибупрофена.

Други нежељени ефекти се дијагнозирају знатно мање често и слични су онима са алендронатом.

Памидронска киселина или памидронат (Памирред, Памифос, Памиредин, Памидриа-90)

Формирање: прашак за припрему раствора 30, 60 и 90 мг активне супстанце у бочици.

Примењује се не само у остеопорозе него иу случају метастаза малигних тумора на костима, мултипли мијелом, повишени ниво калцијума у ​​крви, изазваних малигни тумори, Боне Пагет-ова болест.

Уђите интравенозно капљице, полако. Дозирање лека зависи од врсте и тежине болести. Учесталост администрације за остеопорозу, по правилу, износи 1 сваке 4 недеље.

Контраиндикована са појединачном нетолеранцијом компоненти лека или других бифосфоната.

Нежељени ефекти су слаби, брзо пролазе. Најчешће их представљају повећање телесне температуре и смањење нивоа калцијума у ​​крви. Друге непожељне реакције карактеристичне за бисфосфонате су примећене код само 1% пацијената.

Овај лек не може се ињектирати интравенозно, с обзиром да висока концентрација активне супстанце у вени може изазвати прилично озбиљне локалне реакције.

Током трудноће и лактације се не примењује.

Ибандронска киселина или ибандронат (Бондронат и Бонвива)

Формација: таблете од 50 и 150 мг; концентрат за припрему раствора који садржи 6 мг активног састојка у 6 мл; ињекција за 3 мг активног састојка у 3 мл.

Индикације за употребу су сличне онима са памидронатом.

Таблете узимају 50 мг једном дневно, најмање 30 минута пре јутарњег оброка. Гутити их без жвакања, пити 200 мл воде, стојећи или седети.

Концентрат за припрему раствора се разблажи у 100 мл натријум хлорида 0,9%, примењује се интравенозно капање најмање 15 минута 1 пута месечно. Ако је бубрежна функција умањена, трајање инфузије се повећава.

Комбинације бисфосфоната са витамином Д3

До данас, у практичној медицини, препозната су два таква дрога:

  • Фосавани (садржи 70 мг алендронске киселине и витамина Д3, или холекалциферол);
  • Осталон калцијум (у саставу су таблете 70 мг алендронске киселине и таблете које садрже 600 мг калцијума и 400 ИУ витамина Д3).

Режим дозирања је сличан ономе код алендронске киселине.

Стронцијум ранелат (Бивалос, Стромос)

Облик испуста: пелети за припрему суспензије за гутање у врећици од 2 г.

Лек активира формирање остеобласта и синтезу колагена у кости, негативно утиче на остеокласта, инхибирајући њихове функције, што доводи до успоравања уништавања коштаног ткива. Такође побољшава структуру костију, повећавајући коштану масу: кост постаје чврста.

Стронијум ранелат такође утиче на хрскавичасто ткиво, стимулирајући настанак хрскавице и инхибирање процеса уништавања хрскавице. Због ових ефеката, користи се не само за лијечење остеопорозе, већ и за остеоартритис.

Нанети унутра. Дневна доза је 1 кесица, што је 2 г активног састојка. Уношење хране, посебно млечних производа и млека, смањује апсорпцију лека, па га треба узимати 2 сата после оброка и опрати се искључиво водом. Пошто се лек апсорбује врло споро, боље је узети пре кревета. Ток лечења је дуг, трајање одређује се појединачно.

Садржај 1 вреће треба сипати у чашу и додати 70-80 мл воде, а затим га мешати док се не формира суспензија, која треба пити одмах након припреме.

У случају недовољног уноса калцијума и холекалциферола са храном, потребно их је узимати у току третмана стронцијевог ранелата.

Контраиндикације за употребу овог лијека су:

  • индивидуална нетолеранција;
  • венска тромбоемболија;
  • имобилизација, привремено и дугорочно;
  • исхемијска болест срца;
  • патологија периферних артерија;
  • цереброваскуларне болести;
  • артеријска хипертензија, која није подложна корекцији лекова;
  • тешка бубрежна инсуфицијенција;
  • алергијске реакције - кожни осип, свраб, Стевенс-Јохнсонов синдром, ДРЕСС-синдром;
  • трудноћу, период дојења.

Током лечења стронцијум ранелата могу се јавити следећи нежељени реаги:

  • мучнина, дијареја;
  • главобоља, поремећај свести, губитак памћења;
  • инфаркт миокарда;
  • венска тромбоемболија;
  • конвулзије;
  • дерматитис, екцем;
  • повећање нивоа ензима креатин фосфокиназе (ЦК) у крвном тесту.

ДЕНОЗУМАБ (Икјева, Пролиа)

Издање у облику: раствор за ињекцију, који садржи 70 мг активног састојка у 1 мл запремину од 1,7 мл и 60 мг активног састојка у 1 мл запремину од 1 мл.

Активна супстанца је хумано моноклонско антитело, под утицајем којих је поремећена функција остеоклава, што доводи до смањења ресорпције (уништавања) свих врста костију.

Користи се за лечење остеопорозе са повећаним ризиком од прелома код жена у постменопаузи, третман за мушкарце који примају имуносупресивне терапије и хормонску релатед рак простате, и других малигних болести који доприносе смањењу коштане густине.

Примени субкутано: 1 ињекција 60 мг активног састојка 1 пут за шест месеци. Убацује се у абдомен, бутину или вањску површину рамена.

Поред континуиране терапије, пацијент би требао додатно добити препарате калцијума и витамина Д3 (холекалциферол).

Контраиндиковани денгизумаб са нетолеранцијом његових компоненти, особе које пате од неадекватне функције јетре, као иу случају смањења нивоа калцијума у ​​крви.

У супротности са узимањем лекова могу се развити нежељени ефекти:

  • инфекције горњег респираторног и уринарног тракта;
  • бол у леђима;
  • констипација;
  • катаракта;
  • кожни осип;
  • бол у удовима;
  • смањење нивоа калцијума у ​​крви.

За лечење трудница и дојиља није примењено.

Салмон калцитонин (Миакалтсик)

Издање у облику: раствор за ињекцију, који садржи 100 ИУ активне супстанце у 1 мл.

Калцитонин - хормон који утиче калцијума метаболизам у организму. Његов механизам деловања је потиснути активност џиновске коштане ћелије, остеокласта, чија функција је уништавање или ресорпција кости. Поред тога, у процесу испитивању лека су идентификовани и његов аналгетски ефекат. Калцитонин смањује ниво калцијума у ​​крви блокирањем свог истицање из кости у екстрацелуларне течности, а затим у крв, као и инхибира ресорпцију у бубрежним тубулима ит.

Након субкутане и интрамускуларне ињекције, лек се брзо апсорбује у крв, где се његова максимална концентрација одређује након 60 минута. Полуживот је 60 до 90 минута. Излази из бубрега.

Примењује за превенцију акутног губитка коштане масе због наглог имобилизација (имобилизација) у вези са прелома због остеопорозе, Пагет је лечење особа које не реагују на алтернативним третманима са повећањем нивоа калцијума у ​​крви болести, изазвао рак.

Контраиндикована у случају индивидуалне преосетљивости пацијента на компоненте лека, као и ако су раније забележени случајеви хипокалцемије (снижавање нивоа калцијума у ​​крви).

Третман треба обавити што прије, а доза која се користи у овом случају треба бити минимална. Наноси се парентерално - субкутано, интрамускуларно или интравенозном инфузијом (инфузијом) раствора лека. Пошто су током лечења често забележени нежељени ефекти као што су мучнина и повраћање, калцитонин се примењује увече, пре спавања.

Доза препоручена пацијенту варира у зависности од врсте и тежине болести и креће се од 50 ИУ једном дневно до 100 и чак 400 ИУ 4-6 пута дневно. Трајање лечења је такође различито: од 2 недеље до 3-6 месеци.

Важно је пажљиво пратити одговор пацијента на лечење и, на основу ових података, исправити (мијењати) дозе калцитонина.

Решење за инфузију је важно за припрему одмах пре употребе.

У супротности са употребом овог лијека могу имати такве нежељене ефекте:

  • мучнина, повраћање, вруће бљеске: најчешће се дијагнозирају, директно зависе од дозе и, по правилу, примећују се када се лијек ињектира у вену;
  • главобоља, вртоглавица, поремећаји укуса, тремор;
  • видно оштећење;
  • бол у стомаку, поремећаји стомака;
  • повећање волумена излученог урина;
  • алергијске реакције - опекотине на кожи, праћене сврабом или без њега, анафилактичке реакције;
  • бол у мишићима, костима и зглобовима;
  • повећан крвни притисак;
  • повећан умор, слабост, симптоми попут грипа;
  • малигне неоплазме: дуготрајно коришћење лијека;
  • формирање антитела на калцитонин.

Студије калцитонина уз учешће трудница и мајки дојиља нису биле спроведене, стога лек не би требало користити у овим категоријама пацијената.

Естроген-гестагени (Фемостон Цонтин)

Форма ослобађања: таблете на 1/5 и 2,5 / 0,5 мг.

Садржи 2 компоненте: естрадиол, хормонски људски естрадиол и дихидрогестерон, чији су ефекти једнаки онима у прогестерону.

Током менопаузе, жене имају дефицит естрогена, што резултира у коштаном ткиву - смањује се количина костију. Третман естроген доводи до повећања коштане густине, али ефекат, прво је дозно зависна, а друго, постоји период употребе хормона, а након престанка пријема стопа смањења коштане масе се враћа на претходни посматраног у периоду пре третмана, вредности.

Главна сврха овог лека је елиминисање симптома повезаних са недостатком у организму естрогена током постменопаузе у години од времена последње менструације. Такође, Фемостон се користи као средство за спречавање развоја остеопорозе код жена у постменопаузи, када се идентификује висок ризик од прелома ако други лекови нису доступни у ту сврху.

Контраиндикације за употребу Фемостона су:

  • индивидуална нетолеранција најмање једне компоненте лекова;
  • малигна неоплазма дојке у садашњости или у анамнези;
  • сумња на малигни тумор који зависи од хормона (нарочито, карцином ендометријума, менингиоми);
  • крварење из гениталног тракта нејасне етиологије;
  • ендометријална хиперплазија нездрављена;
  • тромбоемболизам у анамнези или тренутно;
  • патологија система коагулације крви;
  • патологија јетре;
  • порфирија.

Примијенити унутар без обзира на храну у исто вријеме, дневно, 1 таблета дневно за циклус од 28 дана. Доза се бира појединачно, након тога може се кориговати ако је потребно.

Ако се наредна доза пропусти, треба је предузети што пре. Ако је пријем замасјен дуже од 12 сати, пропуштена таблета се не прихвата, али следећа се узима одмах. У другом случају, вероватноћа крварења из гениталног тракта нагло се повећава.

У позадини узимања лека, често се развијају следећи нежељени ефекти:

  • вагинална кандидоза;
  • нервоза, депресије;
  • главобоља, вртоглавица, мигрене;
  • абдоминални бол, мучнина, повраћање, отицање црева;
  • алергијске реакције у облику кожног осипа са или без сврбе;
  • бол у леђима;
  • осетљивост и бол у млечним жлездама, неправилности у менструацији (крварење, неправилна менструација и друго);
  • општа слабост, умор, оток екстремитета;
  • повећање телесне тежине.

Код жена које узимају овај лек и његове аналогије више од 5 година, ризик од развоја рака дојке је удвостручен и 1,3-3 пута већи од венске тромбоемболије.

Хомеопатски лекови

Постоје лекови који нису релевантни за традиционалну медицину, али их користе неки специјалисти за лечење остеопорозе. Ово су хомеопатски лекови: Остеобиос, норма раста и слично. Ови препарати вишекомпонентне: садрже више од пет састојака, а према тврдњи фармацеутских компанија, произвођача, као традиционална, побољшавају метаболизам у костима и унапредити минералне масе. И лекари и пацијенти који користе ове лекове треба имати у виду да они често не прође пун обим потребног истраживања, и на тај начин да се предвиди реакцију одређеног организма да их је једноставно немогуће.

Лекови који обнављају структуру костију, су веома ефикасна у лечењу остеопорозе, али у исто време они су веома скупи и прилично несигурно, јер они узрокују низ озбиљних нежељених реакција. Када видите имате симптоме остеопорозе или ако постоји већ изложен дијагнозу, у сваком случају, не почнете да узимате ове лекове на своју руку, али пре свега тражити савет свог лекара.

На који лекар се треба пријавити

Проблеме остеопорозе традиционално решавају реуматологи. У дијагнозу и лечењу помаже гинеколог, ортопедиста, терапеут.

Одговоримо на популарно питање - које пилуле препоручују лекари за остеопорозу?

Остеопороза се назива патологија, у којој се минерална густина коштаног ткива смањује, што утиче на њену снага, и повећава ризик од прелома из оптерећења, који може лако издржати здраво кост. Лечење болести има за циљ уклањање узрока и последице недостатка калцијума и других супстанци за покретање процеса регенерације оштећених ткива. По правилу, сви ови препарати се издају у облику капсула или таблета.

Анти-ресорптивни лекови

Бисфосфонати

лекови који повећавају густину коштаног ткива. То укључује:

Акција: агенс је модератор ресорпције костију. Механизам рада заснива се на смањењу функције остеокласта (који уништавају кост). Супстанца активно повећава минерализацију кости и ствара услове за његово формирање.
Припреме: Алендронат, Осталон, Стрингос, Теванатх, Фосамак, Фороса.

Комбиновани производи са алендронском киселином:

Акција: представљају вештачке аналоге пирофосфата, везујући хидроксиапатит, који се налазе у костима. Деловање лекова ове групе заснива се на супресији остеокласта. Супстанца убрзава формирање кости, помера равнотежу ресорпције за обнову коштаног ткива, значајно повећава кичме минерализацију, карличне кости и друге делове скелета, утиче на формирање кости са нормалне структуре.
Припреме: Фосаванс (д / а - Алендронска киселина + Колекалтсиферол) Тевабон (д / инто- Алендронска киселина + Алфацалцидол) Осталон Калцијум-Д (д / инто- Колекалтсиферол Алендронска киселина + калцијум карбоната +).

Акција: као и други биофосфонати, има ретардантни ефекат на ресорпцију костију, а селективност је само за оне локације које су посредоване остеокластима. Активна супстанца препарата је слична минерализованом ткиву костију, али тачан механизам његове акције још није разјашњен.
Припреме: Акласта, Зомета, Золерик, Ресорба

Акција: инхибитор ресорпције у костима. Активна супстанца комбинује са хидроксиапатитом костију и супресира остеокласте. Уз повлачење лекова, ресорпција се може наставити, јер је њена акција реверзибилна.
Припреме: Ацтонел, Рисендрос, Рисендронате-тева

Калцитонини:

Акција: хипокалцемични хормон, који производи тироидна жица, паратироидна и тимусна жлезда. Лекови садрже људски калцитонин, лосос, свињу или његову синтетичку форму. Учествује у метаболичким процесима калцијума и фосфора и успорава ресорпцију костију. Повећава ослобађање калцијума, фосфора и натријума са уреа кроз бубреге. Овај ефекат се примећује само уз повећану норму калцитонина, када не пада испод норме.
Контраиндикована: преосјетљивост на лек, хипокалцемија, трудноћа и лактација, хронични облик ринитиса и дјеца млађа од 18 година.
Припреме: Алостин, Миакалтсик, Калкитрин.

Сазнајте о мјерама за спречавање остеопорозе код жена старијих овдје

Лекови за терапију замјене хормона

Ова група лекова се углавном користи за лечење остеопорозе код жена. Отежавају симптоме менопаузе, који су последица кршења секреције естрогена, прогестерона и гестагена.
Акција: повећати минерализацију коштаног ткива код жена које су у постменопаузи или старости.
Контраиндикована: Код рака и малигни меланом због ризика убрзања раста тумора, са нежељеним наследним болестима које утичу на жене, као гојазност, слабог згрушавања крви, хипертензије, оболелих од болести и жена рецлининг недостатке.
Припреме: Естрон, Климен, Прогинова, Синестрол, Климонорм.

Инхибитори ресорпције

Акција: Словс ресорпција кости и функцију остеокласта би ибадроновои киселина која спречава деструктивне процесе у костима због функцију репродуктивног система, тумора и ретиноиди бледи.
Припреме: Бонвива, Фосамак.
Припрема ове групе узимају не сваки дан, и једном недељно, а неки, на пример, Бонвива 1 пут месечно! Ово је последица не само високе концентрације супстанце, већ и чињенице да доприноси стварању новог ткива, који се мора нужно догодити под надзором специјалисте.(погледајте табелу на крају текста)

Гимнастика за све узрасте са остеопорозом. Вежбе са сликама овде

Стимуланси за формирање и минерализацију коштаног ткива

Припрема флуорида:

Акција: лекови који садрже флуор који се користе у остеопорози, имају својство повећати формирање ткива стимулисањем остеобласта. Механизам дејства се заснива на супституцији јона гидроксогрупп флуорида Апатит кристала резултира слабо растворних флуорапатита има већу отпорност на остеокласта. Као резултат, повећава се коштана маса, а ивица кости постаје густа.
Припреме: Оссин, Флуокластик.

Препарати стронција:

Акција: утицај на метаболичке процесе у коштаном ткиву, у којима стронцијум реналат мења свој однос у корист остеогенезе. Активна супстанца стимулише повећати број остеобласти, формирање колагена, инхибирају стварање остеокласта, што утиче на смањење вероватноће ресорптивних процеса. Експериментално је утврђено да стронцијум реналат повећава број и дебљину трабекуле. Ово утиче на повећање масе скелета и његове снаге.
Лек: Бивалос.

Паратироидни хормон са аналогама:

Акција: стимулише стварање коштаног ткива директним утицајем на остеобласте. Ток узимања лека повећава минерализацију костију за 5-10%, што је најочигледније у пршљенима од струка, бутине и кука. Минерализација пролази без токсичног ефекта на костним ћелијама, због чега се нова ткива формирана као резултат дејства лека не разликују од осталих. Лек може смањити ризик од прелома без обзира на старост, стопу метаболизма у костима и њихову минерализацију.
Лек: Терипаратиде (Форстео).

Анаболички стероиди

вештачки изведени мушки деривати сексуалног хормона:

Акција: симулира синтеза протеина, утичу на метаболизам азота, узрокујући његово задржавање и уклањање уреје кроз бубреге. Такође одлаже неке компоненте за формирање протеина - сумпора, калијума, фосфора. Калцијум је фиксиран у коштаном ткиву, који убрзава калцификацију код остеопорозе.
Нежељени ефекти: код жена дуготрајна употреба има ефекат виртилизације, у оба пола постоји поремећај у функцијама јетре, осип алергијске природе, кашњење течности у телу и оток.

Остеопороза може бити повезана са таквом болестом као спондилоартроза, погледајте наш одељак о овој болести.

Припреме опћег ефекта на коштано ткиво

Ресурси ове групе нису способни сами да се лече, али се могу користити за постизање најбољи резултат у комплексу, као и за спречавање болести, како код деце, тако иу старијим женама и мушкарцима.

Припрема витамина Д и калцијума

Витамин Д је потребан за нормалну апсорпцију калцијума и перколацију метаболизам костију. Уношење калцијума у ​​тело храном одржава потребну густину костију. Микроелемент је важна компонента патогенези остеопорозе, а његов недостатак коришћења монотерапије не решава проблем као третман, и када превентивне мере. Да би то учинили, користе се комбинована средства Ца и витамина Д, чија употреба смањује губитак коштаног ткива.
Акција: смањење губитка калцијума у ​​костима, повећање резорптивног ефекта специјализованих лијекова. Витамин Д повећава сварљивост калцијума.
Препарати: Калцијум Д3 Никомом, Комплемијум калцијум Д3, Калцијум.
Међу овим средствима не може се рећи шта боље или најефикасније, сви они имају исти ефекат. Да бисте нашли лек за себе, потребно је да се обратите лекару који ће одредити који од лекова који садрже калцијум је погодан То је за тебе по дозирању, што значи да ће вам бити боље.

Неколико речи о анестезији:

Лечење остеопорозе лековима се врши тек после дијагнозе. Специјалну терапијску меру именује специјалиста у зависности од специфичне патологије појединца. Код куће можете само олакшати симптоми болести након пијења лекови против болова препарате, као што су Нурофен, Пенталгин, али након тога увек морате консултовати специјалисте. С обзиром на озбиљност болести, која може довести до губитка мобилности, Самотретање је неприхватљиво.

Ако сте забринути због болова у леђима, наш чланак ће вам помоћи о томе које болове може бити у доњем леђима и зашто.

Перспектива опоравка зависи од благовременог третмана пацијента према лекару и стриктног поштовања свих његових прописа. Током лечења у одређеним интервалима, густина коштаног ткива се проверава коришћењем посебне дијагнозе.

Препоручујемо да прочитате табелу ефикасност Бонвивове дроге:
Просечна Повећање БМД - коштана густина лумбалног пршљена, кука, врата фемура и трохантерних поређењу са почетним вредностима добијеним после првог (примарној анализи) ВМ16549 и друге године студија.

Осим за лијечење остеопорозе с тим лековима

Бисфосфонати за лечење остеопорозе - класификација, потпуни опис препарата

Бисфосфонати за лечење остеопорозе су вештачке супстанце за природна хемијска једињења која промовишу побољшано јачање коштаних ткива. Остеопороза се сматра једним од најслабијих и најчешћих болести, због чега су људске кости крхке и крхке. Резултат је појављивање нетолерабилног зглобног бола, повећање прелома на најопаснијим местима, као што су кичма, врат у бутину. Често су жене болесне током менопаузе, вероватније је да ће болест имати генетску предиспозицију.

Ефекти бисфосфоната у лечење остеопорозе

Разарање и крхкост коштаног ткива је природни проценат у ткивима тијела. А деловање бисфосфоната може блокирати приступ супстанцама које стимулишу процес ресорпције остеокласта. Једноставно речено, састојци у медицини не дозвољавају разарајуће супстанце костима. Главна ствар се може сматрати чињеницом да бисфосфонати дјелују директно на погођено коштано ткиво. Препарат има ефекат аналгезије и не дозвољава Пресвлачење малигних ћелија из матрице кости, чиме заустављање, формирање метастаза, као и способна да максимално држи и регулишу ниво калцијума и олакшају његово апсорпцију у активном кости микроструктуре. Лекови ове групе се често користе у лечењу занемарених облика остеопорозе, када се клиничка слика попуњава великим бројем патолошких прелома.

Класификација

Препарати бисфосфоната условно су подељени у две групе, апсолутно различити у својим дејствима:

  • Препарати са садржајем азота;
  • Припреме, без азота.

Бисфосфонати који садрже азот (аминобисфосфонати) садрже следеће супстанце:

  1. "Алендронат натриј" - нехормонски лек који исправља метаболизам између ткива кости и формира његову нормалну структуру. Могућа примена на мушкарце и жене.
  2. "Ибандронатна киселина" је лек у трећој генерацији бисфосфоната. Препоручује се лијечење постменопаузалне остеопорозе код жена. Ибандронска киселина се широко користи у хиперкалцемији (прекомерно повећање калцијума у ​​крви). Мушкарцима се не препоручује коришћење овог лијека.
  3. "Золедронска киселина" - одликује се способношћу селективног деловања на коштано ткиво. Лек селективно утиче на структуру кости због његове сличности са мрежом костију. Важан ефекат је протитуморска својина. На основу ове киселине добијају се следећи бифосфонати: "Золедронат", "Зомета". Препоручује се у лечењу прогресивног облика остеопорозе.
  4. "Ибандронате содиум" ("Бонвива", "Бондронате" -препарације на његовој основи) смањује активност остеокласта, смањује уништавање костију. Користи се углавном за превентивни третман прелома код жена у постменопаузи.

Важно! Аминобисфосфонати су ефикаснији у лечењу остеопорозе код жена.

Једноставни бифосфонати који не садрже азот:

  • Тилудронат натријум (тилудронска киселина) - акумулира фосфат и калцијум једињења у костима, доприносећи њиховој минерализацији и јачању. Користи се за прекомерну мекоћу костију или лечење Пагетове болести. Није додељена деци.
  • "Етидронат" ( "дидронел", "ксидифон" ЕТИДРОНСКА ацид) -рекомендован за лечење остеопорозе повезаних са процесима рака, Пагет-ову болест и реналних патологија. Увек се прописује заједно са препаратима калцијума.
  • "Клодронат" (натријум клодронат, "Бонефос", "Клобир") - је прописан у примарном раку дојке, ради благовремене спречавања развоја метастаза у костима. Спречава настанак хиперкалцемије и остеолизе.

Бисфосфонати су лековити облици који се продају искључиво на рецепт и под обавезним надзором лекара који долазе. Пријем без прописивања лекара може бити штетан по здравље! Немојте дијагнозирати остеопорозу!

Како исправно узимати бисфосфонате

Главна ствар у узимању дроге је да га строго користите на празан желудац, пола сата пре оброка, што ће значајно побољшати ефекат лијекова. Не заборавите да лекови ове групе могу изазвати запаљење дигестивног тракта. Стога, након узимања лијека, неопходно је остати у вертикалном положају око сат времена, што ће значајно смањити ризик од ерозије стомака.

Савет! Бисфосфонате треба пити само водом у великим количинама.

Могуће компликације

Бисфосфонати у остеопорози могу узроковати непоправљиву штету организму уз неконтролисан приступ:

  1. Кршење бубрега.
  2. Општа слабост и мучнина.
  3. Када се примењује интравенозно, може доћи до манифестације хиперкалцемије.
  4. Тешкоће гутања, у ријетким случајевима постоји запртје или надутост.
  5. Смањена визуелна активност.
  6. Појава запаљења и чиреви једњака.
  7. Можда је почетак развоја некрозе коштаног ткива доње вилице.

Пажљиво молим! Прекомерно дозирање са препаратима бисфосфоната може изазвати непоправљиве последице!

Болести у третману којих се активно користе бифосфонати:

  • Малигни тумори, нарочито у комбинацији са хиперкалцемијом;
  • Остеопороза било које етиологије;
  • Миелома;
  • Патолошки поремећаји структуре коштаног ткива;
  • Пагетова болест (повећана мекоћност костију).

За данас сви, драги читаоци, деле коментаре о оним препаратима које сте користили са остеопорозом и које сте помагали.

Препарати калцијума против остеопорозе се често прописују, али не увек њихова употреба оправдана. Смањена густина костију долази са бројним болестима, тако да пре почетка лијечења патологијом лекар проводи темељиту дијагнозу стања пацијента.

Требало би схватити да је немогуће излечити остеопорозу. Можете спречити даље ресорпцију (ресорпцију) структуре костију.

Да би почели да третирају патологију, могуће је само након извођења рендгенске или ултразвучне денситометрије. Ови методи омогућавају вам да проучите густину костију и одредите примарне области и лезије.

Калцијум код остеопорозе није прописан, када је у крви његова концентрација нормална. У таквој ситуацији се прописује лечење хормонима или се спроводи терапија узрока који доводи до патологије.

Болест се јавља углавном у старости и код људи са лошим навикама: пушење, злоупотреба алкохола.

За спречавање болести предлажемо надзор нивоа витамина Д и конзумирање великог броја млечних производа. Млеко садржи знатну количину калцијума, па потреба за употребом лекова више није потребна.

Групе лекова на рецепт

Савремени препарати за остеопорозу подељени су у 4 групе:

  • који садрже витамин Д;
  • обогаћена калцијумом;
  • инхибитори ресорпције костију;
  • женски сексуални хормони.

Који лекови су богати витамином Д

Натекал, алфа-Д3-тева, оксидевит су богати витамином Д. Препоручују се за побољшање апсорпције из гастроинтестиналног тракта калцијума. Без ових средстава, чак и ако неко пије више од 2 литра млека дневно, смањена концентрација Ца се примећује у крви.

Да би се искључио овај патогенетички механизам, лекари препоручују узимање једне таблете било којег од наведених три пута дневно.

Лек за остеопорозу ове групе има своје недостатке:

  • Не примењујте код пацијената са високом концентрацијом Ца;
  • контраиндикована код људи са уролитијазом.

Средства са калцијумом

Алостин, цалцитрине, калцитонин, остеокалцин, остеомед, Миакалтсик - фармацеутски препарати богат калцијумових јона. Они су одлични стимулатори процеса стварања коштаних ткива.

Механизам дјеловања је да потисне активност остеокласта (ћелије коштаног ткива одговорног за његово уништење). Када примају ове лекове, стимулишу се процеси који су одговорни за формирање костију.

Недостатак калцитонина је само једна ретка алергијска реакција, која је повезана са присуством компонената баластом у препарату.

Ипак, немогуће је лијечити пацијенте са овим лековима од остеопорозе "десно и лијево". Они су способни да изазову хиперкалцитонску кризу због хипертоничности скелетних мишића и срца. Ово стање праћено је великим конвулзијама и уклањањем губитка свести.

При лечењу остеопорозе са остеокалцином, лекари нису посматрали кризе, али теоретски је вероватноћа патологије могуће.

Постоји дефинитивна тактика за остеомедну употребу:

  • Пре узимања лекова, требате направити анализу садржаја калцијума;
  • ако је ниво овог минерала смањен, остеомед се може прописати тек након третмана са витамином Д;
  • калцитонини садрже различите дозе активних састојака. Они су рационалнији за употребу након одређивања степена остеопорозе.

Остеомед је постао веома популаран, али клиничке студије о овом леку нису спроведене. У упутству произвођач наводи само позитиван ефекат лека на процес формирања костију.

Неки лекари сматрају да је остеокалцин квалитетнија припрема из ове патологије. У сваком случају, именовањем полимодулатора (фармацеутског средства за активацију метаболичких процеса у целом телу) лекар ће само након процене здравља пацијента.

Инхибитори ресорпције костију

Ресорпција костију је процес уништавања структуре костију, коју покрећу остеокласти. Са високом активношћу лекови за остеопорозу неће помоћи. Да би се правилно третирао патологија, неопходно је прво зауставити уништење коштаног ткива.

Фосамак, бивалос, бонвива су типични представници ове групе. Средства су популарна, али имају високу цену.

Како женски сексуални хормони утичу на остеогенезу?

Остеогенеза је активна формација костију под утицајем женских полних хормона. Због тога, током менопаузе, мала густина костију може се открити код жена. Да бисте елиминисали болест, потребно је прилагодити хормонални статус тела.

Поступак се изводи тек након добијања крвних тестова за хормоне. Овај приступ омогућава прецизно подешавање метаболичке размене.

Прогинова, климен, климонорм, синестрол - најчешћи представници групе. Препоручити само дрогу ендокринолог!

Ја бих напоменути да алатке као што је остеокалцин или остеомед, могу се купити на шалтеру без лекарског рецепта, али њихова употреба треба да буду договорени са специјалисте.

Општа тактика лијечења лијекова

Лечење остеопорозе са бисфосфонатима је уобичајена пракса код лекара-терапеута. Узимајте ове пилуле савјетујте старије особе када постоје патолошки симптоми болести у облику фрактура.

Код старијих особа може доћи до патолошке фрактуре вратног вратила у току једне године. Бисфосфонати помажу у спречавању таквих компликација. Међутим, не само код старијих пацијената, постоји смањење густине костију.

Клинички експерименти показали су да је могуће лечити остеомеде код младих већ 30 година. У овом временском интервалу се не појављују симптоми болести, али у костима са денситометријом пронађени су посебни знаци патолошког процеса.

Како је профилакса слабости костију

Превенција коштане слабости носио калцијума припреме (остеомед, остеокалцин) у комбинацији са витамином Д. Да би се повећала ефикасност асимилације припремама телу претходно описаних се препоручује да предузме полимодулиатор побољшавајући метаболизам (гинсенг, Сибирски гинсенг).

Замена фармацеутских таблета може бити кравље млеко, које треба пити свакодневно.

За шта се користе бисфосфонати?

Бисфосфонати, који често прописују терапеути, припадају групи лекова за ресорпцију костију. То значи да не стимулишу остеогенезу, али спречавају уништавање костију.

Механизам дјеловања ових таблета је да спречи активност остеокласта. Када активни састојак лека улази у кост, деструктивне ћелије више не могу функционисати. Ово спречава поновљене преломе код старијих особа.

Зашто је остеокалцин прописан

Остеокалцин при ниској коштани густини помаже побољшању метаболизма Ца у телу. Укључује хормон штитне жлезде - калцитонин. Супстанца се ослобађа из лососа, али структура је идентична са људским аналогом.

Остеокалцин се прописује само када бисфосфонати не пружају одговарајући терапеутски ефекат. Лек је бољи узети заједно са калцитриолом, који садржи велику количину витамина Д3, што побољшава апсорпцију калцијума из гастроинтестиналног тракта.

Шта је Ралокифене полимодулатор?

Ралоксифен је полимодулатор који активира рецепторе естрогена и побољшава апсорпцију хормона. У лечењу остеопорозе, лек је довољно ефикасан, али његова употреба мора бити координирана са ендокринологом, јер лек има озбиљне нежељене ефекте.

Одвојено треба описати терипаратид. Овај лек је хормонски паратироидни жлезда. Лијек треба узимати опрезно, јер уз неправилно дозирање води до ресорпције костију.

Терипаратид је једини лек који може стимулирати раст костне масе за кратко време. Ово је довољно јак полимодулатор, зато га пажљиво узмите!

Ињекције терипаратида омогућавају значајно повећање густине костију током неколико месеци. Коришћење средстава је ограничено високим трошковима. Ипак, једна ињекција је довољна да има изражен терапијски ефекат.

  1. Постоје 4 групе таблета за лечење остеопорозе.
  2. Треба предузети превентивне мере пре узимања дрога.
  3. Ако је потребно, прописују се анестетици и симптоматска терапија.
  4. Спречити смањење густине костију треба да буде од 30 година, када се појаве први знаци болести.
  5. Код старијих особа бисфосфонати могу спријечити поновљене преломе главе стомачне траке.
  6. Средства као што је остеокалцин могу се купити без рецепта, али њихова употреба треба координирати са специјалистом.

Остеопороза се не може излечити, али се може спречити!

У лечењу протина, лекови који излучују мокраћну киселину играју кључну улогу. На крају крајева, ова болест се развија као резултат кршења метаболизма пурина и акумулације соли у различитим ткивима и органима, углавном у зглобовима.

Принципи лечења

Како смањити ниво мокраћне киселине у крви за протину? То је главни циљ сложеног третмана, јер није довољно уклонити клиничке манифестације болести уз помоћ симптоматских лијекова. Повећање нивоа мокраћне киселине током времена доводи до депозиције соли урата и прогресије болести.

Да брже и ефикасно постигнемо нормализацију хиперурикемије, потребно је утврдити узроке који су изазвали развој патолошке акумулације мокраћне киселине у телу. На крају крајева, соли се могу акумулирати из два главна разлога - њихове појачане синтезе и болести бубрега и других органа, због чега се слабо излучују. Због тога се не може третирати самостално, јер само специјалиста може развити сложени терапијски режим заснован на пацијентовом прегледу и резултатима лабораторијске и инструменталне анализе.

Да се ​​смањи ниво мокраћне киселине која се користи 2 групе лекова:

  1. Лекови који промовишу брзо уклањање соли из људског тела. Најчешће коришћени пробенецид, сулфинпиразон, бензобромарон итд. Правилно прописана доза лека ће помоћи у стабилизацији нивоа мокраћне киселине у крвној плазми.
  2. Лекови који утичу на процес производње урата. Успорите раздвајање пуринских једињења до финалних производа разградње, због чега се ниво у крвној плазми смањује. Ово смањује вјероватноћу акумулације у ткивима, зглобовима и другим органима у облику соли. Ови лекови укључују Аллопуринол, Алломатон и друге.

Циљ лечења је смањење нивоа мокраћне киселине у крвној плазми на не више од 310 μмол / л код жена, 420 μмол код мушкараца и 350 μмол код деце.

Лијекови за излучивање мокраћне киселине

Активно се користи за укључивање у лечење протина. Најпопуларнији лекови са којима можете успешно уклонити вишка финалних производа пуринског метаболизма су Пробенецид и Сулфинпиразон.

Потребан лек, дозу, фреквенцију пријема и трајање терапије одређује лекар. Потребно је узети у обзир све контраиндикације које треба користити како би се спречило појављивање компликација.

Терапеутски ефекат пробенецида обезбеђује његова својина за блокирање тубуларне реабсорпције производа пуринског метаболизма. Као резултат, супстанца се уклања из тела и не филтрира назад у крв. Главна карактеристика употребе овог лека је да започне терапију малим дозама и постепено повећавају. Смањење нивоа мокраћне киселине у овом случају се дешава постепено, тако да тело не доживљава стрес.

Пробенецид се користи за лечење болесника са гитамином артритисом и другим патологијама због акумулације соли урата. Лек се препоручује за препоручивање особама млађим од 60 година без болести бубрега, нарочито уролитијаза. Паралелно са његовом употребом, која узрокује повећану излучивање мокраћне киселине, треба водити рачуна да се обезбеди добар режим пијења.

Ако пацијент узима друге лекове, дефинитивно треба обавестити лекара. На крају крајева, неки лекови, посебно ацетилсалицилна киселина, могу неутрализирати ефекат Пробенецида.

У овом случају, морате изабрати још један лек који има сличне особине и није осетљив на аспирин. Добра опција је постављање сулфинпиразона. Третман Пробенецид се такође изводи са малим дозама, које треба повећати током 7-10 дана.

Бензобромарон има добар урицосурни ефекат. Његова ефикасност је последица инхибиције апсорпције мокраћне киселине у централним бубрежним тубулама и убрзане излучивања из тела. Поред тога, уклањање супстанце не само преко бубрега, већ и гастроинтестиналног тракта. Лек је добро толерисан од стране пацијената, али у неким случајевима је могући и развој нежељених ефеката: може доћи до неугодности столице, као и манифестација коже у виду осипа и сврбе.

Понекад је могуће краткорочно повећање болова у зглобовима, тако да лек захтева паралелну употребу глукокортикостероида.

Средства за блокирање производње мокраћне киселине

Добри резултати у комплексном третману протина су лекови који сузбијају синтезу мокраћне киселине у организму и не дозвољавају акумулацију својих соли у ткивима и органима. Као резултат, ниво урикемије у крви се смањује.

Најпопуларнији лек за ову сврху је Аллопуринол. Индикације за његову намену укључују следећа стања:

  • уролитиаза;
  • гутни сајтови;
  • отказивање бубрега;
  • неефикасност других лекова у смањењу хиперурикемије;
  • реакција нетолеранције на урицосурске агенсе;
  • Хиперурикемија услед недостатка хипоксантин-гванин-фосфорибозилтрансферазе.

Потребну дозу лека може изабрати само лекар, јер се Аллопуринол одликује великом вероватноћом развоја нежељених ефеката. Најтеже од њих су грозница, Стевенс-Јохнсонов синдром, хепатитис, васкулитис и чак супресија коштане сржи. Због тога се алопуринол преписује малим дозама и постепено их повећава. Након постизања жељеног ефекта, требало би да пређете на одржавање терапије. Одабрани параметри за узимање лекова се бирају узимајући у обзир лабораторијске податке.

Још један лек који смањује синтезу мокраћне киселине у телу - Алломатон. С обзиром да лек има сложену акцију, његова додатна предност је способност брзе уклањања супстанце кроз бубреге. Најважније је осигурати довољан режим пијења, најмање 2 - 2,5 литара дневно.

Лечење гихта треба да буде свеобухватно, тако да не занемарите препоруке специјалисте. Исправљање пуринског метаболизма треба извршити под медицинским надзором.

Неопходно је стриктно придржавати се препорука лекара и узимати лекове у складу са дозама. Неопходно је да се редовно подвргава лабораторијском праћењу нивоа мокраћне киселине у крви, тако да је, ако је неопходно, лекар могао благовремено исправити састанке.