Дисплазија код дојенчади

На првом пријему код ортопеда мајка новорођенчета може чути алармантну дијагнозу: дисплазију зглоба кука. На то немогуће се бринути лагано, након свега у будућности дјетета снажни болови заједно са запаљенским процесима могу мучити.

Али немојте паничити. Ранији родитељи почињу дјеловати, што ефикасније и брже могу помоћи беби. Како се појављује ова најчешћа ортопедска патологија у инфантилном периоду и шта је с тим? Хајде да разговарамо.

Мала анатомија

Дисплазија кукова код новорођенчади је стање у којем је зглоб недовољан. Обично га формира глава фемур и ацетабулум костију кука. Ацетабуларна шупљина изгледа као полукружна чинија, уоквирена на ивици крвавог роба, што ограничава кретање у зглобу. Сам шупљина испуњена је синовијалном течном материјом (лепљива течност, врши функцију подмазивања зглобова).

Глава стегна је сферична, тако да управо улази у ацетабулум. Са телом кости, комбинује се са малим тзв. Вратом кука. Цервикс и главица бутине су покривени заједничком капсулом. Унутрашњост, спој се држи на лигаментима, захваљујући чему се јастук појављује током оптерећења. У главном лигаменту пролази суд који носи хранљиве материје за главу фемур.

Зглобни зглоб, који подсећа на шарку у облику куглице, је много стабилнији, у поређењу са другим зглобовима тела, и веома је покретан. Уз помоћ, врши се таква кретања као што су флексија и продужетак, окретање, редукција и увлачење. Наравно, лигаменти и мишићи чине своју мобилност неограничавајућим.

Дисплазија код новорођенчади се одређује када постоји неразвијеност зглоба, његов инфериорни развој или су лигаменти претерано еластични. Постоје следећи облици дисплазије:

  1. Преципитатионс. Појављује се када се зглобна капсула истегне, због чега се глава стегненице благо помера, али се лако враћа у жељени положај.
  2. Субликуација кука. Глава фемура је делимично помјерена у односу на ацетабулум, а лигамент је растегнут и напет.
  3. Хип дислокација. Потпуно померање главе (пролази изван слива).

Без обзира на ситуацију, запамтите да је незрелост артикуларне вреће у одређеној мери објашњена физиолошким узроцима. С једне стране, то значи да су сви новорођенчад су у ризику од болести, с друге стране, држава није болест сама по себи, утолико пре, јер се успешно лечи у раном детињству, због активног процеса формирања.

Најопаснија ствар која може бити је одлагање. Ако је проблем откривен на почетку животног тока, у првих 6 месеци, до годину дана, највише годину и по године, положај можете прилагодити апсолутно нормалном. Када се дијагностикује дисплазија код новорођенчади у другој половини године, ситуација постаје компликованија: третман ће трајати неколико година, али ће бити ефикасан.

Међутим, ако сте примљени неодговорност и немар у односу на здравље бебе од стране родитеља или лекара, и дете "је одлучио да спасе", када је лимпује је на своју руку, помоћ је могуће, али је могуће да ће се беба током живота осећају последице дисплазија.

Фактори који доприносе развоју дисплазије

Зашто неке дјеце развија дисплазију кука, док друге не раде? Лекари препознају ризичну групу, подржану статистичким подацима и добро утемељеном теоријом.

Сматра се да је главни разлог за развој дислазе хормонски релаксин. Произведе га жена током порода. Под њеним утицајем, карлични лигаменти се опусте, а кости од карлице "омекшавају", што постаје што флексибилније и мекше. Све ово у комплексу омогућава новорођенчету да пролази кроз родни канал.

Али хормон не утиче само на мајку, већ и омекшава кости и везове новорођенчади, а девојчице, чије су кости иницијално више пластичне од мужјака, су снажније. Ако жена по први пут роди, тело, које доживљава стрес, ствара опуштање више него обично. Стога постаје јасно зашто су у ризичној групи:

  • први рођени,
  • женско дете.

Остали фактори су:

  • Пелвиц пресентатион. Када се беба роди дупе напред, није у потпуности физиолошка, а постоји и ризик од дислоцирања зглобног колка.
  • Наследна предиспозиција. Ако је било проблема са зглобом кука у породици, могуће је да дијете "наслања" такав поклон од мајке.
  • Велико воће. Беба са тежином преко 4 кг не може увек превладати родни канал. Повећани притисак иде и на карличне кости мајке и самог детета, а ризик од повреда се повећава. Према статистичким подацима, лијев спој куке оштећен је у 60% случајева, што је последица присилног положаја фетуса у материци.
  • Малододе. Мала количина амнионске течности (мање од 1 литра) компликује покретљивост фетуса, ова ситуација је оптерећена траумом и патологијом.
  • Тесно срање. Уочено је да се у афричким земљама, у којима се деца не сваддлед, и носи на леђима, проценат случајева дисплазија је минимална. А када у Јапану 70-их почели да напусте традиционални за уске Сваддлинг своје нације, урођена дислокација кука почели да се виђају не на 3% деце, али само на 0,2%. Дакле, однос је очигледан.

Зашто смо размотрили све ове факторе? Да знате како да смањите ризик од развоја дисплазије на минимум. На примјер, ако жена има прво порођај као велика дјевојка, а поред презентације, постоји и сваки разлог за царску резију. А то није због тога што су тетке бабице толико лакше и ефикасније за новац. Пре свега, он брине о детету, јер је ризик у овом случају одличан.

Симптоми

Постоје знакови који би требали упозорити мајку и охрабрити је да посјети ортопеда непланирано. Они укључују:

  1. Асиметрија преклопа. Беби се стављају на њихове туморе и њихове ноге су исправљене. Уобичајено је да се све боре (глутеал, ингвинална, поплитеална) треба одразити. Процијените дубину преклопа. Међутим, сама по себи ова метода није веома поуздана, јер са билатералном дисплазијом асиметрија неће бити приметна. Поред тога, до три месеца различити губици могу бити нормални.
  2. Неговање пераја непотпуно. У пракси изгледа овако: дојенче се стави на сто на леђима и, држи колена, чује ноге на бочним странама. Обично се вјежба врши без напора, тако да кољена додирну стол. Али ако осећате отпор у ногама када покушате да их разблажите, или једна нога лежи добро, а друга не, то је алармантан сигнал.
  3. Кликнете док подигнете ноге на стране (симптом клизања). Такође се проверава када су бокови дилатирани са стране. У одређеном тренутку, доктор осећа да кук још није уклоњен, након чега рука "чује" карактеристичан клик. Ово је поуздана дијагностичка метода, али само у прве три недеље.
  4. Ситуација када једна нога краћа од друге. Екстреми бебе су истегнуте и изгледају, на истом нивоу су кнекапси. Скраћивање указује на тежак облик дисплазије када се формира дислокација колка.

Ако нађете манифестацију једног од симптома код ваше бебе, то не значи да има дисплазију. То само значи да се морате консултовати са доктором.

Дијагностика

Дисплазија код новорођенчади, као и сублуксација, одређује се на рутинском прегледу ортопеда. Такво истраживање се обавља по рођењу, месечно, на 3 месеца, на шест месеци и годину дана. Затим, као превентивну мјеру, препоручује се годишње посјетити лијечнику.

Проблем је у томе што се око 18% болести јавља без икаквих видљивих симптома. Стога, за тачну дијагнозу користе се ултразвучне и рендгенске методе.

А ако не исцелиш?

Ако је незрелост или неразвијеност зглоба мала, говоре о благој дисплазији. У пола случајева то ће проћи сам по себи. Али само на пола!

Када деца се дијагностикује дислокација, ишчашење кука или високо-квалитетног дисплазије од кукова, третман потребно је, иначе, као што је раније поменуто, дете ће се жалити на бол у екстремитетима, умора са ходањем и ход ће личи на патку.

Методе третмана

Гипс

Суштина терапеутских мера за прилагођавање стања је фиксирање зглоба у исправном положају. Потребно је довољно времена да лигаменти постану јачи и сигурно држе зглоб. У ту сврху се гипс употребљава када су ноге причвршћене у разблаженом, полу-савијеном положају са гипсаним завојем. Минус гипс - његова хигроскопност и веома тешка тежина.

Ортхопедиц девицес

Постоји маса ортопедских уређаја који омогућавају да исправи одступања која су настала.

Узбуђени Павлик

За разлику од крутих структура које су довеле до компликација (нарочито, на некрозе), Павликове стријеле омогућавају беби да се креће мање или више слободно. Дизајн укључује грудни прелив и облоге на бочним ногама, у комбинацији са тракама. Пар трака на предњој страни помаже у савијању ногу у коленима, а пар иза леђа се тресе. Направљене су стријеле од меких тканина.

Јастук Фреика

Изгледа да су гаћице од густог материјала, које помажу да се ноге одрже у стању разређивања за 90 ОЦ. Носити завој ако се дублазија или дисплазија дијагностикује без дислокације.

Вилниус аутобус

Уређај се састоји од два кожна трака са чипкама, повезаним металним одстојником. Оне су три врсте, оријентисане на доба бебе. Дужина ормана је регулисана од ортопеда, а такође показује својим родитељима како то правилно носити. Код детета, приликом играња, случајно није померио точкић за подешавање, фиксиран је изолацијском траком. Траке су чврсто чипке, иначе ће се клизати. Гума носи до шест месеци. Можете је уклонити само да бисте га купили. Варијанта овог дизајна је гума ЦИТО.

Тубингер Бус

Она обухвата седла ногу одстојника уметнута између њих са металном шипком, нараменице, предива повезивање одстојник и регулисање дужине производа и петље причвршћивача, задржавајући стезник.

Шина Волкова

Сада се готово не користи, јер практично онемогућава дете, тешко је уклопити у величину и прилично скупо.

Гимнастичке и масажне технике

Масажа и гимнастика - још један алат који убрзава развој зглобова. Све манипулације се спроводе само по упутствима лекара и само доброг стручњака. Обично је курс подељен на 10 сесија са понављањем за месец дана. Поред терапеутске масаже, родитељи код куће свакодневно могу да спроводе вежбе за опуштање, укључујући гутање и трљање.

Уз помоћ медицинске гимнастике могуће је:

  • ојачати мишиће бутине;
  • вратите оригиналну конфигурацију зглоба;
  • одржава добру циркулацију крви и трофику умјетних ткива, спречавају компликације попут некрозе;
  • да развије физичку активност бебе.

За децу до годину дана пасивна гимнастика је приказана као елемент комплексне масаже.

Физиотерапија

  1. Електрофореза са калцијумом и фосфором. Електроде са раствором се постављају на заједнички простор. Стога, елементи, улазећи у тело, ојачавају зглобове.
  2. Топла купка. Вода са морском солом опушта се на тијелу, побољшава циркулацију крви и убрзава процес регенерације.
  3. Примењено са озоцеритом. Такође утичу на исхрану ткива, доприносећи раном опоравку.
  4. УФО. Режим лечења коришћењем ултраљубичастих зрака одабран је индивидуално. Њена сврха је да стимулише имунитет и убрза регенерацију.

Конгенитална дислокација - како се опоравити

Ако рендген или ултразвук указује на дислокацију колка код детета од 1 до 5 година, приказан је затворени правац, осим ако је померање јако изражено (иначе је потребан рад). Који је овај метод?

Под анестезијом, на основу ултразвучних података, лекар враћа главу бутине у исправан положај, након чега се полугодишњи гипсани завој примењује и фиксира ноге у разблажено стање. Када се завој уклони, почиње период рехабилитације, који укључује масаже, физиотерапијске процедуре итд.

Оперативна интервенција

Понекад је расипање толико јако да се не може елиминисати затвореним методом. Ситуација се може компликовати кршењем заједничке капсуле, неразвијености стегненице или касне дијагнозе. Онда се обратите отвореним операцијама.

Минус хируршких интервенција је да су испуњени компликацијама: великим губицима у крви, запаљенским процесима, суппуратиони или некрозом ткива. Према томе, важно је благовремено пренети препоручене прегледе и придржавати се свих прописа лекара.

Превенција

Да бисте умањили могућност развоја таквог проблема, придржавајте се следећих препорука:

  1. Немојте практиковати чврсто замућење. Уместо тога, причврстите дугмад са пелене и пустите да ноге остају слободне. Ако је крхка у опасности, савладајте технику широког затезања: положите бебу на леђа, поставите две пелене између ногу и учврстите их треће на појасу бебе.
  2. Слингс. У складу са узрастом, користите клинове, ношење и ранчеви типа кенгура. У афричким земљама, где је такав начин транспорта дјеце традиција, проблем који се расправља практично не постоји.
  3. Користите пелене за већу величину. Осим тога, да су једноставно погодне, напуњене пелене бочне ноге на странама - одлична превенција.
  4. Масажа и гимнастика. Физичке вежбе ојачавају мишиће, па се општа масажа за превенцију врши свакодневно.

Хајде да сумирамо. Размотрили смо узроке дисплазије зглобова и начин његовог лечења. Ношење уређаја за причвршћивање изгледа исцрпљујуће. Наравно, врло је жалосно за детета, поготово када његови вршњаци почну печатити. Али у овој ситуацији, како кажу, време лечи и лечење не може се прекинути, иначе ће сви ваши напори бити доведени у ништа.

Нездрављено подугукционисање колка доводи до озбиљних хроничних болести. Према томе, пратите све препоруке доктора и не покушавајте да ставите дијете на ноге, ако ортопедиста није давао знак.

Шта је потребно знати о дисплазији зглоба кука код детета и његовог лечења?

У нашем времену, број деце са конгениталним болестима постепено расте. Неадекватан неадекватан развој зглобова зглобова сматра се водећим међу уродним патологијама у многим регијама у земљи. Дисплазија зглобова кука код деце је честа болест, како је то?

Шта је дисплазија кука код дојенчади?

Хип дисплазија код новорођенчади - је његова незрелост у супротности са свим везама које чине кука костију и хрскавице које чине основу, и меких ткива (лигамената, капсуле, мишићи) око.

Нажалост, упркос прегледу дојенчади до шест месеци, није увек могуће идентификовати рану болест. Али рани почетак лечења је гаранција његове ефикасности и успеха.

Хип дисплазија код дојенчади и њихови узроци

Једна фраза "дисплазија зглоба кука" односи се на повреде тачне интеракције између компонената зглоба код малчице.

Следећи фактори одређују узроке дисплазије код деце:

  1. Тератогени фактори (штетни, изазивајући недостатке) - механички, хемијски, физички и храна. Оштећују фетус у раним фазама развоја.
  2. Хередитети. У 14% болесне деце наследила је урођену патологију од родитеља.
  3. Предње бутине. Истезање заједничке капсуле доводи до клизања главе фемора из зглобне шупљине. Ово је последица посебне структуре зглоба и чињенице да беба постаје преокренута у материци до краја трудноће (бебе ноге се доносе и притисне на тело), ​​а такође и са чврстим преклапањем.
  4. Непотпуни или спори развој зглобног колка. Ближе рођењу бебе, усисавање компоненти зглобног зглоба успорава, а његови хрскави елементи су довољно развијени. Ако се добро брига за новорођенчета, пружајући жељену позицију олова у зглобу, зглоб зглоб постиже жељени развој сам.
  5. Слаб спој лигамента.
  6. Траума током трудноће или током рада, када беба лежи у материци.
  7. Слаби зглобови.

Фактори који повећавају ризик од дисплазије:

  1. Дисплазија кукова код одраслих родитеља.
  2. Пелвицна презентација фетуса.
  3. Велико воће.
  4. Деформација стопала.
  5. Токсикоза трудноће.

Степени дисплазије кука

Зглобна дисплазија куке према ИЦД 10 (међународна класификација болести десете ревизије) има три фазе:

  1. Предњи пре-хип јоинт. Предизлазење је незрелост зглоба, која још није досегла жељени ниво развоја. Даље, зглоб се може правилно формирати и долази до лијечења, или се формира сублукција. Због издужене зглобне капсуле, глава фемора се једноставно и брзо убацује, а затим се поново формира дислокација. На рентгенском снимку је одређен погрешан развој зглоба, али не постоји неусклађеност кука. Код старијих дојенчади најчешће се јављају новорођенчади.
  2. Субликуација главе фемура. Сублуксацију карактерише промена у зглобу. У случајевима сублуксације, глава фемора је померена, али је унутар зглоба. На рендгенском снимку је видљиво децентирање (помицање) главе, што не прелази границе шупљине.
  3. Конгенитална дислокација кука. Дислокација се формира када се глава стегнутца потпуно помери, изван ацетабулума.

Конгенитална дислокација је последњи степен дисплазије. Дете је већ рођено са дислокацијом, или се може развити код једногодишњег старатеља са одложеном дијагнозом и терапијом.

Хип дисплазија код деце и његова дијагноза

Дијагноза се врши током прегледа, када се виде знаци дисплазије. У времену да се сумња на дисплазију код бебе, треба да га лекар који га прегледа на одјелу за породништво, а затим да буде упућен на преглед код ортопеда. Ортхопедист прописује лијечење свим дјецом, пацијентима и са сумњом на болест, док се не постави тачна дијагноза.

С обзиром на сумњу на дисплазију, дијете, поред испитивања, додјељује се инструментална студија чији се резултати дијагнозирају. Увођење нових дијагностичких метода повећало је шансе за тачну и правовремену дијагнозу. Стање зглобова се одређује коришћењем ултразвука, радиографије и рачунарске томографије.

Хип дисплазија код деце и симптоми

Са дијагнозом "дислокације кука" код деце постоје одређене потешкоће, јер као код новорођенчади постоји предизпоставка, почетна фаза процеса.

Потребно је добро погледати дијете, топлу собу. Пре него што га испитате, најбоље је хранити. У таквим условима лакше је идентификовати симптоме дисплазије.

Главни симптоми дисплазије кука:

  • симптом клизања;
  • ограничење отмице у зглобу колка;
  • скраћивање удова;
  • асиметрија зглобова на кожи.

Симптом клизања

Најважнији симптом предизражавања је симптом слиппинга. Објашњено је прилично лако позиционирањем и обрнутим дислокацијом главе фемора из зглобне шупљине због издужене капсуле и лигамента зглоба. Симптом клизања не може се чути на прегледу, осећа се рукама као да се глава кости помера.

Да би се то идентификовало, бебе ноге морају бити савијене у зглобовима колена и кука, формирајући правоугаони угао. У том тренутку, докторски палци падају изнутра, а преостали прсти на спољњем делу бедра. Полако почните да разблажите кукове на бочне стране. У то време, глава ноге се клизи у ацетабулум, осећа се притисак.

Када се промене у заједничком повећању појављују и други симптоми.

Ограничење олова

Ограничење олова углавном се посматра с повећаним тонусом мишића, одговорним за довод кука. Она се манифестује током неуролошких болести, тако да када се ограничи олово, неопходан је неуролошки преглед. Одређивање олова у зглобовима зглобова, беба се поставља на леђа с ногама савијеним у зглобовима колена и колена.

Да бисте то урадили праву ствар и да идентификује овај симптом, треба да се постигне опуштања новорођену ноге, тако да је најбоље да прегледа дете за спавање, или да сачека док се беба навикне на руке лекара и потпуно опустите.

Здрави зглобови омогућавају вам ширење ногу тако да додирују површину стола са спољном страницом бокова. Дијете расте, а симптом изгуби свој значај, он се појављује непрестано.

Скраћивање ногу

Скраћивање ногу код деце је тешко поуздано одредити. Скроћење је одређено кнеецап-ом. Лежање на леђима ногу се савија у куку и максимално у коленским зглобовима, стављајући стопала поред стола. У овом положају се може видети да је патела са стране дислокације мања.

Симетрија преклопа

Такође, приликом испитивања детета узмите у обзир симетрију зглобова коже кука.

Са стране дислокације, дубоки су ингвински и глутеално-феморални зглобови, а њихова асиметрија је видљива.

У новорођенчадима, симптоми конгениталне дислокације нису веома изражени и нису увек пронађени. Стога, ослањајући се само на клинику, прилично је тешко направити дијагнозу. Сумња, доктор за појашњење шаље дијете у ултразвук.

Дисплазија зглобова у зглобовима код деце и његов третман

За лечење дисплазије зглобова кука код деце до годину дана може се обавити помоћу операција и без њих, користећи утичнице.

Код деце до 6 месеци

За лечење дисплазије треба одмах бити од рођења, од времена када су откривени знаци који указују на његове симптоме. Прва недеља је пресудна: формираће се здрави зглоб или ће доћи до дислокације.

Рани третман дисплазије је таква отмица у зглобовима, у којој активност и покретљивост у зглобовима остају. Широко преклапање за дисплазију зглобова у зглобу се практикује у породилишту пре него што се испитује ортопеда у циљу превенције. То није лечење дисплазије, већ што пре започиње превенција, што је повољнија прогноза.

Да би се ногама постигао положај савијања и олова, користе се различите утичнице (гуме, гаћице, завоји). Најбоља варијанта дистанцера за дисплазију кука је Павликова стезаљка. Трајање курса зависи од стања зглобова и траје од 3 до 6 месеци.

Код деце старијих од 6 месеци

Искусни ортопеди преферирају нежно наркотично подешавање главе стегла у облику стезања ногу и причвршћивањем гипсаним завојем. Ово је најбољи и најефикаснији начин.

Ноге се држе фиксне за 4 до 6 месеци. Када се гипсани завој уклони, дете се ставља на стопала гуме. Ширина терапија гуме за дисплазију се током терапије мења, постепено се смањује.

Гума се уклања када је зглоб потпуно обновљен. Док деца расте, они су под контролом ортопеда и периодично пролазе кроз опоравак.

Спречавање дисплазије кука

  1. Свако дете мора прегледати ортопедиста, неуролог и ултразвук зглобова.
  2. Слободно замахне дете.
  3. Физиотерапија, која се изводи са масажом.

Вежбе за дисплазију кука

ЛФК је главни метод формирања здравог зглоба и једини метод који подржава развој моторичких вештина.

Физичке вежбе за дисплазију обично се деле на опште и посебне. Први се користи од рођења, а када дете одраста, узмите у обзир његове психомоторне вештине. Специјалне вежбе повећавају метаболизам и снабдевање крвљу у зглобовима и мишићима. Са децом до годину дана пасивно, а од једне године до три године - активне вежбе.

На почетку, вежбе имају за циљ да елиминишу ограничење покретљивости у зглобу. На пример, поставите бебу на свој стомак у позадину жабе или колена савијена на коленима вршити кружне покрете. Дете у овом периоду је у стресовима.

Даље, када се дислокација попуни, вјежбе се изводе дневно, додајући активне и покретне. На пример, ако прогутате ђонове, дете активно потисне ноге. У то време, физиотерапија се додаје у лечење. Електрофореза за дисплазију кука код деце врши се употребом раствора калцијума и фосфора. Нема мање од 10 сесија.

Након уклањања брава, ојачајте мишиће ногу, користећи масажу и гимнастику, не заборавите на пливање.

Хидрокинетерапија је најефикаснији начин рехабилитације за дјецу. Спровођење вежби у води позитивно утиче на третман и даје позитиван став.

Закључак

Данас се чешћа дисплазија почела појављивати чешће. Неопходно је третирати је од рођења, користећи сложене технике. Придржавајући се правила лечења, у будућности можете постићи успешне резултате, избегавати инвалидност и последице дисплазије кука код деце.

Хип дисплазија код новорођенчади

ОВЕРАЛЛ

Зглоб зглобова обезбеђује повезивање највећих костију људског тела, тако да има покретљивост и способност да издржи повећана оптерећења. Ово се постиже комбиновањем главе фемура са ацетабуларном карличном шупљином користећи четири лигамента. Њихове ћилиме су прожете нервним завршетком и посудама, па њихова оштећења или штапање изазивају дегенеративне појаве у глави кости.

Код новорођенчади, дисплазија зглобног зглоба (ДТС) се манифестује неправилним формирањем једног од његових делова, а изгубљена је могућност држања главе фемора у физиолошком положају. Овакво стање, у зависности од карактеристика расељавања структура, карактерише се као подубликација или дислокација.

Статистика болести:

  • Девијације у развоју овог подручја су доста често регистроване код деце. У просеку, ови показатељи достичу 2-3% код деце. У скандинавским земљама, дисплазија зглобова зглобова је фиксирана нешто чешће, док јужни кинески и афрички ретко.
  • Патологија погађа дјевојке чешће. Они чине 80% пацијената са дијагнозом дисплазије кука.
  • Чињенице наслеђене предиспозиције указују чињеница да су породични случајеви болести фиксирани код трећине пацијената.
  • У 60% случајева се дијагностикује дисплазија лијевог зглобног зглоба, прелом десног зглоба или оба истовремено са 20%.
  • Уочен је однос између традиције чврстог преклапања и повећане стопе инциденције. У земљама у којима није уобичајено да се вештачки ограничи покретљивост деце, случајеви дисплазије зглобова су ретки.

РАЗЛОЗИ

Елементи мишићно-скелетног система положени су у 4-6 недеља трудноће. Коначно формирање зглобова завршава се након што дете почиње самостално ходати.

Најчешћи узрок поремећаја који произилазе из интраутериног развоја су генетске абнормалности (25-30% случајева) које се преносе на материнској линији. Међутим, други фактори такође могу негативно утицати на ове процесе.

Узроци дисплазије кука код новорођенчади:

  • Велики фетус је склони анатомском помицању костију са својом абнормалном позицијом унутар материце.
  • Утицај на фетус физичких фактора и хемикалија (зрачење, пестициди, лекови).
  • Неправилан положај фетуса. Пре свега, говоримо о презентацијама, у којима се фетус наслања на доњи део материце не главом, као што би требало да буде у норми, већ код карлице.
  • Болест бубрега код детета.
  • Генетска предиспозиција у случају присутности истих проблема код родитеља у детињству.
  • Значајна токсикоза у почетној фази гестације.
  • Тонус материце током трудноће детета.
  • Болести мајке - срчана болест и крвни судови, јетра, бубрези, као и берибери, анемија и метаболички поремећаји.
  • Вирусне инфекције пренете током трудноће.
  • Утицај повећане концентрације прогестерона у последњим недељама трудноће може ослабити везове нерођеног детета.
  • Штетне навике и неадекватна исхрана будуће мајке, у којој постоји недостатак елемената у траговима, витамини групе Б и Е.
  • Неадекватно окружење у регији пребивалишта родитеља узрокује честе (са више од 6 пута) случајева дисплазије зглобова.
  • Традиције чврстог преклапања.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Врсте анатомских поремећаја у ДТС:

  • Ацетабуларна дисплазија - абнормалности у структури ацетабулума. Додирује се хрскавица лимбуса на ивицама. Притисак главе стегла узрокује његову деформацију, померање и увијање унутар зглоба. Постоји истезање капсуле, осискификација хрскавице и кретање главе фемура.
  • Епипхисеал. Таква дисплазија зглобова зглобова код новорођенчета одређује се са крутостима зглобова, деформацијом удова и појавом бола. Могуће је променити угао диапозе нагоре или надоле.
  • Ротацијска дисплазија. Постављање костију када се гледа на хоризонталној равни није тачно, манифестује се клупа.

Степени озбиљности ДТС:

  • И степен - пре-акутан. Отклањање развоја, у којем се мишићи и лигаменти не мењају, глава се налази унутар зглобног зглоба зглоба.
  • ИИ степен - сублукација. Унутар зглобне шупљине, налази се само део главе фемура, пошто се посматра њено навијање. Лигаменти су растегнути и губе напетост.
  • ИИИ степен - дислокација. Глава бедра потпуно напушта шупљину и налази се више. Снопови у напетости и растегнути, а мембрански обод улази у унутрашњост зглоба.

СИМПТОМИ

Први знаци дисплазије зглобова кука код дојенчади могу се појавити када стигну до 2-3 месеца, али треба их дијагнозирати у условима породилишта.

Главни симптоми су:

  • Ограничење током повлачења нездравог бедра карактеристично је за ИИ и ИИИ степен дисплазије. У здравој дјеци, колена савијена на коленима која се лако разводе у странама под углом од 80-90 степени. Патолошке промене то спречавају и разређују их не више од 60 степени.
  • Асиметрија зглобова испод колена, задњица и препона. Обично су симетричне и једнаке дубине. Треба обратити пажњу у случају када се лежање на стомаку пребија са једне стране дубље и налази се више. Овај знак се не сматра објективним, јер не може указивати на проблем билатералне дисплазије. Код многих дјеце, слика оклопа је поравнана на три мјесеца.
  • Симптом клизања или кликом. Глава стегненице клизи приликом кретања, ово прати карактеристични клик када се узгаја или доноси ноге. Овај знак је поуздан симптом абнормалности 2-3 недеље након рођења детета. Приликом испитивања дјеце другог узраста, овај метод није информативан.
  • Скраћивање једне ноге је поуздан знак дисплазије и откривен је када су кнекапи у положају склоности. Овај симптом може указивати на настанак дислокације колка.
  • Касније, устаје на ноге, погрешно ходање се може запазити већ у последњој фази дисплазије зглобова.

Идентификација најмање једног од наведених знакова је разлог за коришчење педијатријског ортопеда.

Главни симптоми дисплазије кука код новорођенчади могу се открити истовремено са истовременим симптомима.

Секундарни симптоми болести:

  • повреда рефлекса тражења и сисања;
  • Атрофија мишића у лезији;
  • смањено мучење феморалне артерије модификованим зглобом;
  • знаци тортиколиса.

ДИЈАГНОСТИКА

Код бебе, знаци дисплазије зглоба кука у облику дислокације могу се дијагностиковати чак иу породилишту. Неонатолог треба пажљиво испитати дијете због присуства таквих абнормалности у одређеним компликацијама трудноће.

Деца која спадају у категорију великих, деца са деформисаним стопалима и са наследјеношћу која је оптерећена овом особином пада у групу ризика. Поред тога, пажња се посвећује токсикозији трудноће код мајке и пола детета. Новорођенчад подлијеже обавезном испитивању.

Методе испитивања:

  • Спољни преглед и палпација се врше да би се идентификовали карактеристични симптоми болести. Код новорођенчади, дисплазија зглобова у зглобовима има знакове дислокације и подубликације, што је тешко клинички идентификовати. Сви симптоми абнормалности захтевају детаљнији инструментални преглед.
  • Ултразвучна дијагноза је ефикасна метода откривања абнормалности у структури зглобова код деце у прва три месеца живота. УСД се може извршити много пута и дозвољено је приликом прегледа новорођенчади. Специјалиста обраћа пажњу на стање хрскавице, кости, артикулације, израчунава угао продубљивања зглоба кука.
  • Узорци дифракције рендгенског зрака нису инфериорни у поузданости за ултразвучну дијагнозу, али има велики број значајних ограничења. Зглоб у зглобу код деце млађих од седам месеци слабо је видљив због ниског нивоа осицификације ових ткива. Деци прве године живота се не препоручују да имају зрачење. Поред тога, проблематично је поставити мобилног клинца испод машине у складу са нормама симетрије.
  • ЦТ и МРИ пружају потпуну слику патолошких промена у зглобовима у различитим пројекцијама. Потреба за таквим истраживањем се појављује у планирању хируршке интервенције.
  • Артхросцопи, артхрограпхи се изводе у тешким, запостављеним случајевима дисплазије. Ове инвазивне методе захтевају општу анестезију да добију детаљне информације о зглобу.

ТРЕТМАН

За лечење дисплазије зглобова у грудима код деце треба користити ортопедију за децу. Начин лечења одређује се тежином диспластичног процеса. Главни принцип терапије је рани почетак функционалног третмана, који помаже у нормализацији анатомског облика зглобног зглоба и одржавања његове функције мотора.

Приметно је да када се колчица повуче, кости стичу тачну позицију, а самодређивање дислокације се одвија. Ова позиција помаже у побољшању снабдијевања крви мишићима удова и спречава њихову дистрофију.

Методе за лечење дисплазије:

  • Широко варење се препоручује за лечење најмлађих пацијената. Између ногу, савијених под правим углом, поставите преклопљену пелене ширине 15-20 цм.
  • Бецкерове панталоне имају исти принцип као што је широко, али су погоднији за употребу.
  • Јастук Фреика подсећа на Бецкер панталоне са шиљцима.
  • Фиксирање гума-еластичних гума Виленски и Волков, као и фиксирање гипсаних гума.
  • Павликови стегови представљају завој од меког ткива, који пружа лековити учинак на жељеном подручју и не ограничава кретање детета.
  • Дислокација дислокације са даљом имобилизацијом удова код тешких случајева болести код деце испод 5-6 година. За старије пацијенте ова процедура је контраиндикована.
  • Скелетно вучење се врши у сложеним случајевима дисплазије у лечењу деце млађе од 8 година.
  • Корективна хируршка интервенција, у којој се дислокација исправља током отворене или ендоскопске операције. Изводи се у случају намерне неефикасности конзервативног третмана или ако је немогуће исправити дислокацију методом штедње.
  • Терапијска гимнастика. Вежбе имају за циљ да савијају, нестају ноге, мешају их и разблажују на стране.
  • Физиотерапија - масажа, електрофореза, парафинска примена, третман блата, озокерит и топла купка.

Лечење дисплазије и зглобног колка код новорођенчади може бити дуг и мукотрајан процес. Упркос томе, не може се произвољно прилагодити или отказати именовање доктора, јер нетачно третирање може довести до озбиљних посљедица.

КОМПЛИЦАЦИЈЕ

Болест захтева рану дијагнозу и почетак терапије у најкраћем могућем року. Код новорођенчади, посљедице дисплазије кука могу изазвати тешке абнормалности које доводе до инвалидитета.

Компликације ДТС:

  • диспластична коксартроза у одраслом добу;
  • поремећена покретљивост кичме, ногу и карличног појаса;
  • сколиоза;
  • равне стопе;
  • неоартхроза;
  • промена положаја;
  • остеохондроза;
  • смрт ткива феморалне главе.

ПРЕВЕНЦИЈА

Код новорођенчади, лечење дисплазије кука је обавезна мера за спречавање озбиљних компликација. Да би се спречио развој дисплазије, може се пратити превентивне мере.

Мере за спречавање дисплазије:

  • спречавање било каквих негативних ефеката на фетус;
  • пажљиво испитивање дјеце која су у ризику у првих 3 мјесеца након рођења;
  • пуна исхрана мајке која је болесна или употреба прилагођених формула за храњење детета;
  • слободно кретање новорођенчета;
  • пелене које не врше притисак на карлицу.
  • строго придржавање препорука доктора у идентификацији било које фазе дисплазије.

ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

Хип дисплаза се односи на лечење болести. Под условима раног иницирања терапије под контролом ортопеда и спровођења његових препорука, потпуни опоравак је могућ.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Дисплазија зглобног зглоба - кршење развоја остеоартикуларне базе, лигаментног и мишићног апарата зглобног зглоба, који се развија услед дејства неповољних фактора.

Дисплазија кукова код новорођенчади и деце до годину дана: знаци, лечење и последице

Хип дисплазија је уобичајена патологија дијагностикована код 3 од 1.000 деце у детињству. Најчешће, болест се открива одмах након порођаја и карактерише је неразвијеност зглоба или слабости мишићних лигамената. Мере за исправљање патологије треба одмах примијенити како би се избјегле озбиљни здравствени проблеми детета у будућности.

Са раном дијагнозом болести код новорођенчади и беба до 6 месеци, дисплазија се добро лечи и потпуно нестаје до времена првих корака бебе. Међутим, са напредним стадијумима или прекинутим лечењем, може доћи до проблема са дјечаком. Чекање ће пратити болно запаљење зглобова.

Узроци дисплазије код деце

Разлози за незрелост зглобова колка су многи. Статистички подаци показују да је болест подложнија дјевојчицама (80% случајева), а дисфузија лијечног зглоба удара на око 60% болесника. Најчешће се развија током трудноће. Током овог периода на појаву аномалија утичу сљедећи фактори:

  1. Генетска предиспозиција. Ако родитељи у детињству имају незрелост зглобова, вероватноћа развоја болести код деце је сјајна.
  2. Хормонски неуспеси. Повећани садржај прогестерона у телу будућег мајке у последњем термину може ослабити мишићне лигаменте бебе.
  3. Неправилна и неадекватна исхрана труднице, због чега на фетусу у развоју недостају микроелементи и витамини који су укључени у структуру дјечјег тела.
  4. Повећан мишићни тон материце, који утиче на формирање скелета и органа бебе током трудноће.
  5. Велики фетус са абнормалним положајем у материци може да прође анатомско померање костију.
  6. Рођење преураног бебе може узроковати одступања од норми у даљем развоју својих органа, мишића и мишићно-скелетног система.
  7. Штетне навике и узимање лекова такође имају негативан утицај на развој фетуса.
  8. Неке болести мајке и детета могу проузроковати неразвијеност зглобова.

Врсте дисплазије кука

Ови фактори имају различите ефекте на организам који се развија у беби, те стога ће аномалије незрелости зглобова бити индивидуалне. Конгенитална дисплазија зглобова зглобова код деце, у зависности од врсте анатомских поремећаја, подељена је на три типа:

  1. Ацетабулар. Конгенитална патологија повезана са незрелом зглобом. У суштини, овакво одступање даје тип 2а према Графу (ултразвучна класификација која одређује зрелост зглобова). Болест се карактерише абнормалностима у структури ацетабулума. Глава стијене истовремено врши притисак на хрскавицу лимбуса, која се налази на ивицама, што узрокује његову деформацију. Као резултат, долази до капсуларног преплављења и смене главе фемора.
  2. Епипхисеал дисплазија. Ова болест карактерише крутост зглобова, што доводи до деформитета екстремитета са сензацијама бола. Разлика у дифузним угловима може се разликовати у смјеру повећања и смањења. Ово се јасно види на фотографији рендгенског снимка.
  3. Ротационо. За ову врсту болести карактерише неправилно постављање костију, што доводи до оштећења детета.

Болест се може јавити у благим и тешким облицима. У зависности од тога, дисплазија се одређује по тежини:

  • И степен - пре-акутан. Ово одступање од норме се развија када глава кука улази у зглобљени спој зглоба, а мишићи и лигаменти се не мењају.
  • ИИ - сублукација. У зглобној шупљини део је нагнутог главе стражње надлактице. Осим тога, лигаменти губе свој тон и истезање.
  • ИИИ - дислокација. Глава бедра се креће нагоре и потпуно излази из шупљине. Испружени лигаменти су растегнути, док хрскавица лимбуса улази у зглоб.

Симптоми болести

У зависности од типа ДТС-а у различитим периодима живота, болест ће се манифестовати код деце на различите начине. Изражене симптоме абнормалности од нормалног развоја могу да примећују пажљиви родитељи или педијатар на следећем испиту. Ако сумњате или дате дијагнозу, доктор поставља консултацију са ортопедијом који ће касније имати дијете.

Код новорођенчади

Конгенитална дисплазија зглобова може се открити код новорођенчади чак иу болници. Ова болест, са 1 и 2 степена визуелно препознати тешко јер је беба мање од 2 месеца не осећа абнормалности, али ако време не елиминише проблем, нелагодност и бол ће почети да се осећа са растом печата кости и хрскавице.

Са раном дисплазијом код новорођенчади могу се узнемирити следећи симптоми:

  • асиметрија бора коже у пределу поплитеала и задњица;
  • дете реагује са плакањем када се његове ноге покушавају распустити;
  • Тешко је растворити ноге које су савијене на коленима.
Неуравнотежена кожна гребена на задњици и куковима дјетета са дисплазијом

Међутим, дисплазија код новорођенчади трећег степена је израженија, па је тешко да је не приметите. У овом случају примећују се следећи симптоми:

  1. Кликните Синдром. Настаје када се ноге разблажују и мешају. Увек присутни када се јавља дислокација.
  2. Скраћивање једне ноге. Овај симптом се одређује у случају тешке дислокације удова. Због тога, дијете се ставља на леђа, а ноге се нагну на кољена, стављајући стопала на сто. Ако је видљива асиметрија на нивоу колена, онда је јасно присутна дисплазија.
  3. Кук је ограничен. Показује дистрофију мишића са кршењем костних формација.
  4. Видљива абнормална позиција бутине.

Код дојенчади до годину дана

Ови симптоми су праћени додатним знацима:

  • асиметрија кожних зглоба на ногама (али код дојенчади млађих од 2 месеца овај симптом је варијанта норме);
  • цлицк синдроме;
  • мишићна атрофија;
  • слаба пулсација артерије стомака;
  • повреда сисавог рефлекса.

Код беба након годину дана

Није откривено и временом не излечене дисплазије кука ће дијете и његове родитеље дати доста проблема. Када почнете да ходате, дете ће осетити бол и неугодност. Јасни знаци манифестације болести биће:

  • лимп;
  • болне сензације код ходања с каснијим запаљењем зглобова;
  • патка, која се јавља у билатералној дислокацији.

Последице болести за дијете

Нездрављена дисплазија зглобног колка је опасна. То доводи до озбиљних непожељних последица, које нису увек подложне лечењу. Затим, болни инфламаторни процеси доводе до одумирања мишића оболелог удова, повреде функција мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Последице неадекватне дисплазије зглобова у колуту су преплављене са инвалидитетом

Код деце која су почела да ходају, присутна је искривљена карлица, осетљивост и атрофија мишића. Такво дете почиње да пада касно, док мучи и каприциозно. Са годинама, развија диспластичним Цокартхросис да је у доби од 30 година током хормонске промене појачава упалу у зглобу, завршава своју непокретност. Пацијентов зглоб се замењује вештачким.

Како се дијагностикује дијаплазија?

У идентификацији неразвијености зглобова код беба, ортопедиста прописује потпуну дијагнозу болести. Поред визуелних метода, користи се и ултразвук. Дјеца од 3 мјесеца могу додатно додијелити рентгенску дијагностику. Кс-зраци се увек користе за сумњу дислокације и билатералне незрелости зглобова. Све ове методе помажу доктору да одреди тежину болести.

Након испитивања резултата ултразвука и фотографије пацијента са рентгеном, ортопедиста ће дијагнозирати и прописати терапију. Дете ће бити регистроване и посматраће ефикасност прописаног третмана у динамици. Генерално, бебе до шест месеци се брзо опорављају, теже је лијечити дјецу након годину дана.

Карактеристике третмана

Међутим, када су ове методе неефикасне или се болест дијагностикује касније, користи се хируршка интервенција.

Конзервативне методе

За лечење ДТБС-а 1 степен код новорођенчади, доктор поставља широко затезање. Дијете се ставља на леђа, постављене су ноге и између њих постављени су ваљци од 2-3 пелене. Све ово фиксира још једна пелена на појасу бебе. Овај метод се користи и за лечење и за спречавање дисплазије кука зглобова. На 2 и 3 степена ортопедске адаптације су именоване:

  1. Узбуђени Павлик. Беби ноге су фиксиране у савијеном и дилатираном положају помоћу трака и завоја, који се фиксира на груди.
  2. Аутобус Виленског. Носи га једном од ортопеда и не уклања се до потпуног опоравка. Састоји се од ремена и одстојника, чија је дужина подесива.
  3. Тубингеров рез. Представља дизајн са подлога за рамена и 2 седла, који су повезани металном шипком.
  4. Волкова гума. Препоручује се деци од 1 месеца до 3 године. Дјечје пртљажник је фиксиран у кревету, а ноге су у његовим бочним деловима.
  5. Гума Змаја. Препоручује се за дисплазију од 1 и 2 степена без дислокације. Гума закључава дјечије ноге под углом више од 90 °.
Узбуђени Павлик

Када се формира дислокација, а конзервативни третман није резултирао, примењује се затворено зглобовање. Ова операција се обавља за децу од 1 до 5 година. После тога, малтер се примењује на погодно бутило до 6 месеци. Обично је такав третман тешком за децу толерантан.

Физиотерапија

У зависности од тежине болести, лекар може прописати физиотерапију као додатни третман. У комбинацији са главном помоћи ће дијете брже да се носи са болестима. Такве методе укључују:

  1. УФО. Одређује се појединачно, убрзава регенерацију ткива и стимулише имунитет.
  2. Електрофореза са фосфором и калцијумом за ојачавање костију и зглобова.
  3. Примене са озоцеритом. Они се надограђују на оболелом зглобу, доприносе рестаурацији ткива.
  4. Топла купка са морском солом. Активира заштитне функције, побољшава циркулацију крви и промовише брзу регенерацију ткива.

Терапијска масажа и гимнастика

ЛФК и масажа се именују појединачно. Ове методе се користе у комплексној терапији или за превенцију дисплазије. Масажа се спроводи течајима у трајању од 10 дана искључиво од стране специјалисте на рецепт лекара, након чега се понавља за месец дана. Након сесије терапије вежбања, родитељима се обично упућују на наставак студија код куће.

Временом, откривена дисплазија може бити искорењена само масажама и вежбањем

Сврха ових метода је:

  • јачање мишића;
  • побољшање циркулације крви;
  • очување мобилности заједница и развој физичке активности детета;
  • спречавање компликација.

Хируршка интервенција

Са озбиљном неразвијеношћу заједничке главе, касношћу дијагнозе, неефективним третманом и тешком дислокацијом са расељавањем, постоји екстремна потреба за хируршком интервенцијом. Оперативна метода се користи за обнову покретљивости зглобова и циркулације крви. Међутим, постоји висок ризик од компликација након операције:

  • инфламаторни процеси;
  • тешко крварење;
  • суппуратион оф јоинт;
  • некроза ткива.

Превентивне мјере

Постоје случајеви када се болест постепено развија. Препоручује се спречавање појаве ДТБ-а. Превентивне методе укључују:

  1. Широко срање. Промовише правилан развој дјечјих зглобова.
  2. Специјалне адаптације по годинама. То укључује преносиве траке и кенгуру који омогућавају беби да ухвати мајчино тело током њихове употребе (више у чланку: колико можете носити бебу у кенгуру или га носити на грудима?). Кукови дјетета су у правом положају.
  3. Гимнастика и масажа. Покрети лагане масаже релаксирају мишиће, а њихово физичко оптерећење их јача.