Хип дисплазија код дојенчади: симптоми и лечење

Здравље сваког детета зависи од бриге о родитељима. Новорођенчади треба више пажње. За месец дана неопходно је извршити пуни преглед бебе, како би се искључиле одступања у развоју која се односе на узраст. Дијагноза је дисплазија зглоба кука, прилично честа појава код деце у раним данима живота. Да се ​​плашим такве пресуде лекара? Шта узрокује развој дисплазије? Да ли је могуће спасити бебу из такве дијагнозе? Дати препоруке родитељима о свим питањима.

Шта се скрива под дијагнозом "дисплазије"?

Дисплазија је погрешан развој зглобног зглоба, условљен физиолошким факторима. Заправо, беба има прекинуту везу између главе зглоба и торбе (ацетабулум), у којој би ова глава требало да буде. Код новорођенчета у време рођења не постоје лигаменти који држе зглоб кука у посебној шупљини. Фуговање ових лигамената се дешава у првој години живота. Природа, покушавајући да олакша процес порода и мајке, и беба је учинила да су зглобови флексибилни и мекани.

Ако нема проблема током трудноће и порођаја, дисфузија кука код новорођенчади се не открива током примарног и накнадног прегледа. Такве промене у односу између главе зглоба и ацетабулума су последица следећих разлога:

  • Пелвицна плодност фетуса. Ако је дијете проводио другу половину трудноће седећи на папе и није се окренуо, онда му је теже проћи кроз родни канал. Нормално су то рођени, када је беба рођена са главом. Тешко се борити за бебу. Због тога, пелвичне кости трпе и појављују дислокације које доводе до дисплазије.
  • Велико воће (око 4000 грама). Што је већа тежина детета, теже је да дође у свет. Пелвицне кости подлежу снажном притиску, а глава пада са свог места. Тада је немогуће сами вратити на мјесто.
  • Хередитети. Проблеми са развојем зглоба кука или крхкост костију били су код рођака или сама мама. Тада се повећава ризик од патологије.
  • Пол дјетета. Најчешће, дисплазија утиче на девојчице. Стручњаци објашњавају ову особину, а односе се на дјеловање хормона релаксина, који омекшава кости костију трудноће и плода прије порођаја. Девојчице су склоније овом процесу него дечаци. Стога, зглобови зглобова трпе више.
  • Сачекај прво дете. У примипарозним мајкама, релаксин се ослобађа више него код свих каснијих порода. Стога се омекшавање феталних костију дешава више, што доводи до ризика од дислокације зглоба код бебе.
  • Негативан став доктора. Такође се дешава да су акушачи својим дејствима довели до дислокације костију кука, ако дијете тешко излази. Али у таквој ситуацији се појављују компликације не само у карличићу, већ иу цервикалним и лумбалним одељењима.

Уколико је било која ставка директно релевантна за вас, онда је неопходно комплетно испитивање присуства дисплазије.

Симптоми који указују на патологију

Шта треба упозорити родитеље бебе или старије дијете? Има ли неких особина које се могу видети с голим оком код куће? Наравно, да.

Први преглед новорођенчета се одвија у зидовима породилишта и све патологије треба идентификовати у почетној фази. Ово ће помоћи раније и лакше да се носи са неразвијеношћу зглобова.

Али, такође се дешава да се дисфузија код новорођенчета појави након пражњења. Зато будите пажљиви и посматрајте саму мрвицу.

Консултујте лекара без одлагања ако:

  • Обратите пажњу на асиметрију глутеалних, ингвиналних, феморалних зуба. Да бисте то учинили, уклоните бебу и ставите је на равну површину. Прво поравнајте обје ноге, а затим савијте на колена, покушавајући да их комбинују на једном нивоу. Све боре у препону, свештеници и кукови треба да буду исти.
  • Колена ногу требају бити на истом нивоу. Ако је један виши од другог, онда постоји одступање у развоју зглоба. Али ако је дислокација била са две стране, колена се можда не разликују.
  • Различита амплитуда. Положите бебу на леђа. Прво савијте ноге у колена, а затим их разблажите са ове позиције у различитим правцима. Идеално, колена требају додирнути површину. Али немој претерати. Не можете ставити превише притиска на ноге. То може довести до озбиљних посљедица. Ако без напора ноге не потоне на стране, или имају другачији угао нагиба, то је сумња на дисплазију.

Ако приметите барем један од ових симптома, немојте изгубити драгоцено вријеме. Ортхопедист ће извршити све потребне манипулације на првом третману и утврдиће тачну дијагнозу. Специјалисти имају своје методе, који помажу да се утврди присуство или одсуство дислокација различитог степена.

Што се раније поставља дијагноза, то ће бити лакше да се носи са тим. Дисплазија није болест која не реагује на лечење. Али одуговлачење може играти улогу. Онда ће ваше дете дуго превазићи ову препреку.

Стручна дијагноза дисплазије код новорођенчади

Планирану посету ортопедском лекару лекар прописује месец дана. Али немојте чекати месец дана, ако постоје сумње. Ортхопедист ће прихватити дете и поставити сва потребна истраживања:

  • Ултразвук (ултразвук) зглобова. Овај поступак постао је обавезан за сву дјецу мјесечног доба. Поступак неће донијети неугодност ако мирно приступите њој. Штета од бебе од ултразвука је не. Не увек је овај метод довољан да би се утврдио степен дислокације зглоба. Затим примените ретентген.
  • Рентгенски преглед је могућ само у мирном положају бебе. Ако је плакао, кретен, онда се резултати не могу сматрати тачним. Припремите се за овај поступак. Добро је да беба спава током радиографије. Ова слика игра велику улогу у постављању лечења.

Све фазе истраживања су завршене. Дијагноза је потврђена. Шта даље?

Методе лијечења дисплазије код новорођенчади

Дисплазија хип није пресуда. Имајте довољно стрпљења и љубави. Процес враћања главе зглоба на ацетабулум и обрушавање са еластичним лигаментима је дуготрајан. Може ићи од пола године до године и по. Све можете превазићи, само то морате урадити на вријеме. Немојте се зауставити на средини терапије.

Шта ће помоћи деци и родитељима?

Дакле, узрок дисплазије је помицање главе са свог места. Морате вратити спој на првобитни положај. Ово можете постићи ако ногу носе у одређеном положају: савијте се и просипајте бочним странама. Ова позиција је угодна за дете. Можда сте приметили да деца без патологије покушавају да подигну ноге на стомак. Ако дислокација није јака, онда ће чак и пелене и исправно качење омогућити корекцију малих деформација.

Широко преплитање бебе

Посебност методе је да су ручке густо фиксиране дуж тела, а ноге остају у слободном положају. Затим дете може да их подигне до жељеног угла.

Доказано је да у земљама где је клима топла, а бебе увек без пелена, проценат дислокације зглоба кука је близу нуле.

Специјалистичка масажа, физиотерапија

Ако се открије погрешна локација зглоба, ортопедичар прописује масажу, коју морају извршити курсеви. Само специјалиста зна како да помогне беби. Стога контактирајте само дечије масерје са великим искуством.

Гимнастика се одвија код куће. Одређени комплекс маме и тате подучава ортопедичар. Сви покрети треба да се изводе глатко и дневно. У првим данима дете неће бити задовољно овим процесом, јер се заједница мора вратити на исправан положај. Али дневне лекције постепено ће постати популарне код вас и дјетета. Ево најкориснијих вјежби за исправљање зглобова:

- савијемо колена бебу до максималне могуће позиције и потпуно га исправити.

- Савијте ноге под правим углом и покушавамо да их раширимо. После тога почињемо глатко ротирати бокове у кругу.

- Савијте ноге и савијте се на стране, покушавајући да додирнете површину.

Вежбе се изводе на леђима без фанатизма, када беба има добро расположење. Поновите до десет пута. Током дана потребан вам је три до четири приступа и пратите препоруке лекара.

Често ортопедист такође прописује физиотерапију:

  • електрофореза са калцијумом;
  • Восак.

Специјални ортопедски уређаји

Не управљати у лијечењу дисплазије и без посебних уређаја који су прошли све клиничке студије и користили многим пацијентима.

  1. Уређај за закључавање "узбуркујући Павлик." Име је тако у част чешког ортопедског доктора Арнолда Павлика. Покушао је да стегне себе. Ово је најнежнији корекциони уређај. Користи се код деце од три недеље. Можете користити до девет месеци. То је грудни прелив који се састоји од меких ткива и специјалних трака. У овим стријељама дијете може да се креће, али не може се спојити или исправити ноге. Зглоб зглобова је фиксиран у правилном положају и обрастао сноповима, што даље држи главу у врећици. Код различитих степена дислокације употреба уређаја је различита. Препоруке ће дати лијечник.
  2. Јастук "Фреик" - дизајниран од стране аустралијског научника. Именује се само до три месеца. Касније није ефикасно. Причврстите између ногу бебе са посебним тракама.
  3. Специјалне гумене плочице, које су одабране у складу са степеном дислокације.
  4. У свакодневном кретању препоручује се употреба клизања, руксака или седишта за аутомобиле. Дијете треба слободно ширити ноге, не би требало стајати ништа.

Ако се прате све препоруке ортодавца и имате снагу, стрпљење да извршите све процедуре, деформација ће остати у прошлости. Беба ће се убрзати на ногама и у потпуности ће се развијати.

Начин рада третмана

Понекад постоје ризици од погоршања патологије. Ово се дешава у случају када се дијагноза ставља прекасно: за шест месеци или касније. Тада све наведене методе нису довољне. Постоји потреба за хируршком интервенцијом. Ако то није учињено, дете ће бити хромо или може остати неспособно, креветом, за живот. Ова мера долази у случају када родитељи су немарни у раној фази лечења: уклоните ортопедски уређај без дозволе лекара, не баве физичком развоју (гимнастика, масажа), покушава да стави бебу у раној фази правим ногама. Онда су сви напори узалудни. Последице могу бити најтеже.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Хип дисплазија код новорођенчади и дојенчади

Након порођаја, новорођенчади често имају дисплазију зглоба кука. Дијагноза таквих болести је прилично сложена. Осумњичени први знаци родитеља могу имати дјецу до годину дана. Ова болест је опасна због развоја нежељених компликација, што може знатно погоршати квалитет живота бебе.

Шта је то?

Ова патологија мускулоскелетног система произлази из ефеката бројних узрока који доводе до поремећаја интраутерине облоге органа. Ови фактори доприносе неразвијености зглобова колка, као и свих зглобних елемената који чине зглобове зглобова.

Са озбиљном патологијом прекида се спој између феморалне главе и ацетабулума који формирају зглоб. Такви прекршаји доводе до појаве неповољних симптома болести, па чак и појаве компликација.

Често је довољна конгенитална хипоплазија зглобова. Практично, свака трећина родјених стотина деце регистровала је ову болест. Важно је напоменути да је осјетљивост на ову болест већа код дјевојчица, а дечаци су бољи.

У европским земљама, дисплазија великих зглобова је чешћа него у афричким земљама.

Обично постоји патологија са леве стране, процеси са десне стране се региструју много чешће, као и случајеви билатералних процеса.

Узроци

Покретајући факторе који могу довести до развоја физиолошке незрелости великих зглобова, има неколико десетина. Већина ефеката који доводе до незрелости и поремећаја структуре великих зглобова јављају се у првих 2 месеца трудноће од тренутка концепције бебе. У овом тренутку пролази интраутерална структура свих елемената мишићно-скелетног система детета.

Најчешћи узроци болести су:

  • Генетика. Обично у породицама у којима је било случајева ове болести, вероватноћа појаве бебе са патологијама великих зглобова расте за 40%. Истовремено, девојчице имају већи ризик од болести.
  • Излагање токсичним хемикалијама током трудноће. Ова ситуација је најопаснија у првом тромесечју, када се одвија интраутерино лешење органа мишићно-скелетног система.
  • Неповољна еколошка ситуација. Штетни фактори животне средине имају негативан утицај на развој нерођеног детета. Недовољна количина долазећег кисеоника и велика концентрација угљен-диоксида могу изазвати интраутеринску хипоксију фетуса и довести до поремећаја у структури зглобова.
  • Будућа мајка је старија од 35 година.
  • Маса детета је више од 4 килограма при испоруци.
  • Рођење бебе пре рока.
  • Глутеална презентација.
  • Фетирање великог фетуса са иницијално малом величином материце. У овом случају, детету физички недостаје довољно простора за активне покрете. Таква принудна неактивност током развоја фетуса може довести до ограничавања покретљивости или урођених дислокација након рођења.
  • Инфекција са различитим инфекцијама ишчекиване мајке. Током трудноће, сваки вирус или бактерија лако пролази кроз плаценту. Таква инфекција у раним фазама развоја бебе може довести до урођених дефеката у структури великих зглобова и лигаментног апарата.
  • Снажна исхрана, недостатак виталних витамина, који су потребни за потпуни развој хрскавице и оссифицатион - формирање коштаног ткива.
  • Прекомерно и снажно гњечење. Прекомерно притискање ногу детета на тело може довести до развоја различитих опција за дисплазију.

Различити облици љекара болести класификовани према неколико основних знакова. Код дисплазије, ови критеријуми су груписани у две велике групе: анатомски ниво лезије и тежина болести.

Према анатомском нивоу лезије:

  • Ацетабулар. Постоји кршење структуре главних великих елемената који чине зглоб колка. Генерално, са овом варијантом оштећени су лимбус и маргинална површина. Ово значајно мења архитектуру и структуру зглоба. Ове лезије доводе до поремећаја кретања које мора обављати колчић колка у норми.
  • Епипхисеал. Карактеристично изражено оштећење покретљивости у зглобу. У овом случају, норма углова, која се мери да би се проценила перформансе великих зглобова, значајно је изобличена.
  • Ротационо. Са овом варијантом болести може доћи до повреде анатомске структуре у зглобовима. Ово се манифестује отклоњивањем основних структура које чине зглоб кука, од средине равни. Најчешће се овај облик манифестује кршењем хода.

По тежини:

  • Лако степен. Лекари такорезу називају облогом. Јака кршења која се јављају са овом опцијом и доводе до инвалидитета, по правилу се не појављују.
  • Средње тежак. Може се звати сублукација. Са овом опцијом, глава фемура обично се протеже преко раскрснице са активним покретима. Овај облик болести доводи до развоја негативних симптома и чак даљих негативних ефеката болести, за које је потребно активније лечење.
  • Тешка струја. Таква урођена дислокација може довести до контракције. Са овом формом постоји наглашени поремећај и деформација зглоба кука.

Симптоми

Откривање првих симптома анатомских дефеката великих артикулација зглобова већ је у првим месецима након рођења бебе. Да сумња да болест већ може имати бебу. Када се појаве први знаци болести, треба да покажете бебу ортопедским лекарима. Доктор ће провести све додатне тестове који ће помоћи у разјашњавању дијагнозе.

Најзначајније манифестације и знаци болести су:

  • Асиметрија локације кожних зглоба. Обично су добро дефинисани код новорођенчади и беба. Свака мајка може оцијенити овај симптом. Све оштрице коже треба да буду приближно на истом нивоу. Изражена асиметрија треба упозорити родитеље и указати на то да дете има знаке дисплазије.
  • Појава карактеристичног звука који подсећа на клик, током смањења зглобова. Такође, овај симптом се може одредити било којим покретима у зглобу, под којим се одвија отмица или смањивање. Овај звук се јавља услед активног кретања главе фемур-а преко зглобних површина.
  • Скраћивање доњих екстремитета. Може се десити и са једне и са обе стране. У билатералном процесу, беба често заостаје у расту. Ако се патологија деси само са једне стране, дете може да развије ометање и хаварију. Међутим, овај симптом се одређује нешто мање често када покушава да донесе бебу на ноге.
  • Уједначеност у великим зглобовима. Овај знак је ојачан када дете покуша да стоји на ногама. Повећана болест се јавља код различитих покрета са бржим темпом или са широком амплитудом.
  • Секундарни знаци болести: слаба атрофија мишића у доњим екстремитетима, као компензацијска реакција. Приликом покушаја одређивања пулса на феморалним артеријама може доћи до смањења импулса.

Последице

Дисплазија је опасна због развоја нежељених компликација које могу настати током дужег тока обољења, као и недовољно ефикасног и квалитативног одабира лечења болести у почетним фазама.

У дугом току болести, могу се развити стални абнормалности хода. У овом случају је потребно хируршко лечење. После такве терапије, беба може мало да удари. Међутим, овај неповољнији симптом потпуно нестаје.

Такође, уколико знаци болести буду опажени дуго времена, може доћи до атрофије мишића на повређеном доњем удду. Напротив, мишићи на здравој нози могу бити превише хипертрофирани.

Снажно скраћивање често доводи до прекида ходања и тешке клаудикације. У тешким случајевима ова ситуација може довести до развоја сколиозе и различитих поремећаја држања. То је последица померања подупирне функције оштећених зглобова.

Дисплазија великих зглобова може довести до различитих негативних ефеката у одраслој доби. Врло често такви људи имају случајеве остеохондрозе, равних стопала или дисфличне коксартрозе.

Дијагностика

По правилу, ова патологија почиње прилично замућена. Одредити прве симптоме може само специјалиста, учинити то код куће родитељима прилично тешко.

Први корак у успостављању дијагнозе је консултација ортопедског доктора. У првој години живота детета, лекар одређује присуство предиспозитивних фактора, као и примарне симптоме болести. Обично први ортопедски знаци болести могу се препознати у првој половини живота детета. За прецизну верификацију дијагнозе додељене су различите врсте додатних прегледа.

Најсигурнији и информативни метод који се може користити код дојенчади је ултразвук. Објашњење ултразвука омогућава вам да установите различите карактеристике карактеристичне за болест. Такође, ова метода помаже у утврђивању прелазног облика болести и описује специфичне за ове варијанте специфичне промене које се јављају у зглобу. Уз помоћ ултразвука, прецизно се може одредити време осисања језгара зглобова.

Ултразвучна дијагноза је такође врло информативан метод који јасно описује све анатомске недостатке које су примећене код различитих типова дисплазије. Ова студија је апсолутно сигурна и врши се од првих месеци након рођења бебе. Изражено радијално оптерећење зглобова на овој инспекцији се не појављује.

Рентгенска дијагностика се користи само у најкомпликованијим случајевима болести. Рентгенски снимци се не могу давати бебама до једне године старости. Истраживање вам омогућава да тачно опишете различите анатомске недостатке који су настали након рођења. Таква дијагностика се такође користи у сложеним клиничким случајевима у којима је неопходно искључивање пратећих обољења.

Све хируршке методе за проучавање великих зглобова код новорођенчади се не користе. Са артроскопијом, доктори користе инструменталне алате за испитивање свих елемената који чине зглоб кука. Током таквих студија, ризик од секундарне инфекције повећава се неколико пута.

Обично се снимају магнетна резонанца и компјутерска томографија великих зглобова пре него што се планирају различите хируршке интервенције. У тешким случајевима, ортопедски лекари могу прописати податке истраживања како би се искључиле разне болести које могу настати са сличним симптомима.

Третман

Неопходно је лијечити болести мускулоскелетног система довољно дуго и уз строго придржавање препорука. Само таква терапија омогућава да у највећој мери елиминишу све неповољне симптоме који се јављају у овој патологији. Комплекс ортопедске терапије прописује ортопедски доктор након прегледа и прегледа бебе.

Међу најефикаснијим и најчешће коришћеним методама лечења су следеће:

  • Користите широко качење. Ова опција вам омогућава да држите најприкладније за зглобове кука - они су у благо разблаженом стању. Овакво сисање се може користити чак и код беба првих дана након рођења. Бецкерове панталоне су једна од опција за широко пењање.
  • Примена различитих техничких средстава. Најчешће се користе различите гуме и подупирачи. Могу бити различите ригидности и фиксације. Избор таквих техничких средстава врши се само по препоруци ортопедског лекара.
  • Физичке вежбе и сложене вежбе треба редовно изводити. Обично се такве вежбе препоручују свакодневно. Комплекси треба изводити под водством медицинског особља поликлинике, ау будућности - самостално.
  • Масажа. Именован од првих дана након рођења бебе. Изводи се по курсевима, неколико пута годишње. Са таквом масажом, стручњак детаљно проучава ноге и леђа бебе. Овај метод лечења је савршено перципиран од стране детета и, када се правилно изврши, не изазива му бол.
  • Гимнастика. Посебан скуп вјежби треба обавити свакодневно. Уклањање и доношење ногу у одређеном низу омогућава побољшање кретања у зглобовима колка и смањење манифестација крутости у зглобовима.
  • Физиотерапеутске методе лечења. Могуће је извести торакални озокерит и електрофорезу. Такође за бебе активно се користе различите врсте термичког третмана и индуктивне терапије. Извођење физиотерапијских процедура за лечење дисплазије може се обавити у клиници или у специјализованим дечијим болницама.
  • Санаторијумски третман. Помаже ефикасно да се избори са нежељеним симптомима који се јављају са дисплазијом. Боравак у санаторијуму може значајно утицати на ток болести и чак побољшати добробит бебе. Препоручује се деци са дисплазијом кичмених зглобова годишње да се подвргавају санаторијуму.
  • Потпуна исхрана са обавезним укључивањем свих неопходних витамина и елемената у траговима. Деца са инвалидитетом у локомоторном систему морају нужно да једу довољно количине ферментисаних млечних производа. Калцијум који садржи у њима позитивно утиче на структуру коштаног ткива и побољшава раст и физички развој детета.
  • Хируршки третман код новорођенчади се обично не изводи. Таква терапија је могућа само код старије деце. Обично, прије 3-5 година, доктори покушавају да спроведу све потребне методе лечења које не захтевају операцију.
  • Употреба анестетичких нестероидних антиинфламаторних лекова да би се елиминисао тежак синдром бола. Ови лекови су прописани углавном у тешким случајевима болести. Анестезирани ортопедски доктор или педијатар пише након што се дете види и идентификује контраиндикације за такве лекове.
  • Примена гипса. Користи се ретко. У овом случају, захваћена нога је чврсто фиксирана гипсаним завојем. Након неког времена, гипс је обично уклоњен. Примена ове методе је прилично ограничена и има бројне контраиндикације.

Превенција

Чак иу присуству генетске предиспозиције болести, могуће је значајно смањити ризик од настанка неповољних знакова у развоју дисплазије. Редовно поштовање превентивних мјера ће помоћи да се значајно побољша благостање детета и смањи могућа појава опасних компликација.

Да бисте смањили ризик од могућег развоја дисплазије, користите следеће савете:

  1. Покушајте да изаберете лабавље или шире сваддлинг, ако дете има неколико фактора ризика за развој дисплазије великих зглобова. Овакав начин зацења може смањити ризик од развоја поремећаја у зглобовима кука.
  2. Праћење здравог тока трудноће. Покушајте да ограничите утицај различитих токсичних супстанци на тело будуће мајке. Јаки стрес и различите инфекције могу изазвати различите малформације унутар материце. Будућа мајка мора осигурати да јој је тело заштићено од контакта са било којим болесним или фебрилним познаницима.
  3. Коришћење специјалних седишта за аутомобиле. У овом случају, дечије ноге су у анатомски исправном положају током целог времена путовања у аутомобилу.
  4. Покушајте да задржите бебу у рукама. Не притискајте бебе ногу чврсто на торзо. Анатомски повољнији положај сматра се разблажнијим положајем зглобова кука. Запамтите ово правило током дојења.
  5. Профилактички комплекс гимнастичких вежби. Ова гимнастика се може изводити већ од првих мјесеци након рођења дјетета. Комбинација вежби заједно са масажом значајно побољшава прогнозу тока болести.
  6. Изаберите пелене исправно. Мање величине могу изазвати смањено стање ногу у детету. Немојте преоптеретити пелене, мијењати их довољно често.
  7. Редовно прегледајте са ортопедским лијечником. Такве консултације мора нужно посетити свако дете прије почетка шестог месеца живота. Лекар ће моћи да успостави прве знакове болести и прописаће одговарајући пакет лечења.

Узроци, симптоми и лечење дисплазије кука код новорођенчади

хип дисплазија код новорођенчади - хипоплазија Ин Утеро заједничким елементима (кости и меких ткива), која доводи до промене положаја главе бутне кости и ацетабулум у односу један према другом. Код ове болести, постоји неадекватно формирање свих компонената зглобног колка.

Кликните на слику да бисте увећали

Понекад се дисплазија сматра хипоплазијом зглобног зглоба, што доводи до подублације или дислокације главе фемора. Неки ортопедисти користе овај израз, а односе се на било какав поремећај зглоба: од непрепадљивог радиолошког неразвијеног зглоба до потпуне дислокације главе кости.

Новорођенче (новорођенче - дијете у првих 28 дана живота) дисплазија се не труди; родитељи и доктори идентификују болест спољним симптомима, а не на основу плакања или немира бебе. Ако се патологија не третира на време - то доводи до деформације мишићно-скелетног система, повреде формирања мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Болест може утицати на једну ногу (чешће) или обоје. Дечаци болују од дисплазије кола 7 пута мање често него дјевојчице.

Ова патологија се бави педијатром.

Болест се може успешно лечити, нарочито ако терапија је почела у прва три месеца живота детета (у таквим ситуацијама, физиолошких и функционална држава зглоба кука је нормализован у 97% случајева).

Даље од чланка ћете научити: зашто дође до дисплазије, како то одредити од ваше бебе, методе лијечења и превенције болести.

Суштина проблема: шта се дешава са дисплазијом зглобова колка

Пет могућих врста анатомских промена у зглобу кола са дисплазијом:

Ацетабулум је гњечен, тако да нема абатмента за феморалну главу;

главица бутина је деформисана (може имати облик беретке или конуса);

врат стомака кратак, згушњен;

хрскавица главе и ацетабулум деформисана и на местима уништена (неразвијено);

Лигамент главе се може увећати у запремини или потпуно одсутан.

Према класификацији на основу радиографских индекса, постоје:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Нема пристрасности. Сокови и мишићи држе главу бутина у ацетабулуму.

Непотпуно померање главе стегненице: налази се према споља и према горе у односу на равнодлани ацетабулум.

Пуна запремина: веза између ацетабулума и главе фемора је изгубљена.

Три од ових стања могу се сматрати благом, умереном и тешком дисплазијом, респективно.

Десет узрока дисплазије код новорођенчади

На листи испод - 10 најчешћих узрока патологије (9 од 10 узрока су повезани са проблемима током трудноће):

кршење процеса лоцирања локомоторног система детета током периода интраутериног развоја (на пример, запаљење удруженог колка);

заостајање у интраутерином развоју фетуса;

трауму или механичку компресију зглоба са недовољном амнионском течном материјом;

ендокрини поремећаји мајке и фетуса;

токсикоза током трудноће;

лезије мајчиних бубрега током трудноће;

карцином презентације фетуса;

Симптоми болести

Код мале дисплазије визуелно је могуће забележити ограничење у разблажењу ногу и асиметрију кожних зглоба.

У случају подубликације, симптоми постају изразитији, додају се суптилно скраћивање повређеног удова.

Дислокација представљају симптоми у пуној мери:

асиметрија феморалних и глутеалних зуба на кожи;

тешки пасивни хип (пасиван - то јест, када се колчић уклони новорођенчету, а не сам);

са једностраном погођеном ногом краће од друге;

у опуштеном стању, колено и стопало оштећене ноге одступају споља;

симптом клизања: када су савијене ноге савијене према странама, чује се "клик" - глава стражње клизава "на место" у ацетабулум;

када притиснете феморалне артерије у пределу препона пулсу нестаје (због померања главе не може да се притисне да јој артерије и срчане фреквенце треба да нестане кук током нормалног развоја);

код дјевојчица због искривљења карлице сексуални јаз је коси.

Дијагноза и индикације за лечење

Дијагноза се заснива на визуелном прегледу и подацима о интраутеринском развоју. Уколико постоје сумње или се очекује дисплазија (на пример, на основу интраутериних развојних података у одсуству спољних знакова), рентген или ултразвук се користи као метода пречишћавања.

За тачну дијагнозу, ултразвук је боље погодан: за разлику од рендгенског прегледа, ултразвучни преглед показује промене у зглобу у доби до 4 мјесеца и апсолутно је сигуран за новорођенчад.

Кс-зраци се користе за дијагнозу, али код новорођенчади радиограф јабучица није видљив, тако да је за прва два месеца после рођења, постоје центри осификације (обично почиње око узраста од шест месеци, а са мало дисплазија -.. Само до 8 -10 месеци), што отежава читање слике. Ацетабулум је такође кртоглава и није видљив. Обично су ови елементи зглоба ментално обојени (користећи различите специјалне шеме), а затим упоређивати са здравим снимком. Овај приступ може довести до погрешних закључака. Код билатералне лезије, радиографска анализа је још тежа.

Лечење дисплазије кука прописује се у следећих шест случајева:

у присуству клиничких симптома;

Нема видљивих симптома, али постоје знаци проблема на рендген или ултразвук;

у одсуству симптома, али постојећа слабост апарата капсуларног лигамента;

у одсуству симптома, али у присуству пацијената са конгениталном дислокацијом бокова;

са компликованим порођајима;

постоји неколико индикација за лечење у одсуству очитих симптома.

Да бисте добили задовољавајуће резултате, лијечење треба започети што је пре могуће.

Четири методе лечења патологије код новорођенчади

Оперативни третман новорођенчади није прописан. До шест месеци се дисплазија лечи помоћу четири конзервативне методе:

слободно (широко) сваддлинг (са благо дисплазијом);

уређаји за причвршћивање (узенгије).

1. Слободно (широко) сваддлинг

Широко качење обезбеђује одржавање природног физиолошког положаја ногу: савијен и савијен на колена и кукова.

Новорођенче се шири на стола за промену уз леђа на пелену или пелену. Он самостално преузима природни положај ногу, између које се поставља пелена-пелена пелена (2-3 комада) у пределу препона. Они су причвршћени додатним завојима, гаћицама или другом пелену. Пампери се могу носити испод ваљка.

Широко увлачење задржава природне кретње зглобова, јача лигаменте и мишиће, побољшава снабдевање крвљу и исхрану ткива. Све ово постепено доводи до тачне формације ацетабулума и независне корекције дислокације.

2 и 3: терапија масаже и вежбања

Вежбе и масажа раде пре храњења: ове процедуре стимулишу циркулацију крви, побољшавају исхрану структура зглобног колка. Као резултат тога, стимулишу се процеси раста хрскавице и коштаног ткива, повећава се нервна проводљивост - а спој је правилно формиран.

Покрети масажа су глатки и нежни. Нанесите грижање, млевење и гнетење мишића кукова, задњица, доње леђа. Новорођенче је постављено на леђима и на стомаку. Трајање масаже је око 5 минута.

После процедуре, оставите га да неко време стане на стомак, тако да се ноге спусте са обе стране. Ово ојачава и додатно ојача тело.

Комплекс вежби бира лекар у просторији за вежбање или педијатар према степену развоја болести. Најчешће се: додељивање савијене ноге са стране (контраиндикованих у клизним синдром), флексију и продужетак у кук и колена зглобова. Покрети су врло глатки. Први пут се препоручују да раде у води, док се купају. Трајање гимнастике је такође око 5 минута.

Да би се бавили новорођеном код куће, родитељи треба да похађају масаже и курсеве вежбања у поликлиници.

4. Фиксирање уређаја

Суштина третмана помоћу фиксационих уређаја је да фиксирају ноге у одређеном положају: они су бочно и савијени под правим углом (како у стегну, тако иу шиљци). Може бити: Павликова стремена, Фреиков јастук или Волковова гума.

Уређај за причвршћивање мора у потпуности одговарати величини детета, стога, док беба расте, уређај је "подешен".

Најчешће користе Павликове стријеле. Ово је дизајн тканих трака који се окрећу око грудног коша новорођенчета, ногу (напред и назад), имају причвршћиваче, дршке и елементе за причвршћивање гребена. Прве две примене стресова дана, новорођенчад се навикне на њих, а затим почињу да се повлаче и стижу до жељеног положаја.

Стиррупси обезбеђују слободан приступ телу бебе, омогућавају вам масажу, не ометају промену пелена. Дете је у стењама 2-4 месеца. Понекад су комбиновани са употребом ваљка пелена, о чему смо раније рекли.

Постепено, шеф зглоба кука се убацује у чашице, они врше притисак на једно друго - створити одговарајуће услове за нормалан развој заједничких површина.

Након уклањања уређаја за причвршћивање 4-5 недеља, наставите са радом на масажу и терапији вежбања, након чега лекар дозвољава оптерећење ногу и ходање.

Спречавање дислокације колка у дисплазији

У 60% случајева дисплазије код новорођенчади, глава фемур-а се може ресетовати "самостално". Што је дете млађе, већа је вероватноћа таквог самоуправљања. За ово, родитељи морају следити одређена правила:

  • Осигурајте слободно кретање. Не можете "поравнати" нити прећи ноге новорођенчета. Ово нарочито важи за ослабљене или преурањене бебе, малчице са ослабљеним мишићноскелетним апаратом и оне рођене у карличној презентацији.
  • Редовно изводите специјално одабране терапеутске вежбе и масажу. Морају се радити након уклањања гуме или других уређаја.
  • Пратите положај ногу новорођенчади приликом ношења или одмора. Држите се са собом према себи тако да се ноге разблажују на бочне стране. У леђном положају морају бити разблажени.
  • У сваком случају, не играјте, не радите са новорођењем такве акције као што је "плесање", чучавање, стављање у вертикалну позицију на ногама.

Правовремени третман и примена једноставних правила ће осигурати потпун опоравак и сигурно једноставан ход у будућности. Здравље за вас и вашу децу!

Хип дисплазија код новорођенчади

ОВЕРАЛЛ

Зглоб зглобова обезбеђује повезивање највећих костију људског тела, тако да има покретљивост и способност да издржи повећана оптерећења. Ово се постиже комбиновањем главе фемура са ацетабуларном карличном шупљином користећи четири лигамента. Њихове ћилиме су прожете нервним завршетком и посудама, па њихова оштећења или штапање изазивају дегенеративне појаве у глави кости.

Код новорођенчади, дисплазија зглобног зглоба (ДТС) се манифестује неправилним формирањем једног од његових делова, а изгубљена је могућност држања главе фемора у физиолошком положају. Овакво стање, у зависности од карактеристика расељавања структура, карактерише се као подубликација или дислокација.

Статистика болести:

  • Девијације у развоју овог подручја су доста често регистроване код деце. У просеку, ови показатељи достичу 2-3% код деце. У скандинавским земљама, дисплазија зглобова зглобова је фиксирана нешто чешће, док јужни кинески и афрички ретко.
  • Патологија погађа дјевојке чешће. Они чине 80% пацијената са дијагнозом дисплазије кука.
  • Чињенице наслеђене предиспозиције указују чињеница да су породични случајеви болести фиксирани код трећине пацијената.
  • У 60% случајева се дијагностикује дисплазија лијевог зглобног зглоба, прелом десног зглоба или оба истовремено са 20%.
  • Уочен је однос између традиције чврстог преклапања и повећане стопе инциденције. У земљама у којима није уобичајено да се вештачки ограничи покретљивост деце, случајеви дисплазије зглобова су ретки.

РАЗЛОЗИ

Елементи мишићно-скелетног система положени су у 4-6 недеља трудноће. Коначно формирање зглобова завршава се након што дете почиње самостално ходати.

Најчешћи узрок поремећаја који произилазе из интраутериног развоја су генетске абнормалности (25-30% случајева) које се преносе на материнској линији. Међутим, други фактори такође могу негативно утицати на ове процесе.

Узроци дисплазије кука код новорођенчади:

  • Велики фетус је склони анатомском помицању костију са својом абнормалном позицијом унутар материце.
  • Утицај на фетус физичких фактора и хемикалија (зрачење, пестициди, лекови).
  • Неправилан положај фетуса. Пре свега, говоримо о презентацијама, у којима се фетус наслања на доњи део материце не главом, као што би требало да буде у норми, већ код карлице.
  • Болест бубрега код детета.
  • Генетска предиспозиција у случају присутности истих проблема код родитеља у детињству.
  • Значајна токсикоза у почетној фази гестације.
  • Тонус материце током трудноће детета.
  • Болести мајке - срчана болест и крвни судови, јетра, бубрези, као и берибери, анемија и метаболички поремећаји.
  • Вирусне инфекције пренете током трудноће.
  • Утицај повећане концентрације прогестерона у последњим недељама трудноће може ослабити везове нерођеног детета.
  • Штетне навике и неадекватна исхрана будуће мајке, у којој постоји недостатак елемената у траговима, витамини групе Б и Е.
  • Неадекватно окружење у регији пребивалишта родитеља узрокује честе (са више од 6 пута) случајева дисплазије зглобова.
  • Традиције чврстог преклапања.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Врсте анатомских поремећаја у ДТС:

  • Ацетабуларна дисплазија - абнормалности у структури ацетабулума. Додирује се хрскавица лимбуса на ивицама. Притисак главе стегла узрокује његову деформацију, померање и увијање унутар зглоба. Постоји истезање капсуле, осискификација хрскавице и кретање главе фемура.
  • Епипхисеал. Таква дисплазија зглобова зглобова код новорођенчета одређује се са крутостима зглобова, деформацијом удова и појавом бола. Могуће је променити угао диапозе нагоре или надоле.
  • Ротацијска дисплазија. Постављање костију када се гледа на хоризонталној равни није тачно, манифестује се клупа.

Степени озбиљности ДТС:

  • И степен - пре-акутан. Отклањање развоја, у којем се мишићи и лигаменти не мењају, глава се налази унутар зглобног зглоба зглоба.
  • ИИ степен - сублукација. Унутар зглобне шупљине, налази се само део главе фемура, пошто се посматра њено навијање. Лигаменти су растегнути и губе напетост.
  • ИИИ степен - дислокација. Глава бедра потпуно напушта шупљину и налази се више. Снопови у напетости и растегнути, а мембрански обод улази у унутрашњост зглоба.

СИМПТОМИ

Први знаци дисплазије зглобова кука код дојенчади могу се појавити када стигну до 2-3 месеца, али треба их дијагнозирати у условима породилишта.

Главни симптоми су:

  • Ограничење током повлачења нездравог бедра карактеристично је за ИИ и ИИИ степен дисплазије. У здравој дјеци, колена савијена на коленима која се лако разводе у странама под углом од 80-90 степени. Патолошке промене то спречавају и разређују их не више од 60 степени.
  • Асиметрија зглобова испод колена, задњица и препона. Обично су симетричне и једнаке дубине. Треба обратити пажњу у случају када се лежање на стомаку пребија са једне стране дубље и налази се више. Овај знак се не сматра објективним, јер не може указивати на проблем билатералне дисплазије. Код многих дјеце, слика оклопа је поравнана на три мјесеца.
  • Симптом клизања или кликом. Глава стегненице клизи приликом кретања, ово прати карактеристични клик када се узгаја или доноси ноге. Овај знак је поуздан симптом абнормалности 2-3 недеље након рођења детета. Приликом испитивања дјеце другог узраста, овај метод није информативан.
  • Скраћивање једне ноге је поуздан знак дисплазије и откривен је када су кнекапи у положају склоности. Овај симптом може указивати на настанак дислокације колка.
  • Касније, устаје на ноге, погрешно ходање се може запазити већ у последњој фази дисплазије зглобова.

Идентификација најмање једног од наведених знакова је разлог за коришчење педијатријског ортопеда.

Главни симптоми дисплазије кука код новорођенчади могу се открити истовремено са истовременим симптомима.

Секундарни симптоми болести:

  • повреда рефлекса тражења и сисања;
  • Атрофија мишића у лезији;
  • смањено мучење феморалне артерије модификованим зглобом;
  • знаци тортиколиса.

ДИЈАГНОСТИКА

Код бебе, знаци дисплазије зглоба кука у облику дислокације могу се дијагностиковати чак иу породилишту. Неонатолог треба пажљиво испитати дијете због присуства таквих абнормалности у одређеним компликацијама трудноће.

Деца која спадају у категорију великих, деца са деформисаним стопалима и са наследјеношћу која је оптерећена овом особином пада у групу ризика. Поред тога, пажња се посвећује токсикозији трудноће код мајке и пола детета. Новорођенчад подлијеже обавезном испитивању.

Методе испитивања:

  • Спољни преглед и палпација се врше да би се идентификовали карактеристични симптоми болести. Код новорођенчади, дисплазија зглобова у зглобовима има знакове дислокације и подубликације, што је тешко клинички идентификовати. Сви симптоми абнормалности захтевају детаљнији инструментални преглед.
  • Ултразвучна дијагноза је ефикасна метода откривања абнормалности у структури зглобова код деце у прва три месеца живота. УСД се може извршити много пута и дозвољено је приликом прегледа новорођенчади. Специјалиста обраћа пажњу на стање хрскавице, кости, артикулације, израчунава угао продубљивања зглоба кука.
  • Узорци дифракције рендгенског зрака нису инфериорни у поузданости за ултразвучну дијагнозу, али има велики број значајних ограничења. Зглоб у зглобу код деце млађих од седам месеци слабо је видљив због ниског нивоа осицификације ових ткива. Деци прве године живота се не препоручују да имају зрачење. Поред тога, проблематично је поставити мобилног клинца испод машине у складу са нормама симетрије.
  • ЦТ и МРИ пружају потпуну слику патолошких промена у зглобовима у различитим пројекцијама. Потреба за таквим истраживањем се појављује у планирању хируршке интервенције.
  • Артхросцопи, артхрограпхи се изводе у тешким, запостављеним случајевима дисплазије. Ове инвазивне методе захтевају општу анестезију да добију детаљне информације о зглобу.

ТРЕТМАН

За лечење дисплазије зглобова у грудима код деце треба користити ортопедију за децу. Начин лечења одређује се тежином диспластичног процеса. Главни принцип терапије је рани почетак функционалног третмана, који помаже у нормализацији анатомског облика зглобног зглоба и одржавања његове функције мотора.

Приметно је да када се колчица повуче, кости стичу тачну позицију, а самодређивање дислокације се одвија. Ова позиција помаже у побољшању снабдијевања крви мишићима удова и спречава њихову дистрофију.

Методе за лечење дисплазије:

  • Широко варење се препоручује за лечење најмлађих пацијената. Између ногу, савијених под правим углом, поставите преклопљену пелене ширине 15-20 цм.
  • Бецкерове панталоне имају исти принцип као што је широко, али су погоднији за употребу.
  • Јастук Фреика подсећа на Бецкер панталоне са шиљцима.
  • Фиксирање гума-еластичних гума Виленски и Волков, као и фиксирање гипсаних гума.
  • Павликови стегови представљају завој од меког ткива, који пружа лековити учинак на жељеном подручју и не ограничава кретање детета.
  • Дислокација дислокације са даљом имобилизацијом удова код тешких случајева болести код деце испод 5-6 година. За старије пацијенте ова процедура је контраиндикована.
  • Скелетно вучење се врши у сложеним случајевима дисплазије у лечењу деце млађе од 8 година.
  • Корективна хируршка интервенција, у којој се дислокација исправља током отворене или ендоскопске операције. Изводи се у случају намерне неефикасности конзервативног третмана или ако је немогуће исправити дислокацију методом штедње.
  • Терапијска гимнастика. Вежбе имају за циљ да савијају, нестају ноге, мешају их и разблажују на стране.
  • Физиотерапија - масажа, електрофореза, парафинска примена, третман блата, озокерит и топла купка.

Лечење дисплазије и зглобног колка код новорођенчади може бити дуг и мукотрајан процес. Упркос томе, не може се произвољно прилагодити или отказати именовање доктора, јер нетачно третирање може довести до озбиљних посљедица.

КОМПЛИЦАЦИЈЕ

Болест захтева рану дијагнозу и почетак терапије у најкраћем могућем року. Код новорођенчади, посљедице дисплазије кука могу изазвати тешке абнормалности које доводе до инвалидитета.

Компликације ДТС:

  • диспластична коксартроза у одраслом добу;
  • поремећена покретљивост кичме, ногу и карличног појаса;
  • сколиоза;
  • равне стопе;
  • неоартхроза;
  • промена положаја;
  • остеохондроза;
  • смрт ткива феморалне главе.

ПРЕВЕНЦИЈА

Код новорођенчади, лечење дисплазије кука је обавезна мера за спречавање озбиљних компликација. Да би се спречио развој дисплазије, може се пратити превентивне мере.

Мере за спречавање дисплазије:

  • спречавање било каквих негативних ефеката на фетус;
  • пажљиво испитивање дјеце која су у ризику у првих 3 мјесеца након рођења;
  • пуна исхрана мајке која је болесна или употреба прилагођених формула за храњење детета;
  • слободно кретање новорођенчета;
  • пелене које не врше притисак на карлицу.
  • строго придржавање препорука доктора у идентификацији било које фазе дисплазије.

ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

Хип дисплаза се односи на лечење болести. Под условима раног иницирања терапије под контролом ортопеда и спровођења његових препорука, потпуни опоравак је могућ.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Дисплазија зглобног зглоба - кршење развоја остеоартикуларне базе, лигаментног и мишићног апарата зглобног зглоба, који се развија услед дејства неповољних фактора.