Лечење кнеецап менискуса

Менискус је еластична формација у облику полумесеца фиброзно-хрскавог ткива, која се у близини својстава налази у тетиву. У коленском зглобу менискуса су два: унутрашња и спољашња. Налазе се у заједничком простору на површини тибије, причвршћене на површини лигаментима. У коленском зглобу обављају функције амортизације, стабилизације, дистрибуције тежине.

Као резултат повреде, спољашњи или унутрашњи менискус може се оштетити. Оштећења могу утицати на оба менискуса, уништити их у изолацији или уништити део зглоба. Узрок повреде може бити ударац колена, окрет, ножна кривина, било који изненадни неуспешни покрет, дегенеративне промене у хрскавичном ткиву.

Ово се често дешава у старости чак и без очигледног разлога. Са изговараним дегенеративним промјенама, једноставно не може бити успјешно сједити да би се повредио. Могуће су следеће повреде менискуса:

  • Комплетна сепарација - најтежа и ретка повреда, захтева хируршку интервенцију;
  • штипање - често се јавља, манифестује се у блокади коленског зглоба;
  • јаз - најчешћи у пракси.

У одсуству лечења, одсечени део менискуса постепено се претвара у страно тијело, што омета зглоб. Дио менискуса се слободно креће у зглобну торбу и може завршити на споју костију. Овде он уништава хрскавично ткиво, које узрокује акутни бол и низ промјена у изгледу колена.

Симптоми повреде кнеецап Менисцус

Да бисте разумели да је дошло до паузе у менискусу, можете својим сопственим осећањима. Знак пукотине је карактеристичан пуцање, памук. У првим минутима бол се не осети, особа можда не зна ни да је повређен. Приликом кретања, нема болова, чак ни уз потпуну подршку за повређену ногу. А ако се оптерећење не смањи, на пример, спортиста наставља да се обучава, онда се повећава опасност да сплинтер падне у артикулацијски јаз.

Симптоми расте постепено и појављују се око 2 дана након повреде. Код пацијента у почетној фази постоји значајно ограничење у продужењу оболелог удова. Карактеристичан знак повреда је отекнут, а на то су повезани и други знаци оштећења:

  • ограничавање слободе кретања зглоба, крутост, немогућност исправљања ноге;
  • изненадна потпуна блокада покретљивости колена;
  • нестабилност колена;
  • повећан едем;
  • Повећана осетљивост на подручју повреда;
  • бол.

По природи бола могуће је одредити локализацију повреде. Када пукне унутрашњи менискус, бол у снимању се појављује унутар унутрашњости колена. Поред тога, постоји неугодност око места везивања. Бол се јавља и када окреће савијено колено, са прекомерном силом при савијању ноге. Постоји слабљење мишића кука на предњој површини. Уз делимично или потпуно уништавање спољњег менискуса, у спољашњем делу чилија осећа се тешки бол, када је колено окренуто према унутра. Осим тога, постоје и специјални симптоми специфични за ове повреде.

  • Приликом подизања ноге исправљене на колену, атрофија квадрицепса фемориса изнутра и снажна напетост мишића сарториуса (иначе симптом кројача) постаје врло приметна.
  • Притиском ногу савијеном у колену под правим углом, са пасивним продужавањем, узрокује повећање бола - на тај начин се приказује симптом Баиковог.
  • Интензивирање неугодности и бола забележено је уз уобичајено неуређено спуштање са степеница. Овај феномен се назива "симптом лествице" (или на други начин - симптом Пелмана).
  • Чак и код нормалног ходања мирним темпом, може доћи до симптома "клик", а покушај сједења са прешаним ногама узрокује нелагоду и бол.
  • Раубер - откривен је на рендгенским сликама 2-3 месеца након повреде и састоји се од пролиферације облика шлона у облику кондила коленског зглоба.
  • Полиакова - бол се појављује приликом покушаја подизања здраве ногу са положаја склоног, ослањајући се на пето болне ноге и леђа.

Унутар зглоба постоје и промене. Синовијална течност се акумулира у зглобној зглобу, а зглобна хрскавица се постепено уништава, откривајући површину костију у зглобу.

Дијагностика

Симптоми руптуре менискуса су слични онима код других болести кољена. Рентген помаже у елиминацији болести које имају сличне симптоме.

  • Дијагноза потврђују подаци о сликању магнетне резонанце - омогућује добар снимак меких ткива колена;
  • ултразвучни преглед.

Поред тога, спроведени су тестови болова и звука.

Третман менискуса коленског зглоба

Ослобађање менискуса, постављеног између хрскавица коленског зглоба, поверава трауматологу, ортопедисту или ручном терапеуту. Обично је неколико процедура довољно да се обнови нормална покретљивост зглоба. У нежељеном случају, пацијенту се даје заједнички продужетак.

Након што се оштећење може елиминисати, терапеутски третман се прописује ињекцијама кортикостероида и антиинфламаторних лијекова. За обнављање хрскавог ткива, пацијенту се даје интраартикуларна ињекција хијалуронске киселине, прописују се хондропротектори, вежбе физиотерапијских вежби.
Разлика је пуна или делимична. Избор методе лечења зависи од природе руптуре, старости пацијента, стања његовог здравља и степена погоршања зглоба. Прва помоћ за пацијента са руптурима менискуса је у стандардним препорукама:

  • мир;
  • носећи компресијско платно;
  • наношење хладноће;
  • повишена позиција болне ноге;
  • антиинфламаторне масти и таблете - ибупрофен, аспирин.

Лекар поставља метод лечења према резултатима прегледа и рентгенском снимку. По правилу, покушавају да избегну операцију користећи методе конзервативне терапије.

Нехируршки третман

Пацијенту се даје пункт коленског зглоба, чишћење акумулиране крви. Зглоб је фиксиран, препоручује се кревет, потпуно искључујући вјежбу 15 дана. Додели масажу, загревање, терапеутску вежбу. Ако спровођење интервенције нема терапеутски ефекат, операција је прописана.

Традиционалне методе лечења

Људске методе лечења примењују се само на повреде без пристрасности. Ако је кретање удова у колену блокирано делимично или потпуно, потребно је да се појави код трауматолога. Компресије се примењују како би се смањио бол и оток.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

  • Медицинска жучка топла, причврсти се за колено, обмотана топлим шалом у трајању од 2 сата. Поновите процедуру 10 дана. Ток третмана се може поновити.
  • Алкохол и топљени мед у воденом купатилу у једнаким размјерама како би се мјешали, нанијети на повређено кољено 2 сата.

Хируршка интервенција. Шунка менискуса се изводи у вањској зони, добро снабдевена крвљу и способна за регенерацију. Операција се врши свежом траумом, најкасније 10 дана у случају уздужне фрактуре менискуса. Након интервенције потребно је дуг период опоравка. Пацијент је ограничен покретом пола године, прописује употребу штака за 8 месеци.
Артроскопска ресекција (менисектомија). Операција се састоји у потпуној замени оштећеног менискуса или уклањања оштећених ткива. Уз помоћ артроскопа кроз микрорезије, хируршки инструменти и мини-видео камера се убацују у заједничку шупљину, омогућавајући хирурзи да прегледа унутрашњост из унутрашњости. Имплантација менискуса се врши у младости, на зглобу, који нема знакова уништења. Ова метода даје добре резултате, служи као превенција артрозе.

Након операције за уклањање менискуса, пацијент ће морати користити штаке на 1-2 недеље. У периоду опоравка, пацијент треба да носи гипсани завој и врши вјежбе у циљу повећања амплитуде и слободе кретања у оперативном зглобу. Комплетан опоравак функције колена се јавља након 30-40 дана. Након операције сисања менискуса, ходање на штакама имаће 45 дана.

Менискус колена: узроци, симптоми повреда и лечење

Данас се медицински термини "рушење коленског зглоба менискуса" или "рушење Ахилове тетиве" у спортском делу вести о фудбалу понављају често као казна и циљ. Наравно, фудбал је контакт игра и без повреда доњих екстремитета не може, а током утакмица ризик од штете је много већи него у тренингу.

Узрок повреда је очигледан: сјајна брзина, брза промена правца и оштри ударци. Смањите ризик од повреде, играјте без болова, уморите, једноставно играјте, помажете на правилним одабраним ципелама, завојима колена и тачном израчунавању њихове снаге.

Колена човека човека је најсложенија у структури, а за нас најважнија. Колена су под великим напором током целог живота. Али особа, а посебно спортиста, захтева од коленског зглоба у неким тренутцима немогуће. Овде, и жеља да будете први, и велики новац и претерано оптерећење.

Дакле, боље да се упознамо са проблемом.

На слици са леве стране - здраво колено зглоб. Десно - оштећење менискуса

Узроци проблема са менискусом

У шупљини коленског зглоба постоје двије жучне формације - колени менишци. Њихова главна сврха је амортизација током кретања и заштите умјетне хрскавице. Они ограничавају вишак покретљивости и смањују трење у зглобу колена.

Узроци руптуре или рушења менискуса: оштри клизач од тешког предмета на колену, пад на ивици степеништа са пателом или траумом, праћено оштрим окретањем шљака споља или изнутра.

Понављане повреде или модрице доводе до хроничне менископатије, а касније до руптуре менискуса. Као резултат хроничне микротрауме, гихта, реуматизма, опште интоксикације тијела, развијају се дегенеративне промене менискуса. Током повреде, менискус престаде и престаје да испуни своју основну сврху, постајући за тело практично ванземаљско тело. А ово тело полако ће уништити заједничку површину. Непријаљана траума претвара у деформирајућу артрозу, а особа често постаје неважећа.

Ова болест је више подложна играчима и спорташима спортова у спорту, људи који већину времена проводе на ногама.

Догађа се да се менискус може оштетити и као резултат комбиноване повреде, када је колено ударано тешко, а шиљаст се нагло окреће унутра или ван.

Када повреде одмах примењују лед (или нешто хладно)

Симптоми оштећења

Често у почетној фази, таква болест као што је менискус коленског зглоба - симптоми су слични по изгледу са другим болестима коленског зглоба. Тек након 2-3 недеље, када су реактивни феномени прешли, можемо конкретно говорити о разбијању менискуса.

  • Оштро изражава бол дисфузне природе, након одређеног времена налази се на унутрашњој или спољашњој површини колена.
  • Тешкоће у растућем и спуштајућем степеницама.
  • Трофизам мишићног ткива је оштро смањен.
  • Када савијате зглоб, појављује се карактеристичан клик.
  • Зглоб се увећава у запремини. Са овим симптомом, лечење почиње одмах.
  • Бол у спорту.
  • Подизање температуре у заједничком простору.

Симптоми оштећења су често неспецифични, исти симптоми могу се јавити код тешких модрица, спраина, артроза, тако да лекар захтева темељито испитивање пацијента.

У зависности од повреде, менискус може да се повуче са капсуле, да се повуче попречно или уздужно, може се срушити. Спољашњи менискус је довољно покретан, тако да се често стисне, а руптуре се јављају на менискусу, фиксирану у шупљини коленског зглоба.

Наравно, ако је колени спој оштећен, ваши покрети су строго ограничени

Третман менискуса

Као резултат трауме, менискус може да се сломи или потпуно прекине. У зависности од тежине стања, старости пацијента и његове виталне активности, лекар бира метод за лечење коленског менискуса: конзервативан или оперативан.

Али прва помоћ, без обзира на озбиљност повреде, жртва одмах има потпун одмор, хладни компрес и наметање еластичне завоје на подручју зглобног зглоба. Да би се спречило или олакшало отицање, пацијент је постављен мало изнад нивоа дојке.

Лекар на клиници препоручује пацијенту да направи слику како би осигурала интегритет костију. И да се искључи присуство унутрашњег оштећења, врши се ултразвук. У дијагнози лезија менискуса, посебну улогу игра рачунарска томографија и сликање магнетном резонанцом. Али пуна слика оштећења нам омогућава да видимо артроскопију коленског зглоба.

Ако је дошло до само измјештања менискуса, онда искусни трауматолог може брзо да се носи са проблемом. Затим, око три недеље се примењује гипс, праћена обновљивом терапијом.

Традиционални третман болести укључује не-стероидне лекове за болове: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

Да би се обновио хрскавичасто ткиво, зглобу су потребни хондропротектори, који побољшавају метаболизам у ткиву за поправку и интра-артикуларној течности - то је Глукозамин, хондроитин сулфат. Биолошки активни додатак Цоллаген Ултра спречава упале и учествује у обнављању хрскавице, повећава својства задржавања влаге.

Лекови

За млевење зглоба користите масти Алесан, Кеторал, Долгит, Волтарен, балзам Заби камен.

Са ограниченом покретљивошћу и болом унутар зглобне врећице, примењује се Остенил. Побољшање се дешава након прве ињекције. Током лечења потребно је најмање пет ампуле.

Ако је могуће, можете користити пчеле пчела или крем Тенториум, који садржи пчелињи отров.

Физиотерапија

За потпуну рестаурацију коленског зглоба, пацијенту је прописана терапијска гимнастика са инструктором ЛФК, курсом физиотерапије и масаже.

Миостимулација опушта, јача мишиће бутине. Ласерска терапија и магнетотерапија побољшавају микроциркулацију и метаболичке процесе у мишићним ћелијама.

Физиотерапија - једна од компоненти комплексног третмана

А код куће можете обавити вјежбе:

- Испод колена ставите малу гумену лопту, савијте колено, стисните лопту и исправите колено, без испадања лоптице.
- Ходајући на сва четири лица, превладавајући мали бол.

Фолк методе

  • Компресија меда и алкохола у омјеру од 1: 1 је надограђена на зглобу два сата, причвршћена еластичним завојем и прекривена топлим марамицама.
  • Паковање грилованих сијалица и кашика шећера се може нанети преко ноћи, пре него што га обмотате храњивим филмом и топлим шалом.
  • У року од десет дана примените компресију медицинске жучи.
  • Малакхов препоручује израду компримова из уринског детета, који добро отклања оток.
  • Компримовање лиснатих листова држи се на колену до 8 сати.

Све фолклорне методе, као и физичке вежбе - можете се пријавити код куће.

Ако се пробају све конзервативне методе лечења, а нема побољшања, онда морамо да разговарамо о операцији.

Операција?

Ако имате коленични менискус - да ли је операција заиста неопходна?

Индикације за хируршку интервенцију су:

  • Дробљење менискуса.
  • Руптура и расељавање менискуса.
  • Крвављење у зглобну шупљину.
  • Потпуно одвајање рогова и тела менискуса.

На подручју тела менискуса, недовољна циркулација крви, према томе, рушење тијела менискуса ретко зарасте, па у овом случају пацијент мора да заврши или делимично ресекцију менискуса.

Артхросцопи се изводи не само за дијагнозу заједничког стања, већ и за лечење менискуса коленског зглоба.

Најчешће операције су шивање и уклањање менискуса, у изузетним случајевима врши се трансплантација менискуса, тј. уклоните оштећени део и замените је трансплантом. Вештачки или донаторски менисици се добро коренају, само опоравак радног капацитета траје 3-4 месеца.

Рад методом артроскопије има низ предности:

  • Мале резове на кожи пацијента, након чега не постоје ожиљци.
  • Кратко трајање интервенције, не више од два сата.
  • Одсуство гипсаних завоја.
  • Брза постоперативна рехабилитација.
  • Скраћени боравак у болници
  • Операција се може изводити амбулантно.

Код пацијената млађих година, чак се може спасити и менискус који је подељен. После месец дана седишта и постеља у покрету, можете започети спорт. За ту сврху, вежбање бицикла и пливање су најбоље. Уз правилан третман, постоји потпуни опоравак.

Професионални спортисти често бирају кардинално решење - операцију. Да би процес опоравка био бржи, неопходно је стриктно пратити рецепт лекара и једити у праву.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Добар дан
Код мене ДОА леви колени зглоб од 1 степен, слика не пуне руптуре медијалног менискуса у доњем трећем, уздужни руптуре, слабо изражени синовитис?
Шта да радим?

Здраво, Игор. Требало би да се лечите од лекара, не морате сами измишљати. ДОА коленских зглобова је хронична прогресивна, дегенеративна-дистрофична болест која води до уништавања свих компонената коленског зглоба. Посебно је погођена хијалинска зглобна хрскавица, што доводи до губитка функција доњег удјела, а затим и инвалидности. Болест је врло честа, њени знаци се могу наћи у више од 40% популације старијих од 40 година. Стога, не морате да повлачите, идите на заказивање доктора.

Основа конзервативног третмана ДОА су лекови. На првом месту су лекови против инфламације и болова. Ови лекови, иако не утичу на ток болести и његову прогресију, али значајно побољшавају квалитет живота пацијента, ослобађајући га од хроничног бола. Друго место међу лековима заузима хондропротектори. Ови лекови се позивају да обнове интраартикуларну хрскавицу. Треба напоменути да не поступају одмах. Ефекат узимања таквих лекова се може видети након 6 месеци редовне употребе. Лекови вазодилатора се прописују у сложеном третману пацијената. Повећавају проток крви у крвотворно ткиво и доводе до нормализације његове исхране, што позитивно утиче на ток болести.

Данас се интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине активно користе. Ова супстанца је структурна компонента хрскавице и промовише њену хидратацију.

Добар дан! Реците ми молим вас, имам малу рупу на колена, понекад крвари трбушњаке савијањем колена, сам колено не боли, ако нагло савити колено понекад чујем благи клик, уписана у МРИ ми је потребно операцију?

РоссонериККС, то зависи од онога што је за ударац. Понекад је неопходна операција, понекад лекови помажу да се растварају. Потребан ми је преглед хирурга.

Повреда колена од 2003. и 2015. године, падаоа на асфалту при вожњи. 2 године забринут боли повремено пооност не умањује колено и умерен бол -у последња 2 месеца. мр руптура задњег менискуса 3а степена. одмах да раде операцију или прво пробати конзервативна? ништа, али масти лецхилас.Спасибо не као одговор.

Здраво, Наталиа. Ако је неефикасна оштећење мениска 3 степени конзервативном терапијом, нарочито ако особа води активан животни стил.

Здраво, пре 3 месеца, колено је повређено током тренинга, а месец дана сам урадио МРИ десног колена (како боли више). Испоставило се да оштети менискус 2 степени, сузу. Прописани конзервативни третман, магнет, електрофореза, ултразвук са маззи хидрокортизоном. Узео сам курс 10 дана, уопште ми није помогао, сваки дан сам ишао у процедуру масти обезбаливала, али сада се погоршава. Колено боли, бол је пуцање и бола. Када чучкате, постоји карактеристичан клик. Лево колено такође боли, чак и мало отечено. Да ли ми треба артроскопија?

Здраво, Алина. Време је прошло веома мало и могуће је наставити конзервативни третман, који би требао бити свеобухватан. Потребно је да урадите ињекције антиинфламаторно и деконгестантном, можете применити облоге са бисцхофите и озокерит, и тако даље. Др Питајте лекара о именовању даљег лечења, операција је изведена као последње средство, а ако је код потпуно Торн менискус.

Здраво, Моја ћерка током пробе (плес) осећала је бол у оба колена. Ултразвук показује делимичну руптуру медијалног менискуса. Пуцање у бола у року од 5 мјесеци, током кретања и одмора. Пробали су курс антибиотика, ибупрофена, магнето-ласерске терапије - болови не пролазе, кичма је почела да боли. Сада уклањам болове 2 дана ињекцијама Диклофенака. Шта даље?

Здраво, Елена. Ако конзервативна терапија без ефекта, хируршки третман је прописан.

Здраво! Имам болна колена и 4 дана када пењања степеницама до аутобус -резкаиа бола колена.мрт-деформ.остеоартроз 2ст.МП-призна оштећена задњем делу тела и рога медијалног менискуса члана 3б СТОЛЛЕР МП ПРИЗНА потезу и лигаментитамедиалнои стране лигамената, синовитис, циста Беикера.Васхе мишљење-opera-ција је потребно? и молим вас, за препоруке лецхенииу.Спасибо, све најбоље!

Здраво, Елена. Хвала вам за жеље, и за вас све најбоље.

Нажалост, у овом случају конзервативна терапија неће бити успјешна. То јест, стално ћете се лијечити, али неће бити много користи. Рад је неопходан.

Добро јутро, молим те реци ми. Мој син има 20 година. Он је играо хокеј и извукао ногу..обратилис на трауматологист 18.04.2018..отправил на МРТ..МРТ има везе само кроз месиатс..лецхение не пише било. МРИ ресултс "из оштећења бочне знакови тела мениска- аваскуларна зони (Столлер лллб).дегеративного оштећења медицинске менискуса (Столлер л).умеренни јет постаје десно колено са цхондромалациа знацима Веллцоме страничен феморалне 1-2степени.мр трабекулиарнонр знаци коштане сржи едем бочна цондилес бутне кости и потколенице (вероватно пост-трауматски природе).киста Беикера..отправил забележен у Уљановск на трауматологист за консултације. али време не иде le Не цхенииа назнацхил..в овај случај, да ли си сигуран да уради операцију или лекове могу вилецхит..спасибо

Здраво, Светлана. Практично, практично неће бити ефекта у лечењу. Рад је неопходан.

Добродошли на мој син 12 година 1,5 месеци, пао на једно колено је био неподношљив боли.Врацх рекао прекривач еластицхнуиу завој премазани анестетика масти, флексију и продужење колена упркос бол.Вцхера имао МРИ ДиагноЗ оштећења медијалног менискуса разреда 2 оно што је у овом случају, да ли и шта се ствари могу појавити за дијете у будућности?

Здраво Валентине. Конзервативно лечење траје дуго времена и подразумева употребу аналгетика и анти-инфламаторним лековима, и физиотерапеуте третмане.

Прве 3 седмице треба осигурати мир, а зглоб колена треба имобилисати гипсаним лангетом. Ако је хрскавица оштећена, неопходно је вратити и сакрити их. У ту сврху је прописан ток узимања хондропротека и хијалуронске киселине. Као заштитници, препоручује се употреба лекова који садрже хондроитин и глукозамин. Болне симптоме и инфламаторне процесе морају бити елиминисани употребом нестероидних антиинфламаторних лијекова (Дицлофенац, Ибупрофен, Индометхацин) и други.

Да би се избјегла отапање и убрзало зарастање, спољашња средства се користе у облику масти (Амзан, Долгит и други). Процес лечења укључује курс физиотерапије и специјалних медицинских вежби. Добар ефекат је терапеутска масажа.

У будућности су могуће дегенеративне промене, које су у принципу инхерентне скоро свима.

Здраво. Ултразвук је показао старо трауму медијалном менискусу. Бол приликом ходања. Протеин и блокада третмана са флостероном, као и масти. Молим вас, молим вас, да будете ограничени на лечење или хируршка интервенција је неопходна? Хвала.

Здраво, Николај. Не морате журити да обавите операцију. Сложен терапијски третман је потребан. Потребно је додати дрогу-хондропротектори нпр терафлекса (прочитајте упутства), физиотерапију (магнетотерапија, ласер, Озоцерите облоге и / или бисцхофите). Потребна вам је и терапијска масажа.

Здраво, докторе. Устао сам са столице, колено је нестало, брод. Поправио сам је са медом. Ултразвук. Прво, недељу дана одмора. После месец дана, три недеље одмора. МРИ након 2 месеца - промене коштане кости нису одређене. Са стране структура костију дегенеративне промене. Зглобне површине са коштаним надрастима и знацима ерозије. Постоје знаци субхондралне фиброзе. Заједнички јаз је неуједначен. Артикуларна хрскавица је проређена. Крижасти, бочни лигаменти патела без знакова поремећаја интегритета, неједнаких дебљина. Из менискуса, дегенеративне промене са хроничним оштећењима од медијалног. Пателла без значајне пристрасности. Унутар зглобног и надколеннои подручја прекомеран излив. Закључак: МР знакови остеоартрозе. Оштећење старог ораста на медијалном менискусу. Синовитис. Реците ми, молим вас, ако је могуће вратити кољено. Хвала унапред.

Здраво, Светлана. Нажалост, све ове дегенеративне промене и потпуни опоравак не подлежу њима. Можете пробати лекове-хондропротечаре за рестаурацију хрскавице. Потребна вам је хијалуронска киселина плус хондроитин. Ово може бити препарат Артхра, Дона, Глуцосамине, Терафлек, итд. Прекомерни излив треба уклонити пункцијом. Лечење ће бити константно, често.

Добар дан! Помозите да разумете. Да ли ми треба операција? Опис МРИ: Конфигурација и локација феморалне, мале и тибије кости у обиму истраживачких области је непромењена. Кортикални слој има јасне контуре и нормалну дебљину. Зглобни прозор се дифузно сужава, симетричан, сачува се сложеност спојева. Дебљина зглобне хрскавице је неуједначено смањена, минимални остеофити настају са маргина зглобних површина медијалних коњица тибије.
Бочни и медијални менисци имају правилан троугласти облик, њихова висина се не смањује. Сачуван је интензитет сигнала из латералног менискуса. У задњем делу медијалног менискуса, хоризонтална линија руптуре без очигледног излаза на заједничку површину.
Предњи спредни крижни лигамент је задржан, донекле је изобличен. Постериор крижни лигамент је нетакнут. Цоллатерал лигаментс, пателлар лигамент витхоут сингуларитиес. Кукавост тетиве четворогодне мишиће бутине се одређује са подручјима линеарног повећања МР сигнала.
Патела се налази на пола пута, сачува се дебљина зглобне хрскавице, ивице зглобних површина уперене формирањем безначајних остеофита. Гвожђе влакно се не мења.
У зглобној шупљини и џеповима зглобне торбе, трагови течности, у супрапателарној врећици, дебљина течног слоја од 9 мм. Суседна мекана ткива се не мењају.
Закључак: МР паттерн хоризонтална јаз задњи рог медијалног менискуса (Столлер2), хроничну делимичном АЦЛ повреда. МР знакови артрозе колена и пателло-феморалних зглобова 1-2 ст. Супрапателларни бурситис.

Здраво Роман. Можете покушати конзервативно лечење, али ће бити дуг и треба да буде свеобухватан, односно: хондропротектори изнутра и екстерно (нпр Структум), нестероидне антиинфламаторне лекове (Мовалис, диклофенак), физиотерапију (електрофорезу, ласер), физиотерапију и масажу, облоге.

Здраво докторе. Имам 40 година. Дијагноза руптуре менискуса, закључак МР: МР знакови уздужне повреде предњег и задњег рога медијалног менискуса ||| Столлер. Локална штета ЗКС-у. Мали бурзитис полу-тетиве врећице је семимембранозни и полустубични мишић. Варикозне вене површинских вена на бочној површини колена. Синовитис. Доктори говоре само Артхросцопи. Постоје ли други начини лечења. Хвала.

Здраво, Иунус. Не, на жалост не постоје други начини лечења. Само хируршки.

Добар дан!
У мом закључку МРТ-оштећење медијалног менискуса ИИИб ст на Столеру десно кољено зглоб. Цхондромалација бочног кондила стегненице. Цхондромалација патела ИИИ ст. Дегенеративна лезија латералног менискуса и ПКЦ Десна страна гонартхрозе ИИц. Синовитис.
Нисам пао нагло, али ја радим пуно интензивног рада. Али сваке године постоје напади са високим оптерећењем или приликом мењања пете. Подкажите који је третман могућ. Да ли могу да се излечим у санаторијуму или другим методама. Не бих желео да обришем минискирт, јер се не враћају.

Здраво, Анна. Оштећење медијалног менискуса ИИИб у Столеру такође је немогуће обновити, изузев како обављати операцију. Али после артроскопије биће добро да се усредсредите у санаторијум.

Добар ден.Моиа ћерка (14 година) у школи скочио кроз "козе" и пао на леву колено.Ето је ноиабре.Нам рекао свцхзок повреда, отишао у цаст, а затим завој и все.А у фебруару пала на насипу и поново укључити колено.Нам Олело гипс.Но смо отишли ​​су Узи, она Бакер циста 12 к 8 мм, лево поплитеалне на претходну годину, транс.разрива предњег рога медијалног менискуса задњег рога и ивица дефецт нарузхнего мениска.Зделали је МРИ ресултс : оштећења појединачних влакна n / 3 од предњег укрштеног цхвиазки.Неболсхое број интраартикуларне излив (Сино Вит).Врацх рекао т.к.еи 14, само тело мора востановитсиа.Назнацхил масажа, магнетни ЛФК.ми учинио све ово, и њена колена болит.Наступат болно.Просхло за два мемиатса.Сказхите да са таквом траумом операцију потребно? Хвала.

Здраво, Светлана. Не треба вам операција ваше ћерке, морате наставити конзервативни третман. Поново се обратите лекару за лечење. Могућа је компресија са бисцхофитом или озоцеритом, пролази ласер (добро помаже) или магнетотерапија итд.

Добро вече! Помозите молим вас, муж направио МРИ дијагнозу: знак дугогодишњи хоризонталних пукотина у црвеној зони задњој рог медијалног менискуса (Столлер-ИИ), цхондромалациа ИИ степена, хондромалација разреда ИИ, умерен СИНОВИТА.Ответте молимо потребна операција или не?

Здраво, Раил. Повреда стара менискуса третира се конзервативно и хируршки, заваљена од степена оштећења и клиничких тестова током прегледа од стране специјалисте. У првом случају, предлаже се скуп традиционалних мјера који омогућавају враћање моторичких функција зглоба, како би се осигурала његова мобилност. То подразумева: узимање хондропротека, антиинфламаторних и аналгетских лекова; масажа и физиотерапија; извођење медицинских вежби.

Не увек су ове технике ефикасне, јер се дуго времена хрскавица "користи" у свом стању. Посебно је тешко излечити хроничну руптуру задњег рога медијалног менискуса конзервативним путем. Овде пуно зависи од величине повреде и тежине повреде. Највероватније је неопходно носити завој и редовно узимати потребне лекове. Обнова зглоба је дуга и може трајати 1 до 1,5 године.

Почео сам да се повреди колена, пре 2 недеље, али бол ме не смета, а јуче је за стазе и после 500 метара нису могли ни идти.сегодниа личила мало више, али бол ме никада није напустио, а на крају боли ме чак и да савије ногу.на колико може бити озбиљно?

Катерина, без клиничког прегледа и рендгенских снимака, тешко је судити. Нема бола без узрока, не треба се појавити, морате се пријавити за преглед код трауматолога или ортопеда.

Здраво,
Данас сам био у трамватолога и рекао да сам имао "лигамент оштећења, менискус, лево колено, каже Ова е рс озбиљно ??
Код мене у флексији колена, постоји клик, а до краја или краја не могу се савити колено, такав осећај да нешто стева или спречава.
Ово је озбиљно веома. ((((

Здраво, Олег. Озбиљност штете зависи од степена оштећења коју нисте навели. Ако је ово почетни степен, онда ништа није катастрофално. Ове дијагнозе имају скоро сваког пацијента, посебно за оне који се баве спортом, или обрнуто, водећи је неактиван начин живота, она има додатну тежину. Можете пити шест месеци, и да се помаже зглобовима-хондропротекторами припреме за рестаурацију лигамената и хрскавице. На пример, Глукозамин, Артра, Терафлек.

Здраво, Молим те, помози ми да разумем ово. овде Закључак МРИ знаци дегенерације медијалног менискуса 3 - Степен дегенерације латералног менискуса 1 - степен (према Стиллеру). Трауматизација предњег укрштеног лигамента. Згубљивање унутрашњег лигамента колатерала. Умерено изражени синовитис и супрапотеллар бурситис. Циста поплитеалне фоссе.

Здраво, Тимур. За трећу уметност. карактеристика је укупно пуњење медијалног угла са присуством сенки у свом пољу; Карактеристичан је сигнал који достиже ивицу, нарушавајући његов интегритет. Физичка неактивност, или напротив, интензиван притисак на лигамената, узроковано продуженим монотоне рад мишића, трзаје, оптерећено са упалом лигамената колена или лигаментитом. Већина осетљиве представници лигаментиту спортских клубова, које су праћене обуком у скоковима, убрзавање и успоравање.
Супрапателлиарни бурзитис колена (људи ова болест назива "НУНС колена") је упала која се развија у богословији (капсула зглоба), која се налази у хрскавици на зглоба колена једињења. Патологија догоди, по правилу, поново у оних људи чији занимања су повезани са заједничким повреде или значајне физичке активности (спортиста, градитељи, конвеиерсцхики итд.).
Са синовитисом се запажа запаљење синовијалне торбе и често се сакупља ефузија, као код бурситиса.
Локална акумулација течности на полеђини колена позната је као цистична цистка поплитеалне. Лечење се врши конзервативно. А само неефикасност конзервативне терапије је разлог радикалне хируршке интервенције.

Хвала за консултације.

Молим те, Лиудмила. Будите здрави!

Добар дан, мене зову Луда 32 Роки Украјина, Мени пут затворенике МР: Финд нашу хоризонтална розриву бочни рог медіалного меніску, артритис лівого коліного Суглоб од внутрісхносуглобовим випотом у динамітсі МРИ ОД 03.17.18 посттрауматског неиротрофіцхних за промјене у виглиаді плиамистого остеопороза кісток лівого колінного суглобу.

Здраво, Људмила. Хоризонтална медијални менискус дође до пуцања унутрашњем делу зглоба (Менисцус). За ову врсту повреда карактерише отицање зглобног простора и акутног бола. Лечење је прописан конзервативна: нестероидни антиинфламаторни лекови, хондропротектори, физиотерапију, итд изводи се комплетна прекид мениска...

Алберт, молим те и будите добро!

Здраво, планирао сам да трчим као редовно то ради, али метара кроз 300 осећао нелагодност у колену, па чак и неколико десетина метара нису могли покренути због оштрог бола у колену, Осећа се грч ноге испод колена скучене, не могу да објасним, током нормалног хода много бола или непријатности, не осећају јак, али чим сам почео да даје оптерећење на нози, пењање уз степенице или било које друге активности у којима треба да се ослања на стопала почиње одмах оштар бол, реци ми шта би могао бити разлог? б Маслина на спољашњем делу колена

Здраво, Николај. Постоји много фактора и узрока који изазивају морбидитет. Једна од њих је присуство артрозе или гонартхрозе, у којој је забележено проређивање хрскавице. Након тога, кости су укључене у процес. Ако су погођени коњи, у тренутку ходања постоји бол у зглобу споља. Оштри болови су обично последица лезије менискуса. Неуспешан пад или јак ударац не може проузроковати само померање или стискање, већ и руптуру хрскавице. Свако оптерећење, трчање, дуго ходање, све ово изазива појаву интензивних болова са спољашње стране зглоба.

Игноришући такав бол у сваком случају није. Ткиво хрскавице се не опоравља, нарочито када нема крвне воде у погођеном подручју као такво. Недостатак одговарајућег третмана може изазвати озбиљне промене, од стратификације до дегенерације формација у цисти, појаве ерозија и пукотина. После тога, менисци не могу извршити своје амортизационе и заштитне функције, што је преплављено развојем артрозе и других компликација. Обратите се ортопедији.

Здраво Докторе, ја сам 39 година, ово је други месец од примили делимичну сузу задњег рога медијалног менискуса, артроза колена 1 кашика. Ја сам третиран конзервативно. Лекар је прописао антиинфламаторне, хондропротечаче у штаповима. На почетку много боли колено, сада више толерантни, али понекад је болан бол кад одем млитаво, након седе толико дуго и након спавања забринут укочен зглоб колена, јуче је покушао да нежне гимнастику (физикална терапија), данас се поново појавио бол. Молим вас реците ми да лечи конзервативно без операције, колико месеци или колико времена ће бити забринут колена, Колико је потребно да се обнови и колико дуго ће трајати конзервативно лечење?

Здраво, Алина. За конзервативни третман који би помогао у овом случају, он мора бити свеобухватан и упоран. Физиотерапија је обавезна. Време опоравка за све је различито. Остеоартритис није потпуно излечен, може се само кочити. Због тога ћете морати да се лечите животом.

Здраво, овде патим по трећи пут у регији лијевог колена. Доктор је дијагностиковао делимично екстерну и унутрашњу паразитску линију менискуса. Назив Хигхфлека не помаже

Здраво, Умид. Питајте свог лекара о сложеном третману, који би требало да укључују не-стероидне анти-инфламаторне лекове као што диклофенак (могуће је пробости 10 дана 5 мг дневно), масти Волтарен, ануран стоне физиотерапију (магнет, ласер), апликације са бисцхофите или парафин итд д.. Што се тиче Хигх-flex, овај лек се користи у облику вискоеластично импланта за интраартикуларне ињекције у синовијској простор. Током третмана и неко време након што је бол може трајати, јер лек није у потпуности ресорбује после бол пролази. Неопходно је патити.

Траума колена менискуса колена - симптоми и третман

Менискус је снажна и прилично дебела хрскаваста облога постављена на једну од костију која улази у структуру зглоба. Непосредна сврха је да се побољша квалитет клизања заједничке структуре костију приликом кретања зглоба под различитим степенима стреса, односно под физичким стресом. Другим речима, менискус је део који апсорбује ударац који искључује механичку или другу врсту трауме костију. Поред тога, чврсто повезује структуру, стабилизирајући све компоненте зглобова, не даје их, одступа током кретања или у мировању.

Број менискуса у мишићно-скелетном систему

Као део људског скелета, менискуса налази између клавикуле и ацромион сечива (ацромиоцлавицулар зглоба), грудне кости и кост (Стерно-цлавицулар јоинт), временски кости и вилице (темпоромандибуларног зглоба) у зглобу кука и зглоба колена менискуса.

Повреде проузрокују пукотину јастука и лигамената, због чега компоненте комора изгубе стабилност и интегритет. Могу се распасти, или може доћи до дислокације или прелома костију.

Менискус колена је често изложен трауматичном ризику. Стварна потврда је статистика броја падова и механичких повреда доњих удова. Бреакови менискуса су резултат физичког вертикалног оптерећења и оштрих падова. Повреда на колену је карактеристична за спортисте, рударе и утовариваче. Овој групи придружили су балерине и старији људи.

Анатомска структура колена

Шта је менискус и зашто је потребно у затвору, објашњење је једноставно: то је јака еластична подлога између костију, које не дозвољавају кости и огреботине одступа, помажући им да убаци једни на друге без оштећења. Захваљујући траку, особа може лако и безболно шетње, трчање и скокови и обавља кружно и флексор-ектенсор покрет. За стопала ово је веома важан детаљ, јер су стално у покрету и стално су подложни стресу.

Колен зглоб се састоји од феморала и тибије и пателе. Њихови епифизи су прекривени слојем хрскавице. Зглоб је фиксиран мишићима и тетивом. Који је коленични коленични менискус? Ово су покретне и еластичне округле (српске) плоче природе везивног ткива које се налазе унутар зглобног простора. Између њих су круциформне тетиве. У структури колних зглобова постоје две врсте менискуса: спољни (латерални) и унутрашњи (медијални). Подаци о менискусу коленског зглоба су кратко представљени и шта је са анатомског становишта.

Важно! Бочни менискус је мобилнији од медијалног, мање је вероватно да ће бити пукотине. Унутрашњи менискус се скоро не помера због бочног лигамента, стога је повређен.

Биомеханика

Менискус, тачније колено менисци (латерални и медијални), може се деформисати током кретања, као резултат инхибиције тибије. Поред тога, менисци подједнако дистрибуирају вертикално оптерећење на целој површини споја, што доприноси одличном пригушивању при скакању, трчању и оштрим окретима. Упозоравају хрскавице од абразије и трауме.

Везице везивног ткива блиско се уклапају у тибију, на којој зависи процес флексије, продужења и ротације. Покретност менискуса омогућава да зглоб непрекидно спроводи најекстремнија кретања без повреде епифиза костију. Колено, савијање, помиче менисци натраг, небрањење, усмеравајући их напред. Ротација коленског зглоба доводи до ротационог кретања интраартикуларних јастука, прате кондиле фемур. Бочна ротација колена извлачи спољни менискус напред ка бочном кондилу кости, а унутрашња ротација повлачи менискус уназад. Стога се јављају биомеханички покрети менискуса, уз слободно кретање кољенских зглобова. У случају трауме, биомеханика је прекинута, а менискус у колену не може задржати интегритет зглоба док ограничава његов покрет.

Узроци проблема са менискусом

То доводи до руптуре менискуса углавном механичких шокова у пределу колена. Што се тиче руптуре зоне и своје дубине и скали, све директно зависи силе удара и подручја повреде (латералног, медијалног дела колена, шоља или задњих стопа регион), као и од врсте кретања зглоба током удара (ротација ваљања или проширење зглоба). Врста повреда зависи од површине удара која је ударио колено (или колена).

И тако, главни разлози за трауму интраартикуларних менисци укључују:

  • Пад са висине.
  • Удар је тупи предмет.
  • Константна вертикална оптерећења.
  • Оштро подизање тежине.
  • Скокови су висине и висине.
  • Неправилна ротација споја.
  • Удружене болести мускулоскелетног система.
  • Понављана траума.
  • Постоперативне компликације.
  • Деструктивни или дегенеративни процес у коштаном апарату.
  • Болести повезане са поремећеним метаболизмом, инернацијом и снабдевањем крви.
  • Артроза, артритис, гих, канцер, реуматизам и дијабетес.
  • Старост се мења.

Пажљиво молим! Понављана трауматизација колена и менискуса (мождани удар, контура, компресија и модрице отвореног или затвореног типа) доприносе развоју хроничног менискитиса.

Истовремене хроничне болести као што су реуматизам, дијабетес мелитус, хормонска неравнотежа и канцер доводе до уништавања менискуса и његовог потпуног руптура. Сви горе наведени скуп патолошких процеса доводе до деформисања артрозе и инвалидитета.

Према статистичким подацима, патологију менискуса често погађају спортисти (односно фудбалери) и старији људи. Првенствено оштећују менискус колена, чији симптоми су непокретност зглоба и синдром снажног бола (прочитајте о особинама лијечења менискуса код куће). Понављана повреда удова, која је рехабилитована и била је у задовољавајућем стању већ дуги низ година, отежава ударац и оштро колено у унутрашњости или ван. Ова чињеница одмах доводи до руптуре менискуса.

Поред ових фактора, постоји и листа провокативних узрока трауматског менискуса, као што су:

  1. присиљавање покрета екстензора;
  2. прекомерна тежина и нагли покрети;
  3. повећано оптерећење коленског зглоба;
  4. неприродна ротација коленског зглоба, ходајући по прстима;
  5. слаби лигаментни апарати (урођени или стечени карактер);
  6. траума када пада или када удари оштрим предметом у подручју пројекције менискуса.

Трауматизација медијалних плоча долази са покретима екстензора и оштећењем латералног менискуса - приликом унутрашње ротације шиљака.

Врсте механичких повреда менискуса

У погледу локализације и степена оштећења менискуса, повреде се разликују једни од других, па су трауматолози поделили празнине у одређене врсте руптура унутрашњег и спољног менискуса.

Врсте оштећења хрскавице:

Причвршћивање менискуса

Према статистикама повреда, 40% њих је повреда кољенске зглобне менискусије, чији третман захтева хитну помоћ. Када се ухвати менискус, зглоб се блокира. Третман се састоји у затвореном убацивању менискуса, уколико то није могуће поправити, препоручује се брза операција.

Делимична оштећења (руптура одређених делова менискуса)

Око 50% пацијената који се пријаве на амбуланту трпе делимично руптуре менискуса. Често, пукотина оштећује рог, ријетко средину, а још чешће предњи рог. Пукотине су уздужне, косу, попречно, хоризонтално и унутрашње.

Пуна руптура плоче везивног ткива

Комплетна руптура је одред од менискуса у целини од своје тачке везивања. Постоји и празнина у облику "дршке залива за заливање", када је одсечени део држао тијело плоче.

Симптоми Менискуса

На основу чега је дијагноза повреде коленског зглоба менискуса? Симптоми су главни доказ ове болести. Али не морате да збуните повреду менискуса другим болестима коленског зглоба као што су фрактуре, дегенерација зглоба, сновитис, бурзитис и артритис артритис. У диференцијалној дијагностици инструментално истраживање ће помоћи: рентген, МТП и рачунарска томографија.

Симптоматска траума колена менискуса је следећа:

  1. Сирови синдром бола: неподношљиви бол током пада или можданог удара, након чега следи клик руптуре. Има дифузни карактер, онда се локализује на бочном или медијалном пределу колена. После неког времена, бол нестаје или опадне, кретање зглоба је ограничено, боли, а код савијања колена, постоји оштар бол. У стању мировања, бол нестаје.
  2. Тешко или ограничено кретање: Помери, хода и седе на својим бедрима готово немогућим, ако је разлика даје делимичну шетњи са великим тешкоћама, и пењи се спуштате низ степенице тешко или чак немогуће (ово се односи на комплетну руптуре менискуса).
  3. Блокирање колена: појављује се када се ухвати менискус.
  4. Инфламаторни оток: едем почиње 3. дан након трауме, узрокован је акумулацијом синовијалне течности и запаљењем трауматизованих меких ткива.
  5. Манифестација хематропа колена: крв се акумулира у унутрашњем простору зглоба. Овај симптом је карактеристичан за руптуру црвене зоне плоче, на овом подручју је интензивно попуњавање менискуса.
  6. Повећање температуре: јавља се 2-3 дана након повреде, температура може да варира од 38-40 степени.

Препоручено! Одмах након повреде менискуса, ставите боцу са топлом водом са ледом у зону удара и убризгајте аналгетик, а ако је могуће, имобилизирајте зглоб пре него што стигне хитна помоћ.

Дијагноза оштећења менискуса

Дијагноза се заснива на вањском прегледу и инструменталном прегледу оштећеног удова. Дијагнозу Менисцал повреде, можете да извршите рендгенски снимак колена (да би се избегло фрактура и прелома костију), ултразвук, МР, ЦТ и ендоскопски Артхросцопи.

Да бисте потврдили руптуре менискуса зглоба колена уз помоћ посебне тестове или манипулације које су потврђене симптоме по аутору: Ландау бицикли, Перелман, МцМурраи, Схтеиман, Цхаклин и Пољаци, као и главни симптом - колено "блокада".

Третман менискуса

Лечење менискуса коленског зглоба подељено је на конзервативну и хируршку технику, али цео медицински процес зависи од степена озбиљности. У неким случајевима, одмах наставите са радом или уклоните заједничку блокаду, имобилизацију, примену нестероидних лијекова и хондропротечара (ово је третман менискуса без операције).

Када је менискус расељен или повређен, лекар траума усмерава менискус и ставља малтер 3 седмице или месец дана. Током овог периода, терапија лековима је прописана за лечење менискуса, који се састоји од именовања:

  • аналгетици (Аналгин, Баралгин или Промедол);
  • нестероидне лекови са директним утицајем на селективним инхибиторима (ТСОГ1 анд ТСОГ2) Ортофен, диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
  • витаминска терапија: витамини Ц и витамини групе Б;
  • антибиотска терапија: линцомицин;
  • хондропротектори (за обнову менискуса и оштећеног хрскавица епифиза костију): Цхондрокиде, Цхондроитин сулфате и посебни биоаддитивни колаген;
  • перформансе физиотерапије, масаже колена и терапије вежбања.

Хитно лечење

У случају када је патологија у пратњи сломљена менискус њеног потпуног раскида и расељавања, одреда и обилно крварења укрштеног лигамента и менискуса од рогова тела - захтева хитну заједничку операцију.

Ефикасан метод лечења је артроскопија. Помоћу такве хируршке технике врши се рестаурација, делимично или потпуно уклањање платине, а врши се и трансплантација менискуса. Вештачки или донорски менискус брзо коренује, случајеви одбацивања су изоловани. После операције на менискусу, лека се лечи (шема одговара горенаведеном). Рехабилитација удова се јавља у року од 4 месеца, а понекад и обнављање физиолошких и биомеханичких функција траје до шест месеци. Рехабилитација зависи од старости, општег стања тела, имуног система и пратећих обољења пацијента.

Фитотерапија плус алтернативна медицина

Лекови и постоперативна терапија су допуњени нетрадиционалним рецептима за лечење зглобова у доњим удовима.

Неки рецепти за локалну употребу су тестирани на време:

  1. медена тинктура: 200 г меда за 200 мл водке, инсистира на недељу дана и примењује се у облику компримова;
  2. булбоус цомпресс за ноћ: велики лук (фино нарибан) помешан са кашиком меда или шећера;
  3. жучни компрес: газа је импрегнирана медицинском жучом, омотана је око колена;
  4. морска муљна компресија;
  5. завој од лиснатих или листова купуса: лишће је омотано око зглоба и остављено читаву ноћ.

Оштећење менискуса је озбиљна патологија, јер менисци су главна компонента амортизације и чврстоће колних зглобова. Наш покрет и пуно живота зависе од тога. Са траумом не морате да се позивате на самотретање са људским правима, већ брзо позовите хитну помоћ. Само трауматолози могу утврдити степен оштећења и прописати ефикасан третман. У супротном, пацијенти са рушевинама менискуса чекају инвалидска колица, па не занемарујте корисне информације: "симптоми зглобова у коленима и лијечење менискуса".