Узроци, симптоми и лечење дисплазије кука код новорођенчади

хип дисплазија код новорођенчади - хипоплазија Ин Утеро заједничким елементима (кости и меких ткива), која доводи до промене положаја главе бутне кости и ацетабулум у односу један према другом. Код ове болести, постоји неадекватно формирање свих компонената зглобног колка.

Кликните на слику да бисте увећали

Понекад се дисплазија сматра хипоплазијом зглобног зглоба, што доводи до подублације или дислокације главе фемора. Неки ортопедисти користе овај израз, а односе се на било какав поремећај зглоба: од непрепадљивог радиолошког неразвијеног зглоба до потпуне дислокације главе кости.

Новорођенче (новорођенче - дијете у првих 28 дана живота) дисплазија се не труди; родитељи и доктори идентификују болест спољним симптомима, а не на основу плакања или немира бебе. Ако се патологија не третира на време - то доводи до деформације мишићно-скелетног система, повреде формирања мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Болест може утицати на једну ногу (чешће) или обоје. Дечаци болују од дисплазије кола 7 пута мање често него дјевојчице.

Ова патологија се бави педијатром.

Болест се може успешно лечити, нарочито ако терапија је почела у прва три месеца живота детета (у таквим ситуацијама, физиолошких и функционална држава зглоба кука је нормализован у 97% случајева).

Даље од чланка ћете научити: зашто дође до дисплазије, како то одредити од ваше бебе, методе лијечења и превенције болести.

Суштина проблема: шта се дешава са дисплазијом зглобова колка

Пет могућих врста анатомских промена у зглобу кола са дисплазијом:

Ацетабулум је гњечен, тако да нема абатмента за феморалну главу;

главица бутина је деформисана (може имати облик беретке или конуса);

врат стомака кратак, згушњен;

хрскавица главе и ацетабулум деформисана и на местима уништена (неразвијено);

Лигамент главе се може увећати у запремини или потпуно одсутан.

Према класификацији на основу радиографских индекса, постоје:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Нема пристрасности. Сокови и мишићи држе главу бутина у ацетабулуму.

Непотпуно померање главе стегненице: налази се према споља и према горе у односу на равнодлани ацетабулум.

Пуна запремина: веза између ацетабулума и главе фемора је изгубљена.

Три од ових стања могу се сматрати благом, умереном и тешком дисплазијом, респективно.

Десет узрока дисплазије код новорођенчади

На листи испод - 10 најчешћих узрока патологије (9 од 10 узрока су повезани са проблемима током трудноће):

кршење процеса лоцирања локомоторног система детета током периода интраутериног развоја (на пример, запаљење удруженог колка);

заостајање у интраутерином развоју фетуса;

трауму или механичку компресију зглоба са недовољном амнионском течном материјом;

ендокрини поремећаји мајке и фетуса;

токсикоза током трудноће;

лезије мајчиних бубрега током трудноће;

карцином презентације фетуса;

Симптоми болести

Код мале дисплазије визуелно је могуће забележити ограничење у разблажењу ногу и асиметрију кожних зглоба.

У случају подубликације, симптоми постају изразитији, додају се суптилно скраћивање повређеног удова.

Дислокација представљају симптоми у пуној мери:

асиметрија феморалних и глутеалних зуба на кожи;

тешки пасивни хип (пасиван - то јест, када се колчић уклони новорођенчету, а не сам);

са једностраном погођеном ногом краће од друге;

у опуштеном стању, колено и стопало оштећене ноге одступају споља;

симптом клизања: када су савијене ноге савијене према странама, чује се "клик" - глава стражње клизава "на место" у ацетабулум;

када притиснете феморалне артерије у пределу препона пулсу нестаје (због померања главе не може да се притисне да јој артерије и срчане фреквенце треба да нестане кук током нормалног развоја);

код дјевојчица због искривљења карлице сексуални јаз је коси.

Дијагноза и индикације за лечење

Дијагноза се заснива на визуелном прегледу и подацима о интраутеринском развоју. Уколико постоје сумње или се очекује дисплазија (на пример, на основу интраутериних развојних података у одсуству спољних знакова), рентген или ултразвук се користи као метода пречишћавања.

За тачну дијагнозу, ултразвук је боље погодан: за разлику од рендгенског прегледа, ултразвучни преглед показује промене у зглобу у доби до 4 мјесеца и апсолутно је сигуран за новорођенчад.

Кс-зраци се користе за дијагнозу, али код новорођенчади радиограф јабучица није видљив, тако да је за прва два месеца после рођења, постоје центри осификације (обично почиње око узраста од шест месеци, а са мало дисплазија -.. Само до 8 -10 месеци), што отежава читање слике. Ацетабулум је такође кртоглава и није видљив. Обично су ови елементи зглоба ментално обојени (користећи различите специјалне шеме), а затим упоређивати са здравим снимком. Овај приступ може довести до погрешних закључака. Код билатералне лезије, радиографска анализа је још тежа.

Лечење дисплазије кука прописује се у следећих шест случајева:

у присуству клиничких симптома;

Нема видљивих симптома, али постоје знаци проблема на рендген или ултразвук;

у одсуству симптома, али постојећа слабост апарата капсуларног лигамента;

у одсуству симптома, али у присуству пацијената са конгениталном дислокацијом бокова;

са компликованим порођајима;

постоји неколико индикација за лечење у одсуству очитих симптома.

Да бисте добили задовољавајуће резултате, лијечење треба започети што је пре могуће.

Четири методе лечења патологије код новорођенчади

Оперативни третман новорођенчади није прописан. До шест месеци се дисплазија лечи помоћу четири конзервативне методе:

слободно (широко) сваддлинг (са благо дисплазијом);

уређаји за причвршћивање (узенгије).

1. Слободно (широко) сваддлинг

Широко качење обезбеђује одржавање природног физиолошког положаја ногу: савијен и савијен на колена и кукова.

Новорођенче се шири на стола за промену уз леђа на пелену или пелену. Он самостално преузима природни положај ногу, између које се поставља пелена-пелена пелена (2-3 комада) у пределу препона. Они су причвршћени додатним завојима, гаћицама или другом пелену. Пампери се могу носити испод ваљка.

Широко увлачење задржава природне кретње зглобова, јача лигаменте и мишиће, побољшава снабдевање крвљу и исхрану ткива. Све ово постепено доводи до тачне формације ацетабулума и независне корекције дислокације.

2 и 3: терапија масаже и вежбања

Вежбе и масажа раде пре храњења: ове процедуре стимулишу циркулацију крви, побољшавају исхрану структура зглобног колка. Као резултат тога, стимулишу се процеси раста хрскавице и коштаног ткива, повећава се нервна проводљивост - а спој је правилно формиран.

Покрети масажа су глатки и нежни. Нанесите грижање, млевење и гнетење мишића кукова, задњица, доње леђа. Новорођенче је постављено на леђима и на стомаку. Трајање масаже је око 5 минута.

После процедуре, оставите га да неко време стане на стомак, тако да се ноге спусте са обе стране. Ово ојачава и додатно ојача тело.

Комплекс вежби бира лекар у просторији за вежбање или педијатар према степену развоја болести. Најчешће се: додељивање савијене ноге са стране (контраиндикованих у клизним синдром), флексију и продужетак у кук и колена зглобова. Покрети су врло глатки. Први пут се препоручују да раде у води, док се купају. Трајање гимнастике је такође око 5 минута.

Да би се бавили новорођеном код куће, родитељи треба да похађају масаже и курсеве вежбања у поликлиници.

4. Фиксирање уређаја

Суштина третмана помоћу фиксационих уређаја је да фиксирају ноге у одређеном положају: они су бочно и савијени под правим углом (како у стегну, тако иу шиљци). Може бити: Павликова стремена, Фреиков јастук или Волковова гума.

Уређај за причвршћивање мора у потпуности одговарати величини детета, стога, док беба расте, уређај је "подешен".

Најчешће користе Павликове стријеле. Ово је дизајн тканих трака који се окрећу око грудног коша новорођенчета, ногу (напред и назад), имају причвршћиваче, дршке и елементе за причвршћивање гребена. Прве две примене стресова дана, новорођенчад се навикне на њих, а затим почињу да се повлаче и стижу до жељеног положаја.

Стиррупси обезбеђују слободан приступ телу бебе, омогућавају вам масажу, не ометају промену пелена. Дете је у стењама 2-4 месеца. Понекад су комбиновани са употребом ваљка пелена, о чему смо раније рекли.

Постепено, шеф зглоба кука се убацује у чашице, они врше притисак на једно друго - створити одговарајуће услове за нормалан развој заједничких површина.

Након уклањања уређаја за причвршћивање 4-5 недеља, наставите са радом на масажу и терапији вежбања, након чега лекар дозвољава оптерећење ногу и ходање.

Спречавање дислокације колка у дисплазији

У 60% случајева дисплазије код новорођенчади, глава фемур-а се може ресетовати "самостално". Што је дете млађе, већа је вероватноћа таквог самоуправљања. За ово, родитељи морају следити одређена правила:

  • Осигурајте слободно кретање. Не можете "поравнати" нити прећи ноге новорођенчета. Ово нарочито важи за ослабљене или преурањене бебе, малчице са ослабљеним мишићноскелетним апаратом и оне рођене у карличној презентацији.
  • Редовно изводите специјално одабране терапеутске вежбе и масажу. Морају се радити након уклањања гуме или других уређаја.
  • Пратите положај ногу новорођенчади приликом ношења или одмора. Држите се са собом према себи тако да се ноге разблажују на бочне стране. У леђном положају морају бити разблажени.
  • У сваком случају, не играјте, не радите са новорођењем такве акције као што је "плесање", чучавање, стављање у вертикалну позицију на ногама.

Правовремени третман и примена једноставних правила ће осигурати потпун опоравак и сигурно једноставан ход у будућности. Здравље за вас и вашу децу!

Дисплазија код дојенчади

Хип дисплазија код дојенчади

Хип дисплазија - конгенитална абнормалност зглоба кука, који је повезан са неразвијености и погрешним уметања главних елемената споја - главе бутне кости, ацетабулум, као лигамената, мишића и капсуле.

Постоје три облика (ступњева) дисплазије на којима лечење зависи и могућност развоја патолошких последица код касне дијагнозе или лечења ове болести.

Главни облици дисплазије кука су:

  • "Пре-напор" (нестабилан и незрео зглоб, који се касније развија нормално или се претвара у сублукацију);
  • сублукација - умерено померање феморалне главе навише и на страну у односу на ацетабулум у вези са морфолошким променама у зглобу;
  • конгенитална дислокација зглобног зглоба сматра се озбиљним обликом зглобне дисплазије, у којој постоји потпун помак главе фемура. Ова фаза дисплазије захтева хитно лечење и може формирати трајне повреде у зглобовима колчита и често доводи до инвалидитета дјетета.

Узроци дисплазије

Хипоплазија и малформација кука јављају у супротности са пренаталног развоја детета у вези са повредама боокмаркс, развоја и диференцијације мишићно-коштаног бебу јединице (4-5 недеља развоја фетуса пре него што постане пуноправна хода).

Узроци који негативно утичу на фетус и поремећају органогенезу:

  • гена мутације, што доводи у развоју ортопедских абнормалности повреде примарна картицу и формирања недостатака у кукова ембриона;
  • ефекат негативних физичких и хемијских средстава директно на фетус (јонизујуће зрачење, пестициди, употреба дроге);
  • велики фетус или грудна презентација, узрокујући помицање у зглобовима због кршења анатомских норми постављања дјетета у материцу;
  • повреда метаболизма воде и соли у фетусу у патологији бубрега, интраутериних инфекција.

Фактори који негативно утичу на развој фетуса и узрокују настанак дисплазије од стране мајке су:

  • тешке соматске болести током трудноће - дисфункција срца и васкуларна патологија, тешке болести бубрега и јетре, недостаци срца;
  • берибери, анемија;
  • кршење метаболичких процеса;
  • претрпели су тешке заразне и вирусне болести током трудноће;
  • нездрав начин живота, неухрањеност и присуство лоших навика (пушење, зависност од дроге, пијење алкохола);
  • рана или касна токсикоза.

Ризична група за развој дисплазије

Одређивање дисплазије кукова у "сублуксација" фази или предвивиха је данас кључ за благовремено и правилно лечење детета и превенцију конгениталне ишчашења зглоба кука.

Због тога постоје ризичне групе за развој ове патологије, доприносећи раној дијагнози дисплазије код дојенчади. Истовремено, неонатолог и педијатар на лицу места активније посматрају бебу у материнској болници.

Ова група обухвата, пре свега, преурањене бебе, велика дјеца, са карциномом презентације фетуса, патолошку трудноћу и породичну историју. Треба напоменути да се код дјевојчица ова патологија реализује чешће него код дечака.

Исто тако, осим правог дисплазије код одојчади (кршења заједничког развоја) може манифестовати заједнички незрелост (на успоравање), који се сматра гранични стање хип дислокације.

Дефиниција дисплазије кука

Главни критеријуми за одређивање дисплазије кука код дојенчади су:

  • асиметрија кожних набора фемур (поплитејално и ингвинална) анд глутеал фолдс - одређује у беби лежећем положају док на оболело страни пута или наборима се налазе изнад и дубље, али симптом није специфичан;
  • симптом "скраћивања кука" - дечја нога визуелно изгледа краће на страни лезије;
  • симптом "од клизања или кликтање" (види у првим месецима живота) - максимална отмицу доњих екстремитета једне бебе у руци у лежећем положају, постоји "клик", која је повезана са смањењем дислокације. Исти симптом са кретањем ноге се јавља када је стабло доведено у првобитно стање у вези са ново насталом дислокацијом.

Присуство ових симптома код деце је индикација правца детета код лекара-ортопеда са додатним испитивањем детета - ултразвучна кукова и / или рендгенских прегледа (после 5 месеци).

Лечење дисплазије кука

Обим терапије за дисплазију кука код новорођенчади зависи од фазе диспластичног процеса.

Када се користи "предвивихе" широко (фрее) диаперинг, масажа бутинама, задњици и лумбалне кичме, физиотерапија (електрофореза раствор калцијум хлорид или аминофилин на кукова) и физиотерапије грудницхка.

Када се користи сублуксација зглоба кука носи "узенгија" посебан пелене мења, и у присуству дислокације - именује скретање аутобуса на одређено време у зависности од тежине и локације дислокације главе бутне кости изван зглоба.

У одсуству лечења у раном узрасту, дете може формирати:

  • лагана или озбиљна хватања при ходању;
  • ограничавање кретања (воде) у зглобу кука;
  • синдром бола у зглобу колена и / или кољена;
  • искривљени кости карлице;
  • различити степен атрофија мишића доњег удова.

У процесу раста, ови знаци се манифестују:

  • патка је отишао;
  • смањен покрет и бол у зглобовима;
  • хиперлордоза лумбалне кичме;
  • атрофија ногу ногу;
  • у тешким случајевима, дисфункцију карличних органа.

Спречавање дисплазије код дојенчади

Превенција дисплазија код одојчади је да се избегне негативне ефекте на фетус током трудноће, динамичан посматрање деце са стручњацима обавезне инспекције (за децу у ризику до три месеца у присуству дисплазија знакова), исхране старачком мајке или коришћење прилагођене формуле (формула исхране ). И такође имплементација свих препорука доктора у присуству било које фазе дисплазије.

Дисплазија код дојенчади (видео)

Рођење дјетета је увијек велика радост за родитеље, али понекад је засенчена кршењем различитих функција новорођене бебе, на примјер, дисплазије кука.

На представљеном видео-снимку не можете само научити опште информације о дисплазији код деце, већ и на стварном примјеру да посматрате преглед бебе од стране лекара, као и именовање лечења. Посљедње 4 минуте посвећене су гимнастици за дјецу са дисплазијом.

Шта је потребно знати о дисплазији зглоба кука код детета и његовог лечења?

У нашем времену, број деце са конгениталним болестима постепено расте. Неадекватан неадекватан развој зглобова зглобова сматра се водећим међу уродним патологијама у многим регијама у земљи. Дисплазија зглобова кука код деце је честа болест, како је то?

Шта је дисплазија кука код дојенчади?

Хип дисплазија код новорођенчади - је његова незрелост у супротности са свим везама које чине кука костију и хрскавице које чине основу, и меких ткива (лигамената, капсуле, мишићи) око.

Нажалост, упркос прегледу дојенчади до шест месеци, није увек могуће идентификовати рану болест. Али рани почетак лечења је гаранција његове ефикасности и успеха.

Хип дисплазија код дојенчади и њихови узроци

Једна фраза "дисплазија зглоба кука" односи се на повреде тачне интеракције између компонената зглоба код малчице.

Следећи фактори одређују узроке дисплазије код деце:

  1. Тератогени фактори (штетни, изазивајући недостатке) - механички, хемијски, физички и храна. Оштећују фетус у раним фазама развоја.
  2. Хередитети. У 14% болесне деце наследила је урођену патологију од родитеља.
  3. Предње бутине. Истезање заједничке капсуле доводи до клизања главе фемора из зглобне шупљине. Ово је последица посебне структуре зглоба и чињенице да беба постаје преокренута у материци до краја трудноће (бебе ноге се доносе и притисне на тело), ​​а такође и са чврстим преклапањем.
  4. Непотпуни или спори развој зглобног колка. Ближе рођењу бебе, усисавање компоненти зглобног зглоба успорава, а његови хрскави елементи су довољно развијени. Ако се добро брига за новорођенчета, пружајући жељену позицију олова у зглобу, зглоб зглоб постиже жељени развој сам.
  5. Слаб спој лигамента.
  6. Траума током трудноће или током рада, када беба лежи у материци.
  7. Слаби зглобови.

Фактори који повећавају ризик од дисплазије:

  1. Дисплазија кукова код одраслих родитеља.
  2. Пелвицна презентација фетуса.
  3. Велико воће.
  4. Деформација стопала.
  5. Токсикоза трудноће.

Степени дисплазије кука

Зглобна дисплазија куке према ИЦД 10 (међународна класификација болести десете ревизије) има три фазе:

  1. Предњи пре-хип јоинт. Предизлазење је незрелост зглоба, која још није досегла жељени ниво развоја. Даље, зглоб се може правилно формирати и долази до лијечења, или се формира сублукција. Због издужене зглобне капсуле, глава фемора се једноставно и брзо убацује, а затим се поново формира дислокација. На рентгенском снимку је одређен погрешан развој зглоба, али не постоји неусклађеност кука. Код старијих дојенчади најчешће се јављају новорођенчади.
  2. Субликуација главе фемура. Сублуксацију карактерише промена у зглобу. У случајевима сублуксације, глава фемора је померена, али је унутар зглоба. На рендгенском снимку је видљиво децентирање (помицање) главе, што не прелази границе шупљине.
  3. Конгенитална дислокација кука. Дислокација се формира када се глава стегнутца потпуно помери, изван ацетабулума.

Конгенитална дислокација је последњи степен дисплазије. Дете је већ рођено са дислокацијом, или се може развити код једногодишњег старатеља са одложеном дијагнозом и терапијом.

Хип дисплазија код деце и његова дијагноза

Дијагноза се врши током прегледа, када се виде знаци дисплазије. У времену да се сумња на дисплазију код бебе, треба да га лекар који га прегледа на одјелу за породништво, а затим да буде упућен на преглед код ортопеда. Ортхопедист прописује лијечење свим дјецом, пацијентима и са сумњом на болест, док се не постави тачна дијагноза.

С обзиром на сумњу на дисплазију, дијете, поред испитивања, додјељује се инструментална студија чији се резултати дијагнозирају. Увођење нових дијагностичких метода повећало је шансе за тачну и правовремену дијагнозу. Стање зглобова се одређује коришћењем ултразвука, радиографије и рачунарске томографије.

Хип дисплазија код деце и симптоми

Са дијагнозом "дислокације кука" код деце постоје одређене потешкоће, јер као код новорођенчади постоји предизпоставка, почетна фаза процеса.

Потребно је добро погледати дијете, топлу собу. Пре него што га испитате, најбоље је хранити. У таквим условима лакше је идентификовати симптоме дисплазије.

Главни симптоми дисплазије кука:

  • симптом клизања;
  • ограничење отмице у зглобу колка;
  • скраћивање удова;
  • асиметрија зглобова на кожи.

Симптом клизања

Најважнији симптом предизражавања је симптом слиппинга. Објашњено је прилично лако позиционирањем и обрнутим дислокацијом главе фемора из зглобне шупљине због издужене капсуле и лигамента зглоба. Симптом клизања не може се чути на прегледу, осећа се рукама као да се глава кости помера.

Да би се то идентификовало, бебе ноге морају бити савијене у зглобовима колена и кука, формирајући правоугаони угао. У том тренутку, докторски палци падају изнутра, а преостали прсти на спољњем делу бедра. Полако почните да разблажите кукове на бочне стране. У то време, глава ноге се клизи у ацетабулум, осећа се притисак.

Када се промене у заједничком повећању појављују и други симптоми.

Ограничење олова

Ограничење олова углавном се посматра с повећаним тонусом мишића, одговорним за довод кука. Она се манифестује током неуролошких болести, тако да када се ограничи олово, неопходан је неуролошки преглед. Одређивање олова у зглобовима зглобова, беба се поставља на леђа с ногама савијеним у зглобовима колена и колена.

Да бисте то урадили праву ствар и да идентификује овај симптом, треба да се постигне опуштања новорођену ноге, тако да је најбоље да прегледа дете за спавање, или да сачека док се беба навикне на руке лекара и потпуно опустите.

Здрави зглобови омогућавају вам ширење ногу тако да додирују површину стола са спољном страницом бокова. Дијете расте, а симптом изгуби свој значај, он се појављује непрестано.

Скраћивање ногу

Скраћивање ногу код деце је тешко поуздано одредити. Скроћење је одређено кнеецап-ом. Лежање на леђима ногу се савија у куку и максимално у коленским зглобовима, стављајући стопала поред стола. У овом положају се може видети да је патела са стране дислокације мања.

Симетрија преклопа

Такође, приликом испитивања детета узмите у обзир симетрију зглобова коже кука.

Са стране дислокације, дубоки су ингвински и глутеално-феморални зглобови, а њихова асиметрија је видљива.

У новорођенчадима, симптоми конгениталне дислокације нису веома изражени и нису увек пронађени. Стога, ослањајући се само на клинику, прилично је тешко направити дијагнозу. Сумња, доктор за појашњење шаље дијете у ултразвук.

Дисплазија зглобова у зглобовима код деце и његов третман

За лечење дисплазије зглобова кука код деце до годину дана може се обавити помоћу операција и без њих, користећи утичнице.

Код деце до 6 месеци

За лечење дисплазије треба одмах бити од рођења, од времена када су откривени знаци који указују на његове симптоме. Прва недеља је пресудна: формираће се здрави зглоб или ће доћи до дислокације.

Рани третман дисплазије је таква отмица у зглобовима, у којој активност и покретљивост у зглобовима остају. Широко преклапање за дисплазију зглобова у зглобу се практикује у породилишту пре него што се испитује ортопеда у циљу превенције. То није лечење дисплазије, већ што пре започиње превенција, што је повољнија прогноза.

Да би се ногама постигао положај савијања и олова, користе се различите утичнице (гуме, гаћице, завоји). Најбоља варијанта дистанцера за дисплазију кука је Павликова стезаљка. Трајање курса зависи од стања зглобова и траје од 3 до 6 месеци.

Код деце старијих од 6 месеци

Искусни ортопеди преферирају нежно наркотично подешавање главе стегла у облику стезања ногу и причвршћивањем гипсаним завојем. Ово је најбољи и најефикаснији начин.

Ноге се држе фиксне за 4 до 6 месеци. Када се гипсани завој уклони, дете се ставља на стопала гуме. Ширина терапија гуме за дисплазију се током терапије мења, постепено се смањује.

Гума се уклања када је зглоб потпуно обновљен. Док деца расте, они су под контролом ортопеда и периодично пролазе кроз опоравак.

Спречавање дисплазије кука

  1. Свако дете мора прегледати ортопедиста, неуролог и ултразвук зглобова.
  2. Слободно замахне дете.
  3. Физиотерапија, која се изводи са масажом.

Вежбе за дисплазију кука

ЛФК је главни метод формирања здравог зглоба и једини метод који подржава развој моторичких вештина.

Физичке вежбе за дисплазију обично се деле на опште и посебне. Први се користи од рођења, а када дете одраста, узмите у обзир његове психомоторне вештине. Специјалне вежбе повећавају метаболизам и снабдевање крвљу у зглобовима и мишићима. Са децом до годину дана пасивно, а од једне године до три године - активне вежбе.

На почетку, вежбе имају за циљ да елиминишу ограничење покретљивости у зглобу. На пример, поставите бебу на свој стомак у позадину жабе или колена савијена на коленима вршити кружне покрете. Дете у овом периоду је у стресовима.

Даље, када се дислокација попуни, вјежбе се изводе дневно, додајући активне и покретне. На пример, ако прогутате ђонове, дете активно потисне ноге. У то време, физиотерапија се додаје у лечење. Електрофореза за дисплазију кука код деце врши се употребом раствора калцијума и фосфора. Нема мање од 10 сесија.

Након уклањања брава, ојачајте мишиће ногу, користећи масажу и гимнастику, не заборавите на пливање.

Хидрокинетерапија је најефикаснији начин рехабилитације за дјецу. Спровођење вежби у води позитивно утиче на третман и даје позитиван став.

Закључак

Данас се чешћа дисплазија почела појављивати чешће. Неопходно је третирати је од рођења, користећи сложене технике. Придржавајући се правила лечења, у будућности можете постићи успешне резултате, избегавати инвалидност и последице дисплазије кука код деце.

Хип дисплазија код дојенчади

На првом пријему код ортопеда мајка новорођенчета може чути алармантну дијагнозу: дисплазију зглоба кука. На то немогуће се бринути лагано, након свега у будућности дјетета снажни болови заједно са запаљенским процесима могу мучити.

Али немојте паничити. Ранији родитељи почињу дјеловати, што ефикасније и брже могу помоћи беби. Како се појављује ова најчешћа ортопедска патологија у инфантилном периоду и шта је с тим? Хајде да разговарамо.

Мала анатомија

Дисплазија кукова код новорођенчади је стање у којем је зглоб недовољан. Обично га формира глава фемур и ацетабулум костију кука. Ацетабуларна шупљина изгледа као полукружна чинија, уоквирена на ивици крвавог роба, што ограничава кретање у зглобу. Сам шупљина испуњена је синовијалном течном материјом (лепљива течност, врши функцију подмазивања зглобова).

Глава стегна је сферична, тако да управо улази у ацетабулум. Са телом кости, комбинује се са малим тзв. Вратом кука. Цервикс и главица бутине су покривени заједничком капсулом. Унутрашњост, спој се држи на лигаментима, захваљујући чему се јастук појављује током оптерећења. У главном лигаменту пролази суд који носи хранљиве материје за главу фемур.

Зглобни зглоб, који подсећа на шарку у облику куглице, је много стабилнији, у поређењу са другим зглобовима тела, и веома је покретан. Уз помоћ, врши се таква кретања као што су флексија и продужетак, окретање, редукција и увлачење. Наравно, лигаменти и мишићи чине своју мобилност неограничавајућим.

Дисплазија код новорођенчади се одређује када постоји неразвијеност зглоба, његов инфериорни развој или су лигаменти претерано еластични. Постоје следећи облици дисплазије:

  1. Преципитатионс. Појављује се када се зглобна капсула истегне, због чега се глава стегненице благо помера, али се лако враћа у жељени положај.
  2. Субликуација кука. Глава фемура је делимично помјерена у односу на ацетабулум, а лигамент је растегнут и напет.
  3. Хип дислокација. Потпуно померање главе (пролази изван слива).

Без обзира на ситуацију, запамтите да је незрелост артикуларне вреће у одређеној мери објашњена физиолошким узроцима. С једне стране, то значи да су сви новорођенчад су у ризику од болести, с друге стране, држава није болест сама по себи, утолико пре, јер се успешно лечи у раном детињству, због активног процеса формирања.

Најопаснија ствар која може бити је одлагање. Ако је проблем откривен на почетку животног тока, у првих 6 месеци, до годину дана, највише годину и по године, положај можете прилагодити апсолутно нормалном. Када се дијагностикује дисплазија код новорођенчади у другој половини године, ситуација постаје компликованија: третман ће трајати неколико година, али ће бити ефикасан.

Међутим, ако сте примљени неодговорност и немар у односу на здравље бебе од стране родитеља или лекара, и дете "је одлучио да спасе", када је лимпује је на своју руку, помоћ је могуће, али је могуће да ће се беба током живота осећају последице дисплазија.

Фактори који доприносе развоју дисплазије

Зашто неке дјеце развија дисплазију кука, док друге не раде? Лекари препознају ризичну групу, подржану статистичким подацима и добро утемељеном теоријом.

Сматра се да је главни разлог за развој дислазе хормонски релаксин. Произведе га жена током порода. Под њеним утицајем, карлични лигаменти се опусте, а кости од карлице "омекшавају", што постаје што флексибилније и мекше. Све ово у комплексу омогућава новорођенчету да пролази кроз родни канал.

Али хормон не утиче само на мајку, већ и омекшава кости и везове новорођенчади, а девојчице, чије су кости иницијално више пластичне од мужјака, су снажније. Ако жена по први пут роди, тело, које доживљава стрес, ствара опуштање више него обично. Стога постаје јасно зашто су у ризичној групи:

  • први рођени,
  • женско дете.

Остали фактори су:

  • Пелвиц пресентатион. Када се беба роди дупе напред, није у потпуности физиолошка, а постоји и ризик од дислоцирања зглобног колка.
  • Наследна предиспозиција. Ако је било проблема са зглобом кука у породици, могуће је да дијете "наслања" такав поклон од мајке.
  • Велико воће. Беба са тежином преко 4 кг не може увек превладати родни канал. Повећани притисак иде и на карличне кости мајке и самог детета, а ризик од повреда се повећава. Према статистичким подацима, лијев спој куке оштећен је у 60% случајева, што је последица присилног положаја фетуса у материци.
  • Малододе. Мала количина амнионске течности (мање од 1 литра) компликује покретљивост фетуса, ова ситуација је оптерећена траумом и патологијом.
  • Тесно срање. Уочено је да се у афричким земљама, у којима се деца не сваддлед, и носи на леђима, проценат случајева дисплазија је минимална. А када у Јапану 70-их почели да напусте традиционални за уске Сваддлинг своје нације, урођена дислокација кука почели да се виђају не на 3% деце, али само на 0,2%. Дакле, однос је очигледан.

Зашто смо размотрили све ове факторе? Да знате како да смањите ризик од развоја дисплазије на минимум. На примјер, ако жена има прво порођај као велика дјевојка, а поред презентације, постоји и сваки разлог за царску резију. А то није због тога што су тетке бабице толико лакше и ефикасније за новац. Пре свега, он брине о детету, јер је ризик у овом случају одличан.

Симптоми

Постоје знакови који би требали упозорити мајку и охрабрити је да посјети ортопеда непланирано. Они укључују:

  1. Асиметрија преклопа. Беби се стављају на њихове туморе и њихове ноге су исправљене. Уобичајено је да се све боре (глутеал, ингвинална, поплитеална) треба одразити. Процијените дубину преклопа. Међутим, сама по себи ова метода није веома поуздана, јер са билатералном дисплазијом асиметрија неће бити приметна. Поред тога, до три месеца различити губици могу бити нормални.
  2. Неговање пераја непотпуно. У пракси изгледа овако: дојенче се стави на сто на леђима и, држи колена, чује ноге на бочним странама. Обично се вјежба врши без напора, тако да кољена додирну стол. Али ако осећате отпор у ногама када покушате да их разблажите, или једна нога лежи добро, а друга не, то је алармантан сигнал.
  3. Кликнете док подигнете ноге на стране (симптом клизања). Такође се проверава када су бокови дилатирани са стране. У одређеном тренутку, доктор осећа да кук још није уклоњен, након чега рука "чује" карактеристичан клик. Ово је поуздана дијагностичка метода, али само у прве три недеље.
  4. Ситуација када једна нога краћа од друге. Екстреми бебе су истегнуте и изгледају, на истом нивоу су кнекапси. Скраћивање указује на тежак облик дисплазије када се формира дислокација колка.

Ако нађете манифестацију једног од симптома код ваше бебе, то не значи да има дисплазију. То само значи да се морате консултовати са доктором.

Дијагностика

Дисплазија код новорођенчади, као и сублуксација, одређује се на рутинском прегледу ортопеда. Такво истраживање се обавља по рођењу, месечно, на 3 месеца, на шест месеци и годину дана. Затим, као превентивну мјеру, препоручује се годишње посјетити лијечнику.

Проблем је у томе што се око 18% болести јавља без икаквих видљивих симптома. Стога, за тачну дијагнозу користе се ултразвучне и рендгенске методе.

А ако не исцелиш?

Ако је незрелост или неразвијеност зглоба мала, говоре о благој дисплазији. У пола случајева то ће проћи сам по себи. Али само на пола!

Када деца се дијагностикује дислокација, ишчашење кука или високо-квалитетног дисплазије од кукова, третман потребно је, иначе, као што је раније поменуто, дете ће се жалити на бол у екстремитетима, умора са ходањем и ход ће личи на патку.

Методе третмана

Гипс

Суштина терапеутских мера за прилагођавање стања је фиксирање зглоба у исправном положају. Потребно је довољно времена да лигаменти постану јачи и сигурно држе зглоб. У ту сврху се гипс употребљава када су ноге причвршћене у разблаженом, полу-савијеном положају са гипсаним завојем. Минус гипс - његова хигроскопност и веома тешка тежина.

Ортхопедиц девицес

Постоји маса ортопедских уређаја који омогућавају да исправи одступања која су настала.

Узбуђени Павлик

За разлику од крутих структура које су довеле до компликација (нарочито, на некрозе), Павликове стријеле омогућавају беби да се креће мање или више слободно. Дизајн укључује грудни прелив и облоге на бочним ногама, у комбинацији са тракама. Пар трака на предњој страни помаже у савијању ногу у коленима, а пар иза леђа се тресе. Направљене су стријеле од меких тканина.

Јастук Фреика

Изгледа да су гаћице од густог материјала, које помажу да се ноге одрже у стању разређивања за 90 ОЦ. Носити завој ако се дублазија или дисплазија дијагностикује без дислокације.

Вилниус аутобус

Уређај се састоји од два кожна трака са чипкама, повезаним металним одстојником. Оне су три врсте, оријентисане на доба бебе. Дужина ормана је регулисана од ортопеда, а такође показује својим родитељима како то правилно носити. Код детета, приликом играња, случајно није померио точкић за подешавање, фиксиран је изолацијском траком. Траке су чврсто чипке, иначе ће се клизати. Гума носи до шест месеци. Можете је уклонити само да бисте га купили. Варијанта овог дизајна је гума ЦИТО.

Тубингер Бус

Она обухвата седла ногу одстојника уметнута између њих са металном шипком, нараменице, предива повезивање одстојник и регулисање дужине производа и петље причвршћивача, задржавајући стезник.

Шина Волкова

Сада се готово не користи, јер практично онемогућава дете, тешко је уклопити у величину и прилично скупо.

Гимнастичке и масажне технике

Масажа и гимнастика - још један алат који убрзава развој зглобова. Све манипулације се спроводе само по упутствима лекара и само доброг стручњака. Обично је курс подељен на 10 сесија са понављањем за месец дана. Поред терапеутске масаже, родитељи код куће свакодневно могу да спроводе вежбе за опуштање, укључујући гутање и трљање.

Уз помоћ медицинске гимнастике могуће је:

  • ојачати мишиће бутине;
  • вратите оригиналну конфигурацију зглоба;
  • одржава добру циркулацију крви и трофику умјетних ткива, спречавају компликације попут некрозе;
  • да развије физичку активност бебе.

За децу до годину дана пасивна гимнастика је приказана као елемент комплексне масаже.

Физиотерапија

  1. Електрофореза са калцијумом и фосфором. Електроде са раствором се постављају на заједнички простор. Стога, елементи, улазећи у тело, ојачавају зглобове.
  2. Топла купка. Вода са морском солом опушта се на тијелу, побољшава циркулацију крви и убрзава процес регенерације.
  3. Примењено са озоцеритом. Такође утичу на исхрану ткива, доприносећи раном опоравку.
  4. УФО. Режим лечења коришћењем ултраљубичастих зрака одабран је индивидуално. Њена сврха је да стимулише имунитет и убрза регенерацију.

Конгенитална дислокација - како се опоравити

Ако рендген или ултразвук указује на дислокацију колка код детета од 1 до 5 година, приказан је затворени правац, осим ако је померање јако изражено (иначе је потребан рад). Који је овај метод?

Под анестезијом, на основу ултразвучних података, лекар враћа главу бутине у исправан положај, након чега се полугодишњи гипсани завој примењује и фиксира ноге у разблажено стање. Када се завој уклони, почиње период рехабилитације, који укључује масаже, физиотерапијске процедуре итд.

Оперативна интервенција

Понекад је расипање толико јако да се не може елиминисати затвореним методом. Ситуација се може компликовати кршењем заједничке капсуле, неразвијености стегненице или касне дијагнозе. Онда се обратите отвореним операцијама.

Минус хируршких интервенција је да су испуњени компликацијама: великим губицима у крви, запаљенским процесима, суппуратиони или некрозом ткива. Према томе, важно је благовремено пренети препоручене прегледе и придржавати се свих прописа лекара.

Превенција

Да бисте умањили могућност развоја таквог проблема, придржавајте се следећих препорука:

  1. Немојте практиковати чврсто замућење. Уместо тога, причврстите дугмад са пелене и пустите да ноге остају слободне. Ако је крхка у опасности, савладајте технику широког затезања: положите бебу на леђа, поставите две пелене између ногу и учврстите их треће на појасу бебе.
  2. Слингс. У складу са узрастом, користите клинове, ношење и ранчеви типа кенгура. У афричким земљама, где је такав начин транспорта дјеце традиција, проблем који се расправља практично не постоји.
  3. Користите пелене за већу величину. Осим тога, да су једноставно погодне, напуњене пелене бочне ноге на странама - одлична превенција.
  4. Масажа и гимнастика. Физичке вежбе ојачавају мишиће, па се општа масажа за превенцију врши свакодневно.

Хајде да сумирамо. Размотрили смо узроке дисплазије зглобова и начин његовог лечења. Ношење уређаја за причвршћивање изгледа исцрпљујуће. Наравно, врло је жалосно за детета, поготово када његови вршњаци почну печатити. Али у овој ситуацији, како кажу, време лечи и лечење не може се прекинути, иначе ће сви ваши напори бити доведени у ништа.

Нездрављено подугукционисање колка доводи до озбиљних хроничних болести. Према томе, пратите све препоруке доктора и не покушавајте да ставите дијете на ноге, ако ортопедиста није давао знак.

Дисплазија кукова код новорођенчади: третман, фотографије и видео снимци

Кршење формирања и развоја кичмених зглобова је главни тип аномалија мишићно-скелетног система урођеног карактера код деце испод 1 године. Инциденца новорођене дисплазије зглобног зглоба је 25 случајева на 1000. Индикатор болести повремено се повећава у регионима са лошом еколошком ситуацијом.

Дисплазија зглоба кука или скраћено ДТС-у је болест у којој у процесу ембрионозе сви елементи који учествују у формирању зглоба остају неразвијени, и то:

Још један синоним за болест, који се налази у медицинској литератури, је урођена дислокација кука. Болест има три степена озбиљности:

Први степен (пре напор) је неразвијеност елемената костних крила, па се мишићно-скелетни апарат не мења и нема одступања од главе фемур-а.

Други степен (сублуксација) је помицање главе кости бетона према напријед или према горе, које се развија у односу на позадину карактеристичних знакова предизражавања.

Трећи степен (дислокација) је веома озбиљна форма, у којој глава фемора није у контакту са ацетабулумом, зглобне површине се не контактирају.

Ова слика приказује типове дисплазије кука

А - нормално стање зглоба кука код новорођенчета; Б - 1 степен дисплазије (пре напора); Ц - 2 степена дисплазије (сублуксација), Д - 3 степена дисплазије (дислокација).

Први знаци болести код новорођенчади су описали Хипократ. За лечење патологије применио је вучу великим оптерећењем. Тек почетком двадесетог века почело је озбиљно истраживање ове болести, постоје радови на савременом третману и дијагнози болести. Термин "дисплазија" први пут је уведен 1925. године.

Узроци развоја код новорођенчади дисплазије зглоба кука

Постоји неколико теорија које објашњавају узрок развоја конгениталне дисплазије кука код деце.

Хормонска теорија - узрок развоја дисплазије је висок ниво прогестерона у последњем тромесечју трудноће. Ово доводи до смањења тона мишићно-скелетног система, што доводи до нестабилности у зглобу колка.

Наследна теорија - болест произлази из генетске предиспозиције.

Ексогена теорија - патологија мишићно-скелетног система је узрокована поремећајима у развоју коштаног ткива изазваног изложености одређеним лековима и токсичним супстанцама.

Мултифакториална теорија - појављивање код дојенчади дисплазије зглобног зглоба произлази из комбинованог ефекта чињеница описаних горе.

Услови погодни за развој конгениталног трећег степена ДТС (дислокација кука):

ограничење покретљивости фетуса у материци;

неразвијеност ацетабулума;

недостатак елемената у траговима и витамина (витамин Е, гвожђе, јод, калцијум, фосфор);

презентација.

Занимљива чињеница

Утврђена је зависност повећане инциденције дисплазије кука на природу затезања детета. Многе земље Азије и Африке имају нижу стопу учесталости јер се новорођенчад носи на леђима, тако да се не залијевају (не ограничавају кретање бебе). Током седамдесетих година двадесетог века јапански лекари забранили су чврсто кидање деце под ДТА. Као резултат тога, број деце са патологијом је смањен за око 10 пута.

Симптоми ДТС

Током прегледа детета, лекар скреће пажњу на такве знакове:

количина пасивних и активних кретања;

симетрија или асиметрија кожних зглоба на куковима;

величина и положај доњих екстремитета.

Присуство дисплазије зглоба кука код детета има карактеристичне симптоме.

Симптом једног клика (симптом клизања). Дете се постављају на леђа, док се ноге савијереју у зглобовима колена и колена под углом од 90 0 (докторски пацијенти налазе се на унутрашњој површини бутина, остали прсти се налазе на вањској површини). Током повлачења бедра, велики сукоб осети притисак, чиме се враћа глава стегненице. Овај процес прати клик.

Релативно скраћивање удова. Овај симптом је ретко и јавља се у случају велике дислокације.

Ограничење повлачења бокова. ДТС код деце узрокује ограничења за уклањање кука за 80 0 и мање. Највећа вероватноћа симптома са једностраним поразом.

Вањска ротација доњих екстремитета - такав знак карактерише окретање бутине захваћене стране споља. У неким случајевима, то се може примијетити код здравих дјеце.

Асиметрична позиција глутеалног и феморалног зглоба је откривена током визуелне контроле.

Помоћни (секундарни) знаци ДТС код новорођенчета:

смањење пулсације феморалне артерије на страни патолошки измењеног зглоба;

атрофија мишића (меких ткива) на погођену страну.

Понекад се јављају асимптоматски случајеви дисплазије кука.

Методе инструменталне дијагностике

Многи родитељи су заинтересовани за то како се у потпуности може утврдити присуство дјетета са ДТС-ом. Да би се разјаснила дијагноза, врши се таква дијагностичка манипулација.

Рентгенски преглед. За поуздани резултат, пре слања слике, морате: користити заштитне подлоге, симетрично поставити дете, извршити процедуру у најкраћем могућем року. Да бисте извршили процедуру, требат ћете помоћ родитеља или другог помоћника да бисте поправили дијете у правом положају. На рендгенском снимку, дисплазија зглоба кука има карактеристичне особине:

кретање кука од вертикалне линије до спољашње стране;

разлика између величине главе и величине зглобне шупљине;

Одлазак главе фемора са централне осе;

коси кров ацетабулума.

Артхрограпхи омогућује дијагностицирање капсула и лигамената који се не могу дијагностиковати са рентгенским жарком. Ова метода омогућава утврђивање присуства ТПА чак иу првом степену болести. Артхрограм вам омогућава да одредите инфекцију ацетабулума, фиброзе капсула, положај и облик главе. Поступак се изводи под општом анестезијом. Користећи танку иглу пробијају кожу, поткожну маст и капсулу, па се продире у заједничку шупљину, уводе контраст: инертни гас или јод која садржи материју. После тога, изводе се рендгенски зраци.

Артхросцопи. Слика хрскавице, лигамената, површина костију се добија убацивањем у зглобну шупљину проводник с фотоапаратом који приказује слику на екрану.

Ултразвучни преглед зглобног колка. Главна предност методе је одсуство радијационог оптерећења, због чега се метод може више пута користити за праћење процеса третмана. Овај метод је потпуно безбедан за дете и неинвазиван. Ултрасонографски преглед омогућава идентификацију болести у раним фазама. Ултразвук се изводи са:

снижавање мишићног тона доњих удова;

тешко рођење и трудноћа;

присуство клиничких знакова ДТС.

Компјутерска томографија (ЦТ). Уз помоћ ЦТ-а могуће је процијенити додатне радиографске индексе - степен атрофије меких ткива око зглоба. Главни недостатак методе је велика доза зрачења, укључујући и једно испитивање.

Имагинг магнетне резонанце (МРИ) - да би се одредиле индикације за хируршку интервенцију.

Диференцијална дијагноза ДТС код деце

Симптоми конгениталне дислокације кука могу одговарати другим болестима. Према томе, лекар треба да спроведе максимални комплекс дијагностичких студија како би утврдио тачну дијагнозу.

Дисплазија зглобног зглоба треба разликовати од таквих болести:

ракета у дојенчадима;

абнормална дислокација колка.

Конгенитална дислокација колка у бројкама

Позитиван резултат лечења постигнут је у 97% случајева, под условом да се третман започне до 3 месеца.

Почетак лечења у другој половини године има позитиван резултат у само 30% случајева.

До 6 месеци, патологија се може открити само у 40% случајева.

Трајање лечења, под условом да почиње прије тромесечног доба је 2 месеца, третман је започео након што дете достигне годину дана, траје више од 20 година.

Главне врсте лечења за ДТС код новорођенчади

Постоји велики број научних радова, чије информације садрже рецепт за лечење дисплазије кука. Међутим, већина аутора се руководе таквим принципима:

комбинација тешке трудноће и асиметрије глутеалних зуба је изговор за иницирање терапијске терапије;

лечење је прописано чак и ако су клинички знаци болести одсутни, али рентгенске студије потврђују присуство урођене дислокације кука;

третман се именује када се нађе током испитивања клиничких знака болести.

Конзервативни третман подразумијева:

Широко замагљивање: доњи екстремитет не подлеже ограничењу покретљивости зглоба, што доприноси правилном стварању ацетабулума и спонтане корекције дислокације. Ово срање се спроводи 1-2 месеца.

Одстојници омогућавају слободан приступ телу уклањањем ногу приликом савијања. Најчешће коришћена гума за ТПА су Павликове штитове.

Употреба функционалних облога гипса, побољшана системом дистракције.

Физиотерапијске технике смањују синдром бола, спречавају појаву контрактура, побољшавају метаболичке процесе у ткивима, смањују активност инфламаторних процеса. Користе се следеће врсте физиотерапије: