Лечење реактивног артритиса код деце

Реактивни артритис код узрока дјеце може се значајно разликовати. Ова болест је не-инфламаторне природе, узрок може бити било каква пренета инфекција изван зглобова. Ова болест се све више проналази код људи свих старосних група, деца нису изузетак. Први пут је реактивни артритис откривен још 1969. године, тада је његов узрочник био бактерија рода Иерсиниа.

Треба запамтити да само доктор може дијагностицирати такав артритис код деце, узроке његовог настанка и прописати надлежни третман. Не можете се бавити само-лековима, јер је болест сложена, њени симптоми нису увек светли. Болест захтева пажљиво одабрану терапију.

Узроци и патогенеза

Најчешће се болест јавља након преноса ентероколитиса (акутне инфекције црева). Зове се Иерсиниа, Схигелла, Салмонелла, Хелицобацтер.

На другом месту су урогениталне инфекције, међу којима су водеће позиције заузете кламидијом и уреаплазмозом. У ријетким случајевима, инфекције горњих дисајних путева (вируси, стрептококи) могу изазвати болести.

Групе реактивног артритиса:

  • пост-ентероколитис;
  • урогенитални;
  • назофарингеал.

Треба се схватити да артритис не дође код свих дјеце. Промовишући фактори су наследна (присуство ХЛА Б27 гена), смањени имунитет, хронична обољења, истовремене акутне болести. Патолошка реакција имуног система и антитела, која су развијена као одговор на инфекцију, почињу да оштете сопствене ћелије тела.

Пре свега, захваћени су велики спојеви, очи, кожа и мукозне мембране. Ово је такође опасна болест: први симптоми могу бити мали, док је цијели организам погођен.

Клиничке манифестације

Када болест утиче на зглобове, инфекција се не манифестује. Између пренетих болести и развоја артритиса пролази се од 10 дана до 1 месеца. У овом случају је хронолошка веза са инфекцијама обавезна. Симптоми почетка болести подсећају на хладноће: интоксикација, слабост, поспаност, мрзлица, грозница, смањени апетит, бол у мишићима.

Класична варијанта реактивног артритиса је Реитерова болест, коју карактеришу следећи симптоми: артритис, уретритис и коњунктивитис. Понекад се могу укључити кожа, нокти и мукозне мембране (кератодерма, баланитис, улцеративни стоматитис).

Артхритис се оштро јавља, погођено је 3-4 зглобова, најчешће - доњи екстремитети (колена, зглоб и зглобови зглобова). Запаљење је асиметрично по природи, што га разликује од артритиса друге етиологије. Артхритис коленског зглоба код деце манифестује се следећим симптомима: бол, оток ткива, црвенило коже у зглобном региону, локално повећање температуре. Повећани су периферни лимфни чворови. Зглобови акумулирају пуно синовијалне течности, у колену, његова количина може да достигне 50-70 мл.

Често је често укључити стопало у процес стопала и формирати карактеристичну "облику кобасице". Код неких пацијената, "љествични симптом" се манифестује када се оштећење зглобова одвија секвенцијално и долази одоздо према горе. На примјер, у почетку се јавља реактивни артритис кољенског зглоба, након чега је колк настаје. Кутије запаљења, најчешће погођене области пета брежуљка, спинозни процеси кичме, илиак кости.

Осим зглобова, кожа је укључена у запаљенски процес, појављује се хиперкератоза површинске површине стопала. Пола пацијената су погођени унутрашњим органима, најчешће срцем.

Изражава се миокардитисом (упала мишићног слоја срца), ријетко има клиничке манифестације. Миокардитис карактерише не тежак ток, може се открити уз помоћ ЕКГ (главни индикатор у овом случају - кршење ритма и провод срца).

Дијагностичке методе

Могуће је сумњати на болест према својим клиничким манифестацијама, али лабораторијске и инструменталне методе испитивања су неопходне за тачну дијагнозу. За почетак испитати крв, довољно да прође клиничку анализу, која открива знаке упале (леукоцитоза, значајан пораст ЕСР).

Са општом анализом урина, повећан је број леукоцита. У биокемијском тесту крви се одређује ниво Ц-реактивног протеина, фибриногена, сечне киселине, АЛТ, АСТ, креатинина, уреје.

Обавезна је анализа крви за реуматске тестове, која је неопходна за диференцијалну дијагнозу са другим врстама артритиса. Да бисте потврдили урогениталну врсту болести, узмите сузе из уретре, тако да можете идентификовати узрочник: хламидију или уреаплазму.

Ако се сумња на ентероколитис, врши се серолошки тест да се одреде антитела на цревне патогене и микробиолошки преглед фецеса. У компликованим случајевима се анализира зглобна сновна течност, у којој су присутни знаци упалног процеса. Већина пацијената има ген ХЛА Б27, који се може дијагностиковати.

Од инструменталних метода истраживања најчешће се користи радиографски. Са дугорочном хроничном току болести за погођене зглобова карактеристичних налазишта остеофити у илијачне, стидне кости, задњици, пете кости ( "пета мамуза"). Половина деце има једнострани сакроилеитис. Мање чести су такви прегледи као што су ултразвук и МРИ зглобова, артроскопија. Према индикацијама, ЕКГ и ултразвук срца се изводе да би се искључио миокардитис.

Методе лијечења реактивног артритиса

Почети третман реактивног артритиса код деце треба да буде када се болест потврђује. Циљ терапије је борба против узрочног фактора, односно инфекције и елиминације клиничких манифестација. Избор метода лечења зависи не само од узрочника, већ и од тежине болести, општег стања детета, његовог узраста и пратећих патологија. Акутна фаза болести треба лијечити у болничком окружењу, након што се процес опадне, можете наставити са лијечењем код куће.

У већини пацијената, побољшање се јавља након узимања НСАИЛ. Ова група лекова брзо и ефикасно уклања синдром бола, што је важно код малих пацијената који акутно реагују на бол. Такође, НСАИЛ смањују упале унутар зглобова. У почетку се узимају ињективни облици лекова, након 3-4 дана прелазе на таблете. У облику ињекција, пацијенти обично примају Диклофенак.

Од таблета, лекови избора су Парацетамол, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Индометацин. Дозирање и трајање пријема одређује љекар који присуствује. Комбинујте унос НСАИЛ-а унутра и на локалном нивоу. Користите масти, креме и геле са својим садржајем, нарочито је важно користити их за малу децу, јер је сигурније него узимати оралне лекове. Локални третман допуњује се локалним примјенама Димекиде рјешења у облику компримова.

За елиминацију патогена неопходни су антибиотици. Њихово постављање долази када се открије врста инфекције и одређује се његова осјетљивост на антибактеријске лекове. Један курс лечења је довољан, али понекад болест наставља у агресивној форми, а додатни ток терапије је неопходан.

У неуспешног лечења и високом активношћу процеса користи актуелно терапију у виду интраартикуларне ињекције кортикостероида (хидрокортизон, бетаметазон, триамцинолон). Ово брзо уклања синдром бола и олакшава упалу. Мање често су хормони постављени или именовани унутар са постепеним смањењем дозе за превенцију синдрома отказивања.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Узроци и симптоми реактивног артритиса код деце, методе лечења болести

До данас, веома често се дијагностикује реактивни артритис код деце. Најчешће, деца предшколског узраста пате од артритиса. Према медицинским подацима, данас је 100 од 100 хиљада деце склоно артритису колена и глежња. За родитеље таква фигура у принципу не значи ништа, али доктори почињу да "звуку аларм". Због тога би сваки родитељ требао знати које узроке узрокују развој болести, симптома и метода лијечења реактивног артритиса.

Клиничка слика

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Реактивни артритис је заједничка болест која се јавља као резултат пренетих обољења, чији узроци су различите врсте инфекција. Најчешће је код деце, нарочито код дечака, иако дјевојчице могу бити у ризику.

Научници још нису успели да успоставе зашто реактивни артритис погађа дјецу. Код одраслих, ова болест се јавља у два, па чак и три пута мање. Који су разлози?

Тренутно постоје само хипотезе, од којих је један наводи да артритис колена и скочног спојева узроковане Цхламидиа инфекцијом која утиче генитоуринарног система или бактерије које узрокују ентероколитис (запаљење дигестивног система). Покушавајући да се заштити, тело производи антитела циркулишу у крвотоку и продру у периартикуларно течност. Не бави се бактеријама, имунолошки систем не успије, што доводи до патолошке реакције, па стога назив "реактивно".

Наше тело је комплексан систем са много различитих функција. Сви знамо да ако тело не успе, одмах почињемо да трагамо за коријенским узроцима, како бисмо спречили развој ове или оних болести у будућности.

Међутим, дечији артритис није тако једноставан. Према речима лекара, реактивни артритис се не манифестује код сваког детета. Хередитети играју огромну улогу. Деца која су предиспонирана за развој болести имају тенденцију брзе ширења инфекције у целом телу, што такође доводи до брзог формирања антитела. Као одговор на такву реакцију, имунолошки систем слаби, што доводи до оштећења зглобне структуре.

Артхритис зглобова може се десити код бебе која је и даље у материни материци. Другим речима, болест није само наследна, већ може бити и конгенитална. Важно је запазити чињеницу да се болест не манифестује одмах, већ неколико година касније. Стога, уз најмању погоршање имунитета, реактивни артритис се мора манифестовати.

Узроци болести

Доктори верују да су узроци заједничке болести код деце:

  • Инфекције уринарног тракта;
  • Гастроинтестинално тровање;
  • Интестинална патологија;
  • Истезање или траума;
  • Катархални (нездрављени тонзилитис, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне инфекције, итд.).

Осим главних фактора, сљедеће болести могу допринијети развоју болести:

  1. Слаби услови живота.
  2. Стресне ситуације.
  3. Смањен имунитет.
  4. Неправилна храна.
  5. Субцоолинг.

Злонамјерна инфекција такође може "покупити" дете кроз предмете, прљаве руке, љубимце и болесне људе.

Симптоматологија

Инфламаторни процес у интра-артикуларној структури је главна клиничка манифестација болести. Међутим, такав симптом није једини.

Промена на кожи и мукозној мембрани

У случају развијања артритиса, прва ствар на коју треба обратити пажњу је мужна мембрана и кожа. У случају болести, дете може имати такве симптоме: увеитис или коњунктивитис, ерозија се може развити у устима, пуж урогениталног система, цервикитис, уретритис и баланитис.

На длановима и стопалима може доћи до осипа, који у будућности може изазвати кератодерма (кератинизација коже). Нокти, на прстима, мењају боју, постају све крхки и брзо се разбијају.

Оштећење везивног ткива мишића и артичног синдрома

Реактивни артритис утиче на доње екстремитете, и то: зглобове, колено, зглоб великог прста и обично само једну страну. Осим тога, запаљење често почиње у везивним ткивима мишића руку и стопала.

Ако се после дисфункције уринирања или дијареје, беба жали на симптоме као што су:

  1. Синдром бола у колену, глежњу или задњицу.
  2. Неудобност у сакруву, доњи део леђа.
  3. Ламе.
  4. Промените облик прста.

У овој ситуацији, родитељи морају бити упозорени и консултовати специјалисте да направе дијагнозу.

Реитеров синдром

Најчешћи симптом развоја артритиса код деце. Синдром Реутера укључује такве симптоме:

Најчешће, синдром се може развити након таквих инфекција као схигела и кламидија. Карактерише се честим и болним празњењем, упалом гениталија, фотофобијом, улкусима на рожњачу очију, блефароспазмом.

Врло често се родитељи и педијатри, симптоми коњунктивитиса узимају због алергијских реакција тела и стога не спроводе одговарајући преглед.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Систематичне манифестације

Код развоја артритиса деца могу доживети симптоме:

  1. Ширење лимфних чворова у ингвиналном региону.
  2. Аортна инсуфицијенција.
  3. Болести кардиоваскуларног система.
  4. Плеуриси.
  5. Гломерулонефритис.
  6. Смањен апетит.
  7. Губитак тежине.
  8. Фебрилно стање.
  9. Умор.

Реактивни артритис колена се може лечити само ако је правилно дијагностификован и свеобухватан терапијски програм. Али ако не урадите одговарајући третман, реактивни артритис може ићи у хроничну форму.

Дијагностика

Симптоми артритиса колена и глежња се никако не смеју игнорирати. Чак и најмањи симптом за родитеље треба да постане нека врста "звона" за посјету специјалиста.

Да би дијагноза код деце реактивни артритис помаже не само на примарном прегледу, већ и низу потребних прегледа и тестова:

  • Радиографија, која омогућава детекцију промена у интра-артикуларној структури;
  • Општи преглед крви за одређивање нивоа леукоцита и ЕСР;
  • Микробиолошка анализа, укључујући: фецес, синовијалну течност, стругање од гениталија и коњунктива;
  • Електрокардиограм у случају сумњивих проблема са срцем;
  • Биокемијски тест крви за одређивање нивоа уреје, ЦРП, креатинина, фибриногена, мокраћне киселине.

Такође, лекар за тачну дијагнозу нужно мора прикупити анамнезу породице како би открио насљедну предиспозицију на болести мускулоскелетног система.

Тек након прикупљања комплетних информација, лекар ће моћи да потврди или одбије дијагнозу и прописује свеобухватан третман реактивног артритиса код деце.

Третман

Ваша беба се пожали на бол и нелагодност у зглобовима, немојте оклевати, контактирајте специјалисте. Запамтите да самопомоћ доводи до озбиљних посљедица. Искусан доктор ће моћи да преписује свеобухватну терапију за брзо опоравак.

Данас савремена медицина у свом арсеналу има довољно техника за лечење артритиса зглоба и колена код деце, од којих свака има своје предности.

Будући да је основни узрок болести реактивног зглоба инфекција, лекар ће, пре свега, препоручити пацијенту курс антибактеријске терапије (Азитромицин, Вилпрафен, Офлокацин, итд.). Међутим, узимање антибиотика имаће позитиван ефекат ако је болест узрокована урогениталном инфекцијом. Ток лечења није дужи од десет дана. Ако је потребно, лекар може прописати додатни курс, након једнонедељне паузе.

У већини случајева, антибиотска терапија је прописана заједно са имунокоректорима, захваљујући којој се повећава активност ћелија имуног система.

Анти-инфламаторни нестероидни агенси

Главни метод лечења. Лекови не само да ће смањити симптоме болова, већ и неколико пута смањити запаљен процес.

Лијек је прописан на основу старосне групе детета. До пет година, обично су прописивали Ибупрофен или Парацетамол, старију децу - Мелоксикам или Нимесулид.

За лечење зглобова, лекар може прописати специјалне масти и креме, који укључују нестероидне агенсе. Такав третман је најпогоднији за дојенчад. У случају тешког степена, специјалисти прибегавају ињекцијама хормона-глукокортикостероида. Поседујући снажан антиинфламаторни ефекат, ињекције брзо локализују запаљен процес, након чега долази дуго очекивано олакшање.

Сумирајући, можемо рећи следеће. Здравље бебе зависи у потпуности од родитеља. Придржавајте се правила личне хигијене, једите право, и што је најважније, благовремено контактирајте стручњаке.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

То је то, драги читаоци, поделите своје мишљење о чланку у коментарима.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Узроци, симптоми реактивног артритиса код деце, методе лечења и превенције

Болести зглобова код деце - феномен није ријетко, а реактивни артритис је прилично чест међу њима. Према статистикама, она носи 80-90 малолетника од 100 хиљада. За поређење, код одраслих се јавља 2-3 пута мање. Момци су углавном болесни. Лечење болести у детињству има низ особина, првенствено са нежељеним дејством дроге на растућем организму.

На фотографији, повреда кољена у случају болести

Узроци и карактеристике развоја реактивног артритиса у детињству

Као код одраслих, код деце, ова патологија се развија након преноса болести, углавном инфламаторне. Најчешће, реактивни артритис изазива кламидна инфекција, мало мање често - бактеријама које узрокују ентероколитис (запаљење гастроинтестиналног тракта). Болест се јавља због патолошке реакције имунолошког система да уђе у организам микробе, па стога име "реактивно".

За разлику од одраслих који се углавном заражују преко сексуалних контаката, инфекција улази у организам деце на друге начине: од домаћих животиња (мачака и паса), птица и болесника. Дијете се вероватно зарађује од одраслих него од вршњака, али се јавља и ширење инфекције у дјецијим групама. Узрочник може ући у тело прљавим рукама, предметима, храном и чак ваздухом. Деца често добијају кламидију у утеро - "награђена" од маме. Болест може дуго трајати напоље у тијелу и осјећати се након неколико година након инфекције, када имунитет слаби (на примјер, после хладноће).

Манифестације реактивног артритиса код деце имају своје карактеристике. Развој Реитер синдрома (облик клинички ток болести се манифестује тријаде симптома: коњуктивитис, уретритис и артритис), јавља мање изражене него код одраслих. Пораз очију у виду коњунктивитиса је често хроничан и може се десити неколико година раније него сам артритис. Често родитељи и дечији лекари узимају коњунктивитис због манифестације алергија и не врше одговарајуће испитивање детета, посебно ако нема других симптома.

Симптоми урогениталног система може бити светлији него код одраслих, и запаљење зглобова - напротив, доћи без јаког бола. Упркос чињеници да је сексуално деца обично не инфицирају, А уретритис (један од главних симптома тријаде Реитер) често се придружује упалу полних органа: баланитиса код дечака и код девојчица вулвовагинитис.

Коњунктивитис. Погађено око је на левој страни

Зглобна оштећења у случају болести

Инфламаторни процес често укључивао колена, зглобове, крстима и лумбалне, и метатарсопхалангеал артикулацију палца (да привуче пажња може "Пит" у палца области).

Мање чести су мали зглобови руку. У овом случају, прсти набрекну и црвене, како кажу стручњаци - у облику кобасица.

Честитост у зглобовима код деце често се јавља не са покретима, већ са притиском на саму зглоб и околину, посебно на местима везивања тетива мишића. Стога, реактивни артритис карактерише болечина у подручју везивања Ахилове тетиве на калцанеус. Често мала деца задржавају нормалну мобилност, активност и жале се само на бол када се притисне.

Артхритис код деце карактерише изразито отицање, што ће више привући пажњу родитеља од жалби на лоше здравље. Ако артритис иде лако - дете уопште не може представљати било какве жалбе.

Деца су склони изреченим алергијских реакција, с друге стране, може веома тешко добити болестан: температура је висока и више лезије зглобова у пратњи јаких болова и отока. Ова дјеца често имају дијареју и повраћање због учешћа у процесу гастроинтестиналног тракта. А ако се артритис компликује оштећењем срца, што се често дешава у тешким условима - може доћи до животног ризика. Срећом, такви озбиљни облици код деце су ретки.

Пораст зглобова је често асиметричан (за разлику од реуматоидног артритиса). Понекад је само један зглоб укључен у болан процес (олигоартритис), али чешће - неколико.

Старији адолесценти се понекад жале на ограничење покретљивости у кичми: у лумбосакралном или у цервикални кичми. Они имају болест у облику јувенилног спондилоартитиса, што доводи до уништења зглобова и фузије пршљенова. Овакав ток болести се може наћи само код дечака и има генетски услов.

У већини случајева, уз правилан третман, реактивни артритис може бити потпуно поражен, али понекад иде у хроничне форме који прогањају особу за живот. Инвалидност је ретка. Смртоносни исход реактивног артритиса тренутно је изузетно реткост.

Едем десне ноге

Дијагноза и лечење

Због разноликости клиничких облика болести у детињству, као и многих случајева хроничног курса са благо израженом симптоматологијом, Само резултати имунолошког прегледа могу се сматрати поузданим дијагностичким знаком. Потврђивање дијагнозе "реактивног артритиса" је присуство крви антитела на хламидију или друге патогене. Антибодије су посебни протеини који се појављују у серуму крви само ако постоји специфична врста микроба у телу.

Још један важан критеријум је почетак реактивног артритиса за 2-4 недеље након акутне болести.

У лечењу деце са хламидном инфекцијом, прави избор је посебна тежина. Хламидија је микроорганизам са посебним својствима који продире у ћелије и узрокује их оштетити производима њихове виталне активности. Угрожене ћелије стимулишу имуни систем који покушава да ослободи тело инфекције, уништи их и "деактивира" патогене. Као резултат, формирани су имуни комплекси који изазивају развој реактивног артритиса.

Лечење инфекције Хламидије има три циља:

уклањање тела патогена,

спречавајући развој неадекватног имунолошког одговора,

Пошто је микроба унутар ћелије, не може се уништити конвенционалним антибиотиком - једноставно не могу продрети у ћелијску мембрану (мембрана). Стога, у лечењу хламидије користе се посебни лекови који могу "ухватити" патогене из ћелије. Али сви ови лекови су веома токсични и користе се у дечијој пракси изузетно ретко и само на специјалним индикацијама. Стога је веома важно поверити третман вашег сина или кћерке на високо квалификованог дететовог реуматолога и стриктно пратити његове препоруке.

Да би се елиминисали симптоми зглобова и других органа, терапија се примењује у зависности од клинике и жалби.

Деца са акутном формом артритиса прегледају се и лече у болници, након чега се налазе код реуматолога у поликлиници.

Хламидија под микроскопом

Превентивне мјере

Да ли дете болује или не зависи углавном од родитеља и њиховог окружења. Наравно, требало би да га заштитимо од инфекција, али сви разумемо да је немогуће и чак штетно да се дете стави у потпуно не-микробиолошко окружење. Штетно за правилан развој имунолошког система. Стога, како би се ефикасно спречио реактивни артритис, довољно је посматрати следеће:

  • пре планирања трудноће, маму која се очекује од мајке треба прегледати за хламидију и, ако се пронађе, пролази кроз терапију - то ће елиминисати интраутерину инфекцију;
  • благовремено идентификовати и лечити хроничне инфекције код одраслих чланова породице;
  • научите дете од најранијег узраста да се придржавају личну хигијену: опрати руке пре јела, не да прогута храну или било које друге предмете који су пали на поду (нпр играчке), итд...
  • Праћење здравља кућних љубимаца и њихово вакцинисање на време;
  • побољшати имунитет детета помоћу отврдњавања, правилне исхране, дневног режима и других;
  • подучава тинејџера хигијену сексуалног живота.

Ове мере нису само профилактички, већ и образовни - навика здравог начина живота. И не треба их с времена на време посматрати или када је дете већ болесно, али стално. На крају крајева, посебна корист од превенције може бити само када се здравље не изгуби.

Реактивни артритис колена код деце: узроци, симптоми и лечење

Реактивни артритис се сматра једним од главних проблема дечије реуматологије. Дечаци су много вероватније да буду заражени девојкама, а према статистикама, преваленција ове болести је 80 до 90 деце са утврђеном дијагнозом на 100.000 здравих дјеце. Најчешће се болест дијагностикује у доби од 9 до 14 година.

Раније је ова врста запаљења коленског зглоба сматрана "асептичном" или "стерилном", јер патолошки процес није повезан са директним пенетрацијом патогена у зглоб.

Зашто се зглобови упијају?

Реактивни артритис коленског зглоба код деце је запаљенско запаљење структурних елемената зглоба (хрскавица, синовијална мембрана, капсула), који се развија у року од мјесец дана након преноса инфективног процеса. Реактивни артритис је често збуњен са заразним, али је механизам настанка ове патологије другачији - упале су повезане са атипичном реакцијом имунолошког система на улазак патогених микроорганизама у дијете.

Узроци развоја пост-инфламаторног процеса у коленским зглобовима нису у потпуности истражени.

Постоје фактори који предиспонирају и изазивају појаву реактивног артритиса:

  1. наследна предиспозиција;
  2. пренета инфекција (урогенитална, цревна и вирусна обољења);
  3. упорно смањење реактивности имуног система.

Порекло и развој запаљеног процеса колних зглобова у детињству је због присутности у крви пацијената генетичких компоненти (маркера) ХЛА-Б27, који доприносе:

  • брзо ширење инфекције у телу;
  • повећати осетљивост заједничких ткива на патогене;
  • формирање специфичних антитела која оштећују интраартикуларне структуре.

Висока отпорност аутореактивних клонова Т лимфоцита је због неких ХЛА хаплотипова. У овом случају активност упале одржава само узрочник инфекције. Стога, правовремени третман реактивног артритиса колена код деце узрокује сузбијање жаришта инфекције, значајно смањење упалног процеса и постепено елиминисање формираних антитела.

Карактеристике уласка патогена у тело детета

Главни разлог за појаву знакова реактивног артритиса је пренета инфекција.

Најчешће се изазива развој болести:

  1. хламидне и друге урогениталне инфекције (уреаплазма, гарднерела, микоплазма);
  2. инфекције црева које изазивају ентероколитис (Есцхерицхиа, Схигелла, Иерсиниа, Салмонелла, Хелицобацтер);
  3. вирусне инфекције (узрочници мумпса, рубеле, херпеса, ентеровируса, аденовируса 7, цитомегаловируса).

Ретко реактивни артритис је узрокован паразитским инвазијама, клостридијом и кампилобактером. Такође, болест се може развити након имунизације (поствацциналног реактивног артритиса).

80% свих реактивних артритиса је узроковано инфекцијом Цхламидиа. Тело детета инфективних агенаса често се контакт домаћинства и орално - кроз прљавим рукама, хране, предмета, улица вуна и домаћих животиња, птица, близак контакт са болесним људима (у ваздуху).

Интраутерина инфекција

Врло често обележен интраутерини инфекције или контаминације током проласка кроз порођајни канал заражене мајке. У ове болести већ дуже време не могу се приказати ( "спава" у телу), и симптоми болести развијају неколико година након инфекције. Провоке реактивни артритис колена код деце могу упорна супресије имунитета, рекурентна вирусне инфекције, интоксикације, тровање, функционална нестабилност имунолошка реактивност цхилд боди (дијатеза, дисметаболички поремећаје) или комбинација ових фактора.

Реактивни артритис након ентероколитиса и тровања храном

Често се примећује развој реактивног ентероартхритиса. Болест је проузрокована патогеним микроорганизмима цревних болести. Они продиру у тело детета уз долазну храну, ваздух и водене токове. Симптоми артритиса коленског зглоба појављују се у року од мјесец дана након инфекције бактеријске или вирусне цревне линије.

Колентни артритис након респираторних и детињских инфекција

Најчешће се јавља развој реактивног артритиса код деце:

  • након рекурентног и / или тешког тока респираторних вирусних инфекција (инфлуенца, параинфлуенца, аденовирусна инфекција);
  • на позадини инфекција у детињству (заушке, рубела, ошпори);
  • након интраутерине инфекције и активације цитомегаловируса и херпетичне инфекције, токсоплазмоза.

Инфекција се најчешће јавља ваздушним путем и путем контакт-домаћинства.

Симптоми болести

Главни симптом болести је упала заједничког процеса колена често једностран, понекад истовремено утицало 1-2 заједничку (колено, скочни зглоб, стерноцлавицулар, лумбосакрални), мање упала неколико заједничких група.

Знаци реактивног артритиса коленског зглоба код деце су:

  • јак бол у зглобу, гори ноћу, са активним и пасивним покретима;
  • перзистентни едем, црвенило коже и повећање величине колена;
  • бол је болан, избушен или досадан;
  • јутарња крутост;
  • синдром бола са палпацијом коленског зглоба, притисак на тетиву;
  • бол у пети (таллиалгиа).

Симптоми артритиса су допуњени:

  1. урогенитални симптоми (бол током мокрења, секрет из уретре или вагина), интестинална (дијареја, мучнина, повраћање) или респираторних инфекција (кашаљ, малаксалост);
  2. повећана телесна температура;
  3. пораз очију (коњунктивитис, иридоциклитис);
  4. улцеративне повреде слузокоже;
  5. разни осипови;
  6. промените косу и нокте.

Најкарактеристични симптоматски комплекс реактивног артритиса је Реитеров синдром (реактивни артритис изазван хламидном инфекцијом):

  • Асиметрични артритис великих зглобова;
  • Коњунктивитис;
  • Уретхритис.

Врсте реактивног артритиса колена код деце

Међу различитим врстама ове болести разликују се неколико група. Њихова класификација заснива се на разјашњавању узрока који је проузроковао патолошки процес:

  • Урогенитални реактивни артритис;
  • Реитерова болест;
  • Пост-ентероколитис артритис
  • Пост-вакцинално упалу коленског зглоба.

У зависности од трајања реактивног артритиса, акутно (не више од 6 месеци) и хронично (акутно погоршање упалног процеса примећено је више од 6 месеци од појаве болести).

Дијагноза болести

Постоје основни критеријуми за дијагнозу реактивног артритиса:

  1. карактеристични симптоми болести;
  2. заразна анамнеза;
  3. присуство или одсуство специфичних лабораторијских маркера.

Дијагноза се објашњава на основу:

  • сакупљање инфективне анамнезе (претходне инфламаторне болести 2-4 недеље пре појављивања знакова артритиса): урогенитални тракт, дијареја, САРС, инфекције у детињству;
  • преглед и палпација коленског зглоба;
  • Клиничка анализа крви и урина;
  • биохемијска анализа крви (реуматски тестови);
  • мрље на патогену микрофлору из уретре, коњунктива очију, вагина;
  • сијање фекалија за патогену микрофлоро;
  • ПЦР анализа за присуство вируса и бактерија;
  • имуноензимативна анализа синовијалне течности;
  • откривање антигена ХЛА-Б27;
  • Кс-зраци, ултразвук и / или МРИ захваћеног колена;
  • артроскопија.

Лечење реактивног артритиса колена код деце

При утврђивању узрочног фактора и појашњавању дијагнозе "реактивног артритиса" код деце, лечење треба започети одмах. У већини случајева, оштећења кољенских зглобова се јављају ако након откривања инфективног процеса у телу детета, терапија није адекватно или ван времена, или се родитељи укључују у самотретање или у потпуности занемарују одговарајући третман.

Поновљено излагање патогену, који је формирао аутоимунску реакцију тела, узрокује појаву карактеристичне клиничке слике болести - понављање болести.

Терапија запаљеног процеса у коленском зглобу има за циљ хапшење синдрома бола и потпуну елиминацију заразног средства. Поред тога, прописани су лекови који смањују аутоимуне процесе у организму, изазивајући даље оштећење зглоба.

Да би се елиминисао синдром бола, користе се антиинфламаторни лекови - НСАИЛ и / или кортикостероиди (интраартикуларни или унутрашњи). Интра-артикуларна примена глукокортикоида прописана је само у одсуству патогена у омотачу или синовијалној течности.

Цаусал третман се састоји у примени курс антибиотика и / или антивирусне лекове, са циљем потпуног уништења извора инфекције (макролида, аминогликозидима, за тинејџере - тетрациклини и кинолона). Антибиотици се прописују у старосним дозама, трајање не мање од 14 дана.

Патогенетски третман је усмерен на повећање активности имуног система малих пацијената - имуномодулатори, витамини, имуностимуланси (ликопид, полиоксидонијум, таквитин), биљни адаптоген.

Са високом активношћу аутоимунског инфламаторног процеса, потврђеног лабораторијским тестовима, прописују се имуносупресивни лекови (Д-пенициламин, азатиоприн).

Са симптомима интоксикације и интестиналног синдрома, прописују се ентеросорбенти и витаминско-минерални комплекси.

Физиотерапеутски третман, парафинска купка, блатне купке, вежбање - након уклањања симптома акутног упале у зглобу.

Главне превентивне мере за развој реактивног артритиса код деце су:

  1. правовремена и потпуна санација жаришта хроничне инфекције;
  2. рана и ефикасна терапија било каквих инфективних и запаљенских процеса у телу;
  3. јачање имунолошког система детета.

Прогноза за живот и здравље у најповољније случајева озбиљне повратни ток реактивни артритис, Реитер-ов синдром настаје када тешкоће потпуне третмана хламидиоза или присуство тешке коморбидитета (ХИВ инфекције, рака, примарни или секундарни имунодефицијенције).

Реактивни артритис код деце

Запаљење зглоба сматра се реактивним, ако се не појављује самостално, већ због било какве инфекције тела, изазване микробима или вирусима.

Инфективне болести су заразне, беба може ухватити патог путем ваздушног, контактног метода.

Главна улога у појављивању поремећаја има смањење имунитета, пратећи абнормалности. Код деце у ризику постоје деца са присуством гена ХЛА Б27, тј., Овај поремећај је наследни.

Поремећај је опасан због компликација у односу на зглобове (губитак њихове мобилности), оштећења срца. Манифестације таквог упале лако се збуњују са појавом тешке системске болести и обрнуто.

Узроци и особине болести код деце

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за бол у зглобовима, артритис, остеоартритис, болести дегенеративни дискова и других болести коштаног система, препоручује од лекара! Прочитајте више.

Реактивно оштећење долази због бактеријских инфекција. Често је узрокована урогениталним или гастроинтестиналним инфекцијама.

Људски имунитет може препознати ванземаљске организме према структури протеинских молекула карактеристичних за једну или другу врсту микроба. Али, за поједине патогене, молекуларна структура протеина веома је слична структури протеинских ћелија, од којих се састоје лигаменти и зглобови.

Генерално, реактивни поремећај се развија због ниске специфичности имунолошког одговора. Често се ово стање примећује након стреса.

Реактивни артритис код деце темељи се на следећим разлозима:

  • дисбиосис;
  • Сексуалне инфекције;
  • запаљење уринарног система;
  • вирусни хепатитис;
  • различите вирусне инфекције;
  • хроничне болести респираторног тракта.

Код деце, поремећај је заразан.

Знаци и симптоми

Када се објашњава историја, испоставља се да је 10-20 дана пре запаљења зглоба, беба претрпела болест респираторног система, уринарног система или инфекције црева.

Болест не оштећује много зглобова, стандардно један или два. Често су под утицајем зглобова ђонова. Прст настаје и има цијанотонску боју. Почетак процеса је акутан због грознице, слабости, напуштања игара.

Такође, патологија код деце има такве додатне симптоме:

  1. Бол у зглобу. Дете пригуше када је спојен спој ногу, одржава ручицу здраво - уз учешће ручних зглобова.
  2. Црвенило коже близу зглобова, отока и повећања локалне температуре.
  3. Упала тетива. Посебно су често захваћени калцаналном туберкулусу, кичменом процесу кичме, орјаковим костима. Можда постоји бол у кичми.
  4. У неким случајевима то се догађа осип, оштећење усне слузокоже, упале спољашњих гениталија, очију, срца.

Трајање болести варира. Код неких беба, поремећај постаје хроничан.

Запаљење често утиче на колена, глежањ, сакро-лумбални и метатарсофалангеални део великог прстију.

Мање често - зглобови четкица. Истовремено, прсти набрекнују и блистају. Бол код оштећења зглоба код деце долази када притиснете сам спој и подручје у близини, нарочито на тачкама причвршћивања тетива.

Артхритис код деце карактерише значајан оток. Ако артритис пролази лако - дете се можда неће осећати болесно.

Деца склона алергијама могу бити изузетно болесна: са температуром и вишеструким оштећењем зглоба, у комбинацији са тешким болешћу и отоком. Имају дијареју и повраћање због повлачења у процес желуца и црева.

Али такви облици код деце су ретки.

Оштећење зглобова је асиметрично.

Адолесценти понекад пријављују ограничење покретљивости у кичми: у лумбалној или грчевој кичми.

Они могу развити болест у малољетном спондилитису, узрокујући уништавање зглоба и фузију пршљенова. Такав прекршај се примећује код дечака и има наследно усмјеравање.

У већини случајева, уз правилан третман, реактивни артритис код деце се може потпуно елиминисати, али понекад иде у хроничне форме, које се тада брину о свом животу.

Инвалидност је ретка. Смртоносни исход ове врсте артритиса данас је само појава.

Дијагноза болести

Потпуно враћање зглобова није тешко! Најважнији 2-3 пута дневно да би се ово место претворило у болело место.

Независно, можемо претпоставити реактивни артритис, ако је повредама зглоба претходила инфекција, а такође и карактеристична клиничка слика. Тада је неопходно узети дете код доктора, који се не бави самотретањем, након што се тачна дијагноза ставља само након проласка истраживања.

Сва деца са сумњом на ову врсту артритиса треба да посете реуматологу.

За дијагнозу се спроводе такве активности:

  • анамнезна колекција;
  • визуелни преглед;
  • тест крви;
  • ревмопроби;
  • мрље из уринарног канала, коњунктива ока;
  • сејање фекалија за дисгрупу;
  • серолошке студије;
  • анализа имунофермента;
  • анализа синовијалне течности;
  • откривање антигена ХЛА-Б27;
  • радиографија зглоба;
  • САД заједничког,
  • МРИ;
  • артроскопија.

Доктору треба одмах ступити у контакт ако дете има црвенило, оток, врућу кожу у близини зглоба, бол у зглобу; грозница.

Циљеви и методе лечења

Хоме сврха лечења реактивног артритиса код деце- елиминација инфекције. За ово се прописују антибиотици.

Избор лекова обавља лекар, узимајући у обзир инфекцију бебе, осетљивост патогена, а узимајући у обзир и специфичности дететовог организма.

Да би помогли антимикробним агенсима да уклоне запаљење, користите нестероидне антиинфламаторне лекове, а понекад и хормоне - глукокортикоиде. Од нестероидних лијекова који су користили мелоксикам, диклофенак.

Хормони деци се ињектирају у зглоб са очигледним погоршањем.

Са дугим процесом користе се имуномодулатори (полиоксидонијум, таквивин). Ако се артритис стално погоршава, онда лекар прописује лек који смањује имунитет, - сулфасалазин.

Када се акутна запаљења сруши, потребно је физиотерапија - електрофореза са лековима, ултраљубичастим третманом, магнетотерапијом, ласерском терапијом, амплипулом. Терапеутске вежбе имају за циљ обнову покретљивости зглоба.

Компликације болести

Често се пацијенти опорављају.

  • периодични курс;
  • Хронизација процеса;
  • повреда покретљивости зглобова и кичменог стуба.

Превенција

Посебна превенција кршења не постоји. Упозоравајуће мере укључују:

  • здрав животни стил;
  • поштовање личне хигијене;
  • правовремена елиминација жаришта инфекције;
  • ако родитељи пате од кламидије, потребно их је лијечити;
  • идентификација носиоца ХЛА-Б27 гена код родитеља у планирању трудноће.

Основни задатак превентивних мера је давање дјетета здравом начину живота. И држи их све време. На крају крајева, предности превенције могу бити само када је здравље и даље у реду.

Видео: реактивни артритис

Доктор говори о проблему реактивног артритиса - болести зглобова изазваних инфективним агенсима. Методе третмана и превенције болести.

Ова болест се јавља чешће код деце различите старости и одраслих. У одређеној мјери повећање фреквенције може се приписати чињеници да инфективни агенси су брзо потиснути савременим медицинским препаратима, а болесна особа вјерује да се већ опоравио. У међувремену, болест се сматра комплетном када се то потврђује лабораторијским тестовима. Након клиничког опоравка, врло је тешко добити особу да посјети лабораторију.

Реактивни артритис код детета развија се у року од мјесец дана након преноса инфекције - назофарингеалног, генитоуринарног или цревног, као и респираторног тракта. Почетак болести је повезан са реактивношћу тела, али важну улогу играју на томе како се потпуно лечи инфекција и да ли је тело ослабљено. Овде је све важно - режим, исхрана, лекови и општи отпор. Постоји парадоксална ситуација, када ткиво њихових органа тело види као ванземаљца, а антитела се формирају за њих.

Узроци болести

Често се не може утврдити узрок реактивног артритиса. Ипак, подаци многих студија потврђују хипотезу да се болест заснива на генетској предиспозицији у комбинацији са другим факторима за једнократну употребу.

Тако, у скоро 75% пацијената, тест крви за генетски маркер ХЛА-Б27 (генетичка компонента, која доприноси развоју болести) је позитивна.

Већина случајева реактивног артритиса код младих мушкараца који имају активан сексуални живот прате инфекција узрокована уреаплазмом и кламидијом. Свака од инфекција се углавном сексуално преноси. Стога, као превентивна мера за болест у питању, обавезно је користити кондом током сексуалног односа.

Други најчешћи патогени реактивног артритиса су цревни микроорганизми. У неким случајевима, ова врста артритиса је изазвало цревних инфекција попут салмонелозе, Шигела, кампилобактериозе или иерсиниосис.

Реактивни артритис код деце се сматра једним од главних проблема модерне реуматологије детета. За 100.000 здравих дјеце, 80-90 дјеце пати од ове болести.

Главни узрок реактивног артритиса код деце је кламидна инфекција. Инфекција може доћи у ваздушном, ваздушном или контактном дому путем контакта са болесницима и носиоцима инфекције, зараженим животињама и птицама. Поред тога, постоји ризик од инфекције детета током трудноће током пролаза кроз инфицирани родни канал мајке.

Симптоми

Постоје строги критеријуми, чије се присуство може проценити ако пацијент има реактивни артритис - симптоме болести, инфективну анамнезу, лабораторијске податке. Чињеница да пацијент има "стерилни, реактивни артритис", кажу:

1. Зглобна оштећења - артритис:

  • асиметрична;
  • ограничена на истовремену лезију не више од 4 зглобова;
  • са примарним учешћем у процесу великих зглобова доњих екстремитета.

2. Присуство заразне анамнезе:

  • претходна дијареја;
  • уретритис - запаљење уретре или циститис;
  • који настају од 2-4 недеље пре развоја клиничке слике болести.

3. Лабораторијска потврда дијагнозе:

  • необавезно ако постоје докази о цревној инфекцији или систему за излучивање;
  • обавезно у одсуству информација о претходној инфекцији.

У том случају, ако дете, без обзира на старост, идентификују симптоме инфекције уринарног тракта, оштећење очију и упале зглобова - знакова Реитер синдрома, са великом вероватноћом можемо чине дијагнозу реактивни артритис - третмана ће бити именовање антибиотика широког спектра, нестероидни анти-инфламаторни дрога, имуномодулатори, витамини. Међутим, у случајевима када је откривена колено артритис код деце, са симетричним лезија оба доња екстремитета и дугог трајања болести без доказа о претходном инфекције, потребно даље испитивање, одржавање које ће помоћи да се отклоне аутоимуне природе упале. Када се комбинују лезије зглобова не може искључити и око реуматоидни артритис - поступање у овом случају заснива на додељивање средствима имуносупресивне терапије, док аналгетици и стероидних и нестероидних антиинфламаторних лекова могу сматрати само као лекови адјувант терапију, док антибиотици могу погоршати болест.

Појава болести реактивни артритис појављује нагло погоршање општег стања пацијента, високом температуром, знаци токсичности, против којих постоје симптоми ока - коњунктивитис, кератитис и склеритис могу постојати или развој истовремено окреће. Најчешће дијагностикована уретритис, али за разлику од класичне циститис и уретритис, постоји кореспонденција између знакова интоксикације и озбиљности упалног процеса излазног система (урина је дијете увек боља него изолован циститис).

Оштећење зглобова манифестује стварањем едема суседних ткива и ексудатом директно у заједничком шупљину (чиме тамо дефигуратсииа), бол на одмор и оштар тегоба при покушају активне и пасивне покрете, нагло црвенило запаљење зглобова и пораста локалне телесне температуре. Реактивни артритис код деце, у већини случајева ограничена на укључивање великих зглобова доњих екстремитета, а артритис је асиметрично (иначе потребно је искључити реуматских и реуматоидни артритис) - запаљење колена, скочни зглоб зглобове, зглобове на палцу, је веома редак, процес је укључивао сацроилиац -подвздосхние зглобова.

Када је реактивни артритис је често бол у области везивања тетива до костију - оболелу Ентезитис и Ентхесопатхи, које се често открива током спинозног процеса пршљенова, кука на цалцанеал кртола. Појава бола у области пете (таллалгииа) је поуздан знак реактивни артритис у било ком узрасту.
Пораст уринарног система код дечака обично се ограничава на знаке баланитиса, синехије и фимозе. Девојке могу да идентификују знаке вулвитис, вулвовагинитис, уретритис, циститис, микроскопских хематурија, а знаци уринарног тракта лезија може детектовати 4-6 месеци пре избијања клиничке слике асептично артритиса.

Бројне контраиндикације за артритис, нарочито у реактивне могу се објаснити честим развојем компликација у визуелном систему. Зато је у случају отпорне коњунктивитис на лечење, кератитис или склеритисом је немогуће не обратити пажњу на овим условима - веома је важно да се антибиотска терапија и упорне терапије. Морамо запамтити да иридоциклитис који се јавља у 35% пацијената, без недостатка одговарајућег третмана је скоро увек угрожена развојем неповратног слепила.

Третман

Лечење реактивног артритиса код деце се одвија симултано у три смера:

  • уклањање болних синдрома у погођеним зглобовима;
  • потпуног лечења иницијалне инфекције која је изазвала реактивни артритис;
  • лечење злонамерних процеса у телу, изазване болестима.

За ублажавање болова у зглобовима код деце, лекари обично преписују нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) попут диклофенак, мелокицам, напроксен. Са јаким боловима када то НСАИДс не пружају олакшање, начин интраартикуларне давањем хормонске лека из групе глукокортикоида, нпр бетаметазон или метилпреднизолон. Кортикостероиди убризгани директно у зглобну шупљину пружају добар терапеутски ефекат. Али могу се користити само ако у синовијалној течности и шкољку зглоба не постоје микроорганизми, не чешће него једном месечно.

За потпуну лечење инфекције изазване хламидије, за малу децу користе дрогу из макролида, јер лекови ове групе не дају озбиљне нежељене ефекте: на пример, рокитхромицин, азитромицин, кларитромицин, Јосамицин. Препарати из групе тетрациклина и флуорокинолона могу се давати само деци адолесценције.

У лечењу реактивног артритиса повезаног са инфекцијама црева, нема недвосмислене антибактеријске терапије. Сматра се да у време акутне инфекције интестиналног реактивни артритис више није активан, али ипак има смисла да спроведе антибактеријског третмана моћи да именује, уколико је потребно, имуносупресивна терапија. За лечење цревних инфекција помоћу лекова из аминогликозидне групе - амикацин, гентамицин.

Патогенетски третман - заустављање штетних процеса, покренутих у тело детета са реактивним артритисом - се спроводи само ако болест одузима дуготрајан карактер или пролази кроз хроничну форму. У овом случају, имуномодулатори се прописују за децу - лекове који стабилизују имуни систем у целини, као што су ликопид, тацитин, полиоксидонијум. Употреба имуномодулатора се спроводи у комбинацији са антибиотиком или алтернативно.

Традиционална медицина

Широк опсег је недавно стечен и третиран са људским правима. То су углавном комади и масти који не елиминишу узрок болести, већ ублажавају патњу пацијента. Пробацемо кроз најпопуларније лекове који не захтевају лекарски рецепт.

  • Димексид. Горућа антиинфламаторна течност која продире дубоко у ткиво. Ако разблажите лек са течним реопириином (волтарен, хидрокортизон) и примените на газу, добићете ефикасну компресију. Држи 30-40 минута.
  • Маст од комфрија. Чаша комфреи лишћа (или пола чаше корења) се сипа чашом биљног уља. Припрема се пола сата на спору. Прелази са пчелиним воском кроз млин за месо. Дан држи.
  • Руж и црна редкев. На заражено подручје нанијети грудњак (раније подмазан биљним уљем). Компрес се наноси 2-3 сата.

Дијагностика

Сумња се реактивни артритис код куће, ако артритиса претходили никакви инфективних болести, а према карактеристичној клиничке слике горе описаном. Затим дијете треба показати лекару без самог почетка лијечења, јер се тачно дијагноза реактивног артритиса врши тек након анализе и инструменталних истраживања. Сва деца са сумњивим реактивним артритисом треба упутити на реуматолог.

  • Анамнеза.
  • Визуелна инспекција.
  • Клиничка анализа крви (могуће повећање броја леукоцита, ЕСР).
  • Уринализа (леукоцити се такође могу повећати).
  • Ревмопроби (хемија крви за антистрептолисин О (антитела Стрептоцоццус) СРБ, сијалну киселину, укупних протеина, фибриноген, мокраћне киселине, циркулишућих имуних коплекс), реуматоидни фактор.
  • Млекаре из уретре, цервикалног канала, коњунктива ока (у случају претходне генитоуринарне инфекције, хламидија се може изоловати.
  • Узгој фецес-а за дисгруппе (после инфекције инфекције можна је сетва патогених микроорганизама - салмонела, схигелла, иерсиниа).
  • Серолошке реакције на детекцију антитела на узрочнике агениталних инфекција.
  • Реакција имунофлуоресценције ради откривања антигена хламидије у серуму и синовијалној течности.
  • Имуноферметна анализа - открива антитела на хламидију у серуму и артичној течности.
  • Анализа синовијалне течности. Број различитих врста леукоцита (неутрофили - у акутном процесу, моноцити и лимфоцити - у хроничној) може се повећати.
  • Детекција антигена ХЛА-Б27 - у 90% случајева. Радиографија зглоба.
  • Знаци реактивног артритиса - цисте у епифизама, периартикуларна остеопороза, упале периостеума, места везивања тетива.
  • Ултразвук зглоба, МРИ - омогућава визуелизацију структура меких ткива које нису видљиве на рендгенском снимку, присуство зглобног излива.
  • Артхросцопи - се врши са потешкоћама у идентификацији патогена.
  • Доктор прегледа зглоб изнутра и има прилику да узима ткиво за микроскопски преглед.

Видео

Лезија зглобова

Инфламаторни процес често укључивао колена, зглобове, крстима и лумбалне, и метатарсопхалангеал артикулацију палца (да привуче пажња може "Пит" у палца области).

Мање чести су мали зглобови руку. У овом случају, прсти набрекну и црвене, како кажу стручњаци - у облику кобасица.

Честитост у зглобовима код деце често се јавља не са покретима, већ са притиском на саму зглоб и околину, посебно на местима везивања тетива мишића. Стога, реактивни артритис карактерише болечина у подручју везивања Ахилове тетиве на калцанеус. Често мала деца задржавају нормалну мобилност, активност и жале се само на бол када се притисне.

Артхритис код деце карактерише изразито отицање, што ће више привући пажњу родитеља од жалби на лоше здравље. Ако артритис иде лако - дете уопште не може представљати било какве жалбе.

Деца су склони изреченим алергијских реакција, с друге стране, може веома тешко добити болестан: температура је висока и више лезије зглобова у пратњи јаких болова и отока. Ова дјеца често имају дијареју и повраћање због учешћа у процесу гастроинтестиналног тракта. А ако се артритис компликује оштећењем срца, што се често дешава у тешким условима - може доћи до животног ризика. Срећом, такви озбиљни облици код деце су ретки.

Пораст зглобова је често асиметричан (за разлику од реуматоидног артритиса). Понекад је само један зглоб укључен у болан процес (олигоартритис), али чешће - неколико.

Старији адолесценти се понекад жале на ограничење покретљивости у кичми: у лумбосакралном или у цервикални кичми. Они имају болест у облику јувенилног спондилоартитиса, што доводи до уништења зглобова и фузије пршљенова. Овакав ток болести се може наћи само код дечака и има генетски услов.

У већини случајева, уз правилан третман, реактивни артритис може бити потпуно поражен, али понекад иде у хроничне форме који прогањају особу за живот. Инвалидност је ретка. Смртоносни исход реактивног артритиса тренутно је изузетно реткост.

Прогноза

Код већине деце реактивни артритис доводи до потпуног опоравка. Овај исход типичан је у случају развоја реактивног артритиса повезаног са иерсиниозом и кампилобактерном инфекцијом. Код неких пацијената, понављају се епизоде ​​реактивног артритиса, постоје знаци спондилоартитиса, нарочито код ХЛА-Б27 позитивних пацијената.

У литератури постоје подаци да се код 3 од 5 пацијената, позитивних за ХЛА-Б27 након пацијента од реактивног артритиса изазваног салмонелозом, развија псоријаза. Према нашим подацима, у неких пацијената са реактивног артритиса у праћењу трансформацију у типичном јувенилни реуматоидни артритис, са свим релевантним клиничким и радиолошким променама.

Превенција

Профилакса реактивног артритиса укључује следеће мере:

  • санација жаришта инфекције у телу детета (хронични тонзилитис, итд.);
  • спречавање погоршања реактивног артритиса (рано лијечење лекару);
  • благовременог и ефикасног третмана инфективног и запаљеног процеса под сталним надзором реуматолога.

Разлози реактивног артритиса код деце

Реактивни артритис односи се на запаљен процес који утиче на зглобове након што је претрпио аутоимуне или заразне болести. Најчешће, зглобна болест узрокује патогене урогениталних, цревних инфекција или патогена, који изазивају инфекције назофаринкса и респираторног тракта.

У телу дечијег патогена пада на различите начине: контакт-домаћинство, ваздушна, инфекција може настати прљавим рукама, кућним предметима, храном. Често извор инфекције су домаће животиње (мачке, пси, птице). Осим тога, бебе могу добити болест у фази интраутериног развоја. У овом случају, болест се дуго не може манифестовати и активирати након неколико година, ако постоје повољни фактори, на пример, слабљење имунитета.

Симптоми и лечење реактивног артритиса код деце

Клиничка слика болести код деце има своје карактеристике. Ако је дете, без обзира на старост, открити инфекција уринарног тракта који су праћени слузокоже очију (коњунктивитис, кератитис), и упала зглобова, могуће је да се сумња на присуство реактивне артритиса. Запаљен процес чешће покрива зглобове зглобова, колена, сакро-лумбалне кичме. Када се повреде малих зглобова руку, кожа над њом цвета, прсти на рукама расте и узимају облик кобасица. Ако запаљен процес ухвати велики прст, онда на стопалима у овој области постаје видљива испупчена "кост".

Болне сензације код деце се не манифестују током кретања, али када притискате зглоб и упаљено подручје око ње. Због тога деца задржавају своју инхерентну активност и мобилност. Уколико се артритис појави у благом, неизраженом степену, дете не може да поднесе жалбе, а развој патолошког процеса указује само на изразито отицање и хиперемију коже.

Истовремено, са тенденцијом на алергијске реакције, болест може настати у акутном облику, уз повишену температуру, оток, интензиван бол и учешће у запаљеном процесу многих зглобова. Стање ове деце компликује поремећај дигестивног тракта (повраћање, дијареја), у случају тешке болести, може се развити животно опасан услов повезан са оштећењем срчаног мишића.

Реактивни артритис колена код деце излаже отеченост, непријатне сензације у колену, које се повећавају под притиском и после дугог хода. Кожа изнад оболелог колена изгледа црвено и упали. У тешким случајевима, болест доводи до поремећаја покретљивости зглобова, оштећења тетива и развоја хромости.

Реактивни артритис зглобног зглоба код деце има своје карактеристике. Можда се не појављује дуго, док дијете има симптоме коњунктивитиса, које лијечници или родитељи не удружују са заједничким оштећењима. Касније се боли изјашњава о болу у препуној и задњици, што даје колену и ногу приликом кретања. Ујутро се може показати крутост кретања, визуелно у пољу зглоба кука, оток и црвенило повезаности је знатно. У запаљеној зони постоји локално повећање температуре, а кожа се чини врућом на рамену.

Још један важан симптом реактивног артритиса код деце је запаљење уретре (уретритиса), што је додатно компликовано баланитисом код дечака и вулвовагинитис код дјевојчица.

Пораз зглобова са реактивним артритисом је асиметричан по природи, само један зглоб или више могу бити укључени у болан процес. У старијој, младости, болест често напредује и поприма облик малољетничке спондилоартритиса, што доводи до уништења зглобова и пораза пршљенова у лумбосакрални и вратне кичме.

Уз благовремен приступ здравственој заштити, реактивни артритис за децу може бити потпуно поражен. У хроничним облицима који прогањају особу током живота и који су угрожени са инвалидитетом, овај облик артритиса пролази у веома ријетким случајевима.

Терапија реактивног артритиса код деце треба да буде свеобухватна, заснована на три смера:

  1. Етиотропски третман заснива се на употреби антибактеријских лекова са широким спектром акција који могу ефикасно уништити већину узрочника заразних процеса. Међу таквим агенсима су антибиотици из групе тетрациклина, макролида и флуорокинолона. Љекове прописује лекар, дијагностичка и третманска схема се бира у складу са узрастом детета, врстом патогена и тежином манифестације болести. Ток третмана са таквим лековима не би требало да прелази 10-14 дана.
  2. Симптоматски третман обезбеђује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) или стероидних хормона прописаних кратким курсевима. Такви лекови имају пуно контраиндикација и нежељених дејстава, тако да се дозирање треба изабрати појединачно, а лечење се обавља под надзором лекара.
  3. Патогенетски третман заснива се на употреби имуномодулатора, чија акција има за циљ активирање имунолошког система детета.

Лечење реактивног артритиса код деце врши се амбулантно, у болници детета смештене су само у посебно тешким случајевима, праћене компликацијама и поразом унутрашњих органа.

Физиотерапија и физиотерапија се појединачно прописују у периоду ремисије. Међу процедурама лечења су најпопуларније сједнице електрофорезе, магнетотерапије, ултравиолетне зрачења и ласерског третмана. Ток терапеутских вежби за дете се развија појединачно, његов задатак је да се поврати мобилност погођеног зглоба.

Фолк рецепти

Код куће, у договору са љекарима који присуствују, родитељи могу додатно користити традиционалну медицину.

Ресторативна маст. Домаћа маст се припреми на бази лековитог биљака. Овај лек је добар у ублажавању болова и доприносу обнављању хрскавог ткива зглобова. Свјежи комфреи листови су дробљени, чашу поврћа сировина се сипа истом количином сунцокретовог уља и кувају на ниској врућини 20 минута. Завршни састав се филтрира, охлади, додати 5 мл витамина Е и малу кашику Димекида. За поступак, газирана тканина се омекшава у овом саставу и примењује се као компрес за пацијентов спој у трајању од 30 минута.

Анти-инфламаторна инфузија. Прво припремите биљну колекцију љубичица, листова безе, першуна и семена коприве, мјерење 10 г сваког састојка. Онда 1 тбсп. л. Сакупи 200 мл воде која се загрева и инсистира на 3 сата. Припремите антиинфламаторни инфузиони филтер, поделите га у три дозе и пијте током дана.

Загревање са морском сољу. За процедуру је боље користити морску сол, која се може купити у апотеци. Пре поступка, сол се загрева на удобну температуру, завити у крпе и нанијети на удесени зглоб. Издржите док компрес не задржи топлоту. Поступак се може обавити свакодневно.

Профилакса реактивног артритиса код деце

Дете из детињства треба навикнути на здрав животни стил и поштовање личне хигијене. Као превентивну мјеру, родитељима се препоручује примјена сљедећих препорука:

  • Временом, лечите инфекције и хроничне болести код одраслих чланова породице.
  • Приликом планирања трудноће, жена треба прегледати за хламидију и, ако се пронађе инфекција, подлеже одговарајућем третману који спречава интраутерину инфекцију бебе.
  • Правовремено лечити и вакцинирати кућне љубимце.
  • Да научите дете да посматра личну хигијену (у времену да оперете руке, не узимајте прљаве играчке у уста, немојте користити ствари других људи итд.).
  • Каљење бебе, повећање имунитета, обезбеђење правилне, потпуне исхране, посматрање режима дана.
  • Током адолесценције објасните питања сексуалне хигијене.

Дужност сваког родитеља је да обезбеди здрав и пуноправни начин живота за дете, а превентивне мере треба да се придржавају не само током периода болести, већ током живота.

Коментари

Мој син има пет година, пре неколико месеци имао је бол у грлу, али очигледно је доза антибиотика била неадекватна и болест није исцрпљена до краја. Само ово објашњавам да је месец дана након обољења дијете имало отеклину у пределу колена, а када је ходао, син је почео да мучи. На рецепцији, педијатар је предложио да је дете тек ударио и прописао други курс антибиотика, објашњавајући да се ангина мора излечити до краја, након чега ће оток на колену бити нестао. Али после терапије није било позитивних промена. Упућени су реуматологу који је након прегледа дијагностиковао "реактивни артритис". Сада нам се лечи, доктор се умирује, рекао је да су се окренули време и са правилним третманом беба ће се у потпуности опоравити. Сада узимамо лекове против упале, ми масажемо колено са мастом Волтарен. Већ је позитивна динамика и беба се осећа много боље.

Код мене је кћерка (10 година), ова зима била је болесна, то је константна ОРВИ, ринитис, куша, температура. И тако се нагло, једним даном, буквално променила њена хода, почео је да јој оштри на левој нози. Истовремено се није жалила на бол, али рекла је да не жели да је послуша ујутру. Отишли ​​смо до ортопеда, снимили слику, која није показала ништа. Добро је да се стручњак испита да је писмен и упутио нас на реуматолога који је поставио тачну дијагнозу. Сада смо третирани за артритис, узимамо антибиотике и антиинфламаторне лекове. Чим се стање побољша, идемо на електрофорезу.

Мој син прошле године имао је коњунктивитис, са којим се није могао суочити. А онда се испоставило да је био предводник артритиса. Сада нам се лечи, дете има отечено колено, кожа је упаљена и црвена, понекад се дешава да је немогуће раздвојити ногу у колену. Доктор каже да је то последица прехладе и даје охрабрујућу прогнозу. Тражили су помоћ на време, тако да имамо сваку прилику да победимо болест и постигнемо потпуни лек.

Карактеристике артритиса код деце

Реактивни артритис код деце (артропатија) - ово није једна болест, већ група која укључује нон-гнојаву упалу зглобова, због прогресивног имуном дисфункције. Упала често склоне колена, глежњеви, лумбална кичма одељење, и метатарсопхалангеал спојеви Тхумбс довн. Различито од развоја одраслих и кретања болести примећено је код деце са болестима зглобова у колуту. Мање уобичајене лезије малих зглобова.

Код деце, синдром бола у лезији чешће се јавља не са моторичком активношћу, већ са притиском на зглоб и периартикуларну регију. Дакле, за болест, карактеристична карактеристика је болечина у зглобној површини Ахилове тетиве и пете кости. Мала деца могу одржавати своју уобичајену покретљивост, бити активна, али се жале на бол када су притиснута на њега
место.

Ток болести може бити лако, без очигледних жалби на здравље. Сумња може изазвати само озбиљно отицање ткива, које понекад такође недостаје.

У тешој форми, реактивни артритис се јавља код деце која су алергична на реакцију. Код таквих пацијената примећена је грозница и вишеструке лезије зглобова (кука, коленских зглобова), праћене болешћу и отоком. Често код такве деце због учешћа у запаљеном процесу гастроинтестиналног тракта примећују се симптоми као што су узнемиреност столице, повраћање. Врло ријетко патологија може бити компликована оштећењем срца, што носи озбиљан ризик за здравље и живот малих пацијената.

Пораст зглобова код деце се дешава асиметрично. Углавном се неколико пута зглобова запаљује, мање често један (овај услов се зове олигоартритис)

Карактеристике оштећења зглоба кука

Посебни знаци болести код деце забиљежени су запаљењем зглоба кука. Дуго времена, дете може имати само симптоме обичног коњунктивитиса (као компликација акутне респираторне вирусне инфекције), због чега лекари не могу дуго повезати такве манифестације с везичном болешћу. Тек након удруживања симптома упале уретре, стручњаци почињу да сумњају и лече реактивни артритис зглобног зглоба.

Узроци и симптоми

Општа симптоматологија патологије код младих пацијената је:

  • отицање ткива око зглоба;
  • локално повећање температуре коже на мјесту повреде;
  • болест са различитим покретима, притисак на зглоб;
  • деформација зглоба.

У малој деци болест се манифестује:

  • чест, јак плак;
  • повећање температуре до 39С;
  • манифестације интоксикације организма;
  • смањење апетита и, као резултат, губитак тежине;
  • немирни сан;
  • летаргија током дана;
  • деца млађа од 12 месеци могу престати ходати (посебно често уз упалу колчице, коленског зглоба).

У овом чланку ми кажемо зашто се појављује и шта је опасно у вези са дорзалном избочином диска.
Како идентификовати и лечити избочину лумбалне кичме, можете сазнати овдје, ио дијагнози и лијечењу испирања цервикалне службе, прочитајте овдје

Врсте артритиса

Реактивни артритис је подељен на неколико врста, које карактеришу њихове карактеристичне особине и узроци појаве.

Инфецтиоус

Узрок инфективног артритиса су патогени микроорганизми, које падају директно у зглоб са крвљу, лимфу из другог запаљеног фокуса или услед трауме. Узрочници могу бити бактерије, микоплазме, вируси, гљиве.
Врло често код младих пацијената, артритис заразног порекла се јавља под утицајем Стапхилоцоццус ауреус. Мање честа је болест изазвана цревним и псеудомонас аеругиноса. Такође, развој патологије може изазвати гонококи (код деце која су рођена од жена које имају гонореју).

Симптоми
Изражен је симптоматски инфективни артритис, развија се брзо.

    Општи симптоми болести укључују:

  • грозница;
  • главобоља;
  • летаргија;
  • губитак апетита.
    • Локалне манифестације карактеришу:

  • волуметријско проширење зглоба у којем се развија запаљење (на примјер, очигледно повећање кољенског зглоба);
  • хипертермија коже;
  • бол у зглобовима, нагло се повећава приликом кретања.
  • Вирал

    Је компликација различитих вирусних болести, као што су грипа, АРВИ, рубеола, хепатитис, ентеровирусна инфекција итд. Болест изазвана дјеловањем вируса се дешава брзо и најчешће има реверзибилне последице.

    Симптоми
    Обично се појављују артикуларне манифестације патологије на врху болести која је узроковала (АРИ, рубела, итд.) Или се развијала мало касније.

      Међу главним симптомима могу се идентификовати:

  • оток зглобова;
  • црвенило коже око удруженог зглоба;
  • повећање температуре (локално);
  • бол током кретања или палпације;
  • благи пад моторних активности у зглобу.
  • Пост-вакцинација

    Изгледа неколико седмица након вакцинације против поствацциналне реакције (температура, интоксикација). Деца су обележена "променљивошћу" лезије (један зглоб боли један дан, други дан - други). Често је то болест бенигна, а симптоми нестају након 10-14 дана након првих манифестација (то се дешава сами).

    Симптоми

      Симптоми патологије која су се развила након вакцинације су:

  • отицање ткива у зглобној регији;
  • повећан волумен зглобова;
  • болест у палпацији;
  • оштећена моторна активност зглоба;
  • температура.
  • Такође, често се симптоми манифестују црвенилом, паљењем и сврабом, отицањем на месту вакцинације.

    Јувениле

    За малољетни (реуматоидни) артритис карактерише хронично запаљење зглобова, чија је етиологија непозната. Постоји болест код пацијената млађих од 16 година. Болест се брзо напредује, наставља се као у артикуларна форма, обојица систем (уз учешће унутрашњих виталних органа).

    Симптоми

    Код артикулисаног облика малољетног артритиса примећује се:

    • симетрично оштећење зглобова;
    • синдром бола на погођеном подручју;
    • отицање ткива око удруженог зглоба;
    • хипертермија;
    • кожни осип;
    • повећање запремине јетре и слезине.

    За системски облик су карактеристични:

    • висока температура, коју је тешко ударити;
    • Бол у зглобу зглобова;
    • повећани лимфни чворови;
    • кожни осип;
    • проширење слезине.

    Пост-стрептококни артритис (реуматизам)

    Болест је последица претходне инфекције изазване стрептококима и има симптом сличан инфективном артритису.

    Дијагностика

    Осумњичити дете о присутности патологије може бити ако је запаљеном процесу у зглобу претходиле неке болести инфективне природе, као и клиничким манифестацијама.

        Да би се утврдило узрок и започело лијечење дјетета, неопходно је провести потпуну дијагнозу, која укључује сљедеће фазе:

    • визуелни преглед;
    • анамнезна колекција;
    • генерални тест крви (у случају болести, повећан ниво леукоцита, ЕСР, може се открити, иако такви подаци могу дати АРВИ));
    • општу анализу урина (која се карактерише вишком норме садржаја леукоцита);
    • ревмопроби;
    • Млазнице из коњунктива ока, грлића и уретре;
    • сетва фекалија;
    • серолошке реакције на детекцију антитела инфективним агенсима интестиналних инфекција;
    • ензимски имуноассаи;
    • испитивање периартикуларне течности;
    • анализа за детекцију ХЛА-Б27 антигена;
    • Рентгенски преглед погођеног зглоба (колена, кука итд.);
    • ултразвучни преглед зглобног пацијента, МР.

    Лечење реактивног артритиса

    Главни циљ за који се лечи лечење је борба против инфективног агенса, за коју се деци препоручује да узимају антибактеријске лекове. Избор лекова врши лекар, у зависности од врсте инфекције која је узроковала болест, осетљивост. Често се користе макролиди.

    од упале, третирају се анти-инфламаторним лековима не-стероидног порекла

        , најефикаснији су:

    Хронични или продужени реактивни артритис лечи имуномодулаторима, усмјерен на функционалну рестаурацију имунолошког система.

      Најчешће се користе:

    У случајевима, када се болест повремено погоршава, онда је покретљивост кичме ограничена, онда запаљење утиче на зглобове кичева деци се препоручује лечење лековима који сузбијају имунолошки систем, као што је сулфасалазин.

      Након што пролази акутна фаза болести, дијете мора обављати физиопроцедуре:

  • третман са електрофорезом;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија.
  • Такође, после лечења дијете се прописује курс терапије за вежбање, усмјерен на обнављање моторичких функција зглоба.

    Симптоми

    Дијагностичке методе

    Сумња се реактивни артритис код куће, ако артритиса претходили никакви инфективних болести, а према карактеристичној клиничке слике горе описаном. Затим дијете треба показати лекару без самог почетка лијечења, јер се тачно дијагноза реактивног артритиса врши тек након анализе и инструменталних истраживања. Сва деца са сумњивим реактивним артритисом треба упутити на реуматолог.

    1. Анамнеза.
    2. Визуелна инспекција.
    3. Клиничка анализа крви (могуће повећање броја леукоцита, ЕСР).
    4. Уринализа (леукоцити се такође могу повећати).
    5. Ревмопроби (хемија крви за антистрептолисин О (антитела Стрептоцоццус) СРБ, сијалну киселину, укупних протеина, фибриноген, мокраћне киселине, циркулишућих имуних коплекс), реуматоидни фактор.
    6. Млекаре из уретре, цервикалног канала, коњунктива ока (у случају претходне генитоуринарне инфекције, хламидија се може изоловати.
    7. Узгој фецес-а за дисгруппе (после инфекције инфекције можна је сетва патогених микроорганизама - салмонела, схигелла, иерсиниа).
    8. Серолошке реакције на детекцију антитела на узрочнике агениталних инфекција.
    9. Реакција имунофлуоресценције ради откривања антигена хламидије у серуму и синовијалној течности.
    10. Имуноферметна анализа - открива антитела на хламидију у серуму и артичној течности.
    11. Анализа синовијалне течности. Број различитих врста леукоцита (неутрофили - у акутном процесу, моноцити и лимфоцити - у хроничној) може се повећати.
    12. Детекција антигена ХЛА-Б27 - у 90% случајева.
    13. Радиографија зглоба. Знаци реактивног артритиса - цисте у епифизама, периартикуларна остеопороза, упале периостеума, места везивања тетива.
    14. Ултразвук зглоба, МРИ - омогућава визуелизацију структура меких ткива које нису видљиве на рендгенском снимку, присуство зглобног излива.
    15. Артхросцопи - се врши са потешкоћама у идентификацији патогена. Доктор прегледа зглоб изнутра и има прилику да узима ткиво за микроскопски преглед.

    Доктору треба одмах да се обратите, ако:

    • дијете има црвенило, отеклину, врућу кожу у зглобној регији;
    • Ако се пожали на тешке болове у зглобу;
    • у присуству грознице.

    Методе третмана

    1. Главни циљ лечења је борба против инфективног агента. Да би се то урадило, прописани су антибиотици. Избор антибиотика даје лекару на основу коју врсту инфекције код детета, осетљивост патогена, као и узимајући у обзир специфичности тела детета. Коришћени макролиди, мање често флуорокинолони. Да би се помогло антибиотици да се смањи запаљења дође нестероидне анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ), а понекад хормони - глукокортикоида. Од НСАИД-а се користе Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Хормони се примјењују интра-артикуларно на дјецу са израженим погоршањем, синовитисом.
    2. Уз продужени или хронични ток процеса, користе се имуномодулатори - средства за нормално функционисање имуног система (Полиокидониум, Тацтивине).
    3. Ако реактивни артритис се стално ескалира, ограничене покретљивости кичме постају упаљене тетиве прилоге места, лекар прописује лек који сузбија имуни систем, - сулфасалазин.
    4. Када ремисија акутне инфламације су додељени физиотерапију - електрофорезе са различитим лековима, ултраљубичасто зрачење, магнетне, лазеролецхение, Амплипулс.
    5. Курс куративног физичког васпитања има за циљ обнову покретљивости у зглобу.

    Методе превенције

    Не постоји специфична профилакса реактивног артритиса. Мере за спречавање болести укључују:

    1. Одржавање здравог начина живота.
    2. Усклађеност са правилима личне хигијене (прање руку након посете јавним местима, прије јела).
    3. Правовремена санација жаришта инфекције.
    4. Ако су родитељи болесни са кламидијом, треба их лечити.
    5. Детекција носача ХЛА-Б27 гена код родитеља приликом планирања дјетета.

    Уколико се појаве знаци реактивног артритиса, не би требало да се сами лечите, требало би раније да позовете свог доктора.