Дисплазија код дојенчади

Дисплазија је повреда развоја зглоба, због чега постоји предиспозиција дислокацији - излаз главе кости из вреће за спавање. Код новорођенчади овај дефект најчешће утиче на зглобове кука. Дроплазија код новорођенчади је прилично честа: у неким регијама Русије утиче до 20% деце.

Узроци развојних дефеката зглобова

Мишићно-скелетни систем фетуса почиње да се формира 4. до 5. недеље трудноће. Овај процес се завршава убрзо након рођења, када беба почиње активно ходати. Супротно популарном веровању, дисфузија зглобова кука код новорођенчади се не појављује због неадекватне медицинске праксе током рада, али се постепено појављује током трудноће. Најчешћи фактор ризика се сматра наследјењем: више од трећине деце која пате од ове болести рођене су у оним породицама гдје је већ било случајева дисплазије код новорођенчади. Род дјетета такође је важан: код дјевојчица, дијагностикује се урођене дефекте у развоју зглобова 4 пута чешће него код дечака. Дисплазија често утиче на леви зглоб (у 60% случајева), дефекти у развоју десног зглоба и оба зглоба истовремено чине 20% случајева.

Узроци дисплазије кука код новорођенчади такође могу бити:

  • Пелвицна презентација фетуса. Ако је беба у погрешном положају у абдомену мајке, спречава га да се активно креће. Као резултат заједничког ткива могу формирати на такав начин да ће дете бити рођено са прве фазе дисплазије (назван предвивих - стање зглоба, када је померања главе бутне кости још увек);
  • Превелика или премала тежина мрвица по рођењу;
  • Инфективне болести које је жена пренела током трудноће;
  • Повреде метаболичких процеса у телу мајке и, као последица тога, кршење метаболизма воде и соли у плоду;
  • Тешки случајеви ране или касне токсикозе;
  • Хронична болест срца, која утиче на мајку бебе.

У ризичној групи су она деца која су неискусни родитељи преплављени. Код ове деце благи облик конгениталне дисплазије која се не дијагнозира у времену може се развити у сублуксацији или дислокацији зглоба кука.

Симптоми дисплазије код новорођенчади

До средине прошлог века, недостаци кука код деце у нашој земљи мислио само очигледне озбиљне дисплазија: ишчашења и делимична ишчашења. Данас се дијагнозе пре-удова, што омогућава избјегавање озбиљних компликација и помажу бебама рођеним неправилно формираним зглобовима на вријеме. Дакле, свако дете у првим данима живота испитује доктора-ортопеда. Ако беба су у опасности или су имали клиничке знаке болести, лекар одређује ултразвук: Овај метод је најпоузданији у дијагностици дисплазије кукова код новорођенчади млађих од један и по или два месеца.

Пажљиви родитељи могу приметити сљедеће знаке дисплазије код детета:

  • Ограничења на уклањању ногу. У беба лежи на леђима, ноге, колена савијена, може се разредити тако да је угао између бутина је 160-170 степени ( "положај жабе"). Знак дисплазија у новорођенчета је немогуће усвојити такав став: захваћеног зглоба није у потпуности унбент;
  • "Кликните Синдром." Када савијате ноге мрвица на коленима и куковима, чује се карактеристичан звук кликом;
  • Асиметрија зглобова и глутеалних зглобова. Беба, лежећи на стомаку, задњица има различите облике. Преклапања на погодној нози су већа него на здравом. Додатна брада се појављује на бутину.

Ако је мајка приметила барем један од ових знакова, она би требала показати дијете доктору. Треба имати на уму да у случају дисплазије у новорођенчета пролази кроз буквално дана - беба потребна хитна помоц, јер без тога, озбиљност болести ће се повећати, а резултат може да утиче на цео будући живот детета, све до граница мобилности и инвалидитета.

Лечење дисплазије код новорођенчади

Да бисте вратили пуну функцију мотора код деце оболеле од сублуксација или ишчашења кука, важе за коришћење терапија, масажа, физиотерапију, вежбе терапија. Искусан мануелни терапеут може прилагодити благе форме дислеције зглоба код новорођенчади у неколико сесија. У таквим случајевима, брига о мрвица препоручио Сваддлинг широка: између ногу бебе уграђује савијено парче тканине или равну јастука који лагано држи кукове у умерено разблаженим државе. У тежим случајевима се користи сложени третман дисплазије код новорођенчади, што траје много дуже. У исто време на бебе морају да носе посебну "спацер" (перинки Фаика или узенгије Павлик), ноге за блокирање у "положај жабе", као и да омогући нормалан развој зглобова. Родитељи, који су сувише окрутни према таквом поступку, не морају да брину: ова ситуација не изазива неугодности за мрвицу. Напротив, природно је за њега. Узгред, у оним деловима света где се деца обично носе на леђима тога у овом положају ноге, случајеви дисплазија у новорођенчади су релативно ретке.

Благовремено лечење за медицинску помоћ и темељно спровођење препорука лекара малформација од кукова потпуно излечени током првих 6-12 месеци живота бебе, то јест, пре него што почне да активно хода. У супротном, дисплазија код новорођенчади може проузроковати изузетно озбиљну оштећења зглоба и озбиљно погоршати квалитет живота детета.

Дисплазија зглобова код деце. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Дисплазија - болест повезана са смањеном развојем костохондрални заједничке структуре, њених лигамената и мишића компоненту. Код деце, дисплазија се јавља прилично често (6 случајева од 1000 новорођенчади). Посебност ове болести је то што у одсуству лечења у скоро 100% случајева доводи до инвалидитета дјетета. Код новорођенчади најчешће се јавља дисплазија зглобова.

Узроци дисплазије

Узроци развоја дисплазије код новорођенчади могу бити:

1. Наследност. Присуство диспластичних болести код мајке или блиских рођака.
2. Недостатак мајке током трудноће. Костохондрални апарат је формиран током трудноће, и ако тело детета у довољној количини од хранљивих материја не долази од мајке, то доводи до поремећаја раста мишићног система детета.
3. Штетне навике мајке (пушење, алкохолизам). То доводи до кршења раста костију, формирања неправилних зона осификације.
4. Карактеристике трудноће (промена величине материце (фиброидозе), олигохидрамниона, малпоситион у шупљину материце, токсикоза). То доводи до поремећаја формирања зглобних површина и неразвијености хрскавице основе зглоба.
5. Вирусне болести које се преносе током трудноће такође крше процес стварања структура коштаног срца у зглобу.

Симптоми дисплазије

Зглоб зглобова се састоји од следећих структуралних формација:

1. ацетабулум. То је формација у оруму, која има заобљен облик, протјерана од хрскавог ткива и представља заједнички кревет.
2. Глава стегненице. Налази се у шупљини ацетабулума. Његов облик понавља облик кутије у којој се налази.
3. Пакети. Лигаменти формирају око зглоба капсуле, која држи главу фемур у ацетабулуму.
4. Мишеви. Мишићни апарат вам омогућава да вршите активне кретње у зглобу и држите фемур главу у исправном положају.

Ако постоји неразвијеност свих структура које су део зглоба кука, расељавање бутне кости главе у односу на ацетабулум развија сублуксација, а дете је открио знаке дисплазија. Екстремни степен дисплазије је развој дислокације колка код детета. У овом случају глава фемора оставља ацетабулум.

Диспластичне промене могу утјецати на зглобове и на једно. Најчешће се ова болест примећује код дјевојчица.

Све главне симптома дисплазија код деце је најбоље да се утврди старост од 7 дана, као у овом периоду мишићни тонус код деце се смањује, што омогућава да спроведе истраживање несметано. Касније, мишићни тон се повећава, што отежава дијагнозу. У овом случају могуће је сугерирати да дете има дисплазију засновану на неколико симптома.

Дисплазија код деце манифестује се:

1. Ограничење узгајања ногу у зглобу кука. Да би се идентификовали овај симптом произвести узгој ноге детета, савијене у зглобу колена у хоризонталној равни, када се дете лежи на леђима. У овом случају, бебе би требале додирнути стола за мијењање. Када дете повећан тонус мишића, постићи сличан резултат није увек могуће, па често са такво испитивање открива сублуксација једног од зглобова разлика између ногу узгоја.
2. Асиметрија кожних зглоба. Кожне зглобове су дефинисане и на предњој и на задњој страни бедра. На предњој површини са положајем детета на леђима одређују се три кошчице коже. Обично треба да буду једна огледала. Ако су бочице на различитим нивоима, то може указивати на присуство диспластичних промена у зглобовима код детета. На задњем делу бедра, када је беба постављена на абдомен, одређена је локација глутеалних зуба, која такође мора бити симетрична једни према другима. Ово није апсолутни индикатор, у здравим децама се понекад може видети мали асиметрични зглобови.
3. Кликните симптом. У положају дјетета на леђима узгојена су савијена на коленима и у зглобу ногу. У овом случају, сублукација се помера са карактеристичним кликом. Ово је најинтензивнији симптом дисплазије кука код детета, јер не зависи од тонуса мишића и може се одредити у било којој доби.
4. Скраћивање удова са стране лезије. Од померања зглоба кука главе у односу на положај чашице, погођена уд је расељено више, јер ово је његова скраћења. Није могуће провјерити дуљину удова у малој дјеци користећи сантиметарску траку. Стога, студија спроведена на следећи начин: дете је у лежећем положају, ноге савијене у коленима, стопала су на столу за превијање. У овом положају се процењује положај коленских зглобова једнога крака и другог. Али страна лезије коленског зглоба биће испод.

Посебна клиничка слика о диспластичким променама детета у зглобу кука постаје видљива након што дете почи. Обично се то дешава касније него код здравих дјеце (у доби од 1,5 године). У овом случају, постоји промена у потезу, тзв. "Патка" хода. Промена у ходу прати периодични бол у лумбалној регији. Ово је због чињенице да због промене везивања мишића постоји кривина лумбалне кичме. Када ће се уочити једнострана штета код деце.

Ако дијете дуго времена има дислокиран кука, то доводи до промјене у облику заједничке капсуле. У средини зглобне капсуле формира се констрикција, што јој даје облик пешчане боје. То доводи до потешкоћа у исправљању дислокације колка.

Да би се потврдила дијагноза дислеције кука, врши се рентгенски преглед. Овај метод испитивања комплицира чињеница да у малој деци кости и даље представљају само хрскавице које нису видљиве на реентгенограму. Стога, за такву децу користе посебне табеле да би се утврдило да ли имају дисплазију. У зависности од резултата рентгенског прегледа, постављен је степен дисплазије зглобова. Постоје четири степена дисплазије. Четврти степен дисплазије одговара дислокацији колка. Визуелно процену лигамент, заједничку структуру капсуле и рскавичаво структуре у заједничкој шупљину администрира токсианог супстанцу (верографин, иодамид) који замрљаног структуре и учинити их видљивим у радиографу.

Лечење дисплазије код деце

За лечење дисплазије код новорођенчади, користи се широко затезање. Да би се то урадило, пелена преклопљена три пута постављена је на перинеални простор, који је фиксиран помоћу друге пелене. Стога, ноге дјетета остају у сталном узгоју. Са израженим диспластичним променама, препоручује се да се ноге фиксирају гипсаним завојима. За децу млађу годину дана, врло добар ефекат у лечењу је употреба стезног гумењака. Лечење дислокације колка је много компликованије и захтева дугачку фиксирање ногу на стубу. Ово постепено враћа главу фемурја у ацетабулум и поправља га. Овај процес траје 2-3 месеца. Код деце веће од 2 године присуство диспластичних промена је индикација за хируршку интервенцију.

Врло је важно дијете дати константну масажу, јер то помаже у јачању врећице за зглоб и стимулира мишиће. Масажа се може урадити код куће. За ово дете постављен на леђима на равној површини без икаквих пелена, нога граб рукама савијеним у позицији зглобова колена, довести до стомака, након чега су гаји, покушавајући колена додирују површину стола. Затим наизменично исправите једну или другу ногу. Ова вјежба треба обавити 6-8 пута дневно пре храњења, понављајући је 8-10 пута по вјежби.

Прогноза за дисплазију

Предвиђање деце са дисплазијом је повољно. Уз благовремени почетак лечења, опоравак се примећује у 100% случајева. Када је касније почетак лечења, нарочито ако је дете старије од 2 године, прогноза неповољнија, као у овом случају постоји промене, не само кук, али кичму. Али чак и на таквом касном почетку лечења, потпуни опоравак се примећује код више од половине деце.

Хип дисплазија код новорођенчади и дојенчади

Након порођаја, новорођенчади често имају дисплазију зглоба кука. Дијагноза таквих болести је прилично сложена. Осумњичени први знаци родитеља могу имати дјецу до годину дана. Ова болест је опасна због развоја нежељених компликација, што може знатно погоршати квалитет живота бебе.

Шта је то?

Ова патологија мускулоскелетног система произлази из ефеката бројних узрока који доводе до поремећаја интраутерине облоге органа. Ови фактори доприносе неразвијености зглобова колка, као и свих зглобних елемената који чине зглобове зглобова.

Са озбиљном патологијом прекида се спој између феморалне главе и ацетабулума који формирају зглоб. Такви прекршаји доводе до појаве неповољних симптома болести, па чак и појаве компликација.

Често је довољна конгенитална хипоплазија зглобова. Практично, свака трећина родјених стотина деце регистровала је ову болест. Важно је напоменути да је осјетљивост на ову болест већа код дјевојчица, а дечаци су бољи.

У европским земљама, дисплазија великих зглобова је чешћа него у афричким земљама.

Обично постоји патологија са леве стране, процеси са десне стране се региструју много чешће, као и случајеви билатералних процеса.

Узроци

Покретајући факторе који могу довести до развоја физиолошке незрелости великих зглобова, има неколико десетина. Већина ефеката који доводе до незрелости и поремећаја структуре великих зглобова јављају се у првих 2 месеца трудноће од тренутка концепције бебе. У овом тренутку пролази интраутерална структура свих елемената мишићно-скелетног система детета.

Најчешћи узроци болести су:

  • Генетика. Обично у породицама у којима је било случајева ове болести, вероватноћа појаве бебе са патологијама великих зглобова расте за 40%. Истовремено, девојчице имају већи ризик од болести.
  • Излагање токсичним хемикалијама током трудноће. Ова ситуација је најопаснија у првом тромесечју, када се одвија интраутерино лешење органа мишићно-скелетног система.
  • Неповољна еколошка ситуација. Штетни фактори животне средине имају негативан утицај на развој нерођеног детета. Недовољна количина долазећег кисеоника и велика концентрација угљен-диоксида могу изазвати интраутеринску хипоксију фетуса и довести до поремећаја у структури зглобова.
  • Будућа мајка је старија од 35 година.
  • Маса детета је више од 4 килограма при испоруци.
  • Рођење бебе пре рока.
  • Глутеална презентација.
  • Фетирање великог фетуса са иницијално малом величином материце. У овом случају, детету физички недостаје довољно простора за активне покрете. Таква принудна неактивност током развоја фетуса може довести до ограничавања покретљивости или урођених дислокација након рођења.
  • Инфекција са различитим инфекцијама ишчекиване мајке. Током трудноће, сваки вирус или бактерија лако пролази кроз плаценту. Таква инфекција у раним фазама развоја бебе може довести до урођених дефеката у структури великих зглобова и лигаментног апарата.
  • Снажна исхрана, недостатак виталних витамина, који су потребни за потпуни развој хрскавице и оссифицатион - формирање коштаног ткива.
  • Прекомерно и снажно гњечење. Прекомерно притискање ногу детета на тело може довести до развоја различитих опција за дисплазију.

Различити облици љекара болести класификовани према неколико основних знакова. Код дисплазије, ови критеријуми су груписани у две велике групе: анатомски ниво лезије и тежина болести.

Према анатомском нивоу лезије:

  • Ацетабулар. Постоји кршење структуре главних великих елемената који чине зглоб колка. Генерално, са овом варијантом оштећени су лимбус и маргинална површина. Ово значајно мења архитектуру и структуру зглоба. Ове лезије доводе до поремећаја кретања које мора обављати колчић колка у норми.
  • Епипхисеал. Карактеристично изражено оштећење покретљивости у зглобу. У овом случају, норма углова, која се мери да би се проценила перформансе великих зглобова, значајно је изобличена.
  • Ротационо. Са овом варијантом болести може доћи до повреде анатомске структуре у зглобовима. Ово се манифестује отклоњивањем основних структура које чине зглоб кука, од средине равни. Најчешће се овај облик манифестује кршењем хода.

По тежини:

  • Лако степен. Лекари такорезу називају облогом. Јака кршења која се јављају са овом опцијом и доводе до инвалидитета, по правилу се не појављују.
  • Средње тежак. Може се звати сублукација. Са овом опцијом, глава фемура обично се протеже преко раскрснице са активним покретима. Овај облик болести доводи до развоја негативних симптома и чак даљих негативних ефеката болести, за које је потребно активније лечење.
  • Тешка струја. Таква урођена дислокација може довести до контракције. Са овом формом постоји наглашени поремећај и деформација зглоба кука.

Симптоми

Откривање првих симптома анатомских дефеката великих артикулација зглобова већ је у првим месецима након рођења бебе. Да сумња да болест већ може имати бебу. Када се појаве први знаци болести, треба да покажете бебу ортопедским лекарима. Доктор ће провести све додатне тестове који ће помоћи у разјашњавању дијагнозе.

Најзначајније манифестације и знаци болести су:

  • Асиметрија локације кожних зглоба. Обично су добро дефинисани код новорођенчади и беба. Свака мајка може оцијенити овај симптом. Све оштрице коже треба да буду приближно на истом нивоу. Изражена асиметрија треба упозорити родитеље и указати на то да дете има знаке дисплазије.
  • Појава карактеристичног звука који подсећа на клик, током смањења зглобова. Такође, овај симптом се може одредити било којим покретима у зглобу, под којим се одвија отмица или смањивање. Овај звук се јавља услед активног кретања главе фемур-а преко зглобних површина.
  • Скраћивање доњих екстремитета. Може се десити и са једне и са обе стране. У билатералном процесу, беба често заостаје у расту. Ако се патологија деси само са једне стране, дете може да развије ометање и хаварију. Међутим, овај симптом се одређује нешто мање често када покушава да донесе бебу на ноге.
  • Уједначеност у великим зглобовима. Овај знак је ојачан када дете покуша да стоји на ногама. Повећана болест се јавља код различитих покрета са бржим темпом или са широком амплитудом.
  • Секундарни знаци болести: слаба атрофија мишића у доњим екстремитетима, као компензацијска реакција. Приликом покушаја одређивања пулса на феморалним артеријама може доћи до смањења импулса.

Последице

Дисплазија је опасна због развоја нежељених компликација које могу настати током дужег тока обољења, као и недовољно ефикасног и квалитативног одабира лечења болести у почетним фазама.

У дугом току болести, могу се развити стални абнормалности хода. У овом случају је потребно хируршко лечење. После такве терапије, беба може мало да удари. Међутим, овај неповољнији симптом потпуно нестаје.

Такође, уколико знаци болести буду опажени дуго времена, може доћи до атрофије мишића на повређеном доњем удду. Напротив, мишићи на здравој нози могу бити превише хипертрофирани.

Снажно скраћивање често доводи до прекида ходања и тешке клаудикације. У тешким случајевима ова ситуација може довести до развоја сколиозе и различитих поремећаја држања. То је последица померања подупирне функције оштећених зглобова.

Дисплазија великих зглобова може довести до различитих негативних ефеката у одраслој доби. Врло често такви људи имају случајеве остеохондрозе, равних стопала или дисфличне коксартрозе.

Дијагностика

По правилу, ова патологија почиње прилично замућена. Одредити прве симптоме може само специјалиста, учинити то код куће родитељима прилично тешко.

Први корак у успостављању дијагнозе је консултација ортопедског доктора. У првој години живота детета, лекар одређује присуство предиспозитивних фактора, као и примарне симптоме болести. Обично први ортопедски знаци болести могу се препознати у првој половини живота детета. За прецизну верификацију дијагнозе додељене су различите врсте додатних прегледа.

Најсигурнији и информативни метод који се може користити код дојенчади је ултразвук. Објашњење ултразвука омогућава вам да установите различите карактеристике карактеристичне за болест. Такође, ова метода помаже у утврђивању прелазног облика болести и описује специфичне за ове варијанте специфичне промене које се јављају у зглобу. Уз помоћ ултразвука, прецизно се може одредити време осисања језгара зглобова.

Ултразвучна дијагноза је такође врло информативан метод који јасно описује све анатомске недостатке које су примећене код различитих типова дисплазије. Ова студија је апсолутно сигурна и врши се од првих месеци након рођења бебе. Изражено радијално оптерећење зглобова на овој инспекцији се не појављује.

Рентгенска дијагностика се користи само у најкомпликованијим случајевима болести. Рентгенски снимци се не могу давати бебама до једне године старости. Истраживање вам омогућава да тачно опишете различите анатомске недостатке који су настали након рођења. Таква дијагностика се такође користи у сложеним клиничким случајевима у којима је неопходно искључивање пратећих обољења.

Све хируршке методе за проучавање великих зглобова код новорођенчади се не користе. Са артроскопијом, доктори користе инструменталне алате за испитивање свих елемената који чине зглоб кука. Током таквих студија, ризик од секундарне инфекције повећава се неколико пута.

Обично се снимају магнетна резонанца и компјутерска томографија великих зглобова пре него што се планирају различите хируршке интервенције. У тешким случајевима, ортопедски лекари могу прописати податке истраживања како би се искључиле разне болести које могу настати са сличним симптомима.

Третман

Неопходно је лијечити болести мускулоскелетног система довољно дуго и уз строго придржавање препорука. Само таква терапија омогућава да у највећој мери елиминишу све неповољне симптоме који се јављају у овој патологији. Комплекс ортопедске терапије прописује ортопедски доктор након прегледа и прегледа бебе.

Међу најефикаснијим и најчешће коришћеним методама лечења су следеће:

  • Користите широко качење. Ова опција вам омогућава да држите најприкладније за зглобове кука - они су у благо разблаженом стању. Овакво сисање се може користити чак и код беба првих дана након рођења. Бецкерове панталоне су једна од опција за широко пењање.
  • Примена различитих техничких средстава. Најчешће се користе различите гуме и подупирачи. Могу бити различите ригидности и фиксације. Избор таквих техничких средстава врши се само по препоруци ортопедског лекара.
  • Физичке вежбе и сложене вежбе треба редовно изводити. Обично се такве вежбе препоручују свакодневно. Комплекси треба изводити под водством медицинског особља поликлинике, ау будућности - самостално.
  • Масажа. Именован од првих дана након рођења бебе. Изводи се по курсевима, неколико пута годишње. Са таквом масажом, стручњак детаљно проучава ноге и леђа бебе. Овај метод лечења је савршено перципиран од стране детета и, када се правилно изврши, не изазива му бол.
  • Гимнастика. Посебан скуп вјежби треба обавити свакодневно. Уклањање и доношење ногу у одређеном низу омогућава побољшање кретања у зглобовима колка и смањење манифестација крутости у зглобовима.
  • Физиотерапеутске методе лечења. Могуће је извести торакални озокерит и електрофорезу. Такође за бебе активно се користе различите врсте термичког третмана и индуктивне терапије. Извођење физиотерапијских процедура за лечење дисплазије може се обавити у клиници или у специјализованим дечијим болницама.
  • Санаторијумски третман. Помаже ефикасно да се избори са нежељеним симптомима који се јављају са дисплазијом. Боравак у санаторијуму може значајно утицати на ток болести и чак побољшати добробит бебе. Препоручује се деци са дисплазијом кичмених зглобова годишње да се подвргавају санаторијуму.
  • Потпуна исхрана са обавезним укључивањем свих неопходних витамина и елемената у траговима. Деца са инвалидитетом у локомоторном систему морају нужно да једу довољно количине ферментисаних млечних производа. Калцијум који садржи у њима позитивно утиче на структуру коштаног ткива и побољшава раст и физички развој детета.
  • Хируршки третман код новорођенчади се обично не изводи. Таква терапија је могућа само код старије деце. Обично, прије 3-5 година, доктори покушавају да спроведу све потребне методе лечења које не захтевају операцију.
  • Употреба анестетичких нестероидних антиинфламаторних лекова да би се елиминисао тежак синдром бола. Ови лекови су прописани углавном у тешким случајевима болести. Анестезирани ортопедски доктор или педијатар пише након што се дете види и идентификује контраиндикације за такве лекове.
  • Примена гипса. Користи се ретко. У овом случају, захваћена нога је чврсто фиксирана гипсаним завојем. Након неког времена, гипс је обично уклоњен. Примена ове методе је прилично ограничена и има бројне контраиндикације.

Превенција

Чак иу присуству генетске предиспозиције болести, могуће је значајно смањити ризик од настанка неповољних знакова у развоју дисплазије. Редовно поштовање превентивних мјера ће помоћи да се значајно побољша благостање детета и смањи могућа појава опасних компликација.

Да бисте смањили ризик од могућег развоја дисплазије, користите следеће савете:

  1. Покушајте да изаберете лабавље или шире сваддлинг, ако дете има неколико фактора ризика за развој дисплазије великих зглобова. Овакав начин зацења може смањити ризик од развоја поремећаја у зглобовима кука.
  2. Праћење здравог тока трудноће. Покушајте да ограничите утицај различитих токсичних супстанци на тело будуће мајке. Јаки стрес и различите инфекције могу изазвати различите малформације унутар материце. Будућа мајка мора осигурати да јој је тело заштићено од контакта са било којим болесним или фебрилним познаницима.
  3. Коришћење специјалних седишта за аутомобиле. У овом случају, дечије ноге су у анатомски исправном положају током целог времена путовања у аутомобилу.
  4. Покушајте да задржите бебу у рукама. Не притискајте бебе ногу чврсто на торзо. Анатомски повољнији положај сматра се разблажнијим положајем зглобова кука. Запамтите ово правило током дојења.
  5. Профилактички комплекс гимнастичких вежби. Ова гимнастика се може изводити већ од првих мјесеци након рођења дјетета. Комбинација вежби заједно са масажом значајно побољшава прогнозу тока болести.
  6. Изаберите пелене исправно. Мање величине могу изазвати смањено стање ногу у детету. Немојте преоптеретити пелене, мијењати их довољно често.
  7. Редовно прегледајте са ортопедским лијечником. Такве консултације мора нужно посетити свако дете прије почетка шестог месеца живота. Лекар ће моћи да успостави прве знакове болести и прописаће одговарајући пакет лечења.

Хип дисплазија код деце

Хип дисплазија код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до трајног поремећаја ходања, често се јављају код малчади различитих узраста. Боље је третирати такве патологије што прије, пре него што се појаве озбиљне компликације. Дисфузија зглобова у зглобовима код деце такође је прилично честа код деце.

Шта је то?

Ова болест се развија због утицаја различитих узрока изазивања, што доводи до појаве нежељених ефеката на зглобовима. Као резултат урођених поремећаја структуре, зглобови зглобова престану да обављају све основне функције које им природа намеће. Све ово доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дјечака, дисплазија је забележена много ријетко. Обично, свака трећина стотина беба рођених ортопеда пронађе ову болест. Постоје такође географске разлике у инциденцији дисплазије кука код малчице рођених у различитим земљама.

На пример, у Африци је инциденција ове болести много мања. Ово се лако може објаснити методом ношења беба на леђима, када су ноге широко дилатиране у различитим правцима.

Узроци

Разни фактори могу довести до развоја болести. Велики зглобови, укључујући зглоб колка, почињу да се положају и формирају у утеро. Ако се одређени поремећаји јављају током трудноће, то доводи до развоја анатомских абнормалности у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци који доводе до дисплазије укључују:

  • Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски сродници имају манифестације болести, постоји већа вероватноћа рођења детета са овом болести. То је више од 30%.
  • Кршење формирања зглобова бебе током трудноће као резултат неповољне еколошке ситуације или излагања токсичним супстанцама на тијелу будућег мајке.
  • Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, узрокује побољшање покретљивости лигаментног апарата. Ова имовина је неопходна прије испоруке. Такође окситоцин утиче на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући и изазивање у будућности прекомерне амплитуде кретања. Зглобови зглобова су најопаснији за овај ефекат.
  • Тесно срање. Прекомерно повлачење ногу током ове дневне процедуре доводи до формирања дисплазије. Промена врсте крадје доводи до побољшања функционисања зглобова и спречава развој болести. Ово потврђују бројне студије које су спроведене у Јапану.
  • Рођење детета старије од 35 година.
  • Тежина бебе при рођењу износи више од 4 килограма.
  • Прематрћност.
  • Глутеална презентација.
  • Затвори локацију фетуса. Обично се то јавља са уском или малом матерницом. Ако је плод велик, онда се може довољно стегнути према зидовима материце и практично се не помера.

Развојне опције

Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације омогућавају прецизно утврђивање дијагнозе. Она указује на варијанту болести и тежине.

Варијанте дисплазије у повреди анатомске структуре:

  • Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или око периферије. Прекомјерни интраартикуларни притисак доводи до оштећења покретљивости.
  • Епипхисеал (Мајерова болест). Са овом формом постоји снажна сабијача и прецизна осисификација хрскавице. То доводи до тешке крутости, напредовања синдрома бола, а такође може изазвати и деформитет.
  • Ротационо. Постоји кршење анатомске локације елемената који обликују зглоб, у неколико равнина релативно једни према другима. Неки лекари упућују овај облик у граничну државу и не сматрају то независном патологијом.

По тежини:

  • Лако. Такође се зове предизражавање. Формирају се мала одступања, у којима постоји повреда архитектуре у структури највећих зглобова дететовог тијела. Прекршаји активних покрета се појављују безначајно.
  • Просечан степен. Или поднаслов. У овој варијанти, ацетабулум је донекле равница. Кретање је значајно оштећено, примећени су карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
  • Тешка струја. Такође се зове дислокација. Овај облик болести води до бројних одступања у покрету.

Симптоми

У раним фазама тешко је одредити болест. Обично главне клиничке знаке болести постају могуће открити након годину дана од тренутка рођења бебе. Код дојенчади симптоми дисплазије се лако одређују само ако је болест довољно изражена или консултована са искусним ортопедицом.

Најосновније манифестације болести укључују:

  • Звук "клик" када су зглобови зглобова дилатирају док савијају колена зглобова бебе. У овом случају се на улазу у главу бембре појављује мали крч на зглобу. Када се померате уназад, чујете клик.
  • Оловне абнормалности. У овом случају се појављује непотпуно разблажење у зглобовима кука. Уз умерену тежину или дислокацију, могуће је оштро покретање покрета. Чак и ако је угао разређивања мањи од 65% - то такође може указивати на упорну патологију
  • Асиметрична позиција ожиљака коже. На основу тога, чак и новорођенчади могу се сумњати да имају болест. При разматрању кожних зуба, такође треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
  • Скраћивање доњих удова са једне или две стране.
  • Прекомерно окретање стопала на оштећену страну споља. Дакле, ако је оштећен леви кука, стоп на левој страни постаје снажно.
  • Кршење кретања. Дете, поштујући оштећену ногу, почиње да прати или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код деце у року од 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда су његови покрети постали већи умјетнији.
  • Синдром бола. Обично се развија код деце са прилично тешким током болести. Продужени токови болести доводе до прогресије синдрома бола. Бол обично захтева употребу лекова.
  • Атрофија мишића на погођену ногу. Овај симптом се може јавити код тешких болести, као и са продуженим развојем болести. Обично су мишићи на другој нози развијени. Ово се јавља у вези са компензацијом. Обично је здрава нога под високим притиском.

Дијагностика

У циљу успостављања дијагнозе дисплазије у раним фазама, често је потребно додатно истраживање. Већ у првих шест месеци након рођења дјетета, нужно га савјетује педијатријски ортопедичар. Доктор ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћи метод испитивања је ултразвук. Овај метод дијагнозе вам омогућава да тачно утврдите све анатомске недостатке који се јављају са дисплазијом. Ова студија је изузетно тачна и довољно информативна. Може се користити и код најмлађе деце.

Такође, за успостављање дисплазије, Рентгенска дијагностика. Међутим, коришћење рендгенских зрака у раном детињству није приказано. Таква студија код дојенчади је опасна и може изазвати штетне ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна за дјецу која се могу лагано лагати неко вријеме без великог кретања. То је неопходно ради правилног подешавања апарата и тачног понашања студије.

Када дијагностикују и спроводе све претходне прегледе, у неким случајевима је потребна додатна компјутерска или магнетна резонанца. Често се ове студије прибегавају обављању хируршких операција. Овакве методе омогућавају да што прецизније описују све структурне и анатомске абнормалности зглобова који постоје у детету. Таква истраживања су врло тачна, али врло скупа. Инструменталне студије зглобова нису биле широко коришћене.

Артхросцопи - преглед зглобне шупљине уз помоћ специјалног апарата. Није примио широку примену у нашој земљи. Ова студија је прилично трауматична. Ако се наруши тактика артроскопије, секундарна инфекција може доћи у заједничку шупљину, а може започети јака запаљења. Присуство таквог ризика довело је до чињенице да се такве студије практично не користе у дечијој пракси за дијагнозу дисплазије.

Уз благовремену идентификацију специфичних симптома болести и спровођење тачне дијагнозе, можете започети лечење у предвиђеном року. Међутим, са тешким током болести или са касном дијагнозом, развој дисплазије може довести до појаве различитих негативних одступања.

Последице

Сасвим чест непријатан резултат дугог развоја болести и лошег квалитета лечења представља кршење хода. Обично су бебе почеле да се шепају. Степен хромости зависи од иницијалног нивоа оштећења зглобова кука.

Са потпуном дислокацијом и неблаговременим пружањем медицинске заштите, дете касније тешко заостаје и практично не напредује на оштећену ногу. Шетња узрокује бол у беби.

Деца узраста од 3-4 године могу доживети значајно скраћивање доњих екстремитета. У билатералном процесу, овај симптом се може манифестовати само у малом заостајању у расту.

Ако се утиче само на један зглоб, скраћивање може довести и до поремећаја у ходу и шепању. Деца почињу не само да се шепају, већ и да мало откажу. На тај начин покушавају да надокнађују немогућност правилне шетње.

Ова патологија мускулоскелетног система може проузроковати успостављање инвалидске групе. Одлуку о издавању таквог мишљења доноси читава комисија лекара. Доктори процењују степен озбиљности повреда, узимају у обзир природу повреда и тек онда доносе закључак о оснивању групе. Обично, код дисплазије просечне тежине и присуства упорних компликација болести, утврђује се трећа група. Уз тежи ток болести - други.

Третман

Све медицинске процедуре које могу помоћи у спречавању прогресије болести додељују се беби што је прије могуће. Обично, чак и приликом прве посете ортопедији, лекар може сумњати у присуство дисплазије. Предпис лекова није потребан за све варијанте болести.

Све терапеутске мере могу се поделити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се службено користе у медицини за лијечење дисплазије код малчице различитих узраста. Избор специфичне шеме остаје код ортопеда. Тек након детаљног прегледа детета можете направити тачан план за терапију бебе.

Сви начини лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

  • Више слободних сватова. Обично је ова опција названа широком. Код ове пелене, бебе ноге су у незнатно разблаженом стању. Широк метод омогућава уклањање првих неповољних симптома болести и спречавање њене прогресије. Бецкерове кошуље су једна од опција за такво пењање.
  • Коришћење различитих техничких средстава. Ово укључује различите гуме, јастуке, стријеле и многе друге. Такви производи могу поуздано поправити бебе ноге разблажене.
  • Коришћење ширења гума при ходању. Они вам омогућавају да одржите правилан угао разблажења у зглобовима зглобова и примењују се само према лекару који је прописао. Обично се користе гуме Волков или Виленски.
  • Хируршки захват. Користи се ретко. Обично у сложеним случајевима болести, када су друге методе показале неефикасне. Такве ортопедске операције се изводе код деце старије од једне године, као и са честим релапсом болести и одсуством дејства претходног лечења.
  • Масажа. Обично је такав третман попут скоро свих беба. Чак и новорођенчади перципирају масажу не као терапију, већ као стварно задовољство. Обавља га специјалиста који нема само специјализовану едукацију за педијатријску масажу, већ има и довољно клиничког искуства за рад са децом са дијагнозом дисплазије. Током масаже активно се проучава зона зглобова, као и врат и леђа.
  • Вежбе на вежбама физиотерапије. Имајте изражен ефекат у почетним стадијумима болести. Да ли ова вежба препоручује 2-3 пута недељно, а за неке облике болести - сваког дана. Обично трајање лекција је 15-20 минута. Вежбе могу обављати мајка или медицинска сестра у клиници. Не могу се радити одмах након оброка или у току спавања.
  • Електрофореза на подручју зглобова зглобова. Омогућава смањење јачине синдрома бола, побољшава снабдевање крви у хрскавицама, које чине зглоб. Електрофореза се поставља на курс. Обично 2-3 курса се примењују током целе године. Ефекат лечења оцењује ортопедиста.
  • Гимнастика са новорођенчадима. Типично, ова метода се користи за идентификацију малих абнормалности у зглобовима зглобова. Помаже у спречавању развоја дисплазије и може се користити не само за терапеутске сврхе, већ и као превенцију.
  • Спровођење физиотерапеутског третмана. Да би се побољшало снабдевање крвљу и побољшала иннерватион зглобне хрскавице, могу се користити различите врсте термалне и индукционе терапије. Такве методе су именоване за физиотерапеута и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благе и умерене болести. Такође су прилично успешни након хируршког третмана како би се елиминисали неповољни симптоми који су настали током операције.
  • Третман третмана. Ова метода се широко користи не само у санаторијама и здравственим центрима, већ се може изводити у просторији физиотерапије дечијег поликлиника. Биолошки активне компоненте блата које чине његов састав имају ефекат лечења и загревања на зглобовима, што доводи до смањења манифестације нежељених симптома болести.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа дисплазије код деце, родитељи треба обратити пажњу на следеће савете:

  • Не покушавајте да исцрпљате бебу чврсто и чврсто.

Изаберите широк спадач. Ова метода је обавезна ако беба има прве знаке дисплазије.

  • Држите бебу како треба. Током погрешног положаја детета у рукама одраслих, често су ногу бебе снажно притиснуте на тело. Ова ситуација може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова колена и колена. Обратите пажњу на удобан положај бебе током дојења.
  • Изаберите посебно дечје седиште за превоз бебе у аутомобилу. Савремени уређаји вам омогућавају одржавање функционалног и исправног положаја ногу док сте у аутомобилу током цијелог путовања.
  • Не заборавите да посетите ортопедског доктора. Спровођење ортопедских консултација је укључено у обавезну листу неопходних студија код дојенчади прве године живота.
  • Свака мама може се срести са дисплазијом зглобова. Лечење ове болести је прилично радно интензивно и захтеваће огромну концентрацију снаге и пажње родитеља. Да би се спречило развој озбиљних компликација могуће је само уз свакодневну имплементацију свих препорука.
  • Уз благовремену дијагнозу и лечење код деце, практично нема негативних посљедица, а они воде прилично активан начин живота.

За више информација о дисплазији код деце погледајте следећи видео: