Узроци и лечење реуматоидног полиартритиса

Припреме за лечење реуматоидног полиартритиса (у даљем тексту: РП) су важне за компетентно примењивање. РП је хронична болест. Патологија се развија као резултат компликације после болести или је независна болест. Квалитет живота у овој болести значајно је смањен.

Патогенеза полиартритиса

По правилу, код људи старијих од 30 година, постоји дебео реуматоидног полиартритиса који има аутоимунско порекло. Са РП развија се запаљен процес. Касније промене у зглобовима су повезане са овим кршењем у телу. Под утицајем различитих фактора, имунитет почиње да напада ткива тела, схватајући их као страног објекта. Заштита не успије и мозак погрешно шаље сигнал телу о опасности.

У вези са имунопатолошким стањима трпе структуре зглобне хрскавице. Стална напредна патологија уништава мале зглобове. Реуматоидни полиартритис, који има системски карактер, карактерише успорен курс. Утјече на 5 или више зглобова. Имунитет је импотентан, па је веома тешко третирати. У последњој фази болести, развија се потпуна непокретност у зглобу. Касније манифестације полиартритиса изгледају застрашујуће.

Етиолошки фактори реуматоидног полиартритиса

До сада, тачни узроци ове озбиљне системске болести нису у потпуности разјашњени. Главни узрок је неисправност имунитета. Специјалисти су закључили да наследни фактор игра велику улогу. Генетски предиспонирани људи су у опасности. Понекад болест произлази као компликација друге патологије.

Најотпорнији људи су људи радног узраста. Реуматоидни полиартритис најчешће погађа жене. Међутим, ова болест се налази чак и код деце.

Развојни процеси РП-а покрећу следећи фактори:

  • хипотермија тела;
  • негативан утицај ултраљубичастог;
  • хормонске промене у телу;
  • стални емотивни стрес;
  • ефекат различитих микроорганизама;
  • узимање одређених лекова;
  • скривене споро инфекције;
  • хируршке интервенције;
  • преосјетљивост имуног система - алергијске реакције;
  • уништавање зглобова често изазива ангина.

Болест нема сезонску вредност. Хронични карактер болести сматра се његовом карактеристичном својином. Годинама, хронични полиартритис се може развити у латентном облику. Тада, често до 50 година, патологија се изненада манифестује.

Карактеристичне клиничке карактеристике

Ова аутоимуна болест често почиње у хладном времену.

У латентном периоду патологије примећени су следећи знаци:

  • повећано локално знојење;
  • бол у мишићима;
  • узрочни губитак тежине;
  • стање слабости;
  • општи замор.
  • немотивиран пораст температуре.

Карактеристичан је субакутни или акутни почетак патологије. У већини случајева примећена је прва варијанта са замућеним симптомима. Велика већина случајева полиартритиса започиње запаљењем зглобова зглоба, артикулација прстију. Обично се болест налази у активној фази. Изражени су специфични знаци аутоимуне патологије.

Постоји лезија пљувачних и лакиралних жлезда. Температура тела се повећава. Мишићни бол, продужена ноћу, има дуготрајан боли карактер. Постоји претерано знојење. Лимфни чворови су увећани. Тешка системска болест се постепено развија.

Зглобови су симетрично запаљени - ово је карактеристична карактеристика реуматоидног полиартритиса. Мишићне тетиве су такође погођене. Временом, сублуксације се јављају у зглобовима. На задњој страни зглоба, маса мишића је атрофирана. У 20% пацијената откривени су реуматоидни нодули - нодуларне ерупције до 2 цм у пречнику, пошто се налази депозити фибрина у горњем делу синовијалне виле. Формирање реуматоидне четке се јавља када су зглобови деформисани.

Сличне патолошке промене се јављају са стопалом. На позадини аутоимунског процеса развија се реуматоидни артритис стопала. Развој равних стопала долази због пораза малих зглобова. У формирању попречне равне четке долази до деформације прстију у облику чекића. Постоји њихова вишка девијација напољу.

Карактеристичан недостатак апетита. Постепено, патолошки процес утиче на унутрашње органе. Лечење је продужено и компликовано када РП утиче на нервни систем, миокард, респираторне органе, бубреге. Поступно постаје кршење њихових функција. Развија бол у секундарној природи - запаљеној артропатији. Неудобност доноси осјећај отргнутости, резултирајуће атрофије мишића.

Постоји сталан пад расположења. Карактеристика хроничног прогресивног развоја болести. Практично нема сјајних периода. Постоји тенденција рецидива. Јутарња крутост у зглобовима у трајању од 30 минута ствара много проблема. Отицање зглобова је сјајан симптом.

У медицини описане су различите опције:

  1. Јувенилни реуматски полиартритис може се појавити у детињству. Таква болест се дијагностицира код дјевојчица. Погађају грлића кичма, зглобови вилице.
  2. Погоршање грознице и смрзавања долази са псеудо-септичним полиартритисом. Пацијент нема знакова болних зглобова. Таква патологија се јавља у позадини неадекватног лечења РА-реуматоидног артритиса.
  3. У класичном реуматоидном артритису долази до уништавања зглоба. Патологија пролази полако.

Понекад је болест тешко препознати, јер је болест вишеструка. Компликације патологије су изузетно опасне. У 70% случајева губи се професионални капацитет за рад.

Методе дијагностичког прегледа

Дијагноза реуматоидног полиартритиса је веома важна. Тачан маркер ове аутоимуне болести не постоји. Лабораторијска дијагностика се користи да би се открила стално напредна патологија. На основу комплекса критеријума, лекар који се појави закључује о болести.

Следеће дијагностичке процедуре помажу у идентификацији болести:

  1. Уз помоћ неколико тестова, можете одредити фактор ревматоида (РФ). Ултразвук помоћу Доплерове методе сматра се доступним за испитивање зглобова.
  2. Степен лезије зглобова може се одредити рентгенским испитивањем. Међутим, радиографија не може помоћи у идентификацији болести у раним фазама.
  3. МРИ је погоднији за рану дијагнозу. Најупечатљивија и специфична сматра се анализа АТСТСП-а.
  4. Карактеристичне промене у РП су откривене резултатима хистолошких анализа. Тежину током патологије може се одредити помоћу клиничког теста крви. Уз продужени проток РП, ниво хемоглобина се смањује.

Тактика лијечења патологије

Постоји много начина лечења болести. Само специјалиста зна како да третира реуматоидни полиартритис.

Терапијска терапија обухвата следеће активности:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напрокен ослобађају упале. Постоји много лекова за лечење реуматоидног полиартритиса.
  2. Основна средства укључују Д-пенициламин, сулфонамиде. Ови ефикасни лекови нове генерације могу проузроковати ремисију. У лечењу реуматоидног полиартритиса, клинички значајан ефекат ових лекова је спор.
  3. Диклофенак помаже у смањивању болова, ублажавању упале, смањењу отока. Глукокортикоиди се користе ако третман са НСАИДс не даје позитивне резултате. Мало Индометхацин, Кетопрофен, Никофлек-крема нежно су се утрчали у погођено подручје.
  4. Ефективни дуги курсеви уз употребу Етанерцепт, Адалимумаб, Инфикимаб. Са РП, маст Диклофенак заснован на НСАИЛс даје добар ефекат.
  5. Лекари препоручују наношење компресије импрегнираним раствором Лидокаина, Хепарина, Димекидума, Диклофенака, до болних тачака. Ако примените само маст, жељени ефекат неће бити. Само-лијечење није вредно тога.
  6. Пласмофоресис, лимфоцитофоресија се ефикасно користи. Није препоручљиво користити дуготрајно маст са једном активном супстанцом код куће.
  7. Рехабилитација за реуматоидни полиартритис треба да буде под надзором специјалисте. ЛФК, физиотерапија се користе за ублажавање стања пацијента.
  8. Права дијета за реуматоидни полиартритис повећава ефекат употребе лијекова. Не препоручују се слаткиши и зачињена јела.
  9. Маст пироксикам зауставља упалу. Препоручује се комбиновање овог лијека са лековима у другим облицима.
  10. Користе се различите варијанте терапије за примену, јога. Вежбе се могу изводити код куће. Важно је ограничити физички рад.

Превентивне мјере

Покретни фактори болести морају бити елиминисани. Сачувајте здравље зглобова помоћи ће вам низ сљедећих мјера:

  • неопходно је одржавати дијете која штеди с реуматоидним полиартритисом;
  • коришћење ортопедских гума;
  • спречавање хроничних болести;
  • употреба метотрексата према лекарском рецепту;
  • треба избегавати прекомерно охлађивање;
  • вежбање вежбања. Терапијска физичка обука за реуматоидни артритис прописује специјалиста;
  • уравнотежена исхрана;
  • важно је да се решите лоших навика;
  • посету реуматологу сваких шест месеци.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Узроци, симптоми, дијагноза и лечење реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис односи се на хроничне патологије. Болест карактерише степен погоршања, чија се трајање разликује од 1 недеље до неколико месеци. Екацербација се замењује ремисијом - трајање је индивидуално за сваког пацијента.

Узроци

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Доктори не могу сазнати тачне узроке болести, међутим, постоје претпоставке о односу болести са генетском предиспозицијом. Ако пацијент има одређене антигене и бактеријску инфекцију, формирају се антитела специфичног карактера. Када се антитела комбинују са протеином у плазми, зглобне мембране су погођене.

Реуматоидни полиартритис је резултат неисправности функционисања имунитета. Следећи разлози могу довести до таквог резултата:

  • хипотермија тела;
  • ефекат токсина и алергена;
  • стресне ситуације;
  • претрпе повреде;
  • присуство инфекције или вируса;
  • неисправности у хормонском систему.

Врсте и манифестације

Реуматоидни полиартритис представља неколико класификација. При разматрању имунолошких симптома разликују се следећи типови:

  1. Серонегативни облик, у којем није могуће утврдити присуство антитела - реуматоидни фактор.
  2. Серопозитивно.

По врсти цурења, изолован је реуматоидни артритис са брзим и спорим протоком. Ако узмемо у обзир узроке развоја болести, онда постоје следећи типови:

  • примарни артритис;
  • секундарни артритис, чије настанак се јавља у присуству других болести;
  • јувенилни реуматоидни артритис.

Симптоми болести се не појављују одмах, јер је трајање инкубационог периода од 3 до 30 дана. У већини случајева, реуматоидни полиартритис се формира након појаве запаљеног процеса у зглобовима и прстима на зглобовима. Симптоматска лезија костију је типична за болест. Присуство бола и отока је такође присутно.

Главни симптоми реуматоидног артритиса су следећи:

  1. Смањена мобилност.
  2. Кожа је сува и бледа.
  3. Бол је интензиван.
  4. Болне сензације интензивирају се ноћу и ујутру.
  5. Ујутру, удови набрекне, ту је крутост.
  6. После загревања, не примећује се никакво побољшање.
  7. Реуматоидни нодули се јављају у подручју оштећења зглобова.
  8. Постоји постепена деформација зглобова.
  9. Прсти и прсти постају нетипични, постану ружни.

Запаљен процес у малим зглобовима се постепено шири на велике. Полиартритис у акутној фази представљају погоршање општег стања:

  • губитак апетита;
  • мрзлице;
  • повећана телесна температура;
  • смањена телесна тежина;
  • слабост;
  • кратак дах;
  • промена гласа.

Симптоми артритиса могу се погоршати током адхеренце друге болести. Дакле, на позадини полиартритиса, формирају се болести:

  1. Бурситс.
  2. Тендосиновитис.
  3. Лезије мишићних ткива.

Етапе оф

Реуматоидни полиартритис представља неколико фаза развоја. У почетној фази, главни симптоми су повезани са лезијом малих зглобова и затезањем ткива. Појављују се први знаци тањења костију. При преласку на 2 стадијума артритиса формирају се ерозије на тканинама костију. У зглобовима се формирају непријатне сензације, синовијалне врећице постају едематичне, појављују се симптоми атрофије мишићног ткива.

У трећој фази, као резултат раздвајања ћелија, синовијална мембрана постаје густа. Пацијент је ограничен у кретању, умножава се чворова, на костима и зглобовима се налазе депозити соли. Последња фаза је повезана са бројним ерозијама. Слиност се манифестује живо, а трајање знака достиже неколико месеци. Мишићно ткиво је снажно атрофирано. Да доведемо до овог резултата може бити погрешан третман или његово одсуство. Пацијент развија симптоме анкилозе:

  • нетачна фиксација;
  • деформација зглоба.

Реуматски полиартритис је сличан манифестацији реуматоидне форме, међутим, они имају разлике. Код реуматског полиартритиса:

  1. Патолошке промене се формирају без обзира на стадијум терапије.
  2. Болне сензације могу се помицати са једног места на друго.
  3. Терапија почиње употребом антибиотика и НВС. Примијенити лекове на које бактерије имају осјетљивост.

Дијагноза и посљедице

Дијагноза је важан корак. Пре почетка студије пацијент се испитује, одређујући симптоме болести. Поред тога, врши се испитивање током којег се пронађу нодуле и лезије симетричног типа.

Лабораторијска дијагноза је интегрални део детекције артритиса. У ту сврху се користе следећи тестови:

  • Општи преглед крви: пацијент има анемију, повећан број леукоцита и повећање брзине седиментације еритроцита - ЕСР.
  • Додели тестове за детекцију реуматоидног фактора.
  • Урин у коме је детектован протеин такође се анализира.
  • Са биокемијом крви повећавају се индекси фибриногена, креатинина, уреје, серомукоида и Ц-реактивног протеина.
  • Анализе синовијалне течности су неопходне. Артхритис зглобова повећава број неутрофила и леукоцита.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Осим лабораторијских метода истраживања, одређују се методе инструменталне дијагностике:

  1. Преглед радиографије, јер су симптоми ове природе карактеристични за реуматоидни артритис.
  2. Ултразвучна дијагностика карличних органа и абдоминалне шупљине.
  3. Ако вам је потребно више информација о узроцима артритиса и промена, онда лекари шаљу пацијента на сликање магнетном резонанцом или примјењују друге методе.

Компликације реуматоидног артритиса проистичу из једноставног разлога - без интервенције. У овом случају постоје системске манифестације које се формирају у кратком периоду. Компликације су следеће:

  • остеопороза;
  • неуропатија;
  • полимиалгиа;
  • кератокоњунктивитис и склеритис очију;
  • плућни васкулитис;
  • тешка анемија;
  • пораз срчаних мишића;
  • гломерулонефритис бубрега;
  • бронхиолитис.

Ако нема интервенције, створена је претња по здравље и живот пацијента. Опасне су државе наведене у листи:

  1. Гангрене.
  2. Инфаркција миокарда.
  3. Деформација зглобова.
  4. Тумори онколошке природе.

Реуматоидни полиартритис: третман

Како лијечити реуматоидни полиартритис? Основна терапија је основа за лечење болести. Током лечења могу се прилагодити узроци и механизми развоја артритиса. Поред тога, користи се симптоматски третман усмјерен на елиминацију манифестација болести.

Основна терапија се изводи са следећим лековима:

  • Лековити имуносупресиви: Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфамид. Потребно је смањити степен активности патолошких ћелија произведених имунитетом пацијента.
  • Лекови од златних соли: Ауранофин, Тауредон и натријум ауротиомалат. Користе се у случајевима када употреба метотрексата није довела до позитивног резултата. Они су високо ефикасни у почетној фази болести, посебно током развоја серопозитивног типа.
  • Антималаријални лекови: Плаквенил. Смањите степен упале.
  • За сузбијање бактеријске флоре у синовијалним мембранама користе се сулфонамиди. Представници групе су Сулфасалазине и Салазопиридазине.
  • Ако представљени лекови нису довели до позитивног ефекта, онда се користе имуносупресивни агенси. Ова категорија укључује Пеницилламине.
  • Моноклонска антитела: Инфликимаб и МабТхера.

Симптоматска терапија заједничког полиартритиса такође укључује разне групе. Да би се елиминисао синдром бола и инфламаторни процес, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови:

Ако пацијент има компликације током развоја реуматоидног артритиса зглобова, онда се прибегавају помоћу глукокортикостероида. Када се синдром тешког бола убризгава у зглоб. Препоручују се следећи лекови:

Да би се елиминисала остеопороза или спречио његов изглед, користе се калцијум препарати или хормони који утичу на метаболизам овог елемента:

Да би се олакшало стање пацијента, користе се антиинфламаторна масти. Тактика лека није једина метода, јер ће употреба свих могућих метода постићи опоравак.

Истовремено са медицинским препаратима у лечењу реуматоидног полиартритиса користе се методе физиотерапије:

  • Фоно или електрофореза. Терапија се изводи са анестетиком.
  • Инфрацрвена зрачења или ласерски третман. Помозите елиминирати запаљен процес.
  • Одводјење лимфне и плазмеферезе. Помозите да смањите концентрацију ЕСР, имуноглобулина и антитела.
  • У фази ремисије прописана је терапија терапије и масажа. Комплекс вјежби се врши под водством специјалисте.
  • Носите корзете и ортозе.
  • Криотерапија се користи за ублажавање упале и смањење болова.

Ако конзервативна техника не доведе до опоравка, а стање пацијента погоршава, онда је операција прописана. Током операције изводе се синовијалне кесе. Ако је неопходно, прибегните зглобној артхропластији за зглобове.

Остале методе: гимнастика и дијета

Комплекси вежбања и гимнастике омогућавају вам да се ослободите заједничке крутости. Поред тога, вежбе развијају све групе зглобова, што позитивно утиче на стање пацијента. Све вежбе се бирају под водством лекара. Током поступка, обавите глатке покрете и покушајте да избегнете велика оптерећења. Присуство болних сензација током извођења комплекса указује на потребу заустављања процедуре. Примери терапијских вежби су хидропроцедуре или пливање.

Лечење реуматоидног артритиса треба комбиновати са правилном исхраном. Исхрана је намењена обезбеђивању тела корисним елементима и витаминима. Следећи производи су искључени из исхране:

  1. Неки ораси.
  2. Свињетина.
  3. Цело млеко.
  4. Морски плодови.
  5. Цитруси.
  6. Каша са глутеном.
  7. Салти производи.
  8. Димљено месо.
  9. Штетни адитиви.

Мени укључује следећу храну и храну:

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

  • цијели житарски хлеб;
  • кисело млеко;
  • поврће;
  • воће, посебно крушке и јабуке;
  • месо и рибу, али ниско-масти;
  • препелица јаја;
  • бисерни јечам и хељда.

Припремите храну за парове или кување. Дозвољено је третирање производа помоћу гашења. Препоручује се да се придржавате превенције, а то представља третман хроничних инфекција и благовремена елиминација болести. На имунитет позитивно утиче отврдњавање, физичка активност и правилна исхрана - ово је важно за људе са предиспозицијом на реуматоидни артритис.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Узроци, симптоми и лечење реуматоидног полиартритиса

Један од облика манифестације реуматоидног артритиса је реуматоидни полиартритис (скраћени РП), који се карактерише поразом од пет или више зглобова. Болест се најчешће јавља код људи старијих од 40 година, али се понекад, нажалост, дешава код деце.

Методе лечења и превенције, исхрана, савети о начину живота код реуматоидног артритиса (РА) и полиартритиса су веома слични. Према томе у даљем тексту ће се наћи линкови за чланке о РА, од којих су препоруке релевантне за полиартритис.

Кликните на слику да бисте увећали

Узроци болести

Упала и накнадне измене у зглобовима код реуматоидног артритиса због чињенице да је имуни систем услед одређеног реструктурирања почиње да нападну зглобне хрскавице и околне структуре, касније изазива иреверзибилне промене и одговарајуће симптоме. Често се ова патологија примећује у генетски предиспонираним људима.

"Почетак напада" имуног система могу фактори који се налазе и споља и унутар тела, на пример:

  • утицај неких микроорганизама - вируси, микоплазме, микобактерије;
  • повреде;
  • стрес;
  • излагање алергенима, токсинама (укључујући компоненте дуванског дима);
  • ниво и природа женских полних хормона: сруши се током трудноће и када се узимају орална контрацептива, појачава се након порођаја;
  • суперцоолинг.

У принципу, узроци развоја РП код одраслих и деце нису познати.

Симптоми

По правилу, реуматоидни полиартритис почиње као заједничко запаљење зглобова, што га чини сличним нормалном полиартритису. Али само док је постојала стална промена хрскавице, који је већ прилично тешко лечити (исправне) стандардне лекове.

Ево знакова који могу указивати на почетне манифестације реуматоидног полиартритиса:

Јутарња крутост најмање 30 минута. Зглоб је као да је имобилизован, "замрзнут", потребно је време да га "загреје".

Тест компресије је позитиван: доктор руком компримује четку пацијента, ако су зглобови упали, бол се јавља и тест се сматра позитивним.

Присуство више од 3 запаљеног зглоба (отечено).

Аффецтед прокимал интерпхалангеал, метацарпопхалангеал јоинтс.

Малим зглобовима прстију често утиче болест. Кликните на слику да бисте увећали

После тога, зглобни синдром (комплекс симптома) може се манифестовати на следећи начин:

  • Четка. Умирујућа зглобова прстију и зглобова, њихова деформација на такав начин да цела четка почиње да личе на нешто попут "врата лава".
  • Стани. Палац, и иза њега, и сви остали почињу да одступају са стране, "замрзавају" у савијеној позицији.
  • Кичма. Понекад се појављују сублуксације пршљенова у пределу грлића, што може бити праћено компресијом кичмене мождине или крвних судова.
  • Зглобови ларинкса. Могућа краткотрајност удисања, поновљени бронхитис, оскрба гласа, оштећење гутања (дисфагија).
  • Колена. "Стврдњавање" колена у савијеном положају, појављивање Бакерске цисте.

Такође, болест може бити праћена повећањем температуре без очигледног узрока, слабости и других симптома опште природе.

Симптоми РП код деце

Дечији и младалачки реуматоидни полиартритис уопште се наставља на исти начин као код одраслих. Али и он има своје специфичности:

  • Примарна оштећења зглоба: деца имају мање висцерално-артикулисани облик, који карактерише пораст не само зглобова, већ и унутрашњих органа.
  • Висе турбулентне и интензивне струје.

Дијагностика

Реуматоидни полиартритис, као што је артритис уопште, дијагностикује реуматолог који не само испитује и тестира пацијента, већ и додјељује низ студија:

  • Преглед радиографије обе руке. Рендгенски симптоми су врло карактеристични за ову врсту полиартритиса.
  • Ултрасонографија бубрега, органа абдоминалне шупљине и мале карлице.
  • Лабораторијске методе: генерални тест крви, тест крви за присуство реуматоидног фактора, Ц-реактивни протеин итд.

Ако је потребно, лекар може прописати МРИ и друге прегледе.

Рендген за здраву и погодену четку

Методе третмана

У лечењу реуматоидног полиартритиса следи следећи циљеви:

  • Смањење бола, отклањање упале зглобова, њихова деформација и уништење.
  • Постизање ремисије болести.
  • Повећајте трајање и квалитет живота пацијента.

1. За то се користе групе лекова који су део основне терапије, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), хормонски лекови.

Средства базичне терапије су споро, њихов ефекат постаје приметан не пре два месеца од почетка пријема. А опште побољшање се примећује тек после 6-8 месеци. Међутим, ови лекови утичу на механизме настанка болести и доприносе успоравању брзине уништења зглобова.

Лекови основне терапије укључују:

  • цитостатици (циклофосфамид, метотрексат, хлорбутин и др.);
  • Препарати сулфаниламида (Сулфалазин, Салазопиридазин);
  • препарати од злата (Ауранофин, Тауредон);
  • медицински производи серије кинолина (Плаквенил, Делагил);
  • неке друге.

Најбољи ефекат се примећује уз истовремену примену неколико лекова за основну терапију, које прописује лекар у зависности од стадијума и тежине болести. На пример, метотрексат са Делагилом, метотрексат са сулфасалазином.

У последњих неколико година, широко као основне лекови терапија користи средство тзв анти-цитокин терапијама које омогућавају прекидати аутоимуног запаљења у раним и побољшати укупну исход лечења. Ова група лекова је, на пример, Ремицаде.

Локално са полиартритисом се прописују интраартикуларне ињекције хормоналних лекова, које се ињектирају у исте зглобове не чешће него једном на 3 месеца.

Такође на погођеном подручју вршите компримовање са Димекиде и анти-инфламаторним средством.

2. Како се користи ремитентног методама физиотерапеутске болест (фонофорезом, масажа, ултраљубичасто зрачење, излагања ултра- и микроталасном електромагнетног поља и м. П.).

3. Важно је пратити дијету. Понекад пацијенти примећују смањење симптома и побољшање у општем стању након преласка на дијетално-поврће дијете и искључујући производе који могу изазвати алергију.

4. Код куће током ремисије болести препоручује се редовно физичко вежбање редовно, а током ноћног спавања треба користити ортозе - специјалне уређаје за истовар.

Неопходно је схватити да је реуматоидни полиартритис озбиљна хронична патологија, па је готово немогуће излечити и потпуно уклонити симптоме. Али да би се постигла веома дуга ремисија је сасвим реална.

Ако терапија лековима не помогне, а болест напредује, онда се прибегава хируршким методама лечења: замените оштећене зглобове вештачким.

Исход РП, посебно код деце, зависи од тежине болести. Међутим, како болест напредује, често се јавља инвалидитет, а зглобови постепено губе своје функције.

Реуматоидни или реуматски?

Рхеуматоидни артритис, нарочито његове атипичне форме, у неким случајевима може да подсећа на реуматске, али се знатно разликују једни од других. Са реуматоидним артритисом:

Промене у запаљеним зглобовима у потпуности пролазе без обзира на стадијум на који сте почели лечити артритис.

Карактерише се "испарљивим" болом у зглобовима, који се периодично крећу од једног зглоба ка другом.

Лечење (укључујући и код деце) почиње са НСАИДс и антибиотике (на које је стрептококус осетљив).

Закључак

Реуматоидни полиартритис је озбиљна болест: првих пет година након дијагнозе Поремећај се јавља код скоро 50% пацијената, јер је рана дијагноза погођена и третман је одложен. Континуирано напредовање РП код становништва диктира озбиљан став према свом здрављу и строго спроводи све препоруке лијечника. Нарочито се односи на болесну дјецу: максимално продужити живот, а ако не и излечи, онда максимизирати његов квалитет.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Здраствујте. Молим те реци мојој сестри РП. Има 22 године. Трудна је 16 недеља. Њене ноге су одбијене. Лекари су писали хормоналне лекове. Дете није погођено, или боље, може ли родити ово дете?

Здраво, Лобар. Ниједан лекар не жели да повреди пацијента или детета. Ако су хомони прописани, онда обрнуто, како би се спречио спонтаност. У сваком случају, треба се само надати добрим стварима.

Здраво. У доби од 24 године ми је дијагностикован постпартални полиартритис, пет година касније речено је реуматоидни артритис-полиартритис. У овом тренутку имам 36, у зглобовима нема деформација, али бол у болници готово све време. Промпт третман.

Здраво, Ајзхан. Написали сте неколико дијагноза, а други није тачан. Потребан вам је потпун преглед и познавање тачне дијагнозе. Сав третман би требало да именује доктора поликлинике. То се не ради преко Интернета.

Здраво, Био бих вам захвалан на вашем одговору и савјетима о овој болести. Након вакцинације против грипа, почео сам да имам страшан бол у десном зглобу рамена (лево мањи) и доњем леђима. Именовали или номинирали преднизалон. 15 мг. - Две недеље, а затим у опадању. Први пут, после лечења, било је олакшања, други дан бол се вратио у мањој мери. Не бих желео да узимам стероиде, такође имам проблем са штитном жлездом - хипертериоза. Како се излечити без хормоналних лекова? Хвала.

Здраво, Ларисса. Преко Интернета, именовање лечења се не врши. Вакцинација врло често, нажалост, доводи до нежељених ефеката. Морате ићи у поликлинику, боља за главног лекара. Иако је скоро немогуће доказати везу између подстандардне вакцине и нежељеног ефекта.

Здраствујте. Код мене пре око 3 месеца болови су почели да кретају четком прстима руку. Сада све више и више. Доктор ми је дијагнозирао 43-годишњак. То је оно што се може лечити и да ли је лечљива болест.

Мара, цео поступак лечења прописује реуматологу на основу личног инспекције, тестирања и тако даље. Болест се лечи тешко, али благовремено свеобухватно лечење даје добре резултате.

Здраво, Ницхолас (или Алек админ), за име Бога, дајте овај рецепт, који сте излечили, пишите ми у пошти, ја вас веома питам. Имам реуматоидни артритис, серопозитивни полиартритис

Ја, након болести грла, болних грла, дијагностикована је РП. Да ли је заразни полиартритис? И како то третирати? Хвала унапријед за одговор.

Алмагул, ангина, је акутна форма тонзилитиса. Слична патологија је изазвана стрептококом. Опасност од тонзилитиса (тонзилитис) је у томе што у неким случајевима може дати компликације на миокардију, бубреге и зглобове. Пошто су антигени ткива срца и зглобова слични стрептококним антигеним, тело почиње да их изненади, збуњујући их стрептококом. То јест, тело почиње да напада сопствена ткива, стварајући специфична антитела. Због тога, тонзилитис и отицање зглобова, бол у њима има директну везу. Чак и након уклањања стрептококуса из тела, оштећење сопствених органа и ткива се не зауставља, јер се производња антитела наставља.

За лечење ове компликације, стрептококна инфекција користи лекове, физиотерапију и исхрану. План лечења прописује лекар који је присутан.

Драги, Николас дијели свој рецепт, молим те. Моја мајка РП

Мој отац је болестан са овом болестом. Сваки пут кад пратим ваше одговоре на питања. Читао сам о Николајијевом коментару и желио је са вама дијелити рецепте. Стварно желим наћи лек за свог оца, јер видим како пати сваке вечери. Можете ли помоћи, поделите ове рецепте са мном? хвала унапред

Здраво, Маруф. Док немам рецепт на Ницхоласу.

Здраво, ја 37и.о. овде већ пола године једва може да хода без болова није устати да не повредим Гала стопние колена и почео пола године, него за лечење артритиса кажу да компјутерске слике, хвала унапред

Сергеј, не мораш да се запиташ како и како се лијечити, а лекар треба да се носи са тобом, реуматологом. А за то, доктор треба да узме у обзир факторе настанка полиартритиса у вама, како би одредио своју етиологију (извор). Постоји неколико облика полиартритиса, брзо напредује, има много компликација. Терапија треба да обухвати не само унос лекова, већ и да буде допуњена терапијском физикалном терапијом, физиотерапијом, лечењем у санаторијама, масажом.

Свака болест има своје симптоме и третман. Полиартеритис, симптоми и професионални третмани су индивидуални, није изузетак. Због тога је немогуће именовати универзалне припреме. Главни правац терапије лековима је елиминација основног узрока болести, елиминација инфламаторног процеса и анестезије. Зависно од дијагнозе, третман подразумева примену таквих фармацеутске група: антибиотици, кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, антиреуматски лекови, хомеопатије, хондропротектори.

Добро вече! Моја мајка има реуматоидни полиартритис. Има 70 година. Већ је била третирана неколико пута у болницама и пребацила гомилу лекова. Чак су и зглобови у зглобовима. Али, нажалост, нису помогли. Сада она уопште не иде. Реци ми да ли има наде да ће мало ходати? Њени болови су страшни да их не може толерисати. Саветујте шта ћете следећи?

Људмила, болест је сложена, а нажалост у овом добу је већ неизлечива. Релиеф може донијети само истовремену примјену неколико терапија, на примјер, метотрексат заједно с сулфасалазином. Такође су потребни интраартикуларни ињекције хормонских средстава. Само лекар који се присјећа може се прописати, узимајући у обзир све могуће нежељене ефекте.

Недавно сам почео да боли зглобови су почели да се тестира, Ревмопроби по стопи од 30 150, Блоод он тхе АЦЦП објавио више од 500 по стопи од до 20 је шта то значи.

Еркин, у норми АТСТСП-а је 3 јединице / мл. Виши подаци указују на болест са реуматоидним артритисом. Што су индекси виши, појављују се изразите запаљености у зглобовима. Постоји много теорија и претпоставки о узроку реуматских болести, али до сада се многи лекари слажу да је то наследни фактор. То је генетска предиспозиција у вези са изазивачким факторима који доводе до кршења имунолошког система, који покреће један или више гена који утичу на реуматске болести. Дакле, у телу се јавља аутоимунско запаљење. Стрес се може провоцирати, заразне болести, тровање итд.

Николај добар дан. Имам му познати човек са 58 година. Био је болестан годину дана са реуматоидним полиартритисом. Уопште не шета. Коленови зглобови су велики оток, са кованим прстима, рекли сте да сте се опоравили, рекли сте рецепти, можда ће вам помоћи на рецепту.

Имао сам реуматоидни полиартритис од 1989. Био сам ангажован у регионалном реуматологу (Лвив) и локалном меду. институт. Лежао сам у болници двапут без икаквог успеха. ЕСР је био на нивоу 75, хемоглобин 90, реуматоидни протеин +++.
Имао сам среће и скочио сам на рецепт, који ме је, чудно, излечио.
За 7 година РП се вратио. И већ су имали друге зглобове. Доктор из локалне болнице саветовао је да "тукне на групу" и одлучио да још не припремим напитак. После 4 месеца имам 2 групе на ВТЕК-у у Лавову, а 1,5 месеца касније сам био здрав.
Понекад сам покушао да помогнем људима, али са таквом болестом са сличним тестовима крви, нису ме упознали.
Али главна ствар је да понекад престанем да верујем да имам РП. Стога, дајем основне податке о медицинским установама и анализама.
Можда ће вам бити занимљиво?

Николај, да, наравно ме занима! Можете да напишете рецепт у коментарима или мени на контактној пошти (налази се на дну странице).

Данас дијагностикује полиартхросис руке Кс-зрака, анализа продаје завтра.Подниалос притисак, тако нездрава људи, хернија, неуритиси на лица, галлстоне и гастритиса. Деца су још увек млада, имају 38 година. Када сам прочитао о овој болести, моје руке су потонуле. шта сада
Не знам, хормони нису нормални, тако да не знам. Плашим се неспособности.

Здраво, Моја свекрва је болесна РА негде за 15 година, већ деформисани прстију и десном колену. Понекад постоји повећана телесна температура, слабост и бол у зглобовима. Свекров често не узимају НСАИЛ су зарадили чир на желуцу након дужег гутање диклоберл ретард капсуле. У екстремним случајевима када није могуће толерисати бол у зглобовима, узима се гола у праху. Али са тешким болом, он јој не помаже. Погоршања одавно, али пре два дана постао веома болестан прсте десне руке, отишао отоком, црвенило, а не Бенд. Пре три месеца моја свекрва је убодила замјенску дипроспан - украјински бетаспан. Иако је ефекат тога није било, она се не гледа у њу убоден га, јер моогла не добије оригинални лек као рецепата за њу више, не написати. Након снажног запаљења прстију, ињектирали су дипроспан. Ефекат је ту, али не нестаје. Молим вас, молим вас, него да узмете и шта НПВС може бити прихваћен на чир на желуцу?

Надам се, брзо ослободите бол, отицање и запаљење кортикостероидних хормона. Међутим, они не излечују изворни узрок. Добар лек, на пример, хидрокортизон, али он и сви остали лекови имају нежељене ефекте, укључујући и гастроинтестинални тракт. А дипроспан је управо везан за ове хормоне. Можете се консултовати са терапеутом, који лекови можете користити својој мами заједно са кортикостероидним хормонима како бисте смањили њихове нежељене ефекте на гастроинтестинални тракт. Добар ефективан алат за уклањање откуцаја и смањење болова код реуматоидног артритиса је магнетотерапија, УХФ и ултразвук. Понекад смањење тежине помаже у смањењу оптерећења болова, а бол и оток значајно нестају. Приказује се врући чај са лимуном и медом, чај са калином, јер помажу у смањењу стопе падавина електро-цита, тј. ЕСР.

Здраво. Моја ћерка је дијагностикована са реуматоидним полиартритисом, дислазијом коленског зглоба. Било да се може повезати са токсоплазмозом. Хвала

Ниле, сви разлози који јасно утичу на развој реуматоидног полиартритиса, за данас до краја научници нису разјашњени. Такође нема јасног одговора да токсоплазмоза може проузроковати болест. Претпостављени узроци полиартритиса су одређене врсте инфекције, хередитета, хиперинсолације, хипотермије, интоксикације, па чак и стреса.
Обогаћите исхрану ваше дјевојчице храном богатом калцијумом: препелица јаја, сиреви, ораси.

Резултат реуматског теста:
ЦРП, РФ, АСЛО негативно
Урин. то-та 256 μмол / л
Да ли то значи да нема реуматоидног артритиса?

Елена, можете рећи о реуматоидном артритису када, у анализи, вишак вишка нормале мокраћне киселине, тј. изнад 380 μмол / л (код жена, код мушкараца, друге вредности). Имате 256, тј. норму или брзини. Остали тестови су такође нормални, осим ако су, наравно, неки умањивани фактори били уврштени током теста. Утицати на смањење уноса хормоналних лекова у мокрену киселину, радиоконтрастност, неке лекове као што је азатиоприн или употреба препарата гвожђа.

Ако је испорука реуматског теста исправна, онда не би требало да бринете.

МОЖЕ КОНТРАЦЕПТИВИ (РИГЕВИДОН) СТВАРИТИ ЈАЧАЊЕ РЕУМАТОВОДИНСКОГ АРТРИТИСА

Наталија, опћенито орална контрацептива на научним истраживачима, олакшава ток реуматоидног артритиса. Ово је закључак научника из Немачке. Ригавидон не утиче на реуматоидни артритис.

Алек молим вас пошаљите поруку на моју е-маил адресу? Имам неколико питања и мислим да можете саветовати. Хвала.

Добар дан! Ја одговарам на питања у коментарима, пишем овде - помоћи ћу него што могу.

Може ли особа са овом болестом рачунати на групу

Игор, реуматоидни артритис је могуће да се утврди инвалидску групу након доношења медицинску и социјалну преглед, да ли ће бити база (потпуно или делимично губитак радне способности). Што се тиче групе особа са инвалидитетом, она се утврђује у зависности од професије пацијента.

Реуматоидни полиартритис: симптоми и лечење, компликације

Шта је то? Реуматоидни артритис - уобичајена форма артритиса патологије стално напредовање из групе коју чине имуногена инфламаторних болести везивног ткива са тешком разорне компоненту примарном лезијом укључује зглобове и унутрашње органе. Према Међународној класификацији болести 10тх ревизија (ИЦД-10) спадају реуматоидни артритис инфламаторног артропатије.

Утиче на мале зглобове (метакарпофалангеалне, интерфалангеалне и метатарсофалангеалне), али такође може утицати на велике. Прати га повреда моторичких функција и доводи до губитка способности за рад.

Узроци реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис је болест која се обично јавља код људи старијих од 20 година. Најчешће се дијагностикује код жена. Етиологија није у потпуности успостављена. Главни разлог је неуспех функционисања имунолошког система, чије ћелије почињу да перципирају зглобне хрскавице и њихове структуре као ванземаљски објект.

Као резултат, активирани су заштитни механизми тела, имунске ћелије нападају везивно ткиво, полако га уништавају, узрокујући тешке деформације мишићно-скелетног система. Имуногенетичка теорија сматра се највероватнијом.

Постоји много фактора који изазивају развој болести:

  • суперцоолинг;
  • метаболички поремећаји у телу;
  • скривене споро инфекције;
  • повреде зглобова;
  • изложеност токсичним супстанцама;
  • хормонске промене у телу;
  • стални стрес.

Често се реуматоидни полиартритис јавља код особа са генетском предиспозицијом. Почетна улога у развоју патологије може играти: хроничне жариште инфекције, алергија на храну, физичко преоптерећење.

Знаци и симптоми реуматоидног полиартритиса

Повећана крутост ујутро, оток зглобова и мањи бол у њима током покрета су почетни симптоми реуматоидног полиартритиса. На први поглед, они су прилично безопасни, али све се завршава деформисањем зглобова. Већина малих ручних и ногометних спојева су укључени, процес је симетричан.

Болест карактерише хронични прогресивни ток са готово без светлосних периода. Постоји тенденција рецидива. У синовијалној мембрани се формира и проширује гранулацијско ткиво, што уништава хрскавицу и друге дијелове костију са појавом ерозије.

Осим зглобова, у процесу су укључени и мишићне тетиве. На полеђини руке у току болести мишићне масе атрофије, делимична ишчашења јављају у зглобовима, изазивајући прсти се лопта ка споља, стварајући неку врсту "фин морж" или "реуматоидног руке."

Исто се дешава са стопалом. Пораз малих зглобова доводи до развоја равних стопала, деформације прстију у облику кладива и њиховог избијања према споља. Овако се формира "реуматоидна станица".

Као резултат развоја склеротских промена, појављује се кост анкилоза. То јест, зглоб се деформише и постаје крут. Међу могућим неспецифичним симптомима су: знојење, снижавање крвног притиска, општа слабост, губитак тежине, недостатак апетита.

Такође, симптоми реуматоидног полиартритиса укључују:

  1. Стално повећање интензитета бола у ноћи, са променљивим временом;
  2. Формирање густих нодула у меким ткивима близу удруженог зглоба;
  3. Трофичне промене коже на болном месту (црвенило, губитак косе, промена ноктију);
  4. Пораз малих судова (реуматоидни васкулитис);
  5. Остеопороза костију;
  6. Повећање локалне температуре;
  7. Бол у врату кичме.

Многи пацијенти имају реуматоидни фактор у крви. Овај облик болести назива се реуматоидним серопозитивним полиартритисом. Њен курс је озбиљнији и мање повољан у прогностичком плану.

Деструктивне промене и повреде зглобова су израженије, контрактуре и анкилоза чешће се примећују у поређењу са серонегативним полиартритисом.

Дијагностика

У садашњој фази, дијагноза реуматоидног полиартритиса се заснива на клиничким, лабораторијским и инструменталним методама. Доктор-реуматолог након сакупљања анамнезе и прегледа може одредити низ студија:

  • Рентгенски преглед је златни стандард за дијагнозу ерозије;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • ултразвучни преглед;
  • општи преглед крви;
  • испитивање антитела на циклични цитрулински пептид;
  • тест крви за присуство реуматоидног фактора.

Пошто болест напада малу зглобу, препоручује се да се подвргне рентгенима руку и стопала. У многим случајевима, метода омогућава откривање оштећења зглобова када се у патолошки процес упадају само елементи костију.

Приближно две године након првих симптома, ерозивне промјене постају видљиве на рендгенским снимцима. Традиционална радиографија не може у потпуности да задовољи потребе медицине приликом процене промена у апаратима тетиве и лигаментима и меким ткивима.

У том погледу, најпоузданији метод је МРИ, што омогућава идентификацију инфламаторних промена у раним стадијумима болести. Метода се користи за испитивање пацијената са сумњивим реуматоидним полиартритисом као алтернативом радиографији.

Процијенити меку ткиву зглобова, хрскавог ткива, лигамената, тетива и васкуларних снопова такођер омогућава ултразвук. Студија је лако доступна, брза и економична. Омогућава визуализацију минималне количине изливања у зглобну шупљину, да детектује степен промене синовијалне мембране и да врши динамичка опсервација током лечења.

У реуматоидном полиартритису, активни инфламаторни процес може се потврдити општом и биохемијском анализом крви. Болест се одликује повећањем броја тромбоцита, низком количином албумина у крви, високом стопом седиментације еритроцита.

Као знак болести може се узети позитиван реуматоидни фактор, али његово присуство у крви не може бити једини дијагностички критеријум.

Тест за антитела на пептиде који садрже цитрулин сматра се веома ефикасним за дијагнозу полиартритиса. Појава у крвотоку антитела је испред појављивања знакова патологије већ дуги низ година и омогућава вам да прогнозирате свој курс. Студију прописује терапеут, трауматолог, ортопедиста.

Лечење реуматоидног полиартритиса

Код реуматоидног полиартритиса, лечење се заснива на комплексној употреби метода физиотерапије, рефлексологије и хомеопатије. Циљ терапије је:

  1. Елиминација запаљеног процеса;
  2. Смањивање болова;
  3. Враћање у функционисање угрожених органа;
  4. Корекција поремећаја имуности;
  5. Повећани животни вијек;
  6. Постизање ремисије болести.

У првој фази третмана, главни задатак је рационализација менија. Код реуматоидног полиартритиса исхрана и исхрана треба да буду ресторативни, у зависности од фазе болести, степена укључености унутрашњих органа и присуства компликација.

Посматрање исхране може смањити запаљење и исправне поремећаје метаболизма. У периоду погоршања, препоручљиво је смањити количину лако сварљивих угљених хидрата (мед, шећер, џем), како би се ограничио унос протеина, животињских масти и соли.

Не можете јести храну која излучује калцијум: кислица, рабарбаре, спанаћ. Храна треба кувати у куваном или печеном облику.

Дијететска храна потпуно искључује алкохолна пића, месо и рибље броколе, кисели краставци, маринаде, зачине и зачине.

Лечење лековима се прописује појединачно. Основа терапије је имуносупресија изазвана леком. Имуносупресивни лекови за лечење реуматоидног полиартритиса укључују:

  • Основни антиинфламаторни лекови (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, хидроксихлорокин, циклоспорин);
  • Биолошки препарати (инфликсимаб, ритуксимаб, абатасепт);
  • Глукокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).

На другом нивоу Нестероидни антиинфламаторни лекови су ефикасни: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. За локалну симптоматску терапију препарати се користе у облику масти и гела.

Пацијенти са утврђеном дијагнозом реуматоидног артритиса мора бити додељена препарат из групе основних антиинфламаторних средстава, других лекова који се користе, према потреби. Лечење се обавља само под надзором реуматолога, дуготрајне терапије, указујући активност је периодично праћење болести и процене одговора на терапију.

Физикалне терапије технике које се користе електрични, НЛО у еритем дозама око захваћеног зглоба, блата, сумпоровани купке, масаже, магнетна терапија, вежбе терапије.

Циљеви рехабилитације физиотерапеута:

  • Спречавање накнадног прекида заједничке функције;
  • Повећати ефикасност мишићног система;
  • Смањивање болова;
  • повећан метаболизам;
  • Борба против мишићне атрофије;
  • Побољшање циркулације крви у зглобовима.

Методе физиотерапије се користе у различитим стадијумима болести. У већини случајева, они омогућавају постизање конкретног успеха у лечењу симптома реуматоидног полиартритиса и не изазивају негативне нежељене ефекте.

Наставити да имунолошки систем настави да користи рачунарску рефлексотерапију. Суштина методе се састоји у дејству ултра-ниске директне струје на биолошки активним тачкама, које имају везу са мозгом кроз аутономни нервни систем.

Рефлексотерапија подстиче бржу елиминацију спастичних стања, елиминацију бола и запаљенских појава.

У случају полиартритиса који је отпоран на терапију и тешке деформације, указује се на хируршку интервенцију.

Компликације реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис може да прати секундарне компликације - ванредне артикуларне манифестације, које понекад долазе у први план у општој слици болести.

  • серозити (запаљење плеура и перикарда);
  • дифузни гломерулонефритис;
  • лимфаденопатија;
  • пиелонефритис;
  • хронична пнеумонија;
  • периферна неуропатија;
  • оштећење бубрега у облику амилоидозе;
  • сувог Сјогреновог синдрома;
  • миокардна дистрофија.

Са реуматоидним полиартритисом, врло брзо се јавља инвалидитет, а разне заразне компликације са тешким током и бубрежном инсуфицијенцијом често доводе до смртоносног краја.

Да бисте избегли компликације, важно је не пропустити вријеме када још увек можете зауставити зглобне деформације и не одлагати лечење.