Стеноза кичменог канала у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме изражава се делимичним преклапањем кичменог канала. Како тубус канала уговара, корени кичмене мождине су стиснути. Болест прогресивне природе: прелазак на озбиљан степен задржавања. У почетним фазама је приказан стандардни третман са употребом лијекова, терапијске терапије, терапеутске масаже. У напредној верзији болести потребна је хируршка интервенција. Размотрите симптоме болести, методе дијагнозе и научите како поступати са стенозом кичменог канала.

Узроци развоја спинозе

Спиноза је подељена на урођени тип развоја и стечена. У првом случају, болест се јавља због специфичности структуре пршљенова: они се формирају током развоја ембриона. Посебности идиопатске (конгениталне) спинозе су:

  • Ноге фетуса формирају се неправилно: један је краћи од другог;
  • Повећати или скратити кичмени лук;
  • Смањење раста фетуса и других.

Стеноза кичме стеченог типа је често урођена. Разлози за појаву:

  • Повреда канала у лумбалној регији, узрокована механичким утјецајима деструктивне природе на леђима;
  • Дегенерација дорзалног пршљена због артрозе зглобова. Други разлог се може назвати остеохондроза. Ови узроци стенозе лумбалне кичме су најчешћи;
  • Медицинске интервенције, као што је уклањање дела кичмене лука. Деструктивни процеси су инхерентни људи са металним структурама на кичми;
  • Тумори;
  • Заразне болести;
  • Промена метаболизма, због чега се метаболички производи акумулирају у пршљену;
  • Поремећај снабдијевања крви у коренима кичмених живаца;
  • Рхеуматоидни артритис, итд.

Догодило се да се пацијенту дијагностицира урођена стеноза медјувербног форамена, који на крају прелази у другу врсту спинозе - стечену. Сужење вертебралних артерија и отвора у овом случају се не може излечити лековима, потребна је операција.

Врсте стенозе

Да бисмо јасно схватили које врсте стенозе утичу на кичму пацијента, обратимо се анатомији кичмене колоне:

  1. Централни канал је нека врста кичмене мождине;
  2. Латерални радикуларни канали делују као путеви за нерве и судове. Повезују их са периферним нервним и циркулационим системом;
  3. Канали артерије кичме, који се налазе у пределу грлића материце.

Постоје три врсте сужавања канала:

  • Централна констрикција: релативна спиноза (мање од 1,2 цм), апсолутна (мање од 1 цм), бочна (мање од 0,4 цм);
  • Стеноза хируршке артерије је, пак, подијељена на стенозу на десној вретенчарној артерији и стенозу леве вертебралне артерије.
  • Можда ће вам информације бити корисне: секундарна стеноза

Манифестација спинозе

Стеноза кичменог канала може се разумети специфичним знацима помоћу којих се болест издаје. Компресија посуда и нервних завршетака у кичменом мозгу изазива лаж неугодних последица:

  • Епидурални притисак постаје висок;
  • Због притиска на нервна влакна, појављују се њихова запаљења и едеми;
  • Поражена крвотокација у органима мале карлице, у абдоминалној шупљини.

Најболичнији симптом спинозе је неурогична интермитентна клаудикација. Изражава се болом у доњем леђима. Током кратких шетњи, болни осјећаји се повећавају и смањују након што се пацијент сједи. Повлацење уназад уназад, лево или десно, ослобађа бол док се тело не врати у почетни положај. Неурогенска храпавост карактерише напетост мишића доњих екстремитета, које прати грч у теладама. Бол из кичмене колоне се преноси у доње удове. Органи карлице су подједнако погођени, налазе се лево и десно од кичме. Поред тога, пацијент са стенозом кичменог канала на лумбалном нивоу омета рад генитоуринарног система.

Непознати симптоми болести доводе до инвалидитета.

Симптоми болести

Горе, испитивани су симптоми који узрокују кичмену стенозу лумбалног региона. Међутим, они се разликују од симптома спинозе који проистичу из уског канала у врату или у грудима. Дакле, за грудно затезање карактеристична је:

  • Сензације бола у затикању, делимично у врату;
  • Мршави рамени пате;
  • Неумољивост или трепетање у горњем делу трупа;
  • Парализа одвојених делова или цело тело истовремено;
  • Кршење и заустављање респираторне функције;
  • Одсуство осетљивих рефлекса је испод нивоа оштећења.

На грудничку кичму најмање је погођена стеноза. Разлог због његовог недостатка мобилности је у томе што је тешко извршити спољашњи утицај на њега, што може довести до дегенеративних промјена. Знаци таквог спиноса укључују:

  • Селективна осетљивост коже абдомена и груди;
  • Бол у абдоминалној шупљини, бол у срцу;
  • Бол у месту повреде.

Компликације

Ако третман стене кичме није био обављен на време, пацијент чека на компликације. Првенствено постоје неуролошки симптоми, интензитет манифестација зависи од степена компресије кичмене мождине. У случају оштећења кичмене мождине, компликације су ријетко реверзибилне. Међу њима су:

  • Доња парапаресис;
  • Кршење нормалног функционисања карличних органа;
  • Губитак осетљивости и парализе.

Дијагностика

Дијагноза болести почиње анамнезе: лекар испитује жалбе пацијента, природа и локација бола, начин живота пацијента, што би могло довести до стенозе на лумбалне кичме. Затим лекар врши физички преглед пацијента и одговара на питање шта је. Овде се додељују додатне врсте дијагностике.

Процедура зрачења рендгенског зрака не узрокује бол код пацијента. Приказује промене костију уз помоћ рендгенских зрака. У случају стенозе, открива остеофите, хипертрофију фасетних зглобова, оштећење или слабу стабилност сегмената кичме. Такође, рентген даје слику, што омогућава разумевање да ли је пацијент смањио интервертебралне пукотине. Кс-зраци не визуализирају меку ткиву и не пружају могућност идентификације тумора и других врста уништења.

Овај метод истраживања омогућава вам да добијете слику унутрашње структуре организма. Поступак је безопасан и не представља опасност по живот. Слика добијена на МРИ показује уздужне пресеке које омогућавају дијагнозу било какве патологије меких ткива. МРИ открива хипертрофију фасетних зглобова, киле и друге деструктивне патологије.

Испитивање кичмене мождине се врши помоћу рендгенских снопа. Добијену слику обрађује компјутерски програм и производи слику. Иста слика се добија током МРИ. Дијагностика помоћу компјутерске томографије омогућава откривање костних спура, хипертрофију фасетних зглобова и других промена у коштаном ткиву. Томографија се може комбиновати са мијелограмом. Слика болести у овом случају је јаснија.

Третман

Стеноза кичменог канала, чији третман може бити медициран или оперативан, може се подвести на 100% лек. Лековито лечење је могуће у почетним стадијумима болести, под условом да нема значајних неуралгичних поремећаја. Ако се симптоми манифестују осим болова у лумбалној регији и ногама, конзервативни метод лечења неће функционисати.

Лечење примарне спинозе је сложена примена физиотерапеутских процедура, терапије терапије, масаже и лијекова.

Лечење лековима укључује:

  • Нестероидни лијекови. Они могу уклонити упале из корена компримованог нерва и смањити оток, уклонити бол. Појединачно се дискутује о облику у којем се нестероидни лекови конзумирају пацијенту;
  • Витамини групе Б. Они позитивно дјелују на структуре периферног нервног система, чиме анестезирају упаљене области;
  • Релаксанти мишића. Група дроге се користи за ублажавање напетости мишића;
  • Средства за побољшање проток крви;
  • Антидиареални препарати;
  • Блокаде са лидокаином и хормонима. Они ублажавају бол и отицање.

На позној адреси лекару се приказује оперативна мера. До тог тренутка, болести неуралгичних симптома се појачавају, функције органа који се налазе у малој карлици су поремећене и појављује се паресис. Операција помаже у уклањању стискања корена кичменог живца.

Стеноза кичменог канала лумбалне кичме је болест која се вероватно завршава са инвалидитетом пацијента. Ово се не може толерисати ако пажљиво третирате своје здравље и слушате сигнале које тело даје. Само благовремени третман ће помоћи да се болест отклони заувек, без дозволе.

Секундарна стеноза кичменог канала

Болест, коју карактерише стечено смањење основне локације кичмене мождине и кичмене мождине, у медицини назива се секундарна стеноза кичменог канала. Главна разлика ове врсте стенозе од конгениталног је његов развој као компликација постојећих патолошких процеса. Секундарна стеноза прати основну болест, што је један од резултата његових последица. Болест има велики број узрока и сорти на којима зависи степен могућих компликација и могућност успешног лечења.

Уз благовремено откривање секундарне стенозе у већини случајева, лечење без операције је довољно. Међутим, неке врсте болести, чије стање започиње, захтевају обавезну операцију и могу довести до масе штетних посљедица по људско тијело, до инвалидитета. Стога, ако се пронађу знаци стенозе, одмах контактирајте специјалисте.

Предуслови за развој

Да би одговорили на питања која се тичу концепт "секундарне кичмене стенозе": шта је то, шта је изазвало развој како одредити појаве и како се носити са овим, важно је да се зна структуру кичме, посебно лумбалне кичме. Кичмарни канал се формира из пршљенова који се састоје од отвора на вратима повезаних густим лигаментима. Овај канал је контејнер у коме се налази кичмени мож. У процесу људског покрета постоје флуктуације овог простора, периодни сужњи кичменог канала.

За спречавање компресије кичмене мождине, заштита од механичких утицаја између њега и зидова канала обезбеђена је присуством посебне цереброспиналне течности и масног ткива.

У неким болестима, укључујући стенозу, манифестују се у смањењу пречника кичменог канала, нервни завршници су стиснути или се кичмена мождина директно компресује. Најчешћи случајеви овог сужења су стеноза у лумбалној кичми.

Постоје примарни и секундарни облици стенозе, узроковани генетским и стеченим процесима, респективно. Први облик, идиопатски, резултат је абнормалног интраутериног анатомског развоја или абнормалности у генетици. Пример оваквог одступања је непотпуно развијање отвора хрбта у пршљеници, због чега се ово место сужава и стисне кичмену мождину. Ова врста се појављује у било којој доби, често код младих.

  • Занимљиво читати: апсолутна стеноза

Предуслови секундарне стенозе су добијена повреде кичмени регион, комплексан процес у пост-оперативном периоду или доступан другог људског обољења (спондилозе, онкологије, остеоартритис, диску језичак ет ал.).

Најчешћа патологија која доводи до стенозе је интервертебрална кила, што доводи до компресије судова и нервних завршетка.

Већина узрока секундарне патологије резултира успореним, постепеним сужавањем кичменог канала, што омогућава успешно елиминисање болести и његових последица. Најопаснији предуслов је траума, често праћена оштрим и снажним стискањем кичме. Оваква оштећења прати брзо смањење простора кичме и изазива тешке посљедице.

Манифестације патологије

Опасност од стенозе је инфериорна испорука есенцијалних елемената у траговима и кисеоника кичмене мождине. То доводи до повећања интерстицијалног притиска у каналу, као резултат - крвни судови су стиснути, циркулација крви у којој се успорава. На човеку тако постоје болне осјећања, деликатеса у пољу леђа и финитности.

Ако је пад кичменог канала занемарљив, уопште се не може манифестовати. Са прогресијом болести, симптоматологија постаје шира и зависи од одјела који се сужава. Ако то утиче на перформансе вратне кичме је сломљена раменог појаса и руке, укоченост мишића ткива, а пацијент осећа њихову крутост и напетост Нумб коже. Ово је праћено главобољима и вртоглавицом.

Сушење канала у пределу торака манифестује се у сензацијама болова, парестезији и мишићној атрофији. Пацијент осећа бол у стомаку и другим унутрашњим органима.

Патологија у лумбалном делу прати бол, губитак осећаја ногу, карлице, атрофије мишића, импотенцију код мушкараца, оштећеном функцијом мокрења и дефекације. Истовремено, притисак директно на кичмену мождину са стенозом у овом одјељењу је минималан, што може узроковати непријатне компликације с малом вероватноћом.

Дијагноза болести

Ако постоје знаци стенозе кичменог канала, пацијент се консултује са доктором који прегледа болесника и анализира симптоме. Успоставља зону повреде, везу бол са моторичком активношћу, другим поремећајима нервног система, на основу којег поставља даље истраживање.

Најефективнији и информативни поступци за дијагнозу стенозе су МРИ, рентген и ЦТ.

Тешко је извести магнетну резонанцу, али је најефикаснија и сигурнија, што резултира сликом унутрашње структуре људског тела. Уз помоћ, могуће је јасно дефинисати локацију било каквих патолошких промена у ткивима тела, нервним завршеткама, кичменом мозгу и кичмену можданост у целини.

Радиографија се сматра најпропорционалнијим методом дијагностицирања лезија остеоартикуларног система. Омогућава утврђивање присуства тумора, прелома, инфекција у кичми и других промјена, али не открива оштећења меких ткива.

Метода, која комбинује обе горе описане студије, је компјутерска томографија. Омогућава вам да добијете снимак подручја високог квалитета оштећења коштаног ткива да бисте утврдили локализацију патологије и степен његовог развоја. Када се пацијент пожали на бол у унутрашњим органима, лекар може прописати ултразвук, електрокардиограм. За потребе визуализације меких ткива, миелограм је прописан.

Терапеутски процес

У зависности од стадијума болести, природе и тежине његовог тока, третман се третира конзервативно или хируршки. Први обухвата физиотерапију, масажу, употребу лекова против болова у комбинацији са глукокортикоидним хормонима.

Операција се врши у изузетним случајевима, када су болови у леђима и ногама неподношљиви, функционисање карличних органа је поремећено, а моторна активност постаје немогућа. Хируршка интервенција се састоји у уклањању компресије кичмене мождине и нервних завршетка.

Међутим, свака операција у кичми има висок степен ризика, дуготрајност и трауматизам. Стога га може водити само висококвалификовани специјалиста.

Стеноза лумбалне кичме: симптоми и третман

Стеноза кичмене мождине лумбалне кичме је патолошко стање у којем се смањује величина канала. Сужење лумена доводи до компресије структура које се налазе у каналу, коријене кичмене мождине. Симптоми болести одређују се од којих коријена се врши компресија. Болест је полако прогресивна. Лечење може бити конзервативно и оперативно. Ово је прописано у случају неефикасности лечења лијекова. Из овог чланка можете научити о узроцима, симптомима, дијагнози и лијечењу стенозе кичменог канала лумбалне кичме.

Опште информације

Нормално, антеропостериорна величина (сагитална) кичмењачког канала на лумбалном нивоу је 15-25 мм, попречна - 26-30 мм. На овом нивоу се завршава човекова кичма и такозвани коњ (група корена кичмене мождине у облику снопа). Смањење сагитталне величине на 12 мм назива се релативна стеноза, што значи следеће: клиничке манифестације сужења могу или не морају бити присутне. Када је антеропостериорна димензија 10 мм или мање, онда је то апсолутна стеноза која увек има клиничке знаке.

Са становишта анатомије постоје три врсте стенозе кичменог канала на лумбалном нивоу:

  • централно: смањење антеропостериорне величине;
  • бочно: сужење у пределу интервертебралног отвора, то јест, место где корен кичме нерава излази из кичмене мождине између два суседна пршљена. Бочна стеноза је смањење величине међусобног форамена на 4 мм;
  • комбиновано: смањење у свим величинама.

Узроци стенозе

Стеноза лумбалне кичме може бити конгенитална или стечена.

Конгенитална (идиопатска) стенозе, због карактеристика пршљенова структура: повећање дебљине кичменог лука, скраћење лука, смањење висине тела, вретено скраћење и сличне промене.

Стечена стеноза је много чешћа. Може бити узроковано:

  • дегенеративни процеси у кичми: остеохондроза од лумбалног дела кичме, деформације спондилоза, артритис од интервертебрал зглобова, дегенеративна спондилолистхесис (измештања једне пршљена у односу на други), језичак (избочина) и херније дискови, калцификација и тако задебљање лигаменти кичме;
  • повреде;
  • јатрогене узроци (као резултат медицинске интервенције) после лиаминектомии (уклањања лука пршљена) фузији или Артродеза (причвршћивање спојнице или пршљенова, редом, помоћу додатних уређаја, на пример металних конструкција), као резултат формирања прираслица и ожиљака;
  • друге болести: Пагетинова болест, Бецхтеревова болест (анкилозни спондилитис), реуматоидни артритис, лумбална кичма, акромегалија и други.

Дегенеративне промене у кичми су најчешћи узрок стенозе лумбалног спиналног канала.

Сасвим је честа ситуација када пацијент има урођену и стечену сужњу кичменог канала.

У развоју симптома стенозе лумбалног кичменог канала, осим сужења може да игра улогу циркулације поремећаја кичменог нервних коренова, резултат компресије крвних судова, повреде венског одлива.

Симптоми

Стеноза кичменог канала на лумбалном нивоу је прилично честа болест, јер са узрастом, свака особа (!) Развија процесе старења кичме, манифестују се дегенеративним променама. Често се стеноза манифестује после 50 година, што је више подложно болести човека.

Најзначајнији знаци стенозе лумбалног кичменог канала су следећи:

  • Неурогенска (каудогена) интермитентна клаудикација је осећај боли, утрнулости, слабости ногу, која се јавља само код ходања. Бол је обично билатерална у природи, нема јасну локализацију (тј поновљене епизоде ​​се могу посматрати на другом месту), понекад чак описао пацијента као бол и колико је тешко описати непријатан осећај, не даје могућност да се помери. Бол и слабост ногу омогућавају пацијенту да заустави, седне и понекад лежи на улици. Бол нестаје у положају лаког савијања ногу у зглобовима колена и кољена са благим нагибом пртљажника напред. У положају седења, таква осећања се не појављују, чак и када особа врши физички напор (на пример, вожња бициклом). Понекад пацијенти са стенозе лумбалног кичменог канала ненамерно креће у благо савијеном положају (позиција Монкеис), као што вам омогућава да хода без повећања бола;
  • болови у доњем делу леђа, махун, цоццик могу бити разноврсни, али чешће тупи и болећи, не зависе од положаја тела, могу "дати" ногама;
  • Бол у ногама обично је билатерални, такозвани "радикуларни". Овај израз подразумева специјалну локализацију сензације бола (или његову дистрибуцију) - попут лампе, то јест дуж дужине ноге у облику траке. "Лампас" може проћи дуж предње, бочне, задње површине стопала. Пошто стеноза обично стисне неколико корена кичмене мождине, онда "лампе" могу бити широке. Компресија корена узрокује тзв. Симптоме тензија - Лассега, Вассерман, који су узроковани пасивним подизањем исправљене ноге у другачијем положају;
  • кршење осетљивости на ногама: осећај додира је изгубљен, не заробљен од разлике између акутне и тупим додир, понекад са затворених очију пацијент је тешко описати положај прстију, који су дали доктора (нпр, савијена или исправљену). Сличне промене могу бити у препону, у подручју гениталије;
  • пецкање, пузање пузање, сагоријевање у ногама и слична сензација;
  • повреда функције карличних органа: промјена уринирања према врсти кашњења или супротно инконтиненцији, императивна потреба за мокрењем (тј. захтијевање непосредног задовољства), повреда потенције, дефекација;
  • смањење или одсуство колена, Ахиле, плантарни рефлекси;
  • крампи (болни грчеви) у мишићима ногу, нарочито након мало физичког напора, нехотично трзање појединачних мишићних греда без болова;
  • слабост (пареза) у ногама: то може утицати на појединачне кретње (на пример, пацијенту је тешко стајати на прстима или ходати по петама), или може имати генерализован, потпуно пуни ногу;
  • губитак тежине (редчење) ногу због дистрофичних промена у мишићима које долазе са продуженом компресијом нервних корена.

Повреде карличних органа, пареса у ногама и губитак тежине доњих екстремитета су закаснели симптоми стенозе кичмених канала лумбалне кичме. Обично, у присуству таквих промена, пацијенту је већ приказан хируршки третман.

Дијагностика

Основ за дијагнозу стенозе кичменог канала лумбалног кичме су клинички симптоми (посебно неурогена храмање), дата неуролошка испитивања (осетљивост мења рефлекси присутности затезних симптоме парезе, мршављење удова) и додатне испитне методе података.

Од додатних метода испитивања, најсформативнија је радиографија лумбосакралне кичме, компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ). Ове методе омогућавају мерење величине кичменог канала. Наравно, ЦТ и МРИ су прецизније методе. У неким случајевима, за потврђивање дијагнозе можда ће бити потребна електронауромиографија, мијелографија, сцинтиграфија.

Третман

Лечење стенозе кичменог канала лумбалне кичме може бити конзервативно и оперативно.

Конзервативно лечење се користи у случајевима мање (релативне) стенозе, у одсуству изразитих неуролошких поремећаја (када су преовлађујуће тегобе бол у доњем делу леђа и ногу), уз благовремен приступ здравственој заштити.

Конзервативни третман се састоји од употребе лекова, процедура физиотерапије, масаже и физикалне терапије. Само интегрисано коришћење ових метода може дати позитиван резултат.

Третирање лијекова се састоји од следећег:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови: они вам омогућавају да елиминишете синдром бола, уклоните инфламаторни процес (на који нервни корен пролази кроз компресију), смањује едем у подручју нервног корена. Ове групе лекова се чешће користе Ксепхоцам, Ибупрофен, Ревмокицам, Дицлофенац (Дицлоберт, Наклофен, Волтарен, Раптен Рапид и други). И постоје различити облици ових лекова (масти, гели, таблете, капсуле, ињекције, патцхес), који омогућавају да их користите локално и унутра;
  • релаксанти мишића: Тизанидин (Сирдалуд), Мидокалм. Користе се за ублажавање изражене мишићне тензије;
  • витамини групе Б (Комбилипен, Милгамма, Неурорубин, Неуровитан и други) у вези са њиховим позитивним ефектом на структуре периферног нервног система, као и са аналгетским ефектом;
  • васкуларни значи да побољша проток крви (а тиме повер нервних коренова) да би се обезбедила оптимална венску одлива и ликера циркулацију: Цурантил (Дипиридамоле), пентоксифиллин, препарати никотинске киселине, ницерголин, Цавинтон, Аесцусан, Детралекс, Веноплант и друге;
  • деконгестанти: Л-лизин есцинат, цикло-3-форт, Диакарб;
  • медикаментне блокаде (епидуралне, сакралне) користећи анестетике (лидокаин) и хормоне. Они могу бити врло ефикасни за ублажавање болова и отока.

Поред лекова, користи се и физиотерапија. Њихов спектар је прилично разнолик: то је електрофореза са различитим лековима, и ефекат синусоидних модулираних струја (амплипулсе), терапије блатом и магнетотерапије. Одабир методе треба изводити појединачно, узимајући у обзир контраиндикације према одређеној процедури.

Пацијенти са стенозом хируршког канала лумбалне кичме приказани су масажним сесијама. Комплекси вежби физиотерапије у великом броју случајева омогућавају смањење тежине синдрома бола и побољшање здравственог стања.

Хируршко лечење врши се са неефикасношћу конзервативних, повећаних неуролошких симптома, појавом пареса, поремећених функција карличних органа, у занемареним случајевима са касним третманом.

Циљ хируршке интервенције је ослобађање корена кичменог нерва од компресије. До сада су обављене и отворене и опсежне операције, као и ендоскопске, са минималним резовима ткива. Међу свим методама хируршког лечења, најчешће се користе:

  • декомпресија лиаминектомииа: хирургија укључује уклањање кичменог лука, спинозног процес, део жуте лигамента, интервертебрал зглобова, што доприноси ширењу кичменог канала и отклањања сабијање корена кичмене мождине. Ово је најранији метод хируршког лечења, прилично трауматичан;
  • операције стабилизације: обично се изводе поред претходног, како би се ојачала подршка функције кичме. Користите посебне металне плоче (спајалице), помоћу којих се кичмена ојачала након декомпресије ламинектомије;
  • Мицросургицал декомпресија и уградња интерспиноус системи динамички закључавање: Овај тип операције обезбеђује јачање кичменог стуба након елиминације стенозе, са могућношћу флексије и екстензије кичме, што је више физиолошко од конвенционалних стабилизацију рада;
  • у случају спиналне стенозе канала изазваних дискус хернија, онда помогао киле операција (нарочито мицродискецтоми, мицродискецтоми ендоскопских, ласерски испаравање угроженог диска језгра). У неким случајевима, они се морају комбиновати са ламинектомијом.

Врста и обим оперативне интервенције се одређује појединачно, у зависности од узрока и клиничких карактеристика стенозе кичменог канала лумбалне кичме код овог пацијента. У већини случајева, хируршко лечење осигурава опоравак. Важну улогу игра тачно понашање пацијента у постоперативном периоду, режим штедње (који се односи на оптерећења за леђа) и јасно спровођење мера рехабилитације.

Стеноза лумбалног дела кичме - болест која се манифестује болом у леђима и ногама, ограничења кретања због болова, а понекад у супротности са мокрења и слабости у мишићима (пареза). Болест захтева хитно лечење, јер у неким случајевима пацијенту није потребно само конзервативно, већ и хируршко лечење. Од стенозе лумбалног дела кичме може у потпуности да се ослободи, само да будемо пажљиви према стању Вашег здравља и не игнорисати симптоми појавили.

А.В., Пециборш, неурохирург, говори о томе која је стеноза кичменог канала:

Спинална стеноза: симптоми и третман

Стеноза кичменог канала - главни симптоми:

  • Бол у леђима
  • Вртоглавица
  • Атрофија мишића
  • Бол у кичми
  • Импотенција
  • Кршење равнотеже
  • Поремећај осетљивости на ноге
  • Парализа
  • Поремећај функције мотора
  • Повреда бешике
  • Брзи замор при ходању
  • Смањена осетљивост у перинеуму
  • Поремећаји споттинга
  • Дисбаланс на јаком светлу

Стеноза кичменог канала је патолошки процес, због чега почиње системско сужавање кичменог канала хроничном и костном структуром. Најчешће овај процес утиче на доњи и горњи део кичме. Такве промене доводе до компресије кичмене мождине, нервних завршетка. Ако се третман не започне благовремено, онда особа може постати инвалидна особа.

За ову болест нема старосних ограничења. Али, како показује медицинска пракса, болест најчешће погађа младе људе који се баве спортом или су подложни великом физичком стресу.

Структура кичме

Да бисте разумели етиологију стенозе кичменог канала, требало би да знате о чему се састоји кичма. Дакле, структура кичменог одељења је следећа:

  • пршљена - 24 кости, које се стриктно налазе један за другим;
  • лигаменти - ткиво које чврсто држи пршљена заједно;
  • интервертебрални дискови - еластични јастучићи хрскавог ткива који раздвајају кичмене кости;
  • фасетни зглобови - формације које чине кичму флексибилним;
  • кичмена мождина;
  • нерви;
  • спинални канал.

Етиологија

Главни фактори изазивања кичменог стенозе су следећи:

  • расељавање вертебралних дискова услед трауме;
  • хронична фаза остеохондрозе;
  • стратификација хируршке артерије;
  • болести у врату или кичми;
  • повећана физичка активност, као резултат рада или професионалног спорта;
  • повреда пролазности у артеријама.

Најчешћа стеноза кичме може се формирати због повреда или нетачне дистрибуције оптерећења на хрбтеници.

Општи симптоми

Пре свега вреди размишљати да, поред општих симптома, сваки облик овог патолошког процеса има додатне знакове. Уобичајени симптоми кичменог стенозе су:

  • бол у лумбалној регији;
  • смањена осетљивост у перинеуму и доњим удовима;
  • брзи замор при ходању;
  • атрофија мишића;
  • еректилна дисфункција (код мушкараца);
  • парализа;
  • поремећај у раду бешике.

То је симптом као што је бол у лумбалној регији, која даје на леву страну, указује на прогресију патологије у кичми. Због тога, ако имате овај симптом, одмах контактирајте хирурга.

Облици болести

Разликују само два облика ове болести - урођене или стечене (секундарне).

Примарна (идиопатска) стеноза спиналног канала је ретка. За лечење овог облика болести је веома проблематично, јер патолошки процес напредује због генетске предиспозиције.

Стечена стеноза кичме

Ова болест се развија код људи са узрастом. Главни узрок прогресије су дегенеративне промене у кичми или трауми.

Дистрофичне промене у хрскавичном ткиву су основа. Због неких околности, глатко хрскавично ткиво постаје грубо. Хортикултура почиње да се брзо обраћа, због чега зглобови престану да буду заштићени и да се тресу један против другог. Као резултат, формирају се костне шпуре. Када се такве формације почну формирати у фасетираној области кичме, своде се у кичмену можданост.

Најчешће се такве патолошке деформације формирају у лумбалној регији.

Класификација стенозе

Класификација болести се разликује на основу величине лумена сужења:

  • 10-12 милиметара - релативна стеноза;
  • мање од 10 милиметара - апсолутно;
  • сужење међусобног сегмента - бочно;
  • сужење канала у истој шупљини је сагитално.

Најчешћа дијагноза је релативни и латерални облик спиналне стенозе.

Тип локализације

По природи локализације разликује се:

  • стеноза цервикалне кичме;
  • дегенеративна болест;
  • патологија хируршке артерије;
  • лумбални регион.

Стеноза цервикалне кичме

Стеноза грлића кичма је процес деформације који је узрокован траумама и дистрофичним променама у структури овог одјела.

Тешко је дијагнозирати такве промјене у раној фази развоја. У већини случајева, болест се развија врло споро - већ неколико година. У случају да болест достигне критички ниво, болест се третира само оперативно. Посебан имплант се имплантира у моторни апарат, који чврсто заплени коштано ткиво и спречава даље уништавање у њему.

Дегенеративни патолошки тип

Дегенеративна стеноза спиналног канала је хронични облик болести, што доводи до сужавања пречника кичмене колоне. Поред чињенице да развој патологије доводи до сужења лумена, вертебрални диски почињу да деформишу. У главној групи ризика су старији. Али, истовремено, код младих људи може се дијагностиковати стеноза кичменог канала, ако за то постоји пренос генетске предиспозиције или трауме мускулоскелетног система.

Најупадљивији симптом код ове врсте лезије је бол у лумбалној регији. Већина пацијената који напредују у овој патологији, повезују појаву бол са хроничним умором, зато немојте ићи доктора на време.

Главни фактори који изазивају прогресију патологије:

  • заразне болести;
  • артроза и артритис;
  • кила и траума;
  • малигни или бенигни тумори.

Дегенеративна стеноза кичменог канала дијагностикује се испитивањем, пронаљем анамнезе, а такође и помоћу инструменталних дијагностичких метода. Само на основу резултата које лекар може дијагностицирати.

Стеноза хируршке артерије

Стеноза вертебралне артерије у неким изворима се назива екстравазална компресија венске артерије. Овај облик патологије је најопаснији, јер доводи до крварења циркулације крви у мозгу. Као последица овог процеса може започети хипоксија неурона, што доводи до исхемичног можданог удара.

У овом случају постоји таква симптоматологија:

  • визуални поремећаји;
  • бол у свим деловима кичме;
  • динамичка атаксија - повреда у моторичкој функцији, немогућност одржавања равнотеже тела (поремећај централног нервног система);
  • честа вртоглавица;
  • нестабилност у јаком светлу.

Симптоми се могу повећати са оштрим окретањем главе или врата.

Третман треба започети одмах, јер је ризик од развоја можданог удара прилично висок. Нарочито се односи на људе са болестима кардиоваскуларног система и лоше здравље.

Стеноза лумбалне кичме

Стеноза лумбалног региона је најчешћа патологија. Главни узроци сужавања канала су дегенеративни и деформације везане за узраст у кичми. У зависности од нивоа развоја патологије и општег стања пацијента, користи се или медикаментозно лечење са принципима вежбања или хируршке интервенције. У сваком случају, таква повреда захтева хитан третман, јер се могу развити компликације које су опасне по живот и опасне по живот.

Први и најпоузданији знак развоја патолошког процеса је бол у лумбалној кичми. Како се болест развија, могу се посматрати симптоми описани горе.

Али, истовремено, треба схватити да бол у лумбалној регији увек не указује на тачно стенозу. За тачну дијагнозу, потребно је да посетите лекара и пратите његове препоруке за лечење. Употреба овде било какав народни лек је неприхватљива.

Дијагностика

Скоро је немогуће дијагнозирати стенозу само болом у лумбалној регији. Такви знаци могу указивати на друге болести које уопште нису повезане са овом патологијом. Због тога, поред личног прегледа од стране лекара и проналажења анамнезе, спроводите инструменталне методе истраживања. Обавезни програм обухвата следеће:

Такве студије омогућавају не само прецизно дијагностицирање болести, већ и успостављање узрока који ће омогућити прописивање тачног лечења.

Третман

У медицини, за лечење кичменог стенозе, користе се две методе лечења - конзервативна и хируршка.

Конзервативни третман стене кичме примењује се само у раним фазама развоја патолошког процеса. У овом случају, прописати такве лекове:

  • анестетика (уколико постоје озбиљни болови у лумбалном или било ком другом делу кичме);
  • не-опојни аналгетици;
  • анти-инфламаторни лекови.

Општи програм за лечење кичменог стенозе обухвата следеће:

  • терапија;
  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • ручна терапија.

Оперативна интервенција примењује се само на касним нивоима патологије, иу случају да лечење лека не функционише. Након операције, пацијент мора да прође кроз рехабилитациони курс.

Могуће компликације

Ако се кичмена стеноза не дијагностицира и лечи благовремено, особа може постати онемогућена. Али природа компликација зависи углавном од локализације патолошког процеса. На пример, ако је ово лечење хируршке артерије, онда постоји ризик од исхемичног можданог удара.

Најчешћа компликација у облику деформације интервертебралног диска на нивоу Л4-Л5 пршљенова. У медицини, овај развој болести се назива - протрусион интервертебралних дискова. Опасност од Л4-Л5 вертебралних лезија је такође што овај процес подразумева развој других болести у позадини. Најчешће, то је интервертебрална кила и болести мускулоскелетног система.

У ризичној групи Л4-Л5 пршљенова, млади (од 17 до 20 година) и старији (50-65 година). Први знак Л4-Л5 лезија је тешки бол у положају ових пршљенова.

Како се развија патологија Л4-Л5 пршљена, бол може постати јачи и манифестнији чешће, понекад чак и током спавања. Болне сензације се повећавају након тренинга или тешког физичког напора.

Треба напоменути да је протргавање дискова на нивоу Л4-Л5 често узрок неуспјеха ЦНС-а.

Величина избочина диска на нивоу Л5, по правилу, може достићи 10 милиметара. Поред болова, када се диск деформише на нивоу Л5, кичма се постепено закривљује, што знатно погоршава мишићноскелетну функцију.

Треба напоменути да се патологија диска на нивоу Л5 може појавити као резултат трауме или неуједначеног оптерећења на деловима кичме. Као и код спиналне стенозе, лечење избочина међувербних дискова на Л5 требало би одмах да почне.

Превенција

Да би се спречила болест, могуће је само у случају да није уродјен облик. Да бисте то урадили, у пракси морате примијенити таква једноставна правила:

  • пази на своју тежину;
  • да уђе у спорт;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • изаберите праву позицију током спавања. Душек треба да буде умјерено чврст.

Код првих знакова болести, требало би да се консултујете са својим лекаром што је пре могуће.

Ако мислите да имате Стеноза кичменог канала и симптоме карактеристичне за ову болест, ортопедиста може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Спондилолистеза је патолошко стање које карактерише присуство померања пршљенова у кичмени колони релативно једни према другима. Важно је напоменути да овај услов није посебна болест, већ последица урођених или стечених патологија кичмене колоне.

Дорсалгиа - заправо, чињеница је присуство сензација бола различитих степена интензитета у леђима. Из тога следи да ово није засебна патологија, већ синдром који се јавља у било којој старосној категорији и без обзира на пол.

Дорсопатија - не делује као независна болест, тј. је генерализовани термин који комбинује групу патолошких стања која утичу на кичму и оближње анатомске структуре. Укључују пакете и посуде, нервне коренове и влакна, као и мишиће.

Радикуларног синдром је комплекс симптома који се јављају током компресије кичмене корена (тј нерва) у оним местима где постоји њиховог одељка из кичмене мождине. Радикуларног синдром чији симптоми су донекле контрадикторни природу у њеном дефиницији је сама симптом многих различитих болести, као последица, стиче значај актуелност дијагнозе и одговарајући третман.

Цхондроза је болест кичме, у којој се у својим одвојеним пределима (у врату, грудном кошу, струку) хрскавично ткиво дегенерише у кост. Дегенерацију хрскавице у кост може се посматрати у груди, узрокујући груди цхондросис или ако утиче на хрскавице на лумбалне кичме - лумбални цхондросис. Иако је много чешћа у медицинској пракси и даље хроноза на врату.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Спинална стеноза: опис, лечење, вежбе

Дегенеративни и дистрофични процеси у кичми се јављају током година, али због прогресије промена костију и хрскавице, раст везивног ткива сузава простор гдје се налази кичмена мождина. Код патологије према ИЦД 10 - М48.0. Постоје две варијанте формирања болести - примарне и секундарне. Шта је то? То значи да се у почетку процес може јавити у утеро због патологије пршљенова током трудноће. Секундарна стеноза кичменог канала је стечена патологија повезана са дегенеративним-дистрофичним или трауматским обољењима кичме.

Шта значи "стеноза"? Ово патолошко сужавање интервертебралног простора захваљујући компресији кичмене мождине путем костних картеринозних или везивних ткива. Што је проблем изражен, јасније је приказана клиничка слика болести. Патологија покрива све сегменте кичме - од грлића до сакралне регије.

Пацијентова сведочења указују на то да се болни симптоми јављају чешће у лумбалној регији, а то је мање чешће у пределу торака. Ако прочитате форум људи који пате од стенозе, главни узроци патологије су искључиво секундарни. Сигнали патологије се чешће примећују због дорсопатије кичме, повреда услед несреће или као последица неуспешних операција.

Методе терапије

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРОСЕ." Прочитајте више.

Постоје два традиционална приступа терапији болести - конзервативној и оперативној. У првом случају лечење је усмерено на уклањање симптома патологије - бол, мишићни спаз и неуролошки поремећаји. У том циљу користе се следеће групе лекова:

  • периферни вазодилататори;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • глукокортикостероиди кратки курс за уклањање едема интервертебралног простора;
  • једноставни и наркотични аналгетици;
  • релаксанти мишића.

Упркос широком избору лекова за ублажавање манифестација болести, њихова ефикасност је далеко од идеала. То је због органске природе стенозе. Радикално утичу на кости и кртоглаве растове који стисну кичму, уз помоћ лекова неће радити. Према томе, у 75-80% случајева неопходна је оперативна корекција јер конзервативне мере чак ни не побољшавају квалитет пацијента.

Хируршко лечење обухвата следеће врсте интервенције:

  • декомпресивна ламинектомија;
  • уградња међусобно закључаних система;
  • стабилизирајуће операције на кичми;
  • микродисцектомија са ресекцијама артикуларних процеса.

Како лијечити одређеног пацијента, одлучити заједно неуролог и неурохирург. Често се користе конзервативне тактике, ау случају недовољног ефекта или тешког деструктивног процеса, извршава се операција. Допунска конзервативна терапија може бити народни лекови, али ова техника ће само мало олакшати синдром бола.

Лечење без операције

Испод табеле размотрени су главни симптоми болести, као и могућности њиховог куповања лековима.

Симптоми / дрога

Помоћна средства

Употреба медицинских и помоћних терапија помаже у смањивању интензитета симптома, али у већини случајева није могуће радикално побољшати болесничко стање. Конзервативне методе и операције декомпресије код стенозе кичменог канала обично се комбинују. Након операције, лекови се прописују ради убрзавања рехабилитације пацијента.

Вежбе за стенозу

Пошто лек за органску стенозу не помаже довољно, конзервативна терапија може бити ојачана терапијском физичком обуком. Гимнастика у болести помаже повећању количине кретања у кичми, стимулише снабдевање крвљу на погођено подручје кичмене мождине и доњих екстремитета. У наставку су неколико типичних вежби које се користе у комбинацији са лековима:

  • ноге лифта. Полазна позиција - лежи на кревету или на клупи за спорт. Задњице су директно на ивици, а ноге се спуштају. Суштина вежбе је подизање доњих удова мишицима леђа и карлице. Трајање лекције је најмање 15 минута;
  • лифтове. Почетна позиција лежи на стомаку, руке су навијене иза леђа и прешле. Суштина вјежбе - подизање пртљага уз истовремени отклањање кичме и исправљање једне ноге. Напад сваког доњег крака се мења. Број понављања је до 15;
  • мала гутљај. Почетни положај - лежећи на стомаку, ноге раздвојене, оклопљене руке у брави на задњој страни главе. Суштина вјежбе је истовремено подизање пртљага тако што се напрезање мишића торакалне и цервикалне кичме с малим дијелом од стопала стопала. Поновите најмање 20 пута;
  • напетост мишића леђа. Полазна позиција је на сва четири, ноге су мало разведене, нагласак је на лактовима и коленима. Суштина тренинга је савијање ногу са истовременим оштрим оптерећењем мишића леђа. Останите у чврстој држи до 60 секунди, а затим се опустите. Поновите најмање 10 пута. Бол након стенозе брзо пролази;
  • цроссбреединг. Полазна позиција - лежи на леђима, ноге су разведене до ширине рамена, руке се стављају под главу. Потребно је прелазити ноге са истовременим подизањем супротног дела пртљажника. Доње екстремитете треба ставити што је више могуће. Поновите најмање 20 минута дневно.

Независна вредност терапије вежбања је мала, јер без медицинске подршке или хируршке корекције због болног синдрома, неће бити могуће извршити вежбу у потпуности. Међутим, акупунктура за стенозу кичменог канала, терапију вежбања и масажу савршено допуњују све традиционалне терапије. Последице ефикасних вежби не могу се преценити, јер пацијент добија прилику да се активно креће; након операције, период рехабилитације се значајно смањује.

Локализација у лумбалној регији

Компресија кичмене мождине на лумбалном нивоу честа је варијанта патологије. Ово је због преваленције дегенеративних-дистрофичних процеса остеохондралног ткива у овом сегменту. Један од разлога за развој стенозе у лумбалној регији је повећање физичког оптерећења на мишићном корзету, што доводи до брзе ношења и деформације пршљенова.

Симптоми болести се састоје од директне иритације нервног ткива у зони лумбосакралне кичме, као и манифестације компресије нервних корена. Најзначајнији знаци болести су:

  • бол у лумбалној регији са зрачењем у ногу или задњици;
  • слабост у доњим удовима;
  • повремена клаудикација - ненормална кретања током физичког напора;
  • еректилна дисфункција;
  • ограничење кретања у погођеном сегменту леђа;
  • утрнулост и (или) парестезија доњих екстремитета са развојем пареса до немогућности активних покрета у ногама.

Главни симптом који се први појави и који брине пацијенте је озбиљан бол у лумбалној регији. У одсуству ефикасне терапије развијају се васкуларни поремећаји, а затим и ограничења мотора у доњим удовима.

Лечење лумбалног региона

Главни задатак терапијских мјера је покушати смањити компресију кичмене мождине. Конзервативни третман радикално решава проблем компресије нервних структура што није могуће, па је опција операција. Шта ће брзо помоћи пацијенту? Размотримо основне варијанте оперативне тактике:

  • декомпресија ламинектомија. Најчешћа операција, што значи делимично уклањање зглобних процеса, као и друге структуре које стисну кичмену мождину. Ефекат интервенције се тренутно развија, пошто се интраспинални простор одмах шири, а вишак притиска на кичмену мождину нестаје. Операција је једноставна, може се изводити на скоро свим неурохируршким одељењима. Главни недостатак је развој нестабилности у кичми, што доводи до незадовољавајућих резултата у трећини случајева;
  • стабилизација кичме. Операција је комплемент ламинектомије, јер без претходне декомпресије је неефикасна. Његова суштина је инсталирање стабилизационих система у структуру костију кичме. Ова врста хируршке корекције има један значајан недостатак - стабилизовање лумбалног региона, постоји могућност развоја нестабилности кичме у грудном сегменту;
  • интерстицијска фиксација. Суштина операције је инсталирање имплантата или металних структура између спинозних процеса. Фиксација је динамична, тако да мобилност кичме не трпи. Међутим, често је неопходно уочити могућност понављања стенозе након операције;
  • микрокомпресија. Изводи се мала ресекција структура костију која омета кичмену мождину. Главна предност је ендоскопска операција, тако да је рехабилитација кратка, а интервенцију добро толеришу пацијенти. Међутим, ефикасност је просечна, јер манипулација на кичми није радикална.

ЛФК са стенозом кичменог канала у лумбалној регији додељује се пре и одмах након операције. Прелиминарна обука укључује јачање мишићног корзета физичком обуком. Вежбе за лумбалну стенозу прописују се 3 месеца пре планиране операције. Након интервенције гимнастика током рехабилитације се изводи од другог дана. У почетку, то укључује само вежбе у кревету, а затим, када се пацијент опорави, мења се према одлуци инструктора на снажнији.

Релативни поглед

Чак и "занемарена" АРТХРОЗА може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Болест може имати различит степен озбиљности патолошких промена. Ово се односи на попречну дужину простора намењеног кичменом мозгу. Секундарна стеноза лумбалне кичме због дегенеративних-дистрофичних промена у коштаном ткиву је релативна и апсолутна. Прва опција - дужина најмања даљине од задњег зида лумбалног вретена до супротне кости треба бити од 15 до 11 мм. Ако је дужина већа од 1,5 цм, онда се ова патологија не односи на стенозу, јер нема потпуне компресије кичмене мождине.

Апсолутна стеноза се развија када се интраспинални простор сужава од 10 мм или мање. Неки стручњаци узимају у обзир не дужину удаљености између структура костију, већ подручја. То није од фундаменталне важности, али су бројке другачије. Са апсолутном стенозом, површина бескичмењака је мања од 75 мм2.

Релативни процес је повољнији за пацијента. Упркос присуству озбиљних симптома, могуће је применити конзервативне тактике са динамичком МРИ контролом. У одсуству напредовања и значајног клиничког побољшања, пацијент ће избегавати хируршки третман. Секундарна апсолутна стеноза је индикација за хируршку интервенцију, јер је ризик од компликација патологије висок.

Стеноза цервикалног сегмента

Пораст цервикалне кичме је други по фреквенцији након патологије у лумбалном сегменту. Ако се болест формира у детињству на основу генетске или урођене патологије коштаног ткива, онда се сматра примарним. Секундарна стеноза се развија на позадини трауме или дорсопатије. Дегенеративни хронични процес је основа патолошке пролиферације коштаног ткива са компресијом кичмене мождине.

Водећи симптоми цервикалне стенозе су следећи:

  • бол у врату, често уз зрачење у рукама;
  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • слабост у горњим удовима;
  • отргненост прстију;
  • ограничавање кретања у грчевом сегменту кичме.

За пацијента, и апсолутна и релативна стеноза су опасна, пошто је крвоток у крвотоковима поремећен, што неизбежно доводи до гладовања мозга кисеоником. Сагиттална стеноза се јавља у две верзије - централна и бочна. Прва варијанта карактерише сужење директног кичменог канала, а друга се карактерише патологијом форамена интервертебралне. Са латерном стенозом, најхитнији проблеми са снабдевањем крви у мозгу.

Лечење болести захтева индивидуални приступ и тачност при избору методе оперативне корекције. То је због анатомске крхкости структура костију, близине локације мозга. Конзервативна тактика и терапија вежбања често не дају жељени ефекат, тако да се операција врши - ламинектомија са уградњом фиксирајућег импланта. Могућа је варијанта са минидисктектом, али ретко се користе ендоскопске технике.

Апсолутни приказ

Главни значај за дијагнозу патологије је дужина отвора кичме. Што су сужнији, израженији су лезија кичмене мождине и клинички знаци. Главни метод дијагнозе - перформансе МРИ или ЦТ кичме. Када сужавају отворе кичменог канала мање од 12 мм, они говоре о апсолутној стенози. Код величине која је већа од ове вредности, али мање од 15 мм, постоји релативна стеноза кичмењака.

Лечење болести је комплексно: лекови се користе у комбинацији са операцијом. Главни лекови који се користе у ситуацији када постоји сагитална апсолутна стеноза:

  • НСАИДс - диклофенак, кеторолак;
  • релаксанти мишића - толперизон;
  • наркотични аналгетици за краткорочно олакшање синдрома бола;
  • глукокортикостероиди - дексаметазон или преднизолон;
  • стимулатори крвотока - пентоксифилин.

Дегенеративна релативна стеноза омогућава вам да посматрате пацијента, а терапију надопуњују хондропротекторима и терапијом вежбања. Будући да је процес секундаран, могуће је побољшати због спорог прогреса патологије.

Централна стеноза са директним оштећивањем кичменог канала и компресијом кичмене мождине захтева брзу оперативну тактику. Ламинектомија или дисцектомија се користи са накнадном уградњом помоћног импланта. Ако је проблем у цервикалном сегменту, комбиновани хируршки третман је довољан за потпуну стабилизацију структура костију и декомпресију кичмене мождине.

Дегенеративни изглед

Проблем дорсопатије и дегенеративних-дистрофичних поремећаја костних и хрскавичних ткива је најзначајнији за цервикалне и лумбалне сегменте. Ако говоримо о доњем делу леђа, онда је ниво прелаза лумбалног дела кичмене колоне на сакралну колону Л5-С1. Због повећаног хабања ткива због физичког напора и слабости мишићног оквира, компресија кичмене мождине се јавља са карактеристичном клиничком слику радикуларног синдрома.

  • подршка лековима: НСАИДс, хормони, релаксанти мишића;
  • оперативна корекција - ламинектомија;
  • терапеутско физичко васпитање у свим фазама конзервативног или оперативног приступа терапији;
  • масажа;
  • физиотерапија: кварц, дијадинамичка струја, електрофореза са глукокортикостероидима.

Пошто се природа болести често јавља у облику релативне стенозе, могућа је конзервативна тактика чекања са динамичком МРИ контролом. Са напредовањем промена компресије у кичменој мождини, ситуација ће бити коригована само оперативним приступом.

Сагиттал тип

Болест има мултифакторну природу: многе патологије, конгениталне аномалије могу довести до развоја компресије кичмене мождине. Главне варијанте стенозе кичменог канала:

  • урођене. Проблем се јавља током трудноће, али се манифестује након рођења. Главни узрок је ахондроплазија, односно патологија развоја хрскавог ткива;
  • стечени. Ова варијанта је најразноврснија, јер кичмени део централног нервног система утиче на различите болести мускулоскелетног система;
  • комбиновано. Тешка афекција кичме, комбиновање урођене патологије и стечени проблеми са ткивом костију костију;
  • централно. Ова врста стенозе директно утиче на кичмену можданост. Као резултат, простор у коме се налази кичмени мож сужава. Предња величина окостје хрбта је важна за проблем. Ако је мања од 11 мм, то указује на апсолутну стенозу;
  • латералан. Латерална оштећења, најзначајнији за цервикалне и лумбалне кичме. Хируршки канал трпи мало, али међувербне форамене и растојање између спинозних процеса су знатно уски;
  • локално. Ово је умерени деструктивни процес који утиче на само један ниво у одређеном сегменту кичме. Међутим, степен компресије може бити озбиљан;
  • дисогени. Ово је стечена стеноза, која произилази из дегенеративних-дистрофичних процеса у интервертебралном простору. Узроци болести - диск хернија, тумори или трауматске повреде;
  • артхрогениц. Повезан је са запаљенским процесом у зглобовима кичме. У почетку се јавља спондилоартритис, а затим патолошке промене доводе до смањења величине кичменог канала. Интерфацетална стеноза се формира у примарној лезији истих зглобова;
  • дискротрогени. Суштина проблема лежи у комбинованом порасту интервертебралног простора и зглобова. Дисцоартрогена стеноза од 1 степен је повољнија, јер је проблем релативан;
  • интерфејсни фронт. Проблем произлази из оштећења запаљеног зглоба - аспекта атропатије. Ово је врста аутоимунског спондилоартитиса.

У зависности од типа стенозе, специјалиста може изабрати метод лечења. Инфламаторне аутоимуне болести реагују на конзервативну терапију глукокортикостероидима и имуносупресивима, што омогућава клиничко побољшање без операције. Урођене и трауматске патологије са апсолутном стенозом кичменог канала захтевају само хируршку интервенцију.

За лечење и превенцију АРТХРОСА, наши читаоци користе метод брзе и нехируршке терапије препоручене од стране водећих реуматолога Русије, који су одлучили да се супротставе фармацеутском безакоњу и представи лек који РЕАЛО ЦУРЕ! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Компресија на нивоу Л4-Л5

Посебно често се сусрећу локалне стенозе. Ово је због неуједначеног оптерећења и природе упалних промјена у различитим дијеловима кичменог стуба. У наставку су приказани и разматрани најекактивнији нивои штета:

  • Л5-С1. Класична верзија локалне стенозе на месту преласка лумбалне кичме на сакралну. Типични синдром бола са зрачењем у ногу;
  • Ц5-Ц6. Пораз цервикалног сегмента. Пошто се пршљенци налазе у доњем дијелу ове кичме, главне манифестације су повезане са неуролошким поремећајима у горњим удовима;
  • Л4-С1. Патологија обухвата два доња лумбална пршљена с прелазом на сакрални одјељак. Клиника је слична нивоу Л5-С1;
  • Ц5-Ц7 и Ц6-Ц7. Инфериорни сегменти кичме трпе. Главна манифестација је синдром бола са зрачењем у рукама;
  • Л3-Л4, Л3-Л5 и Л4-Л5. Лезије лумбалне регије. Главне манифестације су синдром бола са зрачењем у ногама.

По нивоу лезије настају не само клинички симптоми, већ и делимична прогноза болести. Најизраженије сужење кичменог канала се јавља у горњим сегментима, а испод болести се наставља лакше. Дефиниција јасне симптоматологије одређеног нивоа омогућава лекару да прецизно дијагностички преглед и мјере лијечења.

Како заборавити на бол у зглобовима и артрози?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за АРТХРОСА постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?