Реактивни артритис - симптоми и третман

Реактивни артритис (РеА) је упална лезија зглобова, која се јавља као реакција на инвазију било којег инфективног агенса.

Важно је напоменути да зглобна шупљина задржава стерилност (тј. Запаљење је асептично).

Дубоки узроци РеА и даље остају непокривени. Сматра се да инфекција игра улогу окидача, који у присуству генетске предиспозиције покреће имунопатолошку реакцију.

Узроци

Ова болест може бити изазвана разним бактеријским заразним болестима, често инфицираним путем гастроинтестиналног тракта и генитоуринарног система. Код реактивног артритиса, који се покреће инфекцијом генитоуринарног система, почетни фактор је инфекција у уретери, бешику и гениталним органима.

У случају инфекције повезане са тровањем храном, јавља се стање под називом ентероартхритис. Један до два одсто људи који су отровани храном, пате од развоја запаљеног процеса зглобова неколико седмица након тровања. Одређену улогу игра наследна предиспозиција, многи људи који пате од реактивног артритиса имају ХЛА-Б27 ген.

Шта узрокује болести?

Као што је већ речено, реактивни артритис је делимично генетски утврђена болест. Постоје одређени генетски маркери који се јављају много чешће код пацијената са реактивним артритисом него они који никада нису патили од болести. На пример, пацијенти са реактивним артритисом често имају ХЛА-Б27 ген. Али чак и код пацијената са генетском предиспозицијом, реактивни артритис се развија само у случају инфекције.

Реактивни артритис може се јавити након венеративних инфекција. Најчешћа бактерија која је повезана са овом пост-венереалном формом реактивног артритиса је кламидна инфекција. Такође се јавља и након заразне дисензуре, када је инфициран са бактеријама као што су Салмонелла, Схигелла, Иерсиниа, Цампилобацтер. По правилу, артритис развија једну до три недеље након појаве бактеријске инфекције.

Фактори ризика

Реактивни артритис најчешће погађа људе у доби од 20 до 40 година. Интересантно је да након сексуално преносивих инфекција, мушкарци имају девет пута више болести него жене, док је након инфекција црева ризик исти. Мушкарци су нешто тежи од жена. Ризик је повишен код појединаца који имају ХЛА Б 27, али његово истраживање пре развоја болести није потребно.

Реактивни артритис код деце

Ретко, али и даље постоји реактивни артритис код деце. Болест није нижа од одраслих и може знатно утицати на будући живот дјетета, посебно ако је то спортска будућност.

Симптоматски у детињству зависи од врсте артритиса, старости. Али главне симптоме могу се идентификовати на следећи начин:

  1. Пре директног испољавања симптома артритиса, дететова грозница, дијареја, често прелази у тоалет на малој. Ови исти симптоми могу говорити о цревних инфекција (дизентерију, салмонелоза) или проблема у заразног природи генитоуринарног система (уретритис, циститис, Цхламидиа).
  2. Са реактивним артритисом код деце, пре свега зглобова ногу - зглобова, кука или коленског зглоба - упали. Зглобови се значајно повећавају.
  3. Са активним физичким напорима осећа се јак бол.
  4. Поспаност, слабост.
  5. Запаљење очију, кидање, страх од јаког светла.

Ако се болест дијагнозира с временом, резултати лечења ће бити позитивни, ослобађање реактивног артритиса ће проћи довољно брзо. Поред антибиотика, антиинфламаторни лекови, имуномодулаторни лекови, врло ефикасни су терапија терапије, друге здравствене процедуре.

Симптоми реактивног артритиса

У првој двије-четири недеље пацијент има поремећај црева, акутну респираторну болест или болест која је врло слична циститису у почетној фази.

Даље, симптоми реактивног артритиса постају класични и условно подељени у три групе:

  • запаљење слузокоже очију (развија коњунктивитис) и самих очију;
  • у зглобовима постоје болне сензације (њихова активност је ограничена, појављују се црвенило и оток);
  • развити запаљење у генитоуринарној сфери.

У већини случајева, почетно запаљење се дешава у једном зглобу, а тек онда болест утиче на целокупне артикулативне групе. Клиничке манифестације реактивног артритиса крећу се од прелазног моноартритиса до прилично тешке мулти-системске болести.

Уобичајени симптоми укључују: слабост, општа болест, грозница. Озбиљност ових манифестација може бити или сасвим мала или јака.

Може доћи до полиартритиса или асиметричног олигоартритиса, који углавном утиче на прсте или велике зглобове доњих удова. Код тешких болести, бол у позадини је могућа.

Како дијагностицирати?

Да бисте разумели како поступати са реактивним артритисом, прво морате дијагнозирати то. Од тачности и благовремености дијагнозе, успех свих накнадних третмана много ће зависити.

На фотографији можете погледати спољашње симптоме болести, али иначе се обратите лекару ако имате сљедеће жалбе:

  • бол у зглобовима;
  • присуство сваке карактеристичне инфекције, која се манифестовала неколико недеља пре проблема са зглобовима;
  • проблем се јавља у не више од 4 до 5 зглобова у исто време;
  • означена асиметрија у проблемима са зглобовима;
  • већина проблема са зглобовима ногу.

Симптоми су понекад варљиви и слични другим болестима и због тога је важно да специјалиста примени диференцијалну дијагнозу.

Превенција

Профилакса реактивног артритиса смањује се на превенцију заразних болести: хигијенске процедуре, правилну припрему хране, поштовање рока трајања хране.

Када се јављају болести, неопходан је адекватан третман, именован од стране специјалисте. Током наредних 1-3 недеља, неопходно је посматрати заштитни режим и избјећи поновно инфекцију.

Лечење реактивног артритиса

У случају дијагностицираног реактивног артритиса, лечење треба урадити реуматолог. Уз паралелни развој са акутном заразном болести, специјалиста за лечење може постати лекар заразне болести.

Пошто је фактор активирања реактивног артритиса обично инфекција, једна од најважнијих тачака лечења је уклањање тела ових инфективних агенаса. О колико се то може учинити, зависност исхода болести зависи.

Медицински третман се може поделити на неколико главних области:

  • елиминација запаљеног процеса;
  • терапија цревних или респираторних инфекција;
  • терапија кламидије;
  • терапија за коњунктивитис у Реитеровом синдрому.

Анестетици се такође прописују да ублажавају бол у зглобовима, ау тешким случајевима глукокортикоиди и имуносупресори. Лечење ове болести од пацијентима, хоспитализација се врши само у случајевима када је дијагноза је нејасно и захтева стално праћење, као и веома израженом манифестације болести и општег стања.

Прогноза болести

За пацијенте који су прошли сложени третман реактивног артритиса, следећа прогноза за даљи живот:

  1. У 20% случајева симптоми нестају у року од 6 месеци;
  2. Након правилно изабраног третмана не постоји понављање болести;
  3. У 25% случајева, реактивни артритис пролази у хроничну фазу, напредујући само у фази погоршања;
  4. У 50% случајева, болест након одређеног временског периода почиње да напредује са обновљеном енергијом;

Само у 5% случајева тешка форма реактивног артритиса доводи до деформације кичме и зглобова.

Исхрана

Важно је пратити дијету. Дијета треба да садржи природне омега-3 масне киселине, које су богате морским рибама и ланеним уљима. Дијета не би требало да садржи узбудљиве, претерано оштре и слане намирнице.

Примећује се да неко поврће породице Соланацеае може узроковати погоршање болести и интензивирати симптоме реактивног артритиса. Због тога користите кромпир, парадајз, патлиџан и слатку паприку. Дијета треба уравнотежити: не указује се на ниску или високо калоричну исхрану.

Симптоми и лечење реактивног артритиса

Реактивни артритис - заразан запаљење које утиче зглобова, после подвргавања нон-зглобне инфекције: урогениталне, назофаринкса, интестинална и офталмолошки после (Реитер-ов синдром). "Реактивни артритис" је уобичајени колективни термин за означавање не-назалних болести зглоба који се развијају у року од 30 дана након инфекције. Можете се разболети овим видом артритиса у било које доба, али најчешће млади људи (нарочито мушкарци) пате од 20 до 40 година. Према медицинској статистици, реактивни артритис се јавља у око 2,5% случајева након цревних инфекција и 0,8% случајева након претходне уринарне инфекције.

Термин "реактивни артритис" појавио се 1969. године. До тада је болест имала име немачког лекара Ханс Реитер. Међутим, он је био припадник нацистичке еугенике, учествовао је у експериментима са људима у концентрационим логорима. Дакле, тренутно се болест назива "реактивни артритис". А његово име се зове само синдром, у коме се појави оштећење очију.

Неке предиспозиције на развој реактивног артритиса и Реитеровог синдрома имају представнике одређених народа. Стога се болест развија углавном код особа које имају генетску предиспозицију. Тако, готово 20% скандинавске популације, око 4% популације сјеверне Африке и 0,5-2% популације у Јапану имају специфичне антигене који повећавају вероватноћу ове патологије. У Европи је преваленција ових антигена 5-8%.

Према многим стручњацима, болест је реуматска болест и способна је да удари виталне виталне органе и системе у активној фази. Из овог чланка ћете научити како поступати са реактивним артритисом, који симптоми прати и како спречити појаву ове болести.

Шта је реактивни артритис?

Реактивни артритис је повезан са инфекцијом, али не директно. Нема инфекције зглобова, утиче на очи, назофарингеални, генитоуринарски или цревни систем, али као резултат тога зглобови пате. Пошто инфекција делује као "полазна тачка", која изазива неправилност у имунолошком систему, друга је да "напада" зглобове. У овом случају, чак и уклањање инфекције антибиотиком не побољшава увек ситуацију. Ова селективност имунолошког система повезана је са предиспозицијом за реактивним артритисом особа са активним имунолошким системом одговор на микробиолошке агенсе који циркулишу у крви и у зглобној течности. Као последица микробиолошке мимикрије (сличност антигена инфективног средства), долази до имуног одговора, који је усмјерен не само на микробе, већ и на ткива зглоба. Због комплексних имунохемијских процеса у зглобовима, развија се не-инфламаторна (неинфективна) реактивна упала.

Упркос чињеници да је механизам упала је слична у свим реактивног артритиса, али патогених агенаса који могу да почну болести, велики скуп. У неким случајевима, специфични симптоми носе засебну патологију.

На пример, артритис након хламидије, који је праћен оштећењем очију, зове се Реитеров синдром.

Реактивни артритис је врло сложена болест зглобова, која има своје карактеристике. Овај облик артритиса прати неколико симптома:

  • патологија инфламаторне природе у органима дигестивног тракта;
  • запаљење очију (коњунктивитис);
  • инфламаторни процеси у генитоуринарном систему;
  • запаљење зглобова.

Дакле, реактивни артритис је класификован у следеће групе:

  • постероколитички, узроковани патогенима цревних инфекција (шупљина салмонеле, клостридијум);
  • урогениталног система, који се развио због преноса хламидије, уреаплазме и других инфекција.

Разлози реактивног артритиса

Бројне студије су показале да реактивни артритис развија у условима лоших генетике. Болест може идентификовати на генетском нивоу, као иу крви пацијената су специфични генетски маркери ХЛА- Б 27. Међутим, упркос генетске предиспозиције, реактивни артритис пацијенти испољава само ако су заражене овом болешћу.

Реактивни артритис се развија из следећих разлога:

  • разне вирусне инфекције (салмонела, схигелла, цампилобацтер);
  • заразне болести (дисентери);
  • имунске абнормалности;
  • генетска предиспозиција овој болести (болест се често развија у носиоцима ХЛА-Б антигена 27;
  • инфекција са микроорганизмима који продиру у генитоуринарни систем (кламидија, уреаплазма).

Симптоми реактивног артритиса

По први пут, реактивни артритис код готово свих пацијената почиње акутно. Болест се манифестује приближно две недеље након инфекције пацијента.

Типични симптоми су:

  1. Температура тела нагло расте, уз мрзлицу и грозницу. Такође, повећава се локална температура у подручју захваћених зглобова.
  2. Зглобови набрекну и румени. Погађају се, по правилу, зглобови колена, зглобова, зглобова и лактова, као и зглобови руку и стопала.
  3. Зглобови развијају бол синдром. Бол се повећава ходањем или нормалним свакодневним покретима. Болови су досадни и болесни, али ноћу мало слабе.
  4. Најчешће, бол се осећа када пацијент пали на зглобу.
  5. Појављује се чврстоћа, која се јавља као резултат повреде одлива споја течности. Ово спречава пацијент да се креће.
  6. Појављује се артикуларни синдром, праћен болом, отицањем и олигоартритисом (два, три зглобова су погођена).
  7. Дијагноза инфекција у цревима, урогенитални систем и назофаринкс.
  8. Чланци и оток меких ткива се шире.
  9. Постоји запаљење очију и коже (иритација слузнице очију, коњунктивитис, слабљење вида, уртикарија, осип псоријазе, стоматитис).
  10. Постоје знаци оштећења кичме, бубрега, срчаних обољења, тахикардије, болести нервног система.
  11. Пацијент осјећа константни замор, слабост и губитак ефикасности.
  12. Губитак апетита и оштар губитак тежине.
  13. Многи пацијенти развијају деформитет ногу, уништавају и непокретност зглоба (анкилоза).
  14. Нездрављени увеитис доводи до брзог развоја катаракте.

Класичне манифестације реактивног артритиса изражавају тријада симптома: коњунктивитис, уретритис и артритис.

Симптоматологија болести траје 3-12 месеци, а онда постоји потпуни развој клинике. Опасност од ове врсте артритиса је велика вероватноћа хроничне болести и поновног појаве болести уз постепени губитак све више и више зглобова. Типичан облик реактивног артритиса је Реитеров синдром, који укључује запаљење зглобова, очију и урогениталног тракта.

Дијагноза реактивног артритиса

У овај облик артритиса посматра промене у крви слици: повећана брзина седиментације еритроцита (ЕСР) повећава број белих крвних зрнаца, раст Ц-реактивног протеина на позадини уочена у негативним анализама венске крви реуматоидног фактора и антинуклеарног фактор. Специфична маркер, што јасно показује присуство реактивне фактора је да се идентификују ХЛА- Б 27 антиген.

Неопходна је диференцијална дијагностика са реуматоидним артритисом. У зависности од узрока који је узроковао болест, пацијент се упућује на саветовање венерологу или уролози. Када сеју заједничку течност, патогени патогени су одсутни, што дозвољава да говоре о одсуству бактеријског артритиса.

Комплекс лабораторијских истраживања:

  • општи преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • општа анализа урина;
  • тест крви за антитела и антигене;
  • тест крви за сијаличне киселине;
  • ензимски имуноассаи;
  • анализа столице за откривање патогене микрофлоре;
  • полимеразна ланчана реакција (ПЦР) за куцање антигена ХЛА-Б 27;
  • сигмоидоскопија;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • Радиографија зглоба, по правилу, нема одлучујућу дијагностичку вредност, стога се она спроводи само у одређеним случајевима.
  • рачунарска томографија (ЦТ).

Лечење реактивног артритиса

Лечење болести зависи од локације артритиса и фазе његовог развоја. У лечењу реактивног артритиса поставите:

  • НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) који имају антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Међутим, у контексту константне употребе лекова ове групе могу се појавити нежељени ефекти у облику поремећаја у дигестивном тракту: чиреви, гастроинтестинални поремећаји, унутрашње крварење.
  • Кортикостероиди. Ови хормонски лекови производе диван ефекат лечења и могу смањити запаљен процес у зглобовима. Веома дјелотворне ињекције кортикостероида у погођено подручје.
  • Код заразно-венеричног порекла артритиса, прописан је курс антибиотика.
  • Истовремено, пацијент треба да узима пробиотике који су дизајнирани да ублаже ефекте антибиотика на дигестивни тракт.
  • Пацијентима са отпорном облику реактивног артритиса додељен је сулфасилин. Након третмана са овим леком, прописују се лабораторијски тестови крви, јер овај лек има нежељене ефекте у облику супресије коштане сржи.
  • Када се утичу на очи, прописане су посебне капи, озбиљне патологије очију третирају ињекцијама кортизона.
  • Ток антибиотика се примењује код пацијената са реактивним артритисом изазваним цревним и урогениталним инфекцијама.
  • Допунски уз лечење лијекова су помоћне методе: физиотерапија (криотерапија, фонофоресија), терапеутска вежба, терапеутска купка и санитарни третман.
  • Током лечења санаторијумом се обављају третмани муља, терапеутске купке са соли из Мртвог мора, а прописане су и сулфидне и сулфурне соли.

Након лечења, без обзира на узрок који је проузроковао реактивни артритис, препоручује се да редовно узимате тестове који могу утврдити присуство инфекције.

Реактивни артритис коленског зглоба

Ова болест се развија због пренесених имуних болести. Код деце може бити ошамућица, велики кашаљ или бол у грлу. Код одраслих заразних болести које се сексуално преносе или утичу на гастроинтестинални тракт могу изазвати болести. Пошто се разлози за развој артритиса могу разликовати, прогноза болести зависи од тога колико су временски одређени извори инфекције и сврха адекватног лечења. Обично, пацијенти прибјегавају медицинској неги када се патогени акумулирају у течности удубљене торбе.

И код одраслих и код детета, развој болести се одвија према истом сценарију:

  1. Уз акутно запаљење, температура се повећава, постоје болови у мишићима, крутост у погођеном зглобу. Ови симптоми су типични за вирусне и прехладе, због чега су збуњени са акутном формом артритиса коленског зглоба. Међутим, са последњим болестом, повећавају се лимфни чворови и дође до оштрог губитка тежине.
  2. Хронична сцена наставља се у мирнијој форми. У коленском зглобу постоји едем, локална температура расте. Болни синдром се не манифестује локално, обично болесник осећа бол у доњем делу леђа или у пределу кука.
  3. Ако не започнете лијечење на вријеме, онда се болест шири по целом телу далеко изнад ногу. Кожне капице, очи, кардиоваскуларни систем могу патити.

Лечење реактивног артритиса коленског зглоба има две сврхе:

  1. Елиминишите инфекцију. За ову сврху су постављени антибиотици ограниченог деловања, ау случају не откривања узрока болести - антибиотика широког спектра.
  2. Неутрализујте последице болести. Период третмана зглоба је дуготрајан, јер зависи од степена укључености вреће и унутрашњих органа. Дакле, укључује конзервативни третман са постављањем лекова против болова.

Након супресије акутног инфламаторног процеса, прописују се физиотерапеутске процедуре и масажа.

За стабилизацију стања пацијента и потпуно лечење болести, дијететска терапија је од велике важности. Дијета треба да садржи природне омега-3 масне киселине, које су богате уљем од ланеног семена и морским плодовима. Неопходно је искључити мастна, оштра, слана и зачињена јела. Утврђено је да неко поврће из породице Соланацеае може погоршати артритис и интензивирати његове симптоме. Према томе, парадајз, кромпир, слатке паприке и патлиџане треба користити са опрезом. Храна би требала бити уравнотежена и здрава, исхрана треба да укључи велики број поврћа, биља, воћа и бобица.

Реактивни артритис зглобног зглоба код деце

Са реактивним артритисом, зглоб зглобова се мења у зглобу. Узроци развоја болести су следећи:

У најмању, артритис може бити последица гонореје, након инфекције од мајке. Други узроци развоја болести су много мање уобичајени.

Деца често имају туберкуларну форму реактивног артритиса. Она се развија у односу на позадину инфекције која може бити у плућима или бубрезима. Затим, заједно са протоком крви се преноси кроз тело и фиксира се у било који зглоб. Као што показује пракса, омиљена локализација инфекције туберкулозом је зглоб колка. Временом, болест може напредовати и постојаће дислокација са дислокацијом зглоба кука. У зглобу се акумулирају гнојне масе, које могу ући у мишиће или обликовати фистуле на кожи и изаћи кроз њих.

Лечење треба започети што је пре могуће, али за то је неопходно поставити тачну дијагнозу. Ако се третман не изводи, патолошке промене у зглобу могу трајати доживотно. На пример, дијете може имати једну ногу краће од друге, тако да ће имати храброст, што ће оштетити каснији живот детета.

Често се третман одвија на стационарни начин. На првом месту су прописани антитуберкулози. Такође прописују антиинфламаторне лекове из групе НСАИД, ортопедске процедуре и хируршки третман. Да би имобилисао и поправио зглоб у правом положају, дете носи посебну ортозу или кокситички гипс. Овај гипс треба да се носи већ дуже време, бендирање обављено након два месеца. Након неког времена, болест се повлачи, дете почиње ходати без додатне опреме.

Последице реактивног артритиса

Шта је опасно за реактивни артритис? Пре свега, хронични инфламаторни процес. Хронични реактивни артритис ће се манифестовати до краја живота честим егзацербацијама и дугим успореним током.

Најчешће компликације реактивног артритиса:

  • ограничење покретљивости у зглобу;
  • хронични бол у зглобу;
  • хроничне болести унутрашњих органа;
  • смањена острина вида.

Хронизација запаљеног процеса се јавља код 20% пацијената са реактивним артритисом. Пацијент ће морати да узима антиинфламаторне лекове (током године), што ће утицати на његов начин живота и перформансе. Поред тога, антиинфламаторни лекови имају нежељене ефекте и могу изазвати поремећаје у раду гастроинтестиналног тракта.

Прогноза и профилакса реактивног артритиса

Прогноза болести је повољна. Да би се спречила болест, препоручује се извођење низа мера:

  • избегавање случајног сексуалног односа, што може довести до инфекције сексуално преносивим болестима;
  • посматрати личну хигијену;
  • правовремени третман заразних болести;
  • да једе како треба, једе здраво храну;
  • да води здрав животни стил;
  • избегавати хипотермију;
  • темперед;
  • да уђе у спорт;
  • благовремено прођу медицинске прегледе.

Узроци, симптоми, дијагноза и лечење реактивног артритиса

Упала зглобова без гнојног процеса након претходне инфекције назива се реактивни артритис. Преваленца у Русији је 43 случајева на 100 хиљада код одраслих и 172 на 100 хиљада код деце. Лечење ове болести је реуматолог. Код реактивног артритиса према ИЦД 10 - М02.

Узроци

Реактивни артритис има другачију етиологију. Узроци реактивног артритиса могу бити патогени бактеријских инфекција црева, инфекција генитоуринарног система и респираторног тракта. Њихова заједничка својства: активни живот у мукозним мембранама, лак трансфер од особе до особе и специфична способност да преживи и умножи.

Инфекције које узрокују реактивни артритис не утичу на зглобове, већ друге органе: респираторни и уринарни тракт, репродуктивни систем, црева. Реактивни артритис се јавља након 14-30 дана након инфекције. Сама инфекција није узрок развоја реактивног артритиса - патогени не спадају у зглоб. То само изазива реакцију тијела на стране антигене. Имунитет не може разликовати анитгене зглоба и микроба - на крају уништава и инфекцију и ткиво зглоба.

Класификација реактивног артритиса

Врсте реактивног артритиса разликују инфективни агенси, који су га изазвали. Постоје два главна облика:

  • Урогенитална. У половини случајева, реактивни артритис се јавља као одговор на инфекцију с кламидијом, која се сексуално преноси;
  • Ентерогени. Упала у зглобовима могу изазвати салмонело, шигелу и друге цревне инфекције које улазе у тијело због непоштивања хигијене и неправилне припреме хране.

Комбинација реактивног артритиса са коњунктивитисом (упале мукозне мембране која затвара очи) и уретритиса (запаљење уретре) назива се Реитерова болест.

Група ризика

Реактивни артритис не утиче на све људе који су претрпели одговарајуће инфекције.

Повећан ризик од ове патологије код мушкараца 20-40 година.

Мушкарци су 20 пута чешће болесни са урогениталним обликом и 10 пута чешће са ентероартритисом.

У носиоцима ХЛА-Б27 гена, болест се развија 50 пута чешће - то је група повећаног ризика.

Према савременим студијама, реактивни артритис у зглобу не развија стерилно упалу, што је и раније мислило. Користећи прецизне методе у погођеном зглобу, могуће је утврдити кламидију. Студије патогенезе реактивног артритиса се настављају - вероватно је да ће променити приступ дијагнози и лечењу ове болести.

Симптоми

Током 1-8 недеља пре појављивања особе болесна је од АРИ-а, било је тровање храном или незаштићени сексуални однос. До тренутка када се појаве симптоми артритиса манифестације примарне инфекције најчешће се не изражавају. Већина пацијената не повезује своје стање са болестима која су пренета пре 1,5-2 месеци.

Све почиње драматично и оштро - симптоми реактивног артритиса не могу се занемарити:

  • Бол, оток, црвенило колена, лакта и мањи зглобови;
  • Температура зглобова се повећава. Ако их ставите у руке, осећате да су вруће;
  • Мобилност зглобова је прекинута, нарочито ујутро;
  • Зглобови су асиметрични: на једном делу, симптоми су израженији него на другом;
  • Веома често су зглобови стопала и стопала погођени; горњи екстремитет пати много пуно;
  • Коњунктивитис: црвенило очи, пулсни осјећај, сензација песка, сламање;
  • Уз урогениталну форму: често болно уринирање, испуштање из уретре или вагине, иритантне сензације у перинеуму;
  • Повећана телесна температура;
  • Опште здравствено стање је сиромашно;
  • На слузници мокраће уста могу бити безболни улцерисани елементи;
  • Кожа постаје сува и лужна. Постоји оштећење коже стопала стопала;
  • У раним фазама, бол и оток у зглобовима се повећава, постоје болови у леђима;
  • Након неког времена повећавају се лимфни чворови, поремећај проводљивости срца. Артхритис је повезан са запаљењем бубрежних гломерула и полинеуритиса;
  • У хроничном реактивном артритису, зглобови доњих екстремитета су погођени и број упалних зглобова се временом смањује.

Најчешће, екстраартикуларни знаци су незнатни; Болне манифестације примећене су у једном или два зглобова. Реактивни артритис ретко има озбиљан тешки курс.

Дијагностика

Пошто не постоје специфични симптоми и општеприхваћени критеријуми за дијагнозу нису развијени, дијагноза реактивног артритиса је искључивање других узрока запаљеног процеса у зглобовима. Љекар поставља дијагнозу на основу анамнезе, преглед пацијента и испитивање података истраживања.

Лабораторијске методе

Пацијент мора положити тестове:

  • Општи преглед крви: можда постоји нормохромна анемија, повећање броја леукоцита и ЕСР;
  • Крв за ХИВ, хепатитис Б и Ц;
  • Крв за антинуклеарна антитела и реуматоидни фактор;
  • Општа анализа урина: могу се открити протеини, еритроцити, леукоцити;
  • Антитела на хламидије и са позитивним резултатом ПЦР-а;
  • Антитела на гонококну инфекцију;
  • Фецес за цревне инфекције;
  • Према индикацијама, прописана је проучавање синовијалне течности: обратити пажњу на његов вискозитет, лоосе муцинозни угрушак, повећан број леукоцита.

Инструменталне методе

Преписан је рендген зглобова. У раној фази болести, на рентгенском снимку се виде рендгенски феномени остеопоротске остеопорозе и пролиферација меких ткива.

Ако се болест наставља дуго времена, зглоб се сужава на фотографији радиографије, јер је интраартикуларна хрскавица уништена; количина ткива коштаног ткива је повећана, кости у близини зглобова су компактне, постоји ерозија костију.

Према индикацијама, постављен је рендген карлице - показује асиметрични сакроилеитис (запаљење сакролиацних зглобова).

У 90% пацијената се јављају урогенитални симптоми. Због тога, у откривању симптома и планирању лечења реактивног артритиса, жене морају бити у пратњи гинеколога. Код лечења реактивног артритиса код мушкараца, потребно је консултовање уролога. Инфламаторне болести очију су у 10-25% пацијената - офталмолог се именује према индикацијама.

Третман

Главни правци у лечењу реактивног артритиса су елиминација жаришта инфекција у урогениталном систему, цревима и респираторним органима, заустављање процеса запаљења у зглобовима и рехабилитација пацијената.

Само-лијечење се не може урадити - лекар мора стално пратити динамику терапије, ако је потребно, додијелити додатне студије и замијенити лијекова. Само реуматолог може разликовати реактивни и реуматоидни артритис - симптоми су слични, али лечење и прогноза су различити. Како правилан третман реактивног артритиса, не дозвољавајући повратак и транзицију болести у хроничну форму, зна само један уски специјалиста.

Лечење реактивног артритиса се врши на амбулантној основи код куће, хоспитализованог пацијента само у тешким случајевима. Терапија лековима

Избор лекова зависи од врсте инфекције, која је проузрокована реактивни артритис (антибиотике докицицлине, азитромицин, ципрофлоксацин и друге на урогенителнои облику; тактивин, амикацина, ликопид, гентамицин, ат амиксин ентероартрите).

Чак и ако се пацијент брзо осети ослобађањем, лек мора наставити да се узима редовно и пије пун курс - у супротном је могућ повратак болести у хроничну форму.

У урогениталној форми, за постизање тачних резултата, контролна анализа за кламидију није прописана раније од 3-4 недеље након завршетка курса антибиотика.

Да ублажи бол и смањује упалу, прописује нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) диклофенак, ибупрофен, нимезулида, напроксен.

Када су случајеви започети, приказане су ињекције препарата глукокортикостероида у зглобљени зглоб. Ако тело не одговори на употребу НСАИЛ и глукокортикостероида - као екстремна мера прописују лекове који умањују имунолошки систем.

Сви лекови су токсични за бубреге и јетре, тако да морате стално пратити крвне судове.

Већ неколико година је дискутовано о ефикасности употребе препарата за интерферон - али њихова сигурност и ефикасност у реактивном артритису и даље није јасно.

Терапија без лекова

Препоручује се да мобилност пацијената са зглобовима буде ограничена, али фиксација са гипсом или завојем није потребна. Немогуће је потпуно уклонити зглоб, мора се пажљиво развијати. У акутном периоду, артритис у пуном зглобу не може се учинити.

Превише стреса на зглобу и његовој хипотермији, његовим повредама, конзумирању алкохола доводи до погоршања и пондерирања тока болести.

Хладне коморе ублажавају бол у зглобовима.

ЛФК, масажа, физиотерапија, бањско лечење одређује лекар након уклањања акутне фазе болести.

Након лијечења препоручујемо наставак физичке активности на зглобовима.

Био сам лијечен због ове болести након салмонелозе. Појео сам торте на врућини. Прва салмонела, затим артритис. Зглобови нису много боловали, али стање је било лоше. Доктор је одмах погодио и питао шта је болесно пре месец дана. Именовали су један антибиотик гентамицин, није помогао, онда други, не сећам се имена, он је помогао. Нисам знао да се тако страшна болест дешава. Од тада, моје руке и ја не купујемо храну.

Еугене, 35, Красноиарск.

Прогноза и трајање боловања

Прогноза лечења је обично добра: 80% пацијената се опоравља за шест месеци - годину дана. Случајеви рецидива јављају се код пацијената са Реитеровим синдромом због поновљене инфекције. У малом проценту пацијената, стање је одложено и постаје хронично.

Код пацијената са ХИВ инфекцијом, болест је посебно тешко излечити, тешко је излечити.

Постоји смрт када је срце погођено болестом.

Лист за инвалидност реактивног артритиса даје се 1-2 месеца.

Превенција

Да не би развио реактивни артритис, неопходно је предузети превентивне мере против инфекција које могу да изазову.

  • Цревних инфекција: да се строго придржава правила хигијене: перите руке после употребе улице и пре јела, оперите поврће и воће, користе различите сечење даске за сировина и готових производа, у складу са условима термичку обраду хране и начина складиштења, не купујте храну у сеновитим местима;
  • Респираторног тракта Инфекције: се вакцинишу против грипа на јесен, најчешће вентилацију просторија хумидифи ваздух, не плаши нацрта, да се облаче у времену, ојачан благовремено за лечење боли грло и уши инфекција;
  • Сексуалне инфекције: користите кондом, избегавате случајне сексуалне контакте, редовно вршите тестове за СПД;
  • Остале инфекције: благовремени третман зуба и болести уста;
  • Ако се у крви детектује ХЕН-Б27 анаген, узмите превентивне курсеве антибиотика током путовања.

Општа превенција: избегавати екстремно оптерећење и води здрав начин живота - умерену физичку активност, режим пијанијег, пун сан, правовремени одмор, разноврсна храна.

Открио сам ову болест пре 6 година, почетак је био страшан, бол у зглобовима је страшна, температура. Да, не на време, пре такмичења. Био сам уплашен, одмах сам отишао до центра, послао је реуматологу. Предала је анализе, појавила се кламидија. Био је третиран доксициклином. Од тада, изгледа да се болест није вратила, али лекар је препоручио да води здрав животни стил, користећи кондом.

Алекеи, 27 лет, Магнитогорск.

Препоруке за пацијенте

Шта се не може учинити:

  • Да се ​​паничи и сматра да је реактивни артритис крај живота;
  • Независно успоставити дијагнозу информација на Интернету;
  • Уради самопомоћ;
  • Одложити посету лекару;
  • Прескакати или престати узимати лекове без консултовања са својим лекаром;
  • Наставите да водите начин живота без узимања у обзир ваше дијагнозе.

Ако сумњате у артритис, не губите време, идите код реуматолога - постоје случајеви инвалидитета и смрти као последица тешког облика болести.

На интернету су понуђене методе хомеопатије и традиционалне медицине са позитивним одговорима: како је једна биљка потпуно излечена из млазног артритиса. Будите опрезни - само-лијечење с овом дијагнозом је опасно не само губитак новца, већ и вријеме. Као последње средство, неки фолк лекови могу се користити као симптоми након одобрења лекара који долазе.

Након што сте третирани, не можете водити ранији мирни начин живота. Морате се побринути за себе и бринути се о себи - болест се може вратити под било какве штетне факторе.

Реактивни артритис није само непријатност. Ово је озбиљна болест, чији третман се мора озбиљно схватити и који нас тера да радикално промијенимо наш став према нашем здрављу и начину живота.

Шта је реактивни артритис?

Реактивни артритис - запаљење зглобова, које се јављају на позадини постојеће заразне болести у телу. Зависно од тога шта врсту патогена инфекције изазване упалом зглобова, утврђено је у току дијагнозе и разликовати постентероколитицхески урогениталну реактивни артритис. У првом случају, болест се развија након патње кламидију, трихомонијазе, и других полно преносивих инфекција у другом случају уношењем салмонеле, дизентерије туберкулозе.

Симптоми реактивног артритиса

У присуству било које друге инфекције у телу, на пример, коњунктивитиса, симптоми реактивног артритиса праћени су смањењем вида, лакимом, црвенилом очију. Упала зглобова на позадини интестиналне инфекције може бити праћена поремећајом столице, мучнина, продужена повраћање, губитак свести, грозница.

Често се ова болест јавља код деце било које доби. Појављује се у овом случају на позадини тровања цревима или као резултат преношене инфекције респираторног тракта. Реактивни артритис код деце је честа компликација грипа, акутних респираторних инфекција, акутних респираторних вирусних инфекција, које се јављају углавном у зимској сезони. Када дође до болести, дете почиње да се пожали на болове у коленима или прстима.

Главни симптоми реактивни артритис код деце као одраслих, су одвојени заједничка отицање или читава група њих, бол у тренутку палпацији, благи раст телесне температуре на месту упалног процеса локализације. Такође можете препознати запаљење зглоба тако што ћете промијенити своје понашање. Дете постаје мање активно, често маскирно, може одбити да се креће по соби, да ли је опрезно, као да мучи, често трља руке и масира прсте.

Дијагноза реуматоидног артритиса

Како лијечити реактивни артритис

Лечење реактивног артритиса код одраслих подразумева увођење антиинфламаторних не-стероидних лекова пацијента. Локалне ињекције глукокортикостероида могу се прописати, што подразумијева давање лека директно на место упале. Велику пажњу посвећује терапији болести која лежи у основи. Ток третмана обично није краћи од мјесец дана. Ово је вријеме које је потребно за отклањање већине сексуалних инфекција. Лекови се уносе у тело пацијента током периода одређеног од стране лекара, чак и ако су главне манифестације болести потпуно елиминисане.

Као локални лек за лечење заразних инфламација зглобова, користе се масти, гели и апликације које имају антиинфламаторни ефекат. Елиминацију главних симптома болести олакшава ултрапхонопхоресис са хидрокортизоном, терапеутска гимнастика, усвајање терапеутских купатила.

У одређеним околностима, лечење реактивног артритиса може трајати неколико месеци. Важно је спровести другу студију о крви пацијента како би идентификовала реуматоидни фактор у њему, што је доказ другачије, опаснијег типа болести - реуматоидног артритиса. У врло ријетким случајевима са продуженим током болести, као што су сулфасалазин, прописују се метотрексат.

Реактивни артритис

Реактивни артритис - асептични запаљење које погађа зглобове истовремено или после подвргавања ванзглобни инфекције (назофаринкса, интестинални, урогениталну). Реактивни артритис лезије се одликују асиметричним зглобова, тетива, мукози (коњуктивитис, уевит, ерозија у усној дупљи, уретритис, цервицитиса, баланитиса), скин (кератодерма), ексера, лимфном чвору, системских реакција. Дијагноза реактивни артритис се заснива на поузданим клиничких знакова, потврдили лабораторијским тестовима. Третман је усмерен на елиминацију инфекције и елиминацију упале. Реактивни артритис има прогностички повољан курс, евентуално комплетан опоравак.

Реактивни артритис

Најчешћи узрок реактивног артритиса је урогенитална или интестинална инфекција. Међутим, манифестација реактивног артритиса није директно повезана са инфекцијом зглоба, а секундарно запаљење зглобова се не развија код свих пацијената који су имали заразну болест.

Таква селективност у смислу иммуногенетиц теорије објашњава предиспозиције за реактивни артритис болесника са претераној реакцији имуног система на микробне агенсе циркулишу у крви и упорни у заједницком течности и ткива. Јер мицробиал мимикрија - сличности Инфецтиоус Агент антигена и зглобних ткива - имуна гиперответ суочава не само на бактерије него и на заједничком аутоткани. Као резултат сложених имунохемијских процеса у зглобовима, развија се асептична (нонсферна) реактивна упала.

Класификација реактивног артритиса

С обзиром на етиолошку условљеност, разликују се следеће групе реактивног артритиса:

  • постероколитички, узроковани патогенима цревних инфекција - иерсиниа, салмонелла, дисентери род, цампилобацтер, цлостридиум;
  • урогениталног, развијеног захваљујући пренесеним хламидијским, уреаплазматским и другим инфекцијама.

Симптоми реактивног артритиса

Класична тријада знакова реактивног артритиса укључује развој коњунктивитиса, уретритиса и артритиса. Симптоматологија реактивног артритиса обично се појављује 2-4 недеље након клинике венске или интестиналне инфекције. У почетку се развија уретритис, који карактерише често уринирање са болом и паљењем. Затим постоје знаци коњунктивитиса - лакирање, црвенило и трљање у очима. У типичним случајевима, знаци уретритиса и коњунктивитиса су слабо изражени.

Последње манифестује артритис, манификују артралгију, едем, локалну хипертермију, црвенило коже зглобова. Почетак акутног артритиса са ниског грознице, нелагодности, укључује 1-2 спојеве доњих екстремитета (интерфалангеалног, метатарсопхалангеал, скочни зглоб, пета, колена), најмање - зглобовима руку. С обзиром на изражен едем и бол, функције зглобова пате, често се примећује вертебралгија.

Симптоматологија реактивног артритиса траје 3-12 месеци, а затим се јавља потпуни повратни развој клинике. Опасност од реактивног артритиса је велика вероватноћа поновног појаве и хроничног упала са постепеном повредом све већег броја зглобова. Типични облици реактивног артритиса укључују Реитерову болест, комбинујући запаљенске промјене у зглобовима, очима и генитоуринарном тракту.

У вези са преносом реактивног артритиса код неких пацијената (око 12%) развија се деформација стопала. Тешки облици упале могу изазвати уништење и непокретност (анкилозу) зглоба. Повратни или нездрављени увеитис доприноси брзом развоју катаракте.

Дијагноза реактивног артритиса

Промене у периферној крви са реактивним артритисом се манифестују повећањем стопе седиментације еритроцита; у венској крви, раст Ц-реактивног протеина је примећен у позадини негативних тестова реуматоидног фактора (РФ) и антинуклеарног фактора (АНФ). Посебан маркер указује на присуство реактивни артритис, за детекцију антиген ХЛА 27. За диференцијалну дијагнозу реактивни артритис реуматоидног артритиса порекла треба консултовати реуматологу. У зависности од инфекције која је проузроковала реактивни артритис, пацијент се шаље на испитивање урологу или венереологу.

Истраживање ПЦР-а о биолошком материјалу (крви, мрље из гениталног тракта, фецес-а) указује на вероватни патоген и узрок реактивног артритиса. У сетву жучне течности нема патогена, што омогућава диференцијацију дијагнозе бактеријским артритисом. Када реактивни артритис к-зраци зглобова није критична дијагностичку вредност, међутим, често открива присуство пете огранцима, паравертебрал осификације, упала покоснице костију стопала. Уобичајено се не захтева провод заједничког пункта или артроскопије.

Лечење реактивног артритиса

Главни принцип терапије реактивног артритиса је елиминација примарног инфективног фокуса у урогениталном или цревном тракту. Етиолошки заснована антимикробна терапија је прописана у оптималним дозама у периоду од најмање 4 недеље. Код реактивног артритиса изазваног кламидијском инфекцијом, користе се препарати макролидних група, тетрациклини и флуорокинолони. Једнократно лечење подлеже сексуалним партнерима чак и са негативним тестовима за хламидију. У одсуству динамике после антибактеријског курса, лекови друге групе су премештени.

Да би се елиминисала запаљенска реакција у зглобовима, лечење НСАИД се врши; код тешких артритиса - кортикостероиди (преднизолон), и системски и кроз интраартикуларне и периартикуларне ињекције. Увођење кортикостероида у подручје сакроилиакних зглобова се врши под контролом ЦТ. Пролонгирани проток реактивног артритиса може захтевати постављање антиинфламаторне терапије основним лековима - сулфасалазином, метотрексатом.

Уз помоћ лекова-инхибитора ТНФ-а (етанерцепт, инфликсимаб), чак и отпоран на облик болести може се третирати, знаци артритиса, спондилитиса, акутног заустављања увеитиса. Увођење матичних ћелија у реактивни артритис помаже у обнављању структуре оштећене хрскавице, нормализацији метаболизма, елиминацији упале у зглобу.

У формирању инфламаторне излива произведе евакуацију из споја. Локално користи анти-инфламаторне креме, масти, гелови, Димекидум апликације. Од физиотерапије технике реактивни артритис преференци фонофорезом хидрокортизон синусоидалли модулацију струје (ТМБ), криотерапија, вежбања терапије. Након рељефу акутних степена именован поступака инфламаторних у циљу обнављања функције зглобова - медицинских купатила (са Мртвог мора соли, водоник-сулфида, сернистоводородние), блата.

Прогноза и профилакса реактивног артритиса

Дугорочна прогноза реактивног артритиса је варијабилна. У 35% пацијената, запаљенски знаци нестају у року од шест месеци, а потом болест не наставља. Код истог броја пацијената постоји релапс са феноменом артритиса, ентеритиса, системских реакција. У 25% случајева, течај артритиса стиче пре свега хроничан карактер са тенденцијом на безначајну прогресију. Још 5% пацијената има тежак облик реактивног артритиса, што доводи до деструктивних и анкилозних промена у зглобовима и кичми.

Главни мера за спречавање реактивни артритис је примарна превенција цријевне (салмонелозе, иерсиниосис, цампилобацтериосис, дизентерија) и генитоуринами (Цхламидиа) инфекције.

Узроци, симптоми и лечење реактивног артритиса

Шта је реактивни артритис?

Реактивни артритис је озбиљна болест зглобова која има своје карактеристике.

Овај облик аортитиса прати један или више симптома:

Инфламаторни процеси у органима гастроинтестиналног тракта.

Инфламаторни процеси у генитоуринарном систему.

Према расположивим статистичким подацима, подаци који су објављени у специјализованим медицинским часописима и медијима, реактивни артритис се најчешће дијагностикује код пацијената чија старост се креће од 30 до 40 година. Код мушкараца, највећи број случајева болести, који су изазвали генито-уринарну инфекцију, идентификовани су. Ми представници женског и мушког пола популације подједнако често дијагностикују реактивни артритис, који развија у прогресији цревних инфекција (Дисентери).

Према многим стручњацима, реактивни артритис је реуматска болест која у активној фази његовог развоја може утицати на виталне органе и системе људског тела.

Најчешће се појављују проблеми у следећим тијелима:

у меким ткивима органа вида;

на кожи (у облику осипа, чирева или уртикарије);

на орални слузници итд.

У последњих неколико година, то је реактивни облик артритиса се најчешће дијагностикује код људи из целог света, узрокујући људима тежак пораз мишићно-коштаног система, без обзира на старост и пол карактеристикама. Многи стручњаци верују да реуматолози ако реактивни артритис није изазвана цревне или урогениталног инфекције, треба да се класификује као Реитер болести. Ово је због чињенице да је у само 4% случајева са овим обликом артритиса дошло до инфекција генитоуринарног система.

Симптоми реактивног артритиса

У почетној фази развоја, реактивни артритис код већине пацијената манифестује се у акутном облику.

Према резултатима бројних студија утврђено је да се први симптоми ове болести јављају 2 недеље након инфекције пацијента:

Температура у подручју захваћених зглобова се повећава. Да би се утврдила топлота у зглобу, довољно је нанети длан на место повреде. Препоручује се коришћење компримова за уклањање топлоте.

Отечени зглобови (глежањ и колено, као и лакат и зглоб, ручни и стопални зглобови). Понекад се оток брзо шири изван контура зглобова.

Синдром бола се развија у зглобовима. Постоје болне осјећаји, углавном при ходању, или извођење других кретања погођеног доњег или горњег удјела. Многи пацијенти доживљавају тупе, увртајуће или болне болове у било ком физичком покрету, који се ноћу спусти благо. Неудобност, они доживљавају и палпацију погођеног подручја зглоба.

Појављује се крутост кретања, узрокованих повредом одлива споја течности. Болни људи не могу активно да се крећу, изводе физичке вежбе.

Појављује се заједнички синдром, који прати бол, асиметрични олигортритис, оштећење зглоба, оток итд.

Постоје инфекције у генитоуринарном систему, назофаринксу, цревима (у пратњи карактеристичне симптоматологије). Урогениталне инфекције прате такве болести генитоуринарног система као уретритис и цервицитис, а компликације се развијају на њиховој позадини.

Постоји проширење заједничког простора и едема (периартикуларно) меких ткива (то се лако одређује радиографијом).

Упаљене очи, кожу (коњуктивитис, иритација, слабљење визуелни активност, осип, осип псориазиформние, стоматитис и сл. Д.).

У почетној фази развоја реактивног артритиса, пацијенти показују знаке сакроилеитиса (повреде кичмене мождине), болести бубрега, болести срца (тахикардија), поремећаја нервног система.

Умор, губитак ефикасности.

Општа болест, тежак губитак телесне масе.

Грозни услови, често праћени повећањем температурног режима или смрзавања итд.

Разлози реактивног артритиса

Према резултатима бројних студија које су спровели стручњаци из целог света, утврђено је да се реактивни артритис у већини случајева развија у позадини лошег наследја. Савремена медицина је способна да открије ову болест на генетичком нивоу. Ово је последица специјалних лабораторијских студија, у којима су укључени реагенси који одређују генетске маркере ХЛА-Б27. Упркос наследној предиспозицији, реактивни артритис се манифестује код пацијената само ако су заражени овом болестом.

Разлози за појаву реактивног артритиса могу се узети у обзир следећи фактори који изазивају:

разне бактерије (Салмонелла, Иерсиниа, Схигелла, Цампилобацтер);

заразне болести (дисентери);

аномалије у имунолошком систему пацијента;

генетска предиспозиција овој болести (најчешће, реактивни артритис је детектован у ХЛА-Б27 антигеном носачима);

пацијента инфицираног штетним микроорганизмима пенетрира људски урогениталног система (нпр, Цхламидиа Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум) и т. д.

Дијагноза реактивног артритиса

Приликом идентификовања карактеристичне симптоматологије или било каквог нелагодности у зглобовима, пацијент треба да се обратите специјално специјализованом - реуматологу.

На рецепцији лекар треба правилно прикупити анамнезу болести, а затим доделити пацијенту низ лабораторијских испитивања и хардверску дијагностику:

клинички и биохемијски тест крви;

општа анализа урина;

друге тестове крви, помоћу којих се одређују сљедећи индикатори: антитела, антиген, сиалне киселине итд.

Млазнице из цервикалног канала и уретре;

сејање фекалија за откривање патогене микрофлоре;

радиографија (хируршка колона, зглобови доњих и горњег екстремитета);

магнетна резонанца или компјутеризована томографија итд.

Дијагноза реактивног артритиса се врши на основу иницијалног испитивања, током којег је специјалиста идентификовао главне знаке ове болести, као и резултате лабораторијског и хардверског прегледа пацијента. Захваљујући правовременим рендгенским снимцима, доктор може да открије било које, чак и мање, промене у мишићно-скелетном систему. Понекад хардверска дијагностика може открити калцификације које се налазе на коштаним ткивима у подручју на којем су се десили запаљиви процеси.

Ако пацијент са дијагнозом реактивног артритиса има запаљење ока, лечени лекар га упућује да се консултује са офталмологом. Наравно специјализовани специјалиста не само да одреди оштрину вида, већ ће открити степен упале, након чега ће прописати терапију лековима.

Лечење реактивног артритиса

Након сложене дијагнозе реактивног артритиса, специјалиста бира метод којим ће се лечити ова болест. Метода терапије директно зависи од локације болести и на стадијуму његовог развоја.

У већини случајева именује се ова категорија пацијената:

Нестероидни лекови са антиинфламаторним ефектом. У контексту њиховог редовног прихватања, пацијенти могу доживети различите нежељене ефекте: развијају се улкуси, развијају гастроинтестинални поремећаји, почиње унутрашње крварење.

У лечењу реактивног артритиса, пацијентима се прописују кортикостероиди. Ова група лекова, укључујући и преднизолон, може знатно смањити упални процес у зглобовима и тетивима горњег и доњег екстремитета. Може се узети на било који начин: у облику масти; у таблетираној форми, преорални; у облику ињекција (ињектира се у зглобљени зглоб).

У случају када је пацијент реактивна форма артритиса била изазвана венеричним или вирусним инфекцијама, он је прописан курс антибиотика.

Паралелно, пацијент треба да узима пробиотике, функције које ублажавају ефекте антибиотика на људски гастроинтестинални тракт.

Пацијенти код којих је идентификован упорни облик реактивног артритиса, прописује се сулфазилин. Овај лек може бити праћен разним нежељеним ефектима, као што су супресија коштане сржи, кожни осип. Након курса сулфазилина, пацијенти треба да буду подвргнути лабораторијском прегледу и узимају крвне тестове.

Када су запаљенски процеси у очима пацијената прописали специјалне капи. Тешки облик запаљења ће захтијевати озбиљније лечење, чије се то укључује ињекције кортизона.

У запаљеном процесу у области мушких или женских гениталија, лекар који је присутан прописује терапију кремом који садржи кортизон.

Са реактивним артритисом изазваним цревним или урогениталним инфекцијама, пацијентима се прописују антибиотици специфични за идентификоване групе бактерија.

Ако пацијент има запаљен ефуз, стручњаци спроводе низ мера за евакуацију из оштећене зглобне шупљине горњег или доњег екстремитета. Паралелно са овом категоријом пацијената прописују се масти, креме и гелови, у којима постоји димексид, који има антиинфламаторни ефекат.

Пацијенти оболели од реактивног артритиса се препоручују различите третмане физикалне терапије, као што су криотерапија, фонофорезом, синосоидално модулирају струја, и тако даље. Д. велике користи у лечењу ове болести доноси физикалну терапију курс, током које пацијенти обавља специјално дизајниране вежбе под надзором искусног инструктора.

Након уклањања запаљеног процеса у подручју оштећених зглобова, пацијентима се прописују терапеутска купка. Током таквих поступака воде обично се користе соли из Мртвог мора, као и водоник-сулфид и сулфурне соли. Паралелно са терапеутским купатилима, може се подвргнути курсу за лечење блата.

Без обзира шта је третман примењен у лечењу реактивни артритис пацијената препорученим у редовним интервалима које треба тестирати, које може указивати на присуство инфекције. Приликом идентификације бактерије способне изазивања развој пацијената са артритисом поновног реактивни додељеним терапију, који садржи нову групу антибиотика (приликом избора најефикасније лекове препоручене да испоручи посебну анализу пацијената).

Прогноза болести

За пацијенте који су прошли сложени третман реактивног артритиса, следећа прогноза за даљи живот:

у 20% случајева симптоми нестају у року од 6 месеци;

након правилно изабраног третмана не постоји понављање болести;

у 25% случајева, реактивни артритис прелази у хроничну фазу, напредујући само у фази погоршања;

у 50% случајева болест после одређеног временског периода почиње да напредује са обновљеном енергијом;

Само у 5% случајева тешка форма реактивног артритиса доводи до деформације кичме и зглобова.

Профилакса реактивног артритиса

Да би се спречио реактивни артритис, стручњаци препоручују низ мера:

избегавајте случајан сексуални однос, током којег се може инфицирати са урогениталним инфекцијама;

посматрати личну хигијену;

да води здрав животни стил;

да једе корисну храну;

да се благовремено подвргне медицинском прегледу и тако даље.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог