Узроци, симптоми и лечење дисплазије кука код новорођенчади

хип дисплазија код новорођенчади - хипоплазија Ин Утеро заједничким елементима (кости и меких ткива), која доводи до промене положаја главе бутне кости и ацетабулум у односу један према другом. Код ове болести, постоји неадекватно формирање свих компонената зглобног колка.

Кликните на слику да бисте увећали

Понекад се дисплазија сматра хипоплазијом зглобног зглоба, што доводи до подублације или дислокације главе фемора. Неки ортопедисти користе овај израз, а односе се на било какав поремећај зглоба: од непрепадљивог радиолошког неразвијеног зглоба до потпуне дислокације главе кости.

Новорођенче (новорођенче - дијете у првих 28 дана живота) дисплазија се не труди; родитељи и доктори идентификују болест спољним симптомима, а не на основу плакања или немира бебе. Ако се патологија не третира на време - то доводи до деформације мишићно-скелетног система, повреде формирања мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Болест може утицати на једну ногу (чешће) или обоје. Дечаци болују од дисплазије кола 7 пута мање често него дјевојчице.

Ова патологија се бави педијатром.

Болест се може успешно лечити, нарочито ако терапија је почела у прва три месеца живота детета (у таквим ситуацијама, физиолошких и функционална држава зглоба кука је нормализован у 97% случајева).

Даље од чланка ћете научити: зашто дође до дисплазије, како то одредити од ваше бебе, методе лијечења и превенције болести.

Суштина проблема: шта се дешава са дисплазијом зглобова колка

Пет могућих врста анатомских промена у зглобу кола са дисплазијом:

Ацетабулум је гњечен, тако да нема абатмента за феморалну главу;

главица бутина је деформисана (може имати облик беретке или конуса);

врат стомака кратак, згушњен;

хрскавица главе и ацетабулум деформисана и на местима уништена (неразвијено);

Лигамент главе се може увећати у запремини или потпуно одсутан.

Према класификацији на основу радиографских индекса, постоје:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Нема пристрасности. Сокови и мишићи држе главу бутина у ацетабулуму.

Непотпуно померање главе стегненице: налази се према споља и према горе у односу на равнодлани ацетабулум.

Пуна запремина: веза између ацетабулума и главе фемора је изгубљена.

Три од ових стања могу се сматрати благом, умереном и тешком дисплазијом, респективно.

Десет узрока дисплазије код новорођенчади

На листи испод - 10 најчешћих узрока патологије (9 од 10 узрока су повезани са проблемима током трудноће):

кршење процеса лоцирања локомоторног система детета током периода интраутериног развоја (на пример, запаљење удруженог колка);

заостајање у интраутерином развоју фетуса;

трауму или механичку компресију зглоба са недовољном амнионском течном материјом;

ендокрини поремећаји мајке и фетуса;

токсикоза током трудноће;

лезије мајчиних бубрега током трудноће;

карцином презентације фетуса;

Симптоми болести

Код мале дисплазије визуелно је могуће забележити ограничење у разблажењу ногу и асиметрију кожних зглоба.

У случају подубликације, симптоми постају изразитији, додају се суптилно скраћивање повређеног удова.

Дислокација представљају симптоми у пуној мери:

асиметрија феморалних и глутеалних зуба на кожи;

тешки пасивни хип (пасиван - то јест, када се колчић уклони новорођенчету, а не сам);

са једностраном погођеном ногом краће од друге;

у опуштеном стању, колено и стопало оштећене ноге одступају споља;

симптом клизања: када су савијене ноге савијене према странама, чује се "клик" - глава стражње клизава "на место" у ацетабулум;

када притиснете феморалне артерије у пределу препона пулсу нестаје (због померања главе не може да се притисне да јој артерије и срчане фреквенце треба да нестане кук током нормалног развоја);

код дјевојчица због искривљења карлице сексуални јаз је коси.

Дијагноза и индикације за лечење

Дијагноза се заснива на визуелном прегледу и подацима о интраутеринском развоју. Уколико постоје сумње или се очекује дисплазија (на пример, на основу интраутериних развојних података у одсуству спољних знакова), рентген или ултразвук се користи као метода пречишћавања.

За тачну дијагнозу, ултразвук је боље погодан: за разлику од рендгенског прегледа, ултразвучни преглед показује промене у зглобу у доби до 4 мјесеца и апсолутно је сигуран за новорођенчад.

Кс-зраци се користе за дијагнозу, али код новорођенчади радиограф јабучица није видљив, тако да је за прва два месеца после рођења, постоје центри осификације (обично почиње око узраста од шест месеци, а са мало дисплазија -.. Само до 8 -10 месеци), што отежава читање слике. Ацетабулум је такође кртоглава и није видљив. Обично су ови елементи зглоба ментално обојени (користећи различите специјалне шеме), а затим упоређивати са здравим снимком. Овај приступ може довести до погрешних закључака. Код билатералне лезије, радиографска анализа је још тежа.

Лечење дисплазије кука прописује се у следећих шест случајева:

у присуству клиничких симптома;

Нема видљивих симптома, али постоје знаци проблема на рендген или ултразвук;

у одсуству симптома, али постојећа слабост апарата капсуларног лигамента;

у одсуству симптома, али у присуству пацијената са конгениталном дислокацијом бокова;

са компликованим порођајима;

постоји неколико индикација за лечење у одсуству очитих симптома.

Да бисте добили задовољавајуће резултате, лијечење треба започети што је пре могуће.

Четири методе лечења патологије код новорођенчади

Оперативни третман новорођенчади није прописан. До шест месеци се дисплазија лечи помоћу четири конзервативне методе:

слободно (широко) сваддлинг (са благо дисплазијом);

уређаји за причвршћивање (узенгије).

1. Слободно (широко) сваддлинг

Широко качење обезбеђује одржавање природног физиолошког положаја ногу: савијен и савијен на колена и кукова.

Новорођенче се шири на стола за промену уз леђа на пелену или пелену. Он самостално преузима природни положај ногу, између које се поставља пелена-пелена пелена (2-3 комада) у пределу препона. Они су причвршћени додатним завојима, гаћицама или другом пелену. Пампери се могу носити испод ваљка.

Широко увлачење задржава природне кретње зглобова, јача лигаменте и мишиће, побољшава снабдевање крвљу и исхрану ткива. Све ово постепено доводи до тачне формације ацетабулума и независне корекције дислокације.

2 и 3: терапија масаже и вежбања

Вежбе и масажа раде пре храњења: ове процедуре стимулишу циркулацију крви, побољшавају исхрану структура зглобног колка. Као резултат тога, стимулишу се процеси раста хрскавице и коштаног ткива, повећава се нервна проводљивост - а спој је правилно формиран.

Покрети масажа су глатки и нежни. Нанесите грижање, млевење и гнетење мишића кукова, задњица, доње леђа. Новорођенче је постављено на леђима и на стомаку. Трајање масаже је око 5 минута.

После процедуре, оставите га да неко време стане на стомак, тако да се ноге спусте са обе стране. Ово ојачава и додатно ојача тело.

Комплекс вежби бира лекар у просторији за вежбање или педијатар према степену развоја болести. Најчешће се: додељивање савијене ноге са стране (контраиндикованих у клизним синдром), флексију и продужетак у кук и колена зглобова. Покрети су врло глатки. Први пут се препоручују да раде у води, док се купају. Трајање гимнастике је такође око 5 минута.

Да би се бавили новорођеном код куће, родитељи треба да похађају масаже и курсеве вежбања у поликлиници.

4. Фиксирање уређаја

Суштина третмана помоћу фиксационих уређаја је да фиксирају ноге у одређеном положају: они су бочно и савијени под правим углом (како у стегну, тако иу шиљци). Може бити: Павликова стремена, Фреиков јастук или Волковова гума.

Уређај за причвршћивање мора у потпуности одговарати величини детета, стога, док беба расте, уређај је "подешен".

Најчешће користе Павликове стријеле. Ово је дизајн тканих трака који се окрећу око грудног коша новорођенчета, ногу (напред и назад), имају причвршћиваче, дршке и елементе за причвршћивање гребена. Прве две примене стресова дана, новорођенчад се навикне на њих, а затим почињу да се повлаче и стижу до жељеног положаја.

Стиррупси обезбеђују слободан приступ телу бебе, омогућавају вам масажу, не ометају промену пелена. Дете је у стењама 2-4 месеца. Понекад су комбиновани са употребом ваљка пелена, о чему смо раније рекли.

Постепено, шеф зглоба кука се убацује у чашице, они врше притисак на једно друго - створити одговарајуће услове за нормалан развој заједничких површина.

Након уклањања уређаја за причвршћивање 4-5 недеља, наставите са радом на масажу и терапији вежбања, након чега лекар дозвољава оптерећење ногу и ходање.

Спречавање дислокације колка у дисплазији

У 60% случајева дисплазије код новорођенчади, глава фемур-а се може ресетовати "самостално". Што је дете млађе, већа је вероватноћа таквог самоуправљања. За ово, родитељи морају следити одређена правила:

  • Осигурајте слободно кретање. Не можете "поравнати" нити прећи ноге новорођенчета. Ово нарочито важи за ослабљене или преурањене бебе, малчице са ослабљеним мишићноскелетним апаратом и оне рођене у карличној презентацији.
  • Редовно изводите специјално одабране терапеутске вежбе и масажу. Морају се радити након уклањања гуме или других уређаја.
  • Пратите положај ногу новорођенчади приликом ношења или одмора. Држите се са собом према себи тако да се ноге разблажују на бочне стране. У леђном положају морају бити разблажени.
  • У сваком случају, не играјте, не радите са новорођењем такве акције као што је "плесање", чучавање, стављање у вертикалну позицију на ногама.

Правовремени третман и примена једноставних правила ће осигурати потпун опоравак и сигурно једноставан ход у будућности. Здравље за вас и вашу децу!

Хип дисплазија код новорођенчади

ОВЕРАЛЛ

Зглоб зглобова обезбеђује повезивање највећих костију људског тела, тако да има покретљивост и способност да издржи повећана оптерећења. Ово се постиже комбиновањем главе фемура са ацетабуларном карличном шупљином користећи четири лигамента. Њихове ћилиме су прожете нервним завршетком и посудама, па њихова оштећења или штапање изазивају дегенеративне појаве у глави кости.

Код новорођенчади, дисплазија зглобног зглоба (ДТС) се манифестује неправилним формирањем једног од његових делова, а изгубљена је могућност држања главе фемора у физиолошком положају. Овакво стање, у зависности од карактеристика расељавања структура, карактерише се као подубликација или дислокација.

Статистика болести:

  • Девијације у развоју овог подручја су доста често регистроване код деце. У просеку, ови показатељи достичу 2-3% код деце. У скандинавским земљама, дисплазија зглобова зглобова је фиксирана нешто чешће, док јужни кинески и афрички ретко.
  • Патологија погађа дјевојке чешће. Они чине 80% пацијената са дијагнозом дисплазије кука.
  • Чињенице наслеђене предиспозиције указују чињеница да су породични случајеви болести фиксирани код трећине пацијената.
  • У 60% случајева се дијагностикује дисплазија лијевог зглобног зглоба, прелом десног зглоба или оба истовремено са 20%.
  • Уочен је однос између традиције чврстог преклапања и повећане стопе инциденције. У земљама у којима није уобичајено да се вештачки ограничи покретљивост деце, случајеви дисплазије зглобова су ретки.

РАЗЛОЗИ

Елементи мишићно-скелетног система положени су у 4-6 недеља трудноће. Коначно формирање зглобова завршава се након што дете почиње самостално ходати.

Најчешћи узрок поремећаја који произилазе из интраутериног развоја су генетске абнормалности (25-30% случајева) које се преносе на материнској линији. Међутим, други фактори такође могу негативно утицати на ове процесе.

Узроци дисплазије кука код новорођенчади:

  • Велики фетус је склони анатомском помицању костију са својом абнормалном позицијом унутар материце.
  • Утицај на фетус физичких фактора и хемикалија (зрачење, пестициди, лекови).
  • Неправилан положај фетуса. Пре свега, говоримо о презентацијама, у којима се фетус наслања на доњи део материце не главом, као што би требало да буде у норми, већ код карлице.
  • Болест бубрега код детета.
  • Генетска предиспозиција у случају присутности истих проблема код родитеља у детињству.
  • Значајна токсикоза у почетној фази гестације.
  • Тонус материце током трудноће детета.
  • Болести мајке - срчана болест и крвни судови, јетра, бубрези, као и берибери, анемија и метаболички поремећаји.
  • Вирусне инфекције пренете током трудноће.
  • Утицај повећане концентрације прогестерона у последњим недељама трудноће може ослабити везове нерођеног детета.
  • Штетне навике и неадекватна исхрана будуће мајке, у којој постоји недостатак елемената у траговима, витамини групе Б и Е.
  • Неадекватно окружење у регији пребивалишта родитеља узрокује честе (са више од 6 пута) случајева дисплазије зглобова.
  • Традиције чврстог преклапања.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Врсте анатомских поремећаја у ДТС:

  • Ацетабуларна дисплазија - абнормалности у структури ацетабулума. Додирује се хрскавица лимбуса на ивицама. Притисак главе стегла узрокује његову деформацију, померање и увијање унутар зглоба. Постоји истезање капсуле, осискификација хрскавице и кретање главе фемура.
  • Епипхисеал. Таква дисплазија зглобова зглобова код новорођенчета одређује се са крутостима зглобова, деформацијом удова и појавом бола. Могуће је променити угао диапозе нагоре или надоле.
  • Ротацијска дисплазија. Постављање костију када се гледа на хоризонталној равни није тачно, манифестује се клупа.

Степени озбиљности ДТС:

  • И степен - пре-акутан. Отклањање развоја, у којем се мишићи и лигаменти не мењају, глава се налази унутар зглобног зглоба зглоба.
  • ИИ степен - сублукација. Унутар зглобне шупљине, налази се само део главе фемура, пошто се посматра њено навијање. Лигаменти су растегнути и губе напетост.
  • ИИИ степен - дислокација. Глава бедра потпуно напушта шупљину и налази се више. Снопови у напетости и растегнути, а мембрански обод улази у унутрашњост зглоба.

СИМПТОМИ

Први знаци дисплазије зглобова кука код дојенчади могу се појавити када стигну до 2-3 месеца, али треба их дијагнозирати у условима породилишта.

Главни симптоми су:

  • Ограничење током повлачења нездравог бедра карактеристично је за ИИ и ИИИ степен дисплазије. У здравој дјеци, колена савијена на коленима која се лако разводе у странама под углом од 80-90 степени. Патолошке промене то спречавају и разређују их не више од 60 степени.
  • Асиметрија зглобова испод колена, задњица и препона. Обично су симетричне и једнаке дубине. Треба обратити пажњу у случају када се лежање на стомаку пребија са једне стране дубље и налази се више. Овај знак се не сматра објективним, јер не може указивати на проблем билатералне дисплазије. Код многих дјеце, слика оклопа је поравнана на три мјесеца.
  • Симптом клизања или кликом. Глава стегненице клизи приликом кретања, ово прати карактеристични клик када се узгаја или доноси ноге. Овај знак је поуздан симптом абнормалности 2-3 недеље након рођења детета. Приликом испитивања дјеце другог узраста, овај метод није информативан.
  • Скраћивање једне ноге је поуздан знак дисплазије и откривен је када су кнекапи у положају склоности. Овај симптом може указивати на настанак дислокације колка.
  • Касније, устаје на ноге, погрешно ходање се може запазити већ у последњој фази дисплазије зглобова.

Идентификација најмање једног од наведених знакова је разлог за коришчење педијатријског ортопеда.

Главни симптоми дисплазије кука код новорођенчади могу се открити истовремено са истовременим симптомима.

Секундарни симптоми болести:

  • повреда рефлекса тражења и сисања;
  • Атрофија мишића у лезији;
  • смањено мучење феморалне артерије модификованим зглобом;
  • знаци тортиколиса.

ДИЈАГНОСТИКА

Код бебе, знаци дисплазије зглоба кука у облику дислокације могу се дијагностиковати чак иу породилишту. Неонатолог треба пажљиво испитати дијете због присуства таквих абнормалности у одређеним компликацијама трудноће.

Деца која спадају у категорију великих, деца са деформисаним стопалима и са наследјеношћу која је оптерећена овом особином пада у групу ризика. Поред тога, пажња се посвећује токсикозији трудноће код мајке и пола детета. Новорођенчад подлијеже обавезном испитивању.

Методе испитивања:

  • Спољни преглед и палпација се врше да би се идентификовали карактеристични симптоми болести. Код новорођенчади, дисплазија зглобова у зглобовима има знакове дислокације и подубликације, што је тешко клинички идентификовати. Сви симптоми абнормалности захтевају детаљнији инструментални преглед.
  • Ултразвучна дијагноза је ефикасна метода откривања абнормалности у структури зглобова код деце у прва три месеца живота. УСД се може извршити много пута и дозвољено је приликом прегледа новорођенчади. Специјалиста обраћа пажњу на стање хрскавице, кости, артикулације, израчунава угао продубљивања зглоба кука.
  • Узорци дифракције рендгенског зрака нису инфериорни у поузданости за ултразвучну дијагнозу, али има велики број значајних ограничења. Зглоб у зглобу код деце млађих од седам месеци слабо је видљив због ниског нивоа осицификације ових ткива. Деци прве године живота се не препоручују да имају зрачење. Поред тога, проблематично је поставити мобилног клинца испод машине у складу са нормама симетрије.
  • ЦТ и МРИ пружају потпуну слику патолошких промена у зглобовима у различитим пројекцијама. Потреба за таквим истраживањем се појављује у планирању хируршке интервенције.
  • Артхросцопи, артхрограпхи се изводе у тешким, запостављеним случајевима дисплазије. Ове инвазивне методе захтевају општу анестезију да добију детаљне информације о зглобу.

ТРЕТМАН

За лечење дисплазије зглобова у грудима код деце треба користити ортопедију за децу. Начин лечења одређује се тежином диспластичног процеса. Главни принцип терапије је рани почетак функционалног третмана, који помаже у нормализацији анатомског облика зглобног зглоба и одржавања његове функције мотора.

Приметно је да када се колчица повуче, кости стичу тачну позицију, а самодређивање дислокације се одвија. Ова позиција помаже у побољшању снабдијевања крви мишићима удова и спречава њихову дистрофију.

Методе за лечење дисплазије:

  • Широко варење се препоручује за лечење најмлађих пацијената. Између ногу, савијених под правим углом, поставите преклопљену пелене ширине 15-20 цм.
  • Бецкерове панталоне имају исти принцип као што је широко, али су погоднији за употребу.
  • Јастук Фреика подсећа на Бецкер панталоне са шиљцима.
  • Фиксирање гума-еластичних гума Виленски и Волков, као и фиксирање гипсаних гума.
  • Павликови стегови представљају завој од меког ткива, који пружа лековити учинак на жељеном подручју и не ограничава кретање детета.
  • Дислокација дислокације са даљом имобилизацијом удова код тешких случајева болести код деце испод 5-6 година. За старије пацијенте ова процедура је контраиндикована.
  • Скелетно вучење се врши у сложеним случајевима дисплазије у лечењу деце млађе од 8 година.
  • Корективна хируршка интервенција, у којој се дислокација исправља током отворене или ендоскопске операције. Изводи се у случају намерне неефикасности конзервативног третмана или ако је немогуће исправити дислокацију методом штедње.
  • Терапијска гимнастика. Вежбе имају за циљ да савијају, нестају ноге, мешају их и разблажују на стране.
  • Физиотерапија - масажа, електрофореза, парафинска примена, третман блата, озокерит и топла купка.

Лечење дисплазије и зглобног колка код новорођенчади може бити дуг и мукотрајан процес. Упркос томе, не може се произвољно прилагодити или отказати именовање доктора, јер нетачно третирање може довести до озбиљних посљедица.

КОМПЛИЦАЦИЈЕ

Болест захтева рану дијагнозу и почетак терапије у најкраћем могућем року. Код новорођенчади, посљедице дисплазије кука могу изазвати тешке абнормалности које доводе до инвалидитета.

Компликације ДТС:

  • диспластична коксартроза у одраслом добу;
  • поремећена покретљивост кичме, ногу и карличног појаса;
  • сколиоза;
  • равне стопе;
  • неоартхроза;
  • промена положаја;
  • остеохондроза;
  • смрт ткива феморалне главе.

ПРЕВЕНЦИЈА

Код новорођенчади, лечење дисплазије кука је обавезна мера за спречавање озбиљних компликација. Да би се спречио развој дисплазије, може се пратити превентивне мере.

Мере за спречавање дисплазије:

  • спречавање било каквих негативних ефеката на фетус;
  • пажљиво испитивање дјеце која су у ризику у првих 3 мјесеца након рођења;
  • пуна исхрана мајке која је болесна или употреба прилагођених формула за храњење детета;
  • слободно кретање новорођенчета;
  • пелене које не врше притисак на карлицу.
  • строго придржавање препорука доктора у идентификацији било које фазе дисплазије.

ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

Хип дисплаза се односи на лечење болести. Под условима раног иницирања терапије под контролом ортопеда и спровођења његових препорука, потпуни опоравак је могућ.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Дисплазија зглобног зглоба - кршење развоја остеоартикуларне базе, лигаментног и мишићног апарата зглобног зглоба, који се развија услед дејства неповољних фактора.

Узроци развоја, знаци и лечење дисплазије кука код новорођенчади

Често у материнској болници, на првом планираном пријему педијатрији или код посете педијатријског ортопеда, родитељи чују алармантну дијагнозу: "дисплазија кука код новорођенчади".

Али то није разлог за панику - напротив, неопходно је знати да ће само благовремени и коректни третман бебе и усаглашеност са свим препорукама специјалисте помоћи у будућности избјећи непријатне посљедице.

Шта је дисплазија кука?

До данас се дисфузија зглобног зглоба сматра најчешћом патологијом мишићно-скелетног система код новорођенчади и дојенчади.

"Дисплазија" у преводу значи "неправилан раст", у овом случају један или оба зглоба кука.

Развој ове болести повезан је са кршењем формације у интраутеринском периоду основних структура зглоба:

  • лигаментни апарати;
  • структуре костију и хрскавице;
  • мишићи;
  • промена у инернацији зглоба.

Чешће него дисплазије кука код одојчади и лечењу ове патологије је повезан са променама у фемура положају главе у односу на кост карличног прстена. Стога, медицина је болест звана конгенитална кук дислокација.

Третман мора започети са дијагнозом патологије, што пре то боље, а пре него што беба почне ходати - од овог тренутка постоје неповратне компликације. Они су повезани са растућим напором на зглобу и излазу главе кости у потпуности из ацетабулума са померањем нагоре или са стране.

Код дјетета промјене се формирају приликом шетње: "патка" хода, значајно скраћивање удова, компензаторне кривине окоснице. Да би се исправиле ове повреде, могуће је само кроз хируршку интервенцију. Код изражених промена у заједници, дете за цео живот може остати неважећи.

Узроци

Идентификовати неколико теорија које и одговор на питање - зашто је хип дисплазија у новорођенчета - Који су разлози за њено формирање?

Главни фактори који негативно утичу на ембриогенезу и формирање мишићно-скелетног система фетуса су следећи.

Породична предиспозиција (у 80% случајева развој дисплазије је примећен код непосредних сродника бебе, најчешће се болест преноси преко женске линије) - хередитарна теорија.

Хормонални поремећаји последњих месеци гестације (Хормонска теорија) - Високи нивои прогестерона и / или других хормона у крви трудноће изазива трајну пад тон мишића и лигамената великих зглобова, што доводи до нестабилности на кука.

Ове државе могу настати у вези са:

  • са хормонским дисбалансом на позадини стреса, умором у последњим недељама пре порођаја;
  • ендокрини болести труднице (патологија штитне жлезде, надбубрежне жлезде);
  • хормоналне лекови за лечење прети абортуса, садрже прогестина - сазревања хормоне, инхибирање раста многих објеката, укључујући кости.

Кршење полагања органа због недостатка елемената у траговима (фосфор, гвожђе и калцијум) и витамина у првим месецима трудноће - највиши проценат деце са дисплазије примећена код зачећа у зимским месецима.

Изложеност токсичним факторима:

  • негативна екологија;
  • опасности по основу занимања;
  • узимање разних лекова;
  • заразне болести предвиђене мајке;
  • интраутерине инфекције;
  • токсикозе;
  • болести бубрега и јетре код трудница.

Утицај неколико негативних фактора.

Додатни предиспозиција и изазивање узрока патологије су:

  • неадекватна интраутерина позиција фетуса или ограничавање слободних кретања будуће бебе (карлична презентација, ниска вода, велики плодови);
  • женски секс;
  • мала физичка активност труднице;
  • чврсто сваддлинг; више о томе да ли треба да исецете бебу →

Облици патологије

Код педијатријске ортопедије разликују се неколико облика болести. У зависности од тога, постоје знаци дисплазије зглобова у грудима код деце, у том погледу, и изаберите методе лечења патологије.

Најчешће дијагностикован ацетабуларни облик болести, који се јавља као резултат кршења положаја главе зглоба у ацетабулуму различитих степени:

  • благо дисплазија зглобова кука код новорођенчади - пре-напрезање;
  • сублукација - кршење просечног степена;
  • конгенитална дислокација зглоба.

Урођене аномалије су мање уобичајене:

  • ротацијски облик дисплазије повезан са променама у конфигурацији костију и структура које чине зглоб;
  • погрешан развој бокова проксималног дела.

Одређивање облика и обима дисплазије може бити само ортопедски доктор након испитивања детета и спровођење читавог спектра различитих дијагностичких метода.

Симптоми

Симптоми дисплазије кука код новорођенчади могу се десити одмах након рођења или док беба расте.

Дијагностиковање патологије у болници, уз рутинске прегледе педијатра или уског специјалисте - педијатријског хирурга или ортопеда

Родитељи се често забрињавају питањем: - Како одредити дисплазију зглобова кука код новорођенчади независно?

Симптоми благе стопе дисплазије кука код дојенчади и сублуксација најчешће се јављају само 2-3 недеље након што се беба излази из болнице. Родитељи их могу приметити када рађају бебу на стомаку или гимнастику до мрвице.

Симптоми дисплазије кука код дојенчади:

  • асиметрија зглобова на ногама, ако ставите бебу на стомак - испод задњица и на куковима;
  • различита дужина доњих удова - скраћивање ноге са стране промене у зглобу;
  • ограничење покретљивости код смањења колчице - овај симптом чешће се примећује код једностраног лезија - дисплазија лијевог колчепног зглоба код новорођенчади или сублуксација са десне стране;
  • симптом "клик" је изглед карактеристичног клика када се бебини кукови воде под углом од 90 степени и притиском на велики пљусак у вези са уметањем главе у зглоб.

Ако дугорочни третман није доступан, болест се може манифестовати са озбиљнијим поремећајима и манифестацијама дисплазије кука код детета:

  • атрофија (редчење) мишића са стране лезије;
  • стални поремећаји у ходању: чести падови, кретање са стране у страну, "патка" хода, бол приликом ходања, контрактура (упорно ограничавање кретања у зглобовима колка).

Појава ових симптома често указује на потпун излаз главе кости из зглоба и његовог померања нагоре или на страну, што узрокује опасне последице дисплазије кука код дојенчади.

Дијагностика

Откривање патологије и прецизирање дијагнозе дислације колка врши се кроз свеобухватну дијагнозу:

  • карактеристичне манифестације дисплазије кука код новорођенчади - симптоми болести;
  • анамнеза трудноће и порођаја - присуство фактора ризика за развој патологије;
  • инструменталне методе испитивања;
  • диференцијална дијагностика

Инструментална дијагностика

Инструменталне методе дијагнозе дисплазије кукова укључују:

  • Рентгенски преглед;
  • артхрограпхи или артроскопија;
  • Ултразвук - дијагноза;
  • ЦТ или МРИ зглобова.

На основу резултата инструменталних прегледа, специјалиста одређује облик и обим патологије и одређује како се лијечити дисплазија кука код дојенчади.

Диференцијална дијагностика

Ову врсту дијагнозе обавља педијатријски ортопедиста ради потпуног елиминисања болести које имају сличне симптоме:

  • патолошке дислокације или преломи;
  • компликације рахитиса;
  • урођени поремећаји метаболизма и остеодисплазије;
  • патологија нервног система, компликована паралитичким дислокацијама.

Третман

Постоји неколико начина за лијечење дисплазије кука:

  • Конзервативна терапија.
  • Хируршка корекција, у тешким случајевима, захтевају вишеструке хируршке интервенције - глава се постепено убацује у зглоб и фиксира се различитим методама.

Уз благи степен дисплазије и сублуксације, користи се комбинација различитих метода конзервативног третмана под надзором лекара који се присјећа:

  • Широко замагљивање на месец или два - ово доприноси правилном формирању заједничког и / или самоуправљања сублуксације.
  • Носи разне ортопедске уређаје који држе бебе ноге у разблаженом и савијеном стању (стријеле, јастуке, гуме, функционалне гипсасте завоје).

А такође и физиотерапијске технике које смањују упале, активирају трофичне процесе у ткивима и смањују ризик од настанка контрактуре, а такође смањују бол:

  • електрофореза;
  • магнетно-ласерска терапија;
  • ултразвучна терапија;
  • амплипулсе;
  • масажа са дисплазијом кука код дојенчади;
  • третман блата;
  • Гимнастика за дисплазију кука код новорођенчади.

Временски конзервативни третман ове болести у 90% случајева даје позитиван резултат и комплетно лечење бебе без стварања опасних по здравље компликације.

Неправилна терапија или недостатак за дисплазију кука код новорођенчади узрокује озбиљне здравствене последице и потребу за брзом интервенцијом. Али чак и хируршки третман дисплазије кука код бебе не може увек у потпуности кориговати ортопедске поремећаје узроковане упорним дислокацијом и потпуним изласком главе фемора из зглоба.

Дете често често:

  • означена закривљеност кичме;
  • скраћивање удова;
  • упорни поремећаји у ходању;
  • тешки болни синдром, због развоја артропатије или артрозе зглоба кука.

Масажа за дисплазију зглобова кукова код новорођенчади врши се на курсевима који прописује ортопедичар.

Родитељи морају бити свесни да чак и након што је потребно крај активног третмана ове патологије да наставе да раде вежбе на дисплазије кукова код беба, не користите Вокер и избегне рану обуку хода.

Спречавање дисплазије кука код новорођенчади је елиминација свих предиспозитивних и провокативних фактора и узрока патологије током трудноће и након порођаја.

Важно је знати да ако време не идентификује болест или не озбиљно о ​​његовом третману код детета може да формира скраћење удова, хода сметњи, упорним деформитета кичменог стуба и константног бола у леђима и зглобовима. Према томе, родитељи треба да знају знаке и методе лечења ове сложене патологије.

Дисплазија код дојенчади

Хип дисплазија код дојенчади

Хип дисплазија - конгенитална абнормалност зглоба кука, који је повезан са неразвијености и погрешним уметања главних елемената споја - главе бутне кости, ацетабулум, као лигамената, мишића и капсуле.

Постоје три облика (ступњева) дисплазије на којима лечење зависи и могућност развоја патолошких последица код касне дијагнозе или лечења ове болести.

Главни облици дисплазије кука су:

  • "Пре-напор" (нестабилан и незрео зглоб, који се касније развија нормално или се претвара у сублукацију);
  • сублукација - умерено померање феморалне главе навише и на страну у односу на ацетабулум у вези са морфолошким променама у зглобу;
  • конгенитална дислокација зглобног зглоба сматра се озбиљним обликом зглобне дисплазије, у којој постоји потпун помак главе фемура. Ова фаза дисплазије захтева хитно лечење и може формирати трајне повреде у зглобовима колчита и често доводи до инвалидитета дјетета.

Узроци дисплазије

Хипоплазија и малформација кука јављају у супротности са пренаталног развоја детета у вези са повредама боокмаркс, развоја и диференцијације мишићно-коштаног бебу јединице (4-5 недеља развоја фетуса пре него што постане пуноправна хода).

Узроци који негативно утичу на фетус и поремећају органогенезу:

  • гена мутације, што доводи у развоју ортопедских абнормалности повреде примарна картицу и формирања недостатака у кукова ембриона;
  • ефекат негативних физичких и хемијских средстава директно на фетус (јонизујуће зрачење, пестициди, употреба дроге);
  • велики фетус или грудна презентација, узрокујући помицање у зглобовима због кршења анатомских норми постављања дјетета у материцу;
  • повреда метаболизма воде и соли у фетусу у патологији бубрега, интраутериних инфекција.

Фактори који негативно утичу на развој фетуса и узрокују настанак дисплазије од стране мајке су:

  • тешке соматске болести током трудноће - дисфункција срца и васкуларна патологија, тешке болести бубрега и јетре, недостаци срца;
  • берибери, анемија;
  • кршење метаболичких процеса;
  • претрпели су тешке заразне и вирусне болести током трудноће;
  • нездрав начин живота, неухрањеност и присуство лоших навика (пушење, зависност од дроге, пијење алкохола);
  • рана или касна токсикоза.

Ризична група за развој дисплазије

Одређивање дисплазије кукова у "сублуксација" фази или предвивиха је данас кључ за благовремено и правилно лечење детета и превенцију конгениталне ишчашења зглоба кука.

Због тога постоје ризичне групе за развој ове патологије, доприносећи раној дијагнози дисплазије код дојенчади. Истовремено, неонатолог и педијатар на лицу места активније посматрају бебу у материнској болници.

Ова група обухвата, пре свега, преурањене бебе, велика дјеца, са карциномом презентације фетуса, патолошку трудноћу и породичну историју. Треба напоменути да се код дјевојчица ова патологија реализује чешће него код дечака.

Исто тако, осим правог дисплазије код одојчади (кршења заједничког развоја) може манифестовати заједнички незрелост (на успоравање), који се сматра гранични стање хип дислокације.

Дефиниција дисплазије кука

Главни критеријуми за одређивање дисплазије кука код дојенчади су:

  • асиметрија кожних набора фемур (поплитејално и ингвинална) анд глутеал фолдс - одређује у беби лежећем положају док на оболело страни пута или наборима се налазе изнад и дубље, али симптом није специфичан;
  • симптом "скраћивања кука" - дечја нога визуелно изгледа краће на страни лезије;
  • симптом "од клизања или кликтање" (види у првим месецима живота) - максимална отмицу доњих екстремитета једне бебе у руци у лежећем положају, постоји "клик", која је повезана са смањењем дислокације. Исти симптом са кретањем ноге се јавља када је стабло доведено у првобитно стање у вези са ново насталом дислокацијом.

Присуство ових симптома код деце је индикација правца детета код лекара-ортопеда са додатним испитивањем детета - ултразвучна кукова и / или рендгенских прегледа (после 5 месеци).

Лечење дисплазије кука

Обим терапије за дисплазију кука код новорођенчади зависи од фазе диспластичног процеса.

Када се користи "предвивихе" широко (фрее) диаперинг, масажа бутинама, задњици и лумбалне кичме, физиотерапија (електрофореза раствор калцијум хлорид или аминофилин на кукова) и физиотерапије грудницхка.

Када се користи сублуксација зглоба кука носи "узенгија" посебан пелене мења, и у присуству дислокације - именује скретање аутобуса на одређено време у зависности од тежине и локације дислокације главе бутне кости изван зглоба.

У одсуству лечења у раном узрасту, дете може формирати:

  • лагана или озбиљна хватања при ходању;
  • ограничавање кретања (воде) у зглобу кука;
  • синдром бола у зглобу колена и / или кољена;
  • искривљени кости карлице;
  • различити степен атрофија мишића доњег удова.

У процесу раста, ови знаци се манифестују:

  • патка је отишао;
  • смањен покрет и бол у зглобовима;
  • хиперлордоза лумбалне кичме;
  • атрофија ногу ногу;
  • у тешким случајевима, дисфункцију карличних органа.

Спречавање дисплазије код дојенчади

Превенција дисплазија код одојчади је да се избегне негативне ефекте на фетус током трудноће, динамичан посматрање деце са стручњацима обавезне инспекције (за децу у ризику до три месеца у присуству дисплазија знакова), исхране старачком мајке или коришћење прилагођене формуле (формула исхране ). И такође имплементација свих препорука доктора у присуству било које фазе дисплазије.

Дисплазија код дојенчади (видео)

Рођење дјетета је увијек велика радост за родитеље, али понекад је засенчена кршењем различитих функција новорођене бебе, на примјер, дисплазије кука.

На представљеном видео-снимку не можете само научити опште информације о дисплазији код деце, већ и на стварном примјеру да посматрате преглед бебе од стране лекара, као и именовање лечења. Посљедње 4 минуте посвећене су гимнастици за дјецу са дисплазијом.

Дисплазија кукова код новорођенчади и деце до годину дана: знаци, лечење и последице

Хип дисплазија је уобичајена патологија дијагностикована код 3 од 1.000 деце у детињству. Најчешће, болест се открива одмах након порођаја и карактерише је неразвијеност зглоба или слабости мишићних лигамената. Мере за исправљање патологије треба одмах примијенити како би се избјегле озбиљни здравствени проблеми детета у будућности.

Са раном дијагнозом болести код новорођенчади и беба до 6 месеци, дисплазија се добро лечи и потпуно нестаје до времена првих корака бебе. Међутим, са напредним стадијумима или прекинутим лечењем, може доћи до проблема са дјечаком. Чекање ће пратити болно запаљење зглобова.

Узроци дисплазије код деце

Разлози за незрелост зглобова колка су многи. Статистички подаци показују да је болест подложнија дјевојчицама (80% случајева), а дисфузија лијечног зглоба удара на око 60% болесника. Најчешће се развија током трудноће. Током овог периода на појаву аномалија утичу сљедећи фактори:

  1. Генетска предиспозиција. Ако родитељи у детињству имају незрелост зглобова, вероватноћа развоја болести код деце је сјајна.
  2. Хормонски неуспеси. Повећани садржај прогестерона у телу будућег мајке у последњем термину може ослабити мишићне лигаменте бебе.
  3. Неправилна и неадекватна исхрана труднице, због чега на фетусу у развоју недостају микроелементи и витамини који су укључени у структуру дјечјег тела.
  4. Повећан мишићни тон материце, који утиче на формирање скелета и органа бебе током трудноће.
  5. Велики фетус са абнормалним положајем у материци може да прође анатомско померање костију.
  6. Рођење преураног бебе може узроковати одступања од норми у даљем развоју својих органа, мишића и мишићно-скелетног система.
  7. Штетне навике и узимање лекова такође имају негативан утицај на развој фетуса.
  8. Неке болести мајке и детета могу проузроковати неразвијеност зглобова.

Врсте дисплазије кука

Ови фактори имају различите ефекте на организам који се развија у беби, те стога ће аномалије незрелости зглобова бити индивидуалне. Конгенитална дисплазија зглобова зглобова код деце, у зависности од врсте анатомских поремећаја, подељена је на три типа:

  1. Ацетабулар. Конгенитална патологија повезана са незрелом зглобом. У суштини, овакво одступање даје тип 2а према Графу (ултразвучна класификација која одређује зрелост зглобова). Болест се карактерише абнормалностима у структури ацетабулума. Глава стијене истовремено врши притисак на хрскавицу лимбуса, која се налази на ивицама, што узрокује његову деформацију. Као резултат, долази до капсуларног преплављења и смене главе фемора.
  2. Епипхисеал дисплазија. Ова болест карактерише крутост зглобова, што доводи до деформитета екстремитета са сензацијама бола. Разлика у дифузним угловима може се разликовати у смјеру повећања и смањења. Ово се јасно види на фотографији рендгенског снимка.
  3. Ротационо. За ову врсту болести карактерише неправилно постављање костију, што доводи до оштећења детета.

Болест се може јавити у благим и тешким облицима. У зависности од тога, дисплазија се одређује по тежини:

  • И степен - пре-акутан. Ово одступање од норме се развија када глава кука улази у зглобљени спој зглоба, а мишићи и лигаменти се не мењају.
  • ИИ - сублукација. У зглобној шупљини део је нагнутог главе стражње надлактице. Осим тога, лигаменти губе свој тон и истезање.
  • ИИИ - дислокација. Глава бедра се креће нагоре и потпуно излази из шупљине. Испружени лигаменти су растегнути, док хрскавица лимбуса улази у зглоб.

Симптоми болести

У зависности од типа ДТС-а у различитим периодима живота, болест ће се манифестовати код деце на различите начине. Изражене симптоме абнормалности од нормалног развоја могу да примећују пажљиви родитељи или педијатар на следећем испиту. Ако сумњате или дате дијагнозу, доктор поставља консултацију са ортопедијом који ће касније имати дијете.

Код новорођенчади

Конгенитална дисплазија зглобова може се открити код новорођенчади чак иу болници. Ова болест, са 1 и 2 степена визуелно препознати тешко јер је беба мање од 2 месеца не осећа абнормалности, али ако време не елиминише проблем, нелагодност и бол ће почети да се осећа са растом печата кости и хрскавице.

Са раном дисплазијом код новорођенчади могу се узнемирити следећи симптоми:

  • асиметрија бора коже у пределу поплитеала и задњица;
  • дете реагује са плакањем када се његове ноге покушавају распустити;
  • Тешко је растворити ноге које су савијене на коленима.
Неуравнотежена кожна гребена на задњици и куковима дјетета са дисплазијом

Међутим, дисплазија код новорођенчади трећег степена је израженија, па је тешко да је не приметите. У овом случају примећују се следећи симптоми:

  1. Кликните Синдром. Настаје када се ноге разблажују и мешају. Увек присутни када се јавља дислокација.
  2. Скраћивање једне ноге. Овај симптом се одређује у случају тешке дислокације удова. Због тога, дијете се ставља на леђа, а ноге се нагну на кољена, стављајући стопала на сто. Ако је видљива асиметрија на нивоу колена, онда је јасно присутна дисплазија.
  3. Кук је ограничен. Показује дистрофију мишића са кршењем костних формација.
  4. Видљива абнормална позиција бутине.

Код дојенчади до годину дана

Ови симптоми су праћени додатним знацима:

  • асиметрија кожних зглоба на ногама (али код дојенчади млађих од 2 месеца овај симптом је варијанта норме);
  • цлицк синдроме;
  • мишићна атрофија;
  • слаба пулсација артерије стомака;
  • повреда сисавог рефлекса.

Код беба након годину дана

Није откривено и временом не излечене дисплазије кука ће дијете и његове родитеље дати доста проблема. Када почнете да ходате, дете ће осетити бол и неугодност. Јасни знаци манифестације болести биће:

  • лимп;
  • болне сензације код ходања с каснијим запаљењем зглобова;
  • патка, која се јавља у билатералној дислокацији.

Последице болести за дијете

Нездрављена дисплазија зглобног колка је опасна. То доводи до озбиљних непожељних последица, које нису увек подложне лечењу. Затим, болни инфламаторни процеси доводе до одумирања мишића оболелог удова, повреде функција мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Последице неадекватне дисплазије зглобова у колуту су преплављене са инвалидитетом

Код деце која су почела да ходају, присутна је искривљена карлица, осетљивост и атрофија мишића. Такво дете почиње да пада касно, док мучи и каприциозно. Са годинама, развија диспластичним Цокартхросис да је у доби од 30 година током хормонске промене појачава упалу у зглобу, завршава своју непокретност. Пацијентов зглоб се замењује вештачким.

Како се дијагностикује дијаплазија?

У идентификацији неразвијености зглобова код беба, ортопедиста прописује потпуну дијагнозу болести. Поред визуелних метода, користи се и ултразвук. Дјеца од 3 мјесеца могу додатно додијелити рентгенску дијагностику. Кс-зраци се увек користе за сумњу дислокације и билатералне незрелости зглобова. Све ове методе помажу доктору да одреди тежину болести.

Након испитивања резултата ултразвука и фотографије пацијента са рентгеном, ортопедиста ће дијагнозирати и прописати терапију. Дете ће бити регистроване и посматраће ефикасност прописаног третмана у динамици. Генерално, бебе до шест месеци се брзо опорављају, теже је лијечити дјецу након годину дана.

Карактеристике третмана

Међутим, када су ове методе неефикасне или се болест дијагностикује касније, користи се хируршка интервенција.

Конзервативне методе

За лечење ДТБС-а 1 степен код новорођенчади, доктор поставља широко затезање. Дијете се ставља на леђа, постављене су ноге и између њих постављени су ваљци од 2-3 пелене. Све ово фиксира још једна пелена на појасу бебе. Овај метод се користи и за лечење и за спречавање дисплазије кука зглобова. На 2 и 3 степена ортопедске адаптације су именоване:

  1. Узбуђени Павлик. Беби ноге су фиксиране у савијеном и дилатираном положају помоћу трака и завоја, који се фиксира на груди.
  2. Аутобус Виленског. Носи га једном од ортопеда и не уклања се до потпуног опоравка. Састоји се од ремена и одстојника, чија је дужина подесива.
  3. Тубингеров рез. Представља дизајн са подлога за рамена и 2 седла, који су повезани металном шипком.
  4. Волкова гума. Препоручује се деци од 1 месеца до 3 године. Дјечје пртљажник је фиксиран у кревету, а ноге су у његовим бочним деловима.
  5. Гума Змаја. Препоручује се за дисплазију од 1 и 2 степена без дислокације. Гума закључава дјечије ноге под углом више од 90 °.
Узбуђени Павлик

Када се формира дислокација, а конзервативни третман није резултирао, примењује се затворено зглобовање. Ова операција се обавља за децу од 1 до 5 година. После тога, малтер се примењује на погодно бутило до 6 месеци. Обично је такав третман тешком за децу толерантан.

Физиотерапија

У зависности од тежине болести, лекар може прописати физиотерапију као додатни третман. У комбинацији са главном помоћи ће дијете брже да се носи са болестима. Такве методе укључују:

  1. УФО. Одређује се појединачно, убрзава регенерацију ткива и стимулише имунитет.
  2. Електрофореза са фосфором и калцијумом за ојачавање костију и зглобова.
  3. Примене са озоцеритом. Они се надограђују на оболелом зглобу, доприносе рестаурацији ткива.
  4. Топла купка са морском солом. Активира заштитне функције, побољшава циркулацију крви и промовише брзу регенерацију ткива.

Терапијска масажа и гимнастика

ЛФК и масажа се именују појединачно. Ове методе се користе у комплексној терапији или за превенцију дисплазије. Масажа се спроводи течајима у трајању од 10 дана искључиво од стране специјалисте на рецепт лекара, након чега се понавља за месец дана. Након сесије терапије вежбања, родитељима се обично упућују на наставак студија код куће.

Временом, откривена дисплазија може бити искорењена само масажама и вежбањем

Сврха ових метода је:

  • јачање мишића;
  • побољшање циркулације крви;
  • очување мобилности заједница и развој физичке активности детета;
  • спречавање компликација.

Хируршка интервенција

Са озбиљном неразвијеношћу заједничке главе, касношћу дијагнозе, неефективним третманом и тешком дислокацијом са расељавањем, постоји екстремна потреба за хируршком интервенцијом. Оперативна метода се користи за обнову покретљивости зглобова и циркулације крви. Међутим, постоји висок ризик од компликација након операције:

  • инфламаторни процеси;
  • тешко крварење;
  • суппуратион оф јоинт;
  • некроза ткива.

Превентивне мјере

Постоје случајеви када се болест постепено развија. Препоручује се спречавање појаве ДТБ-а. Превентивне методе укључују:

  1. Широко срање. Промовише правилан развој дјечјих зглобова.
  2. Специјалне адаптације по годинама. То укључује преносиве траке и кенгуру који омогућавају беби да ухвати мајчино тело током њихове употребе (више у чланку: колико можете носити бебу у кенгуру или га носити на грудима?). Кукови дјетета су у правом положају.
  3. Гимнастика и масажа. Покрети лагане масаже релаксирају мишиће, а њихово физичко оптерећење их јача.