Узроци, симптоми дисплазије кука код деце, методе лечења

Хип дисплазија код деце - урођена хипоплазија на гленоид шупљине и главе бутне кости или урођене повећане покретљивости зглобова због слабости лигамената-мишићног система. Такво ометање заједничких елемената хип (једној или обе), што доводи до погрешног узајамно аранжмана зглобних структура, при чему јабучица је расељених у односу на зглобне површине формира сублуксација или дислокација предвивих зглоб.

Кликните на слику да бисте увећали

Четири главна узрока патологије:

рано рођење (прематура),

токсикозе или друге патологије трудноће,

хормонални поремећаји код мајке током гестације фетуса.

Патологију треба идентификовати и лечити од првих дана живота бебе - само на тај начин могу се избјећи озбиљна кршења функција мотора ногу. У раној доби беба дисплазија скоро није сметало, али ако се не исправи на време, а касније може да изазове велике потешкоће у ходању и хендикеп.

Према статистичким подацима, диспластични процес зглобних зглобова (скраћени ТБС) дијагностикује се код 2-3% новорођенчади. У 80% случајева девојчице су болесне.

Дисплазија једног или оба зглоба кука успешно се третира. Комплексни приступ плус развијене модерне методе омогућавају успешно уклањање патологије у раном детињству. Родитељи морају имати стрпљење, јер третман, у зависности од степена неразвијености елемената зглобова, може бити дуг.

Даље од овог чланка ћете научити о врстама дисплазије, узроцима њиховог развоја, о карактеристикама симптома код дјеце различитих узраста, о методама дијагнозе и савременим методама лијечења болести.

Узроци дисплазије кука код деце

Лекари не знају тачне разлоге за ову урођену болест. Постоји неколико теорија, од којих је најсигурнија генетска и хормонска:

Генетска предиспозиција о ортопедским одступањима је разлог за постављање дефекта развоја остеоартикуларних структура фетуса на стадијуму интраутериног развоја. Статистички доказана хередитета за женску линију код 25-30% новорођенчади са дијагнозираном дисплазијом кука.

Хормонску теорију потврђује чињеница да се код девојака патологија јављају чешће него код дечака. Током трудноће плода, прогестерон (овај такозвани "хормон трудноће") омекшава хрскавицу и лигамент женске карлице, припремајући се за рођење његових предака. Уласком у крв женског ембриона, овај хормон опушта лигаменте зглобова.

Фактори ризика за дисплазију

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Дисплазија зглобова зглобова код деце: узроци, симптоми, лечење

Развој детета прије године је брз: сваки дан доноси нешто ново. Клинац седи, почиње да пузи, подиже на ноге... коначно, направи први корак. Уживање и нежност родитеља немају ограничења. Међутим, понекад убрзо након овог радозналог догађаја, постаје јасно да ходање није у реду: дијете чудно стави ноге или кичме или пређе када ходају. Шта је ово? А то је највероватније манифестација дисплазије кука.

Хип дисплазија (ТПА), или конгениталне ишчашење зглоба кука назива неразвијеност (или абнормално развој) зглоба или његових компоненти: чашице на карличне кости, хрскавице, лигамената и мишића који сматрају фемура у правилном положају.

Када су зглобови недовољно развијени, тачан контакт између главе фемур и зареза за њега (ацетабулум у карличној кости) је сломљен или одсутан. Манифестације такве патологије понекад се тешко могу идентификовати родитељима ране године детета. Иницијална дијагноза ове конгениталне патологије се врши одмах након рођења детета, што омогућава да спречи озбиљне последице, развијајући се са касном детекцијом.

У одсуству контакта између феморалне и карличне кости, феморално се може слободно кретати изван зглоба. Ово стање се зове заједничка дислокација или дислокација. Постоји 2 подвига дислокације: тератолошка и типична.

Тератолошки се развија у утеро због генетских болести или аномалије развоја мишићног ткива. Ретко је. Типична дислокација карактерише постојећи контакт између две кости, али је непотпун, нестабилан. Ова патологија развоја је најчешћа и може се јавити иу материци и након порођаја код здравих новорођенчади.

Сублуксација је мање озбиљна: контакт између костију је нормалан, али зглоб је нестабилан и стегну се лако одваја од ацетабулума.

Узроци

Прави узрок патолошког развоја или неразвијености зглоба није у потпуности познат.

Фактори предиспонирања су:

  • генетска предиспозиција (чешће на женској линији);
  • женски пол бебе (80% свих случајева дисплазије);
  • хормонска позадина: вишак прогестерона код жена пре рођења може допринијети развоју лигаментно-мишићног система;
  • погрешна позиција фетуса у утерални шупљини, која ограничава нормалну покретљивост детета;
  • велике феталне димензије које ограничавају њен покрет и ометају развој зглоба;
  • штетни фактори, нарочито у раним фазама трудноће (екологија, токсикоза, матерналне болести, берибери итд.);
  • прематура: фетална ткива немају довољно времена за зрелост.

Симптоми

Патологија развоја зглобова у нормалном положају ногу не узрокује непријатне или болне сензације код детета. Због тога је тешко приметити родитеље неразвијености зглобова у раним периодима.

Прве манифестације патологије могу се појавити када дијете почиње ходати. Са ТПА са обе стране, забележено је љуљање на ходању или тзв. "Шетња патка". Са малодаљењем једног или оба зглобова дијете може да удари, шетати "на врховима" (не коракати на петама).

Уз најмању сумњу, обратите се лекару који може одредити дијагнозу не само испитивањем већ и извођењем посебних манипулација. Са ТПА, ови симптоми су:

  • различита дужина доњих екстремитета, скраћивање бедра;
  • асиметрија зглобова на унутрашњим бутинама (неспецифични симптом се такође може приметити код здравих беба);
  • бол (дијете реагује са плакањем) или ограничавање покрета приликом покушаја савијања ногу на бочне стране полуправљених ногу (нормално код дјеце ноге се израђују на 90 °);
  • глава фемура се лако (са кликом) извлачи из ацетабулума и враћа се на њега: ово указује на повећану еластичност зглоба;
  • прекомерна покретљивост у зглобовима зглобова: беба може неприродно испразнити ноге споља или изнутра.

Дијагностика

Да бисте потврдили дијагнозу коју сумња лекар приликом прегледа детета, пријавите:

  • Ултразвук (у првој половини живота бебе);
  • Рентгенски преглед (након 6 месеци, пошто је у ранијим годинама систем костију неразвијен, састоји се од хрскавица које је тешко поправити на реентгенограму).

Потребан је додатни преглед за откривање ТТП-а, јер понекад чак и искусни лекар може направити грешку. Дакле, према статистичким подацима, педијатри сумњају на ову патологију зглобова у 8,6 случајева од 1000 ортопедских лекара - у 11,6 случајева, а ултразвучним путем откривено је кршење структуре зглобова код 25 деце од 1000.

Ултразвук је најважнији метод дијагностиковања патологије зглобова у зглобовима у првим месецима живота бебе: он је информативнији од једноставног медицинског прегледа, безболан, не даје зрачење. Студија пружа прилику да види јасан облик шупљине карличне кости, што је од великог значаја у развоју дисплазије.

Нема смисла имати ултразвук до 4 недеље живота новорођенчета, јер неке промене у зглобној структури колка саме нестају, без лијечења током првог мјесеца живота.

Симптоми ДТС, који се могу идентификовати помоћу додатних истраживачких метода:

  • изравнавање или деформација ацетабулума карлице кости;
  • неразвијеност главе стегненице или хрскавице;
  • прекомерно истезање капсуле зглобног или лигаментног апарата;
  • погрешан угао фемур;
  • делимичан (или потпун) излаз фемур из ацетабулума.

Третман

Циљеви активности третмана у ДТС:

  • обезбедити фиксну позицију главе фемур у ацетабулуму;
  • јачање хрскавог ткива и лигаментно-мишићног апарата зглоба, како би се искључила прекомерна покретљивост костију и лигамената.

Лечење после прегледа и дијагнозе треба одмах извршити. Трајање и сложеност мера лечења зависи од тежине дисплазије, од доби детета. Педијатријски ортопедиц је прописан.

У зависности од степена озбиљности и времена дијагнозе, лечење ДТС-а може бити конзервативно и оперативно.

Конзервативни третман обухвата такве врсте терапеутских мера:

  • ортопедска средства;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • вежбање;
  • масажа;
  • затворени правац дислокације.

Постоји широк опсег ортопедски уређаји, чија је основна намена одржавање ногу бебе у разблаженом и савијеном положају без ограничавања кретања детета (што је врло важно). Ортопедски алати држе главу фемур у правилном положају, што осигурава нормално формирање зглоба.

Најпопуларнији од ових алата - Стругови Павлик. Обично се користе код деце до 6 месеци живота. Ефикасност лека је око 85%, тако да је током њихове употребе неопходан медицински надзор.

Ортхопедиц девице сплиттер фиксира ноге бебе у разблаженом положају помоћу металних уређаја, што доприноси правилном развоју зглоба.

Раније је препоручена пракса лечења беба широко сваддлинг бебе: препоручене су 2 пегле пелене које се постављају између разведених ногу, а трећа пелена фиксирала ноге на овој позицији.

Међутим, нису добијени убедљиви подаци о ефективности оваквог кашљања. Неки лекари то препоручују и сада.

У сваком случају не смеју се чврсто заменити бебом! Са овом фиксацијом ногу, неразвијен мобилни и еластични зглоб се окреће унутра и ослобађа се у овом неприродном положају. Боље је да уопште не испуштамо децу, већ их стављамо на мале клизаче.

Од физиотерапеутске методе Третман се примјењује: електрофореза с калцијум хлоридом, апликација озокерита, терапија блатом. Процедуре доприносе развоју неразвијених зглобова.

Терапијска физичка обука Користи се у облику комплекса посебних вежби у складу са фазом лечења и узраста детета. Добар ефекат се даје купањем на стомаку. ЛФК помаже у јачању мишићног апарата и враћању обима покрета.

Мишићи бедра и глутеалног региона добро се јаче масажа.

Ако употреба ових метода лечења од 3 месеца старости и до 2 године није резултирала, крутом фиксацијом за потпуну непокретност зглобног зглоба у облику ко-бандаже након дислокација. Гипс може да се намести у зависности од сложености кутије са једним од 3 опције: једну ногу и пола друге ноге, две ноге или једну ногу.

Хируршки третман Обично се користи са далекосежном дисплазијом и неефикасношћу претходних метода лечења. Често се то дешава у оним случајевима када је ДТС откривен код дјетета старијег од годину дана већ у фази развијене дислокације колка. Иако је у неким случајевима чак и благовремена детекција и лечење болести неефикасна.

Хируршка интервенција постиже се у реконструкцији зглобног колка. Операције се могу изводити различитим методама и појединачно бирају у сваком конкретном случају. Понекад се врши само једна операција, ау другом, компликованијем случају, можда постоји потреба за вишестепеном хируршком интервенцијом.

Такве методе хируршког третмана примјењују се:

  • Смер дислокације отвореним методом и фиксирањем гипса. Хирург убацује главу фемур у шупљину карличне кости током операције. Применљиво у случајевима када затварање затвореног пута није било ефективно. Операција је могућа када се појави шумско језгро, односно, глава фемура из хрскавице се већ претворила у кост.
  • Тенотомија, или продужавање тетиве хируршки да би се обезбедило правилно уметање главе фемора у шупљину. После операције, гипсани завој се примењује и током 6 недеља. Након тога, под анестезијом се подвргавају прегледу (да би се постигла потпуна опуштеност) и направити рендгенски снимак зглоба. Ако је нестабилна, поново наметите гипсани завој.

Овакво испитивање (под анестезијом) се може извршити након неефикасне примјене сплинтер методе како би се одлучило питање даље тактике лечења (на примјер, за обављање затворених или отворених путева).

  • Остеотомија карлице или фемур: вештачки прелом фемур испод главе и претварање фемур у оптималну позицију; или продубити ацетабулум у карличној кости. Делови кости су фиксирани у исправном положају помоћу металостосинтезе (металне плоче и вијци). За годину дана, када се кост консолидује, врши се операција за уклањање металних плоча. Овакве операције смањују бол у зглобу приликом ходања и побољшавају функцију зглоба.
  • Палијативне операције: не елиминишу дефект у зглобу, већ побољшавају квалитет живота. Једна од варијанти такве операције је изједначавање дужине ногу уз помоћ Илизаровог апарата.
  • Ендопростетика: захваћени зглоб се замењује вештачком протезом.

Након операције дијете је у болници неколико дана. Након хируршке интервенције, потребно је дуго времена проводити рехабилитациони третман, током које се користе масаже, физиотерапеутске вежбе и физиотерапија.

Прогноза

Уз благовремено откривање патологије и лечења од првог месеца живота бебе прогноза је прилично повољна: конзервативни третман је ефикасан, ау 95% деце дијагноза се уклања до године.

У случају неефикасног лечења или касне дијагнозе ДТС-а, последице могу бити веома озбиљне, вероватноћа инвалидитета дјетета је висока.

Дисплазија кукова код новорођенчади и деце до годину дана: знаци, лечење и последице

Хип дисплазија је уобичајена патологија дијагностикована код 3 од 1.000 деце у детињству. Најчешће, болест се открива одмах након порођаја и карактерише је неразвијеност зглоба или слабости мишићних лигамената. Мере за исправљање патологије треба одмах примијенити како би се избјегле озбиљни здравствени проблеми детета у будућности.

Са раном дијагнозом болести код новорођенчади и беба до 6 месеци, дисплазија се добро лечи и потпуно нестаје до времена првих корака бебе. Међутим, са напредним стадијумима или прекинутим лечењем, може доћи до проблема са дјечаком. Чекање ће пратити болно запаљење зглобова.

Узроци дисплазије код деце

Разлози за незрелост зглобова колка су многи. Статистички подаци показују да је болест подложнија дјевојчицама (80% случајева), а дисфузија лијечног зглоба удара на око 60% болесника. Најчешће се развија током трудноће. Током овог периода на појаву аномалија утичу сљедећи фактори:

  1. Генетска предиспозиција. Ако родитељи у детињству имају незрелост зглобова, вероватноћа развоја болести код деце је сјајна.
  2. Хормонски неуспеси. Повећани садржај прогестерона у телу будућег мајке у последњем термину може ослабити мишићне лигаменте бебе.
  3. Неправилна и неадекватна исхрана труднице, због чега на фетусу у развоју недостају микроелементи и витамини који су укључени у структуру дјечјег тела.
  4. Повећан мишићни тон материце, који утиче на формирање скелета и органа бебе током трудноће.
  5. Велики фетус са абнормалним положајем у материци може да прође анатомско померање костију.
  6. Рођење преураног бебе може узроковати одступања од норми у даљем развоју својих органа, мишића и мишићно-скелетног система.
  7. Штетне навике и узимање лекова такође имају негативан утицај на развој фетуса.
  8. Неке болести мајке и детета могу проузроковати неразвијеност зглобова.

Врсте дисплазије кука

Ови фактори имају различите ефекте на организам који се развија у беби, те стога ће аномалије незрелости зглобова бити индивидуалне. Конгенитална дисплазија зглобова зглобова код деце, у зависности од врсте анатомских поремећаја, подељена је на три типа:

  1. Ацетабулар. Конгенитална патологија повезана са незрелом зглобом. У суштини, овакво одступање даје тип 2а према Графу (ултразвучна класификација која одређује зрелост зглобова). Болест се карактерише абнормалностима у структури ацетабулума. Глава стијене истовремено врши притисак на хрскавицу лимбуса, која се налази на ивицама, што узрокује његову деформацију. Као резултат, долази до капсуларног преплављења и смене главе фемора.
  2. Епипхисеал дисплазија. Ова болест карактерише крутост зглобова, што доводи до деформитета екстремитета са сензацијама бола. Разлика у дифузним угловима може се разликовати у смјеру повећања и смањења. Ово се јасно види на фотографији рендгенског снимка.
  3. Ротационо. За ову врсту болести карактерише неправилно постављање костију, што доводи до оштећења детета.

Болест се може јавити у благим и тешким облицима. У зависности од тога, дисплазија се одређује по тежини:

  • И степен - пре-акутан. Ово одступање од норме се развија када глава кука улази у зглобљени спој зглоба, а мишићи и лигаменти се не мењају.
  • ИИ - сублукација. У зглобној шупљини део је нагнутог главе стражње надлактице. Осим тога, лигаменти губе свој тон и истезање.
  • ИИИ - дислокација. Глава бедра се креће нагоре и потпуно излази из шупљине. Испружени лигаменти су растегнути, док хрскавица лимбуса улази у зглоб.

Симптоми болести

У зависности од типа ДТС-а у различитим периодима живота, болест ће се манифестовати код деце на различите начине. Изражене симптоме абнормалности од нормалног развоја могу да примећују пажљиви родитељи или педијатар на следећем испиту. Ако сумњате или дате дијагнозу, доктор поставља консултацију са ортопедијом који ће касније имати дијете.

Код новорођенчади

Конгенитална дисплазија зглобова може се открити код новорођенчади чак иу болници. Ова болест, са 1 и 2 степена визуелно препознати тешко јер је беба мање од 2 месеца не осећа абнормалности, али ако време не елиминише проблем, нелагодност и бол ће почети да се осећа са растом печата кости и хрскавице.

Са раном дисплазијом код новорођенчади могу се узнемирити следећи симптоми:

  • асиметрија бора коже у пределу поплитеала и задњица;
  • дете реагује са плакањем када се његове ноге покушавају распустити;
  • Тешко је растворити ноге које су савијене на коленима.
Неуравнотежена кожна гребена на задњици и куковима дјетета са дисплазијом

Међутим, дисплазија код новорођенчади трећег степена је израженија, па је тешко да је не приметите. У овом случају примећују се следећи симптоми:

  1. Кликните Синдром. Настаје када се ноге разблажују и мешају. Увек присутни када се јавља дислокација.
  2. Скраћивање једне ноге. Овај симптом се одређује у случају тешке дислокације удова. Због тога, дијете се ставља на леђа, а ноге се нагну на кољена, стављајући стопала на сто. Ако је видљива асиметрија на нивоу колена, онда је јасно присутна дисплазија.
  3. Кук је ограничен. Показује дистрофију мишића са кршењем костних формација.
  4. Видљива абнормална позиција бутине.

Код дојенчади до годину дана

Ови симптоми су праћени додатним знацима:

  • асиметрија кожних зглоба на ногама (али код дојенчади млађих од 2 месеца овај симптом је варијанта норме);
  • цлицк синдроме;
  • мишићна атрофија;
  • слаба пулсација артерије стомака;
  • повреда сисавог рефлекса.

Код беба након годину дана

Није откривено и временом не излечене дисплазије кука ће дијете и његове родитеље дати доста проблема. Када почнете да ходате, дете ће осетити бол и неугодност. Јасни знаци манифестације болести биће:

  • лимп;
  • болне сензације код ходања с каснијим запаљењем зглобова;
  • патка, која се јавља у билатералној дислокацији.

Последице болести за дијете

Нездрављена дисплазија зглобног колка је опасна. То доводи до озбиљних непожељних последица, које нису увек подложне лечењу. Затим, болни инфламаторни процеси доводе до одумирања мишића оболелог удова, повреде функција мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Последице неадекватне дисплазије зглобова у колуту су преплављене са инвалидитетом

Код деце која су почела да ходају, присутна је искривљена карлица, осетљивост и атрофија мишића. Такво дете почиње да пада касно, док мучи и каприциозно. Са годинама, развија диспластичним Цокартхросис да је у доби од 30 година током хормонске промене појачава упалу у зглобу, завршава своју непокретност. Пацијентов зглоб се замењује вештачким.

Како се дијагностикује дијаплазија?

У идентификацији неразвијености зглобова код беба, ортопедиста прописује потпуну дијагнозу болести. Поред визуелних метода, користи се и ултразвук. Дјеца од 3 мјесеца могу додатно додијелити рентгенску дијагностику. Кс-зраци се увек користе за сумњу дислокације и билатералне незрелости зглобова. Све ове методе помажу доктору да одреди тежину болести.

Након испитивања резултата ултразвука и фотографије пацијента са рентгеном, ортопедиста ће дијагнозирати и прописати терапију. Дете ће бити регистроване и посматраће ефикасност прописаног третмана у динамици. Генерално, бебе до шест месеци се брзо опорављају, теже је лијечити дјецу након годину дана.

Карактеристике третмана

Међутим, када су ове методе неефикасне или се болест дијагностикује касније, користи се хируршка интервенција.

Конзервативне методе

За лечење ДТБС-а 1 степен код новорођенчади, доктор поставља широко затезање. Дијете се ставља на леђа, постављене су ноге и између њих постављени су ваљци од 2-3 пелене. Све ово фиксира још једна пелена на појасу бебе. Овај метод се користи и за лечење и за спречавање дисплазије кука зглобова. На 2 и 3 степена ортопедске адаптације су именоване:

  1. Узбуђени Павлик. Беби ноге су фиксиране у савијеном и дилатираном положају помоћу трака и завоја, који се фиксира на груди.
  2. Аутобус Виленског. Носи га једном од ортопеда и не уклања се до потпуног опоравка. Састоји се од ремена и одстојника, чија је дужина подесива.
  3. Тубингеров рез. Представља дизајн са подлога за рамена и 2 седла, који су повезани металном шипком.
  4. Волкова гума. Препоручује се деци од 1 месеца до 3 године. Дјечје пртљажник је фиксиран у кревету, а ноге су у његовим бочним деловима.
  5. Гума Змаја. Препоручује се за дисплазију од 1 и 2 степена без дислокације. Гума закључава дјечије ноге под углом више од 90 °.
Узбуђени Павлик

Када се формира дислокација, а конзервативни третман није резултирао, примењује се затворено зглобовање. Ова операција се обавља за децу од 1 до 5 година. После тога, малтер се примењује на погодно бутило до 6 месеци. Обично је такав третман тешком за децу толерантан.

Физиотерапија

У зависности од тежине болести, лекар може прописати физиотерапију као додатни третман. У комбинацији са главном помоћи ће дијете брже да се носи са болестима. Такве методе укључују:

  1. УФО. Одређује се појединачно, убрзава регенерацију ткива и стимулише имунитет.
  2. Електрофореза са фосфором и калцијумом за ојачавање костију и зглобова.
  3. Примене са озоцеритом. Они се надограђују на оболелом зглобу, доприносе рестаурацији ткива.
  4. Топла купка са морском солом. Активира заштитне функције, побољшава циркулацију крви и промовише брзу регенерацију ткива.

Терапијска масажа и гимнастика

ЛФК и масажа се именују појединачно. Ове методе се користе у комплексној терапији или за превенцију дисплазије. Масажа се спроводи течајима у трајању од 10 дана искључиво од стране специјалисте на рецепт лекара, након чега се понавља за месец дана. Након сесије терапије вежбања, родитељима се обично упућују на наставак студија код куће.

Временом, откривена дисплазија може бити искорењена само масажама и вежбањем

Сврха ових метода је:

  • јачање мишића;
  • побољшање циркулације крви;
  • очување мобилности заједница и развој физичке активности детета;
  • спречавање компликација.

Хируршка интервенција

Са озбиљном неразвијеношћу заједничке главе, касношћу дијагнозе, неефективним третманом и тешком дислокацијом са расељавањем, постоји екстремна потреба за хируршком интервенцијом. Оперативна метода се користи за обнову покретљивости зглобова и циркулације крви. Међутим, постоји висок ризик од компликација након операције:

  • инфламаторни процеси;
  • тешко крварење;
  • суппуратион оф јоинт;
  • некроза ткива.

Превентивне мјере

Постоје случајеви када се болест постепено развија. Препоручује се спречавање појаве ДТБ-а. Превентивне методе укључују:

  1. Широко срање. Промовише правилан развој дјечјих зглобова.
  2. Специјалне адаптације по годинама. То укључује преносиве траке и кенгуру који омогућавају беби да ухвати мајчино тело током њихове употребе (више у чланку: колико можете носити бебу у кенгуру или га носити на грудима?). Кукови дјетета су у правом положају.
  3. Гимнастика и масажа. Покрети лагане масаже релаксирају мишиће, а њихово физичко оптерећење их јача.

Дисплазија зглобова зглобова код деце - шта је то и како се третирати?

Дисплазија зглобова зглобова код деце је уобичајена дијагноза код деце старије од једне године. Може изазвати развој тешких компликација. Али рана корекција омогућава постизање позитивних резултата.

Дисплазија кукова код деце после године се чешће дијагностикује код дјевојчица. Патологија је повезана са аномалијама у развоју хрскавог ткива у периоду интраутериног развоја.

Класификација

Код за ИЦД-10 дисплазију зглобова зглобова код деце - М24.8. Према овој класификацији, болест се приписује урођеним патологијама повезаним са заједничким неразвијеношћу. Такво кршење доводи до подубликације или дислокације кости костију.

За малу децу је карактеристичан слаби развој мишићног корзета, што чини лоше развијен кукавички зглоб мобилнији. Недовољно развијен може бити један или оба дела:

  • Ацетабулум;
  • Кртоглава.

Понекад се формира ацетабулум мањих димензија или неправилног облика. Недовољан развој обода такође доприноси чињеници да се дијелови зглоба могу подијелити и сублукирати.

Постоје три главна облика дисплазије кука:

  • Ацетабулар;
  • Епипхисеал;
  • Ротацијска дисплазија.

Ацетабуларна дисплазија код детета карактерише оштећен развој ацетабулума. Његове димензије су мање, маскирни рам је сувише танак. Облик није савршено сферичан.

Код епифизне мејлерове дисплазије постоји повреда угла, под којим се споје врат и фемура. Опсег до кога се зглоб може разблажити смањује, кретање постаје чврсто. Дјелимична оссификација ткива хрскавице. Постоји деформација зглоба.

Са ротационим обликом патологије, постоји прекомерно поремећај оси кретања зглоба кука. Као резултат, поремећена је нормална позиција кости у односу на ацетабулум. Различити дијелови зглобова померају се као у различитим равнинама.

Постоји неколико врста дисплазије:

  • Неразвијеност или абнормални развој зглобног колка;
  • Предњи, светлосни степен, у којем се капсула подвргава истезању, али спој је слободно подесив и нормално се помера;
  • Сублуксација, просечан степен на коме се глава помера у односу на ацетабулум, симптоми су светлији;
  • Дислокација кука, тешка форма - глава је значајно померена, капсула је растегнута и напета, многа покрета су немогућа.

Претходно, дисплазија у првом челику није сматрана патологијом. Модерни лекари понекад злоупотребљавају ову дијагнозу и не постављају увек тачно.

Узроци дисплазије

Урођена дисплазија има много предиспозитивних фактора. Пошто зглобови почињу да се формирају на почетку интраутериног развоја, на њихово стање утиче стање труднице и њене исхране.

Следећи фактори могу изазвати развој дисплазије кука код детета:

  • Наследна предиспозиција повећава шансе за болести за 30%;
  • Мајчин смештај у неповољном окружењу;
  • Нестабилна хормонска позадина током трудноће;
  • Одложена тешка интоксикација;
  • Касна трудноћа и порођај након 35 година;
  • Велика дијета при рођењу (више од 4 кг);
  • Глутеална презентација фетуса;
  • Рођење презгодње бебе;
  • Уска матерница, због чега је беба у материци превише блиска.

Превише заптивање може изазвати дисплазију кука код новорођенчади. Тачно сваддлинг се користи као корективна техника.

Развој дисплазије кукова не омогућава увек утврђивање узрока болести. Често је етиологија оштећена.

Симптоматологија патологије

У раном детињству веома је тешко правилно дијагностиковати дисплазију зглоба кука. Главни клинички знаци се манифестују до краја прве године живота детета.

Главни симптоми су следећи:

  • Карактеристичан звук из зглобова;
  • Злоупотреба олова;
  • Асиметрија кожних зглобова;
  • Различита дужина удова;
  • Прекомерно окретање стопала;
  • Дисторзија ходања;
  • Бол;
  • Атрофија мишића.

Феморални зглоб малог детета наставља да се развија. Ако се у једном годишњем добу, када беба креће, чује се карактеристичан звук, вриједи пажљиво погледати његово здравље. Када се нога креће тако да глава кости улази у зглоб, чује се крч, а када оде, чује се мали клик. Овај симптом указује на развој дисплазије.

Ако дете у једанаестогодишњој старости није у стању да се раздвоји колут за више од 65 степени, потребна је додатна дијагноза. Јака повреда амплитуде кретања је могућа у присуству озбиљне патологије.

Визуелни преглед стања коже детета понекад дозвољава да сумњате у присуство патологије. Чињеница је да са дисплазијом једног зглобног зглоба, зглобови на леђима неће бити лоцирани на истом нивоу. Вреди пажати на њихову локацију у односу на хоризонталну и дубину преклопа.

Код дисплазије зглоба кука, дужине једне од ногу се мења. Онај који је прошао патологију, често је нешто краћи од здравог.

Оштећење нормалне функционалности ногу у зглобу зглоба утиче на положај зглобног зглоба друге ноге. Када се патологија одвија. Ако је десна страна болесна, леви чланак ће бити мало окренут према споља. Ова позиција постаје постепено, јер олакшава ходање.

Кретање је изобличено зато што дете покушава да рефлексивно смањи оптерећење бола на зглобу. Беба почиње да лупа или постаје на прстима. У зависности од степена развоја дисплазије, кретање ће бити изобличено различитим јачинама. Посебно очигледан симптом је до две године.

О болу дијете свједочи плакање и викање. До прве године живота, дете већ покушава да покаже гестима са којим органом има проблема. Болне сензације се јављају у тешким облицима болести.

Слабост мишићног скелета на болећој нози је резултат тешке дисплазије и продужене симптоматологије. Дете је више оптерећено здравим удовима, тако да су јој мишићи јачи и понекад је разлика видљива чак и када се визуелно прегледају.

Компликације

Последице дисфузије кука код деце у будућности у великој мери зависе од правовремености и коректности коришћене терапије. Често, болест води до следећих појава:

  • Ламе;
  • Скраћивање удова;
  • Стални бол при ходању.

У зависности од компликација, може се донијети одлука о додељивању инвалидске групе. Са дисплазијом зглобног зглоба, именује се трећа или друга група. Фотографије показују како изгледа патологија. Често се удови окидају, а касније особа не може нормално да се креће. Са јаким промјенама, чак и носити ортопедске ципеле не решава проблем.

Именовање групе за особе са инвалидитетом врши се одлуком комисије лекара. Узима се у обзир трајање, природа тока патологије последица које је резултирала.

Дијагностика

У раном детињству, рентгенска терапија се спроводи тек након седам мјесеци живота. Важно је да дете може да лежи неко време без активних кретања. У супротном, студија ће бити бескорисна.

Ако је слика успјешна, видећете колико глава костне куке иде изван ацетабулума. На основу таквих фотографија можете видети у којој фази је болест.

Када се дијагностикује дисплазија зглобног зглоба, активно се користи ултразвук. Ултразвучна дијагноза је информативна и безопасна за дијете. Доктор може мирно да утврди све промене у зглобовима, а од бебе се не очекује непопустљиво лежање.

Мање обично коришћена рачунарска томографија и сликање магнетном резонанцом. Додатне дијагностичке методе се користе ако лекар види ову потребу.

Лечење патологије

Лечење дисплазије кука код деце треба започети што је пре могуће. Када је лекар сумњао на патологију, неопходно је разјаснити дијагнозу и покушати спречити непријатне посљедице.

Тачан акциони план одређује ортопедски лекар из области истраживања. Не треба увек лечење лијекова, иако постоји много начина за пружање помоћи. Вредно је размишљати о свим начинима терапије одвојено.

Широко срање

Деца са дисплазијом зглобног зглоба требају бити замачена тако да се ноге налазе на удаљености један од другог. Ово спречава даље развијање патологије и брзог напредовања.

Коришћење специјалних алата

Да би поправили исправан положај дечијих ногу, постоје различити специјални производи. То су гуме или јастуке. Употребу таквог прибора треба прописати лекар. Они помажу да се поправи правилан угао разређивања у миру и током ходања.

Операција

Врло ретко се користи такав метод као што је хируршко деловање у лечењу деце. Често је могуће постићи ефекат уз помоћ конзервативних метода лијечења. Оперативна интервенција је неопходна само у врло компликованим облицима болести и њиховом тешком току.

Масажа

Масажа за дисплазију зглобова зглобова код деце је корисна и једноставна мера која помаже у заустављању прогресије болести. Посебна пажња посвећена је леђима, врату и подручју удруженог зглоба. Деца добро реагују на такву терапију и не доживљавају бол у процесу.

Вежбе

ЛФК са дисплазијом зглобова зглобова код деце има благотворно дејство на њихово стање, нарочито у раним фазама развоја. Настава треба одржавати неколико пута недељно. Немојте вежбати пре него што одете у кревет или након једења.

Гимнастика се може одржати чак и ако су одступања мала. Метода ће ојачати мишиће и подстаћи њихов потпун развој.

Физиотерапија

Препоручује се електрофореза. Поступак има следећи ефекат:

  • Смањује бол;
  • Нормализује локално циркулацију крви.

Поступак се спроводи курсевима. Овај метод треба користити неколико пута годишње.

Понекад ортопедски лекар препоручује пролаз блата, парафинске терапије или других техника. Само стручњак може одлучити које методе су најбоље за рјешавање патологије.

Превенција

Иако је немогуће потпуно искључити развој такве патологије, могуће је смањити ризик следећим методама:

  • Нису чврста гушења;
  • Правилна исхрана током трудноће;
  • Гимнастика.

Планиране посете лекарима омогућиће вам благовремено приметити повреду у зглобу колка. Дисплазија се успјешно исправља рано. Надлежне терапеутске мере ће омогућити дјетету да у потпуности обнови мобилност зглобова и да води активни живот у будућности.

Шта је дисплазија кука код новорођенчади?

Без сумње, рођење дуго очекиване бебе је велика радост за родитеље. И, чини се, ништа није у стању да засени овај догађај. Међутим, после неког времена након рођења бебе, родитељи могу посматрати неке забрињавајуће знакове у анатомији мрвица: различите дужине ногу, задњице и кукова асиметричних набора. Симптоми стварно заслужују посебну пажњу.

Слични симптоми - добар разлог за одлазак код хирурга или педијатар, као малим варијацијама у физичком развоју бебе може бити тако озбиљна болест, као што је дисплазије (хипоплазијом) од кука. Код одојчади и предшколце да излечи ову патологију је много лакше него икада раније и до терапије, то је већа вероватноћа за апсолутног опоравка.

Суштина болести, степен и симптоматологија

Ундер дисплазије кука (ТПА) обухватају урођено повећану мобилност зглоба због слабљења лигамента-мишићно система и неразвијености гленоид шупљине и главе бутне кости. Такви патологија заједничког развоја кукова (или обоје одједном) доводи до тога да заједничка структура су распоредјени погрешно, узрокујући главе бутне кости померен у односу на површини зглоба (ацетабулум) и узима погрешну оријентацију. Ако је патологија се не третира у будућности неће бити проблема са локомоторног функције доњих екстремитета остатака.

Постоје три главне форме ДТС:

  1. Ацетабуларни (поремећај развоја ацетабулума).
  2. Дисплазија горњег дела стегненице, на којој се мења угао између ацетабулума и главе.
  3. Ротацијска, у којој је геометрија стегненице прекривена у хоризонталној равни у односу на ацетабулум.

Патологија може имати 4 степена озбиљности:

  1. Незрелост ТБС карактерише гранични услов између патологије и нормалног стања. Визуелно, практично је немогуће утврдити проблем, а ултразвук показује благо одступање у развоју ТБС-а.
  2. Предњи спој. Патологија се концентрише у ацетабулум и карактерише је повреда центра главе костију кука. Због патологије, лигаменти су ослабљени, тако да се глава костију у ацетабулуму креће слободно, болни осећаји не узрокују. Снажно изражени симптоми, по правилу, не. Патологију се може манифестовати клупе, глупост и неправилан положај, односно симптоми на које многи родитељи не обраћају пажњу.
  3. Сублуксација - тип дисплазија, у којој је јабучица током вежбања излази из чашице и враћа, у овом случају се може чути досадан клик.
  4. Конгенитална дислокација - одликује се губитком стегненице из зглоба и њеном даљем локализацијом изван ацетабулума.

Према статистичким подацима, новорођенчад је највероватније изложен ТБС-у (око 80% свих дјеце са овом дијагнозом). Дисплазија може бити једнострана и билатерална, са првом дијагнозом 7 пута чешће од друге, а десна страна - 1,5-2 пута мање често дисплазија левог ТБС.

Главни симптоми ДТС су:

  • асиметрија глутеусових зглоба на боковима и задњици бебе;
  • различите дужине ногу дјетета, неједнаке висине колена, скраћивање бедра;
  • кретање стопала напоље од те ноге чије је зглоб под дејством патологије;
  • ограничена покретљивост феморалних зглобова, као и лак и неприродан клик када је нога на страну;
  • шетња патка (када се дете окреће са стране), шетња по типовима свуда (симптом билатералне дисплазије);
  • шепање - са једностраном дисплазијом;
  • бол у зглобу колена са урођеном дислокацијом и сублуксацијом до 3-5 година, ако се патологија не третира;
  • закривљеност кичме;
  • честе жалбе на уморне ноге.

Специјалиста може дијагнозирати присуство ТПА проводећи визуелни преглед детета, анализирајући резултате рендгенског и ултразвучног зрачења. Пошто је почетне фазе развоја патологије визуелно тешко одредити, уз најмању сумњу да постоји проблем, препоручује се да посете ортопеда.

Узроци развоја деце са ТБ код деце

Пошто је ДТС наследна патологија, често се развија током феталног развоја, али га промовишу такви фактори:

  • наследство: у ризичној групи деца чији су рођаци на материнској линији имали проблема са зглобовима;
  • кршење ране ембриогенезе: патологија развоја ткива, из које се зглоб развија касније;
  • хормонски неуспех код труднице;
  • велики плод: покрет такве деце у материци је врло ограничен;
  • бреецх презентација фетуса: бебе, које су рођене са задњицама напред, често повређују зглобове зглобова, јер су врло слабе и пластичне;
  • лоша еколошка ситуација у којој живи трудна жена: токсини који улазе у фетус могу негативно утицати на развој и формирање њених костију;
  • тешка токсикоза током трудноће: због овог стања апетит нестаје код труднице, што значи да неопходна количина корисних витамина и микроелемената неопходних за потпуни развој фетуса не достиже тело;
  • хипохондрија, вишеструка трудноћа, пријетња поремећаја трудноће, администрација лијекова;
  • Гинеколошке, заразне, вирусне, бактеријске, урођене патологије материце, срца и других органа, анемија;
  • неухрањеност, лоше навике;
  • чврста беба;
  • порођај са компликацијама.

Упозорити на развој дисплазије може бити док је беба у материци. Да бисте то урадили, требало би да једете право, избегавате стрес, одустајте од лоших навика, пажљиво пратите своје здравље, пратите сва упутства гинеколога.

Лечење ДТС код деце

Терапија дисплазије ТБС код деце треба да садржи свеобухватан приступ. Третман треба водити педијатријски ортопед, ручни терапеут, физиотерапеут и лекар, а њихова дејства морају бити координирана. Родитељи такође треба да се припреме за дуг процес терапије и морално и физички, јер опоравак бебе може потрајати дуго - све зависи од благовремености упућивања на специјалисте и степена развоја патологије.

Шта је потребно знати о дисплазији зглоба кука код детета и његовог лечења?

У нашем времену, број деце са конгениталним болестима постепено расте. Неадекватан неадекватан развој зглобова зглобова сматра се водећим међу уродним патологијама у многим регијама у земљи. Дисплазија зглобова кука код деце је честа болест, како је то?

Шта је дисплазија кука код дојенчади?

Хип дисплазија код новорођенчади - је његова незрелост у супротности са свим везама које чине кука костију и хрскавице које чине основу, и меких ткива (лигамената, капсуле, мишићи) око.

Нажалост, упркос прегледу дојенчади до шест месеци, није увек могуће идентификовати рану болест. Али рани почетак лечења је гаранција његове ефикасности и успеха.

Хип дисплазија код дојенчади и њихови узроци

Једна фраза "дисплазија зглоба кука" односи се на повреде тачне интеракције између компонената зглоба код малчице.

Следећи фактори одређују узроке дисплазије код деце:

  1. Тератогени фактори (штетни, изазивајући недостатке) - механички, хемијски, физички и храна. Оштећују фетус у раним фазама развоја.
  2. Хередитети. У 14% болесне деце наследила је урођену патологију од родитеља.
  3. Предње бутине. Истезање заједничке капсуле доводи до клизања главе фемора из зглобне шупљине. Ово је последица посебне структуре зглоба и чињенице да беба постаје преокренута у материци до краја трудноће (бебе ноге се доносе и притисне на тело), ​​а такође и са чврстим преклапањем.
  4. Непотпуни или спори развој зглобног колка. Ближе рођењу бебе, усисавање компоненти зглобног зглоба успорава, а његови хрскави елементи су довољно развијени. Ако се добро брига за новорођенчета, пружајући жељену позицију олова у зглобу, зглоб зглоб постиже жељени развој сам.
  5. Слаб спој лигамента.
  6. Траума током трудноће или током рада, када беба лежи у материци.
  7. Слаби зглобови.

Фактори који повећавају ризик од дисплазије:

  1. Дисплазија кукова код одраслих родитеља.
  2. Пелвицна презентација фетуса.
  3. Велико воће.
  4. Деформација стопала.
  5. Токсикоза трудноће.

Степени дисплазије кука

Зглобна дисплазија куке према ИЦД 10 (међународна класификација болести десете ревизије) има три фазе:

  1. Предњи пре-хип јоинт. Предизлазење је незрелост зглоба, која још није досегла жељени ниво развоја. Даље, зглоб се може правилно формирати и долази до лијечења, или се формира сублукција. Због издужене зглобне капсуле, глава фемора се једноставно и брзо убацује, а затим се поново формира дислокација. На рентгенском снимку је одређен погрешан развој зглоба, али не постоји неусклађеност кука. Код старијих дојенчади најчешће се јављају новорођенчади.
  2. Субликуација главе фемура. Сублуксацију карактерише промена у зглобу. У случајевима сублуксације, глава фемора је померена, али је унутар зглоба. На рендгенском снимку је видљиво децентирање (помицање) главе, што не прелази границе шупљине.
  3. Конгенитална дислокација кука. Дислокација се формира када се глава стегнутца потпуно помери, изван ацетабулума.

Конгенитална дислокација је последњи степен дисплазије. Дете је већ рођено са дислокацијом, или се може развити код једногодишњег старатеља са одложеном дијагнозом и терапијом.

Хип дисплазија код деце и његова дијагноза

Дијагноза се врши током прегледа, када се виде знаци дисплазије. У времену да се сумња на дисплазију код бебе, треба да га лекар који га прегледа на одјелу за породништво, а затим да буде упућен на преглед код ортопеда. Ортхопедист прописује лијечење свим дјецом, пацијентима и са сумњом на болест, док се не постави тачна дијагноза.

С обзиром на сумњу на дисплазију, дијете, поред испитивања, додјељује се инструментална студија чији се резултати дијагнозирају. Увођење нових дијагностичких метода повећало је шансе за тачну и правовремену дијагнозу. Стање зглобова се одређује коришћењем ултразвука, радиографије и рачунарске томографије.

Хип дисплазија код деце и симптоми

Са дијагнозом "дислокације кука" код деце постоје одређене потешкоће, јер као код новорођенчади постоји предизпоставка, почетна фаза процеса.

Потребно је добро погледати дијете, топлу собу. Пре него што га испитате, најбоље је хранити. У таквим условима лакше је идентификовати симптоме дисплазије.

Главни симптоми дисплазије кука:

  • симптом клизања;
  • ограничење отмице у зглобу колка;
  • скраћивање удова;
  • асиметрија зглобова на кожи.

Симптом клизања

Најважнији симптом предизражавања је симптом слиппинга. Објашњено је прилично лако позиционирањем и обрнутим дислокацијом главе фемора из зглобне шупљине због издужене капсуле и лигамента зглоба. Симптом клизања не може се чути на прегледу, осећа се рукама као да се глава кости помера.

Да би се то идентификовало, бебе ноге морају бити савијене у зглобовима колена и кука, формирајући правоугаони угао. У том тренутку, докторски палци падају изнутра, а преостали прсти на спољњем делу бедра. Полако почните да разблажите кукове на бочне стране. У то време, глава ноге се клизи у ацетабулум, осећа се притисак.

Када се промене у заједничком повећању појављују и други симптоми.

Ограничење олова

Ограничење олова углавном се посматра с повећаним тонусом мишића, одговорним за довод кука. Она се манифестује током неуролошких болести, тако да када се ограничи олово, неопходан је неуролошки преглед. Одређивање олова у зглобовима зглобова, беба се поставља на леђа с ногама савијеним у зглобовима колена и колена.

Да бисте то урадили праву ствар и да идентификује овај симптом, треба да се постигне опуштања новорођену ноге, тако да је најбоље да прегледа дете за спавање, или да сачека док се беба навикне на руке лекара и потпуно опустите.

Здрави зглобови омогућавају вам ширење ногу тако да додирују површину стола са спољном страницом бокова. Дијете расте, а симптом изгуби свој значај, он се појављује непрестано.

Скраћивање ногу

Скраћивање ногу код деце је тешко поуздано одредити. Скроћење је одређено кнеецап-ом. Лежање на леђима ногу се савија у куку и максимално у коленским зглобовима, стављајући стопала поред стола. У овом положају се може видети да је патела са стране дислокације мања.

Симетрија преклопа

Такође, приликом испитивања детета узмите у обзир симетрију зглобова коже кука.

Са стране дислокације, дубоки су ингвински и глутеално-феморални зглобови, а њихова асиметрија је видљива.

У новорођенчадима, симптоми конгениталне дислокације нису веома изражени и нису увек пронађени. Стога, ослањајући се само на клинику, прилично је тешко направити дијагнозу. Сумња, доктор за појашњење шаље дијете у ултразвук.

Дисплазија зглобова у зглобовима код деце и његов третман

За лечење дисплазије зглобова кука код деце до годину дана може се обавити помоћу операција и без њих, користећи утичнице.

Код деце до 6 месеци

За лечење дисплазије треба одмах бити од рођења, од времена када су откривени знаци који указују на његове симптоме. Прва недеља је пресудна: формираће се здрави зглоб или ће доћи до дислокације.

Рани третман дисплазије је таква отмица у зглобовима, у којој активност и покретљивост у зглобовима остају. Широко преклапање за дисплазију зглобова у зглобу се практикује у породилишту пре него што се испитује ортопеда у циљу превенције. То није лечење дисплазије, већ што пре започиње превенција, што је повољнија прогноза.

Да би се ногама постигао положај савијања и олова, користе се различите утичнице (гуме, гаћице, завоји). Најбоља варијанта дистанцера за дисплазију кука је Павликова стезаљка. Трајање курса зависи од стања зглобова и траје од 3 до 6 месеци.

Код деце старијих од 6 месеци

Искусни ортопеди преферирају нежно наркотично подешавање главе стегла у облику стезања ногу и причвршћивањем гипсаним завојем. Ово је најбољи и најефикаснији начин.

Ноге се држе фиксне за 4 до 6 месеци. Када се гипсани завој уклони, дете се ставља на стопала гуме. Ширина терапија гуме за дисплазију се током терапије мења, постепено се смањује.

Гума се уклања када је зглоб потпуно обновљен. Док деца расте, они су под контролом ортопеда и периодично пролазе кроз опоравак.

Спречавање дисплазије кука

  1. Свако дете мора прегледати ортопедиста, неуролог и ултразвук зглобова.
  2. Слободно замахне дете.
  3. Физиотерапија, која се изводи са масажом.

Вежбе за дисплазију кука

ЛФК је главни метод формирања здравог зглоба и једини метод који подржава развој моторичких вештина.

Физичке вежбе за дисплазију обично се деле на опште и посебне. Први се користи од рођења, а када дете одраста, узмите у обзир његове психомоторне вештине. Специјалне вежбе повећавају метаболизам и снабдевање крвљу у зглобовима и мишићима. Са децом до годину дана пасивно, а од једне године до три године - активне вежбе.

На почетку, вежбе имају за циљ да елиминишу ограничење покретљивости у зглобу. На пример, поставите бебу на свој стомак у позадину жабе или колена савијена на коленима вршити кружне покрете. Дете у овом периоду је у стресовима.

Даље, када се дислокација попуни, вјежбе се изводе дневно, додајући активне и покретне. На пример, ако прогутате ђонове, дете активно потисне ноге. У то време, физиотерапија се додаје у лечење. Електрофореза за дисплазију кука код деце врши се употребом раствора калцијума и фосфора. Нема мање од 10 сесија.

Након уклањања брава, ојачајте мишиће ногу, користећи масажу и гимнастику, не заборавите на пливање.

Хидрокинетерапија је најефикаснији начин рехабилитације за дјецу. Спровођење вежби у води позитивно утиче на третман и даје позитиван став.

Закључак

Данас се чешћа дисплазија почела појављивати чешће. Неопходно је третирати је од рођења, користећи сложене технике. Придржавајући се правила лечења, у будућности можете постићи успешне резултате, избегавати инвалидност и последице дисплазије кука код деце.