Хип дисплазија

Хип дисплазија (од старогрчке δυσ -. «Повреда" и πλαθω - «слика») - патологија изазвана кршењем формирања заједничких елемената и помоћног апарата у материци.

Зглобни зглоб је највећи и најнапреднији мобилни зглоб у телу. Његови површина споја формирана ацетабулум на карличном кости и главе бутне кости који фиксације (онемогућавају вертикалну измештање) обезбеђен је ацетабуларне усну (друго име - "лимбус") - рскавичаво елемент ограничавање отвора.

Зглобна капсула и лигаментни апарати обезбеђују анатомски и физиолошки потпуну интерференцију артикулисаних површина. Правилна структура помоћних конструкција штити спој од сублуксација и дислокација (померање спојева споја једни према другима) у условима повећаног стреса.

Током новорођенчадског периода, зглобни колут чак иу здравој дјеци прилично је нестабилан у биомеханичком односу, што је резултат већег броја старих особина:

  • пљоснат, плитки ацетабулум;
  • већа величина главе фемора у односу на величину шупљине;
  • слабо развијен мускуларни скелет у глутеалном региону;
  • недовољно сабијање заједничке капсуле.

Развој зглоба се јавља током прве године живота, готово да се завршава са годинама, када дете почиње да се креће самостално.

Са дисплазијом анатомских структура које формирају зглоб и њеног помоћног апарата, постоји велика вероватноћа неправилног развоја зглобног колка у првим месецима живота; као резултат, повећава се ризик од повреда, може бити тешко исправити дефекте хода, положај, накнадну инвалидност.

Учесталост појаве патологије у различитим земљама - од 2 до 10%. Гирлс подложнији (8 од 10 случајева), лева заједничка кук је укључена у процес је најчешће - више од половине дисплазија и право заједничка патологију истовремена (која захвата зглобове) јављају подједнако, око 20% пацијената. У случају дијагнозе карличног фетус дисплазије ризик повећава 10 пута.

Узроци и фактори ризика

Главни узрочник патолошког стања је дисплазија везивног ткива, која се манифестује повећаним издужењем структура везивног ткива, смањењем њихове снаге.

Болест може бити наследна, преноси са родитеља на дете на аутозомални доминантни начин и стекли, због ефеката на фетус следећи низа патолошких фактора:

  • јонизујуће зрачење;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • опасности по основу занимања;
  • узимање одређених лекова током трудноће;
  • акутне инфекције у првом тромесечју трудноће (рубела, акутна респираторна вирусна инфекција, инфлуенца);
  • хроничне заразне болести генитоуринарне сфере мајке;
  • токсикоза, прееклампсија.

Са правовременом дијагнозом и свеобухватним лечењем, прогнозом дисплазије кука је повољна у 100% случајева.

Облици болести

У зависности од локализације патолошког процеса, разликују се неколико облика болести:

  • ацетабуларна дисплазија (ацетабуларна). Изражава се равним обликом, необично малом дубином, малом величином анатомске формације, могуће је деформирати ацетабулум;
  • дисплазија фемура (глава, врат). Изражава се у повећању или смањењу угла вратног дијафила;
  • ротациона дисплазија - промени формирање зглоба у хоризонталној равни.

У зависности од степена озбиљности:

  • хип предвивих - однос зглобова и лигамената и зглобних површина конзервирана, ипак због неконзистентности везивним структурама могу дати главе бутне кости иза ацетабулум, затим благо смањење;
  • сублуксација - помицање главе стегненице навише без напуштања изван ацетабулума, може бити примарно или резидуално;
  • дислоцатион - манифестује расплину здружених капсула и лигаменти за дивергенције на зглобних површина и излазни кости главе иза ацетабулум (латерални или антериор, надатсетабулиарни висока бедрене).

Симптоми

Симптоми болести су узроковани повредом структуре и, као последица тога, функција заједничког апарата. У овој болести капсула зглоба преоптерећени, често деформисани ацетабуларне усне, сужава депресија, дубина је смањена, лигаменти у стању да одрже анатомске интерпозиција зглобова површине.

Главне манифестације дислазе кука:

  • скраћивање бедра на погођену страну, узроковано изласком главе фемора изван ацетабулума;
  • асиметрија глутеални, ингвинални, поплитеалне кожних набора бедра, када се упореде здраву грану и уд са означеном дисплазија њихова наводна разлика у облику и броју (за стране лезије коју карактерише израженије, дубље и бројни коже склапа);
  • позитиван симптом клизања или кликом (Марк - Ортхолани), откривен објективним прегледом ортопеда;
  • тешкоћа у повлачењу укљученог кука, манифестованим некомплетним разблажењем удова савијених у зглобовима колена и колена. Обично код деце до 3 месеца у овом случају спољашња површина бутина треба да додирне површину на којој лежи дете;
  • спољна ротација захваћеног удова.

Поред дисплазије кука, асиметрија прегиба коже и ограничава увлачење доњих екстремитета могу се детектовати у неким неуролошким патологија удружених са оштећеног (дистонија хипертоничног, хипотоницити) од мишићног тонуса. Ови узорци максимално информативне у првих 2-3 месеци живота, у даљем методе не показују објективне резултате.

Учесталост појаве дисплазије кука у различитим земљама - од 2 до 10%. Девојчице су склоне болести (8 од 10 случајева).

После 1 године, следећи знаци могу указати на патологију:

  • карактеристично кретање дистурбанце витх припаданием дислоцирани на ногу и торза девијације захваћеној страни (Дуцхенне симптома код једностраног дислокације);
  • нагиб карлице у правцу пораза;
  • карактеристична патка у двоструком поразу;
  • Тренделенбергов симптом, одређен када стоји на удовима са погођеним зглобом и манифестује се изостављањем глутеалног пута на супротној страни.

Дијагностика

Дијагноза дислеције кука је могућа само на основу свеобухватне процјене података добијених објективним прегледом пацијента и вођењем таквих инструменталних истраживачких метода:

  • Ултразвучни преглед зглобова (обавезно скрининг новорођенчета за 1 мјесец);
  • радиографија.

Третман

Терапија кук дисплазија се заснива на давање доње екстремитете стимулише положај пуне повлачење у одговарајућим зглобовима са својим савијање до 90º очување активне покрете.

У корективној сврси се користе посебни уређаји: превентивне гаћице, широко сваддлинг, стењање, увлачење гума, заптивке и јастуке типа Фреик. Употреба таквих средстава је могућа само ако нема помјештања заједничких површина у односу једна на другу (сублукација, дислокација); у супротном, патолошко стање је отежано.

Услови за ношење фиксатива са благим степеном дисплазије су 3-4 месеца, мада у неким случајевима може досећи 8-10.

Након уклањања за усмеравање уређаја потребно извршити комплексне рехабилитације (.. Вежба терапија, масажа, пливање, магнетна, електрична, итд), а затим (после 2-4 месеца) дозвољена хода, у првим месецима - само за точење ортопедску аутобус.

Ако су терапеутске методе корекције неефикасне иу тешким случајевима, указује се на хируршко лечење.

У случају дијагнозе карличног фетус дисплазије ризик повећава 10 пута.

Могуће компликације и последице

Компликације дисплазије кука могу укључивати:

  • поремећена покретљивост зглоба;
  • ламенесс;
  • диспластична коксартроза;
  • формирање неоартхрозе;
  • абнормална дислокација колка;
  • нарушавање положаја.

Прогноза

Уз правовремену дијагнозу и свеобухватан третман, прогноза је повољна у 100% случајева. Рани третман са физиотерапеутским методама у првим недељама живота, по правилу, обезбеђује потпуни опоравак детета.

Након завршетка корективног курса, ортодеткиње треба пратити пре него што стигну до 15-17 година.

Хип дисплазија

Хип дисплазија - ово је урођена повреда процеса стварања зглобова, што може довести до дислокације или подупка главе стена. У овом стању може се посматрати или неразвијеност зглоба или његова повећана покретљивост у комбинацији са недостатком везивног ткива. Предиспозивни фактори су неповољна хередитост, гинеколошка обољења мајке и патологија трудноће. Ако неблаговремена детекција и недостатак одговарајућег лечења дислазе кука могу проузроковати повреду функције доњег удида и чак приступ инвалидности. Стога, ова патологија мора бити идентификована и елиминисана у раном животу бебе. Уз благовремено откривање и правилан третман, прогноза је условно повољна.

Хип дисплазија

Хип дисплазија је конгенитална патологија која може изазвати сублуксацију или дислокацију кука. Степен неразвијености зглоба може се значајно разликовати - од грубих повреда до повећане покретљивости у комбинацији са слабошћу лигаментног апарата. Да би се спречиле могуће негативне последице, дисфузија зглобног колка треба открити и лечити у првим месецима - у првим месецима и годинама живота бебе.

Хип дисплазија је једна од најчешћих конгениталних патологија. Просечна фреквенција је 2-3% на хиљаду новорођенчади. Постоји зависност од расе: код афричких Американаца посматрано је мање често него код Европљана, а код америчких Индијаца - чешће него у другим расама. Девојчице су чешће болесне од дечака (око 80% свих случајева).

Анатомија зглоба кука, промене у дисплазији

Зглоб кука формира глава стегна и ацетабулум. Горњи део је везан за ацетабулум хрскавице плоче - ацетабуларне усна, што повећава контактну површину између зглобних површина и дубина чашице. Зглоб зглоба новорођенчета чак иу нормама разликује се од одрасле зглоба: ацетабулум је равномеран, не налази се нагнуто, већ готово вертикално; Лигаменти су много еластичнији. Глава кука држи се у шупљини због округлог лигамента, зглобне капсуле и ацетабулума.

Постоје три облика дисплазије кука: ацетабуларне (развојни поремећај ацетабулум), дисплазија горњи делови бутне кости и ротације дисплазија, у коме је сломљена кост геометрија у хоризонталној равни.

Ако је развој било којих зглобова у зглобу оштећен, ацетабулум, заједничка капсула и лигаменти не могу држати феморалну главу на свом месту. Као резултат тога, помера се споља и горе. У исто ацетабуларне усне и померио, коначно губи способност да ухвате главе бутне кости. Ако се зглобна површина главе делимично протеже изван граница шупљине, дође до стања, под називом подублаксација у трауматологији.

Ако се процес настави, глава фемора се помера још више и потпуно губи контакт са зглобном шупљином. Ацетабуларна усна је испод главе и увијена унутар зглоба. Постоји дислокација. У одсуству третмана, ацетабулум постепено се напуни са везивним и масним ткивом, што отежава регулацију.

Узроци развоја дисплазије кука

Појава дисплазије је резултат већег броја фактора. Постоји јасна наследна предиспозиција - ова патологија је десет пута чешћа код пацијената чији су родитељи патили од урођеног поремећаја развоја зглобног колка.

Вероватноћа развоја дисплазије се повећава 10 пута са карличном презентацијом фетуса. Поред тога, вероватноћа појаве ове патологије се повећава са токсикозом, корекцијом лекова трудноће, великог фетуса, неухрањеношћу и неким гинеколошким обољењима код мајке.

Истраживачи такође примећују однос између инциденције и неповољних услова у животној средини. У еколошки неповољним подручјима дисплазија се посматра 5-6 пута чешће.

На развој дисплазије утичу и националне традиције рођених беба. У земљама у којима деца нису сваддлед, а дете већину времена ноге су у позицији отмице и флексионом дисплазија је ређе него у земљама са традицијом уске Сваддлинг.

Дијагноза дисплазије кука

Прелиминарна дијагноза се може направити у болници. У овом случају, потребно је контактирати педијатријског ортопеда у року од 3 недеље, који ће обавити неопходан преглед и направити режим лечења. Поред тога, да би се искључила ова патологија, сва деца се испитују узраста од 1, 3, 6 и 12 месеци.

Посебну пажњу посвећује деци која су у опасности. Ова група укључује све пацијенте који имају историју токсичности код мајке током трудноће, великог фетуса, карлице, и оних чији родитељи такође пате од дисплазије. Код идентификовања знакова патологије, дете се упућује на даље истраживање.

Клинички преглед бебе се врши након храњења, у топлој соби, у мирном и тихом окружењу. Суспицион дисплазије се јавља када се смањује стегно, асиметрија бора коже, ограничење отмице бокова и симптом клизања Марк-Ортхоланија.

Асиметрија ингвиналних, поплитеалних и глутеалних зуба обично се боље детектује код деце старијих од 2-3 месеца. Током испитивања нацртана је разлика у нивоу локације, облику и дубини зглобова. Треба имати на уму да присуство или одсуство овог симптома није довољно за дијагнозу. Са билатералном дисплазијом, зглобови могу бити симетрични. Поред тога, код половине деце са једностраном патологијом недостаје се симптом. Асиметрија ингвиналних зглоба код деце од рођења до 2 месеца је слабо информативна, јер се понекад јавља чак и код здравих дојенчади.

Бољ поузданији у дијагностичком плану је симптом скраћивања бедра. Дете је положено на леђима са ногама савијеним у зглобовима колена и колена. Положај једног колена испод другог указује на најтежи облик дисплазије - конгенитална дислокација колка.

Али најважнији знак конгениталне дислокације колка је симптом "клик" или Марк-Ортхолани. Клинац лежи на леђима. Доктор савија ногу и спаја своје бокове рукама тако да су прсти ИИ-В смештени на вањској површини, а палцеви су изнутра. Онда доктор постепено и постепено повлачи бокове на бочне стране. Код дисплазије на погођену страну се осећа карактеристичан притисак - тренутак када се глава фемура из положаја дислокације усмери у ацетабулум. Треба имати на уму да симптом Марк-Ортхолани није информативан код дјеце првих недеља живота. То се примећује код 40% новорођенчади, а затим често нестаје без трага.

Још један симптом који указује на патологију зглоба је ограничење покрета. У здравим новорођенчадима, ноге се уклањају у положај 80-90 ° и могу се слободно положити на хоризонталну површину стола. Са ограничењем олова до 50-60 ° постоји разлог за сумњу на урођену патологију. У здравом детету од 7-8 месеци, свака нога се издваја на 60-70 °, код дјетета са урођеном дислокацијом - за 40-50 °.

Да појаснимо технике дијагностике примењују као што су радиографије и ултрасонографије. У малом децом формирана значајан део зглобне хрскавице, који се није појавио на радиографији, па до 2-3 месеци старости, ова метода се не користи, а касније када се чита снимке посебни програми односе.

Ултразвучна дијагноза је добра алтернатива рентгенском прегледу код деце првих месеци живота. Ова техника је практично безбедна и довољно информативна.

Треба имати на уму да резултати само додатних студија нису довољни за дијагнозу дисплазије кука. Дијагноза се врши само када се идентификују оба клиничка знака и карактеристичне промене у радиографији и / или ултрасонографији.

Лечење дисплазије кука

Лечење треба почети што пре могуће. Различите методе се користе за држање ногу у положају савијања и увлачења: апарата, гума, стријела, гаћица и специјалних јастука. Код лечења деце у првим месецима живота користе се само меке еластичне конструкције које не ометају кретање удова. Широко увлачење се користи када није могуће обавити пуноправни третман, као и током терапије беба из групе која се бави ризиком и пацијената са знацима незрелог зглоба, откривених током ултрасонографије.

Један од најефикаснијих начина лечења мале деце су узенгије Павлик - производ меке тканине, што је завој груди, која је везана за систем од посебног схтрипок, држе ноге детета увучена у страну и склоности на колена и кукова. Ова мека дизајн снима бебине ноге у положају и, истовремено, даје детету уз адекватну слободу кретања.

Главну улогу у обнављању запремине кретања и стабилизацији зглоба кука играју специјалне вежбе за јачање мишића. У том случају се за сваку фазу саставља одвојен скуп вежби (узгајање ноге, заједничко задржавање у исправном положају и рехабилитација). Осим тога, током лечења дијете је прописана масажа глутеалног мишића.

У тешким случајевима врши се једнозаходна затворена дислокација дислокације, након чега следи имобилизација са гипсаним завојима. Ова манипулација се изводи код деце од 2 до 5-6 година. Када дијете стигне до 5-6 година, исправка постаје немогућа. У неким случајевима, код високих дислокација, скелетно вучење се користи код пацијената старосне доби од 1,5 до 8 година.

Када је конзервативна терапија неефикасна, врши се корективна операција: отворена дислокација дислокације, хируршке интервенције на ацетабулум и горњи део стегненице.

Прогноза за дисплазију кука

Са раним почетком лијечења и благовременим елиминацијом патолошких промјена, изглед је повољан. У одсуству лечења или у случају недовољне ефикасности терапије, исход зависи од степена дисплазије зглоба кука. Са мањим променама, било који болни симптоми у младости могу бити одсутни. Касније, у доби од 25-55 година, могућа је развој диспластичне коксартрозе (артрозе зглобног зглоба). По правилу, први симптоми болести се јављају у позадини смањења активности мотора или хормонског прилагођавања током трудноће.

Карактеристичне особине диспластичне коксартрозе су акутни почетак и брз напредак. Болест се манифестује непријатним сензацијама, боловима и ограничавањем покрета у зглобу. У каснијим фазама се формира опасно постављање беде (нога се окреће према споља, савијена и доведена). Покрет у зглобу је озбиљно ограничен. У почетном периоду болести, највећи ефекат је обезбеђен правилним одабраним физичким оптерећењем. Са снажним синдромом бола и опојним постављањем беде, врши се ендопростетика.

Са неповратном конгениталном дислокацијом кука, у току је формирање новог инфериорног зглоба, у комбинацији са скраћивањем удова и повредом мишићне функције. Тренутно је ова патологија ретка.

Шта је дисплазија кука код новорођенчади?

Без сумње, рођење дуго очекиване бебе је велика радост за родитеље. И, чини се, ништа није у стању да засени овај догађај. Међутим, после неког времена након рођења бебе, родитељи могу посматрати неке забрињавајуће знакове у анатомији мрвица: различите дужине ногу, задњице и кукова асиметричних набора. Симптоми стварно заслужују посебну пажњу.

Слични симптоми - добар разлог за одлазак код хирурга или педијатар, као малим варијацијама у физичком развоју бебе може бити тако озбиљна болест, као што је дисплазије (хипоплазијом) од кука. Код одојчади и предшколце да излечи ову патологију је много лакше него икада раније и до терапије, то је већа вероватноћа за апсолутног опоравка.

Суштина болести, степен и симптоматологија

Ундер дисплазије кука (ТПА) обухватају урођено повећану мобилност зглоба због слабљења лигамента-мишићно система и неразвијености гленоид шупљине и главе бутне кости. Такви патологија заједничког развоја кукова (или обоје одједном) доводи до тога да заједничка структура су распоредјени погрешно, узрокујући главе бутне кости померен у односу на површини зглоба (ацетабулум) и узима погрешну оријентацију. Ако је патологија се не третира у будућности неће бити проблема са локомоторног функције доњих екстремитета остатака.

Постоје три главне форме ДТС:

  1. Ацетабуларни (поремећај развоја ацетабулума).
  2. Дисплазија горњег дела стегненице, на којој се мења угао између ацетабулума и главе.
  3. Ротацијска, у којој је геометрија стегненице прекривена у хоризонталној равни у односу на ацетабулум.

Патологија може имати 4 степена озбиљности:

  1. Незрелост ТБС карактерише гранични услов између патологије и нормалног стања. Визуелно, практично је немогуће утврдити проблем, а ултразвук показује благо одступање у развоју ТБС-а.
  2. Предњи спој. Патологија се концентрише у ацетабулум и карактерише је повреда центра главе костију кука. Због патологије, лигаменти су ослабљени, тако да се глава костију у ацетабулуму креће слободно, болни осећаји не узрокују. Снажно изражени симптоми, по правилу, не. Патологију се може манифестовати клупе, глупост и неправилан положај, односно симптоми на које многи родитељи не обраћају пажњу.
  3. Сублуксација - тип дисплазија, у којој је јабучица током вежбања излази из чашице и враћа, у овом случају се може чути досадан клик.
  4. Конгенитална дислокација - одликује се губитком стегненице из зглоба и њеном даљем локализацијом изван ацетабулума.

Према статистичким подацима, новорођенчад је највероватније изложен ТБС-у (око 80% свих дјеце са овом дијагнозом). Дисплазија може бити једнострана и билатерална, са првом дијагнозом 7 пута чешће од друге, а десна страна - 1,5-2 пута мање често дисплазија левог ТБС.

Главни симптоми ДТС су:

  • асиметрија глутеусових зглоба на боковима и задњици бебе;
  • различите дужине ногу дјетета, неједнаке висине колена, скраћивање бедра;
  • кретање стопала напоље од те ноге чије је зглоб под дејством патологије;
  • ограничена покретљивост феморалних зглобова, као и лак и неприродан клик када је нога на страну;
  • шетња патка (када се дете окреће са стране), шетња по типовима свуда (симптом билатералне дисплазије);
  • шепање - са једностраном дисплазијом;
  • бол у зглобу колена са урођеном дислокацијом и сублуксацијом до 3-5 година, ако се патологија не третира;
  • закривљеност кичме;
  • честе жалбе на уморне ноге.

Специјалиста може дијагнозирати присуство ТПА проводећи визуелни преглед детета, анализирајући резултате рендгенског и ултразвучног зрачења. Пошто је почетне фазе развоја патологије визуелно тешко одредити, уз најмању сумњу да постоји проблем, препоручује се да посете ортопеда.

Узроци развоја деце са ТБ код деце

Пошто је ДТС наследна патологија, често се развија током феталног развоја, али га промовишу такви фактори:

  • наследство: у ризичној групи деца чији су рођаци на материнској линији имали проблема са зглобовима;
  • кршење ране ембриогенезе: патологија развоја ткива, из које се зглоб развија касније;
  • хормонски неуспех код труднице;
  • велики плод: покрет такве деце у материци је врло ограничен;
  • бреецх презентација фетуса: бебе, које су рођене са задњицама напред, често повређују зглобове зглобова, јер су врло слабе и пластичне;
  • лоша еколошка ситуација у којој живи трудна жена: токсини који улазе у фетус могу негативно утицати на развој и формирање њених костију;
  • тешка токсикоза током трудноће: због овог стања апетит нестаје код труднице, што значи да неопходна количина корисних витамина и микроелемената неопходних за потпуни развој фетуса не достиже тело;
  • хипохондрија, вишеструка трудноћа, пријетња поремећаја трудноће, администрација лијекова;
  • Гинеколошке, заразне, вирусне, бактеријске, урођене патологије материце, срца и других органа, анемија;
  • неухрањеност, лоше навике;
  • чврста беба;
  • порођај са компликацијама.

Упозорити на развој дисплазије може бити док је беба у материци. Да бисте то урадили, требало би да једете право, избегавате стрес, одустајте од лоших навика, пажљиво пратите своје здравље, пратите сва упутства гинеколога.

Лечење ДТС код деце

Терапија дисплазије ТБС код деце треба да садржи свеобухватан приступ. Третман треба водити педијатријски ортопед, ручни терапеут, физиотерапеут и лекар, а њихова дејства морају бити координирана. Родитељи такође треба да се припреме за дуг процес терапије и морално и физички, јер опоравак бебе може потрајати дуго - све зависи од благовремености упућивања на специјалисте и степена развоја патологије.

Дисплазија кукова код новорођенчади и деце до годину дана: знаци, лечење и последице

Хип дисплазија је уобичајена патологија дијагностикована код 3 од 1.000 деце у детињству. Најчешће, болест се открива одмах након порођаја и карактерише је неразвијеност зглоба или слабости мишићних лигамената. Мере за исправљање патологије треба одмах примијенити како би се избјегле озбиљни здравствени проблеми детета у будућности.

Са раном дијагнозом болести код новорођенчади и беба до 6 месеци, дисплазија се добро лечи и потпуно нестаје до времена првих корака бебе. Међутим, са напредним стадијумима или прекинутим лечењем, може доћи до проблема са дјечаком. Чекање ће пратити болно запаљење зглобова.

Узроци дисплазије код деце

Разлози за незрелост зглобова колка су многи. Статистички подаци показују да је болест подложнија дјевојчицама (80% случајева), а дисфузија лијечног зглоба удара на око 60% болесника. Најчешће се развија током трудноће. Током овог периода на појаву аномалија утичу сљедећи фактори:

  1. Генетска предиспозиција. Ако родитељи у детињству имају незрелост зглобова, вероватноћа развоја болести код деце је сјајна.
  2. Хормонски неуспеси. Повећани садржај прогестерона у телу будућег мајке у последњем термину може ослабити мишићне лигаменте бебе.
  3. Неправилна и неадекватна исхрана труднице, због чега на фетусу у развоју недостају микроелементи и витамини који су укључени у структуру дјечјег тела.
  4. Повећан мишићни тон материце, који утиче на формирање скелета и органа бебе током трудноће.
  5. Велики фетус са абнормалним положајем у материци може да прође анатомско померање костију.
  6. Рођење преураног бебе може узроковати одступања од норми у даљем развоју својих органа, мишића и мишићно-скелетног система.
  7. Штетне навике и узимање лекова такође имају негативан утицај на развој фетуса.
  8. Неке болести мајке и детета могу проузроковати неразвијеност зглобова.

Врсте дисплазије кука

Ови фактори имају различите ефекте на организам који се развија у беби, те стога ће аномалије незрелости зглобова бити индивидуалне. Конгенитална дисплазија зглобова зглобова код деце, у зависности од врсте анатомских поремећаја, подељена је на три типа:

  1. Ацетабулар. Конгенитална патологија повезана са незрелом зглобом. У суштини, овакво одступање даје тип 2а према Графу (ултразвучна класификација која одређује зрелост зглобова). Болест се карактерише абнормалностима у структури ацетабулума. Глава стијене истовремено врши притисак на хрскавицу лимбуса, која се налази на ивицама, што узрокује његову деформацију. Као резултат, долази до капсуларног преплављења и смене главе фемора.
  2. Епипхисеал дисплазија. Ова болест карактерише крутост зглобова, што доводи до деформитета екстремитета са сензацијама бола. Разлика у дифузним угловима може се разликовати у смјеру повећања и смањења. Ово се јасно види на фотографији рендгенског снимка.
  3. Ротационо. За ову врсту болести карактерише неправилно постављање костију, што доводи до оштећења детета.

Болест се може јавити у благим и тешким облицима. У зависности од тога, дисплазија се одређује по тежини:

  • И степен - пре-акутан. Ово одступање од норме се развија када глава кука улази у зглобљени спој зглоба, а мишићи и лигаменти се не мењају.
  • ИИ - сублукација. У зглобној шупљини део је нагнутог главе стражње надлактице. Осим тога, лигаменти губе свој тон и истезање.
  • ИИИ - дислокација. Глава бедра се креће нагоре и потпуно излази из шупљине. Испружени лигаменти су растегнути, док хрскавица лимбуса улази у зглоб.

Симптоми болести

У зависности од типа ДТС-а у различитим периодима живота, болест ће се манифестовати код деце на различите начине. Изражене симптоме абнормалности од нормалног развоја могу да примећују пажљиви родитељи или педијатар на следећем испиту. Ако сумњате или дате дијагнозу, доктор поставља консултацију са ортопедијом који ће касније имати дијете.

Код новорођенчади

Конгенитална дисплазија зглобова може се открити код новорођенчади чак иу болници. Ова болест, са 1 и 2 степена визуелно препознати тешко јер је беба мање од 2 месеца не осећа абнормалности, али ако време не елиминише проблем, нелагодност и бол ће почети да се осећа са растом печата кости и хрскавице.

Са раном дисплазијом код новорођенчади могу се узнемирити следећи симптоми:

  • асиметрија бора коже у пределу поплитеала и задњица;
  • дете реагује са плакањем када се његове ноге покушавају распустити;
  • Тешко је растворити ноге које су савијене на коленима.
Неуравнотежена кожна гребена на задњици и куковима дјетета са дисплазијом

Међутим, дисплазија код новорођенчади трећег степена је израженија, па је тешко да је не приметите. У овом случају примећују се следећи симптоми:

  1. Кликните Синдром. Настаје када се ноге разблажују и мешају. Увек присутни када се јавља дислокација.
  2. Скраћивање једне ноге. Овај симптом се одређује у случају тешке дислокације удова. Због тога, дијете се ставља на леђа, а ноге се нагну на кољена, стављајући стопала на сто. Ако је видљива асиметрија на нивоу колена, онда је јасно присутна дисплазија.
  3. Кук је ограничен. Показује дистрофију мишића са кршењем костних формација.
  4. Видљива абнормална позиција бутине.

Код дојенчади до годину дана

Ови симптоми су праћени додатним знацима:

  • асиметрија кожних зглоба на ногама (али код дојенчади млађих од 2 месеца овај симптом је варијанта норме);
  • цлицк синдроме;
  • мишићна атрофија;
  • слаба пулсација артерије стомака;
  • повреда сисавог рефлекса.

Код беба након годину дана

Није откривено и временом не излечене дисплазије кука ће дијете и његове родитеље дати доста проблема. Када почнете да ходате, дете ће осетити бол и неугодност. Јасни знаци манифестације болести биће:

  • лимп;
  • болне сензације код ходања с каснијим запаљењем зглобова;
  • патка, која се јавља у билатералној дислокацији.

Последице болести за дијете

Нездрављена дисплазија зглобног колка је опасна. То доводи до озбиљних непожељних последица, које нису увек подложне лечењу. Затим, болни инфламаторни процеси доводе до одумирања мишића оболелог удова, повреде функција мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Последице неадекватне дисплазије зглобова у колуту су преплављене са инвалидитетом

Код деце која су почела да ходају, присутна је искривљена карлица, осетљивост и атрофија мишића. Такво дете почиње да пада касно, док мучи и каприциозно. Са годинама, развија диспластичним Цокартхросис да је у доби од 30 година током хормонске промене појачава упалу у зглобу, завршава своју непокретност. Пацијентов зглоб се замењује вештачким.

Како се дијагностикује дијаплазија?

У идентификацији неразвијености зглобова код беба, ортопедиста прописује потпуну дијагнозу болести. Поред визуелних метода, користи се и ултразвук. Дјеца од 3 мјесеца могу додатно додијелити рентгенску дијагностику. Кс-зраци се увек користе за сумњу дислокације и билатералне незрелости зглобова. Све ове методе помажу доктору да одреди тежину болести.

Након испитивања резултата ултразвука и фотографије пацијента са рентгеном, ортопедиста ће дијагнозирати и прописати терапију. Дете ће бити регистроване и посматраће ефикасност прописаног третмана у динамици. Генерално, бебе до шест месеци се брзо опорављају, теже је лијечити дјецу након годину дана.

Карактеристике третмана

Међутим, када су ове методе неефикасне или се болест дијагностикује касније, користи се хируршка интервенција.

Конзервативне методе

За лечење ДТБС-а 1 степен код новорођенчади, доктор поставља широко затезање. Дијете се ставља на леђа, постављене су ноге и између њих постављени су ваљци од 2-3 пелене. Све ово фиксира још једна пелена на појасу бебе. Овај метод се користи и за лечење и за спречавање дисплазије кука зглобова. На 2 и 3 степена ортопедске адаптације су именоване:

  1. Узбуђени Павлик. Беби ноге су фиксиране у савијеном и дилатираном положају помоћу трака и завоја, који се фиксира на груди.
  2. Аутобус Виленског. Носи га једном од ортопеда и не уклања се до потпуног опоравка. Састоји се од ремена и одстојника, чија је дужина подесива.
  3. Тубингеров рез. Представља дизајн са подлога за рамена и 2 седла, који су повезани металном шипком.
  4. Волкова гума. Препоручује се деци од 1 месеца до 3 године. Дјечје пртљажник је фиксиран у кревету, а ноге су у његовим бочним деловима.
  5. Гума Змаја. Препоручује се за дисплазију од 1 и 2 степена без дислокације. Гума закључава дјечије ноге под углом више од 90 °.
Узбуђени Павлик

Када се формира дислокација, а конзервативни третман није резултирао, примењује се затворено зглобовање. Ова операција се обавља за децу од 1 до 5 година. После тога, малтер се примењује на погодно бутило до 6 месеци. Обично је такав третман тешком за децу толерантан.

Физиотерапија

У зависности од тежине болести, лекар може прописати физиотерапију као додатни третман. У комбинацији са главном помоћи ће дијете брже да се носи са болестима. Такве методе укључују:

  1. УФО. Одређује се појединачно, убрзава регенерацију ткива и стимулише имунитет.
  2. Електрофореза са фосфором и калцијумом за ојачавање костију и зглобова.
  3. Примене са озоцеритом. Они се надограђују на оболелом зглобу, доприносе рестаурацији ткива.
  4. Топла купка са морском солом. Активира заштитне функције, побољшава циркулацију крви и промовише брзу регенерацију ткива.

Терапијска масажа и гимнастика

ЛФК и масажа се именују појединачно. Ове методе се користе у комплексној терапији или за превенцију дисплазије. Масажа се спроводи течајима у трајању од 10 дана искључиво од стране специјалисте на рецепт лекара, након чега се понавља за месец дана. Након сесије терапије вежбања, родитељима се обично упућују на наставак студија код куће.

Временом, откривена дисплазија може бити искорењена само масажама и вежбањем

Сврха ових метода је:

  • јачање мишића;
  • побољшање циркулације крви;
  • очување мобилности заједница и развој физичке активности детета;
  • спречавање компликација.

Хируршка интервенција

Са озбиљном неразвијеношћу заједничке главе, касношћу дијагнозе, неефективним третманом и тешком дислокацијом са расељавањем, постоји екстремна потреба за хируршком интервенцијом. Оперативна метода се користи за обнову покретљивости зглобова и циркулације крви. Међутим, постоји висок ризик од компликација након операције:

  • инфламаторни процеси;
  • тешко крварење;
  • суппуратион оф јоинт;
  • некроза ткива.

Превентивне мјере

Постоје случајеви када се болест постепено развија. Препоручује се спречавање појаве ДТБ-а. Превентивне методе укључују:

  1. Широко срање. Промовише правилан развој дјечјих зглобова.
  2. Специјалне адаптације по годинама. То укључује преносиве траке и кенгуру који омогућавају беби да ухвати мајчино тело током њихове употребе (више у чланку: колико можете носити бебу у кенгуру или га носити на грудима?). Кукови дјетета су у правом положају.
  3. Гимнастика и масажа. Покрети лагане масаже релаксирају мишиће, а њихово физичко оптерећење их јача.

Шта је потребно знати о дисплазији зглоба кука код детета и његовог лечења?

У нашем времену, број деце са конгениталним болестима постепено расте. Неадекватан неадекватан развој зглобова зглобова сматра се водећим међу уродним патологијама у многим регијама у земљи. Дисплазија зглобова кука код деце је честа болест, како је то?

Шта је дисплазија кука код дојенчади?

Хип дисплазија код новорођенчади - је његова незрелост у супротности са свим везама које чине кука костију и хрскавице које чине основу, и меких ткива (лигамената, капсуле, мишићи) око.

Нажалост, упркос прегледу дојенчади до шест месеци, није увек могуће идентификовати рану болест. Али рани почетак лечења је гаранција његове ефикасности и успеха.

Хип дисплазија код дојенчади и њихови узроци

Једна фраза "дисплазија зглоба кука" односи се на повреде тачне интеракције између компонената зглоба код малчице.

Следећи фактори одређују узроке дисплазије код деце:

  1. Тератогени фактори (штетни, изазивајући недостатке) - механички, хемијски, физички и храна. Оштећују фетус у раним фазама развоја.
  2. Хередитети. У 14% болесне деце наследила је урођену патологију од родитеља.
  3. Предње бутине. Истезање заједничке капсуле доводи до клизања главе фемора из зглобне шупљине. Ово је последица посебне структуре зглоба и чињенице да беба постаје преокренута у материци до краја трудноће (бебе ноге се доносе и притисне на тело), ​​а такође и са чврстим преклапањем.
  4. Непотпуни или спори развој зглобног колка. Ближе рођењу бебе, усисавање компоненти зглобног зглоба успорава, а његови хрскави елементи су довољно развијени. Ако се добро брига за новорођенчета, пружајући жељену позицију олова у зглобу, зглоб зглоб постиже жељени развој сам.
  5. Слаб спој лигамента.
  6. Траума током трудноће или током рада, када беба лежи у материци.
  7. Слаби зглобови.

Фактори који повећавају ризик од дисплазије:

  1. Дисплазија кукова код одраслих родитеља.
  2. Пелвицна презентација фетуса.
  3. Велико воће.
  4. Деформација стопала.
  5. Токсикоза трудноће.

Степени дисплазије кука

Зглобна дисплазија куке према ИЦД 10 (међународна класификација болести десете ревизије) има три фазе:

  1. Предњи пре-хип јоинт. Предизлазење је незрелост зглоба, која још није досегла жељени ниво развоја. Даље, зглоб се може правилно формирати и долази до лијечења, или се формира сублукција. Због издужене зглобне капсуле, глава фемора се једноставно и брзо убацује, а затим се поново формира дислокација. На рентгенском снимку је одређен погрешан развој зглоба, али не постоји неусклађеност кука. Код старијих дојенчади најчешће се јављају новорођенчади.
  2. Субликуација главе фемура. Сублуксацију карактерише промена у зглобу. У случајевима сублуксације, глава фемора је померена, али је унутар зглоба. На рендгенском снимку је видљиво децентирање (помицање) главе, што не прелази границе шупљине.
  3. Конгенитална дислокација кука. Дислокација се формира када се глава стегнутца потпуно помери, изван ацетабулума.

Конгенитална дислокација је последњи степен дисплазије. Дете је већ рођено са дислокацијом, или се може развити код једногодишњег старатеља са одложеном дијагнозом и терапијом.

Хип дисплазија код деце и његова дијагноза

Дијагноза се врши током прегледа, када се виде знаци дисплазије. У времену да се сумња на дисплазију код бебе, треба да га лекар који га прегледа на одјелу за породништво, а затим да буде упућен на преглед код ортопеда. Ортхопедист прописује лијечење свим дјецом, пацијентима и са сумњом на болест, док се не постави тачна дијагноза.

С обзиром на сумњу на дисплазију, дијете, поред испитивања, додјељује се инструментална студија чији се резултати дијагнозирају. Увођење нових дијагностичких метода повећало је шансе за тачну и правовремену дијагнозу. Стање зглобова се одређује коришћењем ултразвука, радиографије и рачунарске томографије.

Хип дисплазија код деце и симптоми

Са дијагнозом "дислокације кука" код деце постоје одређене потешкоће, јер као код новорођенчади постоји предизпоставка, почетна фаза процеса.

Потребно је добро погледати дијете, топлу собу. Пре него што га испитате, најбоље је хранити. У таквим условима лакше је идентификовати симптоме дисплазије.

Главни симптоми дисплазије кука:

  • симптом клизања;
  • ограничење отмице у зглобу колка;
  • скраћивање удова;
  • асиметрија зглобова на кожи.

Симптом клизања

Најважнији симптом предизражавања је симптом слиппинга. Објашњено је прилично лако позиционирањем и обрнутим дислокацијом главе фемора из зглобне шупљине због издужене капсуле и лигамента зглоба. Симптом клизања не може се чути на прегледу, осећа се рукама као да се глава кости помера.

Да би се то идентификовало, бебе ноге морају бити савијене у зглобовима колена и кука, формирајући правоугаони угао. У том тренутку, докторски палци падају изнутра, а преостали прсти на спољњем делу бедра. Полако почните да разблажите кукове на бочне стране. У то време, глава ноге се клизи у ацетабулум, осећа се притисак.

Када се промене у заједничком повећању појављују и други симптоми.

Ограничење олова

Ограничење олова углавном се посматра с повећаним тонусом мишића, одговорним за довод кука. Она се манифестује током неуролошких болести, тако да када се ограничи олово, неопходан је неуролошки преглед. Одређивање олова у зглобовима зглобова, беба се поставља на леђа с ногама савијеним у зглобовима колена и колена.

Да бисте то урадили праву ствар и да идентификује овај симптом, треба да се постигне опуштања новорођену ноге, тако да је најбоље да прегледа дете за спавање, или да сачека док се беба навикне на руке лекара и потпуно опустите.

Здрави зглобови омогућавају вам ширење ногу тако да додирују површину стола са спољном страницом бокова. Дијете расте, а симптом изгуби свој значај, он се појављује непрестано.

Скраћивање ногу

Скраћивање ногу код деце је тешко поуздано одредити. Скроћење је одређено кнеецап-ом. Лежање на леђима ногу се савија у куку и максимално у коленским зглобовима, стављајући стопала поред стола. У овом положају се може видети да је патела са стране дислокације мања.

Симетрија преклопа

Такође, приликом испитивања детета узмите у обзир симетрију зглобова коже кука.

Са стране дислокације, дубоки су ингвински и глутеално-феморални зглобови, а њихова асиметрија је видљива.

У новорођенчадима, симптоми конгениталне дислокације нису веома изражени и нису увек пронађени. Стога, ослањајући се само на клинику, прилично је тешко направити дијагнозу. Сумња, доктор за појашњење шаље дијете у ултразвук.

Дисплазија зглобова у зглобовима код деце и његов третман

За лечење дисплазије зглобова кука код деце до годину дана може се обавити помоћу операција и без њих, користећи утичнице.

Код деце до 6 месеци

За лечење дисплазије треба одмах бити од рођења, од времена када су откривени знаци који указују на његове симптоме. Прва недеља је пресудна: формираће се здрави зглоб или ће доћи до дислокације.

Рани третман дисплазије је таква отмица у зглобовима, у којој активност и покретљивост у зглобовима остају. Широко преклапање за дисплазију зглобова у зглобу се практикује у породилишту пре него што се испитује ортопеда у циљу превенције. То није лечење дисплазије, већ што пре започиње превенција, што је повољнија прогноза.

Да би се ногама постигао положај савијања и олова, користе се различите утичнице (гуме, гаћице, завоји). Најбоља варијанта дистанцера за дисплазију кука је Павликова стезаљка. Трајање курса зависи од стања зглобова и траје од 3 до 6 месеци.

Код деце старијих од 6 месеци

Искусни ортопеди преферирају нежно наркотично подешавање главе стегла у облику стезања ногу и причвршћивањем гипсаним завојем. Ово је најбољи и најефикаснији начин.

Ноге се држе фиксне за 4 до 6 месеци. Када се гипсани завој уклони, дете се ставља на стопала гуме. Ширина терапија гуме за дисплазију се током терапије мења, постепено се смањује.

Гума се уклања када је зглоб потпуно обновљен. Док деца расте, они су под контролом ортопеда и периодично пролазе кроз опоравак.

Спречавање дисплазије кука

  1. Свако дете мора прегледати ортопедиста, неуролог и ултразвук зглобова.
  2. Слободно замахне дете.
  3. Физиотерапија, која се изводи са масажом.

Вежбе за дисплазију кука

ЛФК је главни метод формирања здравог зглоба и једини метод који подржава развој моторичких вештина.

Физичке вежбе за дисплазију обично се деле на опште и посебне. Први се користи од рођења, а када дете одраста, узмите у обзир његове психомоторне вештине. Специјалне вежбе повећавају метаболизам и снабдевање крвљу у зглобовима и мишићима. Са децом до годину дана пасивно, а од једне године до три године - активне вежбе.

На почетку, вежбе имају за циљ да елиминишу ограничење покретљивости у зглобу. На пример, поставите бебу на свој стомак у позадину жабе или колена савијена на коленима вршити кружне покрете. Дете у овом периоду је у стресовима.

Даље, када се дислокација попуни, вјежбе се изводе дневно, додајући активне и покретне. На пример, ако прогутате ђонове, дете активно потисне ноге. У то време, физиотерапија се додаје у лечење. Електрофореза за дисплазију кука код деце врши се употребом раствора калцијума и фосфора. Нема мање од 10 сесија.

Након уклањања брава, ојачајте мишиће ногу, користећи масажу и гимнастику, не заборавите на пливање.

Хидрокинетерапија је најефикаснији начин рехабилитације за дјецу. Спровођење вежби у води позитивно утиче на третман и даје позитиван став.

Закључак

Данас се чешћа дисплазија почела појављивати чешће. Неопходно је третирати је од рођења, користећи сложене технике. Придржавајући се правила лечења, у будућности можете постићи успешне резултате, избегавати инвалидност и последице дисплазије кука код деце.