Артритис прстију

Артхритис прстију је један од најчешћих облика периферног артритиса, у којем упални процес обухвата метакарпофалангеалне и интерфалангеалне зглобове. Унутрашња синовијална мембрана зглоба постаје запаљена, па се патолошки процес простире на заједничку врећу, хрскавицу, тетиве, лигаменте, мишиће и кости.

Узроци и фактори ризика

Примарни инфламаторни процес обично се развија на позадини инфекције, реуматске или метаболичке патологије, ређе - на основу пренесене трауме или хируршке интервенције. У случају реуматоидног артритиса, наследна предиспозиција игра важну улогу.

Секундарна артритис мали зглобови обично делује компликацију алергијске, атопијски и аутоимуних стања, главним или заједничким заразних соматских болести, као што је гихт, дијабетес или псоријазе. У патогенези реактивног артритиса води улози присуство историје туберкулозе, дизентерије, хепатитиса, грануломатосис, грипа, малих богиња, заушки, шарлах, ангина и хроничне крајника, борелиозе, Реитер-ов синдром и болести, сексуално преносивих болести. Код деце, улога провокативног фактора може се играти путем вакцинације.

Вероватноћа запаљеног процеса у зглобовима прстију повећава се са честим микротраумама артикуларних структура током ручног рада. Болест се често налази у кројачима, шампионима, обућарима, сатиранцима и драгуљима.

Ексерцербације хроничног артритиса прстију могу изазвати хипотермија, влажност или временске промене, вибрације, стресне ситуације и промене у хормонском статусу тијела. Пошто су флуктуације хормонске позадине карактеристичне за жене, инциденција артритиса прстију је 3-5 пута већа него код мушкараца. Артеријска хипертензија, старост, лоша исхрана, лоше навике и болести екскретионог система такође повећавају вероватноћу артритиса.

Обрасци

Артхритис прстију карактерише низ манифестација које утичу на избор терапеутске стратегије и лекова. У зависности од природе болести је изолована акутне и хроничне форме артритиса и током детекције главних етиолошких фактора разликујемо примарну артритис прстију као независне Нозолоска форме и секундарне артритиса прстију у клиници као симптома везаних инфективне, метаболичке и реуматских обољења. Треба напоменути да је секундарни артритис прстију много чешћи од независне болести.

На основу броја погођених зглобова, артритиса и разликовати олигоартхритис прсте: у првом случају четири или више малих зглобова укључене у инфламаторним процесом, други - од два до четири. Врло ријетки моноартритис; од њих су најчешћи ризартрит - запаљење првог метакарпалног зглоба.

Артхритис прстију је један од најчешћих облика периферног артритиса, у којем упални процес обухвата метакарпофалангеалне и интерфалангеалне зглобове.

Етапе оф

Артхритис прстију је једна од болести које се брзо напредују. У зависности од степена оштећења зглобова, разликују се четири стадијума патолошког процеса.

  1. У одсуству клиничких симптома на рендгенским сликама четке, пронађени су рани знаци упале. Периодично, ту је и мала крутост кретања.
  2. Како се развија запаљен процес, ексудат се акумулира у врећу за спајање, која уништава згибне структуре. На подручју удружених зглобова појављују се оток, оток и црвенило; може се повећати локална температура, покрети прстију су тешки и праћени снажним болом и тешким црепитусом. Због кршења снабдевања крвљу, кожа руке постаје сува, хладна и танка.
  3. Прогресивно уништавање зглобова доводи до изразитих деформитета прстију и сталних тешких болова у рукама; Због ограничене покретљивости руке, примећују се атрофија мишића и контрактура тетива.
  4. Анкилоза зглобне кости главе манифестују у неповратног деформације зглобова и пуне имобилизације прстију, што пацијент изгуби способност за обављање основне свакодневне активности.

Симптоми артритиса прстију

Клиничка слика артритиса прстију је веома варијабилна и зависи од етиолошке форме и стадијума болести. Рана фаза реуматоидног артритиса карактерише крутост заједништва ујутро и након дугог одмора. Ово ствара карактеристичан осећај тешких рукавица који ограничавају покретљивост руке. У неким случајевима, пацијент не може имати никаквих притужби, а једине манифестације болести су рани радиографски знаци артритиса прстију:

  • згушњавање и консолидација меких ткива;
  • благо сужење појединачних интерартикуларних пукотина;
  • периартикуларна остеопороза;
  • једно цистично-просветљење у коштаном ткиву;
  • храпавост и ерозија на зглобовима костију.

Типични знаци запаљења прстију зглобова, углавном посматра у фази болести ИИ, од појаве болне отоком, еритема и крцкања у погођеним зглобовима, а на радиографичких функције додају вишеструке интерартицулар смањујући празнине, цистоидног поимања кост и ивице деформације костију епифизе. Уганућа, сублуксација и анкилоза спојева погодно откривених на терминалним стадијумима болести.

Локализација упалног процеса и природе деформације зглобова има важну дијагностичку вредност. У реуматоидном артритису првих знакова упале погађа другог и трећег метацарпопхалангеал спојева и проксималне интерфалангеалног зглоба трећину. Касније патолошки процес протеже се дисталних интерфалангеалних зглобова, а потом и кости заједнички структуре зглоба, као и процес стилоид на лакатне кости. Оштећење зглобова је обично симетрична. У каснијим фазама болести су примећени карактеристичан деформацију четкицом: закривљености прстију типа "Боутонниере" или "СВАН НЕЦК", вретенаста и озледе лакатног зглоба узроковане делимичном дислокацијом метацарпопхалангеал зглобова.

Најопасније компликације артритиса прстију су остеомиелитис, остеолиза и некроза коштаног ткива, често слиједе генерализована сепса.

У случају реактивног и псориатичног артритиса, зглобови су асиметрично погођени. Псориатичном облику карактерише згушњавање зглобова и кобасастог облика прстију. Јутарња крутост покрета се, по правилу, не поштује; Функције савијања су углавном ограничене.

Када реактивни облик артритиса, упала зглобова прстију одвија у контексту грозница, језа, главобоља, коњуктивитис и инфекција уринарног тракта симптома упале.

Када гихт утиче углавном метацарпопхалангеал зглоб палца, које су формиране у еластичне субкутане нодуле, топхи испуњена уратни кристала.

Карактеристике курса артритиса прстију код деце

У детињству најчешће се дијагностикује инфективни и реактивни артритис, најчешће се развија против стрептококне инфекције. Клиничка слика артритиса прстију код деце је израженија него код одраслих: тешки бол и тешке зглобове у зглобу праћене су тешком грозницом и опћим тјелесним тровањем.

Рхеуматоидна форма артритиса код деце карактерише персистентна струја и слаб одговор на терапију. Запаљење зглобова прстију обично се развијају услед оштећења великих зглобова и унутрашњих органа. Ако није могуће открити етиолошки фактор запаљења зглобова прстију код детета, дијагноза јувенилног идиопатског артритиса.

Дијагностика

Бригхт клиничка слика инфламације у зглобовима прстију омогућава висок степен сигурности да дијагнозира артритис, али разјасни етиолошки облик и стадијум болести треба подвргнути неколико додатних дијагностичких процедура.

Током анамнезе доктор обраћа пажњу односима са манифестација артритиса већ пренесен заразних болести, метаболичких и соматских обољења, као и утицај штетних фактора. На физичког прегледа, драгоцен извор дијагностичке информације су величине, облика и температура зглобова, боја коже, природа бола, функционална испитивања, присуство екстра-зглобни манифестација, итд Понекад је потребно консултације са другим професионалцима -.. ортопед-трауматологист, дерматолог и алерголог-имунолог. Идентификација карактеристичних промена у прстију зглобовима захтева употребу инструменталних техника - рендгенским, МРИ и ЦТ четкице, ултразвук малих зглобова.

Лабораторијска дијагностика игра одлучујућу улогу у одређивању узрока упалне реакције. Општи тест крви поуздано открива знаке упалног процеса. Током биохемијског теста крви се одређује ниво урика и сијаличне киселине, што омогућава потврђивање или искључивање дијагнозе гутилног артритиса. Високи индекси реуматоидног фактора и Ц-реактивног протеина, фибриногена, серомукоида, криоглобулина и др. Указују на реуматоидну патологију. У неким случајевима је индицирано лабораторијско испитивање тачке синовијалне течности.

Артхритис прстију често се налази у кројачима, шампионима, обућарима, сатиранцима и драгуљарима.

Лечење артритиса прстију

Медицински стратегија за артритиса прстију заснованих на комбинацији Патогенетски и симптоматских приступа. Током акутне фазе болести основног циља - елиминације запаљења и бола. У раним фазама обично довољна аналгетици стопа, мишићни релаксанси, нестероидни антиинфламаторни лекови, у неким случајевима је могуће избећи коришћењем екстерних масти садрже блокатори циклооксигеназе-1 (ЦОКС-1), аналгетицима и вазодилататори. Инфецтиоус артритис и реактивни спој терапије укључују антибиотике; у присуству алергијске компоненте - антихистаминика и реуматоидни артритис - имуносупресивима и имуномодулатора.

У тежим облицима артритиса могу захтевати евакуацију течност из заједничког простора праћено давањем кортикостероида са 1% лидокаин или новокаин. Брзо олакшање долази од хемокоррекције, изведеног екстракорпорног пута - криоаферезе, леукоцитаферезе или каскадне филтрације крвне плазме.

Након достизања ремисије, терапеутска стратегија фокусира се на нормализацију трофичног и локалног метаболизма у подручју зглобних зглобова, стимулацију процеса регенерације у заједничким структурама и обнављање функција руке. Појединачно одабране комбинације физиотерапије и терапије вежбања убрзавају рехабилитацију пацијента, што помаже да се што пре врате активном начину живота.

У третману артритиса прстију, следећи поступци физиотерапије дају добар ефекат:

  • електрофореза и ултрафонофореза;
  • УХФ;
  • магнетотерапија;
  • третман са синусоидним модулираним струјама;
  • дијадинамичка терапија;
  • примјене димекида и бисцхофита;
  • балнеотерапија;
  • терапеутска масажа четкица;
  • парафинске и блатне купке за руке.

Са упорним деформитетима у зглобу, конзервативни третман је неефикасан. У циљу спречавања инвалидитета, препоручује се артропластика или ендопростетика.

Дијету артритична прсте продужава опроштење. Током погоршања треба да се уздрже од протеина хране - месних производа и махунарки, као и слане, пржена, масна и зачињена храна, чоколада, печење, јаке чај, кафа, какао и алкохолних пића. Након хапшења запаљенски процес постаје мање рестрикција у исхрани - довољно да се избегне алкохол и ограничавају потрошњу меса, димљени и тешки оброци богата засићеним мастима и угљеним хидратима, у тренутку.

Када је гутни артритис такође снажно контраиндиковано црвено месо, кукуруз и димљено месо. Преферирана млеко-вегетаријанска исхрана, са изузетком поврћа и воћа који садрже соланин. Јајце, парадајз, бундевицу, зелени лук, кашир, рабарбаре и врућа бибер треба јести што је могуће ретко.

Артхритис прстију карактерише низ манифестација које утичу на избор терапеутске стратегије и лекова.

У исхрани пацијента мора нужно бити присутна храна са високим садржајем полинезасићених масних киселина, лако пробављивог протеина и витамина Ц:

  • уљане морске рибе (туњевина, сардине, лосос);
  • хељда, овсена каша, пиринач и просо;
  • месо са ниским садржајем меса перади;
  • ферментисани млечни производи;
  • свеже јабуке, кајсије и брескве;
  • цитруси, киви и папаја;
  • ораси и семе;
  • бели лук;
  • турмериц;
  • коријен ђумбира.

Могуће компликације и последице

Са акутним инфективним артритисом прстију у одсуству адекватног лечења, повећава се ризик од настанка гнојно-септичких компликација који угрожавају живот пацијента. Проширени ток болести прети да доведе до неповратне деформације зглобова прстију, што доводи до инвалидитета пацијента. Најопасније компликације артритиса прстију су остеомиелитис, остеолиза и некроза коштаног ткива, често слиједе генерализована сепса.

Пријављени су и озбиљни нежељени ефекти продужене употребе нестероидних антиинфламаторних лекова. Неки пацијенти третирани ЦОКС-1 у облику ињекције и усменој форми дуже времена, било је случајева гастродуоденитис, ентероколитис и улкусне болести због редовног иритацију слузокоже гастроинтестиналног тракта; нешто мање честа нефропатија.

Прогноза

Егзодус артритис прстију зависи од природе примарних симптома и етиолошким форми, одговор на терапију, старости пацијента у време настанка болести, и присуство и озбиљност пратећих патологија. Рана дијагноза и благовремени третман повећавају шансе за опоравак.

Превенција

Да би се спречио артритис прстију, потребно је пратити стање здравља уопште и консултовати лекара у тренутку када се јављају знаци инфекције, метаболичких поремећаја и других патологија. Посебно је важно не дозволити стварање хроничних жаришта инфекције, одустајање од алкохола и контролу исхране. Умереност у храни са довољно витамина и минерала у исхрани смањује вероватноћу артритиса и протина, нарочито када се тешко месо и масна храна не злоупотребљавају. Активни начини живота, физичке вежбе и отврдњавање помажу у побољшању стања зглобова, али треба избегавати повреде и хипотермију руку. Са честим ручним радом, препоручује се да зауставите сваких 2-3 сата и изводите вежбе прстију.

Узроци, симптоми и лечење артритиса прстију

Артхритис руку је запаљен процес, локализован у одговарајућим зглобовима. Артхритис руку и прстима је честа болест. Према најновијим подацима, ова болест утиче на сваког седмог становника планете. У већини случајева жене пате, готово пет пута чешће од мушкараца. Доктори то објашњавају чињеницом да су жене у вези са посебностима њихових професионалних и кућних активности често ангажоване у малом ручном раду. Обично од артритиса трпи метакарпофалангеално, као и међуфалангеални зглобови.

Ова болест се јавља инфламаторним променама и, по правилу, секундарна, односно последица већ постојеће болести. На пример, ручни артритис је примећен код реуматских, заразних и метаболичких поремећаја. Болест је друштвено значајна, јер често доводи до чињенице да особа губи способност за рад и самопослуживање, постаје неважећа.

Симптоми артритиса прстију и руку

Симптоми болести могу се разликовати у зависности од тога шта их је узроковало.

Али истовремено постоје и општи знаци који су карактеристични за артритис руке било које етиологије:

Бола коју особа осећа приликом обављања било каквих акција ручно. У почетној фази болести може бити благ, али како се развија патогенеза, нелагодност постаје свежа. У почетку, бол се манифестује само ујутро, након што је човек за дуго остао непокретан, а након 30 минута изгубио. Често пацијенти називају бол који настају у зглобовима прстију, боли, што јасно указује на његову природу. Понекад може бити праћено осјећањем гори и трепетања;

Реакција зглобова на временске промене, као и на разлике у атмосферском притиску;

Укоченост руку, немогућност помицања прстију, нарочито овај симптом, манифестује се у јутарњим часовима, одмах након буђења. Сензација је слична оној, као да је на руци ставила уску рукавицу. Често, ради обављања основних акција за самопослуживање, особа мора прво развити четке и прсте;

Кожа на зглобовима и околним зглобовима постаје црвена, топла на додир, истегнута;

Око зглобова се формирају оток и оток. Због тога руке изгледају као јастук, прсти се губе;

Температура тела се повећава локално - на месту где се налази оболели зглоб. Али понекад, на пример, са инфективним или реуматоидним артритисом, укупна телесна температура може да се повећа, често се примећује грозница;

Зглобовима с артритисом оружја утичу симетрично;

Док се крећете прстима, можете чути карактеристичну грудвицу - црепитус. Не сме се мешати са уобичајеним кликовима који су норма;

Могу се појавити поткожни нодули;

Понекад постоји губитак телесне масе повезан са запаљенским процесом који се јавља у телу, као и брзом замором и слабошћу. Често се слични знаци примећују код реуматоидног артритиса. Руке постају вретено.

Узроци ручног артритиса

Као главни фактори који доводе до артритиса зглобова руку, могу се издвојити сљедећи разлози:

Старост. Што је старија особа, што више носи зглобове, природа оштећења је механичка. Поред тога, са узрастом, метаболизам донекле успорава, хрскавица не примају хранљиве материје у одговарајућој запремини (због поремећаја циркулације). Код жена, артритис руку се јавља због чињенице да се у тијелу током менопаузе јављају хормоналне промјене, што негативно утиче на стање зглобних и коштаних ткива;

Један од најчешћих разлога за развој ручног артритиса је претходна траума. То могу бити модрице, преломи, пукотине. Они се, наравно, лече с временом, али на зглобовима постоје оштећења, која се, после периода година, подсећају на артритис;

Услови рада утичу на учесталост артритиса руку. Дакле, ова патологија се сматра професионалном обољењем шампиона, драгуљара, тенисера и свих осталих људи, чије су активности повезане са чињеницом да су прсти и руке увек у напетости;

Наследна предиспозиција. Научници су утврдили да ако су крвни сродници патили од артритиса, онда ће њихова потомства, највероватније, бити погођена и овом болестом;

Смањен имунитет може изазвати запаљење малих зглобова;

Одложена заразна болест. Често се оштећења зглобова руке јављају након што особа има ангину, а узрочник је био стрептококус или стафилококус ауреус. Посебно често, такве компликације се јављају у позадини неправилне терапије болести. Али узрок развоја упале може бити и уобичајени САРС, као и хипотермија;

Болести као што су псоријаза, реуматизам, сексуално преносиве инфекције, лупус еритематозус, дијабетес, гихт, туберкулоза - све ово може узроковати артритис руку и прстију;

Не занемарите стрес, као фактор који утиче на почетак болести.

Фазе развоја ручног артритиса

Постоји неколико фаза развоја артритиса прстију и руку, од којих свака има своје симптоме:

Прва фаза карактерише чињеница да не постоје очигледни знаци болести. Међутим, знајући шта тражити, већ у овој фази сами можете сумњати у артритис и видети доктора. Када болест почиње да удара у руке, особа није у могућности да изврши једноставне акције ујутро - да укључи воду или гас. Осим тога, крутост пролази веома брзо, тако да пацијенти често не траже медицинску помоћ;

Друга фаза се карактерише формирањем ерозија костију, знаци болести постају светлији. Зглобови прстију почињу да болују, пробијају и набрекну, човек доживљава потешкоће не само у јутарњим часовима, већ иу дану. Због чињенице да је теже обављати професионалне акције, људи у овој фази често се окрећу лекару;

Трећа фаза је одређена деформацијом зглобова. Руке су увек узнемирене симетрично, бол у прстима постаје јака. Највише, она мучила човека ујутро, кожа постаје црвена, локална температура расте, покрети су везани. Ови знаци не могу проћи док пацијент не узме анестетику;

Четврта фаза. Зглобни осигурачи хрскавице, постаје немогуће покретати прсте, чак су и најједноставније вештине самопослуживања изгубљене. Човек постаје беспомоћан и он је примљен у један од степена инвалидности.

Врсте артритиса прстију и руку

Ако се позивате на класификацију, онда можете рачунати до 10 варијетета ове болести.

Најчешће, руке су изложене следећим врстама артритиса:

Инфективни артритис је резултат уласка у зглоб инфекције која се може пренети крвљу или директним путем;

Екцханге артритис, који се и даље може назвати "гити". Разлог је акумулација соли мокраћне киселине у близини зглобова. Обично то систематски протиче;

Рхеуматоидни артритис. У већини случајева почиње са малим зглобовима, који укључују зглобове прстију. Након тога болест утиче на веће зглобове;

Посттрауматски артритис је резултат оштећења коштаног ткива и зглобне хрскавице. Запаљиви процес се често одлаже;

У зависности од локације локализације инфламације, артритис руку може бити проксималан, средњи или дистални;

Можете пронаћи име "ризартрите" - то је дефиниција артритиса, која утиче само на палац руке;

Секундарни артритис, који се јавља као реакција тела на имунолошке поремећаје, алергијске реакције или соматске болести.

Прогноза болести

Што је болест раније откривена, а строжије је да се пацијент придржава свих медицинских препорука, што је повољнија прогноза за опоравак. Чак иу случају када није могуће потпуно излечити, особа има упорну ремисију, током које може у потпуности да живи и ради. Мобилност зглобова ће трајати дуго времена. Особа не може добити инвалидитет до краја свог живота и самостално ће се служити самом себи, као и радити на сваком послу прије пензионисања. Према томе, прогноза директно зависи од самог пацијента, односно од тога како ће обављати лекарске препоруке.

Лечење ручног артритиса

Пре него што почнете са лијечењем, неопходно је запамтити сљедећа правила која ће учинити било коју терапијску шему ефикаснијом, омогућити да се дуго заборави на болест:

Само-лијечење треба заборавити. Све, чак, чини се, најприје доказани начини лечења болесника са зглобовима треба претходно договорити са доктором;

Оптерећење зглобова прстију треба да буде минимално. Ако то не може бити учињено због професионалне активности, онда је неопходно ићи на болесничку листу, бар за време погоршавања болести. Одговорности за управљање економијом треба пренијети на што ближе људе;

Урадите дневне вежбе које ће лекар препоручити. Они морају бити компетентно, без напора и само током ремисије;

Сва именовања лекара који се похађају морају се неспорно испунити;

Забрањено је подизање тешких предмета, а такође и оштри покрети рукама;

Одмор у ноћи треба бити пун и бити најмање 8 сати;

Ако је потребно, морате купити посебне уређаје који олакшавају живот људима са артритисом;

Морамо се јасно придржавати изабране дијете, не проводити паузе током празника;

Свакодневно је потребно пити количину воде коју лекар савјетује.

Медицински третман ручног артритиса

С обзиром на то да је већина артритиса руку системска, а многи зглобови су укључени у патолошки процес, од малих до великих, онда неће радити без лекова. Ако се терапија примењује према лекарским рецептима, нежељени ефекти могу бити минимизирани. Штавише, развијена су савремена средства за лечење артритиса узимајући у обзир најновије напредке у медицини.

Медицински третман ручног артритиса врши се коришћењем следећих лекова:

Када је болест у акутној фази, потребно је узети НСАИД. Лекови ове групе укључују диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Помажуће уклањању неких запаљења и отока, као и смањењу болова, који ће одмах имати благотворно дејство на добробит пацијента;

Лекови који се базирају на хондроитин сулфату и глукозамину. Али вреди се прилагодити чињеници да ће бити неопходно узети их дуго времена. Минимално трајање терапије је 3 месеца. У будућности, адекватност узимања је одређена добробити пацијента. Такав дуги период лечења је због чињенице да се хијалински хрскавица зглобова прстију и руку споро обнавља;

Средства која промовишу вазодилатацију. Њихов пријем је неопходан како би зглобови добили крв у одговарајућој запремини. Није могуће обезбедити овај процес са сужаним судовима. Као такав лек је прописан трентал, тхеоникол, ацтовегин. Они су доступни у облику ињекција, који се дају интрамускуларно или интравенозно, по одлуци лекара. Једнократни курс се састоји од 10 ињекција;

Ако је артритис бактеријски, онда је његова терапија немогућа без употребе системских антибиотика. То могу бити пеницилини, као и макролиди;

За оптимизацију исхране зглобова, витамински комплекси се прописују, понекад се допуњују калцијум препарати;

Ако болест не реагује на претходну терапију, онда се могу прописати кортикостероиди или антималарији. Али доктори покушавају да избегну ове лекове, јер је њихово дејство краткорочно, а нежељени ефекти могу много да се јављају;

За спољну примену предвиђене су различите масти које садрже НСАИЛ. То може бити фастум-гел, волтарен и други. Предност локалног третмана је да она (за разлику од таблета) не изазива надражујуће дејство на гастроинтестинални тракт.

Физиотерапеутске процедуре

Потреба за физиотерапеутским процедурама диктирана је чињеницом да се лечење артритиса руку треба извести у комплексу. Физиотерапијске процедуре отварају пуно могућности, помажу у побољшању метаболичког процеса и заустављају деструктивни ефекат болести на зглобове.

Успешно је применио ултразвук, електрофорезу, масажу, кварц и акупунктуру. Пошто су зглобови руку у непосредној близини површине коже, ефекат на њих било којим од ових поступака ће се показати најефикаснијим.

Електрофореза се изводи помоћу специјалног уређаја. На зглобу утиче електрична струја која има различиту фреквенцију. Ово побољшава снабдевање крвљу, олакшава бол и промовише регенерацију крвотворног ткива. Уз помоћ електрофорезе, различити лекови се испоручују у зглоб, на пример, димексид, аналгин, новоцаин итд.

Не изводите електрофорез ако:

Постоји уграђени имплант који падају под подручје утицаја;

Постоје кожне болести.

Ултразвук је једнако популаран у лечењу зглобова руку. Помаже у ублажавању спазма, повраћају мобилности, смањују бол. Међутим, овај начин лечења може се користити само када је акутна фаза болести прошла, с обзиром на то да излагање ултразвуком утиче на степен васкуларне пропустљивости. Иако је овај метод веома ефикасан, он такође има бројне контраиндикације, на примјер, менопаузу, исхемијску болест срца, вегетоваскуларну дистонију, хипертензију и друге болести.

Тако се ултразвучна терапија и електрофореза сматрају најефикаснијим за артритис прстију и рукама. Ово су две најчешће коришћене методе асистирања ручног артритиса у модерној домаћој медицини. Иако се друге земље придржавају других метода. Дакле, у Кини, акупунктура се користи за лечење артритиса руку. Међутим, само сложена терапија може да ослободи особу од бола и упала у зглобовима.

Третман у зависности од стадијума болести

Током акутног периода се прописују антиинфламаторни лекови, као и лекови за бол. Облик може бити све: ињекције, масти, таблете. Изабран је индивидуално за сваког пацијента.

Када дође време ремисије, олакшање се сруши, бол се опадне, а сам зглоб се не упали, онда је неопходно активно ревитализирати зглоб и паралелно елиминирати узрок што је узроковало артритис. Ако запаљење започне у позадини протина, онда се нормализује метаболизам пурина у телу, што ће смањити ниво мокраћне киселине. Да бисте то урадили, увек морате пратити дијету. Код реуматоидног артритиса потребно је нормализовати функционисање имунолошког система у целини. У фази ремисије је прописан курс физиотерапије.

Ако је пацијент тражио помоћ превише касно, када је дошло до фузије прстених фаланга, онда би било неопходно извршити ендопростетику.

Ендопростетика зглобова прстију

Овај поступак је ефикасан у лечењу већине зглобних болести. Али се прописује када друге методе терапије не дају одговарајући ефекат. Пре него што замените протезу чак и са малим зглобом прста, пацијент се у потпуности испита. Сваки вештачки зглоб се развија појединачно, узимајући у обзир физиолошке особине особе.

Задатак ендопростетике је поновно успостављање функционалности руку. После операције, особа ће моћи обављати самоуслужне активности. Међутим, овај поступак има значајне недостатке - висок трошак и дуг период рехабилитације.

Како се ендопростеза прстију:

На задњој страни руке се прави рез, а онда је отворена заједничка капсула;

Кости костију се уклањају, као и фаланге прстију, али обично нису потпуно, али делимично. Одлуку доноси лекар;

Протезе се постављају у увећаним каналима.

После успешног рада и процеса рехабилитације, особа може обновити моторну активност руку и значајно побољшати квалитет живота. Такође, дугорочни болови који узрокују артритис руку у последњој фази заустављају га.

Међутим, постоји и неколико контраиндикација за рад ендопростетике:

Акутни или хронични остеомиелитис;

Свака кожна инфекција све док се потпуно не излече;

Патологије кардиоваскуларног система (озбиљне облике у којима особа не може толерисати анестезију);

Фоци инфекције пре лечења - синуситис, каријес, тонзилитис, отитис медиа.

Ако раније проблем замене домаћег зглоба са вештачким зглобом није могао бити решен јер тело је често одбацило протезу, а сада ортопедски хирурзи у већини случајева успешну операцију обављају. Сами зглобови су направљени од посебних материјала, који су повећали снагу и истовремено су добро успостављени у људском телу.

Исхрана у артритису руку

Постоје одређене намирнице које могу да ублаже симптоме артритиса. То укључује:

Морска риба са високим садржајем масти. Може бити представник породице лососа, туњевина, сардина;

Свеже воће и поврће богате витамином Ц. Ово је папаја, киви, брескве и поморанџе;

Не заборавите на јабуке, које садрже елементе који помажу у ублажавању упале у зглобовима и обнављају хрскавичасто ткиво;

Нутс анд сеедс. Приоритет треба дати бадемима. Али важно је да ораси нису слани, јер је у великим количинама забрањено конзумирање соли код људи с артритисом;

Производи попут ђумбира и куркума неће смањити запаљење, већ ће допринети смањењу болова;

Бели лук савршено помаже да се носи са запаљењем. Али немојте се превише зајебавати, тако да иритира стомак. Боље је конзумирати неколико каранфилића од белог лука заједно са главним оброком;

Житарице као што су проса, хељда, овсена каша и пиринач.

Понекад лекари инсистирају на преласку артритисног пацијента у потпуно вегетаријанску исхрану. У том случају, термички третман поврћа и воћа треба свести на минимум. Није неопходно трајно искључити животињске производе из ваше дијете, потребно је то учинити само недељу дана, док акутна фаза болести не прође. Током овог времена, супстанце које делују деструктивно на хрскавичко и коштано ткиво могу се у одређеној мери уклонити из тела.

Међутим, постоје производи, од чије је потрошње важно увијек се апстинирају: и током погоршања и током ремисије.

То укључује:

Врућа паприка, парадајз, патлиџан и бундева. Ово поврће може изазвати напад бола. Нарочито ако је артритис руку изазвао протин;

Сва храна која садржи засићене масти. То укључује масно месо и делиције, нуспроизводе, пециво на маргарин;

Чоколада, какао, пиринач, кекси, кондензовано млеко;

За људе који пате од артритиса прстију развијена су одређена правила исхране.

Ако се држите њих, онда ће исхрана бити ефикасна и сигурно ће имати позитиван ефекат:

Дневна исхрана треба поделити на 3 главна јела и 3 грицкалице. Тако ће бити могуће регулисати ниво шећера у крви и, што је још важније, ниво пуринских киселина, због чега се формирају наслаге на зглобовима руку;

У једном тренутку не можете конзумирати велики број хране, а такође и гладовати;

Телесна тежина треба бити под контролом. Ако постоје вишак килограма, морају се ресетовати. Али овај процес мора да се одвија под медицинским надзором;

Морате пити довољно воде, коју лекар може израчунати, на основу тога колико особа тежи;

Можете пити не само обичну, већ и алкалне минералне воде, ако нема контраиндикација.

Гимнастика са артритисом руку

Постоје посебне вјежбе у циљу развијања прстију и руку пацијента. Али морају се извести током периода ремисије и на такав начин да не нарушавају здравље.

Неколико ефикасних вежби за враћање функција зглобова руку:

Вежба 1. "Удара". Загревање, које је да снажно стиснете руке у песницу. У овом случају, палац треба да буде на врху осталих четири. Требали бисте их притиснути на прстима иу том положају, останите барем пола минута. После тога, песница је неокаљана, а прсти су максимално раздвојени. Да ли вежбање са обе руке синхроно. Морате да поновите до 4 пута. Важно ограничење вјежбе је појава болних сензација. Ако постоји неугодност, занимање мора или потпуно зауставити или смањити стопу компресије;

Вјежба 2. "Росари". Наизменично, потребно је да додирнете мале подлоге сваког преосталог прста помоћу палца. Требало би почети са индексом, зауставити се на малог прста и вратити се. Покрени најмање 5 пута;

Вежба 3. "Фан". Дланове треба чврсто притиснути на било коју равну површину, али без подршке. Покушајте да сапуните руке и проширите прсте колико год је могуће. Поновите 5 пута, покушајте да изводите као да ставите прсте на чврсти еластични појас, чији отпор мора бити превазиђен;

Вежба 4. "Клавир". Руке остају у истом положају као у претходној вежби. У том случају, потребно је да покушате да подигнете прст према горе, док остављате суседне прсте на столу. У зглобовима не савијте се. Поновите 3 пута за сваку четку;

Вежба 5. "Пендулум". Да би то учинили, руке треба оставити и на столу, прсти се подижу један за другим, али ће их морати померати у различитим правцима - два пута, а затим и исти број пута у кругу;

Вежба 6. "Канџе". Да бисте то урадили, морате оставити руке у истом положају, савити и раздвојити прсте, извлачити их на длан ваше руке. Али вам не треба алтернативно, али одмах са свих пет прстију;

Вежба 7. "Оловка". Неопходно је узети оловку, ставити га на равну површину и преклопити са прстију до основе длана. Иста вежба треба да се уради тако што држи оловку на тежини, у усправном положају. Боље је ако има ребрасте ивице, а не глатку површину;

Вежба 8. "Лопта". Лопту треба ставити на равну површину и ваљати прстима напред и назад. Вјежбу можете диверсификовати кретањем лопте у круг. Боље је ако је то посебна лопта за масажу са малим ребрастим шиљцима. Стога ће бити могуће постићи ефекат масаже и побољшати снабдевање крвљу четкама.

Спречавање ручног артритиса

Нико се не може потпуно заштитити од болести као што је артритис, али постоје превентивне мере за смањење ризика од болести.

Да бисте то урадили, следите следеће препоруке:

Свака заразна болест мора бити потпуно излечена, без самопокализације и на вријеме затражити помоћ од доктора;

Узимати витаминско-минералне комплексе, дизајниране да у потпуности обезбеде спојеве са храњивим материјама;

Ојачати тело помоћу поступака каљења, придржавати се здравог начина живота;

Покушајте да не дозволите оштре флуктуације у тежини, контролишете телесну тежину и благовремено избавите вишак килограма;

Да бисте искључили или оштро ограничили потрошњу алкохолних пића, ослободите се такве штетне навике као пушење;

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

Исхрана за прст артритиса на рукама

Разлог за развој артритиса је акумулација мокраћне киселине у телу. Да би избегли погоршање или компликације, лекари препоручују да прате дијету. Ограничења нису веома строга, а са правим приступом могуће је ојачати дјеловање лијекова, ау раној фази - уклонити непријатне симптоме болести.

Исхрана са артритисом прстију биће добар додатак главној терапији и превенцији болести.

Општи принципи исхране за артритис прстију

Када дијагностикује, поред прописивања лијекова, лекар ће препоручити да се придржава прехране и гимнастике. Значај исхране је научно доказан: у раним фазама промјена у исхрани може у потпуности ослободити непријатне симптоме. Када се формира болест, исхрана смањује ризик од погоршања. Храна треба уравнотежити и обезбедити све неопходне витамине. Пошто је главни узрок развоја болести акумулација сечне киселине у телу, производи који доприносе стварању овог једињења су искључени из исхране.

Препоруке за формулацију исхране боље се узимају од лекара: за сваку врсту артритиса постоје ограничења.

Исхрана за артритис зглобова прстију заснива се на следећим правилима:

  • Контрола пуринских киселина и нивоа шећера у крви обезбјеђује уједначен унос хране: 3 главна и 3 грицкалице.
  • Постење и преједање су неприхватљиви.
  • Контрола тежине. Са вишком телесне тежине, потребно је вратити стање у нормалу. У овом случају не можете изгубити тежину више од 2 кг месечно.
  • У одсуству контраиндикација, препоручује се пити алкална минерална вода за пречишћавање једињења пурина.
  • Количина конзумиране течности није мања од 2 литра дневно.
  • Уз реуматоидни артритис, млечни производи су ограничени.
  • Основа исхране је жуто или зелено поврће и воће. Код габљивог типа болести грожђе је забрањено.
  • Животињске масти се замењују биљним уљима.
  • При кувању се користе штедљиви третмани топлоте.
  • Са храном долази максимална количина витамина и минерала.

Шта можете да једете?

Дијета за артритис зглобова руку укључује сљедеће производе:

  • уљане морске рибе - лосос, туњевина, сардина;
  • свеже поврће и воће, посебно јабуке - извор средстава за поправку хрскавице;
  • несалићи ораси и семе, нарочито бадеми;
  • просо, овас, пиринач и кашичку кашу;
  • мала количина лука за уклањање упале;
  • Цурцума или ђумбир за смањење болести.
Повратак на садржај

Забрањени производи

У време лечења морате ограничити врућу паприку, тиквицу, парадајз и патлиџан. Ово је нарочито важно за гутни артритис. Не можете јести засићене масти - кланица, пециво са додавањем маргарина, масног меса и димљеног меса. Очишћена кишобрана, шпинат, зелени лук и рабарба су искључени. Уклоните алкохол, слаткише са масним кремама, чоколадом и кондензованим млеком.

Када прстима од артритиса треба неко време напустити употребу акутних, пржених, масних, слаткиша, конзервације.

Уз погоршање артритиса, доктори препоручују прелазак на вегетаријанство. У року од седмице, месо је искључено, а поврће је подложно минималном топлотном третману. Ова мера вам омогућава да уклоните са тела супстанце које доприносе уништењу хрскавице и узрокују акутни бол. Неопходно је обратити пажњу на нутритивне захтеве засноване на типу болести. На пример, исхрана са реуматоидним артритисом захтева рестрикцију соли. Постоји потреба да се ограничи калцијум или фосфат. Артхритис прстију има озбиљне последице, тако да не занемарујте препоруке нутрициониста.

Исхрана за артритис

Опис је тренутно укључен 05/29/2012

  • Ефикасност: Терапијски ефекат у 2-6 месеци
  • Временски оквир: 2-6 месеци
  • Трошкови производа: 1780-1880 рубаља недељно

Општа правила

У укупној структури болести зглобова артритис заузимају водеће место, често прелазе у хроничну форму са активно прогресивним курсом и представљају један од водећих узрока пацијената са инвалидитетом. Многе болести са заједничком компонентом често нису одвојене болести, већ су део структуре различитих реуматских и метаболичких обољења. Сходно томе, терапеутска исхрана се разликује у зависности од етиологије болести, њеног облика (акутног напада, хроничног облика, интериктичког периода), стања пацијента и узиманих лекова.

Дијета за зглобове реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса укључује низ мера, од којих је једна дијетотерапија. Његов циљ је смањење упалног процеса и алергије ткива, јачање структура везивног ткива, корекција метаболизам. Дијета је изграђена узимајући у обзир тренутну фазу болести (активне / неактивне), степен оштећења зглоба и присуство компликација (циркулаторна инсуфицијенција, амилоидоза).

Основним принципима терапеутске исхране пацијената реуматоидни артритис су:

  • обезбеђивање адекватног физиолошког енергетског захтева тела и уравнотежене исхране за макро- и микрохраначе;
  • ограничавање масти, без смањења специфичне тежине биљних масти;
  • ограничење производа алергена;
  • ограничење угљикохидратног дела исхране услед пробављивих угљених хидрата;
  • редуковање соли на 3-5 г / дан;
  • поштовање начела максималног тресења (у акутној фази) гастроинтестиналне слузокоже;
  • поштовање делне хране (не мање од 5-6 пута дневно).

Узима се основа терапијске исхране Диет №10Р на Певзнеру. Садржај калоријског дневног оброка варира на нивоу од 2.400 кцал (при нормални тежини) и смањен за 20-25% са повећаном телесном тежином. Количина протеина на нивоу од 90-100 г, масти - 70 г и 250 грама угљених хидрата. Укупна количина слободне течности се смањује на 0,8-1,0 Л, натријум хлорид - 3-5 г.

У првобитној фази реуматоид апт у порасту полисх, у пратњи едема услед повреде и углеводного водно цолевого обмена калорија патсиона снизхет до 1700-1800 ккал соли са ограничењем гпамм на 2-3 дневно. Садржај протеина 70 г, 70-75 г и зхипов потрошње зхидкоцти уради једну методу литпа дневно.

Калопииноцт патсиона цнизхаетсиа пожељно за ццхот замени сварљива углеводов цлозхними (овосцхи, фпукти, типови некотопие кпуп). Шећер у патсионе снабдевању не сме прећи 20 Смањење калорија смањује бол и инфламаторни манифестације аутоимуних реакција и избитоцхного веца цхто уменсхает нагпузку цуцтави стопала. Ограничење соли се смањује едем и изливање у заједничку врећу. Истовремено, храна се припрема без соли, а посуђе се дозира унутар дневне стопе директно за столом. Такође су искључени производи који садрже пуно соли: маринаде, конзервирана храна, кисели крајеви, морска риба замјењују се ријеком.

Ограничење протеина је због њихове способности да се активира аутоимунска запаљења, док је специфична тежина животињских протеина најмање 60%. Након смањења запаљења ради активирања процеса опоравка, унос протеина се повећава на 90 г дневно.

У периоду од акутне дијетална храна треба да обезбеди сцхазхение опганов дигестивног тракта - храна се припрема или кува вапонои нА пара, дробљени, око сем меса, рибе, печурака чорба, зачини, димљеног меса, љутих зачина. Ово је нарочито тачно у случајевима именовања салицилати, глукокортикоиди, индометацин (метанол), који потискују запаљење и смањују бол, узрокују оштећење слузнице желуца, ометају функције гастроинтестиналног тракта.

Међутим, у случајевима продужене употребе, протеин не треба ограничити у пацијенту, јер се потреба за њима под утицајем таквих лијекова знатно повећава. Мени за зглобове реуматоидног артритиса треба да укључи храну богата аскорбинска киселина, ниацин, биофлавоноиди, који се налази у великим количинама у Вилд Росе, црне рибизле, паприка, мандарине, поморанџе, огрозди, јабуке, пиринач и пшеничне мекиње, зелени чај.

Реуматоидни артритис у ремисији физиолошки обезбеђује исхрану на коришћење 90-100 г протеина, масти 75-80 ограничено на З00 г сварљивих угљених хидрата (шећер, мед, посластице, џем, Јам). Садржај соли у дневној исхрани још увек је ограничен, али већ на ниво од 5-6 г / дан. Храна искључује употребу снажне кафе и чаја, газираних пића и алкохола, што може изазвати повратак болести. Храна је подељена на 5-6 оброка дневно.

У популарним текстовима о терапијској исхрани често се користе друге дијете (Медитеран, исхрана Донга, дијета без глутена, Диет Систер Хиллс и други) који су засновани на сличним принципима са ограничењем производа који садрже конзервансе, боје, хемијски за укус, црвеног меса, млечних и цитруса производи, међутим, широко се користи у нашим условима, они нису пронашли.

Лечење гити артритиса

У средишту гити артритис лажно кршење размене пуринских база, које се манифестују оштећењем зглобова, чешће од прстију узрокованих налазима солних кристала мокраћне киселине у синовијалној мембрани зглобова.

Дијета за гутни артритис заснива се на принципима:

  • смањење уноса пуринске базе и оксалне киселине у храни с храном;
  • смањење уноса прехране протеина и масти (углавном ватросталних), и ако је доступно гојазност - и угљени хидрати;
  • умерено ограничење у исхрани столне соли;
  • повећање уноса хране са алкализацијом (поврће и воће, млечни производи);
  • повећана потрошња слободне течности (ако нема контраиндикација).

Главна дијета за гихт и артритис - исхрана Табела број 6 који је развио Певзнер и имао за циљ нормализацију метаболизма пуринске базе, смањивање концентрације мокраћне киселине и његових соли насталих током обраде пурина, и померање реакције урина на алкалну страну. Енергетска вредност варира од 2750 до 2.800 кцал. Дијета је физиолошки потпуна са умереним ограничењем у исхрани протеина до 70-80 г и масти до 80-90 г (углавном ватросталне).

Садржај угљених хидрата у нормалној тежини пацијента износи око 400 г. Слободна течност на нивоу од 2 литра. Дијета обезбеђује рестрикцију / забрану производа који садрже пуно пурина и оксалне киселине уз ограничавање соли стола (до 10 г / дан). У исто време, прехрана која има изразито алкализирајуће дејство (поврће / воће, млеко) уводи се у исхрану. Намирнице богате пурина обухватају све врсте меса, а нарочито разне врсте изнутрица (језик, јетре, мозга), сувог квасца, сардине, махунарке, црвена риба, плодови мора.

Ако је доступно гојазност Пацијент је додијељен Дијета 6Е. Исхрана није физиолошки потпуна и може се администрирати за кратко време. Његова енергетска вредност је 1900-2000 Кцал. Садржај протеина исхране се смањује на 70 г, масти - 80 г угљених хидрата 250 г, првенствено због једноставне угљене хидрате (меда свеж хлеб пшенице, шећера и разних посластица, колача и посластице) иу мањој мери - сложених угљених хидрата (неке врсте житарица). Пријем меса / рибе - не више од 1-2 пута недељно. Поврће и воће се препоручује да једу сирово, печено или кувано. Снага Фрацтионал мањих оброка 5-6 пута дневно, великодушан пријем слабо алкална минерална вода.

Од великог значаја у терапијској исхрани за гутни артритис се играју дани за истовар протеина / угљених хидрата, који треба водити фреквенцијом 1-2 пута недељно. Препоручује се да:

  • дан воћа и поврћа, до 1,5 кг поврћа или воћа и 500 мл неисцрпане дивље руже;
  • Дан млијека: (1 литар млека и 200 г сира);
  • кефир дан (до 1,5-2 литара кефира дневно);
  • дан сира: (500 г ниско-масног сира, 500 мл млијека).

Посебно је важна дијета за гутни артритис током погоршања. Обезбеђује потпуну искљуценост из исхране свих месних и рибљих производа. Током овог периода, исхрана мора бити заснована вегетаријанска производе, као и течност каше, поврћа / млечних супе, млечне производе, поврће / воћних сокова и чајева, биљних чајева.

Током погоршавања болести, потребни су чести дани за истовар (оптимално сваки други дан) и повећана потрошња алкалних, негазираних минералних вода. Неки чланци препоручују сирову храну и описују третман артритисног артритиса уз гладовање, што је веома непожељно, пошто третман глади доводи до наглог повећања нивоа мокраћне киселине. Само истоварни дани.

Дијета за псориатични артритис

У интегрисаном приступу третману псориатични артритис терапијска исхрана значајно смањује озбиљност клиничких манифестација артритиса, смањује учесталост и интензитет сезонских погоршања. Дијететска храна је усмерена на:

  • нормализација метаболичких и метаболичких процеса у телу;
  • стварање у телу оптималне киселинско-базне равнотеже са превладавањем алкалне реакције на киселој реакцији;
  • смањење интензитета, учесталост и озбиљност погоршања псориатични артритис;
  • повећавају имуни статус тела пацијента псоријаза;
  • нормализација функције дигестивног тракта.

Препоручљиво је одабрати дијету појединачно у зависности од тежине клиничких манифестација псориатичног артритиса, брзине прогресије, имунског статуса пацијента и специфичности метаболизма.

У бенигном току и одсуству деформација зглобова изван периода погоршања, исхрана Табела број 15 са изузетком исхране масних сорти меса, конзервиране хране, зачина, димљених храна и кисели крајеви, врућих грицкалица, колача. Обогаћивање исхране са биљним производима који садрже влакна (шаргарепа, купус, репа, јабуке, рутабага), који доприносе побољшању гастроинтестиналног покрета, закључује се токсини и превенцију констипација, засићеност организма са макро- и микронутријентима. Важно је да се дуже време придржава строге дијете. Уведен у исхрану различитих биљних уља, алкалне минералне воде. Храна би требала бити фракција, мала порција.

У акутној фази, изглед променама у зглобовима (повећања величине, деформација, тегоба) или развој артритиса хранљиве терапије предвиђа ограничења у исхрани угљених хидрата до 200-250 г смањењем угљених хидрата и протеина рестрикцију на 70-80 је у потпуности елиминисана месо / рибља јуха, ограничено на рибу и месо, које се користе само у кувању без соли.

Оброк је обогаћен храном богатом витамини (поврће, воће, бобице) и њихови сокови, као и бујон кукуруза, морски бујон, планински пепео. Запремина слободне течности се смањује на 1-1,5 литара. Са лаганим протоком псориатични полиартритис препоручује се да држе поврће и воће без дане.

Уз интензивну употребу глукокортикоида, НВПс, салицилати захтева додатну корекцију прехрамбене прехране. Диет Супплемент производи који садрже комплетне беланчевине и Липотропиц супстанце - риба, посно месо, качкаваљ, плодови мора, бобичасто воће, поврће, воће. Ограничите ватростални животињске масти, смањују унос соли, смањују угљених хидрата садржај, због шећера и производа који садрже оксалне киселине - изнутрице (мозга, бубрега, јетре, језик), јак месо / рибље чорбе, сољени сир, пихтије, спанаћ, соррел, парадајз, чоколада, целер, желатин, рабарбара). Повећање садржаја калијума богатих хране - свежег воћа / поврћа, сувим кајсијама, шљиве, суво грожђе.

Индикације

  • Диет №10Р према Певзнер - реуматоидни артритис зглобови;
  • Диет №6 - гити артритис;
  • Диет №6Е - гутни артритис ако је доступан гојазност.

Дозвољени производи

Дијета укључује углавном вегетаријанске супе или се припремају на лаким месним и рибљим бујонама прве течности уз мало додатка житарица. За друге курсеве препоручује се употреба меса исхране од ћуретине, пилетине и зеца, као и сорте са малим садржајем црвеног меса кувано или печено у пећници. Риба, и морски и речни, углавном су витки.

Масти у исхрани се уводе у облику ланеног или маслиновог уља и несаљеног маслаца. Јела од пилећих јаја користе се у облику протеина омлет. Коришћење житарица, како у виду независног јела, тако и као прилог не ограничава се. Бијели и црни хлеб, кекси су дозвољени. У исхрани треба укључити ниско-масне сиреве и јела из ње, производи од киселог млека, млеко са ниским садржајем масти, несаљене сорте сира.

Препоручује се да се повећа износ и разноврсност воћа и поврћа, као салата и салата са биљним уљем, и кувано или динстано. Од слаткиша у исхрани могу да садрже Зефир, желеа, бомбоне, а не чоколада бомбона, џем. Пошто за пиће препоручује прилично слабу зелени чај, поврће / воћни сокови, воћне напитке и воћне напитке, чајеве пшеничне мекиње, шипак, цикорија, квас и - негазиране алкалне минералне воде брацкисх.