Шта да попијете са реуматоидним артритисом

Лечење артритиса је тежак задатак чак и за најквалификованијег реуматолога. У овом чланку разматрамо савремене методе терапије различитих облика запаљења зглобова.

Иновативна рјешења у реуматологији су присутна, али се у праксу доктора упознају само у неким развијеним земљама.

Да бисте сазнали више о артритису, погледајте: Артритис: Симптоми, узроци и превенција.

Статистике су показале да су биолошки препарати са реуматоидним артритисом неколико пута виши од традиционалних лијекова који се користе за лечење болести од стране наших доктора. Дакле, око свега у реду.

Класичан третман реуматоидног артритиса

Класични третман реуматоидног артритиса се заснива на употреби нестероидних антиинфламаторних лекова (ибупрофен, аспирин) и реуматских фактора болести модификацију (МТКС, сулфасалазин).

Међу постојећим антиинфламаторним лековима, чак и квалификованом љекару је тешко одабрати ефикасан лек са минималним нежељеним ефектима. Као посљедица тога, приступ лијечењу болести код сваког пацијента је индивидуалан.

Класични третман артритиса је комплексан и заснива се на следећим методама:

  1. Ограничење рада и смањење оптерећења на оштећеном зглобу (кревет у кревету);
  2. Повећање уноса хране фосфора, калцијума и витамина Д3 (конзумирање риба, млечних производа);
  3. У артритису стопала и зглобова, рационална употреба ортопедских улошака и обичне обуће (како би се спречиле равне стопе);
  4. НСАИД се узимају строго по препоруци лекара (изазивају улцерације црева), заједно са блокаторима гастричне секреције (мисопростол, омепразол).

Популарни антиинфламаторни лекови за артритис

Прегледаћемо неке популарне антиинфламаторне лекове.

Ибупрофен у експерименталним студијама показао је високу ефикасност у елиминацији упале са минималним нежељеним ефектима. Лек се може користити за лечење хроничних болова у зглобовима. У синдрому акутног бола, треба га комбиновати са аналгетиком (аналгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) се користи више од 40 година у лечењу артритиса и није изазвао озбиљне компликације код пацијената током овог времена. У многим земљама света, она се издаје у апотекама без лекарског рецепта.

Требало би схватити да је предност терапијских дејстава пре компликација приликом узимања лијекова примећена само ако се користи мање од двије седмице у дневној дози не више од 3 таблете.

Кетопрофен многих реуматолога сматра се квалитетна алтернатива ибупрофену. Позитиван терапеутски ефекат овог лијека на артритис је због специфичности његове молекуларне структуре. Молекули овог лијека продиру добро у запаљенска ткива, акумулирају се у интра-артикуларној течности, тако да пружају дуготрајан терапеутски ефекат.

Од великог значаја је способност кетопрофена да продре у мозак кроз крвно-мозгу баријеру. Због ових особина, лек се може користити у лечењу артритиса уз истовремену лезију нервних влакана. Неке студије су показале чињенице дроге активирање серотонергичне система мозга, што смањује раздражљивост код пацијената са синдромом астеновегетативе, долази против позадини аутоимуног артритиса.

Пажљиво молим! Ибупрофен и кетопрофен, нису лишени нежељених дејстава заједничких свим нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИДс), тако да треба да предузму кратке курсеве (до 2 недеље) након чега следи пауза.

Витамини групе Б са запаљењем зглобова

Бројне студије показале су повећање ефикасности терапије спондилоартритиса (запаљење зглобова кичме) са комбинованом употребом НСАИЛ и витамина групе Б:

У хроничним болестима кичме, такви лекови се прописују ради побољшања функционалности нервног система, враћања метаболизма, смањења синдрома бола. Клиничари који користе витамин Б код пацијената са артритисом зглобова, укључујући артритис и темпоромандибуларном зглобу, истакао периоде убрзање ремисије болести комбинацијом ових агенаса са нестероидних лекова.

Неуробинон - лек који садржи терапеутске дозе витамина Б1, Б6 и Б12. Његов позитивни ефекат на запаљење зглобова је због следећих особина:

  • Тијамин смањује нервозу, па се бол у зглобовима смањује;
  • Пиридоксин побољшава метаболизам сфинголипида (супстанци неопходне за функционалност нервних влакана), стимулише снабдевање храњивих материја са остеоартикуларним системом побољшавајући метаболизам аминокиселина;
  • Цијанокобаламин је неопходан за нормално функционисање црвених крвних зрнаца, побољшава активност неурона мозга.

Стога, лечење артритиса класичних НСАИЛ пожељно допуна витамина Б. Оваква комбинација не само убрзати време очвршћавања инфламаторних промена у зглобовима, али ослобађа пацијента који артритиса компликација нервног система.

Како лијечити аутоимунски артритис

Аутоимунски артритис (реуматоидни, малољетни) ствара тешкоће у лечењу због чињенице да се појављују у позадини формирања антитела против ћелија сопственог организма. Постоје лекови, као што су метотрексат или суфасалазин омогућавају да заустави овај процес, али блокада синтезе имуноглобулина довело до тога да тело не може борити вирусне и бактеријске инфекције. У том контексту, лечење антиреуматским лековима који се модификују од болести могу се извести само са израженим облицима артритиса и само умереним дозама лекова који блокирају антитела.

Златни стандард за лечење аутоимунског артритиса је метотрексат. Има имуносупресивни ефекат у мањим дозама од својих аналога, због чега је мање безбедан за људско тело. Лијек спада у групу блокатора фолата, стога, смањити нежељене ефекте заједно са њим, рационално је користити фолну киселину у дози до 5 мг дневно.

Постоји мишљење да токсичност сулфасалазина није значајно другачија од метотрексата, тако да је прописана и за реуматоидни артритис. Међутим, метотрексат је чешћи у аутоимунским запаљењима зглобова. Само када нема ефикасности лечења овом леком, користе се комбиноване шеме:

  1. Метотрексат са сулфасалазином;
  2. Метотрексат и хидроксихлорокин;
  3. Метотрексат и лефлуномид.

Да ли имуномодулација помаже код артритиса?

Имуномодулација с артритисом помаже инхибицијом антитела која утјечу на зглобне површине. Очигледно је да је њихова употреба рационална само са аутоимунским запаљењем.

Употреба ове методе темељи се на чињеници да хормони надбубрежног кортекса (кортикостероиди) могу смањити имунитет. Када се користе, производња имуноглобулина против сопствених ћелија се смањује.

Терапија овим лековима има доста нежељених ефеката, тако да се ради када је неопходно.

Аналог глукокортикоидних хормона је циклоспорин. Овај лек има мање нежељених ефеката. Избор имуномодулатора је задатак квалификованог специјалисте. Ако је доза или трајање примене преднизона или циклоспорина нетачно, пацијент ће развити озбиљне хормоналне поремећаје и компликације од унутрашњих органа.

Биолошки препарати за артритис - последњи "пиштољ моде"

Биолошки лекови ефикасно третирају артритис у развијеним европским земљама. Због високих трошкова, наше стационарне медицинске установе о таквим дрогама, док "треба само сањати".

Шта су биолошки препарати

Биолошки препарати садрже биолошка средства која утичу на важне патогенетске везе болести. На примјер, код реуматоидног артритиса се користе бактериофаги који спречавају стварање запаљенских супстанци (цитокини и фактор туморске некрозе).

Неки лекови овог типа елиминишу токсичност крви, која се јавља код бактеријских инфекција (укључујући стрептококни). У Израелу се широко користе анти-ЦД4 агенси. Блокирају активност Т-лимфоцита, који су главни извор формирања антитела код реуматоидног артритиса. Након везивања фага на лимфоцит, имуноглобулини који уништавају зглобна ткива нису формирани.

Постоје бактериофаги који утичу на друге делове патолошког процеса. На пример, биолошки агенси супресије ткива (ТИМПс) блокирају активност колагеназа ткива (ензими који уништавају кртоглино ткиво). Ако дуго примењујете такве биолошке лекове, онда се препречи трансформација артритиса у артрозу, што се увек посматра уз продужено запаљење зглоба.

Међутим, у пракси, коришћење ТИМП-а такође има нежељене ефекте. Блокирање коллагеназа прати појаву бурситиса и синовитиса тетива, јер ензими не уклањају мртви епител унутрашње облоге лигамената.

Како лијечити артритис са биолошким агенсима

У неким научним установама наше државе, РАМС третира децу са реуматским болестима са биолошким средствима. Прецизније, док се у ове сврхе користи само један медицински препарат - Енбрел (етанерцепт). Овај лек је показао добру ефикасност у лечењу реуматоидног артритиса код деце у пракси у САД-у и Европи.

Карактеристике лијечења реуматоидног артритиса Етанерцепт:

  • Висока ефикасност са минималним нежељеним ефектима;
  • Субкутана примена 2 пута недељно;
  • Није заразна;
  • Може се давати деци од 4 године;
  • Одсуство дејства агенса у облике болести неосетљиво на НСАИД и имуномодулатори.

Очигледно, појављивање биолошких агенаса у основи не мења традиционални поглед на третман аутоимуне запаљења зглобова. Такве лекове треба користити у комбинацији са класичним лековима како би повећали ефикасност терапије и смањили ток болести.

У 2011. години у Русији се појавио још један биолошки лек - Ацтемра (тоцилизумаб). Намјењен је лијечењу малољетног артритиса код дјеце старијих од 2 године са умереном и високом активношћу патолошког процеса. Механизам терапеутског дејства лека усмерен је на блокирање рецептора на један од медијатора инфламације - интерлеукин 6 (ИЛ-6). Ова супстанца активира упални процес, тако да када се угњетава његова активност, омекшавање у зглобу се смањује. Лек са редовном употребом вам омогућава да вратите радни капацитет пацијента, али, у теорији, повећава ризик од малигних тумора. Интерлеукин-6 активира инфламаторни процес, тако да тијело може се отарасити уништеног ткива које без разарање имуног система може развити у малигни тумор, куповином способност неконтролисаном пролиферацијом.

Други биолошки препарат који се користи у лечењу реуматоидног артритиса је ритуксимаб. Састоји се од антитела на Б-лимфоцитне рецепторе, добијене генетским инжењерингом. Уз употребу лека убијени су лимфоцити одговорни за производњу антитела на артикуларна ткива, али рудиментарни облици ћелија одговорни за имунолошки одговор нису уништени. Овај механизам дјеловања је услед селективне оштећења лимфоцита који садржи рецепторе ЦД-20.

Ензимотерапија у лечењу артритиса

Ензим терапија се заснива на провереном чињеници да сваки процес болести на ћелијском нивоу доводи до нарушавања интеракције између интрацелуларног и интерћелијски ензимских система. Стање доводи до парадоксалне реакције, неадекватне хиперактивности и супресије физиолошких механизама интрацелуларног метаболизма. Сличне промене се примећују и код вирусних и бактеријских инфекција. Откази на ћелијском нивоу могу постојати код људи и код генетских предиспозиција.

Очигледно је да се такве патолошке промјене морају обновити, тако да у Израелу у лечењу запаљенских зглобних болести лекари преписују ензимске препарате.

Најпопуларнија средства ове групе су флогензим и вобензим. Они су прописани углавном за малолетни хронични артритис код деце.

Очигледно је да мултикомпонентни састав лека може да нормализује већину патолошких промена у ткивима који се јављају у аутоимунском запаљењу.

Артхритис је вишеструка дефиниција која укључује неколико носолошких облика са различитим узроцима и патогенезом. Као последица тога, пре лечења болести неопходно је открити не само главне патолошке везе, већ и предложити промене на ћелијском нивоу. Савремени реуматолог мора имати добро знање не само у области фармакологије, већ и патофизиологије, како би се применила ефикасна иновативна решења у терапији реуматоидних болести.

Избор лијека за лијечење запаљеног зглоба

Инфламаторно зглобно обољење може бити узроковано неправилним имунским одговором тела, генетским факторима, траумама, патогеном инфекцијом која продире кроз кожу, респираторне и урогениталне путеве. Такав широк спектар узрока артритиса подразумева различите третмане лековима, физиотерапијом, рехабилитационом терапијском гимнастиком. Лечење у сваком случају се обавља појединачно, узимајући у обзир стадијум болести, тежину клиничких симптома, доба пацијента. У овом чланку разматрамо главне лекове који се користе за лечење зглобног артритиса.

Лекови за лечење артритиса

Шема третмана посттрауматског или заразног артритиса је генерално јасна:

  • хируршко уклањање последица трауме
  • замена протезе, која је постала извор запаљења
  • антисептична и антибактеријска терапија

Тешкоћа лијечења реуматоидног артритиса је да, поред потребе за борбом против инфламаторног процеса, постаје неопходно регулирати имунолошку реактивност уз помоћ основних лијекова

С тим у вези, реуматоидни артритис мора бити третиран лековима првог, другог и трећег реда, а третман се одлаже дуго:

  • Лекови прве линије су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) + основни лекови
  • Лекови друге линије укључују кортикостероиде
  • Трећи - имуносупресиви који се користе, ако је претходно лечење било неефикасно, а болест напредује превише брзо

Лијекови прве линије за артритис

НСАИДс за артритис

Дроге антиинфламаторне природе данас се производе у нашим фармацеутским производима у обиљу.

Акција НСАИД-а се заснива на инхибицији циклооксигеназе, која је одговорна за синтезу учесника у запаљенским процесима - простагландини

НСАИД су традиционални инхибитори ЦОКС-1 који су узимани дуго времена, а нови су повезани са ЦОКС-2 инхибиторима који су дизајнирани за дуготрајну примену и имају мање нежељених ефеката.

Произведени НСАИД у облику:

  • ампуле за ин / м и / у пријему
  • конвенционалне таблете и ретард-таблете са продуженим деловањем за оралну примену
  • масти, креме и гелови за спољну употребу

Пре употребе, потребно је прочитати инструкцију где треба да буде назначено:

  • Садржај главне дроге у једној јединици агента
  • Аналоги овог лекова
  • Дозирање лека за 1 кг тежине
  • Метода и учесталост пријема
Примери инхибитора ЦОКС-1

Међу НСАИД-овима прве линије познати су следећи лекови:

Аспирин (ацетилсалицилна киселина) -

  • једноставан и познат антипиретик, са антиинфламаторним и аналгетским ефектом
  • друга акција је супресија агрегације тромбоцита (другим речима, разблаживање крви)
  • Аспирин се не препоручује за употребу у лечењу малољетног артритиса због претње Раиовог синдрома

Диклофенак (волтарен, ортофен) - традиционални и јефтин НСАИД са добрим антиинфламаторним и аналгетичким својствима и умереним антипиретским

  • Широко се користи у лечењу реуматоидног артритиса
  • умерени јутарњи бол и крутост
  • смањује отапање
  • има десензибилизацију, тј. смањује напетост, повећава осетљивост и анксиозност

Ибупрофен (бруфен, марцофен, бурана) - дериват фенилпропионске киселине, везан за НСАИД инхибиторе ЦОКС-1

Индометацин (индомин, инддеен, метиндол):

  • Овај НСАИД такође има добре аналгетичке, десензибилне, антипиретичке особине
  • Користе се за ублажавање заједничких симптома крутости и бола

Поред ових лекова, широко се користе у лечењу артритиса:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (Пронакен, Напрокин, Апранак)
  • Пироксикам (ремоксикам, моивон)
Нежељени ефекти НСАИДс

Сви наведени НСАИДс имају низ нежељених ефеката који спрјечавају њихов дуги пријем:

  • Чиреви, ерозија, крварење ГИТ
  • Мучнина и бол у епигастичном региону
  • Гастроинтестинални поремећаји
  • Поремећаји јетре
  • Вртоглавица, несаница
  • Визуелне, слушне и друге компликације
Инхибитори ЦОКС-2

Инхибитори ЦОКС-2 укључују следеће НСАИД:

Ови лекови се могу користити дуго времена, јер имају мање компликација, али мишљење реуматолога о ефикасности ових лекова у лечењу реуматоидног артритиса је двосмислено. Не заборавите да сви НСАИЛс (инхибитори и ЦОКС-1, и ЦОКС-2) само утичу на симптоме, али не и саму природу болести. Због тога се препоручује да се користе у комбинацији са основним средствима

Основна средства

Основна средства укључују такве основне лекове:

  • Деривати аминохинолина (хлорахина, делагина, плкенил):
    • Делују на ћелијске мембране и добро продиру кроз зидове посуда
    • Примјењује се са артичуларним висцералним артритисом, нарочито оптерећеним сепом и оштећењем бубрега
    • Улаз је дуг:
      • једну таблету дневно - прве две године
      • онда један сваки други дан
    • Нежељени ефекти - у ретким случајевима:
      • блага леукопенија
      • дерматозе
      • губитак тежине
      • грађење косе
      • визуални поремећаји: кератопатија, ретинопатија, атрофија оптичког нерва
    • За спречавање нежељених ефеката препоручујемо:
      • Прекиди узимање лека од једног до два месеца годишње
      • Системска опсервација од офталмолога
    • Кинолински препарати су контраиндиковани:
      • са хепатитисом
      • психозе
      • дистрофичне лезије очесне ретине или рожњаче
  • Метотрексат
    • Метотрексат се сада најчешће користи за лечење активних облика реуматоидног артритиса
    • Узимају се недељно у растућем распореду орално, почевши од 7,5 мг до 25 мг:
      • сваке две до четири недеље доза се повећава за 2,5 мг
      • недељна доза се дели на три до четири дозе са интервалом између 12 сати и узима се два дана узастопно
    • Са нетолеранцијом која је повезана са гастроинтестиналним трактом, лек се даје парентерално за једну ињекцију недељно
    • Добро је комбиновати метотрексат са фолном киселином, узимати дневно 1-5 мг дневно
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид је лек који је ефикасан за рану фазу активног реуматоидног артритиса
    • Такође се може прописати за контраиндикације на метотрексат
    • Почетак шока пријема - три дана је прихваћен на 100 мг / сут, накнадни пријем - 20 мг дневно
    • Лек је контраиндикован код старијих пацијената и болести јетре
    • Ово је прилично скупа медицина
  • Сулфасалазин је основни лек за лечење реуматоидног артритиса ниске и средње активности
    • Почните да примате од једног грама дневно са повећањем од 0,5 г сваког дана
    • Максимална доза је 2 г дневно
    • Почетак клиничког ефекта - у 8-12 недеља
  • Д-пенициламин је кумулативни лек са дугим дејством:
    • Узима се од 150 до 1000 мг дневно
    • Па у комбинацији са НСАИДс
    • Максимални ефекат се постиже за шест месеци
    • Могућност нежељених реакција захтева приступ под сталним здравственим надзором
  • Крисотерапииа (третман са златним солима) - сматра се веома ефикасном методом која узрокује продужену опуштеност РА
    • У Русији се не користи
    • Користе се следећи лекови:
      • Црисанол, ауропан, миоцрисин, тауредоне и тако даље.
    • Цриназол се користи парентерално:
      • Једна ињекција недељно од 17 до 51 мг интрамускуларно
      • Лечење се одвија од једне до пола до две године
      • Укупно оставља један-три грама металног злата
    • Ауропан се узима у облику таблета од 6 до 9 мг дневно
    • Комбинација са имуносупресивима и деривати пиразолона је непожељна
    • Златни препарати су добро комбиновани са кортикостероидима
    • Уз системски артритис, криотерапија се ријетко користи, јер сама даје велики број компликација:
      • Злато дерматитис
      • Улцеративни стоматитис
      • Непхропатија
      • Тромбоцитопенија
      • Протеинурија, итд.
    • Крисотерапииа се не препоручује за лечење малољетног артритиса

Припреме другог реда

Ако лекови прве линије били неефикасни и реуматоидни запаљење није повлачила у зглобовима, онда прибегавају јачим лековима који припадају групи глукокортикоида агенаса - ГЦС. Ефикасност ових агенаса не само због својих анти-инфламаторних особина, али и извршена делимична имуносупресивни ацтивити

Лечење СЦС се спроводи и локално и системско:

  • Када реуматоидни синовитис у зглобу у трајању од 5 до 7 дана, ињекције биолошки активног ГЦС - хидрокортизона:
    • Од 10 до 25 мг у малим зглобовима
    • Од 25 до 50 мг - у средини
    • Од 50 до 125 мг - у великим количинама
      Ефекат кортизола повећава се истовременим увођењем имуносупресива у зглоб: на пример, циклофосфамид - од 100 до 200 мг
  • За системски третман, дуготрајни ГЦС:
    • Кеналог
    • Аристоцорт
    • Депо-Медрол и други.
      Ови лекови продужавају интервал између интра-артикуларних ињекцијских курсева
  • Синтетички ГЦС се прописује брзим протоком реуматоидног артритиса:
    • Обично се преднисолон узима у дневној дози од 10-15 мг у трајању од три до четири недеље
  • Метилпреднизолон и дексаметазон су прописани у тешким случајевима системског РА у пратњи:
    • Хемолитичка анемија
    • Изузетан серозитис
    • Васцулитис
    • Грозница

Ефекат узимања ГЦС-а је веома брз, али исто тако брзо, након отказа ГЦС, нестаје

Уз велику пажњу, кортикостероиди се прописују за децу и адолесценте, као и за старије људе:

  • За старије особе доза не сме прелазити 20 мг / дан

Припреме трећег реда

Лекови треће линије укључују цитостатике - агресивне и штетне дроге.

У терапији реуматоидног артритиса таква шема ретко се користи:

  • када болест није дата на лечење било којим другим лековима из прве линије
  • Са брзим РА и неповољним прогнозама

Цитостатика носи:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Леукеран
  • Хлоробутин

Терапија са цитостатичким лековима се обавља у болници, уз сталну клиничку и лабораторијску контролу:

  • Стање бубрега, јетре, срца
  • Одређени су нивои леукоцита и тромбоцита у крви

Терапија се комбинује са употребом имуномодулатора, на примјер, левамисолом.

Савремени биолошки препарати

Генетски инжењеринг биолошку терапију (ГИБТ) у лечењу артритиса - Таргетед медицине је да са минималним ефектима може уништити селективно циљне молекуле, криви аутоимуних запаљенских процеса

Такве ћелије су препознате:

  • Фактор некрозе тумора ТНФ-α
  • Б-лимфоцити
  • Интерлеукин-1
  • Протеини који служе за активирање и преживљавање Т ћелија:
    • ЦД 80, ЦД 86, ЦД 28

Примери таквих моноклоналних лекова су:

Ови биолошки лијекови се користе у комбинацији:

  • Инфликсимаб се узима у комбинацији са метотрексатом
  • Ритуксимаб - са метилпреднизолоном

ГИБТ је веома ефикасан третман за РА, али не без недостатака. То укључује:

  • Делимично смањење имунитета од заразних и неопластичних процеса
  • Могућност алергијске реакције на протеин и аутоимунски синдром
  • Висока цена третмана

Фазе третмана и избора лекова

Медицински третман запаљенских зглобова је дуго времена и обично је подељен у три фазе:

  • Стационарна терапија
  • Амбулантно
  • Рехабилитација куће и санаторијум

Одабир лекова, као и њихове комбинације у свакој фази, бира реуматолог.

Независан избор лекова у лечењу такве сложене болести је потпуно неприхватљив.

Видео: Лечење артритиса са хомеопатским лековима

Исхрана за артритис

Исхрана за артритис је веома важна, али тачна исхрана, о којој ћемо говорити у овом чланку, може вас изненадити. Све што вам треба је да одустанете од свих Соланацеае, а ваши проблеми са зглобовима ће бити решени

Шта се не може користити за артритис?

Придржавајући се специфичне дијете и не укључујући храну у вашој прехрани која је забрањена, можете знатно ублажити симптоме болести: смањити запаљење и бол, смањити оток, ослободити се повећане телесне тежине.

Када се артритис не може користити:

Снажни чај и кафа. Одбијте их да их узимате јер превише кофеина у тијелу доводи до прања калцијума из костију. Ово проузрокује развој артритиса и погоршава његову терапију.

Месна јела. Чињеница је да састав производа животињског поријекла укључује арахидонску киселину. Улазак у људско тело, разбија се у еикозаноиде. Те биолошки активне супстанце изазивају запаљење зглобова, што доводи до артритиса.

Алкохол. Употреба алкохолних пића доводи до чињенице да активне супстанце као што су адреналин и допамин улазе у људску крв. Они, отежавајући ток болести, повећавају упале у ткивима зглоба. Истовремено смањује се ниво калијума у ​​крви, што доводи до формирања едема. Текућина у периартикуларној врећици почиње да долази, притисак унутар њега почиње да се повећава. Ако је дошло до алкохола, тада ће се пропуштати ткиво хрскавог ткива зглоба. Такође је опасно пити алкохол заједно са лековима, на примјер, аналгетици.

Чоколада. Ови производи садрже концентровани шећер, који ће допринети акумулацији вишка тежине. Ово ће негативно утицати на стање зглобова, доприносећи њиховој деформацији.

Сол. Ови бели кристали доводе до депозиције соли у зглобовима, доприносе смањењу коштане масе, повећању едема, развоју упале и повећаном болу.

Помфрит, чипс, крекери, маргарин, колачи. Сви ови производи садрже транс масти, што ће довести до повећања телесне тежине, допринијеће кршењу циркулације крви, што значи да ће зглобови изгубити хранљиве материје, што ће погоршати ток артритиса.

Жуманце, маслац, рибље уље, парадајз, патлиџан, павлака, и тако даље. Д. ће помоћи да се осигура да постоји ризик од развоја гихт, а самим тим и напад гихт.

У принципу, производи који су забрањени код људи са артритисом су мали. Сви они су заменљиви, а особа неће доживети озбиљне нелагодности, ићи на дијету. Штавише, строго је неопходно да се придржавате само у оним данима када је болест у фази отежавања. У периодима ремисије, исхрана није толико строга.

Шта треба да користим за артритис?

Постоје целе групе производа које нужно мора користити пацијент са артритисом.

Али од њих је могуће изоловати осам најкориснијих, садрже максималну количину корисних супстанци које ће помоћи запаљеном зглобу да се врати у нормалу:

Лосос. Ова риба је шампион у садржају омега-3 киселина. Они су неопходни за зглобове како би уклонили упале у њима. Најкориснија је риба која је ухваћена у морима, она која је расла у дивљини. У вештачкој риби, садржај омега-3 је много мање. Такође лосос садржи витамин Д3, за кости је једноставно незамењив.

Бадем, који садржи пуно витамина Е. Његов редовни унос у тело доприноси чињеници да ће се спољна мембрана умјетних торби ојачати. Ово ће заштитити зглоб од уништења слободним радикалима. Ако особа са артритисом има алергију на ову матицу, онда се увек може заменити семењем сунцокрета или кикирикијем. Важан витамин је такође у њима, али у благо смањеној дози.

Папаиа. Његова предност лежи у чињеници да садржи само огромну количину витамина Ц. Према најновијим истраживањима, она утиче и на појаву и на стопу развоја артритиса. Узалудно је вјеровати да је овај витамин богат у поморандама и лимунама, у папаји је двоструко већи. Поред тога, ово егзотично воће садржи бета-каротен, што је корисно за заједничко здравље.

Јабуке које доприносе производњи колагена. Он је онај који представља основу хрскавог ткива зглоба, који је уништен артритисом. Да би надокнадио свој губитак, неопходно је једити најмање једно воће које је доступно скоро свима. Наравно, нема колагена у јабукама, али садрже кверцетин, који активно учествује у његовој формацији. Али како би корисни састојак ушао у тело у потпуности, потребно је да јабука не пере и не загрева.

Црни пасуљ је пожељнији за друге сорте када су у питању зглобови. Црни пасуљ садржи више антиоксиданата, нарочито оних који се боре са слободним радикалним антоцијанима, који инхибирају производњу циклооксигеназе (цок-2), ензима одговорног за упалу. Такође, црни пасуљ су испуњени манганом, неопходним минералима за здравље зглобова.

Листови купуса. Овај производ је богат калцијумом, што је неопходно за кости. Већина људи верује да је неопходна доза овог елемента у траговима да пије млеко. У ствари, може се заменити купусом, што ће за пацијенте са артритисом бити приоритетно. На крају крајева, он садржи и бакар (који је потребан за обликовање колагена), као и манган (који промовира производњу ензима за рестаурацију хрскавог ткива). Користећи купус, чак иу великим количинама, не можете се бринути о депозиту штетног холестерола или повећању телесне тежине.

Броколи је блиски рођак лиснатог купуса. Посебно су корисни за старије људе. Ниво сулфорафана (компонента одговорна за борбу против радикала који уништавају хрскавицу и коштано ткиво) у крви која је ниска. Уз то, једење броколија, особа наситава тело калцијумом, витаминима А и Ц.

Ђумбир ће уклонити отапање и бол. Он потискује производњу ензима ЦОКС-2 који узрокују запаљење зглобова. Акција ђумбира је слична ономе код НСАИД-ова. Наравно, он није тако јак, али он не даје никакве нежељене ефекте.

Користећи ове производе, можете помоћи телу да се носи са артритисом.

Али постоје опште препоруке, које се своде на следеће:

На столу мора бити присутан поврће и воће. Али искључите потребу за парадајзом и луком зеленом.

Потрошња треба да буде кефир, ферментисано печено млеко, скутни сир - сви производи од киселог млека, али не и млеко.

Воће, али само пре консултовања са лекаром. То је због цињенице да киселина која се налази у неким од њих може негативно утицати на стање стомака током уноса НСАИДс.

Од меса, требало би да конзумирате само оно што не садржи пуно масти. На пример, зец, пилетина (само кувана пилетина, искључујући јухо, свака 2-3 дана).

Нужно на столу особе која је болесна артритисом, мора постојати риба.

Мени недељу дана са артритисом

Наравно, може бити тешко да особа направи пуну исхрану за лечење артритиса. Због тога можете пратити већ припремљене препоруке. У зависности од стања пацијента, предложена шема може бити допуњена или разноврсна. Али увек је неопходно памтити те производе, чија потрошња је контраиндикована.

Приближни мени, који се користи за запаљење зглобова у трајању од 7 дана, састоји се од:

1. дан

Доручак треба почети са воћем - зеленом јабуком и једном зрелом бананом. Потребно је пити зелени чај, али заваривање не би требало да буде јако. Најбоље је да користите онај који се пије у више наврата.

Други доручак састоји се од поврћа.

За ручак се једе салата од краставца, целера и шаргарепа са лимуновим соком. У врућем случају потребно је кухати супе од поврћа са кромпиром, шаргарепом и јечамом. На другом - божанству са лососом. Као десерт могу се користити шљиве.

Вечера се састоји од салате с куханом репом и парснипом. Главно јело је исушено рижом тиквице. Као десерт можете једити печено јабука. Што се тиче грицкања пре спавања, можете пити чашу кефира са ниским садржајем масти.

2. дан

Гомила грожђа и један авокадо, биљни чај без шећера је доручак.

Као снацк, можете користити јаје од беланчевина у куваном облику.

Ручак се састоји од поврћа супа (лука, кромпира, целера, шаргарепа, пшеница), котлети из пилећих прса и зелену салату (прошла кроз ренде роткве и шаргарепа, обучена са малом количином сваког биљног уља). За десерт - бобица или брескве.

На вечери можете послужити салату од нечихнутих шаргарепа, репе и краставца, као и шаргарепу. Пре спавања - чашу риазхенке.

Дан 3

За доручак - кашица од хељде са сливама, зелени чај.

Као грицкалица пре вечере - сирова или печена јабука.

За вечеру - салата од сецканог зеленог купуса, зачињена лимуновим соком, рибе ћуфте са пире кромпиром, супа од поврћа (кромпир, шаргарепа, броколи), компот од сушеног воћа.

За вечеру - пилеће дојке за пар и карфиол. Пре одласка у кревет - сојом са бобицама.

4. дан

Папаиа или диња (до 300 гр.) Се једе за доручак. Треба да пијеш воћни сок бруснице.

Као препреку пре вечере, требало би да једеш печурке од скуте.

За ручак - салата са краставца, зелене салате и целер, зачињена лимуновим соком, рибљу чорбу (лосос, кромпир, шаргарепа, лук, проса), динстани боранију.

За вечеру, салату од свежег купуса и шаргарепе са слатким бибером, печеним кромпиром, рибљим коктелима за пар. Као десерт - грожђе. Пре спавања - чашу јогурта.

5. дан

Салата краставаца и ђурђевка, обучена маслиновим уљем, зелени несладени чај и омлет куван за пар без жумана од два јајета да једу за доручак.

Пре ручка, требало би да једете свјеже јабуке.

На главном оброк имају цвеклу (репе супу са шаргарепом и кромпиром) пиреа воде, паприкаш са тиквицама зеца (зец може да замени пилеће груди), компот унсвеетенед.

На вечери, парена риба (розе лосос) са зеленим пасуљима. Морсе од јагодичастог воћа. За десерт - сорбет са малим бројем бобица. Пре одласка у кревет, чашу киселог млека.

6. дан

Салата од киселог купуса (ако је превише слана, онда треба претходно бити намочена), кашица од хељде. Као пиће - зелени чај.

Снацк пре вечере - свјеже бобице.

На ручку супа од поврћа (кромпир, шаргарепа, грашак), салата (од зеленог лист купуса, бадема и краставцем одевена са биљним уљем), куваног пиринча са пилетином (само кувано пиле, не рачунајући залихе, свака 2-3 дана) компот.

За вечеру, пудинг од скутера, овсена каша на води са јагодама, чај. Пре одласка у кревет - кефир.

Седми дан

Кухињски сир, кувано јаје без жуманца, кафа из цикорија у малој количини за доручак.

Пре ручка можете добити угриз салате од шаргарепе са малом количином павлаке и соком од кајсије.

Ручак треба да се састоји од супе од купуса са купусом без меса, кувана пилећа прса са печеним кромпиром и компотом сувих и сувих кајсија.

За вечеру - печеница, печена каша са биљним уљем. Пре одласка у кревет, чашу киселог млека.

Истовремено, дневна потрошња хлеба треба ограничити на 150 грама или мање, а шећер до 30 грама. Ако нема могућности да користите специјализовану исхрану за артритис, онда можете покушати сами учинити.

При томе морате се придржавати следећих принципа:

Воце и поврце требају бити укљуцене у дневну исхрану бар два пута дневно. Неопходно је једити једну јабуку са пилингом.

Зрна житарица су обавезна за потрошњу: ујутро или у вечерњим сатима.

Садржај шећера, соли и масти треба минимизирати.

Кување посуђа на нежан начин, а да их не подвргне обради.

Једна употреба пића од киселог млека је обавезна дневно.

Исхрана Норман Цхилдерс: дијета без соланацеоус

Која је ноћасада?

Пасоленние су представници породице Соланацеае, који укључује више од 90 родова и 2.000 врста. Не можете погађати, али дуван је такав. У ствари, пушили су доста времена, вековима, и нико раније није очекивао опасности од пушења. Такође, у овој породици укључују следеће усеве и производе: парадајз, кромпир, патлиџан, и све врсте паприка, али не и црни бибер - Није од других врста. Ако се сећате познатог мексичког парадајза, онда су врло честе у Централној и Јужној Америци.

Постоји веома интересантна прича, како и зашто се ова породица назива на тај начин. Отишло је из древног Рима. У древном Риму од породице нигхтсхаде током рата или током палате дрхтала је отрова. А ако погледате тачан превод са енглеског, то буквално преводи као "ноћне сенке". Дакле, Римљани су направили отров из њих - и човек је почео да се окреће у мрак и умре дуго и болно.

Ево неколико примера. Многи отровне биљке, као што су Белладонна бобице са црним Петуниа, дуван је заразна, сочне поврће, лекови, као што су скоплонин, део таблета из чињенице да не спавам ноћу, памти, они и даље не дају деци.

Који проблеми се јављају у вези са ноћним соковима?

Дуго су људи схватали зашто умиру стоку и псе. Дуго је била прича о томе да не морате да једете парадајз и кромпир, а старци и даље верују да их не могу јести. Ако се сећате фармера, родбину су послали своју генерацију да га покупе као коров. А парадајз је имала име "канцерогене јабуке". А ако погледате дуван, онда је све јасно. Недавно смо сазнали о повредама и забранили смо то и недавно.

Оно што Норман Цхилдерс нуди људима

Људи почињу размишљати само о томе колико су то опасне биљке ове врсте. Скоро сви људи сада једу храну попут кромпира, парадајза и јаја. И кромпир је већ добио титулу земљинског хлеба у Русији. Паприке, јајацеви - све ово поједемо сваког дана и не жалимо се.

Ако узмемо научну заједницу, студије су почеле тек у педесетим годинама КСКС века, чим се манифестује. Једног дана доктор долази и каже да је можда дебело црево постало запаљено, јер је особа јела црвену паприку. Штета је што се тада операцији није могло избјећи, али касније, када је особа престала да користи ове производе у свакодневној исхрани, његово здравствено стање се драматично побољшало.

Прошло је доста времена, али експеримент није заборављен. Дао је превише добрих резултата, и одлучено је наставити експеримент са таквом исхраном за артритис и друге болести зглобова, али на друге. На крају крајева, сви желе да излече или побољшају своје здравље. Не тако давно, када је дат оглас, а овде то није дуго - и то је пуно коментара, након чега су аутори огласа је послат свим Напишите рецензију довољно детаљан опис дијете и када је време чекања на резултате. И они нису чекали. Експеримент је био успешан са 72%, тј. Седамдесет два процента људи у стотину опоравио и почео да се осећа много боље. Слажем се, ово је добар резултат. После тога, ја и моје колеге написали су књигу о томе.

Све је то завршило врло добро, чак смо отворили и центар за помоћ који помаже да једемо у праву. Скоро смо се ријешили такве болести као што је артритис. Сада објављујемо књиге и шаљемо пуно слова са прецизним упутствима. Имамо само четири хиљаде и триста претплатника, којима свакодневно шаљемо писма.

Шта би људи требали да одбију ноћасу?

Одбијање од соланацеоус је тешка ствар. Али овај корак је главна ствар у правилној исхрани артритиса, артрозе, остеоартрозе и сл. Да би то учинили, потребно је учинити, ово мора бити веома пожељно. Мора да постоји довољна мотивација. На пример, жеља да се излечи од онога што још не боли је тешко разумјети, али је веома неопходно. Ако погледате обичну особу, онда он једе ноћну тачку. Али све је много горе кад видимо особу која пуши. Паслин може узроковати зависност, и то се морамо плашити, као никада раније. Што више их једеш, то је још горе. Погледајмо поново пушачу. Што више пуши, више му плућа претворе у црну рупу, која ускоро апсорбује цело тело.

Погледајте деде и баке које знате или само људе који се не осећају добро. Шта они једу? Да, претпоставили сте, једу ноћасу. У нашем веку - веку који је једноставно преплавио ношњу, у доба у којем ћемо једноставно гладовати без њих. Види, зашто деца имају главобољу, зашто се дјеца једноставно разболе, јер имају младо тело, али зашто познају таблете од детињства? Све је у вези са храном: кромпир, пица и још много тога. Само си се уплашио за своју децу.

Пуно истраживања је тешко. Када једете ове производе, не дају вам непосредну свесност. Све се спашава годинама, деценијама. И није јасно када и када ће све ово доћи. Ако особа која пуши има рак, онда можемо рећи да и друга особа може имати и рак.

Све ово је дуго доказано статистиком. Али шта је са човеком који једе парадајз? Ништа. Да, током времена то неће бити важно, али и друга особа која је такође поједла парадајз, може бити у реду. Све биљке ове врсте садрже елементе врло сличне елементима у лековима. Из овога се може закључити да сви они могу изазвати зависност у некој особи и он можда не разуме. Довољно је да се сетим примера цигарете.

Све што се може рећи са великом прецизношћу и извесношћу је то што ноћни сапун изазива болести и одбијајући их, помоћи ће вам да постанете здрави. То није учињено од нас, то се ради статистикама заснованим на четрдесетпетогодишњем искуству и материјалима.