Глежња и њене болести

Зглоб је један од најугроженијих зглобова у људском тијелу. Његова оштећења често доводе до потпуне имобилизације особе. Омогућава повезивање стопала с шилом. За нормално ходање неопходно је да је здрав и потпуно испуњава своје функције.

Зглоб зглоб обезбеђује било какав покрет ногу. Анатомија зглоба је прилично компликована. Састоји се од неколико костију повезаних са хрскавицама и мишићним лигаментима.

Анатомске карактеристике

Дистрибуција притиска телесне тежине особе на површини стопала обезбеђује се номиналним зглобом, на којем се учитава читава тежина особе. Горња анатомска граница зглобова пролази дуж конвенционалне линије 7-8 цм изнад медијалног маллеолуса (видљива пролазност изнутра). Граница између стопала и зглоба је линија између латералних и медијалних маллеолуса. Бочни чланак се налази на супротној страни медијалног маллеолуса.

Зглоб се дели на унутрашње, спољашње, предње и задње делове. Задњи део стопала је предњи дио. У региону Ахилове тетиве је задња секција. У медијалном и бочном глежњу - унутрашњи и спољашњи сектори, респективно.

Заједничке кости

Зглобни зглоб повезује перонеал и голеницу са супрацлавикуларном костом - талентом или костом стопала. Додаци кости стопала улазе у нидус између доњих крајева перонеалног и тибијалног костију. Зглоб зглоб се формира око овог зглоба. У овој основи разликују се неколико елемената:

  • унутрашњи глежањ је доња (дистална) ивица тибије;
  • спољашњи чланак је ивица фибуле;
  • дистална површина тибије.

Спољашњи глежањ заостао има удубљење у коме су тетиве фиксиране, које се уклапају у мишице перонеалних мишића - дуге и кратке. Фасија (коверте везивног ткива), заједно са бочним зглобним лигаментима, причвршћене су са спољне стране спољашњег зглоба. Фасија формирана из заштитних предмета који покривају тетиве, посуде, нервна влакна.

Зглоб има тзв. Пукотину која се на њеној унутрашњој површини формира горњом страном талуса и хијалинским хрскавицама.

Изглед зглоба

Структура зглобног зглоба је лако замислити. Површина доње ивице тибије изгледа као лук. Унутрашња страна овог лука има израстање. Дно на тибију има додаци испред и иза. Зове се предњи и задњи зглобови. Тибија је на спољној страни тибије. На свакој страни овог зареза постоје туберкулози. Спољни чланак се делимично налази у перонеалном резу. Она и перонеални рез заједно стварају антерални синдром. За потпуно функционисање зглобова, њено здраво стање је веома важно.

Предњи део је мањи од задњег дела. Површина зглоба је подељена на унутрашњи и спољашњи део костију.

Предњи и позадински туберкулозни дијелови зглобне површине чине унутрашњи глежањ. Оне су одвојене једна од друге од стране фоске. Предњи туберкулус је већи од задњег. Делтоидни лигамент и фасција су причвршћени за зглоб од унутрашњости без зглобних површина. Супротна површина (споља) је покривена хрскавицом.

Пета кост и кости доње ноге повезују талус кост, састоје се од главе, врата, блока и тела. Блок талуса обезбеђује везу са шиљком. Између дисталних делова перонеалног и тибијалног костета формирана је "виљушка" у којој се налази костни блок талуса. Блок је конвексан на горњој страни, уз њега се налази депресија, у коју улази гребен дисталне епифизе тибије.

Блок је мало напреднији. Овај део иде у врат и главу. На задњој страни налази се мала туберкулоза са браздом, кроз коју пролази флексор палца.

Артикуларни мишићи

Иза и изнад зглоба су мишићи који пружају флексију стопала. То укључује:

  • дуги флексори прстију;
  • постериорни тибиал;
  • плантар;
  • трицепс мускулатура доње ноге.

У предњој глежњи налазе се мишићи који пружају продужетак:

  • антериор тибиа;
  • екстензори прстију.

Кратке дугачке и треће фибуларне кости су мишићи који обезбеђују покретање зглоба у спољашњем правцу (пронараци). Покрет унутар пружа супинаторе - дугачак екстензор великог прста и предњег тибијалног мишића.

Анкле Брацинг

Нормално функционисање и кретање у зглобу обезбеђују се помоћу лигамената, који на својим местима држе и костне елементе зглоба. Најснажнији лигамент зглоба је делтоидан. Обезбеђује повезивање талуса, пете и сцапхоид костију (стопала) са унутрашњим зглобом.

Моћна формација је лигаментни апарат интерстицијалне синдезмозе. Тибије се одржавају заједно, захваљујући интерузном лигаменту, што је наставак међусобне мембране. Интерозидни лигамент пређе у задњи доњи лигамент, који спречава да зглоб преусмери превише према унутра. Предњи спуштени спољни кут се задржава од превише окретања у спољашњем правцу. Налази се између перонеалног реза који се налази на површини тибије и спољашњег глежња. Поред прекомерне ротације стопала, трансверзални лигамент, који се налази под интерцелуларним лигаментом, држи се споља.

Крвни судови

Снабдевање ткива обезбеђује перонеална, предња и задња тибијална артерија. У региону заједничке капсуле, глежњева и лигамената из ових артерија, васкулатура се раздваја, пошто грана артерија.

венска одлив јавља на спољним и унутрашњим мрежама које конвергирају у предњим и задњег прелома вене, малих и великих сапхеноус вена. Венске посуде повезане су у једној мрежи анастомозама.

Функције зглоба

Зглоб се може извршити кретања око своје оси и дуж оси која пролази кроз тачку испред спољашњег зглоба. Сама оса пролази кроз центар унутрашње осе. На овим осама, покрет је могућ у амплитуди од 60-90 степени.

Како се манифестује бол у зглобу?

Када имате бол у зглобу, обично је тешко да особа прође. Зглобови постају отечени, плава кожа се може појавити у погођеном подручју. Скоро је немогуће стопати на стопало услед значајног повећања болова у зглобу, што губи способност да издржи тежину особе.

Када се на зглоб утиче, бол може зрачити до краја кољена или шљаке. Ова група ризика од бола у зглобу укључују већину спортиста, јер игра фудбал, тенис, одбојка, хокеј и други мобилни спорт представљају значајан терет на зглобовима стопала.

Постоји неколико најчешћих повреда које узрокују бол у зглобу. То укључује повреде - дислокације, сублуксације, преломе, итд. Зглоб је један од најтраженијих повреда зглобова. Свака особа зна непријатан осјећај који се јавља када подигнете ногу.

Прекид зглоба

Глежњачи су подручја која пролазе преломе чешће од већине костију у људском тијелу. Фрактура је обично изазвана оштрим и пребрзо кретањем глежња унутра или споља. Често злом зглоба прати проширење лигамента зглобног зглоба. Прекиди и друге повреде зглоба више су подложни особама које имају слабе лигаменте. Повреда зглобова, зглобна површина набрекне, најјачи бол не дозвољава да стоји на нози.

Синдром тарсалног тунела

Ова патологија је неуропатија повезана са оштећивањем задњег тибијалног нерва. Нерв се своди, као да пролази кроз тунел. У овом случају, особа осећа мршавост и осетљивост зглобног зглоба. Ова иста осећања могу се ширити на стопала. У пределу зглоба и ногу може се осетити прехлад или грозница.

Тендонитис

Са овом болестом долази до упале ахилове тетиве. Тендонитис често узрокује компликације у облику руптуре тетиве или артритиса. Ако доживите бол током трчања или ходања, оток у зглобу и бол у њему, можда сумњаш на Ацхиллес тендонитис. Не можете водити његов третман, јер је ово често често понављајуће повреде, нарочито за људе који често ходају пуно, трче и скачу.

Артритис зглобова

Најчешћа болест зглобова је артритис. У зависности од врсте артритиса, узроци који су га узроковали могу бити различити, али најчешћи и најчешћи су:

  1. Заразно оштећење зглоба патогеним бактеријама. То могу бити гонококи, кламидија, бледи спирохети. У овом случају говоримо о одређеном облику болести. Неспецифични облик се јавља као секундарна болест након грипа или фурунцулозе.
  2. Губ. Због метаболичког поремећаја у телу, зглобни зглоб може бити погођен.
  3. Кршења у раду имуног система. Организам може препознати ћелије заједничких ткива као ванземаљаца и започети напад на њих.
  4. Повреде и механичке повреде.

Фактори који изазивају развој болести могу бити следећи:

  • носи неугодне ципеле;
  • равне стопе;
  • хормонални поремећаји;
  • поремећаји метаболизма;
  • јако професионално радно оптерећење (углавном међу спортистима);
  • тешка хипотермија;
  • прекомјерна тежина;
  • наследна предиспозиција;
  • нездрав здрав начин живота;
  • алергија и смањен имунитет.

Лечење артритиса се врши конзервативно или хируршки. Када бактеријски облик болести захтева антибактеријску терапију. Важно је пратити посебну исхрану како бисте смањили бол и смањили манифестације болести. Неопходно је искључити ноктију, конзервирану храну и димљено месо из исхране, коришћење соли треба минимизирати. За уклањање упале, НСАИЛ се прописују (Дицлофенац, Волтарен, Аспирин). Помозите пацијенту да помогне лековима против болова. Да би се побољшао метаболизам, препоручује се додатно уклањање упале и рано опоравак ткива хрскавица за узимање витамина и дијететских суплемената.

Компликације неправилног или неблаговременог лечења артритиса могу бити деформација артрозе или сновитиса. У овом случају, довољно пацијентима је потребна операција, због чега је могуће обновити покретљивост зглоба.

Након патње артритиса зглобног зглоба, пацијентима се препоручује хидромасажа, загревање и терапеутска купка. Ове процедуре помажу у убрзавању обнове зглоба и спречавању рецидива болести.

Значајно оптерећење зглобног зглоба изазива честе патологије. Спречавање болести може се придржавати здраве исхране, напуштање лоших навика и избјегавање прекомјерног стреса.

Болести зглоба

Као по правилу, бол у зглобу је посљедица два главна фактора: артритис или артроза, изазвана заједничким дислокацијом. Чак и обичан човек на улици може лако разликовати ова два узрока појављивања бола. Артхритис обично се развија паралелно са запаљенским процесима у другим зглобовима. У овом случају постоји оток зглоба без претходне повреде. Артхритиц инфламматион оф тхе гланд ис цхарацтеризед би севере нигхт паин анд даитиме паин, еспециалли дуринг интенсе пхисицал ацтивити.

Дислокација зглоба најчешће доводи до људи са прекомерном телесном тежином или онима који имају слабије лигаменте глежња. Слабост води ка чињеници да приликом трчања или ходања особа може нехотично окренути ногу, која касније изазива игличасти едем.

Анатомске карактеристике зглоба

Неки људи имају ослобађајуће лигаменте тако да честе дислокације зглоба могу касније узроковати артрозо. За разлику од артритиса, код артрозе, особа не пати од трајних ноћних болова, али се осећа неугодношћу само приликом ходања.

Наравно, не могу се игнорисати манифестације зглобних зглобова. С времена на време, на првим симптомима, треба тражити помоћ од квалификованог специјалисте. Обично за дијагнозу користи метод радиографије. Да би се артритис искључио из сумње, врши се анализа венске крви и крви са прста. По правилу, мере које су горе описане за успостављање тачне дијагнозе су довољне, праћено правилном одабраном терапијом.

Зглоб се сматра једним од најугроженијих места на људском тијелу. То је спојни елемент између шиљака и стопала, има сложену анатомску структуру, комбинујући посебан мишићни и хрскавични систем, као и кости.

То је зглобни зглоб који је одговоран за очување људског тела и равномерну дистрибуцију телесне тежине током физичке активности.

У зглобној зглобној области дефинисане су неколико зона:

  1. Предњи део, који је у суштини задњи део стопала.
  2. Задње одељење, понекад звано "Ахилова тетива", која може да се носи са оптерећењем од 400 кг. Ако постоји трауматична појава Ахилове тетиве, вероватније ће бити изгубљена покретљивост стопала.
  3. Унутрашња зона је медијални маллеолус.
  4. Тзв. Бочни глежањ се односи на спољашњи део.

Зглобни зглоб има одређене границе. На врху, граница се налази на нивоу избочина унутрашње стране зглоба. Доња граница представља замишљена линија, која се налази на раскрсници горњег краја латералних и медијалних маллеолуса.

Кости глежња

Главне функције споја су: обезбеђивање јаке повезаности костију, одржавање густине унутар вреће за спајање и стварање неопходне синовијалне течности.

Идентификујте четири главне кости глежња: мала тибија, тибија, пета и овна. И коштана кост је затворена између перонеалног и тибијалног.

Зглобни зглоб на унутрашњој површини има специфичну депресију која се формира од хијалинске хрскавице и кости талуса.

Изглед зглоба

Сви могу лако замислити како изгледа лептир. Доњи део тибије, у облику аркуног облика, има наковку на крају. Ове паљбе се разликују по два: прва је на предњој страни, а друга на позадини. Управо ове формације у медицини се називају зглобовима.

Унутрашњи глежањ се формира са две туберкулозе на површини зглоба: предње (велике величине) и задње (мање), које су подељене са јамом.

Талус кост се састоји из неколико делова:

  • тело кости;
  • блок који обезбеђује везу са громобраном;
  • глава;
  • врат.

Кроз талус, калцанеус и кост на плочама су повезани.

Артикуларни мишићи

Мишићна влакна унутар зглоба омогућавају слободно кретање стопала. Постоји неколико таквих мишића: тибијски реп, плантар мишић, трицепс и мишићи одговорни за савијање прстију.

За продужавање прстију глежња, неколико мишића предњег дијела састоје се од предње голенице и екстензорних мишића који се налазе у прстима.

Зглобови зглобова

Као што је раније наведено, зглоб обезбеђује одржавање људског тела. Лигаменти зглобног зглоба састоје се од везивног ткива, што доприноси његовој високој мобилности.

Због хиподинамије, може се догодити да лигаменти постану слаби и склонији разним повредама, сузама и спраинама.

Делтоидни лигамент глежња који повезује талус, калканалну и скапхоидну кост са зглобом је најмоћнији међу осталима.

Поред тога, међу лигаментима зглобног зглоба назива се интерцелуларни и делтоидни.

Стога, лигаменти зглобова обављају најважније функције у нашем телу. Способност ноге да се креће директно зависи од њиховог стања. Снопови су одговорни за стабилизацију, заштиту од дислокација и повреда.

Крвни судови

Крв је врста везивног ткива, од којих је једна од функција достава хранљивих материја ткивима и органима. Исхрана и засићеност неопходним елементима у зглобу се изводе преко перонеалне, задње и предње грудне артерије.

Повезивање крвних судова у једну мрежу је могуће захваљујући анастомозама.

Манифестација бол у зглобу

Бол у зглобу се обично јавља након повреде или оштећења. Треба обратити пажњу на било какве болове симптоме, а не да се бавите само-лековима. Неопходно је да се подвргне медицинској дијагнози да би се утврдио узрок неугодности, а на основу резултата, одабрати третман.

Повреде могу имати другачију природу и путању. Размотрите најчешће врсте повреда зглоба:

  1. Истезање спужве је најпопуларнији проблем за људе свих доби. У групи ризика укључени су физички активни људи који воле спорт. Током вјежбе, вероватноћа да се ногу ногу повремено повећава. Истезање се одликује тренутним оштрим болом, за неколико минута постаје оток и почиње запаљен процес.
  2. Још једна честа непријатна ситуација је преломи различите тежине. Међу њима је дефинисано неколико основних типова: прелом једног или два глежња, калканеуса и метатаруса. У случају горе наведених повреда, неопходна је хитна консултација са лекаром, која ће обавити рентгенски преглед или томографију. Први знаци прелома битно се разликују од једноставног истезања, јер зглоб може изгубити покретљивост, сваки додир изазива јак бол.
  3. Дислокација која је обично паралела фрактури.

Ако сте по првим знацима утврдили да сте повредили зглоб, онда одмах предузмите следеће акције:

  1. Направите хладни компресор уместо оштећења (најбоље је користити лед).
  2. Нанесите чврсту завојницу да бисте поправили болело место.
  3. Под стопало поставите ваљак тако да је у подигнутом положају.

Постоје случајеви када бол у зглобу приликом ходања или трчања није повезан са повредама. Означавају главне факторе који утичу на његово појављивање:

  1. Запаљен процес на боли прст, назван протин. Ова болест се јавља услед кршења метаболичких процеса, а посебно крварења у процесу производње мокраћне киселине. Почиње да се акумулира у телу у облику кристала у зглобовима или крви, а не повуче се од њега на природан начин.
  2. Артхритис се одређује акутним болом и појавом тумора у једном зглобу, или код неколико полиартритиса. Ова болест, као што је горе наведени гут, наступа депозицијом кристала мокраћне киселине унутар вреће за спајање. Обично, артритис утиче на велике зглобове и јавља се код старијих особа.
  3. Периферни едем је узрок тешког протока крви у доњим удовима. То изазива појаву повећаног оптерећења или вишка телесне тежине.

Међу болестима зглобова, посебна пажња заслужује опасну деформирајућу артрозу, што представља пријетњу целом СЛМ-у. Без правилног третмана, особа може изгубити ефикасност и чак добити инвалидитет. Ова болест се развија због раније повреде кости глежња, тибије или талуса. Деформирајућа артроза је тешко третирати. У почетку, специјалиста прописује лекове за бол (на пример, парацетамол, фастум-гел, итд.). Даље, користе се средства против инфламације, метаболички процес у зглобу се регулише терапеутски и нормално крвоток крви се обнавља.

Свака особа која брине о свом здрављу, важно је имати идеју о симптомима, чије је присуство добар разлог за посету лекару:

  • запаљен процес, загревање погођеног подручја, губитак доњих удова природног облика;
  • акутни бол у зглобу са било којом физичком активношћу у дужем временском периоду.

Не прерано очајујте, јер можете спречити повреде. Са посебном пажњом на избор ципела, гледајте своје здравље, покушајте да задржите телесну тежину унутар норме, јер на тај начин можете спречити гојазност.

Фактори који изазивају развој болести

Тренутно, нажалост, међу свим болестима зглобног зглоба специјално место заузима артритис. Размотримо основне претпоставке за његову појаву:

  • патогене бактерије које се множе на површини зглоба. Али то не значи да су примарни извор, јер се артритис може развити паралелно са другим болестима, на пример, ангином, грипом;
  • Бецхтеревова болест, која је природно аутоимуна;
  • Присуство паразита у телу, које могу проузроковати кварове у метаболичким процесима;
  • претходне повреде, дислокације зглоба.

У ретким случајевима узрок артритиса може бити урогенитална инфекција. Не можете искључити фактор уједначености, сломљене хормонске позадине, недовољан имунитет, алергије, злоупотребе алкохола, пушење и равне стопе.

Ако се пронађу симптоми развоја артритиса, препоручујемо да предузмете хитне мере да бисте је елиминисали. Пацијент је фиксиран на погођеном зглобу, чиме се осигурава његова непокретност. У случајевима бактеријске инфекције унутар артикуларне торбе, прописују се антибиотици и нестероидна средства која ублажавају упале.

Постоји још једна подмукла болест зглобног зглоба - артроза, дефинисана као дегенеративни запаљен процес. Према статистикама, преко 10% становништва наше планете, чије старости прелази 40 година, пати од тога. Ортхопедистс одређују примарну и секундарну артрозо. Обе ове болести представљају валидан разлог за пуштање из војне службе.

Који су предуслови за развој ове заједничке болести?

Наведимо неколико важних фактора:

  • прекомерно оптерећење на зглобу, који обично љуља људе који се професионално баве спортом или пате од прекомерне телесне тежине;
  • функција супротстављања зглоба физичким оптерећењима може се смањити кроз дијабетес мелитус;
  • стално ношење ципела са високим пете повећава ризик од настанка артрозе.

Постоје случајеви откривања ове болести код деце која трпе од тиреотоксикозе, имају дисфузију ткива, зглобну трауму и наследну предиспозицију.

У сваком случају, важно је знати да не можете допустити да се ситуација покрене или да се обратите на методе традиционалне медицине. Ово може само погоршати већ постојећу неповољну ситуацију. Тражити ортопедску консултацију, он ће провести стручни испит и прописати неопходан терапијски третман за брзо и ефикасно одлагање патологије.

Структура зглобног зглоба - шта треба да знате о томе?

Зглоб зглоб се сматра најрањивијим међу осталим. Није ништа што се овде налази легендарна Ахилова тетива, која је изазвала смрт митског хероја. А данас је познавање анатомије зглобног зглоба неопходно за све, јер када је оштећено, не само да јунаци могу изгубити снагу и способности.

структура глежња

Глежањ повезује ноге шиљака и стопала заједно, захваљујући њему, особа креће са ногама и нормално шетњама. Структура зглоба прилично сложен: садржи неколико костију и систем хрскавице и мишића који их повезује заједно. Осим тога, око сваког зглоба је формирана мрежа крвних судова и нервних плексуса, пружајући храну ткивима и конзистентност кретања у зглобу.

Зглобни зглоб је принуђен да издржи тежину људског тела и обезбеди исправну дистрибуцију приликом ходања. Због тога је јако важна јачина лигаментног апарата, хрскавице и коштаног ткива.

Има своје анатомске границе. Изнад зглоба ограничена је имагинарном линијом, која пролази 7-8 цм изнад медијалног маллеолуса (изразито видљива пројекција на унутрашњој страни зглоба). Испод је одвојен од стопала линијом која повезује врх средњег и бочног (на супротној страни) зглобова.

У региону зглоба се разликују следећа одјела:

  1. Предња се пребацује на задњу страну стопала.
  2. Задње подручје је Ахилова тетива. Ово је најмоћнија тетива у људском тијелу, јер може издржати оптерећење до 400 кг. Спаја се пета кост и мишић гастрокнемија, а са траумом особа губи способност да помери стопала.
  3. Унутрашња - подручје медијалног маллеолуса.
  4. Вањски - подручје бочног зглоба.

Зглобови спојеви

Зглоб зглоб састоји се од две кости тибије. То је тибијално и перонеално. Такође, причвршћују кост ногу или талусну кост. Ово се понекад назива епифитом.

Доњи (дистални) крајеви кости тибије заједно чине гнездо, што укључује и израстање талуса кости стопала. Овај зглоб је блок - основа зглобног зглоба. Она разликује неколико елемената:

  • спољашњи чланак се формира од стране дисталног краја фибуле;
  • дистална површина тибије;
  • унутрашњи глежањ (представља дистални крај тибије).

елементи коштани спојеви

Изолирати на спољашњем зглобу предње и задње ивице, унутрашњу и спољашњу површину. На задњој ивици спољашњег глежња је депресија у којој су везане тетиве дугих и кратких мишићних мишића. На спољној површини спољашњег глежња, причвршћени су бочни лигаменти и фасција зглоба. Фасци су ткива везивног ткива спојева. Они се формирају случајевима, покривају мишиће, живце и тетиве.

Хијалинска хрскавица налази се на унутрашњој површини, која заједно са горњом површином талусне кости обликује спољну резину зглобног зглоба.

Како то изгледа?

Дистална површина тибије личи на лук, на унутрашњој страни је додатак. Предње и задње ивице тибије формирају два израстања, названа предња и задња глежња. На спољашњој страни голенице налази се перонеални рез, са обе стране чије су две туберкулозе, у чијем делу се налази екстерни глежањ. Заједно они формирају међубраничну синдесмозу. Од великог је значаја за нормално функционисање зглоба.

Дистална епифиза тибије подељена је на два дела - велика, постериорна и мања - антериорна. Зглобна површина се дели са малом формацијом костију - гребеном, медијалним (унутрашњим) и латералним (спољним) деловима.

глежањ

Унутрашњи чланак се формира предњим и задњим туберкулама. Предња страна је велика и одвојена од задње фоске. На унутрашњи део зглоба, који нема зглобне површине, причвршћена су фасциа зглобног и делтоидног лигамента.

Спољни део је покривен хијалном хрскавицом и заједно са унутрашњом површином талуса ствара унутрашњи зглоб зглобова.

Талусна кост спаја тибију и калцанеус. Састоји се од тела, блока и врата са главом. Користећи блок, талус кост је повезан са костима шиљака. Налази се у тзв. "Виљушка", коју чине дистални делови тибије. Горњи део блока је конвексан, на њему се налази бразде која одговара гребену дисталне епифизе тибије.

Предњи део блока је нешто шири од задњег, и прелази у главу и врат талуса. Иза је мали туберкулус са бразду, где се налази тетива дугог флексора палца.

Мишеви зглобног зглоба

Мишеви - флексори стопала пролазе дуж леђа и спољашње површине зглоба:

  • постериор тибиал,
  • трицепс брацхус мишић,
  • дуги флексор великог прстију,
  • плантар,
  • дугачак флексор свих осталих прстију.

Екстензорски мишићи налазе се у предњем дијелу зглоба:

  • дугачак екстензор палца,
  • антериор тибиа,
  • дугачак екстензор других прстију.

Супинатори и пронарачи обезбеђују кретање у зглобу унутар и ван. Прозрачи укључују кратке и дугачке, а такође и треће фибуларне мишиће. На потезе - предњи тибијални и дугачак екстензор палца.

систем глежња

Зглобови зглобова

Ови елементи обављају важну функцију у обезбеђивању кретања у зглобу. Они држе заједно компоненте костију и дозвољавају различита кретања у зглобу.

Зглобови зглобова подељени у тибиофибуларне лигамента синдесмосис - између спољне површине тибије и фибуле маллеолус и спољашњег и унутрашњег стране скочног зглоба.

  1. Лигаменти интерденталне синдезмозе су моћне формације које се деле у интерзорезне, задње инфериорне међклекуларне, предње инфериорне међуларне и трансверзалне.
    • Интерзозни лигамент је наставак међусобне мембране, његова главна сврха је да заједно држи тибију.
    • Постериорни доњи лигамент је наставак међусобног лигамента, спречава претерану ротацију унутра.
    • Спредњи доњи међуларни лигамент је између перонеалног инцизала тибије и спољњег зглоба, спречавајући прекомерно окретање стопала напоље.
    • Прелазни лигамент се налази испод претходног и такође спречава да се стопала окреће унутра.
  2. Спољашњи бочни лигаменти су предњи и задњи талон-перонеални, калканално-фибуларни.
  3. Унутрашњи латерални лигамент или делтоид - најјачи од лигамената зглоба. Спаја унутрашњи глежањ и кости стопала - овна, пета и навику.

Снабдевање крви и нервни завршеци

Овај зглоб добија снабдевање крвљу преко три гране артерија - предњег и задњег тибијалног и перонеалног. Они се размножавају разграничени у заједничком региону. Од ових, васкуларне мреже се добијају на подручју зглобова, капсула и лигамената зглоба.

Одлив венуса представља широка мрежа пловила која се деле у унутрашње и спољне мреже. Затим формирају малу и већу поткожну вену, предње и задње тибијалне вене. Сви они су међусобно повезани огромном мрежом анастомозе (везе сусједних судова које чине једну мрежу).

Лимфни судови понављају ток крви, односно одлив лимфе је испред и унутар паралелне тибиалне артерије, а спољашњи и иза - перонеал.

У горњем делу зглобова таквих нервних завршетака као што су површински мали и тибијални нерви, дубоки тибијални нерв и гастрокнемијски нерви.

Функционалне карактеристике зглоба

Запремина кретања у овом зглобу је 60-90 степени. Покрет је могућ око своје осе, смештен у центру унутрашњег зглоба и кроз тачку која се налази испред спољашњег зглоба. Такође, покрети ногу су могући унутар и изван, а поред тога, плафонска флексија и продужење места.

Зглоб зглоб се често подвргава разним трауматским ефектима. Ово доводи до руптуре лигамената, фрактуре и тргања глежња, прелома и прелома тибије. Такође често постоји оштећења нервних завршетака и мишића.

Спраин глежња: лечење, колико дуго лечи, масти

Човек на глежењу узима целу телесну тежину на себе, због чега има прилично специфичну структуру и склони је честим повредама, нарочито се односи на апарат за лигаментне мишиће. Оштећење лигамената различитих степена сложености током живота утиче на зглоб сваке особе.

Повреде зглоба најчешће се дешавају од истезања или делимичног оштећења лигамената, и они су прилично чести. Структура снопа не дозвољава да се истегне, може се само срушити.

Због тога се под изразом "истезање" подразумева не издужење, већ делимично или потпуно руптуре влакна тетива уз истовремено оштећење нерва и микровоља, који трофичну функцију извршавају у сноповима.

Апарат за зглоб-лигамент се састоји од три групе таквих формација:

Лигаменти међусобног синезмозе:

антериор ловер интербоди;

Делтоид (унутрашњи-латерални) лигамент.

Сваки од лигамента обавља важну стабилизирајућу функцију одређеног зглоба, који је значајно узнемирен чак и уз најмање оштећење једног од ових лигамената. Важно је напоменути да анатомска структура зглоба има добру снабдевање ткива са живцима (изговарана иннервација) и доброг снабдевања крвљу.

Узроци повреда

Зглобни лигаменти цепање може да се јави у спортским активностима (скијање, фудбал, атлетика), носи ципеле са високим штиклама, ходате или трчите на неравном терену, као иу ситуацијама када је оптерећење на пакету прелази дозвољену границу за њих. Лигамент могу оштетити при излагањем ногу споља (перонеал група) или унутар (делтоид група лигамента тибију банд). Најчешће је спољна група лигамента оштећена.

Узроци предиспозиције оштећења лигаментног апарата

Аномалије у развоју осетљивог система.

Болести везивног ткива.

Присуство повреда лигната у ланцу у историји болести.

Јака ударац у стопало, без окретања унутра.

Окрените стопало изнутра.

Окрените стопало према споља.

Степени истезања

Постоји неколико степена спуштања:

Први степен карактерише благи тргање снопа или микроскопских влакана. Волумен покретљивости зглоба практично није узнемирен, симптоми су слабо изражени, могуће је палпирање оштећеног зглоба. Већ неко време жртва може да крене на ногу.

Други степен карактерише значајнија количина расцеених влакана у поређењу са првим степеном. Симптоми оштећења су израженији, синдром бола може изгледати као сензација у прелому тубуларних костију, жртва тешко може да удари на ногу. Дисабилити је прекршен у периоду од 5-7 дана као минимум.

Трећи степен карактерише потпуна одвојеност неколико или једног лигамента, то је најтежа траума лигамената. Према клиничким знацима, лезија подсећа на фрактуру костију глежња, ау неким случајевима чак и превазилази. Нагласак на ногу је немогуће због анатомске промене односа зглобних елемената и синдрома јаких болова, функција стопала је потпуно прекинута.

Симптоми спиналног лигаментног зглоба

У неким случајевима, прелом глежња се може узимати на другом или трећем степену, тако да за било какву повреду зглоба, треба консултовати стручњака за ортопедску трауму да искључи озбиљније повреде и обезбеди квалификовану негу.

Спраин лигамената првог степена не смањује физичку активност особе, симптоми су благи, а оштећења не могу бити одмах узнемирени. Сљедећи дан се појављују симптоми и притужбе код пацијента, то су: посттрауматска запаљења, прогресија хематома, едем. Особа наставља да се ослања на ногу, али када је хода, присиљен је да ожени због синдрома бола. Може се развити пораст локалне температуре, крварење у подкожно ткиво (модрица).

Када се везују лигаменти другог и трећег степена:

Синдром бола се појављује одмах након повреде и по својој тежини и интензитету може превазићи прелом цијевних костију. Бол у високом интензитету примећује се око сат времена, након чега се пада мало, али покушаји да се повуче на повређеном ногу доведе до наставка бола. У једноставним стадијумима трауме жртва тешко може да се креће независно, али у тешком степену болни синдром то не дозвољава. Едем промовира бол синдром, јер пролиферација доводи до повећаног притиска на васкуларне снопове и нервне завршетке.

Едем је главни знак оштећења лигамента који се јавља како на медијалном тако и на бочном зглобу. Отисци под напетостом ретко се могу ширити на доњу ногу или читаву ногу. Едем траје недељу дана, а након његовог смањења постоји хематом.

Хематома се односи на индиректне знакове присуства зглобова. Након прве седмице након повреде, њено ширење заузима читаву оштећену површину зглоба. После неколико недеља, хематом се помера, ближе подножју ногу. Важно је напоменути да хематом мења своју боју као трајање оштећења од тамно плаве боје до жуте (због слома крвних зрнаца).

Немогућност независног покрета

Повреда лигамента подножја степена 2 или 3 у првим данима након повреде манифестује чињеница да жртва не може нормално да се одмара на његовој нози, посебно сама.

Очишћавање лигамента зглобова се обично јавља након 10-14 дана.

Дијагностика

Радиографија. Ова врста дијагнозе се врши у случају сумње на руптуре лигамента. Ово је главна диференцијална метода која омогућава искључивање присуства прелома у зглобу. Изводи се у бочној и директној пројекцији и обавезна је студија за такве повреде.

Ултрасонографија зглоба је додатна студија, која се може прописати у случају уобичајеног едема, ау случају хематропа. Искусна ултразвучна дијагноза може открити присуство руптуре лигаментних влакана.

МРИ је метода која се користи у тешким случајевима, уз помоћ овог метода могуће је дефинисати смјернице за накнадну хируршку интервенцију. МРИ показује зглоб у додатним пројекцијама. Дијагноза са МРИ је стандард за комбинацију руптуре синдесмозе, лигамената и костних елемената.

Прва помоћ

Када се истегну лигаменти зглобног зглоба, тачна и правовремена прва помоћ може значајно утицати на регенерацију микроскопских влакана оштећеног лигамента и време потпуног враћања функције зглоба.

Пре свега, неопходно је хладно за 10-15 минута на оштећену површину зглоба и поновити поступак за пола сата. Таква акција не само да ће помоћи у ублажавању болова, већ ће смањити ширење едема (крвни судови се рефлексивно смањивају под утицајем хладноће). У ове сврхе, могуће је користити лед умотан у пешкири или производ из замрзивача, а можете и прикачити контејнер са што више хладне воде.

Трауматизована нога треба да обезбеди комплетан одмор и док се не постави тачна дијагноза, не препоручује се да се ослања на стопало. Уз помоћ домаће или транспортне гуме, завој треба фиксирати са стопалом. Фиксирање локације треба одржавати до тренутка прегледа од стране трауматолога или хирурга.

Поставите ваљак испод стопала како бисте га повишили.

Унети тело аналгетик (орално или ињекцију) кад год је то могуће.

Третман

Спраштине зглобова до благог до умереног степена могу се третирати код куће. Доле је пример конзервативног третмана који се може извести у присуству 1 или 2 фазе истезања.

Првог дана након што је оштећен лигамент глежња, неопходно је хладно за оштећено подручје 5-6 пута дневно 10-15 минута.

Нога треба фиксирати помоћу завоја или еластичне завоје, као и са озбиљнијим оштећењима од гипса. Завој треба носити 7-10 дана, узимајући ноћ (ако је завој).

Ако је гипсани завој примењен на подножје жртве, требало би да се носи не више од 7 дана, јер продужавање хабања оваквог облачења може довести до развоја заједничке нестабилности. По својој природи, лигаменти, чак и они који су трауматизирани, треба да узму тонус након 5-8 дана, а ако је гипс на ногама, ово се не може учинити.

Повређени глежањ мора бити третиран са антиинфламаторним мастима НСАИДс (Долобиен, Дицлофенац, Диприлиф, Долгит) током лечења повреде. Таква мазила се не боре само са запаљењем у ткивима, већ и са локалним анестетичким ефектом.

Ако погођено подручје остане са хематомом или отоком, треба га третирати масти које побољшавају снабдијевање крвљу (Индовазин, Хепарин).

Повређени зглоб у првим данима након повреде треба дати повишен положај. Овај положај вам омогућава смањење синдрома бола, а што је најважније - доприноси бржем редукцији едема.

У случају зглоба од глежња разреда 3 (потпуна руптура или одвајање лигамента од кости), оштећеном лицу је потребна операција. Оперативна интервенција подразумева обнову континуитета лигамента помоћу зглобова костију и тетива.

Након операције, пацијент треба континуирано носити гипсни линго током једног месеца.

Постоперативни период подразумева спровођење конзервативне терапије, која има за циљ јачање процеса регенерације и побољшање снабдијевања крви доњих екстремитета.

У такве сврхе се користе венотонски агенси и лекови који проширују лумен посуда (Венотинол, Тивортин, Детралек). Поред горе наведених лекова, користите лекове и лекове који помажу у смањењу постоперативног едема.

Шта не треба радити са истезањем

Ни под којим околностима не смеш наносити алкохол на трчање повријеђеном подручју.

У првој недели након пријема повреде, користите термичке процедуре (вруће купке, топла купка, суха топлота).

Оставите завој за ноћ.

"Развити" зглоб, у првих неколико дана након што би повреда требала барем учитати ногу, никако не може покушати масирати ногу.

Рехабилитација

Мере за рехабилитацију директно зависе од степена оштећења, периода зарастања трауме и пратећих поремећаја који су настали након повреде.

Физиотерапија

Примена ултразвука - овај поступак не само да побољшава микроциркулацију оштећеног подручја, већ и убрзава процес лимфне дренаже. После оваквог поступка, масти се много боље апсорбују, поред тога, акумулација лека у ткивима се одвија.

УХФ се користи за смањивање локалног упале и убрзавање репаративних процеса у ткивима. Проширење судова доприноси побољшању трофизма погођеног подручја.

Парафинотерапија је једна од главних физиотерапеутских мера. Главни ефекат ове терапије је смањење бола и елиминисање упале. Може се користити у било ком тренутку након повреде.

Магнетотерапија - промовише одлив крви и лимфе, повећава апсорпцију локалних лекова, олакшава упалу.

Електрофореза са нестероидним антиинфламаторним лековима или новокаином. Има антиинфламаторни и аналгетички ефекат проширујући посуде.

Гимнастика

Свака гимнастичка вежба, чија је сврха јачање лигаментног апарата зглоба, може се започети само дугорочно (око 1-3 месеца, у зависности од степена повреде).

Сакупљање малих предмета са пода са прстима.

Скидање флаше ногом.

Размјере и информације, продужење и флексија, покушава да се окреће док фиксира стопала гумом.

Скакање са конопцем.

Шетајући по петама.

Трчање на финој шљунку или песку.

Кружна ротација стопала.

Продужење и флексија стопала у зглобу.

Шетња споља и унутрашњост стопала.

Дневно ходање "на чарапе" неколико минута у трајању од 6 месеци.

Такође, у периоду након повреде, препоручује се вежбање на вежбању или купање у класичном стилу.

Компликације и прогнозе

Компликације зглобова у грудима подељене су на оне које су се десиле у касном посттрауматском периоду иу ранијем периоду. У ранијем периоду:

сублукција (дислокација) зглоба најчешће се посматра са 3 фазе истезања;

хематропа (акумулација крви у зглобној шупљини);

суппуратион оф тхе хематома ин тхе јоинт итселф ор ин тхе јоинт регион.

У касном периоду (од 2 месеца до 5 година):

артритис - периодична акумулација у шупљини гажице-инфламаторне течности;

артроза - неповратне промене у зглобној шупљини;

равне стопе - у случају честих повреда лигаментног апарата зглобног зглоба;

нестабилност зглобова - честе дислокације у зглобу.

Растезине од 1 степен у већини случајева зарасте без последица. Повреде од 2 и 3 степена прате се код неких пацијената у будућности хроничним болом током вежбања и пецкања. То је због процеса ожиљака који укључује учешће нервног ткива и стварање нодула.

Оштећен лигамент се обнавља ожиљцима, тако да у будућности постаје мање стабилан и подложнији оштећењу. Да би се спречило поновити повреде током спорта, постоје посебни чељусти, које су пожељне за коришћење.

Прогноза повреда лигаментног апарата зглоба директно зависи од степена оштећења, као и мера третмана и рехабилитације. У мањој мери, на прогнозу утиче начин живота пацијента. Генерално, прогноза за истезање лигамената зглобног зглоба је повољна.

Како зглобни зглоб ради и функционише

Велики и снажан зглоб зглобова повезује шиљку и стопало особе. Ова интерактивна веза одржава колосално оптерећење дневно током целог живота особе. Код ходања, трчања, скакања на зглобу, неопходна је цела тежина тела. Он игра важну улогу у одржавању вертикалног положаја тела. Такође, глежањ учествује у амортизацији тресета који пада на стопало. Сложена структура глежња чини га поузданим и отпорним на хабање.

Кости - скелет ове артикулације

Зглобни зглоб истовремено повезује три кости, површине које се тачно међусобно подударају по величини и конфигурацији. Тибиалне и фибуларне кости које чине костур шиљака у њему су повезане са талентом - великом костом стопала.

Дугачке кости доње ноге су снажне шупље костне цеви. На крајевима имају главе - проширења, чинећи зглобне површине. Кости доње ноге имају посебну структуру: споља свака од њих чини кошчасту прошлост - зглобове.

Спољни и унутрашњи чланови зглобова се испитују на обе стране зглобног зглоба. Да ли сте и раније мислили да су то одвојене кости? И овде не. То су снажни процеси костију тибије и фибуле који пружају њихову везу са стопалом.

Зглобови кости доњег нога заједно чине неку врсту "виљушке" са два дуга на странама.

Талусна кост је спужва. Његова структура личи на неправилан облик плићице. Горња површина је глатка површина прекривена хрскавицом - такозвани блок. Овај блок је дио зглобног зглоба. Кости глежња доње ноге поуздано покривају са обе стране.

Како се кости држе у зглобу

Није довољно само упоређивати три кости да би направили заједнички део. У овом случају мишићи који су причвршћени за кости једноставно би их раздвојили. Кости држе јаке ките - лигаменте. Границе тибијалних и фибуларних костију суочавају једни с другима повезане јаком мембраном дуж целе дужине. Шупљина зглобног зглоба ограничена је снажном капсулом везивног ткива. Причвршћен је одозго на кости доњег ногу, а одоздо на кости стопала.

Лигаментни зглобови зглобова су подељени у три групе.

  1. Ките које повезују кости глежња једни са другима су задње и предње грудне кости, као и попречна спона за међусобно стезање.
  2. Вањска група. На спољашњој страни зглобне капсуле од зглобова до костију ноге испружене су следеће тетиве: пета-перонеални лигамент, предњи и задњи талус-перонеални лигамент. Из њихових имена јасно је које кости повезују.
  3. Интерна група. Заправо, у овој групи постоји само један широки делтоидни лигамент. Формира се сноповима тетиве, који се исцрпљују од зглобова фибуле до ована, скапхоидног и калканалног. У овом широком снопку, појединачне тетиве имају своја имена.

Зглоб је окружен с флуидима напуњеним везивним ткивом - синовијалне кесе. Две вреће покривају спољашње и унутрашње глежње. Сличне торбе штите Ахилове тетиве. Синовиал торбе покривају кошчасту пројекцију тако да не пробијају кожу, а осигурају тетиве од трљања.

Ова структура костију и лигамената зглоба даје своју снагу.

Који покрети су могући

Зглоб зглоб је врста шарке. Површине повезаних костију су прекривене глатким хрскавицама. Улогу подмазивања између њих игра заједнички флуид. Зглобни зглоб омогућује покретање покрета у два равнина.

  • Флекион-продужетак стопала. Ако кажете "флексију стопала", лекари подразумевају приступ стражње стране стопала до главе. "Продужење" на медицинском језику је обрнути покрет. Његов примјер је устаје на врховима.
  • Покрет у сагиталном авиону - померање стопала са стране на страну. Реч "сагиттал" дошао нам је од оних времена када су се водили ратови уз помоћ лука. Долази од речи "стрелица" и подразумева равнину паралелно са стрелицом која је пробила људско тело.

Флексија и продужење стопала - кретање са великом амплитудом. А да би нога у сагитталној равни окренула зглобним зглобом, стопала ће бити савијена. Да, иу том положају амплитуда кретања ће бити мала. Приговорите се да можете да протресете ногу без савијања - и бићете у праву. Међутим, ови покрети се не спроводе у зглобној зглобу, већ у пети-подтаранном зглобу стопала, смештене непосредно испод ње. Анатомија зглоба сакрива много изненађења.

Покрете стопала врше мишићи доње ноге. Мишеви доње ноге налазе се у једном слоју, а позади - у два дела. Занимљиво је да су неки мишићи лоцирани на предњој страни историјски називани екстензори. А мишићи се налазе иза - флексори. У овом случају, мишићи који се налазе испред, напротив, савијају стопало, а мишићи који се налазе изнад - одвајају се. Мишеви који савијају ногу су предњи тибијални, дугачак екстензор прстију и дугачак екстензор великог прстију. Мишеви који покривају доњу ногу: троглав, плантарни, поплитеални мишић, дугачак флексор прстију и дугачак флексор великог прстију.

Стога, теоретичари анатомије и практиканти лекара још нису дошли до консензуса о томе како се називају кретања стопала.

"Говорна комуникација"

Артерије, вене и зглобови су слични комуникацијама. Они прожимају целокупно људско тело, дају хранљиве материје, уклањају метаболичке производе, пружају везу између органа и нервног система који регулишу њихову активност. Зглобни зглоб, као и сви органи, повезан је са овом мрежом комуникација. Снабдевање крви у зглобу врше две мреже малих артерија: спољашње и унутрашње. Они се формирају малим гранама три артерије одједном: предњој и задњој тибијалној артерији и перонеалној артерији.

Периферни нерви осигуравају болове осетљивост ткива, осетљивост на додир и тзв. "Мишићно-зглобно осећање", који је одговоран за координацију људских покрета. Чак и затварајући очи, познајеш положај руку и ногу. Још увек периферни нерви регулишу метаболизам у људским ткивима.

Зглобну зглобу иннервирају три нерва. Субкутани нерв је грана феморалног нерва. Дубоки перонеални нерв је грана заједничког перонеалног нерва. Телетски живац је резултат удруживања две гране, од тибијалних и перонеалних нерва.

Какво испитивање се може урадити

Током живота човека са зглобним зглобом може доћи до великог проблема. Неко ко кликне на зглобну зглобу, друге тетиве су истегнуте, трећи зглоб је упаљен и отечен... Које су методе у арсеналу лекара да испита зглоб?

Приликом испитивања болесника, лекар примећује да ли се промени појављивање зглобова, њихов облик и боја коже над њима. Проверава активна и пасивна кретања у зглобу. (Активни покрети су када сами померите стопало.) Пасивно - ако ваш подножак премести лекар).

Најзначајнији и приступачнији преглед зглоба је рентген. Роентген вам омогућава да јасно видите структуру костију људског тела. Треба запамтити да су рендгенски снимци контраиндиковани у трудноћи.