Лечење масти и фоликуларних лекова епикондилитис лактобетона

Један од најважнијих система тела, који је осмишљен да обезбеди особу са слободом кретања, је локомоторни систем. Ако један од делова скелета трпи и пролази кроз патолошке промене, то је врло непријатно и уводи неравнотежу у раду целог организма и виталне активности човека. То доводи до патње и такве болести као дистрофичног процеса лактовог зглоба - епикондилитиса.

Лакт је сложен покретни спој који повезује рамену и подлактицу.

Сврха лакта је пружање флексије / продужења / ротације удова. Покрет је креиран функционисањем мишића. Они су причвршћени за тетиве епикондила рамена.

Тендони су веома еластични и могу да преузму своју првобитну позицију после оптерећења. То се дешава само са кашњењем, и ако је везивно ткиво напуњено, онда неко вријеме остају у истуреном положају. Ако је тај пролаз поново оптерећен тетивом, онда се још напуни још оптерећена тетива, која се још није вратила у форму. Као резултат, везивно ткиво касни да се врати на локацију. Захваљујући овој особини, појављују се микрокапси, структура епокондилитиса може да се промени. Ту и тамо постоји запаљење удара у лактовима.
Епикондилитис зглобног зглоба је патологија која обично проистиче из физичког стреса, дистензије и трауме. Истезање тетива доводи до оштећења структура у епикондилу, периостеуму и тетивима. Постоји бол.
Болест је спољашња и унутрашња. Спољни облик се јавља када су тетиве оштећене, које су одговорне за савијање лакта. Из унутрашњости - са уништавањем тетиве, које су одговорне за преклапање. По правилу, прва врста болести је типична и налази се код људи који су више од тридесет и пет година.

Епикондилитис лактобетона: узроци болести

Провокација болести је могућа због следећих стања:

  1. Спорт. Спортска оптерећења, дуготрајна вежбања, монотоно кретање нужно доводе до стварања пукотина у областима тетива и супракондиларног дела рамена. Таква штета доводи до дегенерације. Честе честе промене и лезије у зглобовима у лукама налазе се код спортиста који се баве сљедећим спортовима:
  • велики тенис - постоји екстерни епикондилитис. Болест има чак и посебан термин - "тениски лакат";
  • голф лекције - развија се унутрашњи облик болести, а такође и термин "голферов лакат";
  • дизање тегова, подизање тежине, штапне вјежбе.
  1. Повреде лакова и повреде. Оне доприносе појављивању болести у 25% трауматских случајева.
  2. Покретне болести. С обзиром на трајне напетости подлактице и мишића рамена, упале лакташког зглоба развијају се у музичарима, возачима, машинистима, сликарима, масерима, радницима, кројачима, млечицама, градитељима.
  3. Болест може настати из свакодневног свакодневног оптерећења, ако носите тежине (врећице), лепак позадине на плафону, видиш дрвеће, бојиш и тако даље. Ако пацијент има урођену болест, на пример дисплазију, онда постаје извор неповратних лезија у везивним ткивима на лакту. Ово је резултат конгениталне патологије, због чињенице да тетиве и везивно ткиво већ имају предиспозицију за дегенеративне промјене.

Епикондилитис зглобног зглоба: симптоми

Главна манифестација патологије је појава болова у мишићним ткивима у рамену и подлактици. Врста болова у овом случају је другачија - мишићи боли, постоји сагоријевање, бол је досадна, онда оштра, а истовремено може дати у четку. Ако је епикондилитис спољасан, бол се појављује приликом покушаја раздвајања подлактице. Ако се унутрашњи - онда на лакту савиј.

Симптоми се не појављују одмах - они се први пут појављују када се удвостручи учвршћује, а потом већ у мирном стању. Дешава се да се нагли бол нагло појављује без претходног неугодја и манифестује се као "пуцање" болних сензација.

Постоји бол толико снажна да пацијент није у стању да подигне чашу, држи кашику, рукује се кад се састаје, а да не спомињем учинак било ког дела.

По природи тока болести, изолована је акутна, хронична и субакутна запаљења зглобног зглоба. У акутном периоду болести, нелагодност се може десити у стању мировања, и са било којим дејством. Ако се болови појављују само уз оптерећење, а у мирном стању се не дешавају - то је типично за субакутни облик болести. Ако су манифестације болести присутне током 90 дана, а третман се не спроводи или касни, појављује се хронични облик.

Поред болова, због патологије, постоје осећаји утрнулости у оболелом делу, појаву осећаја трепетања. Пацијенти су такође приметили осећај, као да је грозно пузање. Тешко је обављати активне акције болесног удова, али релативно тихи покрети у виду проширивања и подлактице уз помоћ друге особе или уз употребу друге руке не изазивају непријатне сензације пацијента.

Врсте епикондилитиса споја лакта

Епокондилитис се јавља у неколико врста.

  1. Ово је бочно. Појављује се из преоптерећења мишићних тетива, који помажу да се четкица одклања. Карактерише га болним осјећајима у региону епикондила. Постоји болест уобичајених покрета. Бол се може дати на подлактици и горњем дијелу рамена. Болност ове бочне врсте ојачана је најмањим преклапањем и лаким продужавањем.
  2. Медијални епиндоколитис лактобетона. Ова врста патологије је много мање уобичајена. У овој лезији се јављају промене у унутрашњим ткивима епокондила уз везане тетиве. Болести се јављају када су мишићи прекомерни - флексори (пронараци). Врло често се дешава у монотоним активностима, на пример, када седите на рачунару. Болест се одликује болним осјећајима у пределу медијалне кости и даје унутрашњем дијелу подлактице. Кретање пацијента је ограничено због болова. Уз савијену четку и покушај окретања подлактице унутра, бол постаје јача.

Са продуженим током епикондилитиса лактовског зглоба, симптоми и без третмана постају болнији, сензације стичу стални карактер, а покушај пацијента да направи најмањи покрет са четком и подлактицом се дају са великим потешкоћама.

Епикондилитис зглобова: третман

Да би третман био ефикасан, мора се извршити у комплексу. Остатак оштећеног крака је потребан најмање недељу дана. Биће нам потребне физиотерапеутске и медицинске методе лечења.

Терапија лековима

То су припреме за запаљење, нестероидни су нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мовалис. Користе се 2 р / дан у облику таблета, а маст се користи 3-4 пута дневно. Такође на лакту намећу геле, закрпе са укупно трајањем лечења најмање две недеље. Боље је користити не таблете, већ масти. Употреба и глукостероидни лекови, који такође имају антиинфламаторне ефекте - хидрокортизон, преднизолон, итд. Користе се као једнократно убризгавање у подручје лакта. Ако ефекат није уследио, онда је могуће поновити убризгавање после неког времена (2-3 дана), али морате користити не више од две ињекције у третману курса. Анестетици се такође користе.

Физиотерапија

Овакав третман даје позитиван ефекат: упаљена ткива побољшавају снабдевање крвљу, што доприноси раном лечењу.

  • магнети;
  • парафин третман;
  • електрофореза са хидрокортизоном;
  • дијадинамичка терапија (тренутна терапија);
  • ласерски третман (ИР зрачење);
  • криотерапија (усмерен ваздушни млаз хладјен).

Ортхотицс фор треатмент

На оболелом делу, примењује се еластични завој, завој "марамица", "манжетни појас" за причвршћивање руке. Ако је бол јако тешка, могуће је нанијети лангету како би поправио оболелу ивицу у миру.

Медицинска гимнастика

Уз помоћ обновити активност мишића и тетива. Прописује га доктор вежбалне терапије, уколико нема болова у региону улнара, а такође и после завршетка акутног облика болести. Вежбе се изводе сваког дана, а траје 120-180 секунди. Вежбе се састоје од компресије / декомпресије руку, зглобова / зглобова подлактице, ротационих кретања, махајући рукама хоризонтално.

Треба запамтити да вежбе за лактозни зглоб ЛФК само под надзором специјалисте, у супротном, стање болесника може се погоршати.

Традиционалне методе лечења

Сви начини лечења епинодоколитиса лактобуса из народне медицине користе се само након њиховог одобрења од стране специјалисте за лечење.

Обично су следећи начини:

  • маст из биљке "цомфреи" у смеши са медом, уље уља, у деловима 1: 1: 1. Ова маст се сада продаје преко апотека;
  • облоге за грејање глине. Ефекат компримовања је сличан физичкој терапији. У акутним облицима болести забрањено је коришћење;
  • лосионе из тинктуре алкохола од брашна киселог биља. Минус - трајање припреме - не мање од десет дана;
  • трљање екстремитета са листовима коприве. Лишћа пре пуштања треба кувати воденом кухном водом.

Хируршки третман

Операције су врло ретке, само у случајевима нездрављене болести и занемареног стања. Поред тога, када конзервативни третман не даје резултате у року од шест месеци. Операција се састоји у изрезу иза подлактице и резу тетиве. Затим се кожа преко реза шути. После 7-14 дана, могуће је спровести мере за обнављање моторичке активности удова. Уместо реза, може се направити пункција, тј. Користити артроскопски метод.

Епикондилитис зглобног зглоба: превенција

Да бисте спречили појаву симптома и лечење епиндоколитног зглобног зглоба, морате водити исправан начин живота. Ако промена активности која доводи до болести није могућа, онда је неопходно извршити скуп једноставних правила тако да се болест не враћа поново. На примјер, ако је главна активност повезана с спортом, онда је неопходно у посебним приликама остварити - ортхесес. Пре него што почнете, потребно је загрејати мишиће, загрејати. Онда ће се побољшати снабдевање крви мишићима и тетивом. Ако треба да обавља монотоно покретање, онда је често неопходно направити паузу, а пре почетка самомашње маске.

Морамо заштитити удове од повреда, једемо у праву, уз укључивање корисних минерала и витамина, у складу са режимом, подвргнути редовним прегледима код доктора.

Епикондилитис видео снимака на лактовима

Да би визуелизовали оно што је епинодолитис лактовог зглоба, симптоми и лечење, вреди гледати видео:

Епикондилитис

Епикондилитис - дегенеративно-инфламаторна болест ткива у зглобној зглобној области. Она се развија у местима везивања тетива унутрашње и спољашње површине подлактице, односно унутрашњег и спољашњег рамена хумеруса. Што се тиче локализације, разликују се спољашњи и унутрашњи епокондилитис. Спољни епикондилитис се примећује 7-10 пута чешће унутрашње. Болест се постепено развија и погађа углавном пацијенте средњих година. Узрок се понавља микротраума због преоптерећења мишића подлактице. Епокондилитис се манифестује болом у лактичном зглобу, који се повећава са продужетком (са спољним епикондилитисом) и са хватањем (са унутрашњим епикондилитисом). Лечење је обично конзервативно. Прогноза је повољна, у већини случајева болест је добро подложна терапији.

Епикондилитис

Епикондилитис - дегенеративна-дистрофичних процес у области везивања подлактице мишића тетива до епицондиле хумеруса и околних ткива тетиве. Зависно од локације локалне бол манифестује спољашњу или унутрашњу површину лакта. Она се развија као резултат хроничне преоптерећења мишића подлактице. Дијагноза епикондилитис је изложен на основу карактеристичних клиничких података. Лечење је конзервативно, прогноза је повољна.

Епикондилитис зглобног зглоба је једна од најчешћих болести мускулоскелетног система. Истовремено, није могуће прецизно процијенити стопу инциденце, јер велики број пацијената не консултује лијечнике због лоше изражених симптома. Болест се обично развија у старости од 40-60 година, док десницу људи чешће погађају деснице, а леве руке имају леву руку.

Узроци епикондилитиса

Спољашњи (латерални) епокондилитис назива се лакат тениског играча, јер се ова болест често посматра код тенисера. Међутим, чешће се болест развија у вези са професионалним активностима. Узрок епокондилитиса постаје стереотипан, константно понављајући покрети - проширење подлактице и његову ротацију споља. Спољни епикондилитис често трпи масерима, радницима у грађевинским специјалитетима (сликари, столари, зидари), трактори возача, млечице и радници. Болест је чешћа код мушкараца.

Унутрашња (медијални) епикондилитис, такође познат као лакат голфер је јавља када се често понављају кретања ниског интензитета и развија углавном у људи који се баве светлости физичког рада - шваља, дактилографа, итд Болест је чешћа код жена...

Узрок епокондилитиса у оба случаја је хронично преоптерећење. Као резултат поновљених микротраума у ​​тетивном ткиву, развија се дегенеративни процес, праћен упалом околних ткива. Мале ожиљке формирају, што додатно ослобађа отпор тетиве до оптерећења, што, с друге стране, доприноси повећању броја микродама.

У неким случајевима, симптоми епокондилитиса настају након директне повреде. Конгенитална слабост лигаментног апарата повећава ризик од развоја ове болести и узрокује њен тежи курс.

Симптоми епокондилитиса

Код латералног епикондилитиса, јасно је локализован бол на спољашњој површини лактичног зглоба, који се јавља када је зглоб неисплатан и окреће се према споља. У проучавању мишићне јачине, слабљење мишића са оболеле стране одређује се окретањем четке према споља и отпорношћу на улов. Текст чаше за кафу (бол када покушава да подигне чашу пуну течности са стола) је обично позитивна. Када се притисак примени на бочни кондил, откривена је очигледна, али не и акутна болест.

Код медијалног епокондилитиса, бол је локализован дуж унутрашње површине лактобранског зглоба. У проучавању мишићне јачине, слабљење мишића са погођене стране за време хватања. Повећава се бол са прозирањем под правим углом и флексибилношћу подлактице са отпором. Када је палпација одређена болешћу и сабијањем у доњем делу медиалног епикондила. Тест за мужу (интензивирање болова у имитацији млека) је позитиван.

Дијагноза и диференцијална дијагноза епикондилитиса

Дијагноза епокондилитиса се врши на основу жалби пацијената и екстерних прегледа. Додатне студије обично нису потребне. Диференцијална дијагноза се спроводи епикондилитис болести одговарајућу зглоба лакта (заједничке површине асептиц некрозе, артритис) и тунел синдром (синдром цубитал цханнел - нарушение улнар нерава и округли Пронатор синдром - нарушение медиан живац). Обично је дијагноза једноставна.

Код артритиса, бол се јавља у подручју самог лактовског зглоба, а не у супракондиларном подручју, док је више "замућен", а не локализован на јасно дефинисаном подручју. Може се развити укљични контракт споја лакта. Када се повреде нерва, примећује се неуритис и примећују се неуролошки симптоми који су карактеристични за њега - примећују се сензорни поремећаји у инзервативној зони и смањује се снага иннервираних мишића.

Ако се епокондилитис развија код младих људи, синдром заједничке хипермобилности (ХМС) због конгениталне слабости везивног ткива треба искључити. Да би то урадио, доктор истражује историју живота, обраћајући пажњу на учесталост спраин, тендонитис, акутну и хроничну артралгију и болове у леђима. Поред тога, присуство ХМС-а може бити индиковано уздужном и попречном равном ногом, као и повећаном покретљивошћу зглобова.

Додатне методе истраживања за дијагнозу епикондилитиса се обично не користе. У неким случајевима, ради искључивања трауматске повреде (лома епокондила), радиографија се изводи. Ако је диференцијална дијагноза између епокондилитиса и тунелског синдрома тешка, МРИ се може прописати. Ако се изводи сумњива запаљеност болести зглобова, врши се тест крви да се искључе знаци акутног упале.

Третман епокондилитиса

Лечење епокондилитиса врши амбулантни центар од стране трауматолога или ортопеда. Шема и методе терапије епикондилитисом одређују се узимајући у обзир тежину функционалних поремећаја, трајање болести, као и промене у мишићима и тетивима. Главни циљеви третмана:

  • Елиминација болног синдрома.
  • Враћање циркулације крви у погођено подручје (како би се осигурали повољни услови за обнављање оштећених подручја).
  • Обнова пуне количине кретања.
  • Враћање снаге мишића подлактице, спречавање њихове атрофије.

Ако бол у епикондилитис изражена блага, а пацијенти иду код лекара, углавном како би се разјаснило узрок нелагодности у зглобу лакта, било би довољно да препоручи пацијенту да се повинује са заштитним режима - то јест, да пажљиво прати сопствена осећања и елиминисање покрет у којима постоји бол.

Ако је епикондилитис пацијент бави спортом или рад који се односи на високим физичким оптерећења на мишића подлактице, неопходно је да се обезбеди мир у погођене области. Пацијенту је дата листа за боловање или се препоручује привремено зауставити обуку. Након нестанка болова, оптерећење се може наставити, почевши са минималним и постепеним повећањем. Поред тога, препоручује се пацијенту да сазна и елиминише узрок преоптерећења: да ревидира спортски режим, да користи прикладније алате, да промени технику извођења одређених кретања и тако даље.

Код израженог болног синдрома у акутној фази епокондилитиса неопходна је краткорочна имобилизација. На лакат наметне светлости фластер или пластичну Удлага за период од 7-10 дана, закључавање лакта савијена под углом од 80 степени и висе руку на троугласти завој. У хроничном епикондилитис пацијенту се препоручује у току дана да поправе лакта и подлактице простор са еластичним завојем. За ноћ, завој мора бити уклоњен.

Ако се симптоми епикондилитис појавио после повреде, што је у првим данима примене на угроженом подручју хладно (леда умотан у пешкир). Пацијенти који пате епикондилитис, акутни рок прописан у физиотерапију: ултразвук, фонофорезом (ултразвук хидрокортизон), парафин, озокерита, и Бернард струје.

Бол у епикондилитис узрокована упала меких ткива, међутим, у овом болешћу имају одређени ефекат не-стероидни анти-инфламаторни агенси. НСАИЛ примењују локално у облику масти и гелови, ас запаљење епикондилитис локална. Именовање нестероидних антиинфламаторних лекова усмено или интрамускуларно у модерном трауматологије у епикондилитис не практикује због недостатка ефикасности и непотребног ризик од нежељених ефеката.

Уз дуготрајан бол, непрекидан током 1-2 недеље, изводи терапеутску блокаду са глукокортикостероидима: бетаметазон, метилпреднизолон или хидрокортизон. Треба имати на уму да ће се применом метилпрендизолона и хидрокортизона током првог дана повећати бол због реакције ткива на ове лекове.

Глукокортикостероидни лек се мијеша са анестетиком (обично лидокаин) и убризгава се у подручје максималне сржи. Са спољашњим епокондилитисом, избор места убризгавања није тешко, блокада се може извести у положају пацијента седи и лежи. Са унутрашњим епокондилитисом за блокаду, пацијент је постављен на кауч лице доле, са рукама проширеним дуж тела. Ова позиција осигурава приступачност унутрашње зоне епикондела и, за разлику од положаја седења, искључује случајно оштећење улнарног нерва током поступка.

На крају акутне фазе епокондилитиса, пацијенту се даје електрофореза са калијум јодидом, новокаином или ацетилхолином, УХФ и загревањем компримова на погођено подручје. Поред тога, почев од овог тренутка, пацијенту са епокондилитисом је приказана терапијска вјежба - поновљена краткотрајна прекомерна рука. Такви покрети доприносе повећању еластичности структура везивног ткива и смањују вероватноћу накнадне микротрауме. У периоду опоравка, како би се обновио волумен покрета и спречио атрофија мишића, прописана је масажа и муљна терапија.

Са конзервативном терапијом без употребе глукокортикостероида, синдром бола са епокондилитисом се обично потпуно елиминише у року од 2-3 недеље, док се блокада изводи у року од 1-3 дана. У ријетким случајевима примећује се упорни бол, а не нестаје чак и након ињекција глукокортикостероидних препарата. Вероватноћа таквог курса се повећава са хроничним епокондилитисом са честим релапсима, синдромом заједничке хипермобилности и билатералним епокондилитисом.

Код хроничног епокондилитиса са честим егзацербацијама, пацијентима се препоручује да престану да играју спорт или да иду на други посао, ограничавајући оптерећење мишића подлактице. Ако синдром бола опстане 3-4 месеца, показано је хируршко лечење - ексцизија угрожених области тетива у подручју њеног везивања кости.

Операција се обавља рутински под општом анестезијом или проводном анестезијом. У постоперативном периоду се примењује шпијун, шавове се уклањају након 10 дана. У будућности је прописана рехабилитациона терапија, која укључује физикалну терапију, масажу и физиотерапију.

Епикондилитис - симптоми и лечење упала зглоба лактова

Најразличитије заједничке артикулације у људском тијелу, због различитих негативних фактора, могу бити подложне запаљивим и деструктивним процесима. Најопаснији их - артикулације лакта, кукова, колена и глежња.

Дегенеративни и запаљенски процеси који утичу на периартикуларне структуре у подручју артикулације лакта се зову епикондилитис.

На срчаног обољења је процесе деградације хрскавице као резултат продужених инфламаторних одговора што резултује деформацијом периартикуларно структура - Мусцле и лигамената лакта. За кратко време, такви процеси драматично смањују функцију и заједнички, ограничавајући његов покрет.

Верује се да је епикондилитис, је болест професионалних спортиста, али искуство је показало да је болест изложен свима чија је професионална активност је повезана са монотоно радом изазива хроничну премореност подлактице мишића и зглобова.

Брза навигација страница

Како се болест развија?

Да бисмо разумели генезу болести, укратко размотримо ланац развоја епикондилитиса лакта. Зато што се варијације за многе клиничке опсервације разликују. Основна верзија каже да дегенеративни процеси у зглобовима претходи запаљенским процесима, дајући предуслове за развој болести.

Водећи фактор у формирању патологија су процеси доводе до хондродистрафии (патологију хрскавичавим ткива) од заједничког капсуле, облагање површину главе кости, формирају зглоба лакта - радијус, улна и темена подлактице.

Еластична структура хрскавице, која покрива заобљеним врховима костију, има својство апсорбовања и враћања заједничког ексудата (синовијалне течности) у заједничку шупљину.

Када је изложена хрскавице оптерећења, ако се издваја сунђер ексудат, подмазивање зглобова, чиме се регулише, заједнички захтев, обезбеђујући њихову мобилност и глаткоћу у стабилној притиска у зглобу.

Било патолошки процеси који доприносе прекида производње и промета артицулар ексудат (синовијској) доводе до деформације хрскавице (деградације хрскавице и абразију ткива), привођење "не" њиховом Цусхионинг функцију.

  • Као резултат такве патологије јавља непокривена Боне Јоинт кости главе, нанијевши им на трење и уништењу, а затим заменом својих прикључних ланца или густе трабекуларне кости.

Процес негативне трансформације у зглобу лакта је узрокован редовним трауматским утицајем - модрицама или тешким физичким напорима, што погоршава процес редовног снабдевања крвљу.

Према бројним чињеницама клиничких опсервација, многи лекари поставити другу верзију, због чињенице да је епикондилитис зглобног зглоба последица периоститиса (упале периостеума), или њеног одвођења изазваног обимном остеохондрозом.

Пронађено је удруживање епокондилитиса са различитим болестима - хумерус периотритис, дисплазија везивног ткива, поремећаји у систему циркулације крви и остеопороза.

Унутрашњи и екстерни епокондилитис - симптоми и особине

Два главна типа епикондилитиса, унутрашња и спољашња, проузрокована су местом патолошке манифестације.

1) Спољни епикондилитис (латерални) карактерише инфламаторне реакције у зони пројекције спољашње површине (епикондил) сферичног екстремитета брахијалне кости (кондил) на месту везивања мишића и лигамената.

Болна симптоматологија се манифестује на спољашњој костној комолици (латералном епикондилу), где су причвршћене кроз тетиве, дугачке мишиће зглобова и екстензора прстију. Такав епокондилитис се такође зове тениски лакат.

Болесту претходи прекомерно оптерећење мишићно-скелетног апарата подлактице. Често поновљени монотонски покрети могу узроковати запаљенске процесе у структури мишића и тетива карпатских екстензора.

И то не мора бити повезано са теретима спортске природе. Понекад је узрок болести скривен у самој структури тетива. На пример, хабање ткива доводи до њихове дегенерације и поремећаја нормалне структуре тетивних ткива.

Развој болести се јавља полако, праћено постепеним смањењем екстензорских способности прстију и руку, паљењем и болним синдромом дуж спољашње зоне улнарне површине.

2) унутрашњи епокондилитис (медијални), називао је лакат голфера или епитроклитис. Појављује се као резултат лезије медиалне епикондилне зоне на месту везивања тетива мишића одговорних за процесе продужења лактова, руке и прстију, што осигурава пронагање руке и подлактице.

Може се развити и са малим оптерећењима, посебно за жене које обављају исте покрете - шетаче, оператери за бирање бројева, итд.

У ове болести, бол се испољава због малог притискајући Мишићно-лигамента везаности и појачан флексије и Пронација подлактице зрачења са болом на унутрашње ивице истог.

  • Патологију карактерише тенденција хроничног протока и укључивања улнарног нерва у инфламаторни процес.

Међу облицима развоја болести примећује се:

  1. Трауматски, развија се под утицајем ситне трауме, услед систематских сличних кретања, на позадини истовремених зглобних патологија и пораза лакатног нерва. Са годинама се регенерација ткива смањује и постепена замена оштећених ткива са везивним структурама.
  2. Посттрауматски облик епокондилитиса је посљедица некомплетно очврсних дислокација зглобова и спраина и раног преласка на стресне зглобове.
  3. Хронична, проузрокована продуженим током, праћена периодима погоршања и рецидива. Бол постаје слаб или боли, постоји значајно или потпуно смањење мишићне јачине.

Симптоми епокондилитиса лактобетона

Главна симптоматологија епикондилитиса зглобног зглоба је бол, са знацима повећања флексије и екстензорских кретања екстремитета. Болна манифестација, када активност мишића није укључена (пасивни покрети) је главна карактеристична особина, са диференцијалном дијагнозом, која омогућава искључивање различитих облика артритиса.

У моменту ротационих кретања удова у зони лактобетона, без учешћа пацијента (пасивног кретања), бол се не осети. Када се сами исправљате или покушавају да савијају руку (уз учешће мишића) - бол се враћа.

Друга карактеристична особина је област фокусирања болова. Синдром бола не концентрише се у подручју оштећења зглоба, већ се пројектује са стране површине површине подлактице и рамена.

У процесу екстерног оштећења (латерално), примећена је локализација бола на њиховој спољашњој површини. Са медијалном разноликошћу болести - на њиховој унутрашњој страни, која се понекад појављује, са најмањијим покретима прстију и рукама.

Са једноставним руковањем синдром бола може се значајно ојачати.

Природа озбиљности симптома зависи од стадијума клиничког тока болести - акутног, субакутног или хроничног.

  • Симптоматски акутни ток карактерише интензитет и константност.
  • Тешка симптоматологија у субакутној фази, примећује се само када је оптерећење на зглобовима. У њиховом одсуству, знакови тешких симптома се не појављују.
  • Ако трајање болести, са манифестацијом знакова и симптома, прелази три месеца - дијагностикује се стадијум хроничног курса.

Лечење лактобока епикондилитиса - лекови и препарати

У фази развијања симптома епикондилитиса зглобног зглоба, лијечење и диференцијална дијагноза треба обавити без одлагања.

Са раним лечењем, можете да радите са лековима и физиотерапијом и избегавате хируршку интервенцију. Пре свега, неопходно је осигурати мир у руци - кратко имобилизирати руку са посебним ортхесама, гумама или на други начин.

У лечењу епокондилитиса, средства терапије лековима се бирају у зависности од тренутне клиничке фазе.

  • У кораку акутним инфламаторних процеса прописивати антиинфламаторно дејство гроуп "Ортрофена", "Ибупрофен", "Индометацин" или "диклофенак" третман са током ињекција до десет (зависно од тежине болести).
  • Поред тога, интрамускуларне ињекције "Баралгине", 5 ињекције од 5мл. сваки други дан.
  • Комплекси витаминске терапије - 10 ињекција "никотинске киселине" по 1 мл. За дан, субкутано, "Б6 - Б12".
  • добио екцханге лечења хондропротективним лекове за враћање хрскавицу - "Афлутопа", "Артровита", "Хондротинина" итд -.. 20 интрамускуларне ињекције, два пута годишње (јесен-прољеће).
  • Тешке болове заустављају орални антиинфламаторни лекови - "Непрокен", "Стрепфен", "Кетанол", "Нимесил", "Мовалис" итд.
  • Добра динамика је забележена код уношења кортикостероидних лекова - "Новокозин" или "Ледокаин" - на место инфламације - до 2 ињекције са интервалом од једне, две недеље.
  • У лечењу епокондилитиса бочне форме, имобилизација треба да буде потпуна, за цео ток лечења, а не краткорочни. Хормонски антиинфламаторни лекови се могу додати.
  • Као локално лечење спољних агенаса примењено - масти, креме, гелови и фластери, лекови на бази хормона, анестетици и са "бетаметазон" поседују снажан ефекат, ублажавање отока и запаљивих одговора.

Позитивна динамика је обезбеђена укључивањем метода физиотерапеутског третмана:

  • терапија ударним таласима;
  • акупунктура;
  • електрофореза и криотерапија;
  • ласерска терапија и парофинотерапија.

После олакшања акутних симптома одабране су вјежбе терапијске гимнастике. Комплексни случајеви, који се не могу третирати конзервативно, подлежу брзом лечењу. Данас се заснива на мање трауматским техникама артроскопске хирургије.

Могу ли компликације и која је прогноза?

Епикандилитис је у већини случајева добро подложан терапијском третману и компликације се јављају у изузетним случајевима. У суштини, са дугим одсуством лијечења лијековима, манифестујући синовијални бурситис, који може захтевати хируршки третман.

Генерално, са свим рецептима и препорукама доктора, болест карактерише повољна прогноза са дугим одсуством погоршања.

Епикондилитис

Шта је епикондилитис?

Болест је дегенеративни природа, локализован у лакта подручју, пореклом из места везивања мишића на руци костију епицондиле. Зависно од локације локализације је спољна и унутрашња.

За ову болест, карактеристицна је присуство стабилне болне симптоматологије у лакту и подлактици, иако не постоје разлицити функционални поремећаји. Три четвртине ове болести пада десном руком. Запаљење зглобног зглоба, иако то не доводи до потпуног губитка способности особе за рад, већ значајно погоршава квалитет живота. Ако лечење није благовремено, ткиво хрскавице и тетива су уништене, а запаљење се јавља у оближњим органима.

Узроци

Епикондилитис - професионална болест која резултира из трајну физичку преоптерећења и тетиве истезање, резултира у својим ткивима микро јављају упале лигамената и везивног ткива долази до замене оштећене ћелије. Постепено, тетива повећава величину и постаје осјетљивија на различите оптерећења.

Главни фактори који изазивају запаљење тетиве лактобетона:

  • бројни духови и уклањање подлактице са екстензијом и флексије лакта (типичан пракса за спортисте, људи који се баве игра музички инструмент, шваља, сликари и зидара);
  • директне повреде или микротраума у ​​пределу лакта;
  • наследила дисплазију везивног ткива;
  • остеохондроза грлића или грудног дела и артроза зглобова;
  • остеопороза;
  • старосне промене у скелетном ткиву женског и мушког становништва након 40 година;
  • поремећаји циркулације крви у заједничком региону;
  • Једна јака мишићна преоптерећења.

Врсте епикондилитиса

Постоји неколико врста ове болести:

  • Бочно епикондилитис зглобног зглоба (спољно) - запаљење везивања тетива на спољни епикондил кости. Овај проблем је типичан за окупацију, под којим се налази велики опсег екстензорних мишића који се налазе на спољашњој страни подлактице.
  • Медиал епикондилитис лучног зглоба (унутрашње) - запаљење места везивања тетива на унутрашњи епикондил хумеруса, који укључује улнарни нерв. На ову болест води монотоно, лако покретање, које укључује флексорске мишиће зглоба.
  • Трауматично епикондилитис - систематска траума тетива током поновљених сличних дејстава. Пратиоци ове болести су остеохондроза грлића материце, артроза лактовог зглоба и оштећење улнарних нерва. Ово се дешава након 40 година, услед смањења регенеративног капацитета ткива.
  • Пост-трауматски. Појављује се током рехабилитације након стискања спреда или дислокација зглоба, игноришући медицинске захтеве и брзи опоравак интензивираних дејстава удруженог зглоба.

Симптоми

На почетку болести примећују се непријатне сензације у облику слабог периодичног бола, давање у зглобу, као и спаљивање у улнарној регији и на подручју подлактице. Тада болне сензације постају континуиране, постоје потешкоће у обављању било каквих активности. На рентгенском снимку немогуће је открити било какве клиничке промјене у кости, у регији улнар нема отока или црвенила.

Са физичким напорима, бол постаје интензивнији, с временом се активна снага мишића губи, иако пасивне акције (продужење и флексија) од стране друге особе не дају непријатне болове. Осим тога, уз ову патологију, постоје осећаји утрнулости и трепавости у пределу лакта.

Препознати бочни епикондилитис лактобуса са једноставним руковањем, што доводи до јаких болова. Концентрација болова се јавља на спољашњој површини лактичног зглоба, болне осјећаји се јављају када се подлактица проширује. Када притиснете подручје болова, који се детектује током кретања, нема јаких болних сензација. Осећај суседних ткива не доводи до болова.

У случају медиалног епикондилитиса зглобног зглоба, приликом притиска на унутрашњи епикондил се налази снажни бол, који се повећава са проналаском подлактице. Осјећај бола се примећује приликом савијања на лактовом зглобу. Бол отежава одклон од подлактице и локализује се са унутрашње стране лактосног зглоба. Код имитације кретања, слично мучењу, постоји вишеструко повећање болова. Развој спољашњег и унутрашњег епокондилитиса врло често има хроничне особине.

Фазе епокондилитиса

Упала зглобова је акутна или субакутна. У хроничној форми, болест пролази ако третман није започет на време или је потпуно одсутан:

  • У акутној фази болести, снажан, константан бол узима подручје подлактице, рука постаје исцрпљена. Ако пацијент покуша да преклопи прсте у песницу са исправљеном руком, појављује се јак бол.
  • У субакутној фази, карактеристични бол у подлактици се појављује месец дана након појаве болести, мишићи постају слаби. Први бол се манифестује физичким оптерећењем четке.
  • Хроничну фазу карактерише стално болање, интензивира се ноћу, бол, у зависности од метеоролошких стања. Постоји јака слабост мишића. С времена на време, опуштање ове болести се замењује са погоршањима.

Дијагностика

Након појаве карактеристичних симптома епокондилитиса, особа треба да затражи медицинску помоћ. Одлучујући поени за утврђивање дијагнозе су испитивање и клиничко испитивање пацијента. Главна карактеристика ове болести је бол у зглобу само са активном физичком активношћу, са пасивном флексијом и продужавањем зглоба, не примећује се сензација бола.

Рентгенски преглед са епикондилитисом је прописан у екстремним случајевима и значајан је само у хроничном току болести, откривајући остеопорозу и згушњавање коштаног ткива. Са спољашњим епокондилитисом лактобетона, нема промена. Поред тога, током прегледа се врше следећи тестови:

  • Тест мобилности. Неопходно је поправити лакат пацијента, а окретањем четке на страну. Након окретања четке у супротном правцу, превазилажењу отпора руке медицинског радника, постоји јак бол.
  • Тест Велта. Пацијент се протеже обе руке напред, док окреће отворене дланове горе и доле. Рука, са погођеном површином, неће приметно наставити са здравим удовима.

Помоћни прегледи се спроводе у оним случајевима када постоји могућност других болести. Да би се искључио фрактура епикондила, снимљена је рендгенска фотографија. У случају фрактуре, у зглобној зони постоји отицање ткива.

Артритис и артроза јавља неодређен бол у зглобу, уместо епицондиле зоне пасивног кретања у заједничкој болне отеклине присутан у оштећеног подручја. Да би се направила дијагноза, ради се ултразвучна и зглобна радиографија, запаљенске компоненте се одређују анализом крви.

Када је нерв контрактиран, неуритис се примећује уз поремећај осетљивости на погођеном подручју и смањење јачине мишића.

Ако постоји забринутост због развоја епокондилитиса код младих људи, неопходно је елиминисати хипермобилност зглобова изазваних инхерентном слабошћу везивног ткива. У присуству хипермобилности, присутност равних ногу (попречно и уздужно), повећана покретљивост зглобова, честе спраине и кичменог бола могу указати на особу.

Да би се разликовао тунелски синдром, кретање којим се прати отргненост прстију и продужени бол, одређује се магнетна резонанца.

Лечење епокондилитис по етапама

Симптоми и лечење ове патологије су нераскидиво зависни једни од других. У зависности од тога колико дуго траје болест, у којој фази је патолошка трансформација тетива и мишића, као и степен поремећаја функционисања лакта, утврђене су сложене терапијске акције. Такав третман има следеће циљеве:

  • отклањање болова на погођеном подручју;
  • регенерација локалних тиража;
  • наставак пуноправних покрета у погођеном зглобу;
  • спречавање некрозе мишића подлактице.

У првој фази лечења веома је важно обезбиједити стање одмора за погођено подручје. Пацијент ће морати да се уздржи од извођења радњи које доводе до заједничког напрезања до 2 недеље. Са израженим акутним болом препоручује се лакат у стационарном стању са лаком пластичном гумом у трајању од 8-10 дана. Зглобни зглоб се фиксира под углом од 80 степени, а рука је обложена на завој. Приликом лечења епикондилитиса лактосног зглоба у хроничном облику, зглобљени зглоб се треба поправити само са завојима само у поподневним сатима, у току ноћи када се завоји уклањају.

Тада је пацијенту прописан лек. Анти-инфламаторне нестероидне масти и гелови као што су:

Користе се 3-4 пута дневно две недеље.

Са продуженим болешћу на глукокортикостероиде (хидрокортизон, преднизолон, бетаметазон), користећи једну дозу (максимално 2 пута) током терапије у облику интрамускуларне ињекције у зону зглобне зоне. Такође ињекције анестетика (лидокаин, ултрацаине) да ослободи болесника од болова.

У случају епикондилитиса, који је настао након било какве повреде, прве дане на погођено подручје треба применити хладно.

Следећа фаза лечења ће бити извођење физиотерапије. У акутној фази:

  • магнетотерапија (6-8 сесија);
  • инфрацрвено ласерско зрачење (12-15 процедура);
  • дијадинамичка терапија (5-7 сесија);
  • рарафин и озоцерите (до 10 сесија).

По завршетку акутне фазе, следеће се приписује:

  • електрофореза са новокамином или калијум јодидом;
  • струје Бернарда;
  • ектрацорпореал терапија;
  • загревање компримова.

Након елиминације синдрома бола, пацијенту се приказује терапеутска гимнастика. Да би то урадили са четком добром руком треба да полако кривина зглоб боли рука, као у исправљене положају у односу на мало бола у лакту. Држите ову позицију неколико секунди, трешите четком. Да би се спречила мишићна атрофија, пацијенту су приказане терапеутске вежбе, масажа, терапија блатом, ваздушне купке и акупунктура.

Ако третман епикондилитис лакта све горе наведене методе не доносе жељени резултат, а траје дуже од 3 месеца, пацијент, хируршка интервенција, која је за уклањање оштећеног дела тетиве у области његове везе са кости. У интервалу времена након операције показују се терапеутска физичка активност и физиотерапеутске мере.

Када се препоручује хронични епиконделитис да промени врсту активности или напусти играње спортова, који имају штетан утицај на мишиће подлактице.

Превенција болести

Да би се спречио настанак медијалног или латералног епокондилитиса лактобетона, у свакодневном животу мора се придржавати следећих рецептура:

  • спортисти морају бити загрејани прије почетка тренинга, а завоји и комбинезони требају се користити за поправљање лактова; правилно изабрати висококвалитетну спортску опрему;
  • приликом обављања посла који могу довести до формирања ове патологије, свакодневно треба обавити лакту и подлактску масажу;
  • да прати дозирање терета на подлактици, да бира оптималан радни положај, да направи паузе у раду;
  • у присуству цервикалне остеохондрозе, да надгледа своје правовремене третмане;
  • редовно користите витаминске препарате.
  • да једе храну која садржи колаген, да би се повећала еластичност тетива (говедина, морска риба, јаја, орашчић, млечни производи).
  • минимизују употребу производа који спречавају апсорпцију калцијума и свој продор у коштаном ткиву и тетива (масна храна, чоколада, кафа, ротквица и кисељак).

Прогноза

Епикондилитис прогноза је повољна, ако особа не игнорише симптоме акутној фази болести, а није усвојен у хронични облик. У овом тренутку је немогуће потпуно излечи епикондилитис, али ако је време да траже помоћ, интегрисани приступ свом лечењу, поштујући све превентивне мере, могуће је остварити стабилну ремисије. Примјену свих наведених метода лечења, опште стање пацијента значајно побољшана, а он је могао да се врати у своју познату и омиљена активност.

Епикондилитис

Епокондилитис је дегенеративно-инфламаторна лезија ткива која окружује лакташни зглоб који прати реактивну упалу сусједних ткива и синдром интензивног бола. Клинички, ова болест је подељена на спољашњи епикондилитис рамена (назива се и "тениски лакат"), најчешће се јавља и унутрашњи епикондилитис рамена (епитрохлеитис). Спољни облик епикондилитиса углавном се јавља код особа које због својих професионалних активности производе подређене покретне флексије и екстензоре од стране подлактице (сликари, тенисери, масерари, столари итд.). Најчешће, спољашњи епокондилитис утиче на десну руку, јер је обично доминантан и, као резултат тога, пуно је напуњен. Код жена, ова болест је много мање честа него код мушкараца. Просечна старост развоја болести варира између четрдесет и шездесет година

Епокондилитис - узроци развоја

Епокондилитис се јавља и потом се развија као резултат микротрауматизма и прекомерне оштећења мишића, који се приписују епикондилу хумеруса. Понекад се болест манифестује након директног трауматизма лакта (улнарног епикондилитиса) или изазива интензивна напетост једног мишића. Неки истраживачи су приметили директну везу између епокондилитиса и остеохондрозе цервикалне кичме. Отежавајући фактор је присуство пацијента с синдромом дисплазије везивног ткива.

У патогенези епокондилитиса, значај микроттраума је дуго признат, али не може се порећи да кршење локалне циркулације и развој дегенеративних процеса игра значајну улогу у развоју ове болести. То потврђују истовремени хумеропатски периартхритис, остеохондроза кичме и постепени почетак болести. О трофичном фактору (кршење локалног крвотока) је доказ остеопорозе, која се развила у местима везивања тетива

Епокондилитис - симптоми

Често епокондилитис почиње након епизоде ​​преоптерећења, а од великог значаја се понављају флексије у споју лакта и поновљени покрети четке у увученом положају руке. Често је бол у лактном зглобу, чак и са уобичајеним ритмом живота. Ово је последица развоја постепених инукционих промена у мишићно-скелетном систему, који се манифестују дегенеративним процесима који се јављају у региону подножја хумеруса без видљивих спољних узрока. Једном када се појави, бол изазван епокондилитисом не може се смањити недељама или чак месецима. Епокондилитис је изазвао бол врло сасвим локализован - са пацијентима са унутрашњим епокондилитисом поуздано указују на унутрашње и спољашњи епокондилитис на спољној површини удара у лактовима. Често се посматра зрачење болова на унутрашњој или спољашњој површини подлактице. У миру, бол је одсутан. Појава споја лакта се не мења, пасивни покрети нису ограничени.

Са спољашњим епокондилитисом, појављивање бола са његовим каснијим јачањем изазива проширење и суплементација кости; са унутрашњим епокондилитисом - провокатар је флексија у зглобу. Понекад је бол са епокондилитисом локализована у суседним подручјима ките.

Суседни епикондилитис је хроничан. После мировања одговарајућих мишића, након неколико недеља (мање често месеци) бол се сруши. У случају обнављања оптерећења, релапси бол се веома често посматрају.

За разлику од спољашњег облика, унутрашњи епокондилитис се чешће примећује код жена које обављају монотоно физичке вежбе (асемблерс, сеамстрессес, типисерс). У већини случајева, пацијент је забринут због бола који се јавља у процесу притискања на унутрашњи подчишћеник, који се такође јавља, а затим интензивира приликом савијања подлактице. Са унутрашњом ивицом подлактице карактерише и зрачење болова. Унутрашњи епокондилитис карактерише и хронични ток

Епокондилитис - дијагноза

Дијагноза епокондилитиса заснива се искључиво на налазима клиничког прегледа. Потврђујући дијагнозу додатне информације се добијају спровођењем посебних тестова који одређују отпорност на активно кретање. Лабораторијске и инструменталне методе у дијагностици ове болести обично се не користе, само ако постоји јасна траума да се искључе лезије костију радиографија. Диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима: повреда улнарног живца, повреда медијског нерва, септичка некроза зглобних површина, артритис

Епикондилитис - третман

Третман епокондилитиса је нужно сложен, узимајући у обзир степен промјена у тетивама и мишићима руке и подлактице, степену прекида функције лучног зглоба и трајања болести. Главни задаци лечења епикондилитисом су: елиминација лезија у фокусу лезије; побољшање и / или обнављање регионалног промета; враћање пуне количине кретања у зглобу коморе; спречавање атрофичних промена у мишићима подлактице.

Елиминација у фокусу болова лезије решава се користећи конзервативне и радикалне методе лечења. У акутном периоду бочног епокондилитиса седам или осам дана имобилизација горњег удова се врши помоћу подлактице упогњеног у лакат.

У случају хроничног епикондилитиса, приказан је прелом споја лакта и подлактице са еластичним завојем (ноћу треба уклонити завој). Добар анестетички ефекат је ултразвук са хидрокортизоном (фонофоресисом). Озокерите и парафинске апликације, Бернардове струје, се широко користе. Да би се смањио локални трофизам и аналгезија, приказане су блокаде (4-5 блокада, 2-3 дана интервала) лидокаина и новоцаине везивања прстију и екстензора руке. Након уклањања гипсова језгре, загревања компримова са борак вазелином, алкохола камфора или једноставно водка. Да би се побољшала регионална циркулација крви у погођеној области, назначена је електрофореза са новокамином, калијум јодидом, ацетилхолином или УХФ терапијом. Да би се спречила и лечила атрофија мишића, као и да се успостави адекватно функционисање зглоба, приказана је употреба масаже подлактице и рамена, терапије терапије, сувих ваздушних купатила, терапије блатом.

У одсуству резултата конзервативног лечења три до четири месеца, прибегавајте радикалним (хируршким) методама лечења. Данас је операција Хомана широко распрострањена, што је предложило још 1926. године да акцизи део тетиве екстензора прста и руке.

Профилакса епокондилитиса се састоји у обавезној превенцији присуства хроничне преоптерећења горе описаних мишићних група, рационалне технике спортских или радних (професионалних) кретања, при правилном избору потребне опреме и избору радног држања. Код хроничног епокондилитиса са честим релапсима и неуспешним сложеним третманом, препоручује се пацијенту да промени природу посла.