Хип дисплазија код деце

Хип дисплазија - урођени хипоплазија зглоба кука са кршењем својих функција.

Налази се код 3 од 100 новорођенчади. Девојке пате од тога 5 пута чешће од дечака. Дисплазија зглобова се налази на свим континентима света, а учесталост њеног изгледа не зависи од националности и расе.

Дуго времена се сматрало да урођени поремећаји у кука структура наћи међу народима Африке и Азије, мање од Европљана. У стварности то није, ин утеро учесталости формирања патологије је исти, али је број деце који су доживели сталне повреде кука како старе, у земљама са топлом климом је заправо мање. То је због традиционалног начина носи дете на леђима или кука са разведених ногама и недостатак чврсто Сваддлинг и затворите држаче.

Симптоми дисплазије кука

Сви симптоми дисплазије кука могу се подијелити у двије велике групе:

код новорођенчади (од 0 до 12 месеци);

Карактеристична за децу старију од 1 године.

Симптоми болести код новорођенчади

Недовољно развијеност и ширење зглобова зглобова је врло мршав. И чешће се сазнаје на превентивном прегледу код педијатра или ортопеда. Пажљиво посматрање новорођенчета може да се означи благи асиметрија глутеалне и тетива боре, укоченост и фрустрација када покушавају да се размножавају бебине ноге, савијене у куковима, а колена зглобова са стране. Када се ултразвук посматра касније, формира се језгро осификације код главе фемур. може открити благу Поравнање чашице крова, сужава спољне ивице на радиографије.

Сублуксација и дислокација зглобног зглоба карактерише богатија клиничка слика.

Карактерише га следећи симптоми:

ограничење ногу;

асиметрија поплитеалних и субкодијалних зглобова;

релативно скраћивање ноге на погођену страну;

окрећући ногу напоље.

Најбоље време за дијагнозу је прва недеља живота новорођенчета. Током овог периода преовладава физиолошка хипотензија мишића доњих удова, па је прилично лако одредити све патолошке симптоме. Након седмог дана живота, неуролошки здраве бебе развијају физиолошку хипертонију, а неке манифестације сублуксације и дислокације могу се превидјети.

Симптом "кликом" се одређује у тренутку када доктор или родитељ покушава да прошири колена савијена на колена на стране у зглобовима зглобова. Глава фемура која се појавила из зглобне шупљине са карактеристичним крчењем улази у зглоб. Када се ноге врате, поново се чује клик, што значи да је колут изнад зглоба.

Ограничено оплемењивање ноге помаже у утврђивању подублксације и дислокације удруженог колка у готово 100% случајева, када проучава овај симптом код деце без патологије нервног система на 5. и 7. дан живота. Ако су ноге разведене од 50-60%, ово је сигуран знак проблема у зглобу кука.

Ерлахеров симптом се проверава на следећи начин: исправљена нога дјетета у коме се сумња на подвучење или дислокацију води полако у супротну здраву ногу. И онда постепено доносе болесну ногу у здраву ногу. Нормално, нога прелази супротну ивицу на доњој или средњој трећини бедра, са тешким облицима дисплазије кука која се јавља у горњој трећини.

Асиметрија зглобова коже треба проверити у положају детета који лежи на леђима и на стомаку. Пажња није повучена на број кожних зглоба, што се обично може разликовати на оба екстремитета, али на дубину и висину њихове локације.

Релативно скраћивање ноге се детектује на следећи начин: новорођенче се поставља на леђа, ноге су савијене у коленима и колчастим зглобовима, стопала су притиснута на кауч. Процењује се ниво на коме су колена у односу једна на другу. Обично треба да буду на истом нивоу. Ако је један од њих нижи, то указује на релативно скраћивање ноге.

Са урођеном дислокацијом кука, боли нога се необично окреће према споља, то се одређује исправљањем ногу у куку и коленском зглобу у леђном положају.

Симптоми код деце након 1 године

Код деце након 1 године, дисплазија зглобова је довољно лако, јер у овом тренутку тешко је дијагностиковати благе форме болести нестати или постати озбиљније.

На болећој нози је гњечење и са билатерално дислокацијом бутине - шетња патка. Постоји значајно смањење величине глутеус мишића на обољелој страни. Приликом притиска на пето кост у положају детета, лежи на леђима са исправљеним ногама одређује покретљивост осовине удубљења од стопала до самог феморалног зглоба.

Узроци развоја дисплазије кука

Може се идентификовати 3 теорије развоја дисплазије зглобног зглоба:

повреда обележивача тканина у ембриону;

Абнормално ткиво лежи у фетусу

Први пут се појављује рудимент зглобног зглоба у људском ембриону током 6 недеља интраутериног развоја. Кретање у овом зглобу је могуће већ 10. недеље трудноће. Под утицајем спољашњих и унутрашњих фактора штетности, формирање заједничких елемената је прекинуто.

Екстерним разлозима може се приписати:

хемијске супстанце, укључујући и неке дроге;

Најважнији фактор унутрашње штете је вирусне болести које је мајка пренела у првом тромесечју трудноће, укључујући грипу, ротавирусну инфекцију.

Генетска предиспозиција

Постоји велика инциденција дисплазије кука код родитеља који су патили од ове болести. Међу свим случајевима ове патологије, поремећај структуре зглоба кука, због различитих генетских фактора, износи око 25%.

Такође, дисплазија колчних зглобова се често налази у комбинацији са конгениталном миелодисплазијом - болестом у којој је основа кршење формирања крвних ћелија у црвеној коштаној сржи. Можда је то због чињенице да црвена коштана срж која се налази у карличним костима, која пролази кроз патолошки процес, омета развој ацетабулума.

Хормонски ефекти

До краја трудноће у женском тијелу постоји висок ниво хормона прогестерона, који има опуштајући ефекат на лигаменте, мишиће и крвотворно ткиво. Ово је неопходно да се мајчева карлица припрема за порођај. Међутим, прогестерон може продрети у плацентну баријеру и ући у крвоток фетуса. Ово доводи до омекшавања лигаментне апаратуре и капсуле зглобног зглоба, што може узроковати његову нетачну формацију. Развој овог стања може допринијети аномалијама положаја фетуса, као и тешког порођаја у презентацији ногу и кости.

Класификација

Дисплазија зглоба кука је подељена на 4 степена тежине, у зависности од тежине промена у зглобним компонентама:

Најмањи степен је незрелост компонената заједницких ткива. Дефинише се као стање између болести и пролазне карактеристике здравог зглоба. Најчешће се примјећује код презгодњих дојенчади. Деца рођена на време могу такође имати незрелост зглобног колка. Ово нарочито важи за новорођенчад са малом тежином наталитета чија су мајке патиле од фето-плаценталне инсуфицијенције током трудноће.

Следећи у озбиљности је претходни напор. Заснива се на промени облика ацетабулума, али фемур не оставља границе зглоба, а самим тим и његова структура се не мења.

Када сублукација може означити промену облика главе стегненице, она се креће унутар зглоба до своје границе, али никада не иде преко ње.

Конгенитална дислокација је најтежи степен дисплазије кука. Структура зглоба је грубо нарушена. Постоји јака промена не само у облику жучне шупљине, већ иу фемур, лигаментима, мишићима и зглобној врећици. Глава фемура оставља зглобну шупљину и налази се иза предње или задње маргине.

Дијагностика

Откривање дисплазије кука на стадијуму неразвијености и пре-озбиљности представља велику потешкоћу.

Код деце која нису стигла до три месеца, за дијагнозу користе се следеће методе:

испитивање мајке детета;

Испитивање мајке помаже у разјашњавању тока трудноће, о инфекцијама које се преносе у овом периоду, постојећих наследних болести. Током испитивања пажња се привлачи на присуство или одсуство карактеристичних симптома.

За дјецу до 6 мјесеци старости, преглед зглоба кука се изводи ултразвуком. Укључује 2 фазе: статичко, током којег се фиксирани зглоб проучава и динамички, врши се пасивним покретима дечјих ногу у зглобу колка.

Ултразвук може одредити степен оссификације главе стегненице, стабилност зглоба током кретања. У здравом детету, величина језгара осисификације у милиметрима одговара доби у месецима, на пример, од 1 месеца до 1 мм, од 2 месеца до 2 мм. Ако пречник тачака осификовања не одговара физиолошким нормама, може се говорити о дисплазији.

У овом тренутку постоји обавезан ултразвучни преглед зглобова за све дјеце у доби од 1,5 месеца.

Рентгенски преглед врши новорођенчад старији од 6 месеци, као и деца у било ком узрасту, са сумњом да су подвучење и дислокација. Рендгенске слике могу прецизно одредити структуру компонентних костију зглоба. Радиолог одређује угао ацетабулума и, на основу додатних линија, процјењује локацију главе фемура.

Лечење дисплазије кука код деце

Избор ове или друге технике у лечењу дисплазије кука директно зависи од тога колико су елементи измењени.

Незрелост зглобова кука

Ако ова патологија не даје клиничке манифестације, укључујући, не изазива тешкоће у узгоју ногу детета, користе се конзервативне методе:

широко заливање без употребе ортопедских апарата;

терапијска гимнастика усмјерена на кретање у зглобу колка;

Лечење се изводи месец дана, након чега се дете шаље за поновљене ултразвучне и рендгенске снимке. Ако је незрелост зглобова праћена ограничењем разблаживања ногу, препоручује се носити подупираче за гуме према врсти јастука Фреик са поновљеном контролом након 1 месеца.

У оба случаја фиксирање ногу праћено је свакодневним комплексом вежби физиотерапије, курсом масаже и физиотерапијом (електрофореза са калцијумом, парафинским купатилима, слани купатилима).

Преципитатионс

Он се третира конзервативно. Да би се ноге држале у разблаженом стању, користе се ортопедски уређаји: Фреик-ов јастук, отмице гуме, Павликове штитове. Масажа, физиотерапија и физиотерапија се такође користе.

Сублуксација и дислокација

Са овом тежином дисплазије кука примењују се гипсни завоји који фиксирају ноге у жељеном положају. Трајање ношења се одређује појединачно.

Са неефикасношћу конзервативних метода, озбиљних лезија ацетабулума, као иу касној дијагнози, хируршки третман се показује обнављањем нормалног облика зглобног зглоба и фиксирањем елемената који улазе у њега.

Дисплазија - болест зглобова у зглобовима код деце

Ројство бебе увек доводи маму велику радост. Али понекад нова мајка примећује неке чудне и узнемирујуће знаке као што асиметрије задњицу и хип-бебе набора или различите дужине ногу. Треба да урадите једноставну процедуру верификације, стављајући грудницхка на столу и савијање ноге у коленима, и покушати да их раздвојите, ако постоје значајне потешкоће, хитно треба да покажу детету хирурга или педијатар, као што је вероватно, мрвице кука дисплазија, у коме Запажена је неразвијеност и једног заједничког и оба. Само доктор може одредити стање бебе и прописати третман који се не може одложити.

Симптоми и степени

хип дисплазија је рупу у развоју кука грудницхка, где заједничка феморалне компоненте, јабучица има неправилну оријентацију у односу на области карлице фуге - чашице. Последице овог стања доводе до поремећаја даље подршке функције ногу ногу.

Дисплазија је подељена на 3 степена:

  • 1 степен - пре напора. Стање карактерише неразвијеност зглобног зглоба, када глава фемура нема помјерање у односу на ацетабулум.
  • 2 степена - сублукатион. Ово доводи до делимичног померања саставних дијелова зглоба кука.
  • 3 степена - дислокација. Карактерише се потпуном помицањем заједничких костију.

Поред тога, дисплазија може имати екстремну манифестацију, изражену у конгениталној дислокацији колка. Кршење једног или оба зглоба кука често се налази код новорођенчади и малчице прве године живота, најчешће код дјевојчица.

Заправо, дисплазија није болест, то је само функционални поремећај који се лако елиминише. Али игнорисати ова држава не може бити дете, јер не лечи повреда може да има озбиљне последице на свеукупно здравље детета, да га стави у изгледу хромости, упорног бола у зглобовима и такође може довести до хроничног поремећаја.

Симптоми и знаци дисплазије код деце конвенционално су подељени у две категорије:

  • Оне које могу приметити и неискусни млади родитељи који немају медицинско образовање.
  • Они који једини искусан ортопедиста може да види.

Не би требали дијагнозирати своје дијете сами, ако нађете било какве узнемирујуће симптоме дојке, одмах требате показати лијечнику који може тачно одредити дисплазију и његов степен, као и прописати неопходан третман. Симптоми дисплазије код новорођенчади →

Мама када гледа бебу види:

  • Асиметрично распоређивање феморалних и ингвиналних зуба дечије коже, као и његове задњице. Ово је први визуелни симптом дисплазије. Да бисте проверили симетрију, потребно је ставити мрвицу на стомак (а затим назад), поравнати ноге и видети тачно како се преклапају кожа или задњица. Упуштене оштрице (задњице) треба да буду идентични и имају идентичан угао.
  • Колени зглобови имају различите висине. Да бисте утврдили ову бебу, поставите га на леђа, нежно исправите ноге и видите да ли су на једном нивоу колена. После тога, ноге се требају савијати у колена (ставити "кућу") и видети ниво локације зглобова. Ако постоји друга висина, одмах се обратите лекару.
  • Присуство различите амплитуде кретања када су ноге разблажене на стране. Да се ​​утврди да је беба положена на стол, са задње стране савијте ноге на коленима и разблажите их на бочним странама. Код дојенчади млађе од једне године, феморални зглобови су врло флексибилни, тако да код здравих беба колена треба дилатирају без напора, тако да могу додирнути стол. Строго је забрањено кориштење силе. Ако постоје потешкоће са разблаживањем ногу, ово је симптом дисплазије.

Решавање проблема

Чак иу болници, када се роди беба, лекари спроводе истраживање како би проценили стање и здравље бебе, укључујући и проверу могуће патологије зглобова.

Такође, педијатар посматра стање и развој зглобова детета током мјесечног прегледа. Када доктор сумња да има патологију, дијете ће добити ултразвук зглобова, као и преглед ортопеда.

Осим тога, свака беба обавља обавезно испитивање хирурга у доби од мјесец дана, затим до три месеца, шест месеци и годину дана. Љекар проводи потпуну проверу мрвица и, ако је потребно, поставља додатне студије, на примјер, ултразвук.

Поступак је безопасан за тело детета, али даје прилику да добије потпуну слику стања зглобова кука, и током лечења вам омогућава да пратите његову ефикасност.

У присуству високе равни дисплазије или урођене дислокације, детету се може доделити карлична радиографија ради процене стања и одабира корективне процедуре за поремећај.

Лечење дисплазије

Третман бебе не може се одложити. У одсуству лечења, поремећај почиње да се развија, постепено прелазак у тежи стадијум, захтевајући озбиљније терапије.

Лечење било које фазе увек се врши на сложен начин, уз обавезну примену специјалних масажа и терапије вежбања. Али родитељи новорођенчади треба да буду спремни због чињенице да је корекција такве повреде дуга и врло мука ствар, која захтева пуно стрпљења, јер у почетној фази сва деца сматрају да је терапија веома тешка.

У просјеку, трајање терапије може бити од мјесец дана до године, али у неким случајевима више.

У првом месецу живота бебе са дисплазије као терапија осим посебним техникама масаже су широко примењиве диаперинг, принцип који је да од топлих меког фланела пеленама ваљаних правоугаони одстојник, од којих ширина треба да буде око 15 - 17 цм.

Уређај се поставља између ногу бебе (олово се изводи око 60-80 степени), колени зглобови морају бити савијени истовремено. После тога, беба се закачи, остављајући пелену на ногама незнатно слободно. Деца се брзо навикну на ову промену и у будућности сами држе ноге разређене под правим углом.

Неке младе мајке не замењују новорођенчад, имајући у виду ово неку врсту атавизма. У том случају, могуће је причвршћивање пелене преко пелене и клизача, причвршћивањем стринга до одстојника да га поправите на рамовима мрвица.

Приликом сваке промене пелене потребно је обавити масажу мишића и извести вежбе ЛФК који се састоје у редукцији и разблажењу ногу за развој зглобова.

Ако спроводите терапију вежбања, масажу и широко закрчење за лечење повреде није довољно, лекар може да преписује један од специјалних ортопедских лекова, који укључују:

  • Узбуђени Павлик. Уређај сматра се најпожељнијим, а такође и најприкладнијим за дијете. Уређај се може доделити детету од 1 до 9 месеци.
  • Јастук Змаја. Уређај је гаћице од пластике, чија је сврха подупирање дечијих ногу у правом положају, названу положај "жабе". Уређај се може доделити детету од 1 до 9 месеци, али у току раста, потребан је већи уређај.
  • Дистанцери, гуме. Уређај је представљен у три варијанте: шине за пењање, гуме са феморалним туторима и гуме са поплитеалним туторима.

Сваки метод лечења, уз одржавање посебне масаже и вежбе терапију, са циљем да фиксирање кук у правилан положај, функционално корисно да елиминише постојеће повреде, заједнички треба да се савије и издвојено.

Преусмеравање шина са поплитеалног сплинта као узенгија Павлик често додељују бебе од 1-8 месеци, након чега се уређај се мења у аутобусу са бутне сплинта. Након што дијете почиње ходати, ортопедски уређај постаје посебна излазна гума за ходање.

Поред фиксирања спојева у правилном положају, физиотерапеутске процедуре се такође користе, на примјер, на електрофорези на подручју оштећеног зглоба с калцијумом. Основни елемент терапије је терапеутска масажа која има за циљ јачање мишића.

Вежбе ЛФК, као и терапијске масаже, треба да обавља само специјалиста, тако да је ефекат терапије позитиван.

Важно је да се придржавате свих карактеристика терапије, чији је главни континуитет лечења, односно да се све процедуре и масажа обављају свакодневно иу строго одређеном времену. Техника масаже, која је неопходна за дијете с сваком промјеном пелена, мајке треба савладати, али то не значи да мрвица не треба масажу коју обавља специјалиста.

Неки родитељи, верујући да је терапија одложена и да је беба здрава, почињу да уклањају ортопедске апарате самостално, али то уопће није могуће. Само доктор може правилно одредити да ли је прекршај решен и да ли се третман може зауставити.

Нездрављена дисплазија може довести до појаве и брзог развоја диспластичне аспарте, због чега дете може постати инвалидно. Болест је праћена кршењем хода, храпавости, тешког бола и може се елиминисати искључиво оперативним путем.

У присуству урођене дислокације стегненице и држања сталног конзервативног лечења, деца почињу да коче касније, јер стављање таквог детета на ноге без дозволе лекара строго је забрањено.

Ако конзервативни третман не даје неопходне резултате, беба ће имати операцију чија је суштина подешавање главе стегненице и стављање свих компонената зглоба у исправан положај. План операције, као и његов волумен, биће потпуно индивидуалан у сваком случају и зависиће од величине поремећаја и степена дисплазије.

Након операције на зглобу је фиксна, а затим је почео период опоравка и стопу конзервативне терапије, укључујући не само физикалну терапију и масажу, али и процедурама физикалне терапије, као и одговарајуће вежбе и обуку на симулаторима.

Спречавање дисплазије

За правилан развој зглобова зглобова новорођенчета, доктори препоручују бебање на принципу широког заливања или уопште не користе пелене. У сваком случају не можете чврсто да исецете бебу, присилно исправите ноге и повучете пелене. Према статистичким подацима, у земљама у којима није уобичајено да се роди новорођенчад, дислокација колка је врло ретка.

Зглобови да се развије правилно, потребно је да им обезбеди природно кретање, док је у ногу остали мрвице мора бити у њихове физиолошке положају, односно да је пресељена поред и савијена у колену.

Важно је да родитељи схвате да ће третман трајати дуго. Наравно, свака мајка неће бити драго да стално ставља на мрвице посебним ортопедских помагала и сваддлед га са браника простор између ногу, то је тужно и не дозвољава да се у потпуности комуницира са бебом, играју са њим.

Међутим, сва ограничења, напори и процедуре ће нужно донети резултате, па стога вриједи да пате, јер се ради о здрављу дјетета и његовом будућем пуном животу.

Аутор: Ирина Ваганова, доктор,
посебно за Мама66.цом

Дисплазија зглобова код деце: симптоми, узроци развоја, дијагноза и лечење

У 3 од 1.000 новорођенчади се дијагностикује зглобна дисплазија - болест повезана са кршењем њихове урођене природе. Најчешће је таква штета претрпљена највећим зглобовима у људском тијелу - колку, посљедице кршења њихових функција могу бити врло озбиљне и довести до особа са инвалидитетом. Стога је важно и дијагнозирати временом болест и започети терапију до развоја неповратних процеса.

Узроци дисплазије кука код деце

У медицини постоје три главна разлога за развој испитиване патологије зглобног зглоба:

  • генетска предиспозиција;
  • поремећаји у формирању ткива током интраутериног развоја фетуса;
  • хормонални утицај.

Хередитети

Према статистичким подацима, дисфузија колчепног колчета (дисплазија ТБС) дијагностикује се у 25% случајева код деце чији родитељи имају исту историју у анамнези. Често, болест која се разматра дијагностикује се истовремено са миелодисплазијом - поремећајима у процесу формирања крвних ћелија у црвеној коштаној сржи. Лекари се таквом повредом удружују директно са дисплазијом кука.

Хормонски утицај

Ово је нестабилна хормонска позадина труднице - тело има висок ниво прогестерона. Овај хормон има опуштајући ефекат на лигаменте, зглобове и хрскавицу - то је неопходно за рад и испоруку. Али "трик" је у томе што прогестерон има високу плаценталну пропустљивост и пада у фетални крвоток - што изазива омекшавање лигаментног апарата нерођеног детета.

Напомена: Такав негативни ефекат хормона прогестерона има посебан интензитет у случају неадекватне позиције фетуса или испоруке у презентацији.

Неадекватно формирање ткива у фетусу

Кича зглоба кука се посматра већ у 6-недељном добу фетуса, прво дете ће направити прве кретње на 10. седмицу развоја фетуса. А ако у овим фазама трудноће (а самим тим и на фетусу) утичу негативни / штетни фактори, вероватноћа развоја дислексије кука се више пута повећава. Такви штетни фактори могу укључивати:

  • разне хемикалије, ово укључује одређене лекове;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • радиоактивни ефекти.

Напомена: највећи улогу у формирању ткива у фетуса играју вирусне болести - ако је жена болесна тако на 1 триместру трудноће, ризик да дете са хип-дисплазија се драматично повећава.

Осим тога, дијагнозирана је болест у следећим случајевима:

  • плод је превелик;
  • мајци се дијагностикује задржавањем воде;
  • фетална презентација фетуса;
  • болести гинеколошке мајке - на пример, миома, адхезивни процеси и други.

Класификација дисплазије кука

Постоје три степена развоја болести у питању, јер свака од њих има одређене симптоме.

1 степен - незрелост компонената заједничких ткива

Најчешће се посматрају у случају рађања превремене бебе, доктори му дају дефиницију као прелазни услов између здравог и болесног зглоба.

Често, 1 степен дисплазије кука дијагностикује се у пуно пуном детету, али они који су рођени са малом тежином. Ово се дешава ако је мајка имала фето-плацентуалну инсуфицијенцију у периоду лечења детета.

2 степени - пре-напрезање зглобног колка

Доктори примећују промену у облику ацетабулума, али стварна стегна не оставља шупљину, остаје унутар ње. У анатомској структури ацетабулума нема патолошких промена.

3 степена - субликуација зглобног колка

У овој фази дисплазије кука, већ постоји промена у облику главе фемур-а, она се слободно креће унутар зглоба, али не иде преко ње.

Веома важно: Најозбиљнија варијанта је дислокација зглобног зглоба, која се карактерише:

  • грубо кршење анатомске структуре зглоба;
  • промене се примећују у лигаментима, иу мишићима и у артикуларној торби;
  • глава фемора се протеже изван артичног шупљине и налази се са стране или иза ње.

Најчешће, болест се дијагностикује код дјевојчица, иу првој години живота.

Симптоми дисплазије кука

Симптоми дисплазије кука могу се поделити у две велике групе:

  • карактеристична клиничка слика код деце прве године живота;
  • симптоми типични за децу старије од 12 месеци.

Клиничка слика код новорођенчади

Веома је тешко поставити дијагнозу 1 и 2 степена дисплазије зглоба кука - нема очигледних знакова, пажња се може посветити манифестацијама педијатра или ортопеда током превентивног прегледа. Али родитељи сами морају пажљиво пратити изглед и понашање новорођенчета. Треба узбунити следеће факторе:

  • асиметрично распоређивање зглобова на задњици и поплитеалним шупљинама;
  • Да се ​​расте ноге, савијене на коленима, је проблематично;
  • дете показује очигледно незадовољство, гласно плаче када узгаја ноге са савијеним кољенима.

Са таквим знацима родитељи треба да посете доктора и потпуне прегледе са ортопедским хирургом. Специјалиста ће дефинитивно одредити ултразвучни преглед зглобног зглоба, који ће помоћи да касније идентификује осификацију главе стомачне траке. У неким случајевима, препоручљиво је спровести рентгенски преглед - слика ће јасно показати нагиб спољне ивице ацетабулума и изравнавање њеног крова.

Много интензивније манифестује дисплазију зглобног зглоба у 3 степена протока и са дислокацијом. У овим случајевима биће присутне следеће карактеристике:

  1. Симбол "клик". Овај звук се чује када лекар или родитељ почиње да се подигне ноге савијене у коленима, бочно - шеф бутне кости у овом тренутку почиње да уђу у заједничку шупљину и чинећи га на своје место. Са обрнутим покретом чује се исти звук - глава фемур поново иде преко зглобне шупљине.
  2. Асиметрија коже. Овај симптом се проверава код детета у леђном положају и лежи на леђима. Не обратите пажњу на број зглобова (то варира чак и код здравих дјеце), већ на дубини и висини локације.
  1. Ноге се узимају у страну са ограничењима. Управо је овај симптом омогућио дијагнозу дисплазије кука код новорођенчади у првих 5-7 дана живота са поверењем од 100%. Придржавајте се следећег индикатора: ако ограничење достигне 50%, онда је болест у питању тачно присутна.
  2. Скраћивање ножа релативне природе. Проверите овај симптом на следећи начин: ставите бебу на леђа, савијте ноге на коленима и поставите их на сто / соф са ногама. Код здраве бебе колена ће бити на истом нивоу, ако је једно кољено очигледно више од друге, онда то значи присуство скраћивања ноге.
  3. Ерлацхер Симптом. Његови доктори утврђују додавањем исправљене ноге новорођенчади на другу ногу, а затим покушајте да добијете удове за другог (преклопите ноге цроссвисе). Код здравог новорођенчета, ноге се пресецају у средњем или доњем делу бедра, са дисплазијом зглобног зглоба, ова појава се примећује у горњој трећини бедра.

У случају конгениталне дислокације кука, испружена нога ће се посматрати (неприродно). Ово се одређује када новорођенче лежи на леђима са исправљеном ногом у зглобовима колена и колена.

Симптоми дисплазије кука код деце старијих од 12 месеци

Да би се идентификовали овај поремећај код деце преко 1 године старе врло лако - карактеристична за хода поремећаја: дете храмље на једну ногу, ако хип-дисплазија развија с једне стране, или "патка" ход у случају развоја болести на обе стране.

Поред тога, форма ће бити обележен са малим глутеалној мишића на захваћеној страни, а ако је притисак на пете кости, мобилност ће бити видљива од подножја до бутне кости (дете у овом случају је да легне на леђа са ногама равно).

Методе лијечења дисплазије ТБС

Чим се дијагноза дијагнозе колитиса кука одмах започне лечење - то ће бити гаранција опоравка.

У првом месецу након порођаја, доктори постављају широко дијете за дијете. То се ради на следећи начин: нормал фланел пелена набори Правоугаоник ширине 15 цм (приближно дозвољено + - 2 цм) сендвичу између њених ногу детета, су савијене у коленима и преселио осим од 60-80 степени. Рубови пелене стижу до колена, завоји су фиксирани на рамена бебе.

Напомена: новорођенче се брзо навикне на ову врсту зацења, не дјелује и мирно преноси тренутке "паковања" ногу у жељени положај. После неког времена дете почиње да ставља ноге на прави положај пре него што се мења, али морате имати стрпљење - у почетку ће тешко смирити дете.

Виде Сваддлинг готово увек у комбинацији са терапијским вежбама - то је једноставан: сваки пут када промените пелене или редовно Сваддлинг неопходно споро да сади ноге у страну и врати их на своје место. Ефективно ће се пливати на стомаку.

Сваку процедуру за дијагностику дисплазије кука може само прописати специјалиста! Првих неколико пута медицинска гимнастика проводи медицински радник, а родитељи сазнају како правилно поступати.

Ортопедски лекар (или педијатар) одржава динамично посматрање стања детета и ако се не примећују позитивне смене, могу се прописати специфичне ортопедске адаптације. То укључује:

  • Фреиа јастук - ово су пластичне гаћице које константно подржавају бебине ноге на позицији "жабе", најчешће прописане за пацијенте старосне доби од 1 до 9 месеци са обавезном заменом, док беба расте;
  • Стругови Павлик - најприкладнија адаптација за дијете и његове родитеље, препоручљиво је носити такву адаптацију у доби од 3 недеље до 9 мјесеци;
  • спацер гуме - Ово укључује гуму са феморалним туторима, гумом са поплитеалним туторима, гумом за ходање.

Третман са специфичним ортопедским прилагођавањем је усмерен на фиксирање зглобова код детета у исправном положају ногу.

Доктор поставља уређај док дијете расте и развија физички:

  • од 1 месеца до 6 месеци - Препоручљиво је примјењивати Павликове стезаљке, у неким случајевима, ефикасну гуму са поплитеалним туторима;
  • од 6 до 8 месеци доктор поставља гуме са феморалним туторима;
  • у доби од 8 месеци до 12 месеци, ако у будућности дијете може ходати, дијете треба да носи излазну гуму за ходање.

Специфичне ортопедске прилагодбе морају се носити свакодневно, па родитељи увек брину о бризи о детету у овој позицији. Да бисте олакшали свој рад, запамтите следећа правила:

  1. У вријеме промене пелене, не можете подићи бебу ногама - потребно је ставити руку под задњицу и нежно га подићи.
  2. Да би променили салвета, нема потребе за уклањањем ортопедског уређаја - довољно је одвезати везове на рамена.
  3. Са горње стране на гумама / стресовима можете носити костиме, хаљине, прслуке и одећу.
  4. Ако је лекар одредио да носи гуме, онда се припремите за мање често купање детета: 3 пута дневно родитељи треба да прегледају бебу кожу испод трака и грбова како би избегли појаву иритације на кожи, пелена на кожи. Уместо купања, можете да користите редовно брисање крпама намоченим у топлој води. Ако је потребно, потпуно опрати дете, можете одвезати један ремен, али држите ногу у жељеном положају током хигијенске процедуре, а затим идентично оперите другу страну пртљажника.
  5. Стално гледајте стање самог гуме - не би требало да буде влажно, а испод њеног појаса / траке не треба набавити прашак за прах, беби прах или крему, јер то може изазвати иритацију коже.

Напомена: током храњења дјетета, мајка мора осигурати да њене ноге не преоптерећују једни друге, ако се овај поступак одвија без специфичних ортопедских адаптација.

Трајање ношења таквих средстава за подршку је прилично дуго, па родитељи требају имати стрпљење, бити спремни за расположење и прекомерну анксиозност бебе и никако не смеју бити посејани! Опција "пусти дете да се одмори од ових ужасних гума" и "ништа страшно у 30-60 минута неће доћи" може довести до инвалидитета у будућности.

Обраћајући пажњу на динамику узроковане болести, с обзиром на резултате ношења специфичних ортопедских адаптација, лекар може прописати терапеутску гимнастику и масажу.

Ни у ком случају не може самостално извршавати такве процедуре - може знатно погоршати здравље бебе. Само специјалиста који пази на малог пацијента може дати неке препоруке.

Терапеутске вежбе за дисплазију зглобова

Ако је такав поступак прописан, родитељи детета са дијагнозом дисплазије кука треба да присуствују неколико сесија са физиотерапеутом - специјалиста ће показати како правилно радити вежбе, дати одређени распоред часова. Постоји општи опис вежби:

  1. Дијете лежи на леђима, родитељи подижу ногу бебе један по један, док савијају кољена и колчасте зглобове.
  2. Беба остаје лежи на леђима, а родитељ савија ногу у зглобове колена и зглобова, без подизања над површином. Затим, морате умерено разблажити бебе у ногама, дајући минимално оптерећење, као и прављење ротационих кретања кукова.
  3. У сличној иницијалној позицији, бебе ноге, савијене на коленима и зглобовима, максимално дилатирају на бочне стране, покушавајући да додирну површину стола кољенима.

Напомена: свака од описаних вежби треба да се изводи најмање 8-10 пута, а на дан таквих "приступа" потребно је најмање 3.

Више информација о дијагнози дисплазије и вежбама за дисплазију зглоба кука код детета које добијате гледајући овај видео преглед:

Масажа за новорођенчад са дисплазијом зглобова

Поводом масаже могуће је рећи следеће:

  • Упркос чињеници да се код новорођенчади и деце млађе од 12 мјесеци одвија у режиму штедње, користи од ње су огромне - болест која се разматра је прилично стварно лечење;
  • ако препоручујете вежбе са учесталошћу коју прописује специјалиста, први резултати се могу приметити након једног месеца таквог третмана;
  • масажа није сама по себи позитивно утицала на здравље детета - важно је спровести комплексну терапију.

Доктора ће рећи правила масаже за дисплазију кукавичких формулација, а физиотерапеут ће показати и научити родитеље да правилно изврше све процедуре. Препоручени сет вежби за масажу:

  1. Клинац лежи на леђима, родитељ удари стопала, куке, колена, руке и стомак. Затим дијете треба претворити на стомак и само мекане потезе да загреје цело тело. Не заборавите да "радите", а на унутрашњости ногу, поготово боковима - за лак приступ овим местима потребно је само да померате ноге између беба.
  2. Дете лежи на његовом стомаку, а родитељ удари / трља доњи део леђа, нежно се креће на задњицу, на крају ми вршимо меку титрацију глутеус мишића.
  3. Повратимо дијете и почнемо радити на мишићима бокова - ми ударамо ногу, стресемо, нежно се искочимо. У сваком случају не би требало да се трудите да извршите овај део масаже - мишићи у бутини могу бити оштро редуковани (спазмодични), што ће изазвати јаке болове. Након трљања и отпуштања мишића, могуће је почети савијање / скидање ногу у зглобовима колена и кука, али само у границама које показује ортопед.
  4. Ротирање кука унутра - родитељ треба да фиксира кука са руком, други - узми колено и окреће беду на унутрашњој страни уз незнатан притисак. Онда радите на другом зглобу кука.

Након масаже, потребно је дијете дати одмор - гнијежите га, без напора трљајте тело.

Напомена: Масажа се врши једном дневно, свака вјежба мора бити обављена најмање 10 пута. Да ли су прекиди у курсу за масажу немогли - ово је преплављено са заустављањем позитивне динамике. Трајање масаже одређује лекар.

Током медицинске гимнастике и масаже важно је разумети да ће физиотерапеутске процедуре - парафинске купке, електрофореза са употребом лекова, које укључују калцијум и фосфор, бити ефикасне.

Ако је дијагноза дисплазије зглобова зглобова одложена, или горе описане терапеутске методе не дају позитиван резултат, лекари прописују дугорочни фазни гипс. У посебно тешким случајевима, препоручљиво је провести хируршки третман. Али такве одлуке се доносе искључиво на индивидуалној основи, након пажљивог прегледа пацијента и дугорочног посматрања прогресије болести.

У случају тешких облика дисплазије зглобова зглобова, поремећаји у раду овог апарата су доживотни, чак и ако су дијагноза и третман спроведени благовремено.

Период опоравка

Чак и ако је третман био успешан, дете са дијагнозом дисплазије кукова остаје на диспанзеру са ортопедским лијечником у дужем временском периоду - у неким случајевима док се раст не заврши у потпуности. Стручњаци препоручују вршење контроле рентгенског прегледа зглобова кука сваке 2 године. Дијете је изложено ограничењима физичке активности, препоручује се посјетити посебне ортопедске групе у предшколским и школским установама.

Дисплазија зглобова је прилично сложена болест, многи родитељи буквално паникају када чују такву пресуду од лекара. Али нема разлога за хистерију - савремена медицина савршено се бави патологијом, благовремено лечење и стрпљење родитеља чине прогнозе прилично повољним.

Исцрпне информације о знацима дисплазије ТБС-а, методама дијагнозе и лијечења дисплазије ТБС код деце - у видео прегледу педијатра, др. Комаровског:

Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

20,509 тотал виевс, 4 виевс тодаи

Шта је дисплазија кука код новорођенчади?

Без сумње, рођење дуго очекиване бебе је велика радост за родитеље. И, чини се, ништа није у стању да засени овај догађај. Међутим, после неког времена након рођења бебе, родитељи могу посматрати неке забрињавајуће знакове у анатомији мрвица: различите дужине ногу, задњице и кукова асиметричних набора. Симптоми стварно заслужују посебну пажњу.

Слични симптоми - добар разлог за одлазак код хирурга или педијатар, као малим варијацијама у физичком развоју бебе може бити тако озбиљна болест, као што је дисплазије (хипоплазијом) од кука. Код одојчади и предшколце да излечи ову патологију је много лакше него икада раније и до терапије, то је већа вероватноћа за апсолутног опоравка.

Суштина болести, степен и симптоматологија

Ундер дисплазије кука (ТПА) обухватају урођено повећану мобилност зглоба због слабљења лигамента-мишићно система и неразвијености гленоид шупљине и главе бутне кости. Такви патологија заједничког развоја кукова (или обоје одједном) доводи до тога да заједничка структура су распоредјени погрешно, узрокујући главе бутне кости померен у односу на површини зглоба (ацетабулум) и узима погрешну оријентацију. Ако је патологија се не третира у будућности неће бити проблема са локомоторног функције доњих екстремитета остатака.

Постоје три главне форме ДТС:

  1. Ацетабуларни (поремећај развоја ацетабулума).
  2. Дисплазија горњег дела стегненице, на којој се мења угао између ацетабулума и главе.
  3. Ротацијска, у којој је геометрија стегненице прекривена у хоризонталној равни у односу на ацетабулум.

Патологија може имати 4 степена озбиљности:

  1. Незрелост ТБС карактерише гранични услов између патологије и нормалног стања. Визуелно, практично је немогуће утврдити проблем, а ултразвук показује благо одступање у развоју ТБС-а.
  2. Предњи спој. Патологија се концентрише у ацетабулум и карактерише је повреда центра главе костију кука. Због патологије, лигаменти су ослабљени, тако да се глава костију у ацетабулуму креће слободно, болни осећаји не узрокују. Снажно изражени симптоми, по правилу, не. Патологију се може манифестовати клупе, глупост и неправилан положај, односно симптоми на које многи родитељи не обраћају пажњу.
  3. Сублуксација - тип дисплазија, у којој је јабучица током вежбања излази из чашице и враћа, у овом случају се може чути досадан клик.
  4. Конгенитална дислокација - одликује се губитком стегненице из зглоба и њеном даљем локализацијом изван ацетабулума.

Према статистичким подацима, новорођенчад је највероватније изложен ТБС-у (око 80% свих дјеце са овом дијагнозом). Дисплазија може бити једнострана и билатерална, са првом дијагнозом 7 пута чешће од друге, а десна страна - 1,5-2 пута мање често дисплазија левог ТБС.

Главни симптоми ДТС су:

  • асиметрија глутеусових зглоба на боковима и задњици бебе;
  • различите дужине ногу дјетета, неједнаке висине колена, скраћивање бедра;
  • кретање стопала напоље од те ноге чије је зглоб под дејством патологије;
  • ограничена покретљивост феморалних зглобова, као и лак и неприродан клик када је нога на страну;
  • шетња патка (када се дете окреће са стране), шетња по типовима свуда (симптом билатералне дисплазије);
  • шепање - са једностраном дисплазијом;
  • бол у зглобу колена са урођеном дислокацијом и сублуксацијом до 3-5 година, ако се патологија не третира;
  • закривљеност кичме;
  • честе жалбе на уморне ноге.

Специјалиста може дијагнозирати присуство ТПА проводећи визуелни преглед детета, анализирајући резултате рендгенског и ултразвучног зрачења. Пошто је почетне фазе развоја патологије визуелно тешко одредити, уз најмању сумњу да постоји проблем, препоручује се да посете ортопеда.

Узроци развоја деце са ТБ код деце

Пошто је ДТС наследна патологија, често се развија током феталног развоја, али га промовишу такви фактори:

  • наследство: у ризичној групи деца чији су рођаци на материнској линији имали проблема са зглобовима;
  • кршење ране ембриогенезе: патологија развоја ткива, из које се зглоб развија касније;
  • хормонски неуспех код труднице;
  • велики плод: покрет такве деце у материци је врло ограничен;
  • бреецх презентација фетуса: бебе, које су рођене са задњицама напред, често повређују зглобове зглобова, јер су врло слабе и пластичне;
  • лоша еколошка ситуација у којој живи трудна жена: токсини који улазе у фетус могу негативно утицати на развој и формирање њених костију;
  • тешка токсикоза током трудноће: због овог стања апетит нестаје код труднице, што значи да неопходна количина корисних витамина и микроелемената неопходних за потпуни развој фетуса не достиже тело;
  • хипохондрија, вишеструка трудноћа, пријетња поремећаја трудноће, администрација лијекова;
  • Гинеколошке, заразне, вирусне, бактеријске, урођене патологије материце, срца и других органа, анемија;
  • неухрањеност, лоше навике;
  • чврста беба;
  • порођај са компликацијама.

Упозорити на развој дисплазије може бити док је беба у материци. Да бисте то урадили, требало би да једете право, избегавате стрес, одустајте од лоших навика, пажљиво пратите своје здравље, пратите сва упутства гинеколога.

Лечење ДТС код деце

Терапија дисплазије ТБС код деце треба да садржи свеобухватан приступ. Третман треба водити педијатријски ортопед, ручни терапеут, физиотерапеут и лекар, а њихова дејства морају бити координирана. Родитељи такође треба да се припреме за дуг процес терапије и морално и физички, јер опоравак бебе може потрајати дуго - све зависи од благовремености упућивања на специјалисте и степена развоја патологије.