Остеоартритис

Остеоартритис - група обољења различитог порекла, које су засноване на губитку заједничких компоненти, посебно хрскавице и костију околохриасцхевого дела, лигамената, капсуле, периартикуларно мишића.

Преовлађујућа година је 40-60 година.

Узроци

  • Разлика између механичког напрезања на зглобу и његове способности да издржи ово оптерећење. Биолошка својства хрскавице могу се утврдити генетички или променити под утицајем стечених фактора.
  • Генетски фактори: дискутује се о улози дефеката у колену гена типа ИИ.
  • Вишак телесне тежине.
  • Недостатак женских полних хормона - естрогени код постменопаузе код жена.
  • Стечене болести костију и зглобова.
  • Повреде зглобова.
  • Хирургија на зглобовима.

Симптоми остеоартритиса

Уопштено, остеоартритис карактерише механичким ритмом бола - појаве бола под утицајем свакодневног физичког активности и слегања у периоду ноћног одмора, који је повезан са смањењем амортизације способностима хрскавице и субцхондрал коштаних структура на терет.

Са остеоартритисом могу бити симптоми као што су непрекидан дупљи ноћни бол повезан са стагнацијом венске крви и повећаним интраосемским притиском. Краткорочни "стартни" бол се јавља након одмора и ускоро пролази у односу на позадину моторичке активности. Почетни болови су узроковани трењем зглобних површина на којима се налази детритус - фрагменти хрскавице и рушења костију. Код првих покрета у заједничком детритусу се гурне у зглобове артикуларне торбе, а болови се смањују или потпуно заустављају.

Такодје симптом остеоартритиса је тзв "блоцк заједничка" или "заједничка замрзнути" - изговара синдром громак бола због појаве "зглобног миша" - кост или хрскавица фрагмент са нарушение између зглобних површина уводи у меке или периартикуларно ткива. Интензитет бола у овом случају лишава пацијента прилику да направи најмањи покрет у овом зглобу.

У присуству инфламације, поред болови у зглобовима - иу покрету и у мировању је карактеристика јутарња укоченост, заједничка оток, локално повећање температуре коже.

Са остеоартритисом деформација и крутост зглобова постепено се развијају.

Остеоартритис обично развија споро, а почиње као болест зглоба, али после неког времена најчешће укључен и друге зглобове, оне у процесу чији компензаторни преузела већу механичку оптерећење, да истовари првобитно оболелог зглоба.

Остеоартроза је често повезана са венском болести (варикозне вене доњих екстремитета, тромбофлебитис). Најчешће погођене зглобови су колена, ручни зглобови, лумбални и вратне кичме, кукова, зглоб, зглоб рамена.

Дијагностика

Ако постоји сумња на остеоартритис, треба извршити следеће тестове и студије:

  • Општи и биохемијски тест крви
  • Испитивање синовијалне течности
  • Рентгенски преглед
  • Ултразвучни преглед зглобова
  • Артхросцопи.

Лечење остеоартритиса

  • Режим и дијета. Важно је смањити телесну тежину како би се смањио механички притисак на зглобу. Треба избегавати физичке преоптерећења и трауматизацију зглобова, меканих фотеља и постављања јастука испод спојева; Она препоручује употребу страигхт-подржала столицу и кревет са хард дрвеним базу, алата који олакшавају механички стрес на погођеним зглобовима - корсет, трске, јастучиће колена, примену посебног система ЛФК.
  • У третману остеоартритиса, најоптималнији су краткотрајни лекови: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. За брзу олакшање бола прописани су лекови са високом аналгетичком активношћу: диклофенак (Рапент Рапид). Рапент Рапид се такође може препоручити за уводну терапију како би се ублажио бол уз накнадни прелазак на други аналгетик. Значајно бољи резултати добијени су коришћењем мелоксикама и нимесулида. Када се изолују зглобова лезије за лечење остеоартритиса коришћењем локалних средства у облику масти, крема, избегавајући системских нежељених реакција, нарочито код старијих особа, и хондроитин сулфат, у комбинацији са диметилсулфоксид (хондроксид).
  • У присуству заједничког излива користе се интраартикуларни кортикостероиди. Назалост, неки аспекти овог терапије остаје контроверзна (његова релативна ефикасност, потенцијално штетни акције и потенцијално структурно модификовање ефекта), тако дуго примена место интраартикуларну терапија кортикостероидима за лечење остеоартритиса још није јасна - потребни су дугорочних студија. Тренутно се сматра да број интраартикуларних ињекција у једном зглобу не би требало да пређе 3-4 године у року од једне године.
  • Цхондроитин сулфате 500 мг 2-3 р./д., Курс 3-6 месеци.
  • Глукозамин 1500 мг једном дневно током 6 недеља, преломи између курсева 2 месеца.
  • Алфлутоп 1 мл ИМ дневно, током 20 ињекција. Можда интра-артикуларна ињекција 1-2 мл у великим зглобовима, течај од 5-6 ињекција, затим наставити у / м 1 мл. Поновите курс после 6 месеци.
  • Физиолецхение остеоартритис: елецтриц, електрофореза са раствором Новоцаине Вермелен поступка акупунктуре, микроталасне резонантне терапије, хипербаричне оксигенације, дијадинамичке, амплипулсе терапију, магнетна терапија, фонофорезом, ласерска терапија, гравитациона енергија 5%. Физички фактори - ултравиолетно зрачење, ултразвучно зрачење, ласерска терапија, дијадинамичке струје - са сновитисом; парафинске и блатне примене - у одсуству сновитиса. Одмаралишта са сумпорним, водоник сулфидним, изворима радона, лековитим блатом или сланим раствором.

Превенција

Једна од најефикаснијих превентивних мера за остеоартритис је губитак тежине путем дијете, рационалне физичке активности. За остеоартритис је посебно важно комбинација вежбања, која би укључивала комбинацију постепено повећава растојање и време за јачање мишића доњих екстремитета. У циљу јачања мускулатуру показује изометријске контракције квадрицепса мишића, која се може постићи са напона колена флексионом глежња са напоном и транскутане електричном стимулацијом нерва. Јачање квадрицепс мишића кука за 6 месеци смањује бол и побољшава функцију кољенских зглобова.

Једнако важно је и ношење удобних ципела са појединачно одабраним ступом за равне стопе.

Такође је корисно носити кољенске зглобове када је зглоб нестабилан или неизвесност пацијента у његовој подршци. Такво колено треба такође бити одабрано појединачно, не би требало да омета циркулацију крви у судовима доњег удида, поготово када се комбинује са крварењем у венском систему.

Недавно је пуно пажње посвећено употреби подклавијских клинова за оштећење кољенских зглобова.

И мора се запамтити да пацијент са остеоартритисом треба да избегне преоптерећење коленских зглобова, тако да било која физичка активност треба да се замени с одмора.

Остеоартритис (остеоартритис)

17. август 2011

Остеоартритис (деформисани остеоартритис) - је најчешћи тип артритис, и хронична болест која утиче на зглоб, зглобну хрскавицу, зглобну торбу, кости, мишиће и лигаменте. У овом случају, хрскавица се тврди, губи еластичност, због чега се колапса, а клизање површина споја погоршава. Хирурзи могу танити, што доводи до њиховог поремећаја функције амортизације током штрајкова.

Болест се најчешће развија на великим зглобовима људског тела - колену, куку, кичмене зглобове и мале зглобове руку, посебно на палчама. Током болести, зглоб се може деформирати.

Остеоартритис погађа мушкарце и жене, са зглобовима у зглобовима често погађају мушкарци, и карпалним и кољенским зглобовима код жена. Ова болест напредује током година и може довести до губитка ефикасности.

Болест се обично манифестује у два облика. Најчешће примарни остеоартритис, који се развија после 45 година и постепено напредује током година. Примарни артритис погађа пре свега зглобове колена и колена. Његови узроци су прекомерно оптерећење зглобова.

Секундарни остеоартритис најчешће погађа младе људе који су поновили повреде или зглобова у зглобовима, као и инфекција удруженог, урођеног заједничког дефекта, метаболичких поремећаја, гојазности.

Остеоартритис се развија као резултат чињенице да је метаболизам у хрскавичном ткиву прекинут, што води његовом постепеном разарању. Као резултат почетног оштећења зглоба почиње уништавање хрскавице. Он губи еластичност, формира се мицроцрацкс, што доводи до раздвајања хрскавих фрагмената, све до потпуног уништавања хрскавице. То може довести до чињенице да се кости могу почети додиривати док ходају.

У разлоге за развој остеоартритиса лекари укључују и:

  • старост, јер са старошћу хрскавица теже изгубити еластичност;
  • вишка тежине, што помаже убрзавању процеса уништавања хрскавице;
  • хрскавице дамаге негабаритних - наиме, траума, фрактуре, уганућа, лигамент истегнуће удруженог система, као и континуално микро јоинт - дислоцирање, сублуксација, на пример, професионални спортисти и чланови одређених професија;
  • интоксикација организам, од тада алкохол, пушење, вирусне инфекције довести до чињенице да се токсини акумулирају у хрскавичном ткиву;
  • васкуларна болест - атеросклероза. На пример, ако је зид артерије снабдевања главу и заједничку кука, запањен атеросклерозе, то доводи до поремећаја главе енергије и развој остеоартритиса;
  • ендокринални поремећаји - дијабетес мелитус, хипотироидизам, цлимацтериц период;
  • проширене вене шин, што доводи до венске стазе и хипоксије ткива, што доприноси кршењу метаболичких процеса у зглобовима;
  • наследна слабост хрскавице, због чега се неки облици остеоартритиса манифестују у породицама.

Симптоми остеоартритиса

Главни симптом остеоартритиса је бол у погођеном зглобу, што је горе при ходању. Прво, бол се појављује периодично, након оптерећења и нестаје у миру, али ако се болест не лечи, бол постаје трајна, чак и са минималном активношћу. Пацијенти карактеришу овај бол као "боли".

Ако је погођен остеоартритис колена зглобова, онда бол наступа када савијате колено, на пример, када се спуштате са степеница. Са остеоартритисом зглобова најчешће је бол у бутину, али такође може бити узнемирујуће и болно сензације у препуној, задњици.

Примарно остеоартритис кичме изазива бол у врату и доњем леђима. Интензитет бола може се разликовати у зависности од временских промена и атмосферског притиска. Временом ово може довести до смањења покретљивости зглобова, крутости покрета и "блокада зглоба", Када се дијелови хрскавице спајају између површина зглоба, који прати оштар бол и ограничава кретање. Често посматрано и црепитација у зглобовима - крч и пукотина могу узнемиравати приликом кретања, што је узроковано трењем умјетних површина костију.

Такође може остеоартритис симптоми као што су заједничке укочености и повећаном бол у свој загрљај, обично трају до 15 минута, нарочито након периода од непокретности, као што ујутро након спавања дуготрајног седења, или након периода повећане активности. Олакшање долази након физичког вежбања.

Такође, зглоб може да промени изглед - повећање запремине, може доћи до повећања температуре зглоба, његовог црвенила. Зглобови могу акумулирати течност због константног иритације синовијума (унутрашњи слој вреће за спајање).

Једна од најкомпликованијих компликација остеоартритиса је појава израстања костију у зглобовима руку, што је чешће код жена након 40 година. Ове израслине могу бити болне, а можда и не прате болне осећања, а онда људи и даље воде активан животни стил.

Често секундарни остеоартритис може бити асимптоматичан, чак и када рендген показује промене у зглобу.

Дијагноза остеоартритиса

Дијагноза се може направити на основу података истраживања и прегледа пацијента, као и резултата лабораторијских студија. Поред тога, пацијенту је обично прописана радиографија и ултразвучни преглед зглоба.

Доктор ће бити заинтересован за оштећење која је изазвала симптоме остеоартритиса у зглобу, о начину живота. Испитивање ће бити усмерено на пажљиву студију о појављивању зглобних зглобова.

Такође је прописан радиолошки преглед зглобова, тк. уз њу можете видети промене које прате остеоартритис, на пример, маргиналне растове кости, сужење заједничког јаза. Рентген показује колико озбиљно оштећени зглобови. Да би се проценила дебљина зглобне хрскавице, стање зглобне вреће и ткива у близини зглоба и откривање запаљења у њима, ултразвучни преглед зглобова. Као додатна дијагноза остеоартритиса, да би се потврдила дијагноза, артроцентеза - пункција зглоба, или магнетна резонанца.

Не постоје специјални лабораторијски тестови за откривање остеоартритиса. Због одсуства запаљенских промена, обично се врши тест крви како би се искључили други облици артритиса, на примјер, реуматоидни артритис, гихт.

Лечење остеоартритиса

У средишту лечење остеоартритиса постоје мере за заштиту зглобова од ефеката фактора који доприносе прогресији болести. Нажалост, у овом тренутку не постоје лекови који би могли вратити зглобну хрскавицу.

Циљеви лечења су:

  • смањење болова у зглобу;
  • побољшање функционисања зглобова, повећање његове мобилности;
  • смањење ризика од прогресије болести;
  • рад са пацијентом како би се осигурало да је научио да се носи са болешћу, избегавајте дуготрајну стојећи на ногама, продужено ходање, дизање тегова и транспорт, спортске активности, доприносећи повећаног стреса на зглобове.

Сврха терапије лековима је елиминисање симптома болести, односно смањење болова у зглобовима и побољшање стања хрскавог ткива. Да смањите болове поставите лекари лекови против болова и нестероидних антиинфламаторних лекова.

Ако је бол болесан, онда га поставите диклофенак (диклонат). Када их користите, морате бити опрезни, јер ови лекови имају нежељене ефекте, на примјер, продужена употреба парацетамола може довести до повећаног крвног притиска. Нестероидни антиинфламаторни лекови негативно утичу на гастроинтестинални тракт и могу довести до упале гастричне слузокоже, до настанка чирева желуца, оштећења бубрежне функције. Да би се побољшао снабдевање крвљу заједничким елементима, васкуларни лекови су такође прописани, на пример, агапурин, трентал, ксантални никотинат.

У почетној фази остеоартритиса су такође коришћени лекови који побољшавају стање хрскавице - хондропротектори, на пример, хондроитин сулфат и глукозамин сулфат, диацереин, хијалуронска киселина. Уз њихов константни пријем, пацијенти могу доживјети побољшање покретљивости зглобова, материјал се уноси у тело ради рестаурације хрскавице. Ови лекови су спори, па их узимајте дуго.

Побољшати клизи у зглоб и да ублаже упале, лекар може да преписује и интра-артикуларну ињекцију глукокортикоид, Кеналогиста, дипроспан, раствор натријум хијалуроната. Истовремено се примењује лек за болове - на пример, лидокаин. Овај метод лечења функционише веома брзо, што доводи до чињенице да пацијенти почињу активно да га користе, али ова метода не третира болест, већ само уклања симптоме остеоартритиса. Такође, честа примјена ове методе може довести до оштећења хрскавице и костију. Због тога је често немогуће користити овај метод.

Са високим степеном оштећења зглобова, што је праћено оштрим ограничењем покретљивости, са наглашеним синдромом бола који се не посвећује лечењу лијекова, артропластика зглобова - замена зглоба са механичком протезом. Најчешће се ова операција одвија на зглобовима колена и колена. Након ове операције пацијент може повећати своју физичку активност. Такође може бити артропластика - пластична операција на зглобу за рестаурацију или корекцију заједничких функција, заменом површина споја са вештачким материјалима.

У секундарном остеоартритису, санаторијумски третман остеоартритис. У санаторијуму је могуће спровести сложену рехабилитацију, која укључује терапеутско блато, Физиотерапеутске процедуре, терапеутске вежбе, купке, масажа. Физиотерапеутске процедуре укључују ултравиолетно зрачење, електрофореза, наизменична магнетна поља. Користе се и различите термичке процедуре, апликације за озокерите, тресет и блато. Угодан утицај врши медицинска купка, наиме марине, сулфид и јодид-бром.

За ојачавање мишића око зглобова примењују се електростимулација. Позитивно утичу на ток болести стално излагање свежем ваздуху и одсуство стресних ситуација. Међутим, такав третман је назначен изван периода погоршања болести.

Веома је важно у исто време да промените свој животни стил, регулишете телесну тежину и будите сигурни да ћете себи дати физички напор. Специјалне физичке вежбе ће помоћи да се око зглоба створи јак мишићни корзет и довољна циркулација крви у целом удду. Код куће, пре него што играте спорт, можете ставити грејну плочу или посебну грејање светиљка. Веома је важно да не претерујете зглобове.

Превенција остеоартритиса

Превенција болести има за циљ смањење оптерећења зглобова, тј. како би избегли факторе који повећавају вјероватноћу обољења.

Важно је пратити тежину, правилно организовати оброке и имати редовну физичку активност. У спорту мора се водити рачуна о могућим начинима заштите, на пример, кољена подлоге. Физички напори помажу у смањењу болова, повећању њихове покретљивости и јачању мишића.

Најповољније за пацијенте са остеоартритисом су три врсте физичке активности - вежбе за повећање покретљивости зглоба, вежбе за повећање покретљивости мишића и динамичке вежбе.

Препоручљиво је да пливате најмање 2 пута недељно. Препоручљиво је да се не бирају спортови који су опасни за зглобове - на пример, фудбал, тенис, атлетику, посебно ако је у породици било случајева остеоартритиса. Требало би избјећи дуго ходање, клечање, ходање по степеницама, нежељено трчање.

Оштећење зглобова у младости повећава ризик од остеоартритиса код старијих, тако да превенција остеоартритис је превенција повреда може изазвати болест. За повреде зглобова мора бити хитно њиховог лечења под надзором лекара, и остеоартритиса се препоручује да се подвргне свеобухватну здравственом прегледу најмање 2 пута годишње.

Остеоартритис не утиче на унутрашње органе, али напредује без адекватног благовременог лечења, ова болест може знатно погоршати квалитет живота, довести до патње особи и довести до губитка способности за рад.

Остеоартритис: симптоми

Остеоартритис - група обољења са различитим етиологија, али сличног по морфологији и клиничких манифестација, пре или касније завршити потпуног губитка зглобне хрскавице и оштећења зглобова свих елемената. Учесталост остеоартритиса драматично повећава са годинама - скоро 50% од оних преко 55 година имају клиничке и радиографије знаке болести. Остеоартритис често погађа младе људе и, што је један од најчешћих узрока привремене неспособности, погоршање квалитета живота и наношење знатне финансијске трошкове. Током протеклих 6 година, преваленција ове болести порасла је за 135%.

Етиологија (узроци развоја) остеоартритиса

Уколико се узрок болести не може идентификовати, онда се остеоартритис обично назива идиопатским или примарним. Главни фактори који иницирају развој примарног остеоартритиса су:

  • наследна предиспозиција (промена у генотипу, због кога је способност хрскавице да издржи механичке утјецаје у одређеној мери смањена);
  • редовна физичка пренапона.

Неки спољни и унутрашњи фактори могу изазвати развој примарног остеоартритиса.

  • редовно зглобно преоптерећење (спорт, рад на ногама);
  • траума и микротраума зглоба;
  • прекомерна покретљивост зглобова;
  • неуравнотежена исхрана;
  • злоупотреба алкохола;
  • иноксикације (нитрати, хербициди, соли тешких метала);
  • вирусне инфекције.
  • урођени поремећаји зглобне структуре;
  • наследне болести остеоартикуларног апарата;
  • прекомјерна тежина;
  • кршење положаја;
  • поремећаји циркулације, општи и локални;
  • ендокринални поремећаји;
  • придружене хроничне болести, укључујући артритис, пренијети раније.

Узроци секундарног остеоартритиса могу бити:

  • инфламаторни процеси у зглобовима (реуматоидни артритис, атрит са СЛЕ, туберкулоза, реактивни артритис);
  • повреде зглобова;
  • дегенеративних некротичних процеса у зглобовима (асептична костна некроза, Пертхесова болест).

Упркос разноврсности етиолошких фактора, главни разлози за развој остеоартритиса су:

Патогенеза болести

Фактори узрочни остеоартритиса тригер прераног старења процесима зглобне хрскавице - успорава метаболизам хрскавице, узрокују хрскавице губи еластичност, постаје груба, пукотине појављују на њој, излагања основни кост.

Последица смањене депресијације је копичење зглобних површина костију и формирање циста, исхемије, склерозе.

Због компензационих процеса, хрскавица се шири изван зглоба, формирајући маргиналне остеофите.

Крајњи резултат горе описаних процеса је потпуно уништавање хрскавице и повреда функције погођеног зглоба.

Симптоми остеоартритиса

  • Тупи бол у дубокој зглобу везан за кретање. У иницијалним стадијумима болова, неинтензивног, појављују се наглашен напор на зглобу (често - када се пење по степеницама) и прође након одмора. Како болест напредује, бол се интензивира, долази са минималним оптерећењем и практично не пролази у мировању.
  • Бол који се појављује на првим корацима пацијента - тзв. Почетни бол. Када се пацијент "раздвоји", бол привремено зауставља, али уз континуирано оптерећење зглоба опет се појављује.
  • Јутарња крутост у подручју зглобних зглобова који трају до 30 минута. У случају удруживања упалног процеса, вријеме јутарње крутости је продужено.
  • Крепење (цреакинг, црунцхинг ор црацкинг) у погођеном зглобу приликом кретања.
  • Ограничена покретљивост зглоба.
  • Изненадно "заглављивање" болова зглобова или "блокаде" (јак бол са најмањим покретом).
  • Како болест напредује, захваћени зглоб се деформише, тзв. Геберден и Бусхард нодуле се појављују на подручју интерфалангеалних зглобова.

Болест може утицати на било зглобове, али најчешће укључени у процес оних који доживљава највећи терет током живота једне особе - велике зглобове доњих, ређе горњих екстремитета, малим зглобовима руку.

Дијагностика

Прелиминарна дијагноза се утврђује на основу притужби пацијената и података објективног прегледа (зглобна зглобова, палпацијска осјетљивост, ограничење кретања, црепитација). Да би се потврдила дијагноза, изведени су рендгенски зраци (у зглобној слици, зглобни простор се сужава, оссеофити су маргинални коштани растови, у каснијој фази - поравнање површине зглобне кости).

У општој анализи крви, обично се не мењају. Једини изузетак је остеоартроза са појавом реактивног синовитиса (упале вреће за спајање) - у овом случају, могуће је повећање ЕСР до 20-25 мм / х, мала леукоцитоза, у анализи крви.

Третман

Специјалисти су развили посебан алгоритам за лечење остеоартритиса, који укључује 3 фазе. Онда, онда.

  • Елиминација механичких фактора удара на зглоб: истовар зглобног споја, губитак тежине, штапић, носити корзет, ортопедску обућу.
  • Физиотерапија: хидротерапија, термичке процедуре.
  • ЛФК: корекција положаја, вежбе без стреса на зглобовима.
  • Локални НСАИДс: гелови, креме, масти.
  • Са првим појавом остеоартритиса или упале зглобова - НСАИЛс у таблете, ињекције или ректално.
  • Цхондропротецторс.
  • Уз упорне знаке упале - глукокортикоиди у зглобу.
  • Ако је конзервативни третман неефикасан - замена зглобова.

Превенција

Главне мјере које спречавају развој и замјену прогресије остеоартритиса су:

  • Смањење вишка телесне тежине;
  • превенција повреда;
  • правовремена корекција болести конгениталних зглобова;
  • адекватна физичка активност.

На који лекар се треба пријавити

У раним фазама, остеоартритис лечи реуматолог, онда је неопходан ортопедски трауматичар. Поред тога, лекар физиотерапеут, специјалиста за терапијску физичку обуку и масажу може ублажити стање пацијента. Пацијент са остеоартритисом и гојазношћу треба консултовати ендокринолога и нутриционисте, јер гојазност доводи до брзог прогресије болести.

О артрози коленског зглоба у програму "На најважнији":

Артроза и остеоартритис: нису исти

Још једна болест која не оставља почаст старијој генерацији. У просеку, 13% притужби због болова у зглобовима се јавља у овој болести. Често је збуњен с артрозо, па чак иу неким изворима речено је да је ово једна иста болест. Ово није тако, а остеоартритис се третира мало другачије.

Шта је остеоартритис?

Ово је болест у којој се деформисана крвни поклопац зглоба и кост која се граничи са њима, што отежава премјестање коштаних зглобова.

У овој болести, биомеханика зглоба је прекинута. Зглобови за хрскавице су нека врста дихтунга која смањује међусобно трење и одговара за покретљивост костију. Хирурга здравог зглоба је савршено глатка, добија довољно течности да га истисне у зглоб са оптерећењем, формирајући мазиво. Када је погођен остеоартритис, ова функција није у могућности да се изводи, поклопац хрскавице почиње да се постепено руши, појављују се пукотине.

Артхритис је озбиљна болест, ако се не лечи, постоји шанса да постанете инвалиди за живот. Можете сазнати шта узрокује развој ове болести и које су методе лечења.

Ако сте власник ове болести, онда знате осећај крутости и болова у зглобовима који претварају ваш живот у ноћну мору.

Узроци

Не постоји један разлог који доводи до остеоартритиса. Изгледа као резултат више фактора, чији штетни ефекти се акумулирају током живота и воде до појаве болести. Међутим, постоје фактори који повећавају ризик од остеоартритиса:

  1. Старење.
  2. Повреде.
  3. Генетска предиспозиција.
  4. Конгениталне карактеристике.
  5. Истовремене болести. Разне врсте поремећаја циркулације у удовима (варикозне вене, атеросклероза) доприносе развоју остеоартритиса. Ова болест се често развија код људи који имају гојазност. Вероватноћа остеоартритиса зглобова је већа код оних који имају дијабетес и друге хормоналне и ендокрине болести.

Како препознати болест

Симптоми остеоартритиса обично нису одмах изражени, постепено расте. У првим фазама развоја остеоартритиса, у одсуству упале болова зглобова није јако изражен. Синдром бола се јавља само са повећаним стресом на зглобу, на пример, продуженог ходања или трчања, носи тешке вреће итд. Ови болови пролазе након кратког одмора уз опуштање зглобова. Са развијеним остеоартритисом, синдром бола је скоро константан.

Постоји осам главних знакова болести:

  • отицање и проширење зглобног подручја, то је због раста хрскавице, костију или било којег ткива;
  • после дугог боравка у сједишту / лажној позицији постоје озбиљни болови који нестају након неког времена након појаве моторичке активности;
  • грубље хрскавице;
  • смањена покретљивост зглобова;
  • формирање костних нодула у зглобовима;
  • трење костију један против другог;
  • болни синдром у доњем делу леђа, настао због оштећења зглобова кичме;
  • вртоглавица, мучнина и повраћање, утрнутост делова тела, повреда њихове осетљивости, поремећај вида због стискања проширене кости живаца и крвних судова.

Ако имате ове симптоме, потребно је да видите доктора који ће, на основу ваше историје болести, притужбе и налаз Кс-зрака дијагностиковати и прописати потребни третман.

Сорте

Постоје две врсте остеоартритиса према патогенетским варијантама: примарно и секундарно. Примарно нема очигледног узрока појаве. Секундарна је. Може се развити са метаболичким поремећајима, након трауме, ендокриних обољења, као резултат запаљеног процеса итд.

У зависности од клиничке форме разликовати између:

  • моноартхроза - је када се удари један зглоб;
  • олигоостеоартроза - погођена до два зглобова;
  • полиартартроза - када је погођено више од три зглобова;
  • комбинација остеоартритиса и остеохондрозе - спондилоартроза.

Постоји и класификација остеоартритиса анатомском локализацијом:

  • Коксартроза - оштећење зглобова колка;
  • остеоартритис међуфалангеалних зглобова;
  • омартхроза - остеоартроза колена;
  • гонартхроза - остеоартроза раменског зглоба;
  • остеоартритис других зглобова.

Фазе развоја

Постоје три стадијума у ​​развоју остеоартритиса који морате да знате како бисте дошли до доктора у времену:

  • Са остеоартритисом 1 степен (почетна фаза) симптоми се не изражавају јако, а промене у структури костију су готово неприметне. Често се синдром бола јавља након оптерећења и нестаје након опуштања. Када се пробију зглобови костију, бол се не осећа, али може бити непријатна ако се зглоб упали. Мобилност зглоба је мало ограничена, али његова главна функција не трпи.

У овој фази, упале се јављају повећаним зглобним оптерећењем, који пролази након курса против инфламаторне терапије. Дијагноза се изводи помоћу артроскопа. Лечење остеоартритиса у првој фази је прилично лако и брзо.

  • Проширена фаза (други степен) карактеришу екстра-артикулне промене. Постоји синдром акутног бола, који се у миру благи смањује. Када померате зглоб, можете чути како црнка. Када се пробију, бол се осећа не само у зглобовима, већ иу скоро-артикуларној зони. Функција мотора је ограничена, али пацијенту није потребна вањска помоћ.

У овој фази остеоартритиса појављују се контрактуре (ограничења амплитуде кретања).

  • На фаза дубоких промена (трећи степен) симптоми су нарочито изражени. Бол у зглобовима постаје сталан и повећава се са кретањем. Палпацију прати оштар бол самог зглоба и периартикуларне зоне. У близини атрофије заједничких мишића, функција зглоба је скоро потпуно изгубљена. Због промена унутар зглобова развијају се трајни контрактури. Мобилност зглобова је врло ограничена.

Међутим, остеоартритис не доводи до потпуног губитка функције мотора. У зависности од општег стања, прогресија болести се јавља на различите стопе. На то утичу паразити, жлијезда, заразне болести, стрес, траума. Третман болести стога започиње комплетним испитивањем, а затим се развија план лијечења, који се мора строго придржавати.

Лечење лековима

Лечење остеоартритиса је дуготрајан процес који захтева тачно спровођење препорука реуматолога или ортопеда, ако је потребно. Спречавање остеоартритиса треба обавити најмање једном на шест месеци.

Лечење лековима за остеоартритис је прописано током периода погоршања болести, има за циљ ослобађање упале у зглобовима или околним ткивима. Обично прописани антиинфламаторни лекови. Међутим, треба запамтити да коришћење ових лекова може негативно утицати на гастроинтестинални тракт, па их узимати након оброка, курсева 10-15 дана. Постоје савремени препарати анти-инфламаторне групе, која мање делују на стомаку.

Запамтите да је неопходно комбинирати употребу антиинфламаторних лијекова са локалним третманом.

У апотекама постоји велики избор масти са антиинфламаторним особинама, на примјер Индометациноваја, Бутадионоваја. Од модернијих, Фастум-гел, Диклофенак-гел, Долгит-крем, Еразон и Рхеумагел су се добро показали. Маст треба наносити преко зглобова 2-3 пута дневно на чисту кожу.

Компресије са димексидом имају веома добар антиинфламаторни ефекат. Можете додати новоцаине или аналгетик решењу. Компресије се постављају изнад површине захваћених зглобова 40 минута пре спавања. Ток третмана обухвата 20-30 процедура.

Добри и бржи резултати се могу постићи благовременим приступом лекару (реуматологу или артхрологу).

Примена хондропротека

Одвојено је потребно говорити о овом начину лечења. Хондропротектори су лекови који побољшавају структуру хрскавице. Ови лекови не уклањају запаљење у коштаним зглобовима, већ помажу успоравање прогресије болести и јачање хрскавог ткива. Хондропротектори се могу узимати на три начина: унутар, интраартикуларно или интрамускуларно. За добар ефекат, третман са хондропротективним агенсима треба поновити око два пута годишње током неколико година.

Нови начин лечења зглобних болести је коришћење такозваних "протеза" синовијалне течности које чине његову вискозност и доводе до побољшања његових заштитних својстава. За ово се користи интра-артикуларна ињекција хијалуронске киселине, а тиме се смањује бол и побољшава мобилност зглобова више од 8 месеци.

Ако све горе наведене методе лечења не помогну, а синдром бола остаје, препоручује се хируршка интервенција, на пример, протетика колена или кољенског зглоба.

Појава различитих метода лечења остеоартритиса отвара нове могућности које омогућавају лекарима и пацијентима да се успешно боре против болести и побољшају квалитет живота.

Хоме Треатмент

Рекли смо изнад да је прекомерна тежина један од фактора ризика за развој артрозе, тако да пацијенти са гојазношћу требају промијенити дијету:

  1. Потребно је смањити количину масти и угљених хидрата у храни.
  2. Повећајте потрошњу рибе, воћа и свежег поврћа. У дневном менију морате укључити храну која садржи влакна и храну која садржи сумпор, као што је црни лук, бели лук и шпаргле. Сумпор је укључен у изградњу костију, хрскавице и везивног ткива.
  3. Стручњаци савјетују да избјегавају једење црног бибера, парадајза, жуманца, бијелог кромпира. Сви ови производи садрже супстанцу која се назива соланин, омета функцију ензима у мишићима, узрокује бол и нелагодност.

Усклађивање са овим правилима требало би да доведе до постепеног, али сталног губитка тежине.

Важно је запамтити да је смањење тежине неопходно комбиновано са терапијом вежбањем (ЛФК). Требало би да се спроведе у складу са одређеним правилима за пацијенте.

У лечењу ове болести, физичке вежбе играју важну улогу. Они доприносе побољшању функције зглоба, повећавају издржљивост и мишићну снагу. Редовно вежбање терапије вежбањем доводи до мањег бола и бољих кретања у зглобовима, али најбоље је започети вежбе под водством специјалисте у вежбачкој терапији. Након завршетка наставе у групи, морате наставити да учите код куће.

На овом видео снимку можете видети комплекс вежби за лечење неколико врста зглобова уз помоћ гимнастике. Пажљиво проучите контраиндикације за обављање ових вежби испод видео записа.


Поред вјежби, можете користити и различите гуме. Код болова у зглобовима, сјај од цветова лила добро помаже:

1. Суво цвијеће лила - 50 гр или 100 г свјежег цвијећа ставити у бочицу.
2. Налијте цвијет лила са 300 мл водке.
3. Затворите бочицу чврсто тако да водка не испарава.
4. Ставите бочицу на тамно место 2 седмице.
5. Пожељно је благо трести тинктуру сваког дана.

Видео рецепт за лила тинктура за третман зглобова.

Остеоартритис: степени, симптоми и третман

Остеоартритис је цела група хроничних болести не-запаљенских зглоба које могу имати различите етиологије. Патологију карактеришу прогресивне дегенеративне-дистрофичне промене у хрскавичном ткиву. Како се развија, у процес се укључују капсула, синовијална мембрана, лигаменти, периартикуларни мишићи и субхондралне кости (периферни делови епифиза костију).

Остеоартритис погађа углавном велике зглобове доњих екстремитета - колена и кука. Зглобови ногу и рукама такође могу пасти (укључујући и фалангеалне).

Термини "остеоартритис", "остеоартритис", "артроза" и "деформација артрозе" према ИЦД су синоним.

Болест се постепено развија. У раним фазама, на пример, постоји оштар бол у шавовима након физичког напора - након пењања или спуштања степеништа. У почетку, она пролази врло брзо, али током времена напади постају све дуготрајнији. Са прогресијом дистрофичних промена, синдром бол се појављује већ у мировању (нарочито, ноћу), и пацијенту је тешко заспати без анестетика. Терапија остеоартритиса даје позитиван ефекат ако болест није запостављена. Нажалост, већина пацијената тражи помоћ од специјалисте када је већ тешко да се нормално крећу.

Према медицинској статистици, од 10% до 15% светског становништва пати од остеоартритиса. Већина пацијената су жене 45-55 година. У старосној групи од 60 година и више, стопа инциденце достиже 80%.

Прихваћено је да се разликује артроза са изолованом лезијом једног зглоба (локализованог облика) и генерализованом варијацијом, у којој је неколико зглобова укључено у процес одједном.

Етиологија и патогенеза

Подстрек развоју дегенеративних-дистрофичних промена је обично примарна оштећења хрскавог ткива, праћено упалом.

Ако специфични узрок патологије није утврђен, онда је примарна или идиопатска верзија остеоартритиса.

Узроци артрозе:

  • промене узраста;
  • породична (генетска) предиспозиција;
  • конгениталне болести (дисплазија везивног ткива, дислокације итд.);
  • траума (дислокација и интраартикуларни преломи)
  • претеран физички напор;
  • заразни процес (укључујући туберкулозу);
  • метаболички поремећаји;
  • реуматска обољења;
  • системске колагенозе;
  • суперцоолинг.

Остеоартритис се често развија у позадини Пагетове болести, патологије у којој се узнемирава замена старих коштаних ткива новим.

Ризична група за остеоартритис укључује професионалне спортисте, јер је међу њима ризик од повреда висок, а обука је повезана са великим оптерећењем.

Вероватноћа развоја дегенеративних-дистрофичних промена зглоба је много већа код особа са вишком тежине или гојазности.

Дисметаболички поремећаји који воде до артрозе често се развијају у позадини болести ендокриних жлезда (нарочито код болести штитне жлезде, дијабетес мелитуса). Метаболизам је такође поремећен хормонским прилагођавањем жена током менопаузе.

Предиспозивни фактори укључују болести мускулоскелетног система - закривљеност кичме и равних стопала.

Хрскавица се ствара влакнима везивног ткива лоосно лоцирана у јелли-лике супстанци - матрици. Главна функција матрице је трофична; захваљујући томе пружа моћ и регенерацију влакана. Карилагинално ткиво има извесну сличност са сунђером. У стању мировања, у стању је да апсорбује течност и механички притисак - да ослободи неку врсту "подмазивања" (синовијалну течност) у зглобној зглобу.

Хирурга покрива контактне површине костију и врши функцију амортизера, равномерно распоређивање тежине и дозвољавајући кости да се глатко померају релативно једни према другима. Његове структуре непрестано узимају солидно оптерећење, што на крају доводи до уништења одређеног броја влакана. Они се могу опоравити, али ако се наруши равнотежа између дегенерације и регенерације, развија се остеоартритис.

Ткиво хрскавице као напредовање болести губи способност апсорбовања потребне количине воде, тако да постаје сувље и лако се растварају влакна. Дебљина хрскавице се смањује све док се потпуно не нестане. На позадини таквих промена, функција удара неизбежно пати.

Паралелно, промене се такође развијају у коштаном ткиву; На страницама артикулације формирају се раса, која повећавају површину контактних површина, на посебан начин компензују губитак хрскавице. Ови растови костију су главни узрок озбиљног деформитета зглоба. Далеко од медицине, људи их често називају "седиментом", што је фундаментално погрешно.

Симптоми остеоартритиса

Артроза има дуготрајно својство да се потпуно асимптоматски развија. На рендгенском снимку, негативне промјене могу бити јасно видљиве, али пацијент уопште не приговара. У том погледу, рана дијагноза коксартрозе и гонартхрозе је често тешка.

Најчешћи тип остеоартритиса су гонартхроза (болест коленског зглоба) и коксартроза (зглоб зглобова).

Рани симптоми су бол у вјежбању и благи пад покретљивости у зглобу ујутру. Крвост се јавља око пола сата након што пацијент изађе из кревета и почиње да се креће.

Главни узрок интензивног бола је синовитис - реактивна упала синовијалне мембране због њезине иритације фрагментима уништене хрскавице.

Како развој постаје приметан, смањење амплитуде кретања у погођеном зглобу. Може се чак закључати у савијеном стању. Бол приликом кретања забележен је сваки пут. Појављују се и када је погођено подручје палпирано. Болни синдром се може развити чак иу стању мировања. Промена структуре хрскавице (уједначавање) доводи до чињенице да када покушате савијати удове, можете чути различите кликове. Повећањем ткива у запремини, зглоб повећава величину.

Са гонартхрозом, лигаменти коленског зглоба су растегнути, па је стабилност зглоба значајно смањена. Насупрот томе, коксартроза карактерише оштро ограничење покретљивости.

Неуједначена дистрибуција оптерећења на ногама на позадини артрозе често узрокује бол у лумбалној регији.

Ако се постепено повећавају величине, коштани растови стисну нервне завршетке, постоји парестезија (промена у осетљивости) и осећај утопености у оболелом делу.

Лечење остеоартритиса

Медицинска тактика зависи од узрока, врсте и стања болести.

Конзервативни третман подразумијева администрацију НСАИЛ-ова, глукокортикостероида и лекова-хондропротектора, побољшавајући исхрану и стимулишу регенерацију крвотворног ткива. Поред тога, пацијенту се прописују терапеутске вежбе, масажа и физиотерапија.

Следећи нестероидни лекови помажу у смањивању синдрома бола и смањењу запаљења меких ткива:

  • Ацетилсалицилна киселина;
  • Индометхацин;
  • Диклофенак;
  • Ациклофенак;
  • Кеторол;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулиде;
  • Мовалис;
  • Набуметхон.

Хормонским антиинфламаторним лековима (глукокортикостероиди) су:

Ефективни хондропротектори укључују лекове са хондроитином и (или) глукозамином:

За увођење у заједничку шупљину користе се препарати засновани на хијалуронској киселини - Синвисц, Остенил, Депо-Медрол, Дураллан и Ферматрон. Ињекције треба да обавља само искусни практикант. Они обављају курсеве на 6-10 ињекција. Да би се постигао максималан ефекат, увођење курса хондропротектора се понавља сваких 6 месеци неколико узастопних година.

Код артрозе, препоручљиво је комбиновати администрацију лекова системске акције и агенса за екстерну топикалну примену. Ово укључује Волтарен Емулгел, Меновазине, Фастум гел, Ревмагел, Долгит крем и масти базиране на индометацину и диклофенаку.

Запамтите да било који лек треба користити само на начин који је упутио лекар. Само-лекови могу бити не само бескорисни, већ и опасни, нарочито када се ради о хормоналним лековима.

Правилна исхрана је веома важна; Црвено месо треба пожељно заменити пилетином и уљаном рибом и конзумирати што је више млечних производа, поврћа и воћа. Кондиторске производе и кобасице из исхране треба искључити.

Препоручене ФТ процедуре:

  • ЕХФ-терапија;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза са раствору Димекиде;
  • ласерска терапија.

У тешким случајевима потребна је хируршка интервенција - артропластија (укључујући артродезу - затварање зглоба), периартикуларну остеотомију, или постављање ендопротезе.

Тренутно се за лечење артрозе у раним фазама често примењује артроскопски остаци, у току којих се, кроз пробе, уклањају безнадежно оштећени фрагменти крвотворног ткива. Релативно ниско-трауматска процедура омогућава стабилизацију стања и смањење тежине симптома током неколико година.

Код остеотомије, коштана ткива се сјече и фиксирају у позицији која омогућава оптимално прерасподјељивање терета. Након потпуне консолидације фрагмената костију, стање пацијента значајно се побољшава. Ефекат интерференције траје до 5 година или више.

Артхродеза се сматра екстремном мером, која захтијева јасна оправдања. Током ове операције, зглоб се отвара и дислоцира, након чега се хрскавица потпуно уклони. Кости су ригидно фиксиране до потпуног фузије. Мобилност постаје нула, али подршка функција доњег удида је враћена и бол нестаје.

Мере за спречавање остеоартритиса

Ако постоји наследна предиспозиција, важно је да не дозволите сет додатних килограма и бити опрезни због физичког стреса. Да бисте спречили остеоартритис горњег удара, избегавајте подизање тежих тежина.

Када се појаве први симптоми артерије доњих екстремитета, препоручљиво је да жене напусте ципеле високим штиклама.

Чак и код релативно лаких повреда коленског или колчепног зглоба, препоручује се шетња са трском до потпуног клиничког опоравка.

Ако је патологија додирнула прсте доњих удова, требало би да носите лабаве ципеле. Са равним стопалима приказана је употреба ортопедских улошака и навоја.

Важно је водити благовремено лијечење обичних болести и санацију жаришта хроничног упала. Константни извори који отежавају процес уништења инфекције хрскавице могу бити запаљени крајњаци и зубни зуби.

Неопходно је предузети мјере за јачање имунолошког система, нарочито зими. За ову сврху се препоручује узимање витаминско-минералних комплекса и препарата имуно стимуланса. Такође, треба избегавати потпуну хипотермију тела.

Изузетно је важно избјећи тзв. "Фиксни положаји", у којима је локални крвни систем узнемирен. Посебно је врло штетно радити са савијеним вратима у башти или чучади.

Да бисте сачували здравље зглобова, морате компетентно заменити оптерећење и одмор. Оптимални мод - 15-20 минута рада и 5-10 - одмор.

Превенција, рана дијагноза и адекватно сложено лијечење омогућавају рано заустављање патолошког процеса и регреса, а уз занемарене облике - како би се избјегла инвалидност и побољшали квалитет живота пацијента.

Плисов Владимир, доктор, медицински прегледник

2,006 укупно прегледа, 1 прегледа данас