Периартхритис: симптоми и лечење

Око зглоба су следеће везе: капсула, синовијална торба, тетиве, мишићи, лигаменти. Када се целокупна периартикуларна регија појави у инфламацији, дијагностикује се "периартритисом". Тако се овај термин односи на истовремени пораст свих периартикуларних ткива уз накнадни развој реактивне упале у оближњим зглобовима. Периартхритис се односи на реуматске болести. Сама реч је грчког порекла и састоји се од два корена: пери (око) и артрона (зглобова).

Периартхритис може утицати на сва ткива и интерозорезне зглобове који су присутни у систему мишићно-скелетног система. Најчешће, периартхритис дијагностикује се код жена старијих од 40-45 година, иако су мушкарци подложни овој болести. Периартритис чини до 26,1% свих екстра-артикуларних упала меких ткива мишићно-скелетног система.

Најчешћи облик овог дегенеративног процеса је хумеропатија периартритис. То чини 80% укупног броја реуматских обољења рамена. То је зато што тетиве на тачке везивања раменог зглоба су стално у функционалном соју. Мишићне тетиве имају тенденцију мање патње, које су причвршћене за зглобове, зглоб и четке. Најређа разноликост периартхритиса је запаљење тетива и мишића у зглобовима доњих екстремитета, јер тамо оптерећење пада управо на зглобове, а не на њихов мишићни оквир.

Периартхритис је болест која може озбиљно погоршати квалитет живота пацијента, што га чини пола онеспособљеним. На крају крајева, кости, зглобови, мишићи и синовијалне кесе се налазе у целом телу. Стога је неопходно водити рачуна о узроцима и симптомима болести, како не би каснили са лечењем и благовремено контактирали лекара.

Садржај чланка:

Симптоми периартхритиса

Уобичајени симптоми периартхритиса:

Бол у мишићима, која се јавља само када се изводе одређени покрети.

Мало оток запаљеног подручја, који није озбиљно болан.

Мучна тензија, која је присутна на сталној основи.

Присуство болних оштрих поена.

Током акутне фазе упале, могуће је повећано повећање температуре локалне тијело, отока и хиперемије погођене површине.

Није искључено ограничење мобилности у заједничком, али не потпуном, али дјеломичном.

Током радиографског прегледа могуће је открити калцификације и периоститис.

Ако периартхритис подразумева само тетиве у патолошком процесу, то ће се манифестовати следећим симптомима:

Адхезија колагенских влакана;

Формирање склеротизованих подручја и калцификација.

Када се утиче на периартикуларну врећу, примећује се сљедећи симптом комплекса:

Отицање коже преко места упале;

Загушење серозног ексудата;

Деформација зидова синовијалне торбе.

Симптоми периартхритиса такође ће се разликовати у зависности од тога где је запаљење локализовано:

Плећка на рамену - ову врсту запаљења дијагнозирају често од других. Уз то, мишић у тетиви утиче на шупљину облолонијску фосу. Мање често је глава бицепса.

Симптоми хумеропарозног периартритиса:

Бол у пределу рамена, која се може јавити као оптерећење на позадини (ако је једноставан облик упале) и остатку стање (акутне упале);

Изражени болови настају приликом покушаја покретања ротацијских покрета или покушаја превазилажења отпора;

Недостатак могућности да високо подигнете руку, извуците иза леђа или направите друге сложене покрете;

"Синдром замрзнутог рамена", који се одликује губитком осетљивости места у пределу рамена, шапула, руку;

Акутни облик болести карактерише субфебрилна телесна температура, појава несанице, оштећење перформансе, присуство отока и тешки бол;

У хроничном облику болести, често је фузија зидова вреће са даљим развојем капсулитиса и калцификације захваћених ткива, због чега ће мобилност горњег екстремитета бити озбиљно ограничена.

Алгодистрофни синдром раме-четке, Као врста хумероскапуларног периартритиса.

Појаву тешког горућег бола на подручју погођених елемената;

Трофичне и вазомоторне промене у руци: плава кожа, развој остеопорозе, атрофија мишића;

Како се развија, болест води до стварања контрактура прстију.

Периартхритис зглоба за зглоб. У овом случају тетива брахијалног мишића најчешће пати на месту њеног везивања на процес субулата костију радиуса.

Бол локализован изнад зглобног зглоба;

Они имају тенденцију повећања када се зглоб ротира, окружен упаљеним мишићима;

Најчешће постоји благи оток погођеног подручја;

Болест има упорни и продужени курс.

Лакт. Код ове врсте периартрита тетиве су упале у оним местима где су четкице, прсти и подлактице повезани. Најчешће се налази регион спољашњег епикондила хумеруса, па се улнарни периартритис назива и "лакат тениског играча".

Бол у супракондиларном подручју када покушавате да раздвојите подлактицу;

Није немогуће увећати лимфне чворове, њихову болест;

Бол се опире у горњем дијелу руке и надоле;

Пасивни покрети постају делимично ограничени због болова;

Најчешће после неколико месеци, постоји независан опоравак, иако се не могу искључити накнадне релапсе болести.

Запаљење је локализовано у унутрашњем делу колена, испод колена, ту се налази бол;

Бол се повећава током ходања, савијањем колена или са продуженим статичким положајем;

Можда изгледа оток и црвенило коже у подручју упале.

Хип. У овом случају упале су локализоване на подручју зглобног зглоба.

Пароксизмални болови у пределу карлице, који се дају у бутину;

Напад бола наставља се према врсти болне кризе;

Код палпације, највећи бол се примећује у подручју великог трохантера, а када се врши притисак на задњем углу, бол постаје нетолерабилна;

Када болови добију максималну снагу, особа постаје практично имобилизована.

Глежња и стопала. Постоје дистрофичне промене у стопалима, формирају се пете шпуре. Најчешће, спортисти и људи са прекомерном телесном тежином пате од овакве врсте периартритиса. Чест симптом упале је појава бол када притиснете на пету. Бол је посљедица развоја субклавијског бурситиса.

Периартхритис стални пратиоци су услови попут бурзитис (запаљење Бурсе), капсулитис (запаљење заједничке капсуле), тендонитис (тетиве) фасциитис (локална запаљења мишића). Такође, периартритис често даје реакцију на периостеум, који контактира захваћене тетиве, што доводи до развоја периоститиса.

Узроци периартхритиса

Периартритис може бити узрокован дистрофичним процесима. Такође разликују истински запаљенски периартхритис, што је изузетно ретко и последица је хроничног артритиса.

Узроци који доводе до развоја дистрофичног периартритиса:

Поновљене микротрауме кичева. Они могу бити због специфичности професионалне активности особе или су резултат повећаног физичког напора током играња спортова. Људи су склони настанку периартхритиса у таквим професијама као сликар, ковач, тенисер, итд.

Поремећаји метаболизма су још један разлог који могу довести до запаљења периартикуларних ткива. Важно је напоменути да је најчешће периартхритис дијагностикован код гојазних људи.

Поремећаји у ендокрином систему доприносе развоју периартхритиса. Ово је посебно важно за жене које су на прагу менопаузе или су већ ушле у њега.

Васкуларни поремећаји имају негативан утицај на исхрану периартикуларних ткива и могу изазвати развој њиховог запаљења. Често је брахиопатски периартхритис примећен код људи који пате од коронарних болести. У овом случају, упала тетива развија се у односу на стиханииа напад ангине. Код 15% пацијената који су доживели инфаркт миокарда, развија се и периартхритис.

Не превиђајте неурорефлексне неуспјехе у организму.

Оптерећења и честе повреде периартикуларно тетива доводе до тога да су формирали фокуси некрозе, што додатно стварају склерозу и калцификацију. Врло често у овим областима развија реактивни запаљење које се шири у околним областима заједничког капсуле.

Додатни фактори ризика који могу утицати на развој периартритиса су:

Старост преко 40 година;

Одложене инфекције које су имале озбиљан курс (периартхритис делује као компликација);

Дуги боравак у хладним и влажним условима;

Конгениталне болести мускулоскелетног система.

Дијагноза периартитиса

Дијагноза почиње испитивањем и слушањем притужби пацијента. Доктор треба да буде изузетно опрезан, јер је периартхрита веома лако заобићи артритис и артрозо.

Критеријуми евалуације који разликују периартхритис од истинитих зглобова:

Периартхритис: симптоми и лечење

Периартритис су главни симптоми:

  • Бол у зглобу приликом кретања
  • Крутост покрета
  • Бол у зглобљеном зглобу
  • Ограничење мобилности зглобова
  • Црунцх у погођеном зглобу
  • Бол приликом додиривања удруженог зглоба
  • Едем периартикуларних ткива
  • Симптоми дензификације на палпацији
  • Немогућност савијања колена
  • Немогућност подизања руке

Периартхритис је болест у којој су погођена периартикуларна ткива. Ако артритиса самом упаљене зглобу, у овом случају запаљенски процеси укључују зглоб рамена или тетиву, лигамената, Бурсае, на мишићно ткиво на месту везивања за кости зглоба. Ова болест може да утиче на све врсте интероссеоус везе које су доступне у локомоторног система тела.

У принципу, периартхритис се односи на многе болести које утичу на различите зглобове:

  • периартхритис раменског зглоба;
  • зглобови зглобова;
  • периартхритис лактобетона;
  • периартхритис стопала;
  • прсти;
  • периартхритис коленског зглоба;
  • периартхритис зглоба.

Узроци

Људи који су старији од четрдесетих су најприкладнији за периартхритис. Промовисање развоја болести може бити дугорочна хипотермија и разне врсте оштећења. Друге болести такође утичу на појаву ове болести: артрозе и ишијатике, спондилозе, поремећаја нервног система, инфаркта миокарда, ендокриних поремећаја, инфекција.

Најчешћи узрок периартитиса раменог зглоба, зглоба или било којег другог је повреда: у свакодневном животу, у спортској обуци, гимнастици, фитнесу или чак на радном месту. Ако тело, а конкретније - одређени зглобови, добијају константно и монотоно физичко оптерећење, то може изазвати озбиљну болест. Други узрок је кршење циркулације крви, што може бити са дугорочним положајем тела у једној позади. Осим значајних оштећења, чак и микро-траумат може касније довести до озбиљних компликација - периартхритиса (не сме се помешати са нодуларним периартеритисом).

Постоје два механизма развоја болести. У првом случају упале доприносе њеном појављивању. У другом - дистрофичне или дегенеративне промене, укључујући посттрауматску варијанту зглобне лезије. Да бисте се суочили са периартхритисом, морате лечити не само болест, већ и елиминисати узрок који је доводио до болести.

Симптоматологија болести

Болест се може развити на различите начине. У зависности од стадијума, разликују се три клиничке форме периартхритиса:

  • једноставна форма;
  • акутни;
  • хронични облик.

Симптоми једноставне форме периартхритиса су умерени болни синдром и ограничени покрети ногу. Када се периартхритис раменског зглоба ствара непријатност током покрета: немогуће је подићи руку према горе или да га извадите иза леђа. Такође, непријатне сензације се јављају ноћу, када особа спава на болном рамену.

Ако током покрета има бол у колену, отечава се, палпација може осетити бол и чворове чворове, онда то може указивати на периартхритис коленског зглоба. Биће тешко савијати ногу у колену и може доћи до крчи. Ако болест удари у зглоб или стопало, болови за време кретања, зглобови зглобова, покрети постају ланцани. Постоји нодуларна формација или збијање, што је болно за осећање. Не мешајте се са нодуларним периартаритисом, јер у овом случају велике и мале артерије и крвне судове постају запаљене.

Акутни периартхритис може настати сам по себи или бити компликација једноставне форме ако се болест третира погрешно. У овом случају, бол се интензивира и шири на суседна ткива, посебно након тешког физичког напора. Ако осећате подручје погођено упалом, можете пронаћи неколико болних тачака. Такође, пацијент покушава да имобилизује руку или ногу, тако да има мање оптерећења на погођеном делу тела.

Хронични облици стичу периартхритис колена, рамена, лакта или глежња, када се стварају неповољни услови: фиброзни бурситис или капсулитис. Симптоми су исти, али прогресивна крутост се додаје њима. Опште стање карактерише слабост и повећана телесна температура.

Дијагноза и лечење

На консултацијама, лекар треба да прегледа заједнички пацијент, да слуша притужбе, успоставља болан фокус и прописаће даље испитивање како би се у будућности правилно третирао патологија. Симптоми упале могу открити заједнички тест крви. Јасна слика периартхритиса може се показати ултразвуком.

Када је дијагноза јасна - периартхритис, лекар треба да развије курс третмана чији је циљ отклањање узрока који је изазвао болест, уклањање упале, едеме, нодуларне заптивке, синдром бола. Уопште, лечење периартритиса се састоји у узимању антиинфламаторних лекова и подвргнутим физиотерапеутским процедурама. У неким случајевима се користи акупресура.

Пацијент мора имати стрпљење, јер је потребно пуно времена да излечи болест и тачно испуњава све лекарске лекове. Међу различитим методама које се користе су:

  • електрофореза новоцаине и калијум јодида;
  • пулзна магнетотерапија и ултразвучна хидрофореза хидрокортизона;
  • криотерапија;
  • терапија ударним таласима;
  • примене нафталена и парафин-озоцерита.

Број процедура зависи од специфичног случаја и степена развоја болести. Оптималан број физиотерапеутских сесија прописује лекар, а надгледа их квалификовани специјалиста. Поред тога, препоручује се коришћење антиинфламаторних лекова и аналгетика. Понекад се примењују ињекције кортикостероида.

Веома је важно да имобилизирамо удружени зглоб. Ово се може постићи смањењем кретања и било које физичке активности, тако да током лечења најбоље је да остану код куће и да одлазе само на процедуре у клиници. Такође је вредно купити посебан фиксатор за спој, који ће подржати болесни део тела, смањујући оптерећење на овом подручју. У тешким случајевима се примењује пнеуматик или гипс да би се имобилизовао уд. Чак и да бисте уклонили бол, користите терапијску маст или гел. Понекад је прописана терапијска гимнастика.

Као резултат ефикасног третмана периартхритиса, болешће и упале ће бити ослобођени, а заједничко функционисање ће бити обновљено. Сви дегенеративни процеси ће бити заустављени. У принципу, лечење може трајати од две недеље до неколико месеци.

Превенција

Пре свега, превенција је здрав начин живота. Потребно је дати оптимално оптерећење зглобовима како не би их преплавили. Такође је важно имати адекватну исхрану и правилну гимнастику како би ојачала тело.

Ако мислите да имате Периартхритис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам реуматолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Артроза и артритис су патолошки процеси у људском тијелу, у којима су погођени различити зглобови. Због сличности ових израза, многи људи не знају разлику између њих. Али заправо, артритис и артроза - ово није исте болести. И они имају значајне разлике. Важно је проучавати њихове главне симптоме, тако да када се манифестују, одмах посетите медицинску установу. Такође је неопходно знати који доктор третира артрозу на време да се примени на квалификованог меда. специјалиста.

Болест, која се карактерише запаљењем зглобова због заразних болести различитих органа и система, зове се реактивни артритис. Често се инфламација зглобова јавља због инфекције гениталија, уринарног система или чак ГИТ-а. Након инфекције тела инфекцијама у другој или четвртој недељи, може доћи до развоја реактивног артритиса.

Артхритис је прилично широка група болести која погађа и мале и велике зглобове. Они развијају запаљен процес, а хрскавица постепено исцрпљује и престаје да обавља своје основне функције. Врло често ова патологија утиче на раменски зглоб. Узроци Типови облика Симптоматика Дијагноза Лечење Фолк рецепти Препоруке Пластични зглоб је најбржи спој у људском тијелу. Артритис може истовремено да утиче на један и два зглоба. Као правило, то је рамена зглоб која је најлакше лечити, али исход терапије директно зависи од фазе развоја патолошког процеса који се пацијент окренуо здравственој установи. Зглобни рам је прилично осјетљиво и незаштићено мјесто, јер стално издржава и продужава стрес. Ово је најчешће подручје трауматизовано. Као резултат, могу се појавити разне компликације, што доводи до развоја артритиса раменског зглоба. И опасно је у свему овоме да болест у хроничној фази обично пролази без појединачног израженог симптома. Због тога је врло тешко уочити присуство патолошког процеса у првој фази. Ако је особа приметила промене у функцији зглоба, онда не би требало да губи време да види доктора да донесе тачну дијагнозу. Успех лечења артритиса у великој мјери зависи од његове фазе.

Једна од честих жалби које лекар чује од пацијената је бол у коленима. Осим што је узроковано, није увек могуће одмах рећи, након што колена могу патити од различитих болести, од којих је једна артроза коленског зглоба. Познато је и као гонартхроза и представља заједничку повреду, која је обично не-упална и доприноси уништавању хрскавице, деформацији костију и ограничавању кретања пацијента.

Рхеуматоидна артроза је аутоимунска лезија зглобних зглобова, како се одвија, долази до њихове деформације и уништења. Дегенеративни процеси могу утицати на хрскавице, кости и чак меке ткива, што је иреверзибилна појава и доводи до тешких деформација. Уз тешко уништавање ткива, формира се остеоартритис, који се карактерише оштећеним моторичким функцијама.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Периартхритис - шта је то? Како лијечити?

Често узраст имају болести мускулоскелетног система. Периартхритис зглобова је уобичајена болест која се карактерише запаљењем периартикуларних ткива, изазива бол и нелагодност, ограничавајући уобичајене акције. Патологија се може развити у било ком интересе сектору тела.

Узроци периартхритиса

Болест обухвата људе из било ког пола. Али код мушкараца и жена преко 40 година, вероватноћа периартхритиса је много већа него код младих.

Главни узрочници запаљења периартикуларних ткива:

  • Константне микротрауме тетива које се појављују из различитих разлога: због професионалне активности или повећаног физичког напора;
  • Поремећаји метаболизма и хормонске промене;
  • Гојазност;
  • Хроничне болести: артроза, спондилоза, дијабетес мелитус;
  • Дуготрајно излагање хладу и влажности на тијелу;
  • Конгенитална патологија мускулоскелетног система;
  • Васкуларне, ендокрине и неурорефлексне болести.

Периартхритис рамена и шапула је чешћи код људи са болестима коронарне артерије или код пацијената који су подвргнути инфаркту миокарда. Према статистикама, болест утиче на сваких 10 одраслих преко 40 година.

Симптоми периартхритиса

За дијагнозу препоручујемо да се обратите лекару. Симптоми периартхритиса се поклапају без обзира на место оштећења зглоба:

  • Хипертонус мишића;
  • Едема;
  • Повећан бол у зглобовима;
  • Појава нодула и печата;
  • Смањење амплитуде кретања.

Следећи знаци сигнализирају пораз ките:

  • Тумесценце ткива;
  • Акумулација течности;
  • Склероза и депозиција кристала;
  • Појава грудног коша који се састоји од колагенских влакана.

Када патологија покрије периартикуларну врећу, појављују се следећи симптоми:

  • Отицање и црвенило;
  • Појава сероус флуид;
  • Измена зидова врећа.

Периартхритис зглобног зглоба одређен је због појаве синдрома бола у ходању, палпацији, иу положају који лежи на његовој страни, а погођена страна обухвата непријатне сензације.

Под утјецајем периартхритиса, кољенски зглоб доноси нелагодност приликом савијања и проширења ногу приликом ходања док окреће шљак. Бол се јавља чак и када додирнете колено.

Зглоб зглоб са периартритисом узрокује промене гитара, отицање Ахиловог ткива и бол током сваког оптерећења на ногама.

Често, друге запаљенске болести прате периартхритис: бурситис, капсулитис, тендонитис, фасциитис и периоститис.

Класификација

У Међународној класификацији болести постоји болест. Код периартитиса према ИЦД-10: М75, М77.9.

Постоје два главна облика болести:

  • У једноставном облику, у зглобу је благи бол и кретање је ограничено. Током месеца, ови симптоми могу нестати, док се време третмана за уклањање знака периартритиса смањује;
  • Акутно се појављује или је компликација једноставне форме, са неправилним третманом или недостатком. Бол постаје јачи и шири се до ткива најближих зглобу, што је нарочито приметно након интензивног физичког напора;
  • Хронични облик карактерише стални бол у зглобу, значајно ограничење покретљивости. Припадају и друге пратеће болести (фиброзни бурзитис, капсулитис). Пацијент може имати слабост и грозницу.

Периартхритис може утицати на било који зглоб у телу, тако да се класификује према месту извора болести:

  • Плецхелопатоцхное;
  • Рамена;
  • Зглоб;
  • Улнар;
  • Хип;

Симптоми лезија зглобова у зглобу нису наглашени, али с палпацијом, приметни болови се појављују поред ингвиналног зглоба и унутрашњости зглоба кука. Често је праћен развојем трохантеритиса - периартхритисом феморалних тетива.

  • Периартхритис колена доноси оштар бол унутар колена када се савија и шири, напор. У мирном стању нестају непријатне сензације. Може доћи до локалног повећања температуре и појаве отока. Патологија је добро третирана, али са неправилном и неблаговременом терапијом може доћи у хроничну форму и постати разлог за ограничавање покретљивости зглоба;
  • Варијанта периартритиса код глежњева карактерише јак бол током покрета. У стопалу постоје дистрофичне промене;
  • Периартхритис стопала узрокује ацхиллодиниа (упале Ахилове тетиве) или талалгију (бол у пети, развој калцаналних спура).

Такође се издвајају кесе периартритиске гуске - акутна запаљења тетива на колену. Најчешће пате од жена старијих од 40 година. Бол се обично јавља приликом пењања на степенице и током физичке активности. Непријатна сензација покрива унутрашњост колена, испод кривине колена за 4-5 цм.

Постоји класификација болести према механизму његовог развоја:

  • Инфламаторни периартхритис;
  • Дегенеративно, проистекло из посттрауматског оштећења зглоба.

Дијагноза периартитиса

Када симптоми болести ометају уобичајени начин живота, пацијенти се коначно окрећу специјалистима. За потврђивање периартхритиса користе се следеће дијагностичке процедуре:

  • Термичка испитивања (испитивање температурних нагиба);
  • Ултразвук;
  • Рендген;

Са радиографијом, слика показује калцификације и периоститис.

  • Анализа споја течности;
  • Индикатори мокраћне киселине и Ц-реактивног протеина у развијеној анализи крви.

Након добијања резултата анализе, врши се диференцијална дијагноза, што омогућава искључивање других болести са сличним симптомима (артритис, зглобна артроза, ангина пекторис).

Фазе развоја периартхритиса

Почетна фаза развоја је асимптоматска или са мањим сензацијама бола. Неудобност се јавља после активности или у мировању, али убрзо прође. У одсуству терапије, симптоми постају горе.

Постоје три стадијума периартритиса, од којих сваки симптоми постају изразитији:

  1. Болна, изражена је по изгледу хроничног бола у погођеном зглобу. Неугледне сензације постепено се повећавају и временом постају све акутније.
  2. На стадијуму замрзавања, бол постаје мање, али се амплитуда покрета зглоба смањује, крутост и ограниченост се јављају.
  3. Фаза одмрзавања карактерише повећање покретљивости зглобова, смањење бола и неугодност.

Начини лечења болести

Неовисно о чему заједнички утиче, лекар треба да прати периартхритис. Након прегледа и сакупљања анамнезе, специјалиста развија терапију која би требала елиминисати узроке настанка болести, елиминисати бол, отицати и запалити, вратити покретљивост и зауставити даљи развој патологије.

Важно је смањити оптерећење зглоба на минимум - опоравак ће се одвијати ефикасније. Да би се то урадило, користе се имобилизационе гуме и облоге, у тешким случајевима, можда ће бити неопходно носити гипсани линго. Опоравак и уклањање синдрома бола опеклиће се након неколико дана.

Лекови

Лекари често прописују аналгетике и антиинфламаторне лекове: Аналгин, Индоцид, ацетилсалицилна киселина, Бутадин итд. У стандардној дози.

Средства за локалну примену користе се за смањивање болова: ибупрофен, диклофенак, кампхра, индометацин.

Током погоршања лечење периартритиса врши се помоћу ињекција Хидрокортизона или Новокоза. У одсуству резултата лечења, прописује се примена глукокортикостероида (Преднизолон). Могуће је допунити третман са хондропротекторима, ангиопротекторе, мишићним релаксантима.

Физиотерапеутске процедуре

Препоручује се да се користи током целокупног третмана. Током периода санације добри резултати показују хидроген сулфид и радонске купке.

Основне методе физиотерапије за лечење периартритиса:

  • Ултразвучна терапија;
  • Ласерска терапија;
  • Криотерапија - излагање ниским температурама;
  • Схоцкваве терапија;
  • Акупунктура;
  • Електрофореза и фонофореза са аналгетским и противнетним лековима и лековима који побољшавају циркулацију крви.

Код периартхритиса, масажа се не може изводити на погођеном подручју. Дозвољено је само са благо обољењем, а не на погођеном подручју.

Терапијска физичка обука

Обавезно је спровести терапију вежбањем са периартхритом. Он прописује лекар или тренер. Гимнастика помаже у отклањању синдрома бола, опуштање мишића, покретљивост покретних зглобова. Комплекс вежби се може изводити код куће или у болници. Важно је да током тренинга нема неугодности и болова.

Хируршка интервенција

Одсуство или погрешно лечење може довести до запостављеног облика патологије. Када конзервативни методи терапије не раде, прописује се операција. Због неповратних промена, постаје неопходно уклонити удесени зглоб и његову дјелимичну или потпуну замјену за протезу. Ово је најкомпликованији метод елиминације периартхритиса, узрокује значајно оштећење пацијентовог тела, па зато захтева дуг период рехабилитације.

Периартхритис је честа болест која се мора лечити. Терапија може трајати од 2-3 недеље до неколико месеци, у зависности од почетног стања пацијента. Узимање лекова, физиотерапије, физиотерапије и хирургије треба прописати лекар, ако је лечење погрешно, могу се развити компликације и здравствено стање пацијента погоршати.

Периартхритис

Периартхритис - дегенеративних упала периартикуларно ткива (битним кесе, лигаменти, тетиве) око великих зглобова, најчешће се јавља код особа преко четрдесет година (болест код жена је много чешћи). Најчешћи облик је периартхритис раменог зглоба - хумеропатија периартритис

Периартхритис - узроци развоја

У развоју болести су важни следеће предиспозициони фактори: инхерентне мањкавости врха раменог појаса, и неуролошке и психијатријске поремећаје, продужено излагање влажним условима, хипотермија, узраст изнад четрдесет година, разне болести - ишијас, спондилоза, артритис, дијабетес итд.

Један од главних етиолошких фактора су микро и / или макро трауми изазване професионалним или спортским активностима. Често смрзнуто раме развија код пацијената који имају обољења коронарних артерија (често у ремисије фази или током ангина напад) или инфаркта миокарда (15% људи који се подвргавају инфаркт). Разлог често довољно укочености рамена штрчи са пратећом цервикална спондилоза радикуларног синдрома који директно промовише прекид велосипедов рамена периартикуларно ткива, са каснијим развојем дегенеративног процеса. Жене у менопаузи шансе да развију различите ендокриних поремећаја, који такође доприноси настанку периартхритис.

Према статистичким подацима, данас је преваленција периартхритиса око 10% укупне популације одраслих

Периартхритис - симптоми

У почетној фази хумеропарозног периартитиса, обично се јавља мала фокална некроза, или су парцијални преломи тетива супклавикуларног мишића присутни без очигледних клиничких манифестација. У случају изразите промене, први пут се примећује развој реактивне упале у самој тетиви, а потом у подкармијалним и лажним врећама са отицањем торбе и тетиве. Овај процес прати снажан бол и ограничава повлачење рамена, што додатно ојачава рефлексни спаз регионалних мишића.

Са повољним током процеса, све описане патолошке манифестације постепено могу нестати на себи, или преостали ефекти као што су хронични фиброзни капсулитис и адхезивни бурзитис

Главне клиничке форме хумеропатијског периартритиса:

- "Једноставно болно раме" или једноставан хумероскапуларни периартхритис

- "Акутно болно раме" или акутни хумероскапуларни периартхритис

- "блокирано раме" или хронични анкилозни хумероскапуларни периартхритис

Једноставан хумеропаратни периартхритис је почетни и најчешћи облик хумеропарозног периартритиса. Овај облик је заснован на изолованом тендонитису субакутних и супраспинозних мишића. Клинички, овај облик се манифестује мањим болешћу и готово неприметним ограничењем кретања у рамену. Локални болови у горњем предњем дијелу рамена на месту где се кратки ротатори причвршћују за велики туберкулум тетиве. Дефинисајући симптом једноставног хумероскапуларног периартхритиса је интензификација или појава болова у повлачењу и / или ротацији руке. Најчешће пацијент није у стању да подигне руку и не може донијети прсте на кичму док покушава да се извуче иза леђа. Сви остали покрети у раменском зглобу су безболни и бесплатни. Понекад се ноћ може појавити, посебно када лежи на болном рамену.

На передненарузхнои рамена површини или е битсипиталного падобран тендера бодова утврђених палпацији, Дауборна карактеристична особина: Тхе Абдуцтион руке на 45-90˚поиавлиаиутсиа бола који нестају након њеног даљег повлачење и / или подижете. Када се врши обрнути покрет, исте симптоматологије се понављају. Такође, бол се јавља приликом покушаја кретања са намерно фиксираном руком. Све пасивни покрети раменог зглоба су и даље потпуно безболан, а лабораторијски налази и пацијента опште стање нормално. Извођење радиографије не открива никаква патолошка одступања. Само у случају продуженог хроничних болести проточну конвергенцију коштаних избочина и као резултат трења - мала остеопорозе и мултипле склерозе. Исход једноставног круте раме може бити потпуни опоравак у року од неколико дана / недеља, а још понављање патолошког процеса са преласком у хронични облик, без израженог ограничења покрета у рамену.

Акутни хумеропаратни периартхритис може бити или независан облик или компликација претходног. Заснива се на присуству акутног тендобуритиса калцификацијом тетива. Најчешће, изненада, обично након физичког напора, постаје све већи дифузни, интензивнији бол у рамену ноћу, дајући руке и врат, отпорне на аналгетике, на задњу површину. Покрети у руци су знатно ограничени, док пацијент покушава да га држи савијен и доведе до торза.

На предњој површини, као и на спољној и спредној површини, палпација открива прилично болне тачке различите локализације. У неким случајевима, у овим болним областима постоји оток са малим флуктуацијом, мишићном хиперемијом, субакутном мишићном атрофијом. Покрети у рамену су врло оштро ограничени (посебно ротација и преусмеравање), док је кретање руке сасвим бесплатно. Несаница се развија као резултат тешких болова, што негативно утиче на опште добро пацијента; повећана ЕСР, примећена температура субфебрила. На рендгенограму у подкармијалној области налазе се калцификације.

Напад акутног хумеропатијског периартхритиса може трајати неколико дана и недеља, након чега се бол смањује, а покрети се обнављају. У неким случајевима примећује се постепено растварање калцификација. У врло ријетким случајевима, акутни хумероскапуларни периартхритис доводи до смањења хороидне контрактуре рамена.

Хронични анкилозни хумероскапуларни периартхритис је најнеповољнији облик периартритиса који се заснива на капсулитису и фиброзном бурситису. Најчешће је овај облик исход акутног периартритиса, али његов самосталан развој није искључен. Иницијална симптоматологија овог облика је досадни болови у рамену који се повећавају током кретања, локализовани на местима везивања тетива. Прогресивна крутост рамена је најкарактеристичнији симптом, а оштро је поремећана и унутрашња ротација и бочна отмица рамена. На месту везивања на рамену делтоидног мишића, дуж жлеба бицепс мишића, карактеришући су болови примећени испред и испод акромиона током палпације. Лабораторијски индикатори, телесна температура и укупно здравље остају нормални. У току погођених тетива, приликом извођења рентгенских жлезда, могу се открити калцификације

Периартхритис - третман

Узимајући у обзир дугорочне и упорно основно периартхритис, узрок који се налази у веома спорог ресорпцију жаришта калцификација и дегенерације, као текућих микро-трауме тетива, предуслов исправног лечења - је истрајност и трајање.

Главне методе лечења периартхритис: максимум истовар захваћеног тетиве, употреба анти-инфламаторних и аналгетик фармаколошких препарата, употреба физичких метода и балнеолошку, хирургију (ретко).

Имобилизација оболелог удова се користи за истовар тетиве. Ако случај није озбиљно, ограничава кретање уд се постиже постављањем на слинг, жицу или дрвене гуме. Опоравак након такве имобилизације може доћи за неколико дана. У озбиљнијим случајевима, указује се на употребу скидљиве плоче од гипса. Након умањења болова треба почети лака пажљиве покрете истовремено примени ових аналгетике на уобичајен дозама :. Реопирин, фенилбутазон, Индотсид, Бруфен, Аналгин, ацетилсалицилна киселина, итд У случају упорног бола приказаног држи хидрокортизон продирања захваћена подручја у комбинацији са новокаин.

Побољшати циркулацију крви и имају добар аналгетски ефекат ових физикалне терапије као што су синусоидалних струја, хидрокортизон фонофорезом, ултразвук, и тако даље. Ако постоји упоран бол се користи радиотерапија. Код хроничног тока болести доказано водоник сулфид и радон купатила. Код хроничног смрзнуто раме најбољи начин за превенцију рамена блокаду се систематски спроводи неколико месеци физикалне терапије.

Терапеутска масажа са свим облицима периартитиса је строго контраиндикована. Само у благим случајевима и само када се бол опадне, могуће је нанијети површну масажу удова, уз обавезно попуњавање погођеног подручја. У случају неефикасности конзервативног лечења, указује се на хируршко лечење

Лечење периартхритиса са методама физиотерапије

Лечење хумеропарозног периартритиса је сложено, у којем се широко користе методе физиотерапије и ручне терапије.

Фармакопунктура - користи се за елиминацију инфламаторног процеса и састоји се у прецизној примени лека.

Акупунктура - има аналгетички ефекат и олакшава напетост мишића.

Акупресурна акупресура побољшава активност мотора, елиминише мишићне грчеве, побољшава исхрану и снабдевање крвних судова периартикуларних ткива.

Магнетна терапија, ласерска терапија - стимулишу циркулацију и исхрану ткива, мобилише одбрамбени систем организма и повећавају имунитет, имају анти едем, антиинфламаторно и аналгетски ефекат.

Елецтромассаге, вибрациони - имати ефекта аналгетски, елиминисати хипертоницити мишића, промовише обнову и регенерацију ткива, стимулише циркулацију, унапреди локални имуни систем, поспешују циркулацију крви.

Схоцкваве терапија - побољшава циркулацију крви, повећава локални имунитет, чисти ткиво токсина и токсина, побољшава лимфни ток.

Хирудотерапија - побољшава снабдевање крвних судова периартикуларних ткива и директно самог зглоба, доприноси елиминацији запаљеног процеса.

Блатне апликације - стимулишу регенерацију ткива, повећавају локални имунитет, доприносе елиминацији болова у рамену и упале периартикуларних ткива.

Електрофореза - користи се за упоређивање фокуса упала директно кроз површину коже потребних лекова.

Лечење хумерног периартхритиса се често допуњује индивидуално одабраним терапијским физичким тренингом. Методе интегралне медицине у лечењу периартхритиса брахиопатије могу постићи дуготрајно побољшање благостања и изражен терапијски ефекат у одсуству апсолутно било каквих нежељених ефеката.

Периартхритис рамена

Периартхритис рамена - инфламаторно-дегенеративне промене периартикуларних меких ткива која учествују у функционисању раменског зглоба. Нагнути рамена периартритис се манифестује као боли болови, отежани покретом, стресом периартикуларних мишића, отицањем и затезањем ткива у пределу рамена. У дијагнози хумеропатијског периартхритиса важна улога припада ултразвучном и ретентолошком истраживању, термографији, МР, лабораторијској анализи. У лечењу периартхритиса брахиопатије користе се методе имобилизације, терапија лековима (НСАИЛс, кортикостероиди), блокаде новоцаина, физиотерапија, масажа, гимнастика.

Периартхритис рамена

Сцапулохумерал периартхритис (периартроз) - Дисеасе меко ткиво око зглоб рамена (мишић, лигамента, тетива, синовијалним вреће), назначен дегенеративних промена у њиховом реактивном, а затим упале. Удео запаљенско-дегенеративних болести меких ткива различите локализације у реуматологији и трауматологији чини четвртину свих екстартикуларних повреда мишићно-скелетног система. Међу њима је најчешћи хумеропатски периартхритис; нешто мање чести су периартритис зглоба, лакта, кука, колена, глежња, зглобова, зглобова стопала. Око 10% популације су мање или више погођене манифестацијама хумеропарозног периартритиса. Често се болест дијагностикује код жена старијих од 55 година.

Узроци хумеропарозног периартритиса

Приликом разматрања етиологије и патогенезе болести периартикуларно меких ткива горњег екстремитета (периартхритис, епикондилитис, стилоидита) доминирају две главне виевс. Први објашњава смрзнуто раме неуродистропхиц промене тетиве влакана, које се развијају као резултат дегенеративног обољења диску цервикалне кичме, врата матернице спондилозе, или расељавања интервертебрал зглобова. То доводи до повреде брахијалног плексуса нерава, васкуларног спазма рефлекса, проблема са циркулацијом у раменом зглобу, дистрофије и запаљења реактивни рамена тетива влакана.

Друга теорија повезује порекло замрзнуте раме са механичким повреда меког ткива јављају под цикличних или симултаним изузетног физичког напора (стереотипних покрета раменог зглоба, блов на рамену, пада на испруженом руком, дислокације и тако даље.). Макро и микро-трауме, праћен мазнуо тетива влакана крварење или руптура ротатор цуфф, периартикуларно ткива изазивају отицање и слаба циркулација у екстремитетима.

Поред тога, развој укочености рамена може довести до болести (инфаркт миокарда, ангина, плућне туберкулозе, дијабетеса, трауме главе, Паркинсон-ова болест) и одређене операције (мастектомија) Бреакинг микроциркулацију у раменом зглобу. Као фактори који доприносе дугорочно хлађење, конгенитална дисплазија везивног ткива, артропатија.

У ткивима са недовољном васкуларизацијом формирају се жари некрозе, која касније пролазе кроз ожиљке и калцификацију, као и асептичну инфламацију. Ове промене потврђују патоморфолошки преглед материјала добијеног од пацијената са хумероскапуларним периартхритисом.

Класификација хумеропарозног периартритиса

С обзиром на различитих разлога за дисфункције раменог зглоба, независна носологија смрзнуто раме није додељена. Би периартикуларно пораза раменом зглобу, према ИЦД-10, обично назива: бицепс тендонитис, цалцифиц тендонитис, лепљиве капсулитис, субацромиал синдром (импингемент синдром) сдавленииа ротатора схоулдер синдром, бурзитис раменог зглоба, и др.

Ипак, у клиничкој пракси се широко користи термин "хумеропатични периартхритис". У овом случају се разликују сљедећи облици периартхритиса ове локализације:

  • једноставно ("Болно раме")
  • акутни
  • хронично ("Смрзнуто раме", "блокирано раме", аникилозни периартхритис)

У већини случајева, патологија је једнострана; Развија се мање билатерални плецхелопатоцхни периартхритис.

Симптоми хумеропарозног периартритиса

По правилу, са трауматском генезом хумеропарозног периартритиса од тренутка трауме до појаве првих симптома траје од 3 до 10 дана. Према томе, пацијенти не могу увијек тачно показивати факторе који су покренули болест.

Једноставни облик хумеропарозног периартритиса наставља најлакше и повољније. Главне примедбе су повезане са слабим болом у пределу рамена, које се јављају само уз вјежбу или одређеним покретима. Изражени бол прати ротацијски покрет, покушаје превладавања отпора. Ограничење покретљивости горњих екстремитета изражено је у немогућности подизања висине руке, установе иза леђа, итд. Једноставни хумеропатски периартхритис је добро подложан терапији; понекад може нестати спонтано у року од 3-4 недеље.

Ако је степен болног рамена пропраћен додатном преоптерећеношћу или трауматизмом екстремитета, онда се може јавити акутни периартхритис са високим степеном вероватноће. Овај облик се изненада појављује изненадни бол у рамену са зрачењем у руци и врату. Типично, синдром бола се повећава ноћу. Посебно болни покушаји да померите руку кроз страну, леђа и ротацију у раменском зглобу. Да би се ублажио бол, пацијент је био присиљен да савија руку на лакат и притисне га до груди. У подручју предње површине рамена одређује се благим отоком. У акутном облику хумеропатијског периартитиса, генерално боловање обично пати: развија се субфебрилитет, развија се несаница и смањује радни капацитет. Трајање акутног периода је неколико седмица, а затим у половини случајева болест узима хронични ток.

У хроничној форми хумеропатског периартитиса, пацијенти су углавном забринути због умереног рамена рамена, нелагодности у покрету, осећања бола у рамена ноћу. Периодично, са оштрим или ротационим кретањем руке може се развити бол у стрељању. Хронични хумеропатски периартхритис може трајати до неколико година и довести до развоја анкилозног периартхритиса - синдрома "замрзнутог рамена". У овој фази, периартикуларна ткива постају густа на додир, а рамена - имобилизована. Истовремено, сваки покушај пацијента да подигне руку нагоре или да га води иза леђа прати је оштар, неподношљив бол. Покрет у раменском зглобу је озбиљно ограничен; то није изводљиво лифтс руке напред и навише у смеру ротације око осе, и други. "блокиран раме" синдром развија у 30% пацијената, а је коначна, најнеповољнији фаза смрзнутог рамена.

Дијагноза хумеропарозног периартритиса

Уз притужбе на бол у раменском појасу и сродним ограничењима покрета, пацијенти могу контактирати окружног терапеута, хирурга, неуролога, реуматолога, трауматолога, ортопеда. На примарном пријему прикупља се анамнеза, спољашњи преглед, процјена моторичке активности раменог зглоба (могућност обављања активних и пасивних кретања), палпација периартикуларних ткива.

Да би се разјаснили узроци поремећаја горњих екстремитета, радиографија рамена зглоба и цервикалне кичме, ултразвук, МРИ раменског зглоба. Обично су промене на рендгенима одређене већ уз далеко од хроничног облика хумеропатијског периартритиса. По правилу, они се карактеришу периартикуларним наслагама микрокристала калцијума (калцулозни бурзитис); са анкилозним периартхритисом - знаци остеопорозе главе хумеруса. За акутни хумероскапуларни периартхритис карактеристичне су промене крви - повећање ЕСР и ЦРП.

Инвазивне дијагностичке методе (артхрограпхи, артроскопија) су оправдане приликом одлучивања о питању хируршког третмана. Приликом извођења диференцијалне дијагнозе, искључити су артритис рамена зглоба, артроза, тромбоза субклавијске артерије, Панцостов синдром са плућним карциномом.

Лечење хумеропарозног периартритиса

Главни циљ терапеутских мера у лијечењу хумерног периартхритиса је релаксација синдрома бола, превенција или елиминација контрактура мишића. У акутној фази је неопходан нежан моторни режим, пражњење горњег екстремитета меком подлогом или гипсом лонги. Третирати акутни бол и локална запаљења се користе нестероидни анти-инфламаторни лекови, Новокаин блокада спроведена у пределу рамена, Димекидум апликације, периартикуларно администрације кортикостероида. Поред тога, прописани су мишићни релаксанти, ангиопротектори, метаболички и хондропротективни лекови.

Везивања компоненте лечење акутних и хроничних крутог рамена су физиотерапија, физикална терапија (електрофореза, мицроцуррент терапија, магнетна терапија, ултразвучна терапија, ласерска терапија, криотерапија), масажа, сулфид и радона купке. Су доказали ефикасност потреса терапије, Хирудотхерапи, акупунктура, камена терапију, постисометриц опуштање. Ако је узрок замрзнуте рамена је расељавање интервертебрал зглобова, мануелни терапија се препоручује да поврати нормалне заједничке односе. Хируршко лечење напредних облика замрзнутог рамена је да изврши артроскопски субацромиал декомпресију.

Прогноза и превенција хумеропарозног периартритиса

Почетне фазе периартритиса хумеропатије обично одговарају на стандардну конзервативну терапију; мобилност рамена зглоба је потпуно обновљена. Продужени ток хроничног периартхритиса може довести до трајне инвалидности особе, губитка вештина у домаћинствима и професионалним активностима. Уз развој синдрома "блокираног рамена", делимично обнављање мобилности у раменском зглобу је могуће само кроз хируршку интервенцију. Мере за спречавање периартритиса хумеропатије су смањене на спречавање микро- и макротраума раменог подручја, благовремени третман болести кичме. Требало би се избјећи прекомерно охлађивање, прекомјерно и стереотипно оптерећење на раменском појасу.