Дисплазија код дојенчади

Након порођаја, новорођенчади често имају дисплазију зглоба кука. Дијагноза таквих болести је прилично сложена. Осумњичени први знаци родитеља могу имати дјецу до годину дана. Ова болест је опасна због развоја нежељених компликација, што може знатно погоршати квалитет живота бебе.

Шта је то?

Ова патологија мускулоскелетног система произлази из ефеката бројних узрока који доводе до поремећаја интраутерине облоге органа. Ови фактори доприносе неразвијености зглобова колка, као и свих зглобних елемената који чине зглобове зглобова.

Са озбиљном патологијом прекида се спој између феморалне главе и ацетабулума који формирају зглоб. Такви прекршаји доводе до појаве неповољних симптома болести, па чак и појаве компликација.

Често је довољна конгенитална хипоплазија зглобова. Практично, свака трећина родјених стотина деце регистровала је ову болест. Важно је напоменути да је осјетљивост на ову болест већа код дјевојчица, а дечаци су бољи.

У европским земљама, дисплазија великих зглобова је чешћа него у афричким земљама.

Обично постоји патологија са леве стране, процеси са десне стране се региструју много чешће, као и случајеви билатералних процеса.

Узроци

Покретајући факторе који могу довести до развоја физиолошке незрелости великих зглобова, има неколико десетина. Већина ефеката који доводе до незрелости и поремећаја структуре великих зглобова јављају се у првих 2 месеца трудноће од тренутка концепције бебе. У овом тренутку пролази интраутерална структура свих елемената мишићно-скелетног система детета.

Најчешћи узроци болести су:

  • Генетика. Обично у породицама у којима је било случајева ове болести, вероватноћа појаве бебе са патологијама великих зглобова расте за 40%. Истовремено, девојчице имају већи ризик од болести.
  • Излагање токсичним хемикалијама током трудноће. Ова ситуација је најопаснија у првом тромесечју, када се одвија интраутерино лешење органа мишићно-скелетног система.
  • Неповољна еколошка ситуација. Штетни фактори животне средине имају негативан утицај на развој нерођеног детета. Недовољна количина долазећег кисеоника и велика концентрација угљен-диоксида могу изазвати интраутеринску хипоксију фетуса и довести до поремећаја у структури зглобова.
  • Будућа мајка је старија од 35 година.
  • Маса детета је више од 4 килограма при испоруци.
  • Рођење бебе пре рока.
  • Глутеална презентација.
  • Фетирање великог фетуса са иницијално малом величином материце. У овом случају, детету физички недостаје довољно простора за активне покрете. Таква принудна неактивност током развоја фетуса може довести до ограничавања покретљивости или урођених дислокација након рођења.
  • Инфекција са различитим инфекцијама ишчекиване мајке. Током трудноће, сваки вирус или бактерија лако пролази кроз плаценту. Таква инфекција у раним фазама развоја бебе може довести до урођених дефеката у структури великих зглобова и лигаментног апарата.
  • Снажна исхрана, недостатак виталних витамина, који су потребни за потпуни развој хрскавице и оссифицатион - формирање коштаног ткива.
  • Прекомерно и снажно гњечење. Прекомерно притискање ногу детета на тело може довести до развоја различитих опција за дисплазију.

Различити облици љекара болести класификовани према неколико основних знакова. Код дисплазије, ови критеријуми су груписани у две велике групе: анатомски ниво лезије и тежина болести.

Према анатомском нивоу лезије:

  • Ацетабулар. Постоји кршење структуре главних великих елемената који чине зглоб колка. Генерално, са овом варијантом оштећени су лимбус и маргинална површина. Ово значајно мења архитектуру и структуру зглоба. Ове лезије доводе до поремећаја кретања које мора обављати колчић колка у норми.
  • Епипхисеал. Карактеристично изражено оштећење покретљивости у зглобу. У овом случају, норма углова, која се мери да би се проценила перформансе великих зглобова, значајно је изобличена.
  • Ротационо. Са овом варијантом болести може доћи до повреде анатомске структуре у зглобовима. Ово се манифестује отклоњивањем основних структура које чине зглоб кука, од средине равни. Најчешће се овај облик манифестује кршењем хода.

По тежини:

  • Лако степен. Лекари такорезу називају облогом. Јака кршења која се јављају са овом опцијом и доводе до инвалидитета, по правилу се не појављују.
  • Средње тежак. Може се звати сублукација. Са овом опцијом, глава фемура обично се протеже преко раскрснице са активним покретима. Овај облик болести доводи до развоја негативних симптома и чак даљих негативних ефеката болести, за које је потребно активније лечење.
  • Тешка струја. Таква урођена дислокација може довести до контракције. Са овом формом постоји наглашени поремећај и деформација зглоба кука.

Симптоми

Откривање првих симптома анатомских дефеката великих артикулација зглобова већ је у првим месецима након рођења бебе. Да сумња да болест већ може имати бебу. Када се појаве први знаци болести, треба да покажете бебу ортопедским лекарима. Доктор ће провести све додатне тестове који ће помоћи у разјашњавању дијагнозе.

Најзначајније манифестације и знаци болести су:

  • Асиметрија локације кожних зглоба. Обично су добро дефинисани код новорођенчади и беба. Свака мајка може оцијенити овај симптом. Све оштрице коже треба да буду приближно на истом нивоу. Изражена асиметрија треба упозорити родитеље и указати на то да дете има знаке дисплазије.
  • Појава карактеристичног звука који подсећа на клик, током смањења зглобова. Такође, овај симптом се може одредити било којим покретима у зглобу, под којим се одвија отмица или смањивање. Овај звук се јавља услед активног кретања главе фемур-а преко зглобних површина.
  • Скраћивање доњих екстремитета. Може се десити и са једне и са обе стране. У билатералном процесу, беба често заостаје у расту. Ако се патологија деси само са једне стране, дете може да развије ометање и хаварију. Међутим, овај симптом се одређује нешто мање често када покушава да донесе бебу на ноге.
  • Уједначеност у великим зглобовима. Овај знак је ојачан када дете покуша да стоји на ногама. Повећана болест се јавља код различитих покрета са бржим темпом или са широком амплитудом.
  • Секундарни знаци болести: слаба атрофија мишића у доњим екстремитетима, као компензацијска реакција. Приликом покушаја одређивања пулса на феморалним артеријама може доћи до смањења импулса.

Последице

Дисплазија је опасна због развоја нежељених компликација које могу настати током дужег тока обољења, као и недовољно ефикасног и квалитативног одабира лечења болести у почетним фазама.

У дугом току болести, могу се развити стални абнормалности хода. У овом случају је потребно хируршко лечење. После такве терапије, беба може мало да удари. Међутим, овај неповољнији симптом потпуно нестаје.

Такође, уколико знаци болести буду опажени дуго времена, може доћи до атрофије мишића на повређеном доњем удду. Напротив, мишићи на здравој нози могу бити превише хипертрофирани.

Снажно скраћивање често доводи до прекида ходања и тешке клаудикације. У тешким случајевима ова ситуација може довести до развоја сколиозе и различитих поремећаја држања. То је последица померања подупирне функције оштећених зглобова.

Дисплазија великих зглобова може довести до различитих негативних ефеката у одраслој доби. Врло често такви људи имају случајеве остеохондрозе, равних стопала или дисфличне коксартрозе.

Дијагностика

По правилу, ова патологија почиње прилично замућена. Одредити прве симптоме може само специјалиста, учинити то код куће родитељима прилично тешко.

Први корак у успостављању дијагнозе је консултација ортопедског доктора. У првој години живота детета, лекар одређује присуство предиспозитивних фактора, као и примарне симптоме болести. Обично први ортопедски знаци болести могу се препознати у првој половини живота детета. За прецизну верификацију дијагнозе додељене су различите врсте додатних прегледа.

Најсигурнији и информативни метод који се може користити код дојенчади је ултразвук. Објашњење ултразвука омогућава вам да установите различите карактеристике карактеристичне за болест. Такође, ова метода помаже у утврђивању прелазног облика болести и описује специфичне за ове варијанте специфичне промене које се јављају у зглобу. Уз помоћ ултразвука, прецизно се може одредити време осисања језгара зглобова.

Ултразвучна дијагноза је такође врло информативан метод који јасно описује све анатомске недостатке које су примећене код различитих типова дисплазије. Ова студија је апсолутно сигурна и врши се од првих месеци након рођења бебе. Изражено радијално оптерећење зглобова на овој инспекцији се не појављује.

Рентгенска дијагностика се користи само у најкомпликованијим случајевима болести. Рентгенски снимци се не могу давати бебама до једне године старости. Истраживање вам омогућава да тачно опишете различите анатомске недостатке који су настали након рођења. Таква дијагностика се такође користи у сложеним клиничким случајевима у којима је неопходно искључивање пратећих обољења.

Све хируршке методе за проучавање великих зглобова код новорођенчади се не користе. Са артроскопијом, доктори користе инструменталне алате за испитивање свих елемената који чине зглоб кука. Током таквих студија, ризик од секундарне инфекције повећава се неколико пута.

Обично се снимају магнетна резонанца и компјутерска томографија великих зглобова пре него што се планирају различите хируршке интервенције. У тешким случајевима, ортопедски лекари могу прописати податке истраживања како би се искључиле разне болести које могу настати са сличним симптомима.

Третман

Неопходно је лијечити болести мускулоскелетног система довољно дуго и уз строго придржавање препорука. Само таква терапија омогућава да у највећој мери елиминишу све неповољне симптоме који се јављају у овој патологији. Комплекс ортопедске терапије прописује ортопедски доктор након прегледа и прегледа бебе.

Међу најефикаснијим и најчешће коришћеним методама лечења су следеће:

  • Користите широко качење. Ова опција вам омогућава да држите најприкладније за зглобове кука - они су у благо разблаженом стању. Овакво сисање се може користити чак и код беба првих дана након рођења. Бецкерове панталоне су једна од опција за широко пењање.
  • Примена различитих техничких средстава. Најчешће се користе различите гуме и подупирачи. Могу бити различите ригидности и фиксације. Избор таквих техничких средстава врши се само по препоруци ортопедског лекара.
  • Физичке вежбе и сложене вежбе треба редовно изводити. Обично се такве вежбе препоручују свакодневно. Комплекси треба изводити под водством медицинског особља поликлинике, ау будућности - самостално.
  • Масажа. Именован од првих дана након рођења бебе. Изводи се по курсевима, неколико пута годишње. Са таквом масажом, стручњак детаљно проучава ноге и леђа бебе. Овај метод лечења је савршено перципиран од стране детета и, када се правилно изврши, не изазива му бол.
  • Гимнастика. Посебан скуп вјежби треба обавити свакодневно. Уклањање и доношење ногу у одређеном низу омогућава побољшање кретања у зглобовима колка и смањење манифестација крутости у зглобовима.
  • Физиотерапеутске методе лечења. Могуће је извести торакални озокерит и електрофорезу. Такође за бебе активно се користе различите врсте термичког третмана и индуктивне терапије. Извођење физиотерапијских процедура за лечење дисплазије може се обавити у клиници или у специјализованим дечијим болницама.
  • Санаторијумски третман. Помаже ефикасно да се избори са нежељеним симптомима који се јављају са дисплазијом. Боравак у санаторијуму може значајно утицати на ток болести и чак побољшати добробит бебе. Препоручује се деци са дисплазијом кичмених зглобова годишње да се подвргавају санаторијуму.
  • Потпуна исхрана са обавезним укључивањем свих неопходних витамина и елемената у траговима. Деца са инвалидитетом у локомоторном систему морају нужно да једу довољно количине ферментисаних млечних производа. Калцијум који садржи у њима позитивно утиче на структуру коштаног ткива и побољшава раст и физички развој детета.
  • Хируршки третман код новорођенчади се обично не изводи. Таква терапија је могућа само код старије деце. Обично, прије 3-5 година, доктори покушавају да спроведу све потребне методе лечења које не захтевају операцију.
  • Употреба анестетичких нестероидних антиинфламаторних лекова да би се елиминисао тежак синдром бола. Ови лекови су прописани углавном у тешким случајевима болести. Анестезирани ортопедски доктор или педијатар пише након што се дете види и идентификује контраиндикације за такве лекове.
  • Примена гипса. Користи се ретко. У овом случају, захваћена нога је чврсто фиксирана гипсаним завојем. Након неког времена, гипс је обично уклоњен. Примена ове методе је прилично ограничена и има бројне контраиндикације.

Превенција

Чак иу присуству генетске предиспозиције болести, могуће је значајно смањити ризик од настанка неповољних знакова у развоју дисплазије. Редовно поштовање превентивних мјера ће помоћи да се значајно побољша благостање детета и смањи могућа појава опасних компликација.

Да бисте смањили ризик од могућег развоја дисплазије, користите следеће савете:

  1. Покушајте да изаберете лабавље или шире сваддлинг, ако дете има неколико фактора ризика за развој дисплазије великих зглобова. Овакав начин зацења може смањити ризик од развоја поремећаја у зглобовима кука.
  2. Праћење здравог тока трудноће. Покушајте да ограничите утицај различитих токсичних супстанци на тело будуће мајке. Јаки стрес и различите инфекције могу изазвати различите малформације унутар материце. Будућа мајка мора осигурати да јој је тело заштићено од контакта са било којим болесним или фебрилним познаницима.
  3. Коришћење специјалних седишта за аутомобиле. У овом случају, дечије ноге су у анатомски исправном положају током целог времена путовања у аутомобилу.
  4. Покушајте да задржите бебу у рукама. Не притискајте бебе ногу чврсто на торзо. Анатомски повољнији положај сматра се разблажнијим положајем зглобова кука. Запамтите ово правило током дојења.
  5. Профилактички комплекс гимнастичких вежби. Ова гимнастика се може изводити већ од првих мјесеци након рођења дјетета. Комбинација вежби заједно са масажом значајно побољшава прогнозу тока болести.
  6. Изаберите пелене исправно. Мање величине могу изазвати смањено стање ногу у детету. Немојте преоптеретити пелене, мијењати их довољно често.
  7. Редовно прегледајте са ортопедским лијечником. Такве консултације мора нужно посетити свако дете прије почетка шестог месеца живота. Лекар ће моћи да успостави прве знакове болести и прописаће одговарајући пакет лечења.

Квалитативно спроведеним третманом, већина негативних манифестација дисплазије може се готово потпуно елиминисати. Медицински надзор детета са дијагнозом дисплазије треба дуго времена. Таква деца подвргавају редовним прегледима са неурологом и ортопедијом. Контрола тока болести може спречити развој опасних и неповољних компликација.

О томе шта је дисплазија кука, како се лечи и у којој доби је најбоље почети лечење, погледајте следећи видео.

Хип дисплазија код дојенчади - како се болест манифестује и лечи?

Хип дисплазија (скраћено скраћеница ТТП или конгенитална хип дислоцатион) - обољења повезана са коштано-зглобног система, које карактерише неправилног развојем важан за формирање пуноправног заједничких структура (лигамената, костију површинским хрскавице, мишића, нервне структуре). Такве повреде и изазивају последице у вези са урођеним хип дислокација.

ТПА је погрешан развој структура значајних за формирање пуноправних заједница

Синоним ове патологије (урођене дислокације бутине) освјетљава клинику болести. Да бисте разликовали тежину процеса, постоји посебна класификација која ће вам помоћи да боље разумете ово:

  • 1 степен озбиљности, предовивих - одликује се неразвијеношћу структура костно-тканих структура; мишићно-лигаментни апарат без патолошких промена. Глава стегненице без одступања;
  • 2 степена озбиљности, сублуксација - карактеристични феномени прелуминације доводе до дислокације главе кости дуж правца нагоре и напоље;
  • 3 Озбиљност, дислокација - најтежи облик болести, нема површина споја контактним главе кости и један ацетабуларне кука шупљина.
На слици је приказана дисплазија зглобног колка

Етиологија конгениталне дислокације бокова код бебе

До данас не постоје тачне информације које би објасниле ову патологију. Али постоје неке теорије и оне су међусобно комплементарне, које несумњиво имају право да постоје:

  1. Наследња теорија. Болест је настала због генетске предиспозиције;
  2. Хормонска теорија. Ова теорија се заснива на чињеници да је на крају трудноће може да изазове висок ниво прогестерона, као резултат утиче на стање мишићно-лигамента апарата, узрокујући пад у свом тону. Ово изазива сметње у кука;
  3. Ексогена теорија. Утицај неких токсичних материја, које се могу приписати и неким лековима, нарушава пун развој коштаних структура, што за резултат је приказан у облику обољења локомоторног система;
  4. Мултифакторна теорија. Таква болест као конгенитална дислокација кука развија се у позадини комбинованог ефекта горе наведених разлога.

Такође, постоје одређени услови који су предуслови за појаву таквих последица као што је дисфузија кука:

  • Примјећено је да се ДТС често развија са карличном презентацијом фетуса;
  • Поремећаји метаболизма са недостатком витамина и микроелемената (витамин Е, гвожђе, калцијум, фосфор, јод);
  • Непотпуни развој ацетабулума;
  • Продужена ограничена покретљивост фетуса у материци.

Клинички симптоми и знаци дисплазије кука

Током испитивања новорођенчета или детета у детињству, треба обратити пажњу на:

  • Величина и положај дечјих ногу;
  • Симетрија кожних зуба детета у бутину;
  • Тонус мишића;
  • Количина кретања у зглобу је активна и пасивна.

Карактеристична симптоматологија за дисплазију зглобова у грудима код деце:

  • Кликните симптом (синоним за симптом слип). Дете треба да се стави на леђа и савијте доњим екстремитетима, у исто време у колену и кукова тако да формирају угао од 90 степени (палац треба да се налази на унутрашњој страни бутина и остатка су постављени на спољним бутине). Током кука отмице притиском тест одвија на подручју већег трохантер, што доводи до позиционирати главе бутне кости. Насупрот томе, у време ТПА треба да буде карактеристика клик звук;
  • Ограничено повлачење хип-а. Конгенитална дислокација кука прати ограничено повлачење кука, до 80 степени или мање. Овај симптом је чешћи са једностраном дисплазијом;
  • Скраћивање удова. Налази се на великим дислокацијама и јавља се много чешће од других манифестација;
  • Вањска ротација доњег удида. Када се посматра споља је приказана као хип укључите напоље на бочној одговарајућим патологије. Са овим симптом бити опрезан, јер не може само да буде присутна код детета са дисплазије кука, као што је ротација и могу имати релативно здравог новорођенчета;
  • Асиметрија зглобова феморалне и глутеалне.
Асиметрија код дисплазије кука

Помоћни (секундарни, додатни) знаци урођене дислокације код новорођенчади:

  • Атрофични феномени меких ткива на страни одговарајуће патологије, мишићни тон се смањује;
  • Смањена пулзија феморалне артерије на страни ДТС.

То су прилично ретки клинички случајеви урођене дислокације кука, који се јављају асимптоматски. Основни методи дијагностике дислације кука.

Да би направио тачну дијагнозу, лекар обавезно поставља низ дијагностичких студија. Такви поступци укључују:

  • Рентгенски преглед. Да би се ова студија правилно обавила, неопходно је користити посебне заштитне подлоге. Такође је неопходно поставити дијете и, ако је могуће, сједити удове симетрично. Пожељно је да је током студије била присутна мајка дјетета, како би она могла поправити на правом мјесту. Помоћу рентгенске студије можете идентификовати низ карактеристика карактеристичних за ову болест. То укључује: кршење структуре ацетабулума, промена локације оси главе фемур-а, разлика између величине главе и ацетабулума.
  • Артхросцопи. Проучите уз помоћ специјалних сензора зглобне шупљине. Током овог истраживања могуће је детаљно размотрити све структуре костију, хрскавице и лигаментне спојеве зглоба.
  • Артхрограпхи. Ово је инвазивна процедура која се обавља општа анестезија. Изводи се помоћу контрастног медија Кс-зрака, који мрље све структуре зглоба. Након увођења контраста, узимају се рендгенски зраци, који одређују стање свих структура зглоба. Можете одредити облик главе фемур, његов положај, величину и инфекцију ацетабулума. Артхрограпхи је врло информативна студија, помоћу које се може одредити чак и први степен дисплазије.
  • Ултразвук зглобног зглоба. Ово није инвазивна студија која је потпуно безбедна за дете. Користећи га, можете пратити динамику лечења и развој патолошког процеса.
  • ЦТ и МР. Уз помоћ ових студија могуће је утврдити степен оштећења ткива око зглоба, као и тежину патолошког стања.

Како лијечити дисплазију кука?

Лечење конгениталне дислокације колка требало би да почне одмах након што се идентификују клинички знаци ове болести. Изводи се без медикамента. Постоји низ терапеутских препорука које се морају поштовати. Прво, ово је исправан положај новорођенчета. То јест, он мора стално бити с ногама у куку и савијеним коленским зглобовима. Да бисте то урадили, користите посебне ортопедске уређаје - Павликове стеге, гуме и завоје. Код ових прилагођавања дете мора остати током читавог дана и мора се кретати у њима.

У просеку, ови ортопедски уређаји се користе три месеца. Али специфични термин мора утврдити лекар ортопедиста-трауматолог. Поред тога, свим новорођенчадима са овом патологијом приказана је широка зацења, као и посебна масажа.

Павликове штитове су најпопуларнији и ефикаснији ортопедски уређај који се користи за лечење дисплазије кука код деце млађе од једне године

Основна правила извођења масаже за ову болест

Др. Комаровски саветује прилично једноставан план лечења. Такав третман масаже је назначен за децу са дисплазијом кука било које доби. Ова масажа у беби се може извести и уз помоћ професионалног масерја и родитеља.

  • Пре масаже, ставите дијете на леђа и почните грижањем руку, ногу и стомака. После тога, ставите бебу на стомак и раширите ноге. Неопходно је нежно да трља бебе од бутина, изнутра, постепено окрећући се на задњицу, а затим до струка. У подручју задњице, масажа се врши једноставним додиривањем и трепетањем.
  • Након завршетка масирања задњице и доњег дијела детета, морате га окренути на леђима. Поново, уредно и лагано кретање треба да удари и трља предњој површини бутина, као и савијање и уклањање доњих удова. Све акције треба да буду споре и глатке, тако да они не узрокују бол за дете.
  • Затим морате ротирати бебу на бутину изнутра, подижући карлицу. Сваки удај би требало ротирати заузврат.
Лечење дисплазије кука код дојенчади је третман без лекова

Да би се излечила болест, масажа за дисплазију зглобова кука код дојеница треба редовно и потпуно извршити. Ако се спроведу сви рецепти лекара, вероватноћа опоравка детета ће се знатно повећати.

Физиотерапија за дисплазију кука

Користе се разне физиотерапеутске процедуре које елиминишу упалну реакцију, побољшавају трофизам зглоба и смањују бол у зглобовима. Често се користе такве процедуре:

  • Електрофореза. Уз помоћ ове процедуре, можете убризгати антиинфламаторне и болне лекове у зглобну шупљину.
  • Третирање муља. Током ове процедуре, посуде се дилирују, што доводи до повећаног протока крви у зглобовима.
  • Ултразвук. Такав третман такође има антиинфламаторни и ресорпцијски ефекат.

Хип дисплазија код дојенчади

До данас, често на првој планираној посети педијатријском ортопедичару или код куће педијатра, родитељи чују алармантну дијагнозу: "дисплазија кука".

У том случају морате знати да то није разлог за панику - напротив, само благовремени и коректни третман дјетета и потпуна усклађеност са свим препорукама ортопеда ће помоћи у избјегавању непријатних посљедица у будућности.

Ако у тренутку не открије болест или није озбиљан у погледу лечења, дете може формирати:

  • скраћивање удова;
  • повреда хода;
  • упорна деформација кичме;
  • стални бол у леђима и зглобовима.

Према томе, родитељи треба да знају знаке и методе лечења ове сложене патологије.

Шта је дисплазија кука?

Дисплазија зглоба кука сматра се најчешћом патологијом мишићно-скелетног система код дојенчади.

"Дисплазија" у преводу значи "погрешан раст" једног или оба зглоба кука.

Недовољно развијеност и погрешан раст зглобова повезан је са кршењем формације у пренаталном периоду њихових главних структура:

  • лигаментни апарати;
  • структуре костију и хрскавице;
  • мишићи;
  • промена у инернацији зглоба.

Чешће него дисплазије кука код одојчади и лечењу ове патологије је повезан са променама у фемура положају главе у односу на кост карличног прстена.

Стога, медицина је болест звана конгенитална кук дислокација.

Лечење треба започети од тренутка дијагнозе патологије, што је раније, боље и пре него што беба почне ходати, јер од овог тренутка постоје непоправљиве компликације.

Они су повезани са растућим напором на зглобу и излазу главе кости у потпуности из ацетабулума са померањем нагоре или са стране.

Код дјетета промјене се формирају приликом шетње: "патка" хода, значајно скраћивање удова, компензаторне кривине окоснице.

Да би се исправиле ове повреде, могуће је само кроз хируршку интервенцију.

Код изражених промена у заједници, дете за цео живот може остати неважећи.

Узроци

Постоји неколико теорија које одговарају на питање: "Зашто се дисфузија кука јавља код новорођенчета: разлоге за његову формацију?"

Главни фактори који негативно утичу на ембрионозу и формирање мишићно-скелетног система фетуса су:

  1. Породична предиспозиција (у 80% случајева развој дисплазије је примећен код најближих рођака бебе, најчешће се болест преноси преко женске линије) наследна теорија.
  2. Хормонални поремећаји последњих месеци гестације (хормонска теорија) - висок ниво прогестерона и / или других хормона у крви трудне жене, узрокује упорно смањење тона мишића и лигамената великих зглобова, што доводи до нестабилности у зглобовима зглобова.

Ове државе могу настати у вези са:

    • са хормонским дисбалансом на позадини стреса, умором у последњим недељама пре порођаја;
    • ендокрини болести труднице (патологија штитне жлезде, надбубрежне жлезде);
    • хормоналне лекови за лечење прети абортуса, садрже прогестина - сазревања хормоне, инхибирање раста многих објеката, укључујући кости.
  1. Кршење полагања органа због недостатка елемената у траговима (фосфор, гвожђе и калцијум) и витамина у првим месецима трудноће (највећи проценат беба са дисплазијом забележен је током зацетка у зимским месецима).
  2. Прематрћност.
  3. Изложеност токсичним факторима:
  • негативна екологија;
  • опасности по основу занимања;
  • узимање разних лекова;
  • заразне болести предвиђене мајке;
  • интраутерине инфекције;
  • токсикозе;
  • болести бубрега и јетре код трудница.
  1. Утицај неколико негативних фактора.

Додатни предиспозивни и провокативни узроци, појава ове патологије су:

  • неадекватна интраутерина позиција фетуса или ограничавање слободних кретања будуће бебе (карлична презентација, ниска вода, велики плодови);
  • женски секс;
  • мала физичка активност труднице;
  • чврсто зајебавање.

Обрасци

Код педијатријске ортопедије разликују се неколико облика болести. У зависности од тога, постоје знаци дисплазије зглобова у грудима код деце, у том погледу, и изаберите методе лечења патологије.

Најчешће се дијагностикује ацетабуларни облик болести, који се јавља као резултат повреде положаја главе зглоба у ацетабулуму различитих степени:

  • пре напора или благе дисплазије зглобова кука код новорођенчади;
  • сублукатион (кршење просечног степена);
  • конгенитална дислокација зглоба.

Урођене аномалије су мање уобичајене:

  • ротацијски облик дисплазије, повезане са променама у конфигурацији костију и структура које чине зглоб;
  • абнормални развој бутина проксимални део.

Одредити облик и обим дисплазије може само доктор - ортопедиста након испитивања детета и спровођење читавог спектра различитих дијагностичких метода.

Симптоми

Симптоми дисплазије кука код новорођенчади могу се десити одмах након рођења или док беба расте.

Дијагностиковање патологије у болници, уз рутинске прегледе педијатра или уског специјалисте - педијатријског хирурга или ортопеда

Симптоми благе стопе дисплазије кука код дојенчади и сублуксација најчешће се јављају само 2-3 недеље након што се беба излази из болнице.

Родитељи их могу приметити када рађају бебу на стомаку или гимнастику до мрвице.

Хип дисплазија код дојенчади - симптоми болести:

  • асиметрија гребена, ако ставите бебе на стомак - испод задњица и на куковима;
  • различита дужина доњих удова - забележено је скраћивање ноге са стране промене у зглобу;
  • ограничење покретљивости у куку - овај симптом чешће се примећује код унилатералне лезије - дисплазије лијевог зглоба кука код новорођенчади или сублуксације на десној страни;
  • кликните на симптом - појаву карактеристичног клика када се бебини кукови воде под углом од 90 степени и притиском на велики пљусак у вези са уметањем главе у зглоб.

Ако дугорочни третман није доступан, болест се може манифестовати са озбиљнијим поремећајима и манифестацијама дисплазије кука код детета:

  • атрофија (редчење) мишића са стране лезије;
  • упорни поремећаји у ходању: чести падови, кретање са стране у страну, "патка", бол код ходања, контрактура (упорно ограничавање кретања у зглобовима колка).

Појава ових симптома често указује на потпун излаз главе кости из зглоба и његовог померања нагоре или на страну, што узрокује опасне последице дисплазије кука код дојенчади.

Дијагностика

Откривање патологије и прецизирање дијагнозе дислације колка врши се кроз свеобухватну дијагнозу:

  • карактеристичне манифестације дисплазије кука код новорођенчета;
  • присуство фактора ризика за развој патологије (анамнеза трудноће и порођаја);
  • инструменталне методе испитивања;
  • диференцијална дијагностика

Инструментална дијагностика

Инструменталне методе дијагнозе дисплазије кукова укључују:

  • Рентгенски преглед;
  • артхрограпхи или артроскопија;
  • Ултразвук - дијагноза;
  • ЦТ или МРИ зглобова.

На основу резултата инструменталних прегледа, специјалиста одређује облик и обим патологије и одређује како се лијечити дисплазија кука код дојенчади.
Третман

Постоји неколико начина за лијечење дисплазије кука:

  1. Конзервативна терапија.
  2. Хируршка корекција, у тешким случајевима, захтевају вишеструке хируршке интервенције - глава се постепено убацује у зглоб и фиксира се различитим методама.

Уз благи степен дисплазије и сублуксације користе комбинацију различитих метода конзервативног лечења под надзором лекара који присуствује:

  1. Широко замагљивање на месец или два - ово доприноси правилном формирању заједничког и / или самоуправљања сублуксације.
  2. Носи разне ортопедске уређаје који држе бебе ноге у разблаженом и савијеном стању (стријеле, јастуке, гуме, функционалне гипсасте завоје).
  3. Физиотерапијске технике које смањују упале, активирају трофичне процесе у ткивима и смањују ризик од настанка контрактуре, а такође смањују бол:
    • електрофореза;
    • магнетно-ласерска терапија;
    • ултразвучна терапија;
    • амплипулсе;
    • масажа са дисплазијом кука код дојенчади;
    • третман блата;
    • Гимнастика за дисплазију кука код новорођенчади.

Временски конзервативни третман ове болести у 90% случајева даје позитиван резултат и комплетно лечење бебе без стварања опасних по здравље компликације.

Неправилна терапија или недостатак за дисплазију кука код новорођенчади узрокује озбиљне здравствене последице и потребу за брзом интервенцијом.

Али чак и хируршки третман дисплазије кука код бебе не може увек у потпуности кориговати ортопедске поремећаје узроковане упорним дислокацијом и потпуним изласком главе фемора из зглоба.

Дете често често:

  • означена закривљеност кичме;
  • скраћивање удова;
  • упорни поремећаји у ходању;
  • тешки болни синдром, због развоја артропатије или артрозе зглоба кука.

Масажа за дисплазију зглобова кукова код новорођенчади врши се на курсевима који прописује ортопедичар.

Родитељи то требају знати чак и након завршетка активног лечења ове патологије, неопходно је наставити извођење вежбања са дисплазијом кука код новорођенчади, не користити ходаче и избегавати рано учење ходања.

Спречавање дисплазије кука код новорођенчади је елиминација свих предиспозитивних и провокативних фактора и узрока ове патологије током трудноће и након порођаја.

педијатар Сазонова Олга Ивановна