Спондилартхросис. Лечење спондилартрозе

Спондилартхросис (аспекта атрофије) је дегенеративна болест фасетних зглобова кичме. Зглобови фасета, као и влакнасте медјусобне дискове, добро су иннервиране структуре и потенцијални су извори болова у леђима и врату. То је показано 40% свих синдрома хроничних болова на врату су више или мање повезани са развојем аспекта аспекта фасета. Учесталост развоја спондилартроза У лумбалној кичми мало мање. Сматра се да је узрок запаљење фасетних зглобова бол у леђима око 10% пацијената.

Анатомија спондилартрозе:

Зглобови фасета повезују лукове пршљенова једни са другима. Као иу другим зглобовима нашег тела, зглобне површине фасетних зглобова су покривене веома глатким хијалинским хрскавицама. Снажна зглобна капсула се око артикуларних процеса формира херметична кеса испуњена синовијалном течном материјом. Његова функција је навлажити зглобну хрскавицу и смањити трење између суседних површина.

Узроци спондилартрозе:

Повреде фасетних зглобова могу довести до јаких болова у леђима или врату. Промене у лучним зглобовима често су резултат њихових дегенеративних промена (спондилоартроза).

Спондилартхросис, по правилу се формира код пацијената са дегенеративном болешћу интервертебралних дискова (остеохондроза). Као резултат смањења висине дискова, притисак се повећава на зглобним површинама фасетних зглобова у стајалишту или седећем положају пацијента, а код покрета (нагиба и окрета) се јављају знакови нестабилности зглоба. Повећање оптерећења фасетних зглобова доприноси превременом хабању хијалног хрскавице, деформацији зглобних површина и развоју реактивне упале. Дегенеративна болест зглобова се назива остеоартритис. Треба напоменути да су узроци и механизми развоја остеоартрита зглобних зглоба идентични узроцима и механизмима развоја остеоартритиса већих зглобова.

Треба напоменути да спондилоартроз веома ретко једини узрок бола у леђима. Смањењем интервертебрал такође формиран растојањима спондилозу (Боне шиљке или остеофити он пршљенова) и хернијацију диск или изданци интервертебрал дискова.

Симптоми спондилартрозе:

Када спондилартроза о лумбалној кичми пацијената бол у леђима, Повећана када се окреће и нагиње уназад. Бол, по правилу, има локализовани карактер, и за разлику од болова изазваних хернираним диском, не зрачи у ногу и није праћен ненормалношћу и слабостима. Међутим, запаљење фасетних зглобова може да промовише формирање раста костију (остеофити), што може довести до развоја спинална стеноза и компресија нервних корена. У овом случају, симптоми сциагије, као што су Бол, утрнулост и слабост у ногама.

Дијагноза:

Спондилартхросис ретко је једина болест која доводи до болова у леђима. У већини случајева артроза фасетних зглобова се комбинује са дегенеративном болешћу интервертебралних дискова, а нешто мање речено са стенозом кичменог канала. Код већине пацијената који имају и благе симптоме спондилартроза, на магнетној резонанци или компјутерским томограмима, у зглобовима фасета постоје значајне дегенеративне промене.

Када дијагнозе спондилартхросис, магнетна резонанца је први и једини 99% случајева метода истраживања кичме. За 18 година никада нисмо видели спондилоартхросис Изолован у 100% случајева спондилоартроз комбинује са спондилозе и кичмене дисцогениц болести. Стога, магнетна резонанца томографија у дијагностици ће показати читав низ проблема и да ће прописати ефикасну терапију.

Важно! У случају концепције заједничког патологије на МРИ, неопходно је да се измери ширину кичменог канала у фронталном равни (МРИ стручњаке ацтиве величине скоро никад мери), као точак кичмени стеноза погоршава болест и доприноси до разделника бол у леђима.

Третман спондилартрозе:

Лечење спондилартрозе треба почети са конзервативним мерама. Индикација за хируршко лечење може бити само апсолутна фронтална стеноза кичменог канала.

Главни метод лечења спондилоартрозе је проширење кичме, и то само када се уклања повећање оптерећења на фасетним зглобовима. У нашим клиникама користимо не-учвршћивање истезања кичме на диску Стаиер, што је најоптималнији и сигурнији начин вучења.

Да би се лечили компликације повезане са патологијом зглобова фасета, требало би примијенити цијели комплекс терапеутских мјера. По правилу, лечење лијекова има врло мало ефекта.

За спречавање спондилартрозе потребно је свакодневно извођење посебне гимнастике. Користимо скуп вежби на основу здравственог система Ниша.

Можете заказати састанак са неурологом у најближој клиници у Москви (за грађане Руске Федерације консултација је бесплатна).

Погледајте такође

Пратите нас у друштвеним мрежама

Када копирате материјале са нашег сајта и стављате их на друге сајтове, захтевамо да сваки материјал буде праћен активном хипервезком на нашој веб страници:

Спондилартхросис

Спондилартхросис - један од облика остеоартритиса, дегенеративна болест погађа све структуре концепције јоинт, укључујући хрскавице, носећа кости, капсула, лигаменти и периартикуларно мишиће. Да ли је полиетиологицал болест може развити као последица старења, повреде, преоптерећења и урођених аномалија кичме. Она се манифестује болом, што се повећава са покретима. Са израженом спондилартрозом, могу се открити неуролошки поремећаји. Дијагноза се врши на основу радиографије, ЦТ, МРИ, скенирања радиоизотопа и других студија. Терапија спондилартрозе је обично конзервативна.

Спондилартхросис

Спондилартроза - артроза, која се јавља у региону арцуатних (фасетних) зглобова кичме. Она је изазвана променама старењем, повреда, малформације и сталним прекомерног оптерећења на кичму због прекомерне тежине, дужи боравак у принудном положају, тешког физичког рада, хиперлордосис, сколиозе или кифозе. Спондилартроза се често посматра истовремено са остеохондрозо. Постоје и могуће комбинације са спондилозом, диском херни и другим дегенеративним-дистрофичним обољењима вретина.

То углавном утиче на старе особе, али се такође може открити у младости. Према неким истраживачима, спондилартроза се дијагностикује код 85-90% пацијената старијих од 60 година, а понекад се налази код људи старости 25-30 година. Специјалисти запазе да у стандардним клиничким испитивањима спондилоартроза понекад остаје непрепозната, јер су потребне посебне дијагнозе како би се успоставила тачна дијагноза. Третман спондилартрозе обављају ортопедисти, трауматолози и вертебролози. Ако су присутни неуролошки симптоми, неопходни су неурологи.

Узроци развоја спондилартрозе

Узрок спондилоартхросис су дегенеративни-дистрофичних промена кичме, како због природног процеса старења и разних негативних фактора. Пресудно у појаве спондилартхросис има константне функционалне преоптерећења прецизирања спојеве повезане са гојазношћу, повећану физичку активности и оштећене анатомске односе између појединих елемената кичме.

Рани почетак спондилоартрозе често се посматра са аномалијама као што су транзицијски сакроилиацни пршци (лумбаризација и сакрализација). Уз лумбаризацију, додатни ВИ лумбални пршљен постаје узрок повећања "ручке руке" за лумбални, што доводи до повећања оптерећења лумбосакралне артикулације. Са једностраном сакрализацијом, оптерећење на кичми се неједнако дистрибуира, што изазива развој спондилоартрозе на супротној страни.

Осим тога, узрок раног развоја може спондилоартхросис такве дефекти кичме, као кршење зглобне тропизма (патологије пратњи асиметрије упарених фацет зглобова), повреда формирања лукова пршљенова, као кршење спајања лукова и тела пршљенова. Треба напоменути да су мале аномалије у развоју кичме широко распрострањене и да се налазе код око половине становника Земље.

Међу повреда, повећава вероватноћу спондилоартхросис - као тешке трауматске повреде (вертебралне компресије прелома), што може променити након анатомском односу између појединих структура кичме, као мањим лезијама (трауматично сублуксација од фацет зглобова). Други се често јављају код необучених људи старијих од 30 година са повременим интензивним физичким напорима. Разлог за такав повреде кичмене може бити, на пример, дизање тегова док сте у покрету или раде у земљи или спорадичне вежбања на одмору или када покушате да "излечи тело."

Не-трауматски фактор који повећава вероватноћу спондилартрозе је спондилолестеза (клизање надлактичног пршљеника антериорно), у којем постоји преоптерећење задњег дела кичме. Спондилартроза се такође може развити као резултат нестабилности пршљенова (прекомерна покретљивост сегмента кичме током кретања) због трауме, остеохондрозе или хируршке интервенције на кичми.

Код кифозе, спондилартроза се, по правилу, не детектује у зони кривине касније, то јест у грудном пределу, али у зони компензаторне хиперлордозе у лумбалној регији. Ово је због чињенице да повећано оптерећење фасетних зглобова долази са прекомерним савијањем кичме спреда. Код сколиозе, због бочне закривљености кичмене стубине, фугни зглобови пате од преоптерећења, с једне стране, стога спондилоартроза је широко распрострањеног једностраног карактера.

Развој спондилартрозе олакшава поремећај положаја, продужена статичка преоптерећења (на пример, када стоје на падини или седе на рачунару), равне стопе, вишак тежине и поремећаји метаболизма. Одређену улогу у настанку спондилоартрозе играју неки спортови (на пример, дизање тегова), као и недостатак физичке активности и слабо развијен мишички корзет.

Карактеристике статике кичменог стуба су такве да су најчешће преоптерећени доњи део доњег дела и горњег дела кичме. Стога, на овом нивоу, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза и друге патологије кичме често се детектују истовремено. Најчешће се артроза лучних зглобова налази на нивоу пете лумбалне - првог сакралног пршљена. Сегмент између четвртог и пете лумбалне пршљенице се мање погађају.

Симптоми спондилартрозе

Главни симптом је бол спондилоартхросис, који се јавља током кретања, нагиба и окрените торзо и нестају или смањење сами. За разлику од бола прсљеном или остеохондроза бол у спондилоартхросис често има локални карактер, не прати зрачења у екстремитета слабости и трњења у рукама или ногама. Са прогресије спондилартхросис додао да бол јутарње укочености, нарушавајући пацијената у року од 20 минута - 1 сат након почетка покрета.

Субликуација фасетних зглобова који настају током спондилартрозе изазивају тупав локални бол и неугодност у погођеном сегменту. Ове манифестације се повећавају са дугим боравком у једној позицији, тако да пацијенти често мењају своју позицију. Сублуксације се могу прилагодити независно или током ручне терапије, обнављање позиције зглобних површина често се јавља кликом. У касним фазама спондилоартрозе, растови остеофита се формирају у зони лезије, узрокујући компресију нервних корена и стенозу кичменог канала. У таквим случајевима постоје неуобичајени симптоми спондилоартрозе исхиалгије - ожиљавајућих болова, праћених слабошћу и отргњеношћу удова.

Приликом испитивања пацијената који пате од спондилартрозе откривају се одређена крутост и ограничење кретања на погођеном подручју. Код дубоке палпације, у пројекцији малих зглобова кичме откривена је болест. У великом броју случајева, бол и напетост се примећују у подручју екстравертебралних и паравертебралних мишића. Ови симптоми су нарочито изражени у периоду погоршања спондилартрозе.

Грлића материце спондилартритис манифестује периодичне болни болове у врату, отежано кретање. Када се бол болест може зрачити до почетка окципиталног регион (обично у лезијама сегменту ЦИ-ЦИИ, горњи екстремитет, раменог појаса или надплецхе интерсцапулар региону. Раст остеофити на цервикалног спондилоартхросис понекад праћено развојем радикуларног симптома и синдрома вертебралне артерије.

За лумбалну спондилартхроу, карактеристични су хронични рекурентни бучни болови у лумбалној регији. Синдром бола обично се комбинира са осећајом крутости, настају након дугог боравка у статичном положају (на пример, седећи на рачунару или возити аутомобил) и на почетку покрета након стања одмора. Понекад бол пролази након извршења загријавања. Са прогресијом болести, бол може почети да зрачи на подручју бутине и бутина.

Посебан случај спондилоартхросис Келлгрена болест - полиостеоартхросис док фацет лезијама и периферних зглобова. Болест се заснива на генерализованој хондропатији. Постоји насљедна предиспозиција, жене чешће патити од мушкараца. Обележје болести је рано појаву артрозе (40-50 година) и пораз од четири или више група зглобова (стопала и руку, кукова, колена, зглобова на лумбалне и вратне кичме).

Када се болест развије Келлгрена карактеристичан дископатија - промену интервертебралног диска, у пратњи прореда од влакнастих прстена, пребацити на периферији нуклеуса пулпосус и формирање избочине или херниатед диск. Осим тога, код пацијената са болести се детектује Келлгрена раван, мултипле тендинитис и тендинопатхи са лезијом Ахилова тетива и тетива Ротатор Цуфф мишића и стилоидитис, трохантера и епикондилитис.

Дијагноза и третман спондилартрозе

Дијагноза спондилартрозе се пречишћава радиографијом кичме, МРИ података и ЦТ кичме. Да би се идентификовао запаљен процес у пољу аркуларних зглобова, користи се радиоизотопско скенирање кичме. Да би се искључио синдром хрбтне артерије у цервикалној спондилартрози МСЦТ ангиографија, користе се МРИ судова и дуплексно скенирање артерија главе и врата. У неким случајевима се врше дијагностичке блокаде - значајно смањење или нестајање боли након блокаде са смешом новоцаина и стероидних хормона указује на присуство спондилоартрозе.

Третман спондилартхросис има за циљ да елиминише бол, оптимизацију оптерећења на кичму и спречавања даљег напредовања болести. Када озбиљан бол је прописано НСАИЛ, са израженим мишићних грчева - миорелаксаната централно глуму. Користите локалне антиинфламаторне лекове (масти, креме, гелове). Када синдром упоран бол изведена блокаде прецизирања зглобови мешавине анестетика (лидокаин или Новоцаине) и глукокортикоидом дроге. Поступак се врши под контролом апарата за ЦТ-флуоросцопи или радиографију. Поред дроге да елиминише бол у спондилоартхросис примењују фонофорезом са хидрокортизон, ионогалванизатсииу са лидокаин или новокаин, које мењају токове и магнетне терапије.

Изнад погоршања пацијената са спондилартхрозом прописују терапију вежбања за смањење лумбалне лордозе, корекцију положаја карлице и јачање мишићног корзета кичме. Користе се физиотерапија (амплипулсе, диаминамичке струје, ултразвук) и електростимулација. У присуству контраиндикација за примену терапије и третману старијих пацијената, главни нагласак је на физиотерапији, ау неким случајевима се користе посебни корзети за истовар кичме. Последњих година, у лечењу пацијената свих старосних категорија активно се користе хондропротектори, успоравајући дегенерацију хрскавог ткива (глукозамин сулфат и хондроитин сулфат).

Када је конзервативна терапија неефикасна спондилартхросис изводи операцију у којој између спинозног процесе пршљена утиче успостави посебан имплант (спацер Дистрацтор) доприноси истовара прецизирања зглобове напетост леђа и жуте подужни лигамената и постериор делови АННУЛУС фибросус. Резултат операције је стално проширење интервертебралних отвора и кичменог канала.

Спондилартхроза - шта је то?

Велики број људи на свету пати од артрозе на различитим локацијама.

Спондилоартроза је врло честа, али људи који пате од ове патологије не приписују значај симптома болести.

Жалба лекару се дешава у касним фазама спондилоартрозе.

Садржај

Који зглобови укључују кичму? ↑

Кичмена стуба обликује посуду за кичмени мождине, а такође врши и пратећу функцију за органе и ткива тела.

Постоји хрбтеница од 32-34 пршљенова, који су повезани различитим једињењима:

  1. Интервертебралне диске, помоћу којих постоји веза тела кичме;
  2. Зглобови који се формирају између зглобних процеса супериорног и крупног пршљена;
  3. Лигаменти кичме.

Лук вретенца има седам процеса који играју улогу у формирању зглобова: 2 горња зглобна, 2 доња зглобна, 2 попречна и спиноза.

Горњи и доњи артикуларни процеси формирају интервертебралне (арцуате, фасетне) зглобове.

Са финс пршљенови формирају мобилне-вертебрал спојеве: користећи зглобне површине ребра главе и приморске јаме се формирају вертебралне зглобови главе ребара, а ребернопоперецхние спојеви формирају површинске ребрима артицулар туберкулозе и попречним процесе пршљена.

Унцо-вертебралне артикулације се формирају помоћу специјалних кукица на бочним ивицама цервикалних пршљенова ллл-Влл.

Ове куке играју улогу у спречавању прекомерне латералне флексије вратног вретенца.

У близини артикулација без вретенца пролазе судови који хране мозак и кичмени мождине, као и нерви који напуштају кичмену мождину.

Спондилартхроза - шта је то? ↑

Остеоартритис је хронична прогресивна болест зглобних хрскавих површина. Временом, хрскавица пролази кроз дегенеративне промјене.

Спондилартроза интервертебралних зглобова је запаљенска болест која помаже у ограничавању покретљивости кичмене колоне.

Механизам и узроци појаве ↑

Дегенеративне промене у зглобовима кичме се јављају када је трофизам поремећен.

У хрскавичном ткиву, који не снабдева правилно крв, смањује се садржај хондроитин сулфата, који се замењује нефункционалним супстанцама.

Фазе развоја интервертебралне спондилартрозе:

  1. Атрофија хрскавог ткива зглоба;
  2. Дегенеративне промене у хрскавици, што резултира губитком протеогликана и смрћу хондроцита;
  3. Хлачка губи еластичност. Овај процес почиње од центра, а затим се шири на периферију хрскавице;
  4. Постоји изложеност зглобних површина костију;
  5. Периартикуларна кост је подвргнута склерози (субхондрална склероза);
  6. Зглобна капсула пролази кроз инфламаторну реакцију, коју изазивају фрагменти хрскавице који плутају у синовијалној течности;
  7. На ивицама зглобних површина долази до стварања костног ткива - маргиналних остеофита.

Узроци спондилартрозе комбиновани су у две групе:

  • Екстерни узроци. Карактерише се неусклађеност оптерећења на зглобовима кичме и њихова способност да издрже ово оптерећење, повреде кичме, прекомерна телесна тежина.
  • Унутрашњи узроци. Такви фактори укључују породичну историју развојних дефеката скелетномишићног, аутоимуне патологије, на којој је производња антитела природног хрскавице, као и метаболички поремећај као дијабетес, гихт.

Постоје сљедећи предиспонирајуци фактори за развој болести:

  • старост преко 65 година;
  • женски секс, пошто естрогени, који се производе у највећој мери током менопаузе, утичу на развој остеоартритиса;
  • повећан садржај масног ткива, у којем производња сексуалних хормона утиче на развој артрозе;
  • висока коштана маса, карактеристична за професионалне спортисте, такође доприноси производњи естрогена;
  • откривени случајеви заједничке спондилартрозе унутар исте породице.

Који су симптоми спиналне лумбалне спондилолистезе? Одговор је овде.

Главни симптоми и знаци ↑

Спондилоартроза арцуних зглобова карактерише следећи симптоми:

  • Јутарња крутост кичме, повезана је са непокретношћу особе током спавања. Крутост је око 30 минута;
  • Бол током кретања и прогресијом болести се јављају и одмара. Зглобна хрскавица нема болестну осјетљивост, па бол се јавља када су друге компоненте зглоба укључене у патолошки процес;
  • У каснијим фазама, пацијент може чути "крч" у зглобовима кичме, што је повезано са појавом великог броја остеофита;
  • Промена времена може изазвати бол у погођеним зглобовима;
  • Ограничење мобилности до појаве контрактура тетоважа и мишића.

Спондилартроза костално-вертебралних артикулација се манифестује симптомима:

  • Бол у подручју захваћених зглобова приликом покрета са иницијалном спондилоартрозо, иу каснијим фазама и у мировању;
  • Ограничења кретања у зглобу;
  • Неуритис погођеног подручја;
  • Неугодност и бол се могу појавити као одговор на промјене атмосферског притиска;
  • У каснијим фазама може доћи до атрофије околних мишића.

Спондилоартритис артикулација некроителних ћелија карактеришу симптоми:

  • Бол у току пролиферације нерва који се протежу од грлића сегмента кичмене мождине;
  • Поремећај снабдијевања крви у мозгу, који се манифестује главобољама, звони у ушима, губитак памћења, оштећење вида. У тешким случајевима долази до церебралне исхемије.
  • Рамени и грлићни неуритис.

Шта је опасна артроза зглобова кичме? ↑

Појава артрозе у зглобовима цервикалних пршљенова може довести до оштећења мозга као резултат недовољног снабдевања крвљу.

Овај патолошки процес доводи до исхемије и церебралног инфаркта.

Напредак болести и укључивање нових зглобних површина у процес током времена може довести до озбиљних последица - анкилозе и потпуног прекида кретања у овим зглобовима.

Дијагностичке методе ↑

Дијагноза "спондилоартрозе" се врши на основу историје болести, карактеристичних жалби, палпације подручја погођеног зглоба, који открива нежност, контрактура мишића, понекад оток и црвенило.

Одредите волумен кретања кичме, и процењује се на ограничењу покретљивости.

Инструменталне методе дијагнозе ове болести укључују:

Рентгенски преглед

Често је одлучујући фактор у дијагнози "спондилоартрозе".

Теже се препознати артроза зглобова кичме на радиографском снимку него лезија већих зглобова.

Зглобови кичме разликују се у њиховој малој величини.

Међутим, рендгенска класификација стадија остеоартритиса на њима се такође протеже:

  • одсуство радиографских знакова;
  • сумњиви знаци;
  • минималне манифестације у облику благо сужавања заједничких пукотина и појединачних остеофита;
  • умерене манифестације у облику прогресије сужења заједничког јаза и вишеструких остеофита;
  • Изражене манифестације карактерише скоро потпуно одсуство артикулационог јаза и груби остеофити.

Фото: лумбална спондилартроза

МРИ (магнетна резонанца)

Метода базирана на својствима протона водоника емитује радио таласе.

Максималан број враћених радио таласа бележит ће се у ткивима са великим бројем атома водоника, тј. са великим процентом воде.

Оштећени зглобови садрже врло мало воде, па ће спојеви са спондилоартрозо бити затамњени.

Фото: цервикална спондилартроза

ЦТ скенирање (компјутерска томографија)

Ово је метод испитивања тела слојем по слоју - оператер ЦТ уређаја поставља растојање између кракова.

Да бисте проучили зглобове пршљенова, морате поставити минимално растојање како бисте прецизно утврдили присуство остеофита и маргиналне остеосклерозе.

Третман спондилартрозе ↑

Лечење спондилартрозе има за циљ смањење импулса болова, враћање запремине кретања у зглобу и његове функционалне способности, смањење напретка патолошког процеса и побољшање квалитета живота пацијента.

Методе без лекова борбе против спондилоартритиса укључују:

  • Терапијска физичка обука. Физичка активност доприноси очувању функционалних способности зглобова кичме. У том случају оптерећење мора бити динамично, а оптерећење на оси кичме треба искључити. Вежбе се најбоље изводе у положају склоности или седења. Пливање је најбоља опција за физичку активност. Потребно је обављати вежбе како би се ојачали мишићи на леђима.
  • Смањена телесна тежина.
  • Коришћење ортопедских корзета. Ове адаптације помажу у смањењу симптома болова.
  • Процедуре са утјецајима на температуру. Из фазе погоршања препоручљиво је наносити хладноћу или топлоту, што ће помоћи да се отклони бола неко вријеме.
  • Ултразвучна терапија. Смањује симптоме и побољшава функционисање зглобова. Поступци именовања се јављају у фази ремисије.
  • Блокаде. Да би се смањио болни радикуларни синдром, неуритису се може користити блокада интеркосталних нерва.
  • Рефлексотерапија. Неки аутори предлажу употребу рефлексотерапије, али за спондилоартрозо то је неконвенционалан метод лечења.

Терапија лековима укључује лекове који се могу укључити у две велике групе:

  • Средства за велике брзине. Њихова употреба доводи до минимизације симптома боли. То укључује аналгетике, нестероидне антиинфламаторне лекове, трамадол.
  • Споростни фондови. Њихова акција има за циљ обнављање структуре хрскавог ткива зглобних зглобова. Ово укључује хондроитин сулфат, глукозамин, дијареин, неумупљива соја или авокадо једињења.

Брзе лекове су дизајниране да смање симптоме болести:

  • Аналгетици. Да ли је прва линија лекова за олакшање болова? То укључује парацетамол. Додели не више од 4 г / дан. Релативно нешкодљив лек када се користи две године.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови. Најчешће се користи у пракси. Њихово постављање је прикладно у одсуству правилног ефекта парацетамола. Приликом додељивања ове групе средстава неопходно је рачунати на истовремену патологију. Ова група лекова има велики број нежељених ефеката од кардиоваскуларног, дигестивног система, бубрега. Употреба ових лекова са спондилоартрозо треба започети само током периода интензификације болова.
  • Опиоидни аналгетици.Додијелите у одсуству ефекта од претходних група. Трамадол се прописује за 50-200 мг дневно. Пријем опијата треба да буде краткотрајан.
  • Кортикостероиди. Употреба кортикостероида је прописана за прогресију болести уз значајно ограничење запремине кретања у зглобовима.

У присуству контраиндикација за примену системских лекова, топикални агенси се користе у облику масти, гела, крема.

Лекови споро акције поседују хондропротективне особине.

Трајање терапијског ефекта варира од 2 до 8 недеља.

Представници ове групе:

  • Хондроитин сулфат и глукозамин су саставни део зглобне хрскавице. За приказ ефекта ових лекова - хондропротектора неопходно је постићи високу концентрацију у зглобној синовијалној течности. Трговинска имена ових лекова: струцтум, терафлек, дон, цхондромед, итд.
  • Неуморјиве сојине и авокадне једињења промовирају синтезу супстанци које стимулишу производњу колагена од стране хондроцита. Ови лекови смањују болне импулсе.

Хируршке методе лечења су изузетно ретке.

Зашто се појављују остеофити тела кичме? Одговор је овде.

Шта је синдром вертебралне артерије? Сазнајте овде.

Мере превенције ↑

За спречавање појаве спондилартрозе, следеће активности:

  • Вјежбе и тренинг током рада, који није праћен промјеном положаја;
  • Смањите статичке оптерећења;
  • Масажа;
  • Адекватна и редовна физичка активност;
  • Превенција и лијечење истовремене патологије;
  • Смањена телесна тежина.

Често постављана питања ↑

Дијагноза "спондилартрозе" и војске - да ли су компатибилни?

Пацијент са спондилартрозом није погодан за војну службу ако постоји индикација у дијагнози остеохондрозе са лезијама најмање три међусобно-дискастих дискова, почетак болова током физичког рада.

Обавезно стање је документарна потврда о поновљеним посјетима поликлинике у вези са овом болести.

Да ли се болест јавља код деце?

Спондилоартритис се може јавити код деце. Конгенитални недостаци у развоју ткива хрскавице, колагена доводе до брзог старења хрскавице зглобова зглобова.

Са развојем детета, оптерећење на кичми се мења. Стога, манифестације спондилартрозе код деце су у предшколском или раном школском узрасту, када је дете максимално активно.

Како трудноћа и порођај утичу на развој болести?

Током трудноће се производи велика количина естрогена - овај хормон спречава спонтани абортус и промовише нормалан ток трудноће.

Естроген игра велику улогу у појави и прогресији артрозе, тако да током трудноће често постоје погоршања постојеће спондилартрозе.

Поред тога, жена додаје тежину, што повећава оптерећење на кичми. Након испоруке, ниво естрогена се смањује, појављује се ремисија болести.

Могу ли ићи у фитнес?

Адекватна физичка активност је веома корисна за пацијенте са спондилартрозом.

Фитнесс је сет вјежби који омогућавају особи да се држи у облику, развије координацију, обучава кардиоваскуларни систем.

Фитнес није строго дефинисан вежбе, које морају да се придржавају сваког, па да се особа са спондилоартхросис треба да покупи низ вежби на индивидуалној основи са очекивањем специфичности болести.

Приликом извођења вежбања не би требало да постоји оштар бол, неопходно је искључити вежбе са статичким оптерећењем.

Немојте повредити купатило?

Током погоршавања болести не препоручујемо посету купатилу.

Термална акција доприноси оштару приливу крви, што доводи до хиперемије и отока стиснутих живаца. Као резултат, симптоми болести напредују.

Обилазак сауна и сауне је прихватљив у фази ремисије, када нема изразитог синдрома бола. У овом случају, топлота ће се понашати у корист. Али не смемо заборавити важно правило: "све је добро у умерености".

Да ли они дају инвалидитет?

Прогресија болести која укључује велики број суседних пршљенова доводи до анкилозе кичме.

Ова патологија подразумева ограничење радног капацитета и смањење квалитета живота.

У овом случају може се размотрити питање инвалидности.

Сумирајући горе поменуто, неопходно је рећи да је превенција најефективнији начин борбе против спондилартрозе.

Активни људи су мање подложни патологији пратећег апарата.

Лумбар спондилоартритис, или лиумбоартроз - је облик остеоартритиса, које карактерише експресија боли бол у лумбалном делу и целог леђа, цмок у бутину и задњице и побољшава кривине и падинама. Како се лијечи лумбална спондилартроза? →

Спондилартроза је хронична болест зглобних површина кичме. Она долази назив болести од две речи: "спондилос" - пршљенова, "артроза" - нонинфламматори заједничког патологије. Симптоми деформације спондилартрозе →

Спондилартхросис - болест кичменог стуба, карактеришу промене у фацет зглобовима налазе између пршљенова и радника за њихово повезивање. Шта је спондилартхроза 1, 2, 3 степена? →

Пре неког времена веровало се да најчешће дегенеративне промене у грлићном региону пронађе само код старијих људи. Прочитајте више →

Спондилоартроза једног или више одељења кичме се налази у скоро свакој старијој особи, а понекад и код младих. Методе лијечења спиналне спондилартрозе; →

Спондилартхроза - шта је то? Симптоми, дијагноза, лечење

Данас, болести повезане са кичмом дуго су престало изненадити било кога. Седентарни посао, уобичајени начин живота, уосталом, само је узраст, а као резултат добијамо бол у леђима и ограничену покретљивост. Све чешће чујемо мање утешну дијагнозу - спондилоартрозо. Шта је то и како се борити? Одговори на ова питања ће помоћи у спречавању развоја болести.

Спондилартхроза - шта је то?

Да одговоримо на ово питање, прво посматрамо људску кичму са анатомске тачке гледишта. Сви знају да се састоји од 33-34 одвојених пршљена, али је мало људи размишљало како се међусобно повезују. У овом процесу укључени су неколико засебних ентитета. То укључује:

  • интервертебралне диске - не само да причвршћују суседне пршљенове, већ и делују као амортизер под вертикалним оптерећењем;
  • лигаменти - лигаменти буквално окренути око кичме, формирајући неку врсту покривача који га штити од патолошке покретљивости и спречава кичму да пребаце у односу на једни другима;
  • Тонске мишиће - заједно са лигаментима обезбеђују интегритет кичменог стуба;
  • прецизирања спојеви - пршљенова кроз њих имају способност да пребаци један од другог на одређеној удаљености, тј због интервертебрал зглобовима кичме је у стању да савијају у свим правцима, али такође ограничавају амплитуду ових покрета физиолошким границама.

Спондилартхроза представља хроничну болест ових зглобова. У овом случају дегенеративне промене се јављају на зглобним површинама, а док болест напредује, све наведене групе су укључене у патолошки процес.

Узроци болести

Упркос широкој преваленци ове патологије, данас не постоји недвосмислено мишљење о узроцима који изазивају ову болест. Неки верују да је генетска предиспозиција овде од велике важности. Условно, сви фактори ризика подељени су у две групе - интерне и екстерне. Интерни фактори укључују:

  • секс - према статистици, жене пате од ове болести готово двоструко чешће;
  • старост - најчешће спондилартроза кичме развија се код старијих;
  • хередит;
  • конгенитална патологија кичме.

Екстерни фактори укључују:

  • свакодневно велико оптерећење на кичми везано за професионалну активност;
  • трауматска кичма;
  • гојазност;
  • хиподинамија;
  • кршење положаја;
  • претерано спортско оптерећење.

Присуство ових фактора (и самих и у комбинацији) може изазвати развој спондилартрозе.

Механизам појаве

Да бисте боље разумели: спондилоартроза - шта је то, морате разумети који се процеси јављају са интервертебралним зглобовима у овој болести. Заснива се на кршењу функције душења јелли језгре интервертебралног диска. Под утицајем различитих фактора губи еластичност, а лумен између пршљенова сужава. Као посљедица тога, хрскавица међусобних зглобова и зглобних површина пршљеница почиње да искуси повећане оптерећења. Под утицајем надпритиска у хрскавице ћелијама су промене које резултирају у синтези тзв "схорт" колагена који не могу реаговати са хијалуронском киселином. Према томе, ткиво хрскавице губи своје особине.

Фазе болести

Спондилартроза кичме развија се постепено, а истовремено се разликују четири стадијума болести.

  1. Први степен. Као по правилу, болест у овој фази се одвија неприметно или манифестује мањи бол у пределу леђа или врата. Зависи од тога где је патолошки процес локализован. У овој фази, болест се може лако прилагодити и без употребе лекова, али, нажалост, то је врло ретко обраћају пажњу, тако да је корисно да се подсјетимо: Ако уназад имате болове, не треба да се надају да ће проћи сами. Обратите се свом доктору да бисте сазнали разлог.
  2. Други степен. Овде је стање болесника отежано. Постоји јак болни бол приликом преласка са дугог статичког положаја. Изнад погођеног подручја може се приметити отпуштеност. Спондилартхроза 2. степена чешће се манифестује бола која настају ујутру, после сна. Још једна карактеристична карактеристика ове фазе болести је да бол у овој фази пролази након неких загревања.
  3. Трећи степен развија се ако су симптоми претходних претходно игнорисани и нису предузете мере. Компликације већ почињу да се развијају овде. Најчешћи од њих је спондилолистеза. Његови карактеристични знаци су константни горући болови, са одређеном локализацијом (изнад погођеног подручја) и одсуством зрачења. Поред тога, због атрофије хрскавог ткива, долази до раста костију, што доводи до формирања израстања костију (остеофити).
  4. Четврти степен је неповратан и одликује се скоро потпуним губитком покретљивости међусобних зглобова. Истовремено, постоји значајна компресија нервних корена и посуда, што знатно погоршава стање пацијента са болестом као што је спондилоартроза. Инвалидност у овој фази је скоро неизбежна.

Лумбална спондилартхроза

Још једна карактеристика спондилартрозе је његова локализација. Најчешће су сличне патологије цервикалне и лумбалне кичме. Спондилартроза лумбалне кичме у раним фазама манифестује бол у леђима, који се јавља након преласка са продуженог статичког положаја и зауставља се након кратког загревања. Бол може зрачити у задњицу или бутину ногу. Посебна карактеристика бола изазваног спондилартрозом је одсуство неуролошких манифестација (утрнулост, слабост у екстремитетима, "густи ударци" на кожи) и јасна локализација болова.

Цервикална спондилартхроза

У зависности од стања болести, спондилоартроза грлића мождина може имати различите манифестације, али за клиничку слику, најизраженија за аспекта аспекта атома у грлићу материце, карактерише:

  • бол који је локализован не само на врату, већ иу раменом појасу, шупљој регији, затичу и чак иу горњим екстремитетима;
  • кршење осјетљивости у овим подручјима;
  • ујутру - ограничење покретљивости врата;
  • неуролошки симптоми - дисбаланс, вртоглавица, тинитус, крвни притисак скокови.

Тхорациц спондилартхросис

Ова локализација патологије је много мање уобичајена од претходних. То је због физиолошких карактеристика кичме - торакални регион је много мање покретљив од цервикалне или лумбалне, што узрокује низак ниво неуролошких поремећаја. Осим тога, дијагноза торакалне спондилартрозе додатно је компликована анатомским карактеристикама скелета - међусобнозбијални зглобови у овом делу кичме су прекривени ребрима током рентгенских прегледа.

Дијагностика

У циљу утврђивања тачне дијагнозе, спроведено је свеобухватно испитивање, које укључује и упитник пацијента и различите лабораторијске тестове. Наравно, на првом месту је важност дијагнозе збирка анамнезе и преглед пацијента. Чак и у овој фази, искусном специјалисту није тешко одредити подручја грчева који се налазе изнад погођених подручја, и да се одреди делимична фузија пршљенова лумбалног подручја с сакром.

Наравно, дијагноза се не може извести без додатних прегледа. То укључује:

  • Радиографија - даје прилику да види карактеристичне патолошке промене у кичми;
  • ЦТ или МРИ - омогућава вам да наведете детаље о оштећењима;
  • радиоизотоп скенирање - помаже у идентификовању запаљеног процеса у међусобно спојеним зглобовима;
  • Ултразвук судова главе и врата - дозвољава нам да детектујемо компресију хируршких артерија.

Лечење спиналне спрата артерије

У овом тренутку, вертебролози су развили стандардни третман за ову болест. Прво, укључује употребу техника масаже и разних мјера у одсуству акутног запаљеног процеса који ће ојачати мишићни скелет кичме - лака гимнастика, базен. Старији људи користе физиотерапију опширно. Магнетотерапија, акупунктура такође даје изврсне резултате за јачање мишића око кичме. Да би се ублажио бол, коришћена је електрофореза са анестетиком (новоцаин, лидокаин), а фонофоресис са хормоналним препаратима (хидрокортизон) се користи за смањивање локалног едема и упале. Добри резултати су приказани и терцијском терапијом (кичмом).

Терапија лековима укључује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, релаксантних мишића, витамина Б и хондропротека.

Уз упорни бол који прати дегенеративну спондилартрозу, прописују блокаде лекова, које се спроводе под контролом радиографије. За ово, ударни фугни зглоб или инерервирајући нерв се убризгава анестетиком заједно са стероидним лековима. Поред анестетичког и терапијског ефекта, процедура је такође дијагностичка. Уколико се стање болесника побољша, онда се може потврдити дијагноза спондилартрозе.

Спречавање егзацербација

Да би се избегло погоршање ове болести у будућности, увек се мора запамтити шта је спондилоартроза - шта је то и који фактори узрокује. Прије свега, морате избјећи подизање тежине и оштре, кретњеће кретње и окретања. Дуготрајан боравак у статичном положају је такође провокативни фактор. Код егзацербација могуће је користити ортопедске корзете. Поред тога, избегавање поновљених компликација помаже у вежбању, пливању и другим врстама физичке активности.

Шта је спондилоартроза кичмене мождине и како се то лечи?

Код спондилартрозе кичме, утицај интервертебралних зглобова. Спондилартроза кичме је један од облика остеоартрозе, у којој упални процес доводи до ограничења покретљивости кичме. У зглобовима дегенеративне промене настају као последица кршења снабдијевања крвотворног ткива крви. Патологија се често развија код старијих особа, углавном жена.

Узроци патологије

Узроци спондилоартхросис м повезана са инфламаторним процесом, који укључује све компоненте споја: хрскавице, лигамената, субцхондрал кости, мишиће и периартикуларно капсулу. Интервертебрална спондилартхроза се развија постепено. У почетку, хрскавично ткиво зглоба је атрофирано, због чега се губи еластичност хрскавице, почне да се откривају зглобне површине костију. Овај процес почиње у централном делу хрскавице са прелазом на периферију. Затим се капсула зглоба упали, а коштано ткиво расте на ивицама зглобне површине.

Првокови, покушавајући да заштите дискове од притиска, изгледа да се спајају заједно са остеофитима костију.

Спондилоартроза се јавља услед развоја дегенеративних-дистрофичних промена. Они су узроковани утицајем и патолошких фактора и физиолошких фактора. Други укључују процесе природног старења. Патолошки фактори укључују:

  • Наследна предиспозиција;
  • Аутоимуне болести;
  • Дефекти у формирању мишићно-скелетног система.

Ризик од развоја спондилартхросис расте са повећањем оптерећења на кичму, трауме, прекомерне телесне тежине, кршење држање, равна стопала, кичменог нестабилност, остеохондроза, кичме операција.

Код равног зглоба, хода је прекинута, а телесна тежина се неједнако дистрибуира, што доводи до погрешног оптерећења на кичми. Седентарни рад и дуготрајно откривање тела у једној позицији могу такође узроковати поремећаје у кичми. Често се патологија развија као резултат кифозе или сколиозе, што је повезано са прекомерним савијањем кичмене колоне на страну или напред.

За трауме које повећавају ризик од развоја спондилартрозе укључују фрактуре компресије кичме. Они доводе до промене анатомско уграђеног односа величине и удаљености између пршљенова. Спортови, неке од његових врста, на пример, дизање тегова, са недовољно развијеним и слабим мишићавим корзетом могу изазвати развој спондилоартрозе.

Симптоми

Клинички симптоми спондилартрозе код кичме карактеришу такве манифестације као бол и јутарња крутост. Болне осјећаји се јављају када положај мијења тело и када се креће, мирно пролазе.

Укоченост након јутарњег буђења се јавља уз напредовање болести, траје 30-60 минута.

Спондилоартроза у свом развоју пролази кроз 4 фазе:

  1. Спондилоартроза је асимптоматска, само повремено могу бити непријатне сензације у леђима.
  2. Болне сензације постају опипљивије и чешће манифестују после ноћног сна или промене положаја тела. Пацијент осећа крутост на месту кичме, где је поремећај локализован.
  3. Спондилоартроза карактерише компликације. Постоји пролиферација коштаног ткива у интервертебралним зглобовима и заглављивање нервних корена. Као последица патолошких процеса долази до сужавања кичменог канала.
  4. Анкилозирање се јавља у погођеном зглобу кичме, односно, имобилизује се као резултат адхезије. Пацијент осећа јак бол, поремећај функционисања екстремитета и унутрашњих органа, који се налазе близу кичме.

Главна опасност од спондилартрозе кичмене мождине је развој исхемичног можданог удара као резултат пораза грлића материце и поремећаја снабдевања крви у мозгу.

Дијагностика

Дијагноза спондилартрозе се врши помоћу палпације, рендгенске, рачунарске или магнетне резонанце. Искусни лекар ће моћи да утврди патологију која се испитује приликом испитивања и на пацијентовим притужбама. На рентгенским жаркама, које треба направити у 2 пројекције, могуће је открити заједничке промјене карактеристичне за ову болест. Конкретно, то може бити сужење заједничког јаза или његово одсуство, печат у кости и хрскавичном ткиву, као и субхондрална склероза.

Имагинг за ЦТ и магнетне резонанце, могу да открију кршења постојеће у кости и хрскавице кичменог стуба у раним фазама развоја болести. Такође се користи радиоизотопско скенирање кичме, што омогућава утврђивање присуства запаљеног процеса у зглобовима кичме.

Методе третмана

Главни третман спиналне спондилартрозе спелује се у 3 смера: терапија лековима, физиотерапија и терапија вежбања. Хируршке методе лечења ретко се користе, само у тешким случајевима, у одсуству ефикасности конзервативног лечења. Како болест има прогресивну природу, није лако брзо и лако отарасити њега. Стога, главни терапијски циљ је да успори и постепено заустави развој болести.

Синдром бола можете уклонити уз помоћ сљедећих врста лекова:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Аналгетици и други аналгетици;
  • Кортикостероидни хормони.

Пошто је болест повезана са уништавањем хрскавог ткива зглоба, третман неће радити без употребе хондропротека. Морају да трају доста времена, ефекат њих се јавља у року од 2 месеца.

Физиотерапеутске методе се прописују само у фази ремисије и укључују:

  • Ултрапхонопхоресис, који помаже у смањивању симптома и рестаурације функционалности зглобова помоћу ултразвучне администрације лијекова;
  • Масажа, која ће помоћи у уклањању последичног ограничења кретања пршљенова;
  • Електрофореза, са којом можете постићи уклањање запаљења;
  • Електростимулација, побољшавајући метаболичке процесе у ткивима кроз деловање електричних импулса;
  • Дијадинамичка терапија, која помаже у уклањању отапала и стимулира процесе целуларне исхране.

Уз помоћ физиотерапијских вежби дубоки мишићи леђа су ојачани и истегнути, који подржавају кичму. Преференције треба дати вјежбама које се изводе у седишту или лажном положају и имају за циљ јачање мишића леђа. У неким случајевима, доктор може препоручити да носи посебне ортопедске корзете, они ће помоћи да се значајно смањи бол због фиксације кичме.

Пацијенти који пате од ове патологије, пожељно је смањити телесну тежину, ако знатно премаши норму. Треба запамтити да све медицинске методе повезане са третманом спондилартрозе треба стриктно контролисати од лекара који долазе.

Шта је некроителна артроза цервикалне кичме?