Цервикална дисплазија

Цервикална дисплазија је патолошки процес нормалне ћелијске дегенерације епитела грлића материце у атипичне ћелије. Најчешће се јавља дисплазија у транзиционој зони цилиарног епитела цервикалног канала у вишеслојни равни епител грлића материце.

Дисплазија је претакнут процес. У одсуству третмана, дисплазија ИИИ степена неопходно се трансформише у карцином сквамозних ћелија, али уз благовремени третман, могуће је потпуни опоравак од ове болести.

Цервикална дисплазија: шта је то?

Данас, дисплазија грлића материце је прилично честа болест. Према експертима, сваке године број жена које су дијагностиковане са тако непријатном дијагнозом постепено расте. Често дисплазија погађа жене из узраста. Већина пацијената који траже помоћ од стручњака имају 25-35 година.

Зашто се појављује цервикална дисплазија, а шта је то? Цервик је део материце који је у вагини. Ово је чврсти мишићни прстен, на средини који се налази цервикални канал који повезује утерусу и вагину. Нормално, врат је покривен цилиндричним епителијумом - овај слој слузи штити ткива од штетних ефеката спољашњег окружења. Дисплазија је стање у којем постоји поремећај у расту и развоју ћелија. Са дисплазијом цервикса, епител муцосала почиње да се дегенерише, губи своје заштитне функције. Овај процес обухвата дубља ткива.

Диспластична дегенерација може да се настави на онколошком - онда се развија сквамозни карцином ћелија грлића материце.

Узроци дисплазије

До данас су идентификовани многи узроци који доприносе настанку дисфалације грлића материце. Условно се могу поделити у две групе:

  1. Инфекција са хуманим папиломавирусом (ХПВ) онкогеног типа. Овај узрок грлића дисплазије у 90-95% свих случајева болести је приоритет.
  2. У 5-10% случајева дисплазије укључују упалу гениталних органа дуготрајну, хормонални поремећаји, изазване трудноћом, менопаузи и / или дуготрајне употребе хормонских контрацептива.

Познато је да је ХПВ открио више од 95% случајева цервикалне дисплазије. Али инфекција ХПВ не мора нужно довести до развоја болести, то захтева одређене предиспозитивне факторе:

  • образац сексуалног понашања;
  • рано доба првог сексуалног односа (до 16 година);
  • велики број рођења;
  • дуго (више од 5 година) употреба хормонских контрацептива;
  • индивидуална генетска предиспозиција на гинеколошке малигне процесе;
  • сексуално преносиве инфекције;
  • ХИВ инфекција;
  • број сексуалних партнера (више од 3);
  • пушење (активно и пасивно);
  • дуготрајна употреба интраутериних контрацептива;
  • недостатак витамина А, Ц и бета-каротена у исхрани;
  • историја цитолошких размаза са абнормалностима;
  • низак друштвени ниво.

Откривање ХПВ код жена са дисплазијом грлића материце има велики прогностички значај и игра улогу у рјешавању потребе за лијечењем и избору његових метода.

Цервикална дисплазија од 1, 2, 3 степена

У зависности од тога колико је оштећена слузокожом, разликују се три степена дисплазије грлића материце. Што су дубље и јаче промене, тежи облик болести.

  • 1 степен дисплазије грлића материце. Утиче на поједине ћелије епителија слузокоже, која се, по правилу, налази у својим горњим слојевима, нема карактеристичне особине и тешко је дијагнозирати. Одређивање болести у раној фази његовог развоја може се прибјегавати скринингом.
  • 2 степена дисплазије грлића материце. Постоје очигледне промене у стању епитела, које утјечу на 2/3 дебљине епителија.
  • 3 степена дисплазије грлића материце. Карактерише га пораз више од две трећине епителног слоја. Морфолошке промене су врло изражене. За ову фазу појављује се патолошка митоза, као и присуство огромних хиперхромских језгара ћелија

У било којој фази, има довољно оптимистичких предвиђања са бржим лечењем, мањи је рак у раку.

Симптоми

У свим стадијумима дисплазије цервикса, симптоми су скоро одсутни или су оскудни и неспецифични. Само у неким случајевима, обично код тежих облика болести, постоје благе повлачењем бол у стомаку, може повећати лучење вагиналног секрета, а понекад добије некарактеристичан мирис.

Такође, вагинални пражњење може постати зарђајуће боје због нечистоће крви, такав симптом цервикалне дисплазије понекад се јавља након сексуалног односа. У огромној већини случајева, патологија се детектује током профилактичког прегледа, пре него што се појаве било какве жалбе.

Како дисплазија цервикса на фотографији:

Дијагностика

Због чињенице да дисплазија нема карактеристичне клиничке знаке, дијагноза се утврђује на основу физичког прегледа у вези са лабораторијским анализама и инструменталним методама:

  1. Гинеколошки преглед помоћу вагиналних огледала. Циљ је откривање промена у слузници која је видљива очима.
  2. Колпоскопија, што је следећа фаза дијагнозе болести. Изврше су жене које су, као резултат цитолошког прегледа млаза, показале абнормалности.
  3. Биопсија прикупљања се врши током колпоскопије. Комад ткива се исцртава из сумњиве површине грлића материце за накнадни хистолошки преглед.
  4. Хистологија биопсије је хистолошко испитивање материјала узетог из биопсије. Ово је најинтензивнији дијагностички метод дисплазије.
  5. Цитологија папазе је студија о скраћивању слузокоже цервикса микроскопом. Промовише откривање ћелијске атипије и ХПВ маркерских ћелија.

Биопсија је главни метод дијагнозе ове болести, јер вам омогућава да проучавате не само структуру ћелија, већ и архитектонику епителних слојева.

Лечење цервикалне дисплазије од 1, 2, 3 степена

Тактика доктора приликом избора методе лечења дисплазије грлића матернице зависи од старосне доби пацијента, величине патолошког фокуса, присуства истовремених болести, степена дисплазије.

Пацијенти са благо дисплазијом (разред 1) третирају се конзервативно. Са умереном (степен 2) и тешком дисплазијом (степен 3), а такође иу одсуству дејства у лечењу благе дисплазије, може се користити:

  1. Лазеровапоризатсииа - метод се заснива на удара ласерског зрака ниског интензитета на оштећену цервикалне огњишту, при чему су патолошка ткиво уништавају грејањем, формирањем некротично зоне на споју са здравог ткива.
  2. Диатхермоцоагулатион - техника је суштина разградње (деструкције) патолошких нидус високе фреквенције електрична струја која се испоручује са електроде (петље) контацхасцхи врат. Као резултат, долази до некрозе (смрти) атипичних епителних ћелија, а на мјесту горишта се ствара црева.
  3. Криотерапија - уништавање фокуса дисплазије течним азотом са веома ниском температуром. Као резултат, атипичне ћелије се уништавају и одбијају.
  4. Книфе цервикална конизација - хирургија, током које се грлић се уклања купастог дела (обично петља се прави диатермокоагулиатора после анестезије).
  5. Ампутација грлића материце.

Контраиндикације на хируршки третман:

  • трудноћа;
  • аденокарцином;
  • инфекција грлића и вагине;
  • инфламаторне болести карличних органа.

На 1 и 2 степени дисплазија, мале количине модификоване зона млади старости пацијента често изабрана будно чека због високог вероватноће независне регресије цервикална дисплазија.

Како лијечити дисплазију грлића трећег степена треба одредити само специјалиста, а тек након свеобухватног прегледа. Жене које су са дијагнозом грлића дисплазија разред 3 третмана, остави охрабрујући коментар: Тхе постоперативни ток без значајног бола, а у наредном одсуству грлића материце или сајту не омета нормалан живот.

Прогноза

Рано откривање цервикалне дисплазије, одговарајуће дијагнозе и лијечење, даљњи редовни медицински мониторинг може излечити скоро сваку фазу болести.

Након примене хируршких техника, учесталост дисфузије грлића материце је 86-95%. Рецуррент фор цервикална дисплазија примећено у 5-10% пацијената подвргнутих операцији због носача хуманог папилома или непотпуно исецања абнормалног дела.

У одсуству лечења, 30-50% цервикалне дисплазије дегенерише се у инвазивни канцер.

Цервикална дисплазија

10. септембар 2012

Цервикална дисплазија Да ли је облик прекапнице материце, која се данас нарочито често налази. Дисплазија значи присуство промена у слузокожи грлића материце, као и вагине различитог поријекла.

Са развојем дисплазије, постоје поремећаји у структури ћелија површинског слоја цервикса. У зависности од стадија дисплазије, промене се јављају не само у површинским слојевима, већ иу дубљим слојевима. Понекад се дисплазија назива ерозија цервикса, Међутим, већина експерата је склона да мисли да овај термин не може у потпуности открити суштину текућег процеса. На крају крајева, ерозија проузрокује оштећење ткива које је механичка по природи, а цервикална дисплазија подразумева оштећење структуре ћелија ткива. То значи да дисплазија не развија само ћелије које имају знаке атипије, већ и патолошке промене у комплексу ткива као целини.

Узроци цервикалне дисплазије

У око 95% случајева дисплазија се развија на месту трансформације грлића материце. У овој зони се јавља транзиција цилиндричног епитела у равни епител. Дисплазија се развија под утицајем механичке или физичке природе на овом месту.

Постоји неколико фактора који одређују развој ове болести код жена. Конкретно, грлића дисфузија се развија у позадини вагинитис, вагиноза, колпитис. Осим тога, узрок дисплазије често постаје ектопија и ерозија цервикса, леукоплакиа вулва. Болест се такође често дијагнозира као посљедица имунодефицијенција код пацијената АИДС, сексуално преносивих болести.

Врло често, епителна дисплазија се јавља на позадини лезије мукозног епитела хуман папилломавирус. Под утицајем вируса, ћелије базалног и парабазалног слоја пролиферишу. Инфициране ћелије постепено расте и крећу се до горњег слоја епителија, у којем се вирус мултиплицира. Као резултат, вирусни напад провоцира почетак дисплазије.

Специјалисти такође идентификују друге факторе који утичу на развој дисплазије: рани почетак сексуалног живота, као и рано устајање (млађи од 16 година); чести сексуални контакт са нерегуларним партнерима; занемаривање контрацептивних метода, нарочито употреба кондома; бројни абортуси или порођаја. Већи ризик од развоја дисплазије јавља се код жена које пуше, јер се хипоксија манифестује под утицајем дуванског дима. Као посљедица, локални имунитет значајно погоршава, а ризик од микротрауматског епителија значајно се повећава. Продужени период комбиноване употребе оралне контрацепције може изазвати и дисфалацију грлића материце.

Такође, као фактори који утичу на појаве и развој болести, треба приметити дефицит неких витамини (А, Ц, β-каротен), лош квалитет живота, присуство одређене генетске предиспозиције на болест.

Манифестација хормонских дисфункција било које етиологије може постати још један узрок развоја ове болести.

Врсте цервикалне дисплазије

Успостављањем дијагнозе, специјалисти користе класификацију дисплазије, која одређује степен оштећења вишеслојног равног епитела грлића материце.

Ако је пацијент идентификован цервикална дисплазија од 1 степен, онда у овом случају утиче на трећину дебљине епителија. Дакле, овај степен се сматра лаким. Ова фаза дисплазије се понекад комбинује са едемом и вакуолизацијом ћелија средњег слоја.

Ако је пацијент погођен од 1/3 до 2/3 дебљине епитела, онда се у овом случају дијагностикује цервикална дисплазија другог степена. Ради се о просјечном степену пораза. У овом случају, поларитет епителне локације је поремећен.

Ако пацијент има лезију целокупне дебљине епителија, цервикална дисплазија од 3 степена, што је тешка болест. У овом случају, не постоји подела равног вишеслојног епитела у слојеве, постоји изразит ћелијски и нуклеарни атипизм.

Симптоми цервикалне дисплазије

По правилу, изражени клинички знаци код развоја дисплазије врату материце нису приказани. Међутим, са тешким занемареним степеном дисплазије, жена може осетити периодични бол у доњем делу абдомена. Осим тога, понекад може доћи до крвавог пражњења у малим количинама.

Приближно 10% жена има латентни ток болести. Али најчешће се микробиолошке инфекције везују за дисплазију. У овом случају пацијент већ упознаје знаке карактеристичне за друге болести: запажене промене конзистентности и природе секрета, сензација бола, сагоревања, свраб.

Дијагноза грлића дисплазије

С обзиром на одсуство тешких симптома код дијагнозе цервикалне дисплазије, употреба клиничких, инструменталних и лабораторијских метода испитивања омогућује процену ћелијске структуре епителија грлића материце. Ефикасно коришћење одређене методе у сваком појединачном случају одређује лекар који присуствује.

Анкета користи следеће методе: биопсија цервикса, једноставна и напредна колпоскопија, ендоцервикална киретажа (поступак се састоји у исцртавању слузокоже грлића материце).

Поред тога, користе се узорци са сирћетном киселином, студије о присутности сексуалних инфекција, дефиниција имунолошког статуса.

Ако се током колпоскопије пронађе епител, на коме се вероватно јавља дисфузија, изврши се биопсија и накнадна хистолошка испитивања. Овим методом можете прецизно одредити тежину болести.

Лечење цервикалне дисплазије

Понекад се уопште не примењује лечење цервикалне дисплазије. Потребу за специфичним методама терапије одређује специјалиста за лечење, а води се низом фактора. Код нултипарних жена у младости, понекад болест пролази самостално, под условом да је то благо или умерено дисплазија. Потребно је поштовати следеће услове: старост пацијента не прелази 20 година, јављају се само поене лезије, патолошки процес не утиче на цервикални канал, а у организму нема вирусних инфекција. Међутим, чак иу одсуству лечења у овом случају, приказана је стална опсервација лекара и спровођење студија сваких неколико месеци.

Када се прописује терапија за дисплазију, неопходно је користити два правца: уклањање места погођене болестом и накнадног третмана опоравка. Важно је узети у обзир степен болести, старост жене, присуство порођаја у анамнези, други фактори ризика.

Да би изабрао прави метод за уклањање атипичне локације, лекар мора узети у обзир све индивидуалне карактеристике здравственог стања пацијента. Чињеница је да одређене врсте хируршке интервенције могу изазвати развој озбиљних компликација у будућности. То може бити појава ожиљака на грлићу материце, неплодност, кршења мјесечног циклуса, поремећаји трудноће.

Метода хемијске коагулације се најчешће користи ако се женама дијагностикује истинска ерозија, а лезије су релативно плитке и необимне. Такође, за поступак загријавања користе се методе које користе електричну енергију. Ова процедура се изводи брзо, али након тога на материци може остати ожиљци.

Често се користе у лечењу дисплазије такође и методе криодеструкције и криоконизације, које се састоје од замрзавања погођених подручја употребом течног азота. Међутим, у случају тешке дисплазије и малигног процеса, замрзавање се не примењује. Недостатак ове технике је немогућност прецизног регулисања дубине замрзавања, као и предугачке испољавања секрета након процедуре.

Цаутеризација ткива се такође врши помоћу ласера. Операције које користе ласер могу тачно да утичу на подручја која су погођена. Али ова интервенција је прилично болна, поред тога, неколико дана касније, појава крварење.

Искључивање конзом хладног ножа се тренутно користи ретко, пошто је ова метода испуњена појавом неколицине компликација: висок трауматизам, тешко крварење. Под условом дијагностиковања прва фаза рака Женама је прописана ампутација грлића материце.

Важно је узети у обзир неке особине лијечења дисплазије. Препоручљиво је обављати операцију на почетку менструалног циклуса, пошто се у овом тренутку најчешће врши поправка ткива. У основи, операција користи локалну анестезију. Опште информације анестезија користи се само у одабраним случајевима.

У постоперативном периоду жене примећују појаву екскрета око мјесец дана. У првим недељама постоји и бол у доњем делу стомака. Током опоравка од операције, женама је забрањено подизање тешких оптерећења, коришћење тампона, извођење душинга и сексуално живљење. У овом тренутку лекови за седацију могу се користити, али се прописују појединачно.

Приближно три месеца након операције важно је проћи цитолошки тест да би се проверила ефикасност процедуре. Типично, опоравак епитела се јавља у 6-10 недеља. Током прве године након операције, стање епитела треба проверити најмање једном у три до четири месеца.

Као рестауративни третман важно је да узмете у обзир узимање лекова који садрже витамини А, Е, Ц, Б6, Б12, биофлавоноиди, β-каротен, фолна киселина и других микроелемената. У процесу истраживања постојала је непосредна корелација између недостатка одређених витамина у женском тијелу и манифестације цервикалне дисплазије. Сложени мултивитамински препарати се такође користе да спрече манифестацију дисплазије. У периоду опоравка, дијета пацијента треба укључити и храну која садржи највише ових витамина и елемената. Такође се препоручује да пијете зелени чај сваки дан, што позитивно утиче на опоравак епитела.

Приликом постављања метода лечења, лекар обавезно узима у обзир природу болести повезаних са дисплазијом. Пре хируршког лечења постоји обавезна санација са циљем елиминисања упале, ако постоји.

Препоручујемо и неке фолклорне методе које се користе за лечење дисфалације грлиће материце. Ефикасан третман употребом тампона са прополисом и путером. За њихову припрему расте 200 г бутера и додати 10 г предполитичног прополиса. Ову мешавину сипајте 15 минута на ватри. После тога, течност се филтрира кроз неколико слојева газе. Тампон је натопљен том мешавином и убризгава се у вагину око пола сата. Маст треба складиштити на хладном месту, а процедуре са тампонима се изводе током цијелог мјесеца.

Такође, за лечење дисплазије могу се припремати тампони са алоом и медом. Због тога се једнаки делови свежег алоја и меденог сока мешају, смеша је импрегнирана тампоном, који се увеже у вагину током ноћи. Ток третмана је две недеље.

За свакодневно душање, које треба обавити ујутро и увече, користите инфузију зеленог чаја и календула. Да бисте то учинили, потребно је да узмете једну жлицу цветова календула и сухи зелени чај, залијете смешу са кључањем воде и инсистирајте на неколико сати. Доуцхинг се изводи месец дана.

Веома је важно да се увек сећате тога цервикална болест, чији третман се не спроводи на време, може на крају претворити у малигни облик. Због тога је неопходно благовремено провести превентивне прегледе и предузети све мере за лечење болести.

До сада, примена правог приступа лечењу болести пружа лек за дисплазију и спречавање његове дегенерације у малигни облик.

Спречавање дисплазије грлића материце

Цервикална дисплазија се може манифестовати не само код жена које припадају групама ризика описаних горе. Жене које су већ почеле да сексају треба стриктно поштовати време превентивних прегледа код гинеколога.

Обавезна мера превенције за сваку жену треба да буде правилан приступ организацији дневне исхране: нарочито морате стално да једете оброке обогаћене корисним елементима у траговима.

Важна мера превенције је комплетно одбијање пушења, чије је повезивање са развојем дисплазије јасно доказано од стране научника. Важно је поштовати правила сексуалне хигијене, да их користите баријере, осигурати правовремени третман свих болести генитоуринарног система.

Цервикална дисплазија - шта је то, узроци, знаци, симптоми и лечење дисплазије материце

Под дисплазијом материце грлића материце се подразумева атипичне промене у епителу у његовом вагиналном дијелу, које се односе на преаркантне процесе. Најчешће се ова дијагноза потврђује код жена које су у узрасту. Без обзира на чињеницу да се овај услов сматра преканцерозним, у раним фазама развоја он је реверзибилан.

Са дисплазијом, патолошке промене директно утичу на ћелијске структуре ткива. Што пре буде откривена дисплазија, то је мање ризик да се процес претвори у канцероген. Прогноза је увек у овом случају зависи од степена дисплазије грлића материце.

Која је то болест, који узроци и симптоми код жена, као и главне методе лечења - размотрићемо у овом чланку.

Цервикална дисплазија: шта је то?

Цервикална дисплазија (цервикална дисплазија) је стање епителија који покрива цервикс, који се одликују промјеном броја слојева и структуре ћелија које га формирају.

У преводу, овај термин односи се на феномен као што је "поремећени раст". У исто време, у ћелијским мембранама се мењају горњи слојеви, што може довести до дегенерације ћелија у малигне туморе који воде до рака грлића материце.

Друго име за дисплазију грлића материце је цервикална интраепителна неоплазија, или ЦИН.

Фазе болести зависе од дубине пенетрације оболелих ћелија у ткиво. Стога се може десити у благим, умереним и тешким облицима. Свако од њих се бави благовременим лечењем.

Болест грлића материце се јавља углавном у доби од 25-35 година и износи 1,5 случаја на 1000 жена. За разлику од ерозије цервикса, дисплазија обухвата не само површинске слојеве епителија, већ и дубоке.

Рани симптоми немају болести. Најчешће се јавља дисплазија епитела грлића материце током превентивног прегледа или приликом посете гинекологу за другу (или истовремену) патологију. Помоћна дисплазија често су позадински процеси грлића материце, инфламаторних болести, полно преносивих инфекција.

Узроци

Епителиум слузокоже се састоји од неколико слојева: базални, средњи и функционални, или површински. Дисплазија епитела грлића материце поремећа структуру слојева, њихово нормално функционисање постаје немогуће.

Специјалисти су 98% сигурни да је узрок ове патологије продужени боравак папилома вируса (онкогена тип 16 и 18) у слузокожи мембрана грлића материце. Довољно је 12-18 месеци да вирус изазове дисплазију.

Главни узроци цервикалне дисплазије су хормонски и метаболички поремећаји у комбинацији са излагањем инфективном агенсу.

Предиспозиција фактора ризика за развој дисплазије може укључивати:

  • рани сексуални деби и рано порођај;
  • пушење;
  • стања имунодефицијенције;
  • хроничне гинеколошке болести;
  • поремећаји у систему хормонске регулације;
  • специфичне (венеричне) инфекције гениталног тракта;
  • трауматска оштећења грлића материце (више рођења, абортуси, хируршке и дијагностичке манипулације итд.);
  • недостатак витамина А, Б и Ц;
  • честа промена сексуалних партнера;
  • присуство онколошке патологије грлића у блиским рођацима;
  • дугорочна употреба комбинованих оралних контрацептивних средстава (ЦОЦс).

Цервикална дисплазија се често јавља заједно са болестима као што су гениталне брадавице вагине, вулве, ануса, кламидије, гонореје.

Степени

Иницијално утицала на базални слој, патолошке промене постепено почињу да се шире на суседне епителне слојеве.

У зависности од локације и преваленције патолошких промена, разликују се 3 степена дисплазије епителија грлића материце:

  • Цервикална дисплазија 1. степена је слаба. Карактерише се мањим променама које утичу на нижу трећину епителног слоја;
  • 2 степена - умерена, прогресивна фаза болести, која доводи до морфолошких промена од 2/3 дебљине епителне подлоге;
  • 3 степена - ово је озбиљна болест која може довести до ампутације грлића материце. То се објашњава чињеницом да је цјелокупни мукозни слој вагине прекривен атипичним ћелијама, које се и даље шире, не ослобађају њихове активности.

Степен дисплазије цервикса одређује природу тока болести, узима се у обзир приликом избора програма за лечење болесника, на основу тога прогнозира болест.

Сваки степен дисплазије може се назвати прецанцерозним условима. Међутим, само у 40-64%, према статистикама, претвара се у преинвазивни тумор. Мора се нагласити да жене које имају цервикално дисплазију или ерозију морају увек бити упозорене код гинеколога.

Како лијечити дисплазију грлића материце треба одредити само лекар, а тек након темељног испитивања.

Симптоми цервикалне дисплазије

Патологија дугог временског периода може се развити асимптоматски, а жена учи случајне структуралне абнормалности равног епитела, на пример, на планираном физичком прегледу.

Пацијент са дисплазијом грлића материце може представити сљедеће жалбе:

  • они су такође били тајни (обилно са непријатним мирисом);
  • вагинитис;
  • бол на позадини аднекитиса;
  • крвави пражњење (често се јавља, то јест након сексуалног односа, гинеколошки преглед);
  • свраб;
  • сагоријевање;
  • бол који се јавља током секса.

Нема болова за дисплазију грлића материце, али се неки пацијенти још увијек жале на осећајно потешкоће доњег абдомена, на пример, као у случају ПМС. Појава женских гениталија се не мења, па се болест чешће дијагностицира у касној фази упалног процеса.

Без терапије, око 40% пацијената у року од 3 године од дисплазије из лакшег стадијума прелази у тежи, а затим у рак грлића материце.

Цервикална дисплазија и трудноћа

Цервикална дисплазија се не односи на контраиндикације на носење фетуса код жена које су прво дијагностиковане током трудноће. Присуство овог патолошког процеса не утиче на развој нерођеног детета, не инхибира функцију плаценте. Истовремено, трудноћа на било који начин не утиче на цервикално дисплазију, не погоршава њен ток и не олакшава прелазак у тежи облик.

Прије него што затрудни, жена мора:

  • да поново прођемо испитивање свих праваца који постоје у дијагнози дисплазије;
  • отарасити пратеће патологије, нарочито ХПВ (исто се мора урадити и његов партнер);
  • одредите свој хормонски статус.

Компликације

Дисплазија цервикса је испуњена следећим компликацијама које, по правилу, настају после хируршког третмана:

  • крварење током или након уништења (повезано са оштећењима васкуларних органа и одбацивање крађе у случају непоштивања препорука);
  • развој аномалија предака, што је последица деформације ожиљака грлића и стенозе цервикалног канала;
  • неплодност због опструкције цервикалног канала (стеноза) или као последица нараштајне инфекције (хронични салпингитис и ендометритис);
  • повреда менструалног циклуса (хормонски проблеми); прелазак на рак грлића материце.

Дијагностика

Испитивање о дисплазији грлића материце укључује бројне инструменталне и лабораторијске студије које пружају могућност да потврди или одбије дијагнозу.

Да бисте посетили гинеколога, непланирано је да имају следеће симптоме:

  • пелвични бол;
  • интерменструално крварење;
  • муцно пражњење са непријатним мирисом;
  • превише месечно;
  • крвави пражњење након сексуалног односа;
  • хронични констипација, која се не лечи уз употребу лаксатива;
  • стално отицање ногу.

Да бисте поставили дијагнозу, потребно је:

  • гинеколошки преглед врата у огледалима - беличасте плакете, које практично не мијењају боју када су обојене Луголовим рјешењем (тест Сцхиллер);
  • колпоскопија - бледа боја диспластичног фокуса, јачање крвне слике;
  • цитологија (Пап тест) - откривање атипичних ћелија (повећава осетљивост са тешком неоплазије) и ХПВ маркере циља биопсију и хистологија такен материјала;
  • ПЦР метода (полимеразна ланчана реакција) је најпоузданија метода за одређивање ХПВ у било којој телесној течности (у крви, уринима, слузи).

Неопходно је редовно дијагностицирати стање погођеног епитела муцосала - то ће омогућити да се спроведе адекватан третман и да се спречи прогресија болести развојем малигног тумора.

Лечење цервикалне дисплазије

Поступак Избор лечења цервикална дисплазија одређен степеном дисплазије, старије жене, величину захваћеног подручја, пратеће болести, намере пацијента да задржи репродуктивне функције.

Принципи лечења цервикалне дисплазије:

  • Нормализација имуног система.
  • Одбијање од лоших навика, посебно од пушења.
  • Исправка детектованих хормоналних поремећаја.
  • Лечење инфламаторних болести женског гениталног тракта и истовремене соматске патологије.
  • Када идентификују инфекције које се преносе сексуално, потпуна елиминација патогена. Испитивање и пуноправна терапија сексуалног партнера је обавезна, чак иу одсуству очигледних знакова инфекције.
  • Хируршке методе лечења, које су усмерене на уклањање атипично погођеног епителија грлића материце (локално уништење).

Постоје одређени случајеви када третман грлића материце није одговарајући:

  • млада година жене (мање од 20 година);
  • одсуство папилома вирусне инфекције у телу;
  • дисплазија без ширења на цервикални канал;
  • пораз са дисплазијом епитела грлића материце у типу тачке.

Лечење дисплазије грлића умереног и тешког степена врши се у два правца:

  1. Имуностимулирајућа терапија - индикована је за широко распрострањену рецидивну дисплазију. То укључује унос различитих имуномодулатора који повећавају имунолошки одговор;
  2. Хируршка интервенција се изводи у првој фази менструалног циклуса, под условом да нема запаљенских процеса. Прије операције, пацијенту добијају тестове за СПИ, цитолошки размаз и мрље који илуструју чистоћу вагине.

Лекови

Избор лекова треба да буде заснован на индивидуалним карактеристикама тока болести, такође треба да се заснива на доби пацијента и њеној жељи да деца буду у будућности.

Како терапија лековима поставља:

  • антиинфламаторни лекови;
  • средства за корекцију хормоналних поремећаја;
  • имуностимулација тела (интерферони, имуномодулатори).

Операција

Конзервативна терапија не даје увек позитиван ефекат. Индикације за хируршки третман су:

  • незадовољавајући резултати колпоскопије и цитолошких размаза приликом праћења пацијента током године;
  • рак грлића материце у првој фази;
  • трећи степен дисплазије.

Хируршко лечење дисплазије материце врши се у првој фази менструалног циклуса (6-10 дана) иу одсуству упале.

Потребни тестови пре операције:

  • цитолошка мрља (не више од 6 месеци),
  • Млаз на степен чистоте вагине (не више од 10 дана)
  • анализе за полно преносиве инфекције (хламидија, уреаплазмоза, микоплазмоза).

За хируршко уклањање погођених подручја користе се сљедеће методе:

  1. цаутеризација електричном струјом (електрокоагулација). Постоји велики минус ове методе - након што се узимање врата вратила методом дијатермококулације, постоји велики ризик од развоја ендометриозе код жене.
  2. замрзавање течним азотом (криотерапија). Међутим, у случају тешке дисплазије и малигног процеса, замрзавање се не примењује. Недостатак ове технике је немогућност прецизног регулисања дубине замрзавања, као и предугачке испољавања секрета након процедуре.
  3. уништавање атипичних ћелија помоћу ласерског зрака. Операције које користе ласер могу тачно да утичу на подручја која су погођена.
  4. излучивање радијације оштећеног епитела. Односи се на релативно нову технику, заснива се на уклањању фокуса дисплазије под утицајем високофреквентних таласа.

Пре него што почнете да користите било који од ових метода да бисте елиминисали погођене ћелије, обавезно се обавља лијечење пратећих болести.

Могуће компликације после хируршког третмана

  • деформација цервикса ожиљцима;
  • повреда менструалног циклуса;
  • неплодност;
  • погоршање постојећих хроничних обољења репродуктивних органа;
  • релапс дисплазије.

Шта да радим након операције?

Након хируршке терапије жена мора да се придржава неких лекарских препорука:

  • одбијање сексуалне активности за 1-1,5 месеци;
  • не подижите тежину;
  • не изводити духовање;
  • немојте користити тампоне;
  • Не идите у сауну и купатило.

Период рехабилитације траје у просеку до 6 недеља. Поред тога, пацијенти након операције доживљавају непријатне сензације:

  • обилно пражњење са непријатним мирисом (4 недеље);
  • бол у доњем делу стомака, болећа природа (5 дана);
  • крварење или грозница, која треба одмах затражити медицинску помоћ.

Евалуација ефикасности хируршког лечења се врши након 3 - 4 месеца. Уколико не постоје знаци болести, даље праћење се врши у начину годишњих превентивних прегледа.

Фолк методе

Народним правима, ова болест се третира у случају да се дијагностикује лака или умерена степен. Биљна колекција за душање или потапање у тампоне показује добар проценат дисплазије грлића материце.

  1. Вибурнум теме са плодовима сипати 500 мл воде и кувајте 15 минута, затим 30 минута инсистирају, а затим процедити и користити за испирање, курс траје месецима.
  2. Ефективно се третира са уљаним бучним уљима, који се морају натопити у тампон и уметнути преко ноћи. Трајање лечења је од 2 до 3 месеца. За исту сврху можете користити сок од алоја, али морате тампони примијенити 2 пута дневно мјесец дана. Време сваког тампона у вагини је 4-5 сати.
  3. Прополис се такође може користити за тампоне. Да бисте то урадили, премешајте 10 грама прополиса са 200 г рустичног растопљеног маслаца, кувајте мало (15 мин) на врло малу топлоту.
  4. Маст из нежног и биљног уља (сунцокрет или маслина). Смеша се ставља у тамно јело и држи 10 дана. Биљкама ће бити потребно 20 г, уље - 200 мл. Средство треба филтрирати пре употребе. Обожава се у брису, која мора остати у вагини 3 до 4 сата. Курс - 30 дана.
  5. Алојев лист добро исперите и исеците. Исцедите сок и натопите га тампоном, а затим га означите у вагини 10 минута. Поновите поступак ујутру и увече у трајању од две до три недеље.

Прогноза

С правовременим лечењем дисплазије грлића материце није опасно за живот и здравље. Ипак, чак и након уклањања оштећених жаришта грлића материце, одржава се ризик од поновног појаве (поновно развијање дисплазије).

Релапс дисплазије грлића материце најчешће је због активације инфекције у телу жене. Нажалост, употреба таквих метода лечења као што је мокибустион не гарантује потпуни лек за болест.

Поред тога, главни кривац ове болести - хумани папилома вирус - може да перзистира у епителним ћелијама материце за дуго времена и постану активне, на пример, са смањењем имунитета.

Да не би пропустили могући релапс, све жене након лечења дисплазије треба редовно посећивати гинеколога и предузети неопходне тестове

Превенција

За спречавање дисплазије грлића и његових релапсова препоручује се:

  • укључивање у исхрану свих микрохранила и витамина, нарочито витамина А, групе Б, селена;
  • правовремена санација свих жаришта инфекција;
  • одбијање пушења;
  • употреба баријере контрацепције (са необичним сексуалним односом);
  • Редовно посматрање гинеколога (1-2 пута годишње) са проучавањем цитолошких ожиљка из грлића материце.

Сада, знате која је цервикална дисплазија и како се правилно третирати. Да би се правовремене мере предузеле потребно је годишња посета гинекологу.

Шта је то дисплазија? Цервикална дисплазија: дијагноза и лечење

Милиони жена се свакодневно дијагнозирају са дисплазијом. Данас је ова болест постала прилично распрострањена. Према статистикама СЗО, више од 40 милиона жена пола пати од ове патологије у свету. У скоро 60% њих се јавља цервикална дисплазија од 2 и 3 степена. С обзиром на то да је ова болест гранична и постоји висок ризик од његовог преласка на преинвазивни и инвазивни канцер, рана дијагноза постаје приоритет.

Шта је дисплазија?

Цервикална дисплазија је патологија која се карактерише процесом оштећења диференцијације, сазревања епителних ћелија, њиховог старења и одбацивања. Базална мембрана остаје нетакнута. Новији име за ову патологију - цервикална интраепителијална неоплазија (ЦИП), али гинеколога лакше користи термин "дисплазија". Овај услов се такође зове предканцер, јер је ризик од његовог преласка на онкологију веома висок. Тешкоћа лежи у чињеници да се у већини случајева може открити само када је прегледан од стране специјалисте, јер се у раним фазама не појављују никакви спољни симптоми.

Узроци дисплазије

Појавању патологије као што је дисплазија цервикса претходи низ провокативних фактора. Главни узроци који доводе до формирања жаришта могу бити:

  • одређене врсте људског папилома вируса;
  • орални хормонски контрацептиви ако се користе више од 5 година;
  • велики број сексуалних партнера;
  • рани почетак (пре 16 година) сексуалне активности.

Поред тога, материца дисплазије може развијати под следећом окидања фактора: лоше навике и, посебно, пушење, присуство крвних сродника онколошких болести, велики број порођаја, имуних поремећаја, монотоно исхрана (недостатак витамина Ц, Е, А, бета-каротен, фолна киселина), сексуалне инфекције и херпес.

Вирусни фактор у дисплазији

Као што су скорашње студије показале, цервикална дисплазија директно зависи од присуства папилома вируса у телу. Они су узрок појављивања брадавица на тијелу или брадавицама гениталија, који се налазе на гениталијама. У укупним папиломавирусима постоји више од 100 серотипова, од којих неки имају високу онколошку активност. Најтоплији онкогени типови су 16 и 18, чији је резултат дисплазија грлића материце, готово у 50% случајева, претварајући се у рак.

Треба напоменути да нико није имун на инфекцију папилома вируса, али су жене са више сексуалних партнера и занемаривање контрацептива нарочито угрожене. Венереалне болести или друге полно преносиве болести су такође фактори ризика.

Механизам оштећења ХПВ-а

Једном у телу жене папилома вируса са високим онкогени активношћу, са протоком крви иде гениталијама и уграђен у стану цервикалног епителне ћелије. У процесу виталне активности, вирус производи одређене протеине који оштећују ДНК епителних ћелија. Као посљедица тога, формирају се атипичне ћелије, способне за подјелу, које имунолошки систем не уништава. Узгој, они доводе до промене слојева епителија, развија се дисфузија. Ово се јавља на различитим нивоима ћелијског ткива и, у зависности од дубине лезије, одређује тежину болести. Међутим, за разлику од рака, погођене ћелије немају способност да раде неограничено у дисплазији, јер је процес реверзибилан.

Утерална дисплазија: симптоми

Према статистикама, најчешће дисплазија погађа жене старосне доби од 25 до 35 година, али недавно се старост ове болести брзо "све млађа". Као што је већ поменуто, ова патологија у раним фазама практично се одвија без симптома, може се открити само након прегледа од стране гинеколога и узимања мрља на атипичне ћелије (Пап смеар). У зависности од степена дисплазије грлића материце, може се манифестовати следећим знацима:

  • гениталне брадавице на гениталијама;
  • абнормално менструално крварење;
  • бол у лумбалној регији;
  • обилно белци без непријатног мириса;
  • нелагодност током сексуалног односа, присуство вагиналних секрета крвних вена после ње.

Као што се може видети, симптоматологија је занемарљива и може се приписати многим болестима генитоуринарног система. Још разлога је да будете пажљиво третирали своје стање и редовно посетите гинеколога.

Дијагностика

Пошто је дисплазија грлића материце болест која под одређеним условима може да прерасте у онкологију, њена рана дијагноза је од велике важности. Све жене које су навршиле 21 годину и имају сексуални живот, морају се подвргнути годишњем прегледу са гинекологом са обавезним брендом цитологије.

Док дијагностикује доктора, лекар се заснива на сљедећим критеријумима.

  1. Инспекција. По правилу, у овом случају је мало информативан. Визуелно, подручја дисплазије су дефинисана у виду плочица беле боје. Приликом извођења Сцхиллер теста (обојењем са лугол решењем), погођена подручја су лакша од здравих.
  2. Млеко за цитологију - помоћу ње можете успоставити дијагнозу са тачношћу од 60 до 90%. Да би размаз био што је могуће информативан, мора се запамтити да је непожељно дати то пре 5 дана од почетка менструације. Два дана пре поступка, боље је да се уздржите од секса и користите вагиналне лекове.
  3. Ако су резултати размаза упитни, онда се врши колпоскопија - инструментално испитивање грлића помоћу специјалног уређаја - колпоскопа.
  4. Ако се дијагностикује дисплазија 3. разреда грлића материце, а затим се разликује од онкологије, врши се циљана биопсија - ограда за даље испитивање дела епителног ткива.

Степени дисплазије

Три степена патологије дијагностикују степен оштећења ткива:

  1. Дисплазија или дисфузија светлости од 1 степен (ЦИН И) - ова дијагноза се прави ако је подвргнута доњој трећини епитела, која је суседна базалној мембрани. По правилу, уз благовремено лечење у овој фази, болест после уклањања папилома вируса из тела најчешће пролази сама по себи. Али то је могуће као дугачак ток без икаквих промјена и прелазак у другу фазу.
  2. Дисплазију материце другог степена (ЦИН ИИ, умерена дисплазија) карактерише лезија епителног слоја на две трећине његове дубине. У овој фази болести, такође је могуће самостално излечити након уклањања ХПВ-а, али чешће се наставља континуирани ток болести без наглих промјена.
  3. Дисплазија трећег степена цервикса (ЦИН ИИИ, тешка дисплазија) је лезија ћелија епителног слоја на дубини од више од две трећине. Ово стање се назива и "рак на месту". Могућност преласка на онкологију у овој фази је од 10 до 30%. Таква варијација у опцијама развоја објашњава се великим утицајем спољашњих фактора и фактора ризика на ток патологије као што је дисфузија материце.

Лечење дисплазије од 1 степен

Без обзира на тежину болести, лекар мора установити узрок пре почетка лечења. У неотвореним облицима то је довољно за заустављање развоја болести и допринос ожиљци погођеног ткива. Обично када се дијагностикује ЦИН И, под условом да се ХПВ уклања из тела, обично се не захтева лек. У овом случају се динамично посматрање успоставља 2 године уз обавезну анализу цитологије и колпоскопије сваке године. Поред тога, врши се корекција ендокриних поремећаја и лечење истовремених вагинитиса и венеричних болести. Важну улогу играју употреба мултивитаминских препарата који садрже витамине Б, А, Ц, фолне киселине.

Лечење тешке и умерене дисплазије

Када се дијагностикује "цервикална дисплазија од 2 степена" и више, третман се састоји у хируршком уклањању погођених ткива. Скоро све ове манипулације се обављају амбулантно.

  1. Криосургија - да убијају абнормалне ћелије које се хладе на -200 степени Целзијуса. Ово се ради помоћу сонде, кроз коју се напаја течни азот. Поступак је практично безболан, изведен без анестезије и ефикасно уништава абнормалне ћелије, како у случају цервикалне дисплазије трећег степена, тако и од рака, а у одсуству позитивних резултата код ЦИН И.
  2. Ласерска терапија - утицај на погођено ткиво ласерским зраком. Овај метод омогућава прецизно уклањање погођеног ткива испаравањем. У овом случају се јавља мања формација ожиљака.
  3. Електроагрегација се заснива на узрочној експлоатацији погођеног подручја са електричном струјом. За ову сврху, електрода се уноси у грлић материце, а модификована терапија се њиме третира.
  4. Конизација - током ове процедуре, коничан регион погођеног ткива хируршки се уклања из грлића материце.

Дисплазија у трудноћи

Дисплазија, по правилу, није контраиндикација за трудноћу и носење фетуса. Доказано је да ова патологија не утиче на развој детета. Њено присуство не негативно утиче на развој плода и не омета функционисање плаценте. Истовремено, трудноћа уопште не утиче на ову патологију, а да не погорша њен курс и олакшава прелазак на тежи облик.

Ако се по први пут јавља сумња на дисплазију током трудноће, онда се брзо узима брис за атипичне ћелије, даљња дејства лекара зависе од резултата добијених током испитивања. У случају да се пронађе лак степен болести, не предузима се терапеутско дејство, други преглед се врши годину дана по испоруци. Уколико се открије благе дисплазије, додатно се врши колпоскопија са другим прегледом након порођаја. Ако се сумња на озбиљну форму, изврши се биопсија грлића материце. Када се дијагноза потврди, свака 3 мјесеца прије рођења и један и по мјесец након обављања колпоскопије. Даљи третман је координисан са онкологом.

Прогноза и превенција

Дисплазија је болест која је склона релапсу. Чак и под условом потпуног лечења, а то је могуће тек после уклањања папилома вируса из тела, у 10% случајева, могуће је поновити болест. Поред тога, мора се запамтити да свака жена која је прошла терапију за дисплазију остаје у ризику за развој рака грлића материце за живот. Да би се правовремене мере предузеле потребно је годишња посета гинекологу.